常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床对照
升阳益胃汤加减联合四联疗法治疗脾虚湿热型HPAG临床观察演示稿件
临床应用前景
升阳益胃汤加减联合四联疗法治 疗脾虚湿热型HPAG具有安全、 有效的优势，为临床治疗该病提
供了一种新的选择。
该治疗方法操作简便，易于推广 应用，尤其适用于基层医疗机构
和广大患者。
未来可进一步研究升阳益胃汤加 减联合四联疗法的机制和长期疗 效，为临床治疗提供更加科学和
幽门螺杆菌根除率
联合治疗方案的幽门螺杆菌根除率达到85%，显著高 于单纯四联疗法的根除率。
不良反应
胃肠道反应
部分患者在使用四联疗法过程中出现 胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等
，但发生率较低。
过敏反应
极少数患者对某些药物成分出现过敏 反应，如皮疹、瘙痒等，需及时停药
并给予抗过敏治疗。
其他不良反应
部分患者可能出现头痛、乏力等不适 ，但多数症状轻微，不影响治疗。
02
中医认为，脾虚湿热型HPAG 多因脾胃虚弱、湿热内蕴所致 ，治疗需调理脾胃、清热化湿 。
03
升阳益胃汤是中医经典方剂， 具有健脾益气、升阳除湿的功 效，适用于脾虚湿热型HPAG 的治疗。
研究目的
01
观察升阳益胃汤加减联合四联疗法治疗脾虚湿热型
HPAG的临床疗效。
02
探讨升阳益胃汤加减联合四联疗法对脾虚湿热型
HPAG患者生活质量的影响。
ห้องสมุดไป่ตู้
03
分析升阳益胃汤加减联合四联疗法治疗脾虚湿热型
HPAG的安全性及不良反应。
02
CATALOGUE
升阳益胃汤加减联合四联疗法治疗理论基 础
升阳益胃汤加减治疗机制
升阳益胃汤加减是中医传统 方剂，具有健脾和胃、清热 利湿的功效，适用于治疗脾
益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效观察
益气健脾汤治疗2型糖尿病（脾气亏虚型）的临床疗效观察目的观察在脾气亏虚型2型糖尿病治疗中应用益气健脾汤进行治疗的临床疗效。
方法选取在该院2017年6月—2018年6月接受诊治的92例脾气亏虚型2型糖尿病患者作为研究对象，应用系统抽样法将其分为参照组和试验组，每组46例。
参照组给予常规疗法进行治疗，试验组在常规疗法基础上给予益气健脾汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察分析。
结果观察两组患者治疗前后的血糖指标发现，治疗前差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组优于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察两组患者治疗前后的中医证候评分发现，治疗前差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论益气健脾汤治疗2型糖尿病（脾气亏虚型）的临床疗效显著良好，值得在临床上推广应用。
标签：益气健脾汤；2型糖尿病；脾气亏虚型；临床疗效糖尿病是临床上常见的代谢系统疾病，其中2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型。
中医将糖尿病划分为“消渴病”范畴中，认为主要病机为阴虚燥热，近年研究发现脾气亏虚也是2型糖尿病患者的主要病机，临床表现以食少、乏力疲倦、气短懒言、肢体沉重、腹满肠鸣和大便溏泄等为主，因而治疗应以益气健脾为主[1-2]。
基于此，该研究2017年6月—2018年6月就益气健脾汤治疗46例2型糖尿病（脾气亏虚型）的临床疗效进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取在该院接受诊治的92例脾气亏虚型2型糖尿病患者作为研究对象，按照系统抽样法的分配原则将其分为两组，参照组和试验组，每组46例。
参照组中男性患者24例，女性患者22例；年龄最小54岁，最大78岁，平均年龄（67.31±5.41）岁；病程最短3年，病程最长19年，平均病程（12.39±2.58）年。
试验组中男性患者25例，女性患者21例；年龄最小55岁，最大79岁，平均年龄（67.34±5.43）岁；病程最短3年，病程最长20年，平均病程（12.40±2.61）年。
常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床对照
常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床对照目的比较常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床效果。
方法抽取该院2015年2月—2017年2月收治的脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫患者82例为研究对象，以临床用药方式分组：西医组41例主要采用西药多潘立酮、治疗，中医组41例采用中药升阳益胃汤治疗，比较两组治疗效果。
结果①中医组治疗后FPG（7.38±1.24）mmol/L、2 hPG（8.94±2.77）mmol/L、HbA1c （7.25±1.07）%显著低于西医组（9.93±1.75）mmol/L、（11.35±3.62）mmol/L、（9.42±1.26）%（P＜0.05）；②中医组治疗后症状总积分（3.26±0.53）分显著低于对照组（4.77±0.84）分（P＜0.05）；③中医组治疗总有效率95.12%显著高于西医组78.05%（P＜0.05）。
结论相较于常规西药，升阳益胃汤在脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫治疗中效果更佳，值得推广。
标签：2型糖尿病胃轻瘫；脾虚兼证；升阳益胃汤；多潘立酮；二甲双胍糖尿病合并症较多，胃轻瘫是最为常见的一种，患者发病后会出现胃肠动力障碍症状，具体表现为食后饱胀、恶心呕吐、腹泻等[1]。
西医治疗2型糖尿病胃轻瘫多采用促胃动力药，但毒副作用较多，且停药后极容易出现复发情况，整体疗效差强人意[2]。
近年来，祖国医学的作用受到越来越多学者重视，中医药在脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫治疗中取得重大进展。
