品管圈神经外科培训课件
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神经外科品管圈 提高脑卒中偏瘫病人良肢位摆放正确率护理课件
患侧卧位摆放。患侧肩胛 带向前伸、肩关节屈曲呈 90度、肘关节伸展、前臂 旋前、腕关节背伸约90度 ，指关节稍微屈曲。患侧 下肢髋关节伸展、膝关节 轻度屈曲、踝关节背伸。 健侧下肢髋关节、膝关节 轻度屈曲、踝关节轻度背 伸。
健侧卧位摆放。患侧上肢 向前方伸直，肩胛带前伸 ，肩关节屈曲呈90度，肘 关节伸展，前臂旋前，腕 关节背伸约90度，指关节 稍微屈曲。患侧下肢髋关 节伸展、膝关节轻度屈曲 、踝关节背伸。健侧下肢 髋关节、膝关节轻度屈曲 、踝关节轻度背伸。
成功案例分享
案例一
病人张先生，因脑梗导致右侧偏瘫， 通过良肢位摆放，成功避免了肩关节 半脱位和肌肉萎缩的问题。
案例二
病人李女士，脑出血后左侧肢体瘫痪 ，经过良肢位摆放，有效减轻了疼痛 ，加快了康复进程。
经验教训总结
重视护理人员培训
确保每位护理人员都掌握良肢位摆放的正确 方法和技巧。
加强与医生沟通
神经外科品管圈 提高脑卒中 偏瘫病人良肢位摆放正确率 护理课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 神经外科基础知识 • 良肢位摆放的重要性及原则 • 品管圈在提高良肢位摆放正确率中的应
用 • 实际操作与案例分享 • 总结与展望 • Q&A环节
01 引言
课程背景
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，偏瘫是其主要后遗症之 一。良肢位摆放对于脑卒中偏瘫病人康复具有重要意义，有 助于预防并发症、减轻残疾程度。
当前，良肢位摆放正确率在临床实践中存在不足，需要采取 措施进行改善。品管圈作为一种有效的质量管理模式，在医 疗领域得要性的认识，增强其责任感和 执行力。
掌握良肢位摆放的标准和技巧 ，确保病人得到科学、有效的 护理。
通过品管圈活动，优化良肢位 摆放的流程和规范，提高正确 率，降低并发症发生率。
神经外科品管圈 降低护士对监护仪报警值设置错误率护理课件
制的目标。
原因分析
分析导致报警值设置错误的主要原 因。
对策制定
制定针对性的改进措施和实施方案 。
品管圈的实施步骤
对策实施
按照制定的对策进行实施 。
效果确认
对实施效果进行确认和评 价。
标准化
将有效的改进措施纳入标 准化操作流程。
实施过程中的问题与解决方案
01
02
03
04
问题一
数据收集困难：解决方案：统 一数据收集标准和方法，确保
为了提高护士对监护仪报警值设置的 准确性和规范性，本课程应运而生。
护士是监护仪的主要操作者，但在实 际工作中，常常出现报警值设置错误 的情况，这不仅影响了监护效果，还 可能引发医疗纠纷。
课程目标
掌握正确的监护仪报 警值设置原则和方法 。
降低监护仪报警值设 置错误率，提高医疗 护理质量。
提高护士对监护仪报 警值设置错误的识别 和应对能力。
通过品管圈的持续改进和优化，可以 降低护士对监护仪报警值设置错误率 ，提高护理质量，保障患者的安全。
04
降低护士对监护仪报 警值设置错误率的策 略
提高护士的报警值设置意识
定期组织培训
通过定期的培训和讲座，向护士强调 报警值设置的重要性，使其充分认识 到正确设置报警值对于患者安全和护 理质量的保障作用。
THANKS
感谢观看
数据准确性和完整性。
问题二
护士培训不足Biblioteka 解决方案：定 期开展监护仪使用和报警值设 置培训，提高护士操作技能。
问题三
沟通不畅：解决方案：建立有 效的沟通渠道，确保信息传递
及时准确。
问题四
制度执行不力：解决方案：加 强制度执行力度，建立奖惩机
原因分析
分析导致报警值设置错误的主要原 因。
对策制定
制定针对性的改进措施和实施方案 。
品管圈的实施步骤
对策实施
