外科引流管[1]

• 一般用于肝癌、直肠癌的灌注化疗。 常通过剖腹术将输注泵植入皮下，而 与其连接的导管植入荷瘤脏器的供血 管内，经输注泵对肿瘤进行区域性灌 注化疗。 • 途径：肝动脉插管、经胃网膜右静脉 门静脉插管、髂内动脉插管。
皮下置入式药泵术后管理
• ①向泵内注药化疗时，应严格消毒， 穿刺成功后注入5~10ml生理盐水冲 洗泵室和导管，证实无外漏后缓慢 注入化疗药物，ห้องสมุดไป่ตู้完再注入5~10ml 生理盐水，最后注入每毫升含肝素 100的生理盐水5~10ml，防止血液 返流至导管和泵室，造成堵塞。
四. 护理措施
• 4.应用引流管时，要注意引流瓶的位置不 能高于病人插管口的平面。搬动病人时， 应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时， 即应倾倒，以防因液面过高所致的逆流污 染。
四. 护理措施
• 5. 做好防止感染措施,保持好病房内空气、 物品，床铺的消毒隔离工作,置管部位的敷 料保持清洁干燥,随时观察置管部位有无发 红，肿胀等异常现象,严格执行无菌操作的 规定，定时更换引流袋。
四. 护理措施
• 6.及时给患者及病人家属讲解引流管装置 的目的及引流液的色、量、质等情况，发 现异常及时通知医生，做好伤口愈合的照 顾工作，同时使家属配合医务人员进行饮 食护理，饮食要定时，定量，清淡，含有
四. 护理措施
丰富的蛋白质、维生素，补充全身营养， 充分地休息，协助医务人员进行生活护理， 增加病人的舒适感，树立患者积极 配合治疗的信心。
一. 外科引流的目的
通过观察引流情况还能及早发现病情变化。 通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼 痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎 症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌 物等，通过引流后，可以达到减轻局部压
一. 外科引流的目的
力，减少液体对周围组织的损害作用、减 少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等 目的。
伤口引流管的应用和护理
外三科 伍艳云
放置引流管是外科治疗疾病的重要手 段之一，因此术后能否做好各种引流管的 护理对促进机体的康复、预防与及早发现 并发症的发生起着重要的作用。
一. 外科引流的目的
外科引流的目的是针对积存于体腔内、 关节内、器官或组织的液体（包括血液、 脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等）引离 原处和排出体外，以防止在体腔或手术野 内蓄积，继发压迫症状、感染或组织损害。
常用软组织伤口引流纱布条引流
⑥维氏纱条：用于感染创面换药。有 抗菌、促进肉芽组织生长作用。 ⑦高渗糖纱条：有消除肉芽组织水肿、 增加局部营养促进肉芽组织生长的 作用。
注意：以上各引流条用于大创腔时，
常需用多根纱布条引流，必须注明 纱布条的大小、数量且使每一根纱 条尾端露在创口外，以防拨纱布条 时遗留。
二. 常用引流物及适用范围
② 3%~4%高渗盐水纱布，局部有脱水作用， 用于创面清洁但肉芽水肿的伤口，每日更 换1次。 ③ 干纱布条适用于出血伤口填塞止血。
二. 常用引流物及适用范围
④ 凡士林纱布用于感染伤口引流或脓肿切 开排脓后压迫止血。 ⑤ 碘仿纱条有抗菌、防腐、收敛，促进创 面肉芽组织生长和除臭作用，用于脓肿切 排填塞脓腔或急性骨髓炎开窗减压后填塞。
四. 护理措施
• 7.及时拔管，根据医嘱和病情好转及时拔 管，引流液逐渐减少或内容清澈无渗漏2050CC⁄24H时，可遵医嘱由医师拔除引流管。
小结
外科引流的成功，除了正确安置引流 外， 还应做好引流管护理，牢记固定、无 菌、通畅、观察和记录，防止并发症和一 切意外。要求护士具备扎实的专业知识和 高度的责任心，采取科学有效的护理
二. 常用引流物及适用范围
• 3. 胶管引流: 适应于引流深部创面，如肝叶切除术后， 胆囊切除术后，甲状腺术后，急性出血坏 死性胰腺炎术后等，是目前应用最为普遍 的一种创面引流方式。
三. 引流管护理的注意事项
• ① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切 勿接错； • ② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内； • ③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量； • ④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅， 必要时采用负压吸引；
四. 护理措施
脱出。手术后经常挤压排液管，一般情况 下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块 堵塞，始终保持引流管通畅，做到准确、 及时地反映病情，为能顺利抢救提供了可 靠依据。
四. 护理措施
• 3.密切观察引流液的量、颜色、性质, 做 好引流颜色、性状及量的记录。如有大量 引流物的患者，应密切观察神志、血压及 有无水电解质紊乱，应注意调节输液速度 及液体量,并及时报告医生.
小结
措施，严格的执行无菌技术，加强感染管 理意识，积极做好家属与病人的讲解工作， 使病人术后恢复顺利，引流管能够早期拔 除。
谢谢！ 谢谢！
常用软组织伤口引流纱布条引流
②3%~4%高渗盐水纱布，局部有脱水作 用，用于创面清洁但肉芽水肿的伤口， 每日更换1次。 ③干纱布条适用于出血伤口填塞止血。 ④凡士林纱布用于感染伤口引流或脓肿 切开排脓后压迫止血。 ⑤碘仿纱条有抗菌、防腐、收敛，促进 创面肉芽组织生长和除臭作用，用于脓 肿切排填塞脓腔或急性骨髓炎开窗减压 后填塞。
皮下置入式药泵术后管理
• ②穿刺时宜垂直进针，避免化疗药 物外漏而失去治疗作用，同时引起 局部组织坏死感染等不良反应。 • ③嘱病人保护泵体植入部位，免受 外界撞击。
十、一次性人造肛门袋
• 适用于结肠造口或人工肛门。 • 注意：①首先用生理盐水或酒精清 洁造口及周围皮肤，并擦干皮肤。 • ②测量造口大小，然后在肛门袋粘 贴纸片中心剪除多余部分。 • ③撕去保护纸片，将造口袋直接贴 在造口周围皮肤上，使造口之肠管 突入肛门袋内，贴时避免皱折。 • ④每次排便后注意从袋内清除粪便， 保持清洁。
二. 常用引流物及适用范围
• 1. 橡皮片引流： 橡皮片引流是薄乳胶橡皮片制成，消毒 液中消毒备用。多用于浅表伤口和脓腔的 引流，如皮肤的切口感染、脓肿切开、表 浅肿块切除术后皮下引流、防止渗血，脓 液积贮等.
二. 常用引流物及适用范围
• 2. 纱布条引流： ① 生理盐水纱布适用于急性炎症已消退， 肉芽组织新鲜的创口，有促进肉芽组织生 长和吸附创面分泌物的作用，创腔内纱布 1~2天更换1次，创面每日更换1次。
三. 引流管护理的注意事项
• ⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染， 引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药， 每天更换引流袋； • ⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间 及拔管方法。
四. 护理措施
• 1. 积极治疗原发症，严格执行医嘱，合理 使用抗生素。 • 2. 保持引流管管道通畅，随时注意观察， 不要受压和扭曲，扭转成角，以免影响引 流。还要注意引流管的固定，避免移位、