品管圈结构用于防止神经外科术中压疮发生的效果观察
开展品管圈活动降低术中压疮发生风险
压疮 被列 为 对 患 者 造成 严 重 危 害 的 ５大 常 见 问 题之 一ｌ 】 ｊ ， 而 围手 术 期 压 疮 发 生 率 高 达 ４ ． ７ ～ ６ ６ ． ０ ｌ ｌ ２ ］ 国外资 料显 示 ， 每年 几 乎所 有 医 院 获得 性
。
分、 差 １ 分 。将 得 分 最 高 项 “ 降低 手 术 患 者 术 中压 疮
表 １ 术 中皮 肤 压 疮 产 生 的 原 因
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ４ 年８ ～１ １月本 院手 术患者 ， 纳 入标准 ： 术 前 没 有皮 肤 压 疮 ， 非恶病质 ， 无 脏 器功 能 衰竭 。将 ２ ０ １ ４ 年８ ４９月 的 １ ０ ９ 例 患者列为对 照组 ， 男 ５ ７例 、 女５ ２例 ， 年龄 ６ ～８ ８ （ ５ ６ ． ７ ±２ ３ ． ３ ） 岁： 脑 外科 手 术２ ７例 ， 普 外科手术 ４ ５例 ， 心 外科 手术 １ ３例 ， 骨 科手 术 ２ ４例 ； 手 术时 间 ２ ． ５ ～１ ２ ． ５ （ ５ ． ７ ±１ ． ９ ） ｈ ； 据 李 小寒 等嘲 《 基础护 理学 》 所 述不 同卧 位 的压疮 易患 部位 进行 统计 ， 共计 ５ ２ ９处 易受压部位 。１ ０ ￣１ １ 月的７ ７例患 者 列为 观 察 组 ， 男 ３ ２例 、 女 ４ ５例 ， 年龄 ９ ～８ ４ （ ５ １ ． ３ ± ２ ４ ． １ ） 岁： 脑外 科 手 术 １ ８例 ， 普外科 ３ ３例 ， 心外科 １ ０ 例， 骨科 １ ６例 ； 手术 时问 ２ ． Ｏ ～１ ３ ． ０ （ ６ ． ５ ±２ ． ３ ） ｈ ； 共 计 ４ ０ ０处易 受压 部位 。两组 患 者 性别 、 年龄、 手术 时 间 等 方 面 比较 ， 差异无 统计学 意义 （ 均Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
应用品管圈降低手术压疮发生率的探索
品管圈活动可有效 降低手术压疮发生率 ， 减轻患者的痛苦 ， 提 高手
关键词 ： 品管圈； 手术压疮 ； 手术患者
中 图分类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３ ； Ｒ ４ ７ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ － － ． ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ － ０ １ ７ ４ － ｏ ３
压疮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ， Ｐ Ｕ） 是 由于 外 部压 力或 剪 切 力 （ 或 两 者
性８ ９ ６ ８ 例， 女性６ ８ ９ ２ 例； 年龄 １ ／ １ ２ —８ ０ 岁， 平均（ ４ ６ ． １ ２± ２ ． ８ １ ） 岁；
兼有 ） 引起 的任何组织 的局部急性缺血性损 伤。 压疮 的发生给患 者带来痛苦 ， 降低患者 的生活质量 ， 甚至危及生命 ， 但其预防和护 理一直是医学和护理领域的难题【 。 当手术患者麻醉后 ， 由于麻醉
药 物 的作 用 和 肌 肉松 弛 造成 动 脉 血压 低 于外 界 压 力 （ 体重 ） ， 严 重 影响血液循环 ， 以致 组 织 容 易 发 生 缺血 坏 死 。 而 且 手 术 患 者麻 醉
平均手术时间０ ． ４ —９ ｈ ， 平均（ ３ ． ４± ０ ． ６ ）ｈ ｏ 两组患者在性别 、 年龄、 手术部位 、手术时间和病程方面比较 ，差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ．
室护理工作质量， 本科有８ 名护理人员以小组形式 自愿组织了手术 室的品管圈。 组员年龄２ ６ ～４ ３ 岁， 其 中副主任护师１ 人、 主治医师１
人、 主管 护 师４ 人、 护师２ 人， 设 立 圈长 １ 人（ 副护 士长 担 任 ） 、 辅 导 员 １ 人（ 护 士长 担任 ） 。
品管圈(QCC)在压疮护理质量管理中的运用
品管圈（QCC）在压疮护理质量管理中的运用摘要：目的：运用品管圈（QCC）方法，提高带入压疮治愈率和好转率，提高压疮护理质量，制定统一的标准化流程，提升护理综合水平。
方法成立品管圈（QC）小组，通过品管圈活动步骤，运用质量管理常用工具（PDCA）对压疮质量管理存在的问题进行改进，并将改善前、后状况进行比较。
选取2014年1月—12月压疮住院患者275例和2015年1月—12月压疮住院患者386例。
结果：研究组带入压疮治愈率（25.65%），对照组带入压疮治愈率（17.82%），两组比较有统计学意义(X2=46.83， P<0．01)。
研究组带入压疮好转率30.05%，对照组带入压疮好转率28%，两组比较有统计学意义(X2=47.49， P<0．01)，差异有统计学意义。
结论：正确运用品管圈（QCC）管理方法可提高压疮护理质量，提高压疮治愈率和好转率，制定统一的标准化流程，节省了人力与物力，医疗资源提高护理综合水平。
相比品管圈活动开展前的护理工作，取得了显著的效果，值得在临床护理工作中应用与推广。
关键词：品管圈（QCC）；压疮管理；压疮Application of Quality Control Circle (QCC) in Pressure Ulcer Nursing Care Quality ManagementAbstractPurpose Applying QCC to increase the cure rate of pressure ulcers and improvement rate ofpressure ulcer, and improve the quality of pressure ulcer care, make unified standardized processes, and enhance the comprehensive nursing care.Method Establishing QCC group, by QCC activity steps, and apply PDCA to improve the current problems on