为了比较西药多潘立酮、中药升阳益胃汤的治疗效果，该次抽取2015年2月—2017年2月收治的82例脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫患者进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的82例脾虚兼证糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，根据患者采用的治疗方案对其进行分组：采用多潘立酮治疗的西医组中，男性24例，女性17例，年龄45～78岁，平均（61.8±14.6）岁，糖尿病病程1～14年，平均（7.8±5.3）年，胃轻瘫病程1～6个月，平均（3.2±1.6）个月；采用升阳益胃汤治疗的中医组中，男性23例，女性18例，年龄44～79岁，平均（62.3±14.3）岁，糖尿病病程2～15年，平均（8.2±5.1）年，胃轻瘫病程2～7个月，平均（3.6±1.4）个月。
升阳益胃汤临证新用验案举隅
・医方发挥・升阳益胃汤临证新用验案举隅李 厚 根(湖北中医学院附属医院,湖北武汉430014)关 键 词:升阳益胃汤; 临床治疗经验中图分类号:R272.1 文献标识码:A 文章编号:1671-7813(2002)03-0129-01 近年来,笔者采用中医辨证为主,结合西医诊断,运用升阳益胃汤治疗疑难杂症收到满意疗效。
1 重症肌无力黄某,女,21岁,学生。
眼睑下垂,双手不能上抬过肩3年,中西药治疗无效。
1995年6月3日初诊。
症见双眼睑下垂,气怯声低,言语不利,吐字不清,舌尖不能抵上腭,双手不能上抬过肩,自己不能梳头,上台阶需人扶持,食则饭以口角溢出,咽部吞食困难,经常打呛,口干苦,胁腹胀,舌淡苔薄腻,脉细。
证属脾虚气陷,湿困肝郁,方用升阳益胃汤化裁:药用炙黄芪30g,党参10g,炒白术12g,法夏15g,炙甘草10g,陈皮10g,茯苓15g,胡黄连6g,白芍15g,柴胡10g,升麻10g,泽泻10g,生姜3片,红枣5枚。
服药15剂,双眼上抬功能恢复正常,双手已能举过头,但不持久,仍诉舌尖不能上抵上腭,嘱患者用龟尿点舌,每日2次,每次3～5滴,连用5天,同时继服上方,治疗2个月后,患者双眼开合正常,已能自己梳头,上下抬自如,纳食正常。
2 继发性2型糖尿病张某,男,67岁,农民。
1997年9月初诊。
症见口干多饮,尿频量多3年。
诉神疲气短,腰酸乏力,舌暗红,苔薄滑中心干,脉细略弦。
化验,空腹血糖17.4mmol/L,餐后2小时血糖18.6mmol/L,尿糖(++),证属中虚脾困、气不化津。
方用升阳益胃汤,生黄芪30g,太子参10g,炒白术12g,扁豆15g,陈皮10g,茯苓15g,泽泻15g,升麻10g,山药15g,花粉10g,黄连6g。
服药1周后,空腹血糖9.6mmol/L,餐后2小时15.2mmol/L,继服1月后,诸症消失,空腹血糖5.4mmol/ L,餐后2小时血糖7.6mmol/L,尿糖(-)随访半年,未复发。
升阳益胃汤方临床应用5例分析
向上提拉左 眼睑 ， 手后立 即垂 落。患者 纳呆 、少气懒言 ， 松 神疲 乏力 ，鼻塞清 涕 。ＢＰ ｌ ０ ８ ｍｍＨｇ。苔 薄 白腻 ，脉 ２ ／０ 细。辨证脾气下陷 ， 开合失 约。治法：益气升 阳， 疏风健脾 ，
用升 阳益 胃汤。方 药组成：柴 胡 ６ ，黄芪 ３ ｇ， ｇ ０ 党参 ３ ｇ， ０ 半夏 １ ｇ，防风 ６ ０ ｇ，羌 活 １ ｇ，葛 根 １ ｇ，独活 １ ｇ，白 ０ ８ ０ 术 １ ｇ，茯苓 １ ｇ，炙甘草 ６ ５ ０ ｇ，小川连 ５ ｇ，白芍 １ ｇ，陈 ０ 皮 １ ｇ，辛夷 １ ｇ，苍耳 子 １ ｇ， 姜 １ ｇ， 枣 ２ ｇ ０ ０ ５ 生 ５ 大 ０ 。共 ６剂 ，ｌ天 １剂 ，水煎服 ，分 ２次服 。二诊 ：左 眼上 下眼睑 有约 ０ １ｍ 间距 。向上提拉 眼睑松手后，眼睑仍 下垂 ，但有 ．ｃ 细微 眨眼动作 。食欲 好转 ，体力稍有增加 。鼻塞流涕症 状消 失 ，左眼 、左侧太 阳穴，时有抽动 感。以前 方去 辛夷 、苍耳 子 加 白僵蚕 ｌ ｇ，附 片 ３ ０ ｇ，服 ７剂 。三诊 ：上 下 眼睑有 ０．ｃ 间距 ，推提左上眼睑松手后 ， 落缓慢 ， ５ｍ 垂 视力好转 。 守前方 ７剂 。四诊 ：左上 眼睑已恢复 原位 ，眨眼动作协调 ， 但觉视力模糊 ， 光 ，予补 中益气丸善 后至今未复发 。 畏
升提 脾气是治 疗左 眼睑下垂的有 效办法 。方 用升 阳益 胃汤 去泽泻。初诊伴 鼻塞 、流涕加苍耳子 、 辛夷 ， 健脾疏风通 窍，
每届经前多有此症。辨证为脾气不足 ， 清阳下陷 ， 脾不摄血 。
治法 ：益气升 阳 ， 调理 冲任 ，给升 阳益 胃汤 。方药 组成：党 参 ３ ｇ， 芪 ３ ｇ，白术 １ ｇ，茯苓 １ ｇ，炙甘草 １ ｇ，柴 ０ 黄 ０ ５ ０ ０ 胡 ６ ，防风 ６ ，羌活 １ｇ ｇ ｇ ０ ，独活 １ｇ， ０ 炮姜 １ｇ，白芍 １ｇ， ０ ０ 黄 芩 １ ｇ，藕 节 １ ｇ，仙 鹤草 ３ ｇ ０ ０ ０ ，荆 芥 ｌ ｇ ０ 。共 ５剂 ，１ 天 １剂 ，水煎 服 ，分 ３次服 。４月 ２ ６日二诊 ：诉 服 药第 ２
?升阳益胃汤治脾胃虚弱、怠惰嗜卧（补养之剂）
升阳益胃汤治脾胃虚弱、怠惰嗜卧（补养之剂）升阳益胃汤治脾胃虚弱、怠惰嗜卧（补养之剂）此汤主治治脾胃虚弱、怠惰嗜卧；时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
主治升阳益胃类别补益类方歌：升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随组成黄芪（30克）半夏（15克）人参（15克）炙甘草（15克）橘皮（6克）茯苓（5克）柴胡（5克）泽泻（5克）白术（5克）黄连（1.5克）防风（9克）白芍药（9克）羌活（9克）独活（9克）主治一、治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。
二、时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数。
三、兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
