--外科常见引流管的应用及护理
外科常见各种引流管护理
外科常见各种引流管护理引流管是由医生在手术或创伤处理过程中植入患者体内的管道，用于引流体液、气体或血液，以减少感染和促进伤口愈合。
外科常见的引流管有多种类型，每种类型的护理都有其特定的要求和注意事项。
以下是外科常见引流管的护理方法。
1.胃管护理胃管是一种通过鼻孔或口腔插入患者胃内，用于排出胃液、食物残渣或药物的管道。
胃管护理要点如下：-定期检查胃液的颜色、气味和量，以及引流管的通畅性。
-每次引流后用生理盐水或清水进行冲洗，以防止管道堵塞。
-定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的体温和肠鸣音，以及胃液中的潜血。
2.导尿管护理导尿管是一种插入患者尿道，用于排尿的管道。
导尿管护理要点如下：-每天定时清洁外阴部和导尿管管口，以预防感染。
-监测尿液颜色、气味和量，及引流管的通畅性。
-定期更换导尿袋，并注意清洁导尿袋和导尿管，并避免拉扯导尿管。
-监测尿液中的潜血和质地。
引流管是一种直接插入伤口或手术切口，用于排出伤口分泌物或血液的管道。
引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-每天检查引流管周围的皮肤情况，保持患者伤口周围的干燥和清洁。
-根据医嘱定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
胸腔引流管是一种通过胸壁插入胸腔，用于排出胸腔积液或气体的管道。
胸腔引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-检查引流管的负压设备，确保负压恰当且稳定。
-定期更换引流瓶，并注意清洁引流瓶和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的呼吸频率和呼吸音。
以上是外科常见引流管的护理方法，每种引流管的护理都需要根据医嘱和患者情况进行个体化的操作和监测。
护士应定期评估引流管的通畅性和引流液的性质，及时报告医生发现异常情况，以便及时处理。
在进行引流管护理时，护士应遵循无菌操作原则，确保操作过程的卫生和安全。
普通外科常见引流管的护理
普通外科常见引流管的护理引流管是一种用于排出体内液体或气体的管道，常用于普通外科手术中。
引流管的护理非常重要，可以起到防止感染、促进伤口愈合等作用。
下面我将详细介绍引流管的护理步骤和注意事项。
引流管的护理步骤如下：1.清洁双手：护理人员在接触引流管之前，先要仔细洗手，保持清洁。
2.沟通：在进行引流管护理之前，应与患者进行沟通，告知其护理的目的和重要性，并告知患者护理的过程中可能的不适感，以免患者产生紧张和焦虑。
3.观察引流液：在更换引流袋或清洗引流管之前，应先仔细观察引流液的性质，包括颜色、气味、量和性状等。
如有异常情况，应及时向医生报告。
4.更换引流袋：每日或根据医生指示更换引流袋。
在更换引流袋之前，先备好干净的引流袋和其他所需物品，以免过程中引流管被污染。
5.清洗引流管：在更换引流袋后，使用生理盐水或医生指定的清洗液清洗引流管。
可使用注射器帮助进行冲洗，将清洗液从管道的一端注入，再从另一端排出，直到排出的液体清澈为止。
6.检查引流管的通畅性：引流管被污物或凝血堵塞会影响引流的效果，故每次护理完引流管后，应检查管道是否通畅。
可用注射器轻轻注射生理盐水，观察是否有反应。
7.固定引流管：引流管应固定在防滑固定带上，避免引流管的过度拉扯或移位。
固定引流管可使用皮贴或透明防水胶布。
8.皮肤护理：应定期清洁引流管周围的皮肤，避免感染。
可使用无菌盐水或生理盐水擦洗，注意保持引流口周围皮肤的干燥。
9.防止污染：护理过程中要注意严格遵守洗手、戴手套等感染控制措施，以防止引流管的污染。
同时，尽量避免污染引流管和引流袋，如有污染需及时更换。
引流管护理的注意事项如下：1.定期观察引流液的颜色、气味、量和性状变化，如有异常情况应及时向医生报告。
2.避免抽出引流管，除非在医生指示下。
过度抽出引流管可能导致感染和引流不畅。
3.引流袋应始终保持下垂，避免引流液倒流入体内。
4.若引流管有拉力或拉扯感，应检查是否有固定不当，及时调整。
