肿瘤标志物CEA、CA199在肠癌术后复发诊断中的应用
联合检测CEA和CA199对结直肠癌根治术后复发转移的诊断价值
６ ９例 ， 女５ ７例 ， 年龄 ３ ３—８ ２岁 ， 平均 ５ ３± ２ １岁 ， 其 中直肠癌 １ ２ 例， 升结肠癌 ３ １ 例， 横结肠癌 ２ ８例 ， 降结 肠癌 １ ４例 ， 乙状 结肠
癌４ １ 例， 均行术前肠镜及 术后 病理确诊 证实 为腺癌 和粘 液腺
癌， 据复发及转移情 况将病例 分成术 后局部 复发组 、 腹腔 或远
隔脏器转移组和无 复发组 。术后 复发或 转移病 例经 临床 、 Ｃ Ｔ ／ Ｍ Ｒ Ｌ ／ Ｐ Ｅ Ｔ—Ｃ Ｔ 、 Ｂ超 、 胸部 ｘ线 、 电子肠镜等检查证实 。术后前
３ 讨 论
６个月 ， 每月检查 一次肿瘤标志物 ， 胸部 ｘ线 、 Ｂ超或腹部 Ｃ Ｔ检
查， 以后每 ３个月重复以上检查 。 １ ． ２ 检测方法 ： Ｃ Ｅ Ａ和 Ｃ Ａ １ ９ ９检测均采用 罗 氏公司全 自动化 学发光分 析 仪 及其 配 套 试 剂 ， Ｃ Ｅ Ａ 正 常 范 围 为 ０—３ ｕ ｇ ／ Ｌ， Ｃ Ａ １ ９ ９为 ０— ２ ０ ｕ ／ ｍ ｌ ， 复发或转移者 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ９ ９水平 以临床检 查证实有复发或转移 时所测定 的值为准 ， 无复发及转 移者以最 近一次随访所测定值 为准 。超 出其 对应 的正常值 上 限即为 阳
年 １月 一 ２ ０ ０ ９年 １ ２月收治的结直肠癌术后患者 临床病理及随 访 资料 ， 探讨其对结直肠癌术后复发及转移的诊断价值。
１ 资 料 与 方 法
表 ２ 术后复发或转移组和无复发组肿瘤标志物阳性情况
１ ． １ 一般资料 ： 本组患者均 选结直肠癌 根治术后 共 １ ２ ６例 ， 男
２ 结 果
２ ． １ 肿瘤 标志物水平检 测 ： １ ２ ６例 患 者 中 ， ３ ５ ． ７ ％ 术 后 复 发 或
肿瘤标志物CA199和CEA与大便潜血联合检测对肠癌复发的诊断价值
肿瘤标志物CA199和CEA与大便潜血联合检测对肠癌复发的诊断价值目的：探讨肿瘤标志物CAl99和CEA与大便潜血联合检测对肠癌复发诊断价值。
方法：选取2010年4月至2005年11月我院收治肠癌术后患者87例为研究对象，检测患者CAl99和CEA水平及大便潜血，以肠镜病理检查为诊断“金标准”，判定cAl99、CEA、大便潜血及三者联合检测在肠癌术后复发中诊断灵敏度和特异性。
结果：87例患者经肠镜检查并去病理组织检查，明确诊断为肠癌复发41例，复发率为47.13%。
CA199在肠癌复发中检测灵敏度为48.78%，特异性为76.09%。
CEA在肠癌复发中检测灵敏度为58.54%，特异性为78.26%。
大便潜血在肠癌复发中检测灵敏度为36.59%，特异性为60.87%。
CA199、CE 及大便潜血联合检测在肠癌复发中检测灵敏度为70.73%，特异性为52.17%。
结论：肿瘤标志物CA199、CEA、大便潜血在肠癌复发中单独检测诊断灵敏度较低，特异度较高，三者联合检测可提高灵敏度，但可降低特异度，临床中应采用三者联合检测，对于阳性患者应早期进行肠镜检查并取病理组织，以早诊断、早治疗，提高疗效，改善患者预后。
标签：肿瘤标志物；肠癌；复发；大便潜血肠癌为消化系统中常见恶性肿瘤之一，包括结肠癌、直肠癌，具有较高致残、致死率，对患者生命健康和生活质量造成严重影响。
大肠癌和其他癌症相同，发病具有隐匿性，当患者出现典型临床症状后往往发展为中晚期，失去最佳治疗机会。
临床中手术切除肿瘤并结合放化疗为治疗主要方法，但术后复发和转移为影响疗效和患者生存率关键。
临床中通过检测相关指标早期诊断肠癌术后复发，对患者实施早期治疗可提高疗效，改善预后，为探究肿瘤标志物CA199和CEA与大便潜血联合检测在肠癌术后复发中诊断价值，笔者进行了有关研究。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月至2015年11月我院收治肠癌术后患者87例为研究对象，其中男53例，女34例；年龄47-79岁，平均（59.8±4.6）岁；结肠癌45例，直肠癌42例，术后6个月至6年，平均（3.5±1.0）年。
三种肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724)在诊断直肠癌中的临床应用
疫 测 定 系 统 及 西 门子 Ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｕ ｒ Ｘ Ｐ分 析 仪 对 血 清 中 Ｃ Ｅ Ａ、
病人群 …。该病 发病初期无显著症状 ， 因此治疗 时机极 易被
耽误 。如何快速 、有效诊 断直肠 癌对于改善患者预后 、挽救 其生命 具有重要意义 。 目前肿 瘤标 志物在肿瘤临床诊 断中发