按照制定的对策进行实施 。
效果确认
对实施效果进行确认和评 价。
标准化
将有效的改进措施纳入标 准化操作流程。
实施过程中的问题与解决方案
01
02
03
04
问题一
数据收集困难：解决方案：统 一数据收集标准和方法，确保
为了提高护士对监护仪报警值设置的 准确性和规范性，本课程应运而生。
护士是监护仪的主要操作者，但在实 际工作中，常常出现报警值设置错误 的情况，这不仅影响了监护效果，还 可能引发医疗纠纷。
课程目标
掌握正确的监护仪报 警值设置原则和方法 。
降低监护仪报警值设 置错误率，提高医疗 护理质量。
提高护士对监护仪报 警值设置错误的识别 和应对能力。
通过品管圈的持续改进和优化，可以 降低护士对监护仪报警值设置错误率 ，提高护理质量，保障患者的安全。
04
降低护士对监护仪报 警值设置错误率的策 略
提高护士的报警值设置意识
定期组织培训
通过定期的培训和讲座，向护士强调 报警值设置的重要性，使其充分认识 到正确设置报警值对于患者安全和护 理质量的保障作用。
THANKS
感谢观看
数据准确性和完整性。
问题二
护士培训不足Biblioteka 解决方案：定 期开展监护仪使用和报警值设 置培训，提高护士操作技能。
问题三
沟通不畅：解决方案：建立有 效的沟通渠道，确保信息传递
及时准确。
问题四
制度执行不力：解决方案：加 强制度执行力度，建立奖惩机
神外品管圈ppt课件
80%
60%
40%
20%
0
0%
长期过度受压
翻身预防无效
躁动
一般状况不良
感染
学习交流PPT
14
目标设定
圈能力=圈员打分平均分值/5 × 100%=4/5=80% 目标值=现况值-现况值 X 改善重点 X 圈能力
=12%-12%X 80.6% X 80% =4.26%
20%
18%
总目标设定
16%
12%
真因验证
85.0%
6
62.5%
50%
4
2
100%
100% 80% 60% 40% 20%
0
压疮护理预防规 减压装置使用不当 范欠完善
未做到重点预防
无重点预防 部位标识
0%
未及时评估效果
学习交流PPT
20
对策拟定表
学习交流PPT
21
PD AC
学习交流PPT
22
PD AC
学习交流PPT
23
成果确认
5
名词定义及衡量公式
压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生
持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
住院患者压疮发生率 =
住院患者发生压疮的例数 住院患者压疮评分小于15分的例数
X 100%
学习交流PPT
6
选题理由
压疮一直是护理工作中的棘手问题，它的发生 率标志着护理质量的优劣，患者由于长期卧床，自 主活动能力差，脑出血后肢体约束或制动，若护理 不当容易发生压疮，不仅增加患者的痛苦，延迟康 复时间，甚至危及生命，从而引起不必要的纠纷。 为了降低压疮的发生率并减少医疗纠纷的发生，我 们必须提高对压疮风险评估的认知，从而减少住院 患者压疮发生率。
品管圈神经外科ppt课件
攻坚点
攻坚点合并
现况值
神经 外科 患者 术后 VTE 集束 化干 预体 制的 创建
护士对VTE缺乏 系统的掌握， 相关知识不扎 实
不能针对各种 类型的病人给 出相应指导方 案
护士对VTE的相关 知识掌握率 对住院病人VTE评 估准确率 病人知晓率
责任护士对分管病 人VTE相关情况知 晓率
护士对VTE的相关 56% 知识掌握率
本科
圈长
本 科 副圈长
本科 本科 本科
辅导员 圈员 圈员
本科
圈员
专科
圈员
圈员人数
年龄
职称
29
护师
28
护师
38
护师
30
护师
28
护士
28
护士
28
护士
7人
平均年龄 29岁
圈内工作
计划、领导、组织
监督、指导、培训
监督、指导、协调 组织实施
协调、配合其他成员
文字输入
记录、整理、交流
02 圈名的涵义