外科常见引流管道护理与安全管理
引流液异常
总结词
外科引流管道引流液异常是指引流液颜色、性状等发生变化，提示可能存在出血 、感染等情况。
详细描述
外科引流管道引流液异常是常见的并发症之一，如不及时发现和处理，可能导致 感染等更严重的问题。护理人员应定期观察引流液的颜色、性状等，如发现异常 情况应及时通知医生进行处理。
伤口感染
总结词
外科引流管道伤口感染是指与引流管连接的伤口出现红肿、疼痛等症状，提示可能存在 感染。
详细描述
外科引流管道伤口感染是常见的并发症之一，多因操作不当、护理不当等原因引起。护 理人员应严格执行无菌操作，定期检查伤口情况。如发现伤口感染，应及时通知医生进
行处理。
05
外科引流管道的临床案例分析
案例一：手术后胸腔引流管的护理体会
外科常见引流管道护理与安 全管理
汇报人： 2023-12-19
目录
• 外科引流管道概述 • 外科引流管道的护理 • 外科引流管道的安全管理 • 外科引流管道的并发症及处理 • 外科引流管道的临床案例分析 • 总结与展望
01
外科引流管道概述
引流管道的作用与重要性
引流管道的作用
外科引流管道主要用于引流出人 体组织内的液体、气体等，以减 轻病变部位的压力，预防感染和 促进组织愈合。
加强医护人员的培训和教育
通过加强医护人员的培训和教育，提高他们对引流管道护理与安全管 理的认识和技能水平。
引入先进的护理技术和设备
随着科技的发展，未来可以引入更多的先进护理技术和设备，如智能 化护理系统、机器人辅助护理等，提高护理效率和安全性。
加强患者教育和自我管理
通过加强患者教育和自我管理，提高患者对引流管道护理与安全管理 的认识和自我保护能力。
外科常见引流管的应用及护理
急诊科 徐芹
引流
定义
是通过引流管将体内的积 聚的血液、脓液、消化液、 分泌物、渗出物、尿液 等排出体外。
引流
作用机制
被动引流 吸附作用 导流作用 虹吸作用
主动引流 借助负压作用
种类
纱布引流条 橡胶引流片 烟卷引流 胶管引流 双套管负压引流
被动引流 主动引流
纱布引流条 一般用于浅部伤口
异常--浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染，如 术后脑脊液中大量鲜血或术后血性脑脊液颜色逐渐加深， 并出现血压波动，则提示脑室出血 置管时间：5－7天
脑室引流
5、引流速度
控制引流速度，引流速度过快，易出现低颅压性 头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流管， 引流液<500ml/d。
脑室引流
目的
引流出腹腔内积血、积液、 渗出物，防止继发感染。
腹腔引流
分类 腔隙引流管：放置于正常腹腔间隙如温氏孔、道格
拉氏窝、肝下间隙等位置的引流管
间隙引流管：放置于组织残腔如肝包虫外囊、甲状 腺残腔等位置的引流管
腔道引流管：放置于腹腔脏器腔道内如T型管、胃造 瘘管等
腹腔引流
膈下引流 陶氏腔引流
腹腔及脏器内引流管的护理
腹腔脏器内引流
胆汁的气味
正常的胆汁无臭味，有腥味 如有粪臭味，高度警惕厌氧菌感染
腹腔脏器内引流
拨管时间：T管一般放置2周左右，但由于胆道术后胆道窦
道的形成需要一个月，因此临床T管置管30-40d。
拨管指征：夹管试验，持续夹管24～48小时（无腹 痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可拨管, 有条件者应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总 管通畅后再拨管
0.98kpa（50～100mmh20）颅内容物由颅组 织、脑脊液、血液组成
外科常见引流管的应用及护理
精品PPT
气管插管的观察与护理
看：记录气管插管距门齿（鼻尖） 的距离
听：双肺呼吸音是否一致 固定：胶布蝶形固定，防止滑脱
精品PPT
深静脉导管的观察与护理
观察插管长度 三通接头每日更换 连接紧密 “山”形固定法
精品PPT
胃管
★种类：普通胃管、米-亚式胃管、十二指肠引流 管、三腔二囊管、鼻胆管
★依据引流方式可分为：胸腔穿刺抽吸、胸腔负压引流、胸腔 闭式引流……， ★依据引流部位可分为：胸腔、纵隔、心包……， ★依据引流作用可分为：排气、排液、排气和排液……。
