电除颤
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电除颤
李强
CPR时，除颤必须尽早进行
80%～90%成人突然、非创伤性心搏骤停的 最初心律失常为室颤。
除颤是对室颤最为有效的治疗 每过一分钟，除颤成功的机会下降7%～8% 室颤常在数分钟内转为心脏停搏
早期除颤在复苏存活 链中的重要地位
除颤器的应用
1.能量.电源和电压 2.电极的大小
2.电极的大小
一般，电极越大，则阻抗越小，如果电极 太大，则会使电极不能很合适的紧贴胸壁 或者大部分电流将通过心脏外途径而未达 到心脏。
成人最常用而有效的电极其直径为 8.5~12cm
婴儿和儿童需用教小的电极，如果儿童应 用了小的儿童电极，则经胸阻抗高。故宜 用较大的成人电极，只有电极板能完全紧 贴儿童的胸壁，一般约为1岁以上的儿童， 体重达10kg者，除非其体重和胸廓较小者。
及早除颤（心搏骤停1分钟内除颤有90%的
复苏成功率，10分钟后成功率<5%）。
城市有良好的EMSS（120、119、122、110）
3.电极的位置
一般均用前侧位，即前电极放在胸骨上部、 右侧锁骨下方，而侧电极放在左下胸乳头 左侧，电极的中心适在腋中先上。
4.除颤步骤
源自文库
①患者仰平卧位.
②手控电极涂以专用导电胶，或粘贴一次 性使用的监测或除颤电极。 ③开启除颤器. ④选择能量，首次除颤用200J，第二次为 200~300J，第三次360J。
⑤除颤器充电。 ⑥确定两电极正确安放在胸部。 ⑦确定无周围人员直接或间接和患者接触。 ⑧同时按压两个放电按钮进行电击。
电极位置对电击效果 之影响图如下：
正确的电极位置 置
错误的电极位
电流通过二个心室 分心室
电流只能通过部
正确与错误的除颤电极安放位置
心肺复苏术成功三要素
及早CPR（心肺复苏）
3.电极的位置 4.除颤步骤
1.能量.电源和电压
电击除颤在最短的时间内有大量电流通过 心脏，电流一安培计算，驱动电流的压力 称为电压，以伏特计算，下列公式可表明 其间的关系： 能量（J）=电压（V）×电流（A）×时间 （S ）
物体对电流常有阻力，称为阻抗，以欧姆（Ω） 计算，阻抗可减少电流 即：电流（A）=电压（V）/阻抗（Ω）
李强
CPR时，除颤必须尽早进行
80%～90%成人突然、非创伤性心搏骤停的 最初心律失常为室颤。
除颤是对室颤最为有效的治疗 每过一分钟，除颤成功的机会下降7%～8% 室颤常在数分钟内转为心脏停搏
早期除颤在复苏存活 链中的重要地位
除颤器的应用
1.能量.电源和电压 2.电极的大小
2.电极的大小
一般，电极越大，则阻抗越小，如果电极 太大，则会使电极不能很合适的紧贴胸壁 或者大部分电流将通过心脏外途径而未达 到心脏。
成人最常用而有效的电极其直径为 8.5~12cm
婴儿和儿童需用教小的电极，如果儿童应 用了小的儿童电极，则经胸阻抗高。故宜 用较大的成人电极，只有电极板能完全紧 贴儿童的胸壁，一般约为1岁以上的儿童， 体重达10kg者，除非其体重和胸廓较小者。
及早除颤（心搏骤停1分钟内除颤有90%的
复苏成功率，10分钟后成功率<5%）。
城市有良好的EMSS（120、119、122、110）
3.电极的位置
一般均用前侧位，即前电极放在胸骨上部、 右侧锁骨下方，而侧电极放在左下胸乳头 左侧，电极的中心适在腋中先上。
4.除颤步骤
源自文库
①患者仰平卧位.
②手控电极涂以专用导电胶，或粘贴一次 性使用的监测或除颤电极。 ③开启除颤器. ④选择能量，首次除颤用200J，第二次为 200~300J，第三次360J。
⑤除颤器充电。 ⑥确定两电极正确安放在胸部。 ⑦确定无周围人员直接或间接和患者接触。 ⑧同时按压两个放电按钮进行电击。
电极位置对电击效果 之影响图如下：
正确的电极位置 置
错误的电极位
电流通过二个心室 分心室
电流只能通过部
正确与错误的除颤电极安放位置
心肺复苏术成功三要素
及早CPR（心肺复苏）
3.电极的位置 4.除颤步骤
1.能量.电源和电压
电击除颤在最短的时间内有大量电流通过 心脏，电流一安培计算，驱动电流的压力 称为电压，以伏特计算，下列公式可表明 其间的关系： 能量（J）=电压（V）×电流（A）×时间 （S ）
物体对电流常有阻力，称为阻抗，以欧姆（Ω） 计算，阻抗可减少电流 即：电流（A）=电压（V）/阻抗（Ω）