pressure ulcer quality management, and compare the conditions before and after. Select 275 cases of patients with pressure ulcer from January to December in the year of 2014 and 386 cases of patients with pressure ulcer from January to December in the year of 2015. Result Cure rate of pressure ulcer in research group is 25.65% , and cure rate of pressure ulcer in reference group is17.82% , compared with two groups is statistically significant (X2=46.83 , p<0.01).The improvement rate of pressure ulcer in research group is 30.05% , the improvement rate of pressure ulcer in reference group is 28% , compared with two groups is statistically significant (X2=47.49， P<0．01), the differences between them have statistical meaning. Conclusion Correctly utilize QCC can increase the cure rate of pressure ulcers and improvement rate of pressure ulcer, and improve the quality of pressure ulcer care, make unified standardized process, and save manpower and material resources, also improve the medical resources and enhance the comprehensive nursing. Compared the nursing work without applying QCC, QCC get significant effect, it is worth to be applied and promoted in clinical nursing work.Key Word Quality control circle(QCC), Pressure ulcer management, Pressure ulcer 品管圈( Quality Control Circle，QCC) 是由同一个工作场所的人为了解决工作问题，突破工作绩效、自发地组成一个小团体，并应用品管的简易统计方法进行分析、解决工作场所发生的问题，以达到改善业绩的目的［1］。
品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果
品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果摘要目的观察品管圈活动在压疮高危患者中的应用效果。
方法90例压疮高危患者，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组45例。
对照组采用常规护理手段进行护理，观察组采用品管圈活动介入进行系统护理管理。
对比两组患者发生压疮的几率。
结果观察组有4例发生压疮，占8.89%；对照组有16例发生压疮，占35.56%；观察组的压疮发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过品管圈活动在压疮高危患者中的应用可以有效的提高护理质量，降低患者压疮发生率，值得临床应用推广。
关键词品管圈活动；压疮；护理质量；预防品管圈（QCC）指由相同、相近或互补工作场所的人们自动自发组成的小圈团体，一般为6人左右，集合大家的想法，集体合作，按照一定的活动程序和质量管理工具来解决工作现场、管理等方面所发生的问题、课题[1]。
将品管圈应用于护理工作中来解决压疮护理中的相关问题，从而提高护理质量、改善患者的病情[2]。
本文针对于品管圈活动在压疮患者护理中的应用效果进行分析评估，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料从2013年8月～2014年8月的压疮高危患者中随机抽取90例作为研究对象。
入院天数8～35 d，平均入院14.2 d。
年龄28～82岁，平均年龄（42.9±13.03）岁，其中男38例，女52例。
其中心脏病患者48例；晚期肿瘤患者19例；脑梗死患者21例；创伤性休克2例。
按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组45例。
两组患者年龄、疾病、入院天数及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组应用常规护理手段进行护理。
每天对患者进行全身清洁，保持肌肤环境的清洁无汗液，对患者的床铺、衣服要进行定期清洁干燥，保持床单被褥的干净整洁，使用充气床垫或采取局部减压措施。
需要每天定时为患者翻身，确保患者避免由于长时间同一部位受压导致血液流通不畅，积极对患者的患病部位进行消毒按摩，防止患病部位感染扩散导致严重溃烂，加以按摩辅助手段促进患者局部血液循环，保持患者处于较为舒适的躺卧体位[3]。
运用品管圈降低院内压疮发生率
具有自主性、相互性、持续性、 科学性和预防性的特点，能够激 发员工的工作热情，提高工作效 率和品质。
品管圈在压疮预防中的实施步骤
01
02
03
组建品管圈
根据工作内容和性质，组 建具备相关专业知识和技 能的品管圈，确定圈长和 圈员。
问题选定
收集并分析压疮发生的相 关数据，选定需要解决的 主要问题，明确目标。
患者满意度调查
满意度提升
通过调查问卷或访谈的方式，了解患 者对护理效果的满意度，发现品管圈 实施后患者满意度得到显著提升。
调查方法