胸部引流管放置的部位：
★排气引流管：锁骨中线外侧第2~3肋间； ★排液引流管：腋后线第6~8肋间。 ★排气和排液引流管：上胸排气管，下胸排液管；
精品PPT
脑室引流管观察与护理：
1.各项操作均强调严格无菌，否则导致颅内感染， 后果严重。
2.引流管的位置：引流管的最高度距脑室的距离 为15~20cm，以维持正常的颅内压。当颅内压
增高超过15~20cmH2O时，脑脊液即经引流管
引流至瓶内，从而降低颅内压。 3.引流速度：禁忌流速过快 ，可适当提高引流管
流）。
精品PPT
头颅部位的引流管
概念：颅内占位病变，如颅内肿瘤手术 摘除后，在颅内残角下的腔隙称创腔。 在创腔内放置引流物称之。
目的：在于引流充填于腔内的气体、血 性及脓性液体，使腔隙逐渐闭合，减少 局部积液或形成假性囊肿的机会。
精品PPT
头颅部位引流管的观察与护理
1、引流管的位置： 2、引流速度 3、引流液颜色：一般是血性，若是脓肿则为脓性。 4、冲洗：一般的创腔不作冲洗。脓肿引流术24h后
保持清洁 管道一旦污染可产生深部感染， 不可不警惕；
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
泌尿外科常见引流管的应用及护理
包括尿管、造瘘管、支架管等，针对不同疾病和手术需求选择合适的引
流管。
02
引流管护理原则与技巧
保持引流管通畅、定期更换引流袋、预防感染等并发症的发生。
03
并发症的预防与处理
及时发现并处理引流管相关并发症，如堵塞、脱落、感染等。
学员心得体会分享
加深了对泌尿外科引流管应用及护理的理解
通过本次课程，学员们对泌尿外科引流管的种类、使用场景及护理原则有了更深入的了解 。
密切观察引流液的颜色、量、气味等 性状，判断是否存在感染、出血等并 发症。
定期更换引流袋
评估拔管时机
根据引流液的性状和量，结合患者恢 复情况，评估拔管时机。
定期更换引流袋，保持清洁，避免逆 行感染。
03 引流管的护理
常规护理措施
保持引流管通畅
定期挤压引流管，避免 管道堵塞，确保引流液
顺畅流出。
定期更换引流袋
生物相容性材料
01
采用生物相容性好的材料制作引流管，如硅胶、聚氨酯等，减
少组织反应和并发症。
抗菌性能
02
在引流管材料中加入抗菌成分，降低感染风险。
可视化技术
03
结合影像学技术，设计可视化引流管，便于实时监测引流情况
。
Байду номын сангаас
引流管护理技术的创新与发展
个性化护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的引流管护理方案。
泌尿外科常见引流管的应用 及护理
2024-01-26
目 录
• 引流管概述 • 引流管的应用 • 引流管的护理 • 患者教育与心理支持 • 引流管相关研究进展 • 总结与反思
01 引流管概述
定义与分类
定义
外科常见引流管护理
外科常见引流管护理外科引流管是用于排除伤口或手术切口中的渗出物或体液，并减少伤口感染的一种器械。
在外科患者中，常见的引流管包括胸腔引流管、腹腔引流管、胃引流管、伤口引流管等。
引流管的护理非常重要，下面将详细介绍外科常见引流管的护理方法。
1.胸腔引流管护理：（1）检查引流管：每天定时检查引流管是否畅通，无梗阻或结块。
（2）引流液量记录：每日定时记录胸腔引流液量和性质，如有异常现象及时通知医生。
（3）引流袋护理：定时清空胸腔引流袋，更换清洁的引流袋。
注意引流袋低于胸部，防止反流。
（4）引流管固定：胸腔引流管不得随意抽拉，避免牵拉。
（5）皮肤护理：注意胸腔引流管出口处皮肤的清洁和干燥，定时更换敷料。
2.腹腔引流管护理：（1）引流液收集：定时记录腹腔引流液量和性质，并及时通知医生有无异常。
（2）引流袋护理：每天定时清空腹腔引流袋，并更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：注意腹腔引流管的畅通情况，避免扭曲和牵拉。
（4）皮肤护理：定期清洁和干燥引流管出口周围的皮肤，注意避免感染和破裂。
（5）引流管取出：当引流液量达到医生要求的标准时，医生会决定是否拔除引流管。