归经：足太阴阳明药也方义：1.六君子：助阳益胃，补脾胃之上药也。
加黄芪，以补肺而固；芍药，以敛阴而调荣；羌活、独活、防风、柴胡，以除湿痛而升清阳；茯苓、泽泻，以泻湿热而降浊阴。
少佐黄连，以退阴火。
⒉补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。
药方详解又附方：又补中益气汤加炒曲、黄芩-亦名益胃升阳汤，治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。
方解升阳益胃汤重用黄芪，并配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍养血和营。
适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。
组成黄芪60克半夏（汤洗，脉涩者用）人参（去芦）甘草（炙）各30克独活防风白芍药羌活各15克橘皮12克茯苓（小便利，不渴者勿用）柴胡泽泻（不淋勿用）白术各9克黄连3克用法上为粗末。
每服9克，加生姜5片，大枣2枚，用水450毫升，煎至150毫升，去滓，早饭、午饭之间温服。
主治脾胃虚弱，湿热滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调，小便颊数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和者。
升阳益胃汤治疗2型糖尿病疗效探析
升阳益胃汤治疗2型糖尿病疗效探析
单昌涛
【期刊名称】《中医药学刊》
【年(卷),期】2005(23)8
【总页数】2页(P1492-1493)
【关键词】升阳益胃汤;治疗应用;糖尿病;中药疗法
【作者】单昌涛
【作者单位】增城市慢性病防治站
【正文语种】中文
【中图分类】R259.871
【相关文献】
1.升阳益胃汤治疗痰湿气虚型糖尿病的疗效观察 [J], 王延凡
2.常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床对照 [J], 徐兴强
3.升阳益胃汤用于慢性肾衰竭脾虚湿盛型水肿临床治疗中的疗效探析 [J], 程文杰
4.升阳益胃汤用于慢性肾衰竭脾虚湿盛型水肿临床治疗中的疗效探析 [J], 程文杰
5.升阳益胃汤加减治疗糖尿病肾病(脾虚湿困型)的临床观察 [J], 谢豪杰
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益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及糖代谢的影响
益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及糖代谢的影响摘要：随着现代医学的发展，中医药在糖尿病治疗中的作用越来越受到重视。
益气健脾汤是一种中药方剂，具有补气健脾的功效，适用于脾气亏虚型糖尿病患者。
本文通过对脾气亏虚型2型糖尿病患者的中医证候分析及益气健脾汤对其糖代谢的影响进行研究，探讨了益气健脾汤在治疗这类糖尿病患者中的临床应用价值，为中医药在糖尿病治疗中的临床实践提供了参考。
一、引言2型糖尿病是一种以胰岛功能不全和胰岛素抵抗为主要病理生理基础的慢性代谢性疾病。
在中医理论中，糖尿病可以归纳为多种证候类型，其中脾气亏虚型是较为常见的一种。
脾气亏虚型糖尿病主要表现为消瘦乏力、食欲不振、面色萎黄、面部浮肿等症状，其病因与脾胃功能减弱、气血不足有关。
益气健脾汤是一种经典的中药方剂，具有补气健脾、益气健脾的功效，被广泛用于治疗脾气亏虚型糖尿病患者。
二、脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候分析1. 病因病机分析脾气亏虚型2型糖尿病患者的病因主要是饮食不节、情志不和、劳累过度等因素导致脾胃功能减弱，化生功能障碍。
中医认为，“脾主运化，其阳散之，其阴聚之，故其虚则不运”，脾气亏虚导致气血运化失常，表现为食欲不振、乏力无力等症状。
2. 临床表现脾气亏虚型2型糖尿病患者常表现为消瘦乏力、面色萎黄、食欲不振、腹胀等症状。
其脉象多见脾虚弱悉、弦脉沉缓等特点。
3. 中医证候辨识根据临床表现及脉象特点，可以明确脾气亏虚型2型糖尿病患者的中医证候类型为脾气亏虚，辨证要点为益气健脾、健脾化痰。
三、益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者糖代谢的影响1. 益气健脾汤的配伍药材及功效益气健脾汤是由黄芪、白术、茯苓、甘草等多味中药组成的方剂，具有益气健脾、和中化湿的功效。
黄芪具有固表扶正、益肺健脾的作用；白术能健脾胃、利水渗湿；茯苓能泄痰、利水消肿；甘草能和中调和各药。
这些药材共同作用，可达到益气健脾、健脾化痰的治疗效果。
2. 实验研究通过对益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者糖代谢的影响进行实验研究，发现益气健脾汤在降血糖、改善胰岛功能、调节血脂、改善胰岛素抵抗等方面具有明显作用。
升阳益胃汤临证新用
升阳益胃汤临证新用升阳益胃汤是中医药中的一种经典方剂，具有升阳散寒、温中益气、健脾养胃的作用。
传统上主要用于治疗脾胃虚寒、食欲不振、呕吐泄泻等病症。
但随着临床实践的不断深入，人们发现升阳益胃汤还有许多新的临床应用。
方剂组成升阳益胃汤的组成比较简单，主要包括党参、黄芪、白术、苍术、干姜、炙甘草、大枣等七味药材。
这七味药材的作用和功效各有不同，在配伍的时候有着独特的作用。
•党参：具有益气固表、生津止渴、补养脾肺等作用。
•黄芪：具有益气固表、扶正祛邪的作用，可加强脾胃的消化吸收功能。
•白术：具有健脾除湿、补中益气的作用，可调整脾胃功能，促进食欲。
•苍术：具有健脾除湿、止泻的作用，可治疗脾胃失常所致的腹泻等病症。
•干姜：具有散寒解表、温中止吐、化痰开胃等作用。
•炙甘草：具有调和中药、缓解党参和黄芪之间的不良反应等作用。
•大枣：具有益气补中、养血安神等作用，可增加药物的甘香味，促进患者食欲的恢复。
主要病症升阳益胃汤主要适用于如下病症：1. 脾胃虚寒脾胃虚寒是指脾胃功能失调，引起的食欲不振、消化不良等情况。
常见症状包括：食欲减退，尤其是对冷食、生冷食物的不耐受；消化不良，胃脘胀痛、嗳气、腹泻等。