采用随机抽样或全面调查的方式，收 集患者对护理效果的意见和建议，为 进一步改进提供依据。
护理人员工作效果评价
工作效率提高
品管圈的实施有效提升了护理人员的 工作效率，减少了不必要的工作流程 和重复劳动。
收集相关数据，分析压疮发生的 原因和规律，为进一步改进提供
依据。
反馈与改进
将跟踪结果及时反馈给医护人员， 针对存在的问题进行整改和优化，
不断完善预防措施。
04
品管圈施效果估
压疮发生率的变化
压疮发生率下降
通过品管圈的管理，院内压疮发生率呈现明显下降趋势，从实施前的X%降至实 施后的Y%。
数据分析
通过对比实施前后压疮发生率的统计数据，分析品管圈在降低压疮发生率方面的 效果。
运用品管圈降低院内 生率
• 品管圈在压疮预防中的应用 • 降低压疮发生率的具体措施 • 品管圈实施效果评估 • 结论与展望
01
引言
压疮发生率的现状
长期卧床患者易发生压疮
由于长期卧床导致局部组织受压过久，血液循环障碍，容易 发生压疮。
护理人员对压疮认知不足
品管圈活动预防术中压疮的作用效果
品管圈活动预防术中压疮的作用效果摘要为降低患者术中压疮发生率，通过品管圈活动调查患者术中发生压疮的危险因素，通过要因分析、采取对策、改进流程形成预防患者术中压疮的流程，同时护理人员的综合素质也得到提高。
关键词预防术中压疮；品管圈术中压疮（intraoperatively acquired pressure ulcer，IAPU）是指手术过程中发生的皮肤损伤，为急性压疮[1]。
有研究报道认为术中压疮可能发生在术后几小时内，但大多数发生在手术后1～3 d，也可能发生在术后6 d内[2]。
据报道，手术患者压疮发生率为4.7%～66%[3]，一旦发生压疮，给患者带来巨大痛苦，延长疾病康复的时间，患者满意度下降和潜在的医疗纠纷。
本院于2014年6月成立了名为“手护圈”的品管圈（quality control circle，QCC）小组，针对手术患者压疮预防中存在的问题，通过开展QCC活动，取得了一定成果，现将具体实施方法及结果报告如下。
1 问题分析1. 1 成立品管圈小组本科护士自愿自发组成品管圈小组，命名为手护圈，设计的圈徽图案意义为手术室护士用柳叶刀型双手托起手术患者的安全与幸福。
小组成员共8名，组长1名，辅导员1名（由护士长担任）。
活动主题为降低患者手术中压疮的发生率。
QCC活动按PDCA的10个经典步骤进行。
1. 2 调查分析影响手术患者发生术中压疮的问题本院2014年1～6月接受手术全身麻醉的患者3230例，发生术中压疮136例，比例为4.21%，根据结果，针对压疮预防现状进行分析与讨论，通过鱼骨图、柏拉图分析，找出易发生术中压疮的原因。
主要原因为：①护理人员因素：缺乏对术中压疮发生风险的意识，漏评估，评估不到位，术前未采取恰当的预防措施。
②患者因素：与体型、年龄、组织营养状况等方面有关。
③手术因素：包括手术时间、手术体位、手术中的操作、手术中的体温及血压等，现在快速康复医学的发展，微创手术的开展，手术时间相对延长，手术体位要求更严格，增加了术中压疮发生的危险因素。
品管圈在压疮中的应用
（2015.09.01—2015.09.07）
ICU推进品管圈活动时间进度计划表
日期 步 骤 推进 计划 2015 年 8月 4W 2015年9月 1W 2W 3W 4W 1W 2015年10月 2W 3W 4W 1W 2015年11月 2W 3W 4W 1W 2015年12月 2W 3W 4W
ICU 张认清
阶段一
成立品管圈小组
设定圈名和圈徽
（2015.08.20—2015.08.27）
温心圈的建立
圈名：温心圈
成立日期：2015年8月20日
圈长：张认清
辅导员：杨艳
圈员：万红利、胥泽艳、杨秋福、杨瑞婷
所属单位：昆明市延安医院呈贡医院
重症医学科
圈员简介
姓名
张认清 杨艳 万红利 胥泽艳 杨秋福 杨瑞婷
（2015.12.16—2015.12.21）
检讨与改进
活动项目
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定及实施 效果确认 标准化 圈会运作情形 残留问题
优点
切合实际工作，有针对性 基本按计划设定进行各项工作 收集数据切合实际，圈员齐心协力
缺点及今后努力方向
继续应用品管圈管理，提高重症医学 科工作质量。
对策处理： 1、经效果确认为有效对策。 2、实施效果良好，继续维持。
P A
D C
对策效果确认：压疮发生率改善前3例/月比 改善后1例/月降低2例/月，降低67%。
对策四
对策名称
加强预防管理、监控措施
主因分析
预防管理意识薄弱
对策实施：
改善前：护士的预防管理意识薄弱，没有确实的一 些应对措施。 对策内容： 科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情 况汇总分析，针对存在问题改进，改进措施落实到 位。
品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率
品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率目的探究品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率的应用效果。
方法选取2017年1月—2018年3月期间来该院神经外科就诊的100例患者，按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组50例，对照组采用常规护理，实验组采用品管圈护理活动。
然后，比较两组患者DVT预防护理措施落实率及患者护理满意度。
结果实验组患者DVT预防护理措施落实率为90%，对照组患者DVT预防护理措施落实率为48%，实验组DVT预防护理措施落实率明显高于对照组，实验组患者护理满意度（98%）明显高于对照组（82%），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对神经内科患者采用品管圈护理活动，能有效地降低DVT的发病率，提高患者的满意度，提升整体护理质量。
标签：品管圈活动；神经外科；下肢深静脉血栓形成；预防护理措施下肢深靜脉血栓形成（DVT）是常见的周围血管疾病，且患者逐年增多[1]。
下肢深静脉血栓形成是一种常见的手术后并发症，多由于久病卧床、妊娠、分娩、较大的手术或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，引发下肢深静脉血栓形成。