3.胃引流管护理：（1）引流液记录：每日定时记录胃引流液量和性质，并向医生报告异常情况。
（2）引流袋护理：每天定时清空胃引流袋，更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：注意胃引流管的畅通情况，避免扭曲和堵塞。
（4）口腔护理：每4-6小时进行口腔内清洁，防止口腔卫生问题。
（5）睡姿维持：患者应该保持半卧位，减少胃引流管的牵拉。
4.伤口引流管护理：（1）引流液记录：每日定时记录伤口引流液量和性质，并向医生报告异常情况。
（2）引流袋护理：每天定时清空伤口引流袋，更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：定期检查伤口引流管是否畅通，避免堵塞和扭曲。
（4）皮肤护理：保持伤口周围皮肤的清洁和干燥，定时更换敷料。
（5）引流管取出：当引流液量和性质满足医生要求时，医生会决定是否拔除伤口引流管。
泌尿外科常见引流管的护理
引流管机器人辅助
操作
探讨了利用机器人技术辅助进行 引流管放置和管理的可能性，通 过精确的机械臂操作和先进的图 像识别技术，提高操作的准确性 和安全性。
引流管新材料研究
随着材料科学的不断进步，未来 有望研发出更加安全、可靠、舒 适的新型引流管材料，以满足不 断增长的医疗需求。
THANKS
感谢观看
泌尿外科常见引流管的护理
2024-01-26
目录
• 引流管基本概念与分类 • 泌尿外科引流管应用现状 • 引流管护理原则与方法 • 并发症识别与处理策略 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
引流管基本概念与分类
Chapter
定义及作用
定义
引流管是一种通过手术或介入手 段放置在人体内部，用于引导体 内积聚的液体或气体排出体外的 医疗器械。
生。
合理使用抗生素
根据感染风险评估结果，必要 时遵医嘱使用抗生素预防感染
。
出血或堵塞情况处理
出血情况处理
轻度出血可通过加压包扎止血， 严重出血应立即报告医生，采取
相应止血措施。
堵塞情况处理
定期挤压引流管保持通畅，若发生 堵塞，可用生理盐水冲洗或更换引 流管。
观察引流液性状
密切观察引流液的颜色、性状和量 ，发现异常及时报告医生处理。
引流管堵塞
定期挤压引流管，保持其通畅； 若发生堵塞，可用生理盐水冲洗 或更换新的引流管。
01 02 03 04
出血
注意观察引流液颜色和量，及时 发现并处理出血情况；对于大量 出血的患者，应立即通知医生并 采取相应措施。
疼痛
评估患者疼痛程度，采取相应措 施缓解疼痛，如调整引流管位置 、使用止痛药物等。
外科常见引流管道护理与安全管理
外科常见引流管道护理与安全管理引流管道是外科手术中常见的一种辅助器械，用于排除手术创面产生的血液、渗出液、分泌物等，保持创面清洁，减少感染的发生。
正确护理引流管道，并严格执行引流管道的安全管理，对于患者的康复和手术效果至关重要。
下面将介绍外科常见引流管道的护理与安全管理。
一、引流管道种类及常见护理方法1.引流管道种类外科手术中常用的引流管道种类有负压引流管、袋式引流管、引流球囊和引流带等。
负压引流管是通过引流管连接到负压抽吸器，利用负压使流体通过引流管径流到引流袋中；袋式引流管是直接将引流管插入到引流袋中，流体通过引流管径流到引流袋中；引流球囊是将引流管插入到创面附近，通过引流管内的球囊将引流液负压吸引到引流袋中；引流带是将引流管插入到创面周围，通过透明的引流带将流体引流到引流袋中。
2.常见护理方法（1）定时观察引流液量和性质，每天记录引流液的量、颜色、气味等情况，及时发现异常情况。
（2）定时更换引流袋，保持引流管道通畅，避免引流液反流到创面。
（3）定期更换引流管道，避免管道堵塞、积液或感染的发生。
（4）保持引流管道畅通，避免管道弯曲、挤压或拉扯，导致引流不畅或破裂。
（5）定期对引流管道进行清洗消毒，保持引流管道清洁无菌。
（6）在更换引流管道时，要注意换药包扎无菌操作，避免感染风险。
（7）避免引流管道脱出，固定引流管道不要过紧或过松，避免拉扯和脱出。
二、引流管道安全管理1.确保引流管道固定可靠引流管道的固定位置要合理，不宜过紧或过松，避免损伤患者，同时还要保证引流管道通畅，避免引流不畅或破裂导致感染的发生。