沙 漏 圈
张瑞娟 耿黎霞
--------
高玉兰 高明琴
----
张瑞娟 耿黎霞
---
高玉兰
--- 者入院
根据VTE评估表，评估患者情况
追查原因 提出问题
有
解决问题
低风险
中风险以上
告知病人VTE发生的症 状及注意事项
告知病人注意事项， 症状，如何防治，如 何进行功能锻炼
2018年4 月
2018年5 月
2018年6 月
2018年7 月
2018年8 月
2018年9 月
2018年 10月
2018年 11月
神经外科品管圈课件PPT课件
问题反思
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
神经外科一病区品管圈 ppt课件
效果确认
09
2、目标达标率
（二）有形成果
效果确认
09
4、无形成果
（一）无形成果
标准化
10
标准化
10
检讨与改进
11
推广与利用
11
我们已经达到 预期目标，无 空气报警
推广与利用
11
本次活动主要通过各种方法的 改善和干预
提高神经外科昏迷患者口腔护 理清洁率
主题选定
02
（四）主题选取原因
对患者而言 提高口腔清洁率，可以预防感 染的发生，提高患者的存活率 和生活质量。
对护士而言
提高工作效率和质量，减轻工 作压力，增加团队凝聚力，增 加相互协作能力。
对医院而言 提高病人对医院的满意度和 信任度，减少医疗纠纷。
3
拟订 计划
计划 实际
P
吕晓霞 医生办
头脑风暴
姚玲钰
医生办
小组讨论 甘特 图
4 5 6 7
现状 计划
把握 目标
30% 设定
要因 分析 对策
D40% C 拟订
实际
计划 实际 计划
实际
计划 实际
8
对策 计划 实施 实际
9
效果 计划 评价 实际
10
标准 计划 化 实际
11
课题 计划 总结 实际
12
成果 计划 发布 实际
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
活动计划拟定
03
What
When
Who Where How
月份周数 步骤
12
2019年1月
2月
3月
4月
1 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
神经外科品管圈 如何提高急诊外伤病人入院小时内基础达标率护理课件
教训三
护理措施的改进需要关注病人的 需求。
教训二
医护人员的培训需要注重实践操 作。
教训一
评估流程的优化需要持续改进。
未来展望与计划
展望一
通过持续改进评估流程， 进一步提高基础达标率。
展望三
关注病人的需求，不断改 进护理措施，提高病人的
满意度。
计划二
加强医护人员的培训和实 践操作，提高护理质量。
展望二
申请专项经费，用于培 训、物资采购等支出。
04
实施与改进
实施步骤
确定主题
通过调查和数据分析，确定急 诊外伤病人入院小时内基础达
标率低的问题。
制定计划
制定详细的实施计划，包括目 标设定、活动安排、资源分配 等。
执行计划
按照计划逐步实施，确保每一 步都有专人负责，并及时调整 和优化。
监控与改进
对实施过程进行实时监控，发 现问题及时调整和改进，确保
加强医护人员的培训和实 践操作，提高护理质量。
计划一
定期对评估流程进行审查 和优化。
计划三
关注病人的需求，不断改 进护理措施，提高病人的
满意度。
06
总结与建议
活动总结
本次品管圈活动通过分析急诊外伤病人入院小时内基础达标率低的原因，采取了一 系列改进措施，有效提高了达标率。
在活动中，圈员们积极参与，分工合作，充分发挥了团队协作精神，提高了解决问 题的能力。
当前存在的问题和挑战
急诊流程不规范，缺 乏有效的协调和管理 机制。
医院设备、场地等资 源有限，不能满足大 量急诊患者的需求。
医护人员对急诊外伤 病人的救治意识不够 强，缺乏快速反应能 力。
原因分析
急诊流程繁琐，涉及多个科室和 环节，缺乏有效的信息共享和沟