早期临床表现为下肢浅静脉迂曲、扩张、似蚯蚓样，下肢皮肤色素沉着、瘙痒、肿胀，若未及时治疗，可导致肺栓塞，严重威胁患者的生命，影响患者的日常生活。
品管圈活动是指同一工作场所的人员自发结合组成一个团体，成员间分工合作，按照一定的活动程序，运用各种统计工具，分析并解决工作场所发生的问题[2]。
该研究选取2017年1月—2018年3月期间来该院神经外科就诊的100例患者，实验组患者采用品管圈活动用于预防下肢深静脉血栓形成，取得了良好的成效，现将详细情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来该院神经外科就诊的100例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与实验组，所有患者均符合神经外科疾病诊断标准，并签署知情同意书。
实验组患者50例，其中男性患者26例，女性患者24例，平均年龄为（45.6±1.5）岁；对照组患者50例，其中男性患者24例，女性患者26例，平均年龄为（47.3±1.3）岁。
探析品管圈护理模式在神经外科中的护理效果
探析品管圈护理模式在神经外科中的护理效果品管圈护理模式是指通过系统化、持续的监管和改进，保证病人的质量，提高医疗服务的效果和安全性的一种护理方式。
在神经外科中，品管圈护理模式的实施能够有效提高神经外科病人的安全性、满意度和康复效果。
本文就品管圈护理模式在神经外科中的护理效果进行探析。
1.品管圈护理模式能够保持医疗服务的标准化品管圈护理模式注重于医疗服务的标准化过程，从开展医疗服务的流程、技术和规范等各方面加强监管和改进，以保证为病人提供的医疗服务的质量与效果。
在神经外科中，品管圈护理模式的实施可以使病人得到标准化的医疗服务，这些服务包括术前准备、手术细节、术中监护、术后护理等各个方面。
这样可以确保神经外科医疗服务的质量和效果，减少医疗事故和意外的发生，从而提高病人的满意度和治疗效果。
2.品管圈护理模式能够提高医护人员的协调配合品管圈护理模式要求医生、护士在医疗过程中之间的协调配合，强调相互学习、相互补充的精神和责任共担的原则，以达到提高整个诊疗团队的合作效果和治疗效果的目的。
在神经外科中，品管圈护理模式的实施，可以使医护人员共同参与病人的治疗过程中，逐步加深彼此之间的了解，增强彼此之间的沟通和协作意识，提高整个诊疗团队的积极性和工作效率。
这样可以减少医护人员发生误操作，提高神经外科的医疗服务效果。
品管圈护理模式强调医疗服务的全方位控制，从病人入院到出院的整个过程进行监测和控制，以达到提高病人治疗效果的目的。
在神经外科中，品管圈护理模式的实施可以增加糖尿病、高血压、冠心病、肺炎等并发症的防控，减轻病人的痛苦，促进病人的早日康复。
综上所述，品管圈护理模式在神经外科中的护理效果显著，完善的品管圈体系将为神经外科治疗提供数据支持，从而有效提高神经外科医疗服务的质量和效果，为广大病人带来更可靠的治疗保障，并且加强病人对诊疗过程和疾病的理解和认知，提高了整个医院的服务水平和影响力。
品管圈在预防体外循环手术患者术中并发压疮中的应用研究
品管圈在预防体外循环手术患者术中并发压疮中的应用研究发表时间：2015-10-13T10:21:05.500Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：田婷朱莉严红燕[导读] 南通市第一人民医院探讨品管圈在预防体外循环手术患者急性压疮中的应用和效果。
田婷朱莉严红燕南通市第一人民医院江苏南通 226001【摘要】目的：探讨品管圈在预防体外循环手术患者急性压疮中的应用和效果。
方法：成立品管圈组织，在围手术期过程中对患者评估，针对压疮发生的主要原因采取相应措施，有效预防体外循环手术患者术中发生急性压疮，做好围手术期的皮肤管理，术毕病人安全转运与交接，并制定标准化流程。
结果：开展60例体外循环手术均顺利完成，压疮发生率低于品管圈预计目标。
结论：品管圈活动在预防体外循环手术患者急性压疮的应用研究中取得了较好的效果，制定了标准化流程，降低护理不良事件的发生，减少医患矛盾，减少患者痛苦，多方受益。
在品管圈活动中，圈员们充分发挥潜能，群策群力，提出的对策可操作性强，快速提升护理质量。
【关键词】品管圈；体外循环手术患者；压疮预防【中图分类号】R654.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0187-02 品管圈(Quality Control Circle，QCC)在20世纪90年代被引入到医院管理领域[1]，是指有相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[2]。
手术创伤患者是急性压疮发生的高危人群[3]。
我院为三级甲等综合性医院，2013年5月，我科以专科分成多个QCC活动小组，针对专科存在问题，根据圈能力加以分析、改善。
术中急性压疮是体外循环手术常见且严重的并发症，预防难度大，以骶尾部最为常见，一旦发生则给患者的生活和治疗护理带来众多不便。
品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用效果护理研究
品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用效果护理研究发表时间：2015-06-24T15:26:47.657Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：苏珍梅鲁绍琼罗艳李艳[导读] 制定出合理的预防措施，加强护理人员的团队意识、专业护理和交流能力，进而有效的降低压疮的发生率[5]。
苏珍梅鲁绍琼罗艳李艳云南省红河州第四人民医院云南红河州 661600 【摘要】目的：分析将品管圈管理应用在降低患者压疮发生率中的效果。
方法：选取2013年我院压疮高危上报人数131例患者与2014年我院压疮高危上报人数237例患者作为研究对象，分析导致压疮出现的原因以及使用品管圈管理后患者压疮发生率的降低程度。
结果：2013年131例患者中有11例患者出现压疮，发生率为8.93%，2014年237例患者中有7例患者出现压疮，发生率为2.95%，差异具备统计学意义，（P＜0.05）。
结论：实行品管圈管理不仅能够有效减少压疮高危患者出现压疮的几率，还能保证护理的质量，提升护理人员工作的责任感和工作积极性，具备临床应用意义。