2.注重引流管道的消毒和清洁引流管道的消毒和清洁是非常重要的，定期对引流管道进行清洗消毒，保持引流管道清洁无菌，避免细菌感染。
3.引流液监测和记录定时观察引流液量和性质，每天记录引流液的量、颜色、气味等情况，及时发现异常情况，及时处理。
4.引流管道的更换与处理引流管道使用时间不宜过长，定期更换引流管道，避免管道积液、堵塞或感染的发生，更换引流管道时注意无菌操作，避免感染的风险。
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理引流管是外科手术患者中经常使用的一种医疗器械，用于排除术后伤口内血液、淤血、脓液和积液等，以减少伤口感染和促进伤口愈合。
对于外科常见引流管的护理，关键点如下：1.观察引流液：引流液的颜色、气味、量和性质是护理观察的重要依据。
清亮透明的引流液通常表示伤口愈合，而黄色、绿色或棕色的液体可能是感染或血液存在的迹象。
另外，如果引流液量突然增多或减少，也需要及时报告医生。
2.清洁术后伤口：术后伤口周围及引流管的接口需要保持清洁。
使用清洁的盐水或消毒液擦拭伤口周围的皮肤，避免碰触引流管以防止感染。
3.定期更换引流袋：引流袋需要定期更换，以避免感染和引流液溢出。
在更换引流袋时，注意保持引流管的闭合状态，避免引流液污染皮肤或外界环境。
4.引流管的定位固定：引流管需要固定在患者体表上，以防止它的移位和拉扯引起伤害。
常见的固定方法包括使用透明敷料或皮肤胶带将引流管固定在合适的位置。
5.引流管的引流量：引流管的引流量需要定期记录。
记录引流量可以帮助医生判断术后伤口的恢复情况以及是否需要进一步处理。
另外，如果引流管的引流量突然减少或停止，也需要及时报告，可能是管道堵塞或引流管的位置不当造成的。
6.遵守无菌原则：护理引流管时需要遵守无菌原则，以防止感染引流管和伤口。
在护理过程中要注意洗手，并使用无菌手套，以及定期更换引流装置和消毒相关设备。
7.注意疼痛管理：外科手术患者在使用引流管时可能会出现局部疼痛不适。
在给予护理时需要关注患者的疼痛状况，并及时采取措施缓解疼痛，如给予镇痛药物或适当的物理疗法。
8.教育患者和家属：对于外科手术患者及其家属，需要教育他们了解引流管的作用、使用方法和护理要点。
同时，告知他们如何观察引流液的情况、定期更换引流袋以及注意保持引流管的稳定定位。
总之，外科常见引流管的护理是外科手术护理过程中重要的一环。
合理的护理措施可以减少感染风险，促进伤口愈合。
护士在护理过程中应严格遵循无菌原则，定期观察引流液，保持引流管的稳定，及时报告异常情况，并给予患者和家属相关的宣教指导。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
首先，引流管的选择是非常重要的。
外科常见的引流管主要有胸腔引
流管、腹腔引流管、膀胱导尿管等。
不同的引流管适用于不同的病情和手术，护士需要根据医嘱和患者的具体情况选择合适的引流管，并确保引流
管的材质和尺寸符合患者的需要。
其次，保持引流管的管路畅通是引流管护理的关键。
护士要确保引流
管的连接处牢固可靠，不得有漏气或漏液。
同时要定期观察引流液的情况，将引流液适时倒置，促进引流管内液体和气体的流动。
避免引流管被压迫
或扭曲，防止管路堵塞。
第三，引流液的判断和记录对患者的康复非常重要。
护士要经常观察
引流液的颜色、量和质地，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
正
常的引流液颜色应为淡黄色或带血性，量和质地应与病情相适应。
如发现
引流液量明显减少或停止、颜色异常、质地变稠或有异味等情况应立即报
告医生并进行处理。
最后，定期更换引流管也是引流管护理的重要环节。
引流管的定期更
换可减少滋生细菌和感染的风险，并保持引流管的畅通。
一般来说，引流
管的更换应在医生的指导下进行，避免误操作和感染的发生。
更换引流管时，护士要做好病区的准备工作，包括准备好清洁消毒的物品和患者的精
神和肢体的准备，以减少痛苦和感染的风险。
总之，外科常见引流管的护理是外科护理中非常重要的一项工作。
护
士要选择适合患者的引流管，保持引流管的管路畅通，及时判断和记录引
流液的情况，定期更换引流管。