Ｃ Ｅ Ａ、Ｃ Ａ１ ９ ９ 、Ｃ Ａ ７ ２ ４ Ｃ Ａ１ ９ ９ 、Ｃ Ａ ７ ２ ４单独 检测 相 比均更 高 ，比较 差异 有统计 学 意义 ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。结论
在 直肠癌 临床诊断 中均具 有较大价值 ， 而联合检测则 可进一步提 高敏 感性 ， 实现直肠癌患者早期 确诊 ，
意义。
２ 结 果
挥重要 作用 ， 在直肠癌临床诊 断 中也 已经得 到广泛应用 。但
如 何正 确选 择肿瘤 标 志物 以提高 确诊 率 成为亟 待解 决 的问 题 。本 文选择本 院 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 ７ 月 收治的 ８ ８ 例 经 相关 影像学 检查 确诊直 肠癌患 者作为研 究对 象 ， 探析 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ９ ９ 、Ｃ Ａ ７ ２ ４三种肿瘤标 志物在直肠 癌临床诊 断中应用 价 值， 现总结报告如下 。
诊 断价 值显著 ， 可推广应用。
【 关键 词 】 肿瘤标志物 ； Ｃ Ｅ Ａ； Ｃ Ａ １ ９ ９； Ｃ Ａ ７ ２ ４； 直肠癌
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． １ ４ １ ６ ３ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ １ － ５ ５ ４ ７ ￣ ． ２ ０ １ ５ ． １ ５ ． ０ ３ ８
直肠癌 为消化道常见 恶性 肿瘤 ， 以老年男性作 为主要 发
计 学 意 义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
血清CEA、CA724、CA199检测对结肠癌患者的诊断价值
血清CEA、CA724、CA199检测对结肠癌患者的诊断价值摘要：血清 CEA、CA724和CA199在结肠癌的诊断中可能起到重要作用，三项联合检测则可以进一步提高结肠癌的灵敏度，特异度和准确率，对结肠癌的临床诊断有巨大的帮助。
关键词：结肠癌；癌胚抗原CEA；糖类抗原724；糖类抗原199结肠癌（CC）是一种来自于大肠上皮的胃肠道肿瘤。
结肠癌作为世界第三大常见癌，近几年，该病发病率有增加的趋势[1]，其中，城镇的居民大肠癌发病率显著高于乡村的居民，结直肠癌患病率在男性中显著高于女性。
35岁以前的人群中结肠癌的发病率是很低的，35岁以上随着年纪增高而快速增。
高结直肠癌的临床表现与病变过程及病变的解剖学位置密切相关，早期临床表现不佳。
随着疾病的进展，左、右结肠癌在病情发展过程中表现出各自的特点。
若有肿瘤的转移，可能导致器官的转移。
根据世卫组织的国际肿瘤研究所(IARC)公布的最新报告，在全世界，结肠癌已经是继肺癌之后的第三大主要恶性肿瘤。
目前，世界范围内新诊断出的结肠癌患者已达1930000人，这在全球新增的肿瘤总数中占据了9.7%，也就是说，新诊断的癌症病例中有十分之一是结肠癌。
通过对肿瘤标志物的检测可以让我们监测患者体内结肠癌的分期。
而早期筛查和诊断对于提高结肠癌患者的疗效和预后有重大意义[8]，通过对大肠癌病人血清 CEA、CA724、CA199含量的检测，探讨单个检测和联合检测对大肠癌的诊断意义，结合各项检测方法，其特异性、敏感性和精确度均较高，其在医学上的应用前景很好。
选取2021年7月至2022年1月在吉大一院梅河口市中心医院实习期间符合标准的结肠癌患者50例作为实验组（结肠癌组，n=50），30例男20例女，平均年龄在31-70岁。
试验组与对照组均于早晨进行5 ml空腹静脉血液的抽取，应用全自动生化酶联免疫分析仪测定血清 CEA、CA199、CA724含量，严格按照说明书步骤操作，此方法快速简便，特异性强，灵敏度高，结果准确率高。
探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA199在肝癌诊断中的应用价值
（ 糖类抗原 Ｃ １９ 的回顾性分析 ， Ａ９） 探讨这三种肿瘤标 志物在肝癌辅助诊断 中的应 用价值和意义。方法 ： 罗氏全 自动 电化学 发 用
光 （０ ０ 分析 仪测定肝癌患者 的 Ｃ Ａ、 Ｆ 、 Ａ ９ ２１） Ｅ Ａ Ｐ Ｃ １９三项 血清肿瘤标 志物水平 ， 并进行分 析 比较。结果 ： 发性肝 癌血清 Ｃ Ａ、 原 Ｅ Ａ Ｐ和 Ｃ １９的阳性率 分别 为 ４ ．％ 、５ ９ Ｆ Ａ９ ８ ２ ７ ．％和 ４ ． ％ ， １３ 联合检查 阳性率 为 ８ ．％ 。而转移性肝癌 三种水平测定 的阳性率分别 ２８ 为 ７ ．％ 、０ ９ ３ ５ ％和 ４ ． ％ ， 合检查阳性率为 ８ ．％。结论 ： ４８ 联 ４５ 三项肿瘤标 志物 的联合检查可提高诊断 的阳性率 ， 并对区别原发性 肝癌及转移性肝癌有 一定 的应用价值。 ［ 关键词 ］ 原发性肝癌 ； 转移性肝癌 ； Ｅ Ａ Ｐ Ｃ １９ Ｃ Ａ； Ｆ ；Ａ ９ 原发性肝癌 目前居于我 国癌 症第二位 ， 并呈逐年 增高趋