【关键词】品管圈管理；压疮；护理效果【中图分类号】R631.44【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-288-01 1.资料与方法1.1一般资料选取我2013年我院压疮高危人数131例患者与2014年我院压疮高危人数237例患者作为研究对象，全部患者中有162例心力衰竭，85例脑梗死，69例肿瘤晚期，52例肺部感染。
年龄为31～76岁，平均年龄为（52.6±0.94）岁，体重50～71kg，平均的体重为（54.7±5.1）kg。
患者在年龄、体重和发病特征等方面的对比上差异较小，无统计学意义。
1.2方法对2013年131例患者实行常规的治疗护理方式。
每日按时帮助患者清洁皮肤，并保持患者皮肤的干燥舒适性；保证患者床单的干净和整齐，定时帮助患者翻动身体，根据患者不同的患病位置，予以舒适的护理措施，让患者保持一个舒适的体位，将品管圈管理应用在2014年237例患者的治疗护理过程中，具体为：1.2.1了解品管圈的护理人员以及患者的情况以我院通过专业护理培训的压疮|伤口小组为基础，组成品管圈，人数为10人，民主推选出圈长，护理部主任为辅导员，具体的护理内容是①完善护理措施，将护理措施落实到位；②对患者进行健康知识宣教工作；③给予护理人员科学的培训工作；④合理的安排交接班；⑤对高危患者给予有效评估和跟踪。
品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价
品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价摘要】目的分析品管圈在神经外科护理质量持续改进中的临床应用效果。
方法选取2012 年11 月至2014 年11 月在我院接受神经外科疾病治疗的患者66 例为研究对象，对患者实施品管圈护理模式前后的的护理情况进行对比分析。
结果实施品管圈护理模式后患者对护理服务的满意程度、护理缺陷发生率、护理不良事件发生率以及护患纠纷的发生率等指标均明显优于实施品管圈护理模式前，具有统计学意义（p<0.05）。
结论在神经外科护理质量持续改进的过程中，品管圈护理服务模式的应用有良好的效果，提高了患者对护理服务的满意程度，减少了护理缺陷、不良事件和护患纠纷的发生，具有显著的效果和安全性，值得临床推广和应用。
【关键词】品管圈护理模式；神经外科护理；质量持续改进；护理不良事件【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0191-01 神经外科疾病是我国临床上较为常见的一类疾病，这一科室的患者具有起病急、病情危重等显著的特点，同时大多数患者伴有意识障碍，没有意识障碍的患者也多伴有心理障碍和生理功能紊乱等情况，具有较高的致残率和死亡率，在这样的情况下就应该对患者实施全面、优质的护理服务，更好的改善患者的临床症状[1-2]。
本文取2012 年11 月至2014 年11 月在我院接受神经外科疾病治疗的患者66 例为研究对象，对品管圈在神经外科护理质量持续改进中的临床应用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年11 月至2014 年11 月在我院接受神经外科疾病治疗的患者66 例为研究对象，其中男性患者有42 例，女性患者有24例例，年龄最大的患者有68 岁，年龄最小的患者有18 岁，平均年龄为47.4 岁，患者文化程度为小学的有10 例，中学的有14 例，高中的有18 例，大专及以上的患者有24 例。
品管圈活动在神经外科护理中的应用效果 彭慧珍
品管圈活动在神经外科护理中的应用效果彭慧珍摘要：目的探究品管圈活动在神经外科护理中的应用效果。
方法选取我院2017年5月到2019年5月间收治的90例患者，随机分为对照组和观察组两组，各组45例，对照组采用常规护理，观察组根据品管圈活动开展护理；护理结束后两组护理效果进行评价。
结果护理结束后发现，观察组护理质量评分明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论品管圈在神经外科护理中具有显著效果，提高了神经外科护理质量，可以在临床上进行广泛推广应用。
关键词：品管圈；神经外科；应用效果神经外科患者具有发病急促、病情危重等特点，而且临床治疗时间较长，个别患者还会出现功能神经紊乱等问题，对临床工作造成了巨大影响[1]。
随着医疗技术的发展，品管圈模式已经应用到临床护理中，缓解了患者症状，提高了临床护理效果，得到了理想的护理效果[2]。
本次主要选取我院2017年5月到2019年5月间收治的90例患者作为研究对象，探究了品管圈活动在神经外科护理中的应用效果，得到了理想的效果，现报告如下；1资料与方法1.1一般资料选取我院神经外科于2017年5月到2019年5月间收治的90例患者作为研究对象，采用随机对照法将患者分为观察组与对照组，两组各45例，对照组中，男性30例，女性15例，年龄范围在36岁-82岁，平均年龄（59.4±22.3）岁，观察组中男性28例，女性17例，年龄范围在35岁-83岁，平均年龄（59.2±22.5）岁，经比对，两组患者在一般资料上差异不显著，（P>0.05），可进行比较。
1.2方法对照组给予常规护理，主要进行查房、健康知识教育等内容，同时做好不安全隐患预防，观察组开展品管圈活动，具体操作如下：①遵循自愿参与原则，成立品管圈，要求素有品管圈成员均参与到临床护理中，制定相同的护理目标，不断提高临床护理质量，给患者提供高质量的临床护理服务。
②确定护理主题。
品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价
