解表药和方剂

2．鱼蟹中毒所致腹痛吐泻。可单用或配生姜、白芷合用。
用量：3－9克。
注意事项：气虚者不宜单用。
参考资料：
1．紫苏叶长于解表散寒。苏梗长于理气安胎，常配砂仁、竹茹、半夏、陈皮等治疗妊娠之呕吐、紫苏子长于消痰平喘。
2．本品主要含挥发油、精氨酸、枯酸、色素等。
3．药理研究：
3．药理研究：
（1）解热作用：其煎剂及浸剂均能使汗腺分泌旺盛，皮肤血循环加强，有和缓的解热作用。
（2）抗菌作用:1:1000浓度能抑制结核杆菌生长。
（3）荆芥炒炭后能缩短出、凝血时间。
按语：荆芥、紫苏均能发汗解表。然紫苏散寒力强，善行气宽中，凡感冒兼胸闷气滞者常用；荆芥祛风力强，炒炭能止血，凡外感头痛，透发麻疹及理血方中常用之。
用常：3－10克。
注意事项：表证自汗，气虚咳喘，脾虚水肿者不宜用；高血压，动脉硬化，心功能不全者应慎用。
参考资料：
1．麻黄生用发汗力强，炙用发汗力弱，故发汗解表宜生用，宣肺平喘生用炙用均可。麻黄去节后为净麻黄，发汗力更强。捣绒发汗力弱。麻黄根有止汗作用。
2．麻黄中含多种生物碱，以麻黄碱为主要有效成分。其次含有假麻黄碱、麻黄定碱及苄基甲胺，少量挥发油、儿茶酚、鞣酸及多种无机盐。
处方用名：荆芥、荆芥穗、炒荆芥、荆芥炭。
药用部分：茎叶及花穗。
性味：辛、微温。
归经：入肺、肝经。
功能：解表祛风、透疹、炒炭止血。
主治与应用：
（1）外感风寒证。症见恶寒发热、无汗、头身疼痛。合羌活、防风等。
（2）外感风热证。症见发热恶寒、目赤咽痛。合银花、连翘、桑叶、菊花。
别名：人仁草、薄荷草、眼药草。
处方用名：薄茶、薄荷叶、苏薄荷、薄荷梗。
药用部分：茎叶。
性味：辛、凉。
归经：入肺、肝经。
功能：疏散风热、清利头目、透发疹毒。
主治与应用：
1．用于外感风热及温病初起有表热证者。多与其它辛凉解表药及清热解毒药合用。如银翘散。
2．用于风热上攻头目之头痛、目赤、咽喉肿痛。常配菊花、荆芥、桔梗。
(三)紫苏叶《别录》
为唇形科植物紫苏的干燥茎叶。
别：紫苏。
外方用名：苏叶、紫苏叶、苏梗。
药用部分：茎叶。
性味、辛、温。
归经：入肺、脾经。
功能：发表散寒、行气宽中，解鱼蟹毒。
主治与应用：
1．适用于风寒感冒。由于本品有行气宽中之功，故外感风寒兼有脾胃气滞者尤为适宜，常与生姜、藿香配用。
（2）镇痛作用。主要作用于大脑感觉中枢，提高痛觉阈，能缓解血管痉挛性头痛。
（3）健胃作用。能促进唾液和胃液分泌，以助消化。
（4）桂皮油有强心、利尿作用。
（5）桂皮油对葡萄球菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、炭疽杆菌等有抑制作用。对流感病毒亦有抑制作用。
按语：麻黄、桂枝均能发汗解表，然麻黄发汗作用较强，且能宣肺平喘，利水消肿；桂枝发汗作用缓和，并能温经通脉，通阳化气。故肺气壅实，腠理致密之表实无汗者用麻黄；营卫不和、腠理疏松之表虚自汗者用桂枝。
（3）麻疹透发不畅，常配防风、蝉蜕。
（4）荆芥炭有止血作用。配其它止血药可用于多种血症，如便血、崩漏等。
用量：3－9克。
注意事项：表虚自汗者慎用。
参考资料：
1．荆芥穗芳香气烈，升散力较荆芥之茎叶为强，故发汗透诊以用荆芥穗为好。
2．本品含多种挥发油，油中主要成分为右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋柠檬烯。
一 解表药和方剂
凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药。
解表药大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，即《内经》所说："其在皮者，汗而发之"的意思。解表药有温性和凉性之分，它们的适应证也不相同。该类药大多入肺经和膀胱经，故其适应证和手太阴肺经、足太阳膀胱经的循行路线和脏腑有关。
（1）紫苏叶能扩张毛细血管，刺激汗腺分泌而发汗。
（2）减少支气管分泌物及缓解支气管痉挛而镇咳祛痰。
（3）促进消化液分泌，增强胃肠蠕动。
（4）所含紫苏醛有较强防腐作用；紫苏水浸液对葡萄球菌、疾病、大肠杆菌及流感病毒有抑制作用。
(四)荆芥《本经》
为唇形科一年生草本植物荆芥之全草及花穗。
2．风寒湿痹之肢节疼痛。常与羌活、独活相伍为宜。
3．风毒内陷之破伤风。常与天南星、白附子、蝉蜕、、全蝎同用。
用量：3－9克。
注意事项：血虚、阴虚火旺者忌用。
参考资料：
1．防风通治一切风邪所致之病证，善行全身，为风病之要药。炒用祛风力弱，却有止泻之功，可用于腹泻；炒炭能温经止血，可用于妇女崩漏。
凡以解表药为主组成的方剂叫解表剂。
本类方药主要用于六淫外邪入浸所出现的表证。症见：恶寒发热，头身痛，脉浮。或用于疹透不畅或风湿痛有表证者。
临床上，表证有风寒表证和风热表证两种，风寒者宜辛温解表；风热者宜辛凉解表。此外，若表证兼气、血、阴、阳之不足，还须结合补益方药使用，以扶正祛邪，使正胜邪却。故解表药分为辛温解表、辛凉解表，扶正解表三类。