最新神经外科品管圈教学讲义PPT课件
40
36 31.85% 32
40.00%
20
20
21
19
20.00% 5
0
回家就餐 床铺不适、无保睡护眠隐不私好设施
不了解规章制度 回家洗澡
0.00%
0 回家就餐
床睡铺眠不不适好、无保护隐私设施 不了解规章制度
回家洗澡
0.00%
效果确认
改善前- 改善后 目标达成率= ———————— ×100%
改善前 –目标值 改善前-改善后 进步率= ———————— ×100%
改善前
36.72%- 12.56% 目标达成率= ———————— ×100% =115.16%
36.72%-15.74% 36.72% -12.56% 进步率= ———————×100% =65.8%
36.72%
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00%
360
300.00%
340 320 300 280 260
280.00% 260.00% 240.00% 220.00%
240
200.00%
220 200 180 160 140
180.00% 外出
160.0人0%次 140.0累0%计
比例 120.00%
120
100
80
60
40
36
20
0
回家就餐
60.16%
家属沟通
创造睡眠
告知医院 规章制度
环境 增添被褥
遵守规章制度、
服从管理
告知离院的危害性
限制陪护 安装电视
清理闲杂 人员
创造良好 休息环境
神经外科品管圈ppt课件
年龄
学历
职称
课题 选定
现状 调查
原因 分析 设立 目标
制定 对策 组织 实施
确认 效果
第一 次会
第二 第一 次会 次会
第一 次会
胡仙花 29
田婷婷 25
陆平英 22
金霞芳 22
李平
19
李源
20
大专
大专 大专 中专 中专 中专
护士 护士 护士 护士 护士 护士
◎
◎
◎
■
■
■
■
●
◎
△
△
△
△
◎
◎
●
◎
●
●
◎
●
时可向家属说明。 • 6.护理部应根据科室里的工作量调配护士人员工
作。
27
活动项目
主题选定
现状把握利用 目标设定 要因分析
对策实施与检讨 效果确认 标准化
圈会运作情形 残留问题
检讨与改进
优点
缺点或今后努力方向
提高了我院护理人员法律意识，自身保 护。
今后努力挑战以持续改进护理服务、 护理质量为基础。
29
21
九、效果确认
.
活动成果
有形的 成果
加强护士的 责任心
提高病人的 安全意识
无形的 成果
协作精神
增强了护患 关系
22
成果比较
6 5 4 3 2 1 0
护士责任心不强
护士嫌麻烦
护士工作忙
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
缺陷例 数 （例）
规教育） （2、在科室举办法律法规培训）
（2）主要对策（患者不配合） 对策方案（1、对与病人有效沟通，建立良好的护患
神经外科品管圈讲课课件
05
品管圈活动实施中的常见问题与对策
问题识别与解决流程
问题识别
在品管圈活动中，问题识别是至关重要的第 一步。要善于发现和确定存在的问题，可以 通过收集数据、调查研究和评估等方法进行 。
解决流程
一旦问题被识别，需要制定一个有效的解决 流程。这包括分析问题、确定解决方案、实 施解决方案和评估结果等步骤。
品管圈活动的实施流程
计划制定
制定详细的实施计划，包括活 动时间安排、人员分工、数据 收集与分析等。
制定对策与实施
针对问题根源制定改进措施， 并付诸实施。
主题选定
确定品管圈活动的主题，通常 选择临床工作中存在的问题或 改进点。
数据收集与分析
收集相关数据，运用统计学方 法进行分析，找出问题根源。
效果确认与标准化
神经外科品管圈讲课课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 品管圈概述 • 神经外科与品管圈 • 品管圈常用工具与技术 • 品管圈活动成果评价与持续改进 • 品管圈活动实施中的常见问题与对策 • 未来展望与总结