品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价韩淑鸣【摘要】目的为了提高神经外科护理质量并减少各种不良事件的发生率,分析和探讨在护理质量持续改进中采取品管圈的价值和意义.方法按照随机原则从2014年1月-2015年12月来该院神经外科治疗的患者中选取110例作为研究对象并通过双盲对照原则将其分为对照组和试验组各55例,入组患者在住院期间均实施常规护理措施,而试验组同时应用品管圈,比较不同护理措施护理疗效差异.结果经过研究发现,试验组和对照组均取得一定护理效果,但试验组护理质量和对照组相比更据优势,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者对护理服务的满意度和对照组相比明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论将品管圈应用于神经外科的护理质量持续改进中,有助于改善护理质量,提高患者满意度,效果显著,值得推广和应用.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)021【总页数】3页(P50-52)【关键词】品管圈;神经外科;护理质量【作者】韩淑鸣【作者单位】淄博矿业集团有限责任公司中心医院,山东淄博255120【正文语种】中文【中图分类】R47［Abstract］Objective To analyze and study the value and significance of adopting quality control circle in the continuous improvement of nursing quality in the department of neurosurgery in order to improve the nursing quality in the department of neurosurgery and reduce the incidence rate of various adverse events.Methods 110 cases of patients treated in the department of neurosurgery in our hospital from January 2014 to December 2015 were randomly selected and divided into two groups with 55 cases in each according to the double-blind control principle，the control group adopted routine nursing measures，while the experimental group adopted the quality control circle，and the difference in the nursing curative effect of different nursing measures was compared.Results The research showed that both groups obtained a certain nursing effect，but the nursing quality in the experimental group is superior to that in the control group，and the difference had statistical significance by comparison，P＜0.05，the satisfactory degree in the experimental groupto nursing services was obviously improved compared with that in the control group and the difference had statistical significance by comparison，P＜0.05.Conclusion The application of quality control circle in the continuous improvement of nursing quality in the department of neurosurgery contributes to improving nursing quality，improvingpatient's satisfactory degree，and the effect is obvious，which is worth promotion and application.［Key words］Quality control circle；Department of neurosurgery；Nursing quality神经外科患者具有发病急、病情重、术中风险大、恢复慢、花费高的特点，部分患者甚至会出现意识及肢体功能障碍，给患者及家属的工作和生活带来沉重负担，而且如果护理不当，很容易诱发各种不良事件的发生，因此护理难度加大，不容易获得患者及家属的满意［1］。
品管圈护理在神经外科护理中的应用效果分析
品管圈护理在神经外科护理中的应用效果分析摘要：目的针对神经外科患者实施品管圈护理的临床应用效果进行分析。
方法近一年时间在我院神经外科接受治疗的患者中选择80名，通过分为参照组与实验组，对其实施不同的护理模式，其中参照组患者40名，对其采取常规护理模式；其余40名患者纳入实验组中，对本组患者实施品管圈护理模式。
进而对比两组患者的临床护理效果。
结果根据实验结果表示，实验组患者的护理质量明显高于参照组，且护理满意度更高。
结论针对神经外科患者采取品管圈护理模式可以显著提升临床护理质量，且护理满意度较高，具备大范围推广应用价值。
关键词：品管圈护理；神经外科；临床护理质量作为医院内部较为重要的科室之一，神经外科的患者都具备发病快，病情急的特点，同时患者会伴随着不同层次的神经功能障碍，治疗周期较长，医疗成本加高，因此神经外科也是不良事件的高发科室[1]。
为了切实的强化神经外科护理质量，越来越多的护理人员开始将品管圈护理应用在临床工作之中，以此为病患给予更为贴心、优质的护理医疗服务。
本次实验针对品管圈护理在神经外科护理中的应用效果进行分析，具体流程如下。
1.实验数据及流程1.基本数据本次实验选取近一年时间内在我院神经外科接受治疗的患者80名，通过分为参照组与实验组，对其实施不同的护理模式，其中参照组患者40名，年龄平均（53.42±4.67）岁；其余40例患者纳入实验组中，平均年龄（52.09±4.32）岁。
1.实验方法针对参照组患者给予常规护理模式。
主要内容如下：首先病患在入院后护理人员要带领患者进行相关检查，给予患者及家属进行有关神经外科相关病症的健康教育宣讲，确保病患对自身的病症有着一个清楚的了解。
在确诊后，要通过合理的心理干预帮助病患树立治疗信心，并在第一时间了解患者的需求，给予针对性临床干预。