通过科学合理的护理措施，可以有效预防
并发症的发生，促进患者的康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（八）观察
严密观察患者一般情况及神经系统变化，
观察脑脊液的颜色和量，如患者出现体温 升高、头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激 征等颅内感染征象时，及时通知医师，联 合应用大剂量抗生素治疗，患者高热时， 给予药物或物理降温，寒战时予以保温(预 防烫伤)。此时患者消耗大，应给予高营养 、高热量(3 kcal/d)、易消化饮食，抽搐时 应用抗癫痫药物。
气胸(pneumothorax)
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气 体仅在三种情况下发生：
⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
胸腔闭式引流的目的
• 预防性的引流：适用于虽经外科治疗 但易继发感染、出血、消化道瘘所积 液、积气等时。
外科引流
引流管在外科应用比较普 遍，不少病人术后身上有数 根或数种引流管 了解各种引流管的作用,做 好引流管的护理对于病情的 观察及患者的恢复意义重大
常见脑部引流管
（1）脑室引流管 (2)硬膜外引流管 (3)硬膜下引流管 (4)创腔引流管
常见引流管的 应用及护理
重症医学科 梁艳芳 2013-1-20
外科引流
定义
针对于积存于体腔内、关节内、器官或组 织的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆 汁、分泌液等)引离原处和排出体外，以防 止在体腔或手术野内积蓄，继发压迫症状 、感染或组织损害。
目的
感染性液体（指脓液）：通过引流后，可 以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、 防止炎症扩散，有利于炎症消退的目的。
通畅。反之不畅，应及时查明原因 搬运病人时：暂夹闭引流管
（六）脑脊液的颜色、量、性状
颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙 黄色
量：<500ml/d 性状：正常： 正常脑脊液无色透明，
无沉淀 异常：浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物 提示颅内感染 ，应及时报告医生并留 取标本送检 置管时间：5－7天
（七）严格遵守无菌操作原则
胸膜腔独特的生理特征
负压，是胸膜腔独特的生理特征
正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～1.0kpa(-8～-10cmH2O）
呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～
3kpa(+30cmH2O）
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为
脑室引流管
• 概念
• 通过侧脑室穿刺，将脑脊液引流于特 制的或临时用一套带有茂菲滴管的静 脉输液器和一个无菌引流袋所组成的 无菌侧脑室引流装置内，以解除急性 梗阻性脑积水的一种临时性的急性措 施。
• 目的
抢救因脑脊液循环受阻所致颅内高压危机 状态
脑室检查以明确诊断和方位 脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转， 使管口离开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞：注射器轻轻外抽， 也可用无菌生理盐水5～10ml冲洗
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换 引流管
引流管的挤压：
★挤压时应向引流袋方向挤压，不 可向头部方向挤压，以免管内的液 体逆流入脑内而导致感染。