升阳益胃汤能够温中益气、健脾养胃，对于脾胃虚寒的患者具有较好的治疗效果。
2. 慢性胃炎慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激，导致反复发作的一种疾病。
临床表现主要有上腹部灼热、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
升阳益胃汤能够温中益气、健脾养胃，使胃肠功能得以恢复，从而达到治疗慢性胃炎的作用。
3. 消化性溃疡消化性溃疡是由于胃肠的黏膜受到各种因素的刺激而导致的溃疡。
最常见的症状是上腹部疼痛，经过进食或服用抗酸药物后疼痛减轻。
升阳益胃汤具有温中益气、健脾养胃的作用，对于消化性溃疡的患者具有一定的辅助治疗作用。
4. 慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是胃黏膜上皮层炎症的一种形式，随着时间的推移可引起胃黏膜萎缩，造成不良后果。
升阳益胃汤能够温中益气、健脾养胃，刺激胃部黏膜的修复，对治疗慢性浅表性胃炎有一定的帮助。
升阳益胃汤，治疗脾胃虚弱的一张好方
升阳益胃汤，治疗脾胃虚弱的一张好方导读：东垣的补脾胃泻阴火升阳汤是非常能体现其理论的一张值得玩味的处方，而升阳益胃汤也是据其系统的理论所化裁的一张方，见脾胃虚弱且因湿邪不化，而阳气不升的，皆可用。
东垣的理论非常系统，值得好好深入琢磨。
升阳益胃汤作者/焦树德羌活15克，独活15克，防风15克，柴胡9克，人参30克，白术9克，茯苓9克，炙甘草30克，黄芪60克，白芍15克，半夏30克，黄连6克，泽泻9克，陈皮12克，共为粗末，每服10克，生姜5片，枣2枚（去核），水三盏，同煎至一盏，去滓温服。
本方适用于脾胃虚弱而湿邪不化，阳气不升之证。
症见倦怠嗜卧，四肢无力，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌燥，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色不和，舌苔厚腻，脉象濡软。
盖因脾土虚弱不能制湿，湿邪重故，感到体重节痛、四肢无力、心不思食。
中焦不能布化水谷精微，故口中无味。
中运不健，传化失宜，故二便皆不调顺。
土不生金，母病累子，故肺弱表虚而洒淅恶寒，阳气不得伸，故面色不和，惨惨不乐。
方中半夏、白术燥湿，茯苓、泽泻渗湿而降浊阴；羌活、独活、防风、柴胡升举清阳之气，风药并能胜湿；少佐黄连以退阴火疗湿热；陈皮平胃气；参、芪、甘草益胃气；白芍酸收敛阴而和营，并能防止羌活、柴胡辛散太过。
全方补中有散，发中有收，使正气足、阳气生，自然身健病痊。
《医宗金鉴·删补名医方论》曾说:“人参属补，不知君于枳、朴中，即为补中泻也。
羌、防辈为散，不知佐于参、芪中，即为补中升也。
近世之医，一见羌、防辈，即曰：发散不可轻用。
亦不审佐于何药之中，皆因读书未明，不知造化别有妙理耳。
”本方去黄芪、白术、半夏、茯苓、泽泻、黄连、陈皮，加升麻、葛根，生甘草，名升阳散火汤，也是李东垣先生创制的方剂。
用于治疗因脾阴血虚，胃阳气弱，春寒不去，胃虚过食冷物，抑制少阳清气，郁遏阳气于脾土之中所致的四肢发热、肌热、发困、筋骨间热，热如燎，扪之烙手诸症。
康恒老师谈升阳益胃汤临证使用！我对于此方的小理解笔记也分享至文末。
康恒老师谈升阳益胃汤临证使用！我对于此方的小理解笔记也分享至文末。
组成及主治升阳益胃汤出自李东垣的《脾胃论》中的“肺之脾胃虚论”，这是这个方子的组成：黄芪二两，人参、半夏、炙甘草各一两，独活、羌活、防风、白芍各五钱，陈皮四钱，白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱，黄连二钱，共十四味药组成。
一般打成粗粉，每次服三钱，加生姜五片，大枣两枚，同煎，早饭后服。
现在服药的时候一般都是嘱咐病人要早、中、晚服三次。
主治脾胃之虚，倦怠嗜卧、四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛、口干舌干、饮食无味、大便不调、小便频数、不欲饮食、食不消、兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也，当升阳益气，名之曰“升阳益胃汤”。
现代人“阳气不升”者多的原因为什么现在一说就是阳气不升呢？阳气不升，造成情况是有多重原因的。
然后下面我们来说一下这个阳气不升。
因为现代人的饮食结构，一般的都能吃饱穿暖，而且营养都不缺，如果吃多了就容易造成积滞，就会伤到脾胃。
然而现代一些人，又多喝饮料、冷饮，吃水果之类的生冷之品，容易伤到脾胃的阳气，使体内阳气冰伏到体内，这就造成阳气不升的一个缘故。
另一方面就是一个情志的缘故，现代人因为人心比较浮躁，所以情绪一般都多易激动。
还有现在就是夏天了，一般的人也都睡得都比较晚，晚上睡不着，怎么办啊？出去拉了几个朋友，出去吃点烧烤，撸个串，然后再熨点小酒，然后这个时候就容易更伤胃气了，容易造成这个阳气不升。
我们在门诊经常见到这类病人，经常前几天的时候吃个烧烤，熨点小酒，或者朋友聚一下餐，然后吃一点辣的东西，就容易造成一些感染性的疾病，这也是造成阳气虚和阳气不升的一个主要原因之一。
加减及注意事项加减：服药后小便罢而病情加增剧，是不宜利小便，当少去茯苓、泽泻。
此方虽有湿热，但脾胃虚弱，脾胃虚弱，当不能淡渗利湿，利之可更伤脾胃之精气。
若喜食，一二日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，胃气不得转运升发也。
须薄味之食或美食，以助药力，益升浮之气，而滋其胃气，慎不可淡食，以损药力，而助邪气之降沉也。
2013中医助理医师考试辅导：升阳益胃汤药理作用
2.升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及其对患者胃肠激素的影响方法; 按随机数字表法将60例DGP患者随机分为2组,治疗组加用升阳益胃汤,对照组加用莫沙比利,2组降糖治疗不变,疗程1个月.结果治疗组治疗前后生长抑素分泌升高水平下降显著(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组对患者症状改善率明显优于对照组.结论升阳益胃汤具有抑制DGP患者生长抑素分泌的作用,从而改善患者胃肠动力,对DGP的治疗有一定的疗效.