其次护理人员要根据医生嘱咐对患者进行监管，叮嘱患者按时服药，并接受相应的检查。
最终还需要每日定时巡查病患情况，若发生异常要及时给予针对性处理。
品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中效果分析
品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的效果分析【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的作用。
方法：通过开展品管圈活动，找出导致ICU院内压疮高发生率的原因，针对找出的原因，制定相应的整改措施，并组织实施。
结果：通过圈员参与该活动，提高了对院内压疮的认识，同时加强了对危重病人的皮肤护理，明显的降低了ICU院内压疮的发生。
结论：品管圈活动对降低ICU院内压疮发生率有显著的效果。
【关键词】品管圈ICU 压疮【中图分类号】R194【文献标识码】B【文章编号】1004-4949〔2021〕05-0073-01品管圈〔qualitycontrolcircle，QCC〕就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
压疮也称压力性溃疡或褥疮，是指身体局部长时间受压，发生血液循环障碍，组织营养不良，致使皮肤坏死破溃[2]。
重症监护病房因病情特殊又是压疮的高发场所。
我院ICU为了更好的降低院内压疮的发生，于2021年5月起在科内开展了品管圈活动，通过一系列措施，着重针对高危压疮的预防，明显的降低了院内压疮的发生。
现报告如下。
1资料与方法一般资料选择开展品管圈活动前2021年1月-2021年4月入住我科且首次压疮危险因素评估≤12分的患者98 例，其中男45例，女53例；年龄在16-82岁。
其中入住ICU时间三天内的21例，入住时间大于7天的患者19例，入住时间3天-7天内的58例。
选择开展品管圈活动后2021年5月-2021年8月入住我科且首次压疮危险因素评估≤12分的患者87例，其中男51例，女36例；年龄在18-79岁。
其中入住ICU时间三天内的患者42例，入住时间大于7天的患者25例，入住时间3天-7天内的患者20例。
患者年龄，性别、入住ICU时间长短比拟差异无统计学意义，具有可比性。
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品管圈结构用于防止神经外科术中压疮发生的效果观察王西玲 边寰 胡晶 赵宏英 余玲 边杰芳＊摘要 目的 探究品管圈结构用于防止神经外科术中压疮发生的效果。
方法 选取２０１４年１—６月在该院神经外科手术室治疗的患者１４０例，设为品管圈结构前组，２０１４年６—１２月在神经外科手术室治疗的患者１３２例，设为品管圈结构后组。
成立品管圈结构小组，选定“降低神经外科术中压疮发生发生率”作为结构主题，对神经外科术中压疮发生现状进行分析，找出影响神经外科术中压疮发生的因素，制定相应的护理措施并执行，比较品管圈结构前后神经外科术中压疮发生率。
结果 实施品管圈结构后，神经外科术中压疮发生率由８．６％减低到２．３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实施品管圈结构后，神经外科患者护理满意度综合评分由（９０．６±２．５）分提高到（９３．５±１．３）分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；护士综合能力评分由（４５．１±４．６）分提高到（６４．８±６．１）分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
结论 品管圈结构能防止神经外科术中压疮发生，并且能够提高神经外科护理质量，提高护士综合能力。
关键词 品管圈结构；神经外科手术；压疮；护理中图分类号 Ｒ４７３．６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １００７－９５６４（２０１５）０９－１５６９－０３ＤＯＩ编码 １０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ １００７－９５６４ ２０１５０９０３６Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｒｅｓ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｃ－ｃｕｒｒｅｄ Ｗａｎｇ Ｘｉｌｉｎｇ，Ｂｉａｎ Ｈｕａｎ，Ｈｕ Ｊｉｎｇ，ｅｔ ａｌ．Ｓｈａａｎｘｉ ｘｉ＇ａｎ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｏｏｍ ｏｆ ｘｉｊｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔｏｌＡｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｒｏｍ２０１４ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｏ Ｊｕｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ１４０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ａ ｆｒｏｎｔ ｇｒｏｕｐ ｆｏｒ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒ－ｃｌｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４ ｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，１３２ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ，ａｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｇｒｏｕｐ，ｓｅｌｅｃｔｅｄ＂ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ＂ａｓ ｔｈｅ ｔｈｅｍｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｆｉｎｄ ｏｕｔ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕ－ｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｆｏｒｍｕｌａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅ－ｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｆｒｏｍ８．