• 脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常 值：成人0.69～1.96kpa（70～ 200mmh20）儿童0.49～0.98kpa （50～100mmh20）颅内容物由颅组 织、脑脊液、血液组成
（九）拔管
术后3－4日：颅水肿期将过，颅内压 逐渐降低应及早拔管
试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅， 有否颅内压再次增高的表现
（十）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa；证实办法：降 低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液流出
2.引流管放置过深过长、折曲，对照CT将引 流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
颅内感染：引流量可适当增多，注意电解 质平衡及时补充。因脑脊液中含有钾、钠、 氯等电解质，引流过多，易发生水电解质 紊乱，应适当补液。
（四）体位
病人病情稳定即可将流管通畅
引流管：不可受压、扭曲、折叠、成角 病人头部：活动范围适当限制 治疗护理：动作轻柔、避免牵拉引流管 引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动示
• 脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力 高于邻腔，脑组织由高压区向低压区 移位，部分脑组织被剂入颅内生理空 间或裂隙产生的症状和体征
胸腔闭式引流管
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸 膜与壁胸膜之间 形成的封闭腔隙。
腔内呈负压，有 助于肺组织膨胀、 维持肺的通气和 换气功能；增加 上下腔静脉的回 心血量。
侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～ 18㎝
• 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病 变者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内 压力趋于平衡后，再放低引流袋于正常高 度。
（三）引流速度及量
术后早期：控制引流速度，若引流过快过 多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐， 因患者颅内压骤然下降，有可能发生脑出 血或脑疝的危险，此时抬高或暂夹闭引流 管。引流液<500ml/d
每日定时更换引流袋，记录引流液量
方法：先夹管用碘伏离心式消毒引流 管外
壁，长度>3㎝，更换新的无菌引流袋， 注意保持整个装置无菌必要时作脑脊 液检查或细菌培养
由于头部分泌较多的脂性分泌物容 易污染伤口,应1～2d更换伤口敷料 1次,并定时给予酒精湿敷,每周把伤 口周围的头发剃去,以便于消毒伤口 及贴胶布。术后定时观察敷料的情 况，如敷料被血液渗湿或异常潮湿, 应及时报告医生。
非感染性液体：包括血液、渗出液及组织分 泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部 压力、减少液体对周围组织的损害作用、 减少合并感染的可能性，有利于伤口愈合 等目的
• 适应症
• 治疗性的引流有（1）局限性的脓肿、 病理学积液等；（2）消化道瘘；（3 ）为了减轻张力压迫，如气体、液体 的积聚或组织水肿等。
网膜粘连术后早期控制脑内压 经脑室引流管冲药控制颅内感染 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室
引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤 降引发脑疝
脑室引流管护理要点
（一）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流管上
妥善固定管道
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15 ㎝（即外耳道水平）