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益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效观察
益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效观察发表时间：2018-08-07T13:54:33.740Z 来源：《心理医生》2018年7月20期作者：未红红[导读] 探讨研究益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效未红红（甘肃省临夏州永靖县太极镇卫生院甘肃临夏 731600）【摘要】目的：探讨研究益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效。
方法：本次研究对象为2016年10月—2018年3月份在我院进行治疗的2型糖尿病(脾气亏虚型)患者，选取研究对象32名，随机分为两组（研究组和对照组各16名），研究组患者采用益气健脾汤进行治疗，对照组患者采用一般西药方式进行治疗，对两组患者治疗前和治疗后的空腹血糖、餐后2小时的血糖进行检测，记录两组患者治疗后的糖化血红蛋白水平。
结果：治疗前两组患者的血糖和糖化血红蛋白水平差异不大，经过治疗后，研究组患者血糖明显低于对照组患者，糖化血红蛋白水平明显好于对照组患者，P<0.05。
结论：2型糖尿病（脾气亏虚型）采用益气健脾汤进行治疗，血糖状况得到有效控制，值得临床推广。
【关键词】2型糖尿病；益气健脾汤；临床疗效【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0071-01糖尿病是一种代谢性疾病，特征便是高血糖。
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的[1]。
2型糖尿病是糖尿病中比较常见的一种，占糖尿病患者九成以上，2型糖尿病（以前叫胰岛素非依赖性）胰岛素的分泌量并不低，个别还偏高，但是机体对胰岛素不够敏感，不能利用生产出来的胰岛素控制血糖，造成血糖过高，就是胰岛素抵抗。
治疗2型糖尿病的方法有很多，本次研究主要是探讨益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效，现将本次研究过程报道如下。
1.临床资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为2016年10月—2018年3月份在我院进行治疗的2型糖尿病(脾气亏虚型)患者，选取研究对象32名，随机分为两组（研究组和对照组各16名）；研究组患者中男性9名，占59.1%，女性7名，占40.9%，年龄在40～75岁之间，平均年龄（61.3±2.42）岁，患者病程在2.1～12年之间，平均病程为（6.5±1.3）年，患者的空腹血糖在8.1～23.6mmmol/L之间，平均血糖为（14.7±2.1）mmol/L；对照组患者中男性7名，占68.2%，女性9名，占31.8%，年龄在41～78之间，平均年龄（61.9±2.39）岁，患者病程在2.0～12.5年之间，平均病程为（6.4±1.26）年，患者的空腹血糖在8.2～22.9mmmol/L之间，平均血糖为（14.5±2.15）mmol/L；本次32名研究对象经检查均确诊为2型糖尿病，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。
老中医应用升阳益胃汤临床经验应用体会
老中医应用升阳益胃汤临床经验应用体会摘要】升阳益胃汤是调理脾胃功能的代表方，本方由多个基础方组成，在临床上可以根据疾病症状加减化裁，灵活应用，老中医在治疗临床多种疾病的过程中，常用此方取得良好的效果。
现通过理论和临床应用，总结老中医对升阳益胃汤的应用经验，治疗临床多种疾病的过程中取得良好的效果。
【关键词】升阳益胃汤；经验总结；调理脾胃；应用体会【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0072-02邹世昌主任医师，广西柳州市名中医，广西柳城县全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师，从事中医内科临床工作三十多年，对消化系统的疾病有独到的见解，升阳益胃汤就是其使用较多的有效方剂之一。
我有幸跟随其学习，收益良多，现将跟师应用升阳益胃汤经验体会加以整理，以供大家分享老师的经验。
升阳益胃汤的功能有益气升阳和清热除湿，用在脾胃气虚和清阳不升，湿郁生热等证[1]。
临床常见：怠惰嗜卧，四肢软困，肢体重着，口苦而舌干，饮食觉无味，食之不易消化，大便不正常。
根据药物组合分去分析，黄芪、党参能补气，当归、川芎有养血、活血之功能，能行血中之气，羌活、独活能升清阳而燥湿，干姜、公丁香有温中散寒功能，陈皮益气化湿，使得湿去而阳气能升发，黄连苦寒有清热燥湿苦降的功能。
从方剂的功能去分析，这方剂量有恢复脾阳和胃气的功能，脾胃阳气正常了就使得纳食正常，消化也及时了，水谷的精微分布到全身，食物的糟粕能下传而顺畅。
使得脾胃的升降功能恢复到正常状态。
升阳益胃汤主治脾虚湿胜，升降失司之证[2]，方中可见四君子汤、玉屏风散、痛泻要方、二陈汤、泻心汤、败毒散、芍药甘草汤等基本方，故临床上可灵活引用，加减化裁，治疗多种疾病，故为老师常用方。
1.案1：下肢水肿刘某某，女，68岁。
下肢水肿1月余，初发时以左下肢为重，后双下肢皆肿，表现为膝关节以下水肿，经检查肾功能无异常，下肢血管无异常，无肝硬化及心衰表现，多次配服氢氯噻嗪片等利尿药效果不满意，要求中医诊治。
临床运用升阳益胃汤验案二则
现 有验 案 二则，报 道如下。 1 萎缩性胃炎
迟 某，2 011年1月12日初 诊，男，6 7岁，主 诉：活 动后心 悸、气 短。四肢困重，食少 纳 呆。胃酸、胃胀。萎 缩 性胃炎 病史。舌 诊：舌 质 淡暗，苔 粘腻。脉 诊：脉滑稍弦。处方：黄芪30 g、党参15 g、炒 白术20 g、黄连15 g、清半夏10 g、炙甘草10 g、陈皮15 g、茯苓20 g、 泽泻15 g、防风10 g、羌活15 g、独活10 g、柴胡15 g、白芍20 g，共3 付，水煎 服日一 剂 早晚 分 服。二诊：主 诉 症 状 好 转。原方予 5 付。