２ 结 果
诊 断阳性率 的提高对原发性肝癌患者生存率及生存质 量改善
至 关重 要 。
三项肿瘤标志 物 中 Ａ Ｐ和 Ｃ Ａ在 ２组 之 间差异 显 著。 Ｆ Ｅ
Ａ Ｐ在原发性肝癌患者组中测定值显著高于转移性肝癌组 的 Ｆ
测定值 ， 中 Ｐ＜ ． １ 阳性率也 明显高于转移性肝癌组 。而 其 ００ ， Ｃ Ａ则在转移性肝癌组 中的测 定值 明显 高于原发性 肝癌组 ， Ｅ
表型 、 分子基因等。体液肿瘤标 志物是指病 理情 况下在血液 、
尿 液 或 其他 体液 中某 物 质浓 度 增 加 。这 些 物 质 由 癌 细 胞 分 泌
也元大变化。结果见表 １２ 、。
散发性结直肠癌患者手术前后血清CEA和CA199水平变化的临床意义
散发性结直肠癌患者手术前后血清CEA和CA199水平变化的临床意义作者：吕忠船等来源：《中国当代医药》2013年第28期[摘要] 目的探讨散发性结直肠癌（CRC）患者手术前后血清CEA和CA199水平变化及其应用价值。
方法选取42例散发性CRC患者作为观察组，42例非肿瘤患者作为对照组，采用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测观察组术前、术后7 d、术后30 d的血清CEA和CA199水平，对照组患者于体检时进行抽血检测。
结果观察组患者术前血清CEA和CA199水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 结直肠癌；CEA；CA199；肿瘤标志物[中图分类号] R735.3+7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0016-02结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是目前我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率呈不断上升的趋势[1]。
定期检测患者肿瘤标志物（血清CEA和CA199）对患者行根治性手术后的预后及是否复发情况可起到判断作用[2]。
本研究拟对本院肿瘤科收治的42例散发性CRC 患者手术前后的血清CEA和CA199水平进行动态监测，旨在探讨其是否对手术疗效及预后具有客观评价作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月～2013年1月本院肿瘤科收治的42例CRC患者为研究对象，其中，男28例，女14例，年龄32～75岁，平均（54.6±3.3）岁，所有患者均经病理学检查确诊为散发性CRC，均行根治性手术，作为观察组。
另选取42例非肿瘤患者作为对照组，其中，男26例，女16例，年龄34～72岁，平均（56.2±1.4）岁。
存在严重心功能障碍、肝肾功能异常、血清CEA和CA199影响因素等患者均不纳入本研究。
两组患者的性别、年龄等基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
三种肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724)在诊断直肠癌中的临床应用
三种肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724）在诊断直肠癌中的临床应用摘要目的探析癌胚抗原（CEA）、CA199、CA724三种肿瘤标志物在直肠癌临床诊断中的应用价值。
方法88例经相关影像学检查确诊直肠癌患者作为研究对象，患者均空腹抽取静脉血测定血清中CEA、CA199、CA724等肿瘤标志物水平。
对不同肿瘤标志物、联合检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行比较。
结果联合检测敏感性及阴性预测值达到87.5%、94.3%，与CEA、CA199、CA724单独检测相比均更高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论CEA、CA199、CA724在直肠癌临床诊断中均具有较大价值，而联合检测则可进一步提高敏感性，实现直肠癌患者早期确诊，诊断价值显著，可推广应用。
关键词肿瘤标志物；CEA；CA199；CA724；直肠癌直肠癌为消化道常见恶性肿瘤，以老年男性作为主要发病人群[1]。
该病发病初期无显著症状，因此治疗时机极易被耽误。
