品管圈神经外科培训课件
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中迫切需要解决的问题
3
ERAS已成为现代临床护理的趋势，集束化干预可促进 ERAS快速实现
1/14/2021
品管圈神经外科
9
03 选题理由
1.提升护理质量，扩大 影响力 2.创建个体化护理体系
对医院而言
对患者而言
Biblioteka Baidu
对医护而言
1.提供规范化、连续性、系统 的护理措施 2.减少并发症，保证患者安全 3.提高患者满意度
文字输入
记录、整理、交流
3
02 圈名的涵义
沙 漏 圈
1、采用外形代表错误在减少，上面广口，下面越来越小，逐渐减少量，沙子用心表示， 代表大家通过齐心协力，用心思考让错误减少，同时也代表，最终走向统一。 2、“沙”谐音“刹”，寓意最大限度停止，阻止错误发生。
1/14/2021
品管圈神经外科
4
圈的活动步骤
主题设定 活动计划拟定
课题明确化
----
---------
目标设定
方策拟定
最佳方案追究
方策实施
效果确认
标准化
检讨及改进
1/14/2021
-----
高明琴
高明琴 高玉兰
高明琴
耿黎霞
-------
高明琴 方思莹 耿黎霞
-------------------------------------------------
指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施， 来处理某种难治的临床疾患。
1/14/2021
品管圈神经外科
8
02 选题背景
1.VTE体制的构建对神经外科专业的重要性：神经外科
1 手术时间长，患者大多需要卧床休息；昏迷、意识不
清、长期卧床病人较多，易导致下肢深层静脉血流不 畅，引起下肢静脉血栓。
2 2.运用循证护理理论指导临床护理实践，解决临床护理
1.提高护理人员的护理技 能，提升整体护理的水平 2.提高护理人员的责任心
1/14/2021
品管圈神经外科
10
03 QC STORY适用判定
课题达成型
1. 以前未曾有过经验，首次面临 的工作欲顺利完成(新规业务的 因应)
2. 欲大幅度地打破现况(现况打破)
3. 欲挑战魅力性品质，魅力性水 准(魅力性质量的创造)
位 1/14/2021
患者
管理
知 个疼 识 体痛 缺 差， 乏 异体 ， ，位 接 依不 受 从舒 能 性服 力差 差
3.5
1.9
3.1
2.1
合计分数 16.9 9.8
4. 欲防止再发生已出现的问题
5. 透过问题的原因究明与消 除原因可获得解决
判定结果
×
品管圈神经外科
11
03 活动计划拟定
1/14/2021
品管圈神经外科
12
04 活动计划表
月份
周期 活动
项目
2018年2 月
2018年3 月
2018年4 月
2018年5 月
01 圈的成立
1/14/2021
品管圈神经外科
1
01 品管圈的成立
2018年2月23日召开了品管 圈的第一次会议，会议确定 了我们圈长、圈员以及圈徽， 圈徽依然沿用之前的圈徽。
1/14/2021
品管圈神经外科
2
01 品管圈的成立
成立日期
序号 姓名
1
高明琴
2
杨玉
3
高玉兰
4
耿黎霞
5
张瑞娟
6
张倩
7
方思莹
11
15
45
可行性
不可行 较可行
可行
迫切性
半年后再说 下次解决 尽快解决
顺序
选定
1
最佳方案
2 3
4
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
1/14/2021
品管圈神经外科
7
02 关键词解释
神经外科患者术后VTE集束化干预体制的创建
VTE
集束化
静脉血栓栓塞症是一种严重的外科并发 症，包括深静脉血栓形成和肺栓塞，神 经外科手术后有很多诱发深静脉血栓的 危险因素。
检讨与改进 10 标准化 9
主题选定 1
十 大 步
8 效果确认
1/14/2021
方策实施
骤
7 6
品管圈神最经佳外方科策追究
2 活动计划拟定
3 课题明确化
4 目标设定 5
方策拟定 5
02 主题选定
1/14/2021
品管圈神经外科
6
02 主题选定
主题评价
上级 政策
1、神经外科患者术后VTE集束化 干预体制的创建
2018年2月15日
学 历 圈内职务
本科
圈长
本 科 副圈长
本科 本科 本科
辅导员 圈员 圈员
本科
圈员
专科
圈员
圈员人数
年龄
职称
29
护师
28
护师
38
护师
30
护师
28
护士
28
护士
28
护士
1/14/2021
品管圈神经外科
7人
平均年龄 29岁
圈内工作
计划、领导、组织
监督、指导、培训
监督、指导、协调 组织实施