（3）姜辣素能刺激胃液分泌，促进消化，增加食欲。
（4）六氢姜黄素有利胆作用。
二)辛凉解表药（疏散风热药）
本类药物多性凉味辛、辛能发散，凉能解热，故用风热外感之表证。本类药物多具有抗菌、抗病毒、退热和镇痛作用，其发汗作用多数不明显。
(一)薄荷《唐本草》
为唇形科多年生草本植物的茎叶。
应用解表方药注意事项：
1．该类药多具辛散之性，故不宜久煎，以免药性耗散、功效减低。
2．服用解表药后宜避风寒。如外感风寒之表证，增加衣被以利汗出。
3．解表发汗，以微汗出为度，以免大汗伤阴耗气。应中病即止，勿久服之。
4．阳虚自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、失血者不宜单用解表剂，若需要，加用扶正之品，以达邪去而不伤正之目的。
2．本品含挥发油、甘露醇、酚性物质、多糖类及有机酸。
3．排砷解毒作用。
按语：荆芥、防风均能祛风解表，常相须为用。因二者发汗力缓，故风寒、风热均可用之。
(六)生姜《别录》
为多年生草本植物姜之根茎。
处方用名：生姜、鲜姜、生姜片。
药用部分：根茎。
归经：入肺、脾、胃经。
3．抗菌、抗病毒作用。经过大量实验，已证明解表类药物对某些细菌、病毒等致病微生物有抑制或杀伤作用。
对某些病毒有抑制作用者：麻黄、桂枝、紫苏、羌活、防风、白芷、生姜、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻等。
对某些革兰氏阳性球菌有抑制作用者：麻黄、桂枝、紫苏、羌活、白芷、细辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑叶、菊花等。
附：解表药的药理作用参考：
1．发汗解热作用。如麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、生姜、薄荷、菊花、柴胡等大多数解表药均具有发汗解热作用。这种作用是通过调节体温中枢而实现的。
2．增强体表血液循环。如桂枝、紫苏、生姜、菊花等多数解表药均能扩张周围血管，增强体表循环、促进汗腺分泌，从而增加热的散发。表证特点之一是"恶寒"，而这种恶寒与肌肉及小动脉痉挛有关（即产热增加），解表药通过扩张痉挛之血管可改善这种病理状态。同时由于外周循环加强，使病毒大量流至皮肤毛细血管。引起皮肤毛细血管增生、血清渗出、形成皮疹。这可能是解表药用以透疹的作用基础。解表药除了能抑制某些细菌生长而用于疮病之治疗外，还能通过扩张周围血管，使局部毛细血管内皮细胞增生而用于疮用初起之治疗。
3．药理研究：
（1）小量内服，有兴奋中枢作用，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，使机体散热增加，故有解热作用。
（2）外搽用可使局部皮肤、粘膜血管收缩，感觉麻痹，故有止痒、止痛作用。
注意事项：
桂枝辛温助热，能旺盛血行，故对温热病，阴虚火旺，出血患者忌用；孕妇、月经过多者慎用。
参考资料：
1．桂枝上行发表以散风寒，为太阳经之引经药。
2．本品含挥发油，主要为桂皮醛。
3．药理研究：
（1）桂枝所含桂皮醛能扩张皮肤血管，刺激汗腺分泌，故有解热作用。
功能：发汗解表，温中止呕。
主治与作用：
1．外感风寒表证。以生姜合红糖煎服；或伍用其它辛温解表药。
2．胃寒之呕逆。常合半夏同用。若胃热之呕吐常合竹茹、黄连。
3．尚能健胃助消化，并解半夏、南星、鱼蟹之毒。
用量：3－9克。
附：
生姜汁：辛微温，有化痰止咳之效，用于恶心呕吐、咳嗽痰多等证。
4．其它作用
除上述主要药理作用外，该类药物尚有镇痛作用；止咳祛痰作用；健胃及利尿作用。
一、解表药
一）辛温解表药
(一)麻黄《内经》
为麻黄科植物的草麻黄、中麻黄和木贼麻典的干燥茎枝。
别名：麻黄草
处方用名：麻黄、净麻黄、蜜炙麻黄。
性味：辛、微苦、温。
归经：入肺、膀胱经。
对某些革兰氏阴性杆菌有抑制作用者：桂枝、紫苏、羌活、防风、白芷、藁本、细辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。
对结核杆菌有抑制作用者：柴苏、荆芥、羌活、白芷、细辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。
对某些致病真菌有抑制作用者；桂枝、羌活、防风、白芷、辛夷、葱白等。
此外，菊花对白喉杆菌及脑膜炎双球菌；防风、白芷、细辛对枯草杆菌；桂枝对炭疽杆菌；柴胡对疟疾均有抑制作用。
生姜皮：辛凉，有利尿消肿之功，用于小便不利之水肿，常合冬瓜皮、桑白皮。
煨姜：辛温，能温中止呕止泻。
参考资料：
1．本品主要含挥发油、树脂、天门冬素及姜辣、六氢姜黄素。
2．药理研究：
（1）挥发油能促进血液循环，并能发汗。
（2）反射性地兴奋血管运动中枢和交感神经使血压上升。
(五)防风《本经》
为伞形多年生草本植物防风的根。
别名：旁风。
处方用品：防风、青防风、炒防风、防风炭。