01
品管圈概述
品管圈的定义与特点
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场 、工作性质相似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动 所组成的小组。其特点包括：自下而上、全员参与、持续改 进、强调团队精神和创新意识。
鼓励成员积极探索新的方法和思 路，寻求突破和创新，推动品管
圈活动的持续改进。
总结与致谢
要点一
总结
回顾本次品管圈活动的历程、成果和经验教训，对成员的 努力和付出表示肯定和感谢。
要点二
致谢
感谢领导的支持、专家的指导和成员的参与，共同推动品 管圈在神经外科领域的发展和应用。
神经外科品管圈汇报提高瞳孔测量准确率护理课件
实施效果
瞳孔测量准确率提升
通过改进措施，瞳孔测量准确 率由原来的75%提升至95%。
患者满意度提高
瞳孔测量准确率的提高，减少 了患者因误诊而产生的担忧， 提高了满意度。
医疗质量提升
准确的瞳孔测量为医生提供了 更可靠的诊断依据，提高了医 疗质量。
护士操作技能提升
培训和考核促使护士主动学习 和掌握正确操作技能。
目标设定的结果
将瞳孔测量准确率提高到95%以上。
解析问题
问题解析方法
运用头脑风暴法、鱼骨图等方法，对 影响瞳孔测量准确率的因素进行分析。
问题解析结果
找出操作不规范、培训不足、仪器设 备误差等主要影响因素。
制定对策
对策制定的原则
针对问题解析的结果，制定切实可行的改进措施和方案。
对策制定的结果
制定相应的操作规范和培训计划，加强仪器设备的校准和维护。
神经外科品管圈汇报提高 瞳孔测量准确率护理课件
xx年xx月xx日
• 当前瞳孔测量准确率的问题 • 品管圈活动实施过程 • 改进措施及效果 • 总结与展望
目录
01
引言
目的和背景
01
瞳孔测量是神经外科护理中的重 要环节，对于评估患者病情和指 导治疗具有重要意义。
02
当前瞳孔测量准确率存在一定的 问题，需要采取措施提高准确率， 以保障患者的诊疗质量。
人员分工
明确小组成员的职责和工作任务，确 保各项工作的顺利进行。
调查现 状
现状调查方法
通过查阅资料、现场观察和实际操作，了解瞳孔测量的现状 和存在的问题。
现状调查结果
发现瞳孔测量准确率较低，存在测量方法不统一、操作不规 范等问题。
设定目标
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01 圈的成立
1/14/2021
品管圈神经外科
1
01 品管圈的成立
2018年2月23日召开了品管 圈的第一次会议，会议确定 了我们圈长、圈员以及圈徽， 圈徽依然沿用之前的圈徽。
1/14/2021
品管圈神经外科
2
01 品管圈的成立
成立日期
序号 姓名
1
高明琴
2
杨玉
3
高玉兰
4
耿黎霞
5
张瑞娟
6
张倩
7
方思莹
4. 欲提前对应可预见的课题
5. 透过方案、idea的追究与实施 可达成目标
判定结果
√
关系程度1（/1三4/段20评2价1）：大=5；中=3；小=1，总计7人
关系程度
问题解决型
1. 欲解决原来已在实施的工作中之问题 3.4 1.9
3.0
1.7 2. 欲维持、提升现况水平
3.9
2.2 3. 欲确保当然质量、当然水平
16
2、基于ERAS理念脊柱肿瘤术后 快速康复管理模式的创建
17
3、住院患者管道管理的集束化 干预体制的创建
15
4、持续胃肠减压集束化干预体 系创建
9
可行性 21 12 11 10
分数
评价说明
1
3
5
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
迫切性 21 13 11
圈能力 20 18 19
总分 78 60 56
主题设定 活动计划拟定