协调、配合其他成员
16
2、基于ERAS理念脊柱肿瘤术后 快速康复管理模式的创建
17
3、住院患者管道管理的集束化 干预体制的创建
15
4、持续胃肠减压集束化干预体 系创建
9
可行性 21 12 11 10
分数
评价说明
1
3
5
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
迫切性 21 13 11
圈能力 20 18 19
总分 78 60 56
4. 欲提前对应可预见的课题
5. 透过方案、idea的追究与实施 可达成目标
判定结果
√
关系程度1（/1三4/段20评2价1）：大=5；中=3；小=1，总计7人
关系程度
问题解决型
1. 欲解决原来已在实施的工作中之问题 3.4 1.9
3.0
1.7 2. 欲维持、提升现况水平
3.9
2.2 3. 欲确保当然质量、当然水平
2018年6 月
2018年7 月
2018年8 月
2018年9 月
2018年 10月
2018年 11月
负责人
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周
张瑞娟 耿黎霞
--------
高玉兰 高明琴
----
张瑞娟 耿黎霞
---
高玉兰
--- 高明琴
高玉兰
品管圈神经外科
13
04 课题明确化
1/14/2021
品管圈神经外科
14
04 课题明确化
患者入院
根据VTE评估表，评估患者情况
追查原因 提出问题
有
解决问题
低风险
中风险以上
告知病人VTE发生的症 状及注意事项
告知病人注意事项， 症状，如何防治，如 何进行功能锻炼
必要时行血栓
无
检查
对病人进行反复宣教， 直到掌握
结束
巡视病房时随时进行指导
查看病人或家属的掌握情况
审视流程， 寻找问题点
1/14/2021
品管圈神经外科
15
04 问题点展开
术后VTE集束化干预体制的创建存在的问题
护士 工知 沟 作识 通 量缺 不 大乏 够 ，， ， 巡宣 责 视教 任 不不 心 到到 不 位位 到
3
ERAS已成为现代临床护理的趋势，集束化干预可促进 ERAS快速实现
1/14/2021
品管圈神经外科
9
03 选题理由
1.提升护理质量，扩大 影响力 2.创建个体化护理体系
对医院而言
对患者而言
Biblioteka Baidu
对医护而言
1.提供规范化、连续性、系统 的护理措施 2.减少并发症，保证患者安全 3.提高患者满意度
文字输入
记录、整理、交流
3
02 圈名的涵义
沙 漏 圈
1、采用外形代表错误在减少，上面广口，下面越来越小，逐渐减少量，沙子用心表示， 代表大家通过齐心协力，用心思考让错误减少，同时也代表，最终走向统一。 2、“沙”谐音“刹”，寓意最大限度停止，阻止错误发生。
1/14/2021
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4
圈的活动步骤
主题设定 活动计划拟定
课题明确化
----
---------
目标设定
方策拟定
最佳方案追究
方策实施
效果确认
标准化
检讨及改进
1/14/2021
-----
高明琴
高明琴 高玉兰
高明琴
耿黎霞
-------
高明琴 方思莹 耿黎霞
-------------------------------------------------
指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施， 来处理某种难治的临床疾患。
1/14/2021
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8
02 选题背景
1.VTE体制的构建对神经外科专业的重要性：神经外科
1 手术时间长，患者大多需要卧床休息；昏迷、意识不
清、长期卧床病人较多，易导致下肢深层静脉血流不 畅，引起下肢静脉血栓。
2 2.运用循证护理理论指导临床护理实践，解决临床护理
1.提高护理人员的护理技 能，提升整体护理的水平 2.提高护理人员的责任心
1/14/2021
品管圈神经外科
10
03 QC STORY适用判定
课题达成型
1. 以前未曾有过经验，首次面临 的工作欲顺利完成(新规业务的 因应)
2. 欲大幅度地打破现况(现况打破)
3. 欲挑战魅力性品质，魅力性水 准(魅力性质量的创造)
位 1/14/2021
患者
管理
知 个疼 识 体痛 缺 差， 乏 异体 ， ，位 接 依不 受 从舒 能 性服 力差 差
3.5
1.9
3.1
2.1
合计分数 16.9 9.8
4. 欲防止再发生已出现的问题
5. 透过问题的原因究明与消 除原因可获得解决