版社，19 9 5：5 4 8 . （收 稿日期：2 012 -11- 0 5）
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[通讯作者] 芦帅（1986 -），女，汉族，硕士。研究方向：中西医结合心血管 内科。
镜 证 实原中度慢 性 萎 缩 性胃炎已经 转为轻 度。 2 低血压
张 某，2 011年1月21日初 诊，女，2 2 岁，主 诉：睡 眠 欠佳，胸闷、心 悸、乏力、近日心前区隐痛不适，肢体 沉 重，平日血 压偏 低，曾有一 过 性黑矇。舌诊：舌质淡，苔微腻。脉诊：脉沉涩。Bp：85/54 mmHg。处 方：黄芪30 g、清半夏10 g、红参面10 g、炙甘草10 g、羌活10 g、独 活15 g、防风10 g、陈皮20 g、茯苓20 g、泽泻20 g、柴胡10 g、白芍 20 g、炒白术20 g、黄连10 g、柏子仁10 g，共5付，水煎服日一剂早 晚 分 服。二诊：患者上 述 症 状 好 转，原方不 变 予 5 付。
按：本 例 患 者 曾 有一 过 性 黑 矇，属于 中医 眩 晕 范 畴，患 者 平日 忧 思 较 多，思虑 过 度，劳伤心脾，脾主 肌肉，脾气 不足，失于 运化，聚 湿 生 痰，四肢百骸失于水谷精微 荣养，故有肢体 沉重、乏力。痰邪 阻 滞，清阳 不升，浊阴 不 降，清 窍 失养，故 有一 过 性 黑 矇。痰 邪 阻 碍 气机，心神被扰，故有胸闷、心悸。患者平日血 压偏低，因其阳气不 足，清阳不升，精微不 得充 养所 致。据患者具 体情况，治疗应健 运 脾 胃，升阳祛 湿，升阳益胃汤 切 合 病 机，方中红参面、炙甘草、黄 芪、茯 苓 补脾 益气，健 脾 利湿，陈 皮、半夏 理 气和胃化 痰，并助 气 机 运化。 柴胡升发 清阳，泽泻降 泄 利 水渗 湿，二 药 升降 有序。黄连 燥 湿 化 痰，白芍 敛 阴和血，并 引阳 气 入 阴，合柏 子 仁可治 疗 睡 眠 欠佳。方中 羌活、独活、防风 诸 祛 风 药 有 升发阳 气 之 功，脾胃阳 气得 升，则 水 谷 精微 得以运化 充 养，清 窍 得 滋，则 诸 症可除。关 喜叶、石恒录 [9]有运 用升阳益胃汤治 疗生理 性 低 血 压的经验。
观察补脾胃泻阴火升阳汤治疗2型糖尿病疗效
时间
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
ＦＰＧ
２ｈＰＧ
ＨｂＡ １ｃ
１０．２±０．６
１２．５±１．２
８．５±０．９
１１．０±０．４
１３．２±１．１
９．１±１．３
６．５±０．６
７．８±１．０
９．２±０．５
１０．２±０．７
７．０±０．６
７．８±０．８
四、 讨论
从中医角度来讲，糖尿病可纳入“ 消渴” “ 消瘅” 范畴，研
血糖指标。
关键词：２ 型糖尿病；补脾胃泻阴火升阳汤；血糖
一、 引言
２ 型糖尿病为常见慢性病，目前西医治疗以长期服用控
糖药物及注射胰岛素等治疗，但血糖波动较大。 中医研究将
２ 型糖尿病纳入“ 消渴” 范畴，认为疾病发作与患者脏腑功能
障碍导致的机体调节能力下降有关，因此，主张采用补脾胃，
滋阴润燥方案治疗。 文章将补脾胃泻阴火升阳汤用于 ２ 型
列苯脲片 每天 １ 次，每次 ２ｍｇ 治疗，实验组在对照组基础上
联合补脾胃泻阴火升阳汤治疗。 补脾胃泻阴火升阳汤方药
组成：生石膏、黄芪各 ２０ｇ、柴胡、升麻、羌活各 １５ ｇ、人参、苍
术、黄芩各 １０ｇ、黄连、甘草各 ８ｇ，每天 １ 剂，水煎，分早晚温
服。 两组患者均连续治疗 １２ 周，期间严格遵守饮食禁忌、保
究认为该疾病发病原因与患者饮食不节及七情内伤导致的
脏腑虚弱有关，而内热为主要病机，因此，需以改善阴虚燥热
为治疗原则。 根据临床研究，脾气亏虚及机体元气不足、水
湿运化不畅，是血糖波动的重要原因，因而通过改善消渴症
状，可有效提升治疗效果。
综上所述，２ 型糖尿病采用常规西药联合补脾胃泻阴火
《2024年升阳益胃汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效观察》范文
《升阳益胃汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效观察》篇一一、引言功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为餐后饱胀、早饱、胃胀气、恶心等。
其中，脾虚气滞型是FD的常见类型之一，其发病与脾胃功能失调密切相关。
升阳益胃汤是一种传统中药方剂，具有调和脾胃、益气升阳的功效。
本文旨在观察升阳益胃汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例脾虚气滞型功能性消化不良患者，均来自我院消化内科门诊及住院部，按照随机、对照、双盲的原则进行分组。
2. 治疗方法对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者在常规西药治疗的基础上加用升阳益胃汤加味。
升阳益胃汤加味药物包括：黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、木香等。
根据患者具体情况进行药物剂量调整。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后临床症状改善情况、生活质量评分、胃镜下黏膜病变情况等。
三、结果1. 临床症状改善情况经过治疗，治疗组患者在腹胀、早饱、胃痛、嗳气等症状的改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 生活质量评分治疗组患者在治疗后的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 胃镜下黏膜病变情况治疗后，治疗组患者胃镜下黏膜病变改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论升阳益胃汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效显著。