课题明确化
----
---------
目标设定
方策拟定
最佳方案追究
方策实施
效果确认
标准化
检讨及改进
1/14/2021
-----
高明琴
高明琴 高玉兰
高明琴
耿黎霞
-------
高明琴 方思莹 耿黎霞
-------------------------------------------------
位 1/14/2021
患者
管理
知 个疼 识 体痛 缺 差， 乏 异体 ， ，位 接 依不 受 从舒 能 性服 力差 差
告知病人注意事项， 症状，如何防治，如 何进行功能锻炼
必要时行血栓
无
检查
对病人进行反复宣教， 直到掌握
结束
巡视病房时随时进行指导
查看病人或家属的掌握情况
审视流程， 寻找问题点
1/14/2021
品管圈神经外科
15
04 问题点展开
术后VTE集束化干预体制的创建存在的问题
护士 工知 沟 作识 通 量缺 不 大乏 够 ，， ， 巡宣 责 视教 任 不不 心 到到 不 位位 到
检讨与改进 10 标准化 9
主题选定 1
十 大 步
8 效果确认
1/14/2021
方策实施
骤
7 6
品管圈神最经佳外方科策追究
2 活动计划拟定
3 课题明确化
4 目标设定 5
方策拟定 5
02 主题选定
1/14/2021
品管圈神经外科
6
02 主题选定
主题评价
上级 政策
1、神经外科患者术后VTE集束化 干预体制的创建
中迫切需要解决的问题
3
ERAS已成为现代临床护理的趋势，集束化干预可促进 ERAS快速实现
1/14/2021
品管圈神经外科
9
03 选题理由
1.提升护理质量，扩大 影响力 2.创建个体化护理体系
对医院而言
对患者而言
对医护而言
1.提供规范化、连续性、系统 的护理措施 2.减少并发症，保证患者安全 3.提高患者满意度
张瑞娟 耿黎霞
--------
高玉兰 高明琴
----
张瑞娟 耿黎霞
---
高玉兰
ห้องสมุดไป่ตู้
--- 高明琴
高玉兰
品管圈神经外科
13
04 课题明确化
1/14/2021
品管圈神经外科
14
04 课题明确化
患者入院
根据VTE评估表，评估患者情况
追查原因 提出问题
有
解决问题
低风险
中风险以上
告知病人VTE发生的症 状及注意事项
1.提高护理人员的护理技 能，提升整体护理的水平 2.提高护理人员的责任心
1/14/2021
品管圈神经外科
10
03 QC STORY适用判定
课题达成型
1. 以前未曾有过经验，首次面临 的工作欲顺利完成(新规业务的 因应)
2. 欲大幅度地打破现况(现况打破)
3. 欲挑战魅力性品质，魅力性水 准(魅力性质量的创造)
3.5
1.9
3.1
2.1
合计分数 16.9 9.8
4. 欲防止再发生已出现的问题
5. 透过问题的原因究明与消 除原因可获得解决
判定结果
×
品管圈神经外科
11
03 活动计划拟定
1/14/2021
品管圈神经外科
12
04 活动计划表
月份
周期 活动
项目
2018年2 月
2018年3 月
2018年4 月
2018年5 月
11
15
45
可行性
不可行 较可行
可行
迫切性
半年后再说 下次解决 尽快解决
顺序
选定
1
最佳方案
2 3
4
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
1/14/2021
品管圈神经外科
7
02 关键词解释
神经外科患者术后VTE集束化干预体制的创建
VTE
集束化
静脉血栓栓塞症是一种严重的外科并发 症，包括深静脉血栓形成和肺栓塞，神 经外科手术后有很多诱发深静脉血栓的 危险因素。
文字输入
记录、整理、交流
3
02 圈名的涵义
沙 漏 圈
1、采用外形代表错误在减少，上面广口，下面越来越小，逐渐减少量，沙子用心表示， 代表大家通过齐心协力，用心思考让错误减少，同时也代表，最终走向统一。 2、“沙”谐音“刹”，寓意最大限度停止，阻止错误发生。