６％ｄｏｗｎ ｔｏ ２．３％，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔ－ｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｓｃｏｒｅ ｂｙ（９０．６＋２．５）ｐｏｉｎｔｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｏ（９３．５＋１．３），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒ－ｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）；ｎｕｒｓｅｓ＇ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅ ｂｙ（４５．１＋４．６）ｐｏｉｎｔｓ ｉｍ－ｐｒｏｖｅｄ ｔｏ（６４．８＋６．３），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｃａｎ ｐｒｅｖｅｎｔ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；ｂｅｄｓｏｒｅ；ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ 品管圈（Ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是由同一工作现场内、工作性质相类似的基层人员所组成，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到业绩改善之目标，中层以上干部不组圈，但要扮演支持、鼓励、关心辅导等角色［１］。
神经外科患者手术治疗过程时间一般为５～６ｈ，不能自行翻身，因此，术中压疮发生率比较高，严重影响患者身体健康，给家庭和社会带来严重的经济负担。
如何减少患者在手术中压疮的发生，成为护理人员关注的一个难题之一。
２０１４年１—６月我院神经外科术中压疮发生率为７．７％，经过全体护士讨论，自２０１４年６—１２月将品管圈结构应用于降低神经外科手术中患者压疮发生的护理工作中，取得了较好的效果，现·９６５１·中国煤炭工业医学杂志２０１５年９月第１８卷第９期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１５，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ．９基金项目：陕西省自然科学基金（编号：２０１１ＪＭ０９１３）作者单位：７１００３２陕西省西安市，西京医院神经外科手术室＊通讯作者将结果报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料我科有２４名执业护士，年龄２０～４３岁；职称：副主任护师１名，主管护师１名，护理师１５名，护士７名。
选取２０１４年１—６月神经外科手术室的患者作为研究对象，其中选取２０１４年１—６月设为品管圈结构前组，共１４０例患者，男８２例，女５８例；年龄１８～６５岁，平均（４６．８±１１．２）岁。
选取２０１４年６—１２月设为品管圈结构后组，共１３２例患者，男８０例，女５２例；年龄１８～６６岁，平均（４６．２±１０．４）岁。
二组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法（１）成立品管圈结构小组：以自愿的方式成立品管圈结构小组，圈名为守护圈，通过民主投票选举出圈长１名，每周四集中开圈会，会议时间控制在４５ｍｉｎ左右。
（２）选定主题：由圈员提出４～５个问题后，通过集体讨论并对每个问题进行评分，选出最高分值作为本次结构主题，最终确定“降低神经外科手术中压疮发生率”为本次结构主题。
（３）制定品管圈结构的计划：本次品管圈结构时间为２０１４年６—１２月，以周为单位。
（４）神经外科手术中压疮发生状况：对神经外科手术中压疮发生情况进行总结，查找原因和制定相应的对策。
（５）目标值确定：通过查阅文献、同行医院神经外科手术中压疮发生的实际情况制定本次结构的目标。
通过本次结构降低神经外科手术中压疮发生率。
（６）原因进行分析：手术中发生压疮的主要原因有手术时间长，一般５～６ｈ；患者体质弱；患者处于被动体位；术中输液输血；术中手术间温度低。
（７）制定对策：在手术过程中使用三钉头架，使用各种防压垫、溃疡贴，术中注意保暖，术中输液输血加温，冲洗液加温，术中１ｈ对肢体按摩等。
（８）对策实施及自我检讨：每周在圈会上对实施措施进行讨论，评估措施实施效果，总结工作中存在的问题。
（９）效果确认：效果确认分为单独效果确认和总体效果确认。
每一个对策实施的单独效果，通过合理化建议管理程序验证，最后总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认。
对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策。
（１０）标准化：效果确认后，若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就需将改善的操作方法加以标准化，制订相应管理制度，建立起标准操作流程。
（１１）检讨与改进：品管圈结构结束后，讨论结构过程中的每个步骤时发现的优缺点，确定今后工作的方向，为日后结构改善提供参考［２－４］。
１．３ 评价指标１．３．１ 压疮发生率 压疮发生率＝压疮发生人数／总人数×１００％。
１．３．２ 护理满意度评分 自行设计调查问卷，问卷内容包括神经外科介绍、护理、服务态度、住院环境、健康教育等５个方面，共１０个条目，每个条目评分分为满意、基本满意、不满意３个等级，对应的分值分别为１０分、５分、２分。