该方剂具有调和脾胃、益气升阳的功效，能够改善患者的临床症状，提高生活质量。
从现代医学角度来看，升阳益胃汤加味可能通过调节胃肠道蠕动、改善胃肠道微生态、减轻胃肠道炎症等途径来发挥治疗作用。
与常规西药治疗相比，升阳益胃汤加味在治疗脾虚气滞型功能性消化不良方面具有独特的优势。
首先，该方剂以中医理论为基础，针对患者的具体证型进行个体化治疗，能够更好地满足患者的需求。
其次，升阳益胃汤加味在改善患者临床症状的同时，还能提高患者的生活质量，这在一定程度上体现了中医“治未病”的思想。
升阳益胃汤加减治验两则
升阳益胃汤加减治验两则发表时间：2019-04-24T14:56:43.127Z 来源：《医药前沿》2019年6期作者：胡德金1 胡丹云2[导读] 升阳益胃汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、党参、茯苓、制半夏、白术、泽泻、防风、白芍、陈皮、柴胡、羌活、独活、黄连、生姜、大枣、炙甘草16味药物组成，具有益气升阳，和胃止痛的功效；主治脾胃虚弱，不能制湿，症见食少纳呆，脘腹胀闷，大便失常，小便频数，身体沉重，肢节酸痛等。
笔者临证时常将该方应用于感冒、急慢性腹泻等，颇感得心应手。
今不揣浅陋，兹举两则如下，以示验证。
胡德金1 胡丹云2（1 湖北省丹江口市胡德金中医诊所湖北丹江口 442700）（2 湖北省十堰市武当山旅游经济特区医院湖北十堰 442714）【摘要】升阳益胃汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、党参、茯苓、制半夏、白术、泽泻、防风、白芍、陈皮、柴胡、羌活、独活、黄连、生姜、大枣、炙甘草16味药物组成，具有益气升阳，和胃止痛的功效；主治脾胃虚弱，不能制湿，症见食少纳呆，脘腹胀闷，大便失常，小便频数，身体沉重，肢节酸痛等。
笔者临证时常将该方应用于感冒、急慢性腹泻等，颇感得心应手。
今不揣浅陋，兹举两则如下，以示验证。
【关键词】升阳益胃汤；治验，急性腹泻；慢性腹泻【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）06-0235-021.急性腹泻患者，李某，男，51岁，2018年01月19日凌晨3时许，无明显诱因突然出现剧烈腹泻，不到2个小时，竟然暴泻6次，伴轻度腹痛、腹脹，自服泻痢停（颠茄磺苄啶片）、诺氟沙星胶囊后不见好转，而急邀余往诊。
当余到达其舍，刻见患者面色灰白，神疲懒言，倦怠乏力，四肢不温，身无暖气，轻度寒颤；急用TDP治疗仪照射头顶部百会穴周围，继用热水袋装满开水热敷神阙穴（肚脐）周围，并覆盖2床大被子取暖，约2个小时后，竟又腹泻5次，且间隔时间越来越短，粪便为黄褐色水样便，舌淡苔白腻，左脉沉细弱，右脉弦滑，双尺部脉微，似有若无；因病势危笃，诸法尽施，不见好转，考虑为肝脾不调之暴泻，又急服参苓白术散、土霉素片、逍遥丸等，并用腹泻灸（武汉国灸科技开发有限公司出品）贴敷神阙穴，约30min后，腹泻仍无明显改善，泄泻如解小便，喷射样暴注下排，倾刻竟将刚喝进去的药物排出体外；在一筹莫展、苦无良策的危急关头，忽然想到李东垣创制的升阳益胃汤,遂投:黄芪50g,党参、炒白术、盐车前子各30g,茯苓、炒白芍、葛根、陈皮、五味子、炒麦芽各20g，柴胡、防风、枳壳、砂仁(后下)、甘草各10g,1剂,武火急煎约20min,滤渣取汁约250ml口服,约30min后,仅腹泻1次,且势缓量少质稍稠，后慢慢停止；患者大喜，感激之情溢于言表，将药渣继续煎服，日服3次，至翌日晚药尽告愈。
医案传真——用升阳益胃汤治疗肾病、糖尿病
医案传真——用升阳益胃汤治疗肾病、糖尿病
今天早上刚上班，一位老太太一进门就眉开眼笑的说，这次可找对医生了，吃了这几天药身上轻松了，心情也好了，这么多年来都没有这么舒服过。
这位患者近七十岁了，患有慢性肾病，糖尿病多年，每天要服用很多种药物，但身体还是症状很多，双腿肿得厉害，一年来反复住院，药物不敢间断，病情也不见好转，求遍名医吃了很多药也没有丝毫好转，最近身体问题更加严重，总是感觉头闷头沉，颈肩背酸疼不适，浑身觉得困乏无力，心情抑郁，心烦容易发火，当时患者脉象虚大，舌淡胖苔白，观察患者浮肿貌，而且患者患病日久，身体脾胃虚弱，湿气瘀滞中焦，阻遏一身阳气，清阳不升，浊阴不降，郁久生热，所以身体觉得困倦乏力不轻快，我经常说一个人觉得最疲劳最不舒服往往是身体风气较重的时候，当时处方升阳益胃汤，人参、黄芪、白术、甘草大补元气，同时以补为升，健运脾胃从而使阳气生发，羌活、独活、防风、柴胡等风药同用，祛风同时升举清阳之气，黄连、半夏、陈皮、泽泻清降浊阴，浊阴降而清阳自升，所以用升阳益胃汤运脾除湿，祛风升阳，一补一升，升中有降，使脾运得健，清阳得升，对于体质较差脾胃虚弱的人或者久病年龄比较大的人有很好的疗效。
这位患者在服用一个疗程后，身体觉得轻快多了，颈肩背疼痛的症状缓解了，双腿也不那么肿胀了，心情都变得很好，于是继续服药治疗。
服药一月后，患者检查各项指标都有所好转。
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常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床对照
作者：徐兴强
来源：《糖尿病新世界》2017年第09期
[摘要] 目的比较常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床效果。
方法抽取该院2015年2月—2017年2月收治的脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫患者82例为研究对象，以临床用药方式分组：西医组41例主要采用西药多潘立酮、治疗，中医组41例采用中药升阳益胃汤治疗，比较两组治疗效果。
结果①中医组治疗后FPG（7.38±1.24）mmol/L、2 hPG
（8.94±2.77）mmol/L、HbA1c（7.25±1.07）%显著低于西医组（9.93±1.75）mmol/L、
（11.35±3.62）mmol/L、（9.42±1.26）%（P
[关键词] 2型糖尿病胃轻瘫；脾虚兼证；升阳益胃汤；多潘立酮；二甲双胍
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0063-02