1/14/2021
品管圈神经外科
4
圈的活动步骤
2018年6 月
2018年7 月
2018年8 月
2018年9 月
2018年 10月
2018年 11月
负责人
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周
2018年2月15日
学 历 圈内职务
本科
圈长
本 科 副圈长
本科 本科 本科
辅导员 圈员 圈员
本科
圈员
专科
圈员
圈员人数
年龄
职称
29
护师
28
护师
38
护师
30
护师
28
护士
28
护士
28
护士
1/14/2021
品管圈神经外科
7人
平均年龄 29岁
圈内工作
计划、领导、组织
监督、指导、培训
监督、指导、协调 组织实施
协调、配合其他成员
指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施， 来处理某种难治的临床疾患。
1/14/2021
品管圈神经外科
8
02 选题背景
1.VTE体制的构建对神经外科专业的重要性：神经外科
1 手术时间长，患者大多需要卧床休息；昏迷、意识不
清、长期卧床病人较多，易导致下肢深层静脉血流不 畅，引起下肢静脉血栓。
2 2.运用循证护理理论指导临床护理实践，解决临床护理
1/14/2021
品管圈神经外科
1
01 品管圈的成立
2018年2月23日召开了品管 圈的第一次会议，会议确定 了我们圈长、圈员以及圈徽， 圈徽依然沿用之前的圈徽。
1/14/2021
品管圈神经外科
2
01 品管圈的成立
成立日期
序号 姓名
1
高明琴
2
杨玉
3
高玉兰
4
耿黎霞
5
张瑞娟
6
张倩
7
方思莹
4. 欲提前对应可预见的课题
5. 透过方案、idea的追究与实施 可达成目标
判定结果
√
关系程度1（/1三4/段20评2价1）：大=5；中=3；小=1，总计7人
关系程度
问题解决型
1. 欲解决原来已在实施的工作中之问题 3.4 1.9
3.0
1.7 2. 欲维持、提升现况水平
3.9
2.2 3. 欲确保当然质量、当然水平
16
2、基于ERAS理念脊柱肿瘤术后 快速康复管理模式的创建
17
3、住院患者管道管理的集束化 干预体制的创建
15
4、持续胃肠减压集束化干预体 系创建
9
可行性 21 12 11 10
分数
评价说明
1
3
5
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
迫切性 21 13 11
圈能力 20 18 19
总分 78 60 56
主题设定 活动计划拟定
课题明确化
----
---------
目标设定
方策拟定
最佳方案追究
方策实施
效果确认
标准化
检讨及改进
1/14/2021
-----
高明琴
高明琴 高玉兰
高明琴
耿黎霞
-------
高明琴 方思莹 耿黎霞
-------------------------------------------------
位 1/14/2021
患者
管理
知 个疼 识 体痛 缺 差， 乏 异体 ， ，位 接 依不 受 从舒 能 性服 力差 差
告知病人注意事项， 症状，如何防治，如 何进行功能锻炼
必要时行血栓
无
检查
对病人进行反复宣教， 直到掌握
结束
巡视病房时随时进行指导
查看病人或家属的掌握情况
审视流程， 寻找问题点
1/14/2021
品管圈神经外科
15
04 问题点展开
术后VTE集束化干预体制的创建存在的问题
护士 工知 沟 作识 通 量缺 不 大乏 够 ，， ， 巡宣 责 视教 任 不不 心 到到 不 位位 到
检讨与改进 10 标准化 9
主题选定 1
十 大 步
8 效果确认
1/14/2021
方策实施
骤
7 6
品管圈神最经佳外方科策追究
2 活动计划拟定
3 课题明确化
4 目标设定 5
方策拟定 5
02 主题选定
1/14/2021
品管圈神经外科
6