判定结果
×
品管圈神经外科
11
03 活动计划拟定
1/14/2021
品管圈神经外科
12
04 活动计划表
月份
周期 活动
项目
2018年2 月
2018年3 月
2018年4 月
2018年5 月
01 圈的成立
1/14/2021
品管圈神经外科
1
01 品管圈的成立
2018年2月23日召开了品管 圈的第一次会议，会议确定 了我们圈长、圈员以及圈徽， 圈徽依然沿用之前的圈徽。
1/14/2021
品管圈神经外科
2
01 品管圈的成立
成立日期
序号 姓名
1
高明琴
2
杨玉
3
高玉兰
4
耿黎霞
5
张瑞娟
6
张倩
7
方思莹
11
15
45
可行性
不可行 较可行
可行
迫切性
半年后再说 下次解决 尽快解决
顺序
选定
1
最佳方案
2 3
4
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
1/14/2021
品管圈神经外科
7
02 关键词解释
神经外科患者术后VTE集束化干预体制的创建
VTE
集束化
静脉血栓栓塞症是一种严重的外科并发 症，包括深静脉血栓形成和肺栓塞，神 经外科手术后有很多诱发深静脉血栓的 危险因素。
检讨与改进 10 标准化 9
主题选定 1
十 大 步
8 效果确认
1/14/2021
方策实施
骤
7 6
品管圈神最经佳外方科策追究
2 活动计划拟定
3 课题明确化
4 目标设定 5
方策拟定 5
02 主题选定
1/14/2021
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6
02 主题选定
主题评价
上级 政策
1、神经外科患者术后VTE集束化 干预体制的创建
2018年2月15日
学 历 圈内职务
本科
圈长
本 科 副圈长
本科 本科 本科
辅导员 圈员 圈员
本科
圈员
专科
圈员
圈员人数
年龄
职称
29
护师
28
护师
38
护师
30
护师
28
护士
28
护士
28
护士
1/14/2021
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7人
平均年龄 29岁
圈内工作
计划、领导、组织
监督、指导、培训
监督、指导、协调 组织实施
协调、配合其他成员
16
2、基于ERAS理念脊柱肿瘤术后 快速康复管理模式的创建
17
3、住院患者管道管理的集束化 干预体制的创建
15
4、持续胃肠减压集束化干预体 系创建
9
可行性 21 12 11 10
分数
评价说明
1
3
5
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
迫切性 21 13 11
圈能力 20 18 19
总分 78 60 56
4. 欲提前对应可预见的课题
5. 透过方案、idea的追究与实施 可达成目标
判定结果
√
关系程度1（/1三4/段20评2价1）：大=5；中=3；小=1，总计7人
关系程度
问题解决型
1. 欲解决原来已在实施的工作中之问题 3.4 1.9
3.0
1.7 2. 欲维持、提升现况水平
3.9
2.2 3. 欲确保当然质量、当然水平
2018年6 月
2018年7 月
2018年8 月
2018年9 月
2018年 10月
2018年 11月
负责人
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周
张瑞娟 耿黎霞
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高玉兰 高明琴
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张瑞娟 耿黎霞
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高玉兰
--- 高明琴
高玉兰
品管圈神经外科
13
04 课题明确化
1/14/2021
品管圈神经外科
14
04 课题明确化
患者入院
根据VTE评估表，评估患者情况
追查原因 提出问题
有
解决问题
低风险
中风险以上
告知病人VTE发生的症 状及注意事项
告知病人注意事项， 症状，如何防治，如 何进行功能锻炼
必要时行血栓
无
检查
对病人进行反复宣教， 直到掌握
结束
巡视病房时随时进行指导
查看病人或家属的掌握情况
审视流程， 寻找问题点
1/14/2021
品管圈神经外科
15
04 问题点展开
术后VTE集束化干预体制的创建存在的问题
护士 工知 沟 作识 通 量缺 不 大乏 够 ，， ， 巡宣 责 视教 任 不不 心 到到 不 位位 到