糖尿病合并症较多，胃轻瘫是最为常见的一种，患者发病后会出现胃肠动力障碍症状，具体表现为食后饱胀、恶心呕吐、腹泻等[1]。
西医治疗2型糖尿病胃轻瘫多采用促胃动力药，但毒副作用较多，且停药后极容易出现复发情况，整体疗效差强人意[2]。
近年来，祖国医学的作用受到越来越多学者重视，中医药在脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫治疗中取得重大进展。
为了比较西药多潘立酮、中药升阳益胃汤的治疗效果，该次抽取2015年2月—2017年2月收治的82例脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫患者进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的82例脾虚兼证糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，根据患者采用的治疗方案对其进行分组：采用多潘立酮治疗的西医组中，男性24例，女性17例，年龄45～78岁，平均（61.8±14.6）岁，糖尿病病程1～14年，平均（7.8±5.3）年，胃轻瘫病程1～6个月，平均（3.2±1.6）个月；采用升阳益胃汤治疗的中医组中，男性23例，女性18例，年龄44～79岁，平均（62.3±14.3）岁，糖尿病病程2～15年，平均（8.2±5.1）年，胃轻瘫病程2～7个月，平均（3.6±1.4）个月。
两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①符合《内科疾病诊断标准》[3]中2型糖尿病胃轻瘫诊断标准及《中医虚证辨证参考标准》[4]中脾虚兼证诊断标准；②经B超、胃肠透视检查证实胃排空延迟；③知情同意；④基线资料齐全。
排除标准：①合并有严重器质性疾病；②合并有消化系统疾病；③合并
有感染性疾病；④存在胃部手术史；⑤存在精神病史；⑥过敏体质；⑦近期内服用过影响胃肠动力的药物。
1.2 方法
医师给予所有患者降糖治疗，即口服0.5 g/次二甲双胍，2次/d。
西医组：医师给予患者10 mg/次多潘立酮口服治疗，3次/d。
中医组：医师给予患者升阳益胃汤治疗，基本处方为：白术15 g，党参35 g，黄芪60 g，茯苓12 g，半夏、泽泻、陈皮、独活、柴胡各10 g，黄连3 g。
随证加减：针对早饱者，加中药神曲、鸡内金各10 g；针对腹胀者，加郁金、木香各10 g；针对恶心呕吐者，加枳实、竹茹各10 g。
用水煎煮上述诸药至400 mL，取汁服用，1剂
/d，分早晚两次服用。
两组均连续治疗1个月，评估疗效。
1.3 观察指标
采用全自动生化分析仪对两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标进行检测。
1.4 疗效判断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[5]制定症状计分标准，主要症状包括早饱、腹胀、恶心呕吐、乏力，无症状、轻度、中度、重度分别计0分、1分、2分、3分，总分12分。
记录两组治疗前后症状总积分。
根据治疗前后症状积分变化情况对两组治疗效果进行评估：康复：患者治疗后症状总积分至少减少95%；缓解：患者治疗后症状总积分至少减少70%；有效：患者治疗后症状总积分至少减少30%；无效：患者治疗后症状总积分减少程度低于30%。
有效、缓解、康复患者所占比例表示治疗总有效率。
1.5 统计方法
以SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P
2 结果
2.1 两组治疗前后血糖指标变化情况观察
治疗前，两组血糖指标无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组FPG、HbA1c、水平均下降，西医组下降程度明显比中医组低（P
2.2 两组治疗前后症状积分变化情况观察
治疗前，两组症状积分接近（P>0.05）；治疗后，两组症状均好转，积分均降低，西医组下降程度明显比中医组低（P
2.3 两组治疗效果观察
西医组治疗总有效率为78.05%，中西组治疗总有效率为95.12%，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病为临床常见的心血管疾病，长期高血糖会影响胃运动，胃固相-液相排空延迟，进而引发胃轻瘫。
据流行病学统计，糖尿病患者中约有75%合并有胃轻瘫[6]。
胃轻瘫不仅会降低胃消化功能，引发恶心、早饱、腹胀等症状，而且会影响降糖药吸收性，降低整体治疗效果。
目前，西医治疗糖尿病胃轻瘫主要采用药物疗法、胃起搏疗法，前者所用药物较多，然而长期用药会引发多种毒副反应，患者难以耐受，且停药后有复发风险；后者虽能发挥良好的治疗效果，但治疗费用昂贵，难以在基层医院推广。
祖国医学将糖尿病胃轻瘫归于“痞满”“消瘅”“胃缓”等范畴内，脾胃虚弱、食积气滞是该病的基本病理。
古籍《素问·本脏篇》中有言：“皮脆，善病消瘅。
”《东垣十书》曰：“脾气不濡，……，为消渴之源。
”现代医学表明，中气虚弱、脾胃升降失调是诱发糖尿病胃轻瘫的主要原因[7]。
宋郁珍等[8]通过调查发现，糖尿病胃轻瘫中脾虚兼证者所占比例约为85%，表明脾虚是糖尿病胃轻瘫的病因病机。
升阳益胃汤具有促胃动力的功效，方中黄芪具有和气生津的效果，白术、党参可益气健脾，独活、柴胡具有升阳祛湿之效，黄连可敛阴生津，茯苓、泽泻具有降浊清热的功效，半夏、陈皮可化痰降逆，诸药合用可发挥和胃升阳、除满消痞的效用。
该研究结果显示，中医组治疗后症状积分及总有效率优于西医组，表明升阳益胃汤加减可调节患者胃肠动力功能，有效缓解胃轻瘫症状的作用。
中医组治疗后血糖指标优于西医组，这主要是因为升阳益胃汤中重用黄芪，可提高胰岛素敏感性，双向调节血糖水平。
综上所述，升阳益胃汤对改善脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫患者临床症状、提高降糖效果具有重要作用，值得借鉴。
[参考文献]
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