02 主题选定
主题评价
上级 政策
1、神经外科患者术后VTE集束化 干预体制的创建
中迫切需要解决的问题
3
ERAS已成为现代临床护理的趋势，集束化干预可促进 ERAS快速实现
1/14/2021
品管圈神经外科
9
03 选题理由
1.提升护理质量，扩大 影响力 2.创建个体化护理体系
对医院而言
对患者而言
对医护而言
1.提供规范化、连续性、系统 的护理措施 2.减少并发症，保证患者安全 3.提高患者满意度
张瑞娟 耿黎霞
--------
高玉兰 高明琴
----
张瑞娟 耿黎霞
---
高玉兰
ห้องสมุดไป่ตู้
--- 高明琴
高玉兰
品管圈神经外科
13
04 课题明确化
1/14/2021
品管圈神经外科
14
04 课题明确化
患者入院
根据VTE评估表，评估患者情况
追查原因 提出问题
有
解决问题
低风险
中风险以上
告知病人VTE发生的症 状及注意事项
1.提高护理人员的护理技 能，提升整体护理的水平 2.提高护理人员的责任心
1/14/2021
品管圈神经外科
10
03 QC STORY适用判定
课题达成型
1. 以前未曾有过经验，首次面临 的工作欲顺利完成(新规业务的 因应)
2. 欲大幅度地打破现况(现况打破)
3. 欲挑战魅力性品质，魅力性水 准(魅力性质量的创造)
3.5
1.9
3.1
2.1
合计分数 16.9 9.8
4. 欲防止再发生已出现的问题
5. 透过问题的原因究明与消 除原因可获得解决
判定结果
×
品管圈神经外科
11
03 活动计划拟定
1/14/2021
品管圈神经外科
12
04 活动计划表
月份
周期 活动
项目
2018年2 月
2018年3 月
2018年4 月
2018年5 月
11
15
45
可行性
不可行 较可行
可行
迫切性
半年后再说 下次解决 尽快解决
顺序
选定
1
最佳方案
2 3
4
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
1/14/2021
品管圈神经外科
7
02 关键词解释
神经外科患者术后VTE集束化干预体制的创建
VTE
集束化
静脉血栓栓塞症是一种严重的外科并发 症，包括深静脉血栓形成和肺栓塞，神 经外科手术后有很多诱发深静脉血栓的 危险因素。
文字输入
记录、整理、交流
3
02 圈名的涵义
沙 漏 圈
1、采用外形代表错误在减少，上面广口，下面越来越小，逐渐减少量，沙子用心表示， 代表大家通过齐心协力，用心思考让错误减少，同时也代表，最终走向统一。 2、“沙”谐音“刹”，寓意最大限度停止，阻止错误发生。
1/14/2021
品管圈神经外科
4
圈的活动步骤
2018年6 月
2018年7 月
2018年8 月
2018年9 月
2018年 10月
2018年 11月
负责人
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周
2018年2月15日
学 历 圈内职务
本科
圈长
本 科 副圈长
本科 本科 本科
辅导员 圈员 圈员
本科
圈员
专科
圈员
圈员人数
年龄
职称
29
护师
28
护师
38
护师
30
护师
28
护士
28
护士
28
护士
1/14/2021
品管圈神经外科
7人
平均年龄 29岁
圈内工作
计划、领导、组织
监督、指导、培训
监督、指导、协调 组织实施
协调、配合其他成员
指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施， 来处理某种难治的临床疾患。
1/14/2021
品管圈神经外科
8
02 选题背景
1.VTE体制的构建对神经外科专业的重要性：神经外科
1 手术时间长，患者大多需要卧床休息；昏迷、意识不
清、长期卧床病人较多，易导致下肢深层静脉血流不 畅，引起下肢静脉血栓。
2 2.运用循证护理理论指导临床护理实践，解决临床护理