如何快速、有效诊断直肠癌对于改善患者预后、挽救其生命具有重要意义。
目前肿瘤标志物在肿瘤临床诊断中发挥重要作用，在直肠癌临床诊断中也已经得到广泛应用。
但如何正确选择肿瘤标志物以提高确诊率成为亟待解决的问题。
本文选择本院2010年1月～2014年7月收治的88例经相关影像学检查确诊直肠癌患者作为研究对象，探析CEA、CA199、CA724三种肿瘤标志物在直肠癌临床诊断中应用价值，现总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2010年1月～2014年7月所收治的88例经相关影像学检查确诊直肠癌患者作为研究对象，其中男57例，女31例，年龄42～72岁，平均年龄（58.6±5.5）岁。
1. 2 方法患者空腹抽取静脉血后应用全自动电化学免疫测定系统及西门子Centaur XP分析仪对血清中CEA、CA199、CA724等肿瘤标志物水平进行测定，使用配套试剂并严格遵照操作流程。
联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724在结直肠癌诊断中的应用
联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724在结直肠癌诊断中的应用宋培栋;翟根成【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)007【总页数】3页(P1279-1281)【作者】宋培栋;翟根成【作者单位】清华大学医院,外科,北京100084;北京市回民医院,普外科,北京100054【正文语种】中文结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见的恶性肿瘤之一，由于早期症状隐匿，大部分患者就诊时已处于中晚期，治疗效果有限且易复发，严重威胁着患者的生命健康［1］。
因此，对结直肠癌进行快速正确的诊断有助于临床治疗，从而提高患者的疗效。
近年来，血清肿瘤标志物检测由于其高效、无创的特点，在辅助诊断结直肠癌、评估病情等方面有着重要的作用，在临床中得到广泛应用。
目前CEA、CAl99是临床中应用较多的肿瘤标志物，由于在结直肠癌中单项阳性率低，使其临床应用价值有限［2］，另外，CA242和CA724也可用于结直肠癌的诊断，但相关研究较少。
已有研究表明，联合检测肿瘤标志物可提高恶性肿瘤的检出率［3］，但CEA、CA199、CA242及CA724联合检测用于诊断结直肠癌及CEA、CA199、CA242及CA724与临床TNM 分期关系的研究仍较少。
因此，本研究检测不同TNM临床分期结直肠癌患者的血清CEA、CA199、CA242及CA724浓度，以期评价联合检测上述肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的价值。
1.1 研究对象选取2008年至2011年确诊的结直肠癌患者50例（结肠癌患者26例，直肠癌患者24例），其中男性28例，女性22例，年龄36－78岁，平均年龄58岁。
同时选取本院同期体检健康者30例，其中男性20例，女性10例，年龄36－76岁，平均年龄53岁。
结直肠癌患者均经影像学检查，且经病理检查或内镜检查、直肠指诊明确诊断及临床分期。
见表1。
1.2 仪器与方法所有患者均采用空腹抽取静脉血，使用全自动电化学免疫测定系统（瑞士，Roche）检测血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724水平。
血清肿瘤标志物TSGF、CEA和CA199联检对大肠癌的诊断价值探讨
２ Ｊ ４ 论
著
中国医药指南２ １ 年 ７月第８卷 第２ 期 ００ ０
清扫。
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ，ｕ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｕ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｊｌ ００Ｖ１， ｏ ０ ｄ ｎ ｃｅ ｙ ８ ２
道 的毒素 吸收增加等 因素有 关 ；除了家族性息 肉病或溃疡性 结肠炎恶
变 的引起 的结直肠癌 患者 外 ，在 其他结直肠 癌患者 中，有５ １％的 ％－ ０ 患者有明显的家族肿瘤史。 直肠癌 由于发病特点 的特殊性 ，临床上很容 易造 成误诊 。应 根据 临床表现 ，结合 多种 检查方式联合 诊断 ，以便早 日发现病情 ，为 治疗
苦和 不便 。虽然 近年来出现 了股 薄肌 代替括约肌 ，结肠肌 管代替 内 】
括 约肌 ，结肠套叠 ，骶 前结 肠成角等技 术 ，试 图在去 除肛门及括约肌 的情况 下 ， 人工肛 门设置 于会阴切 １处 ，但控制排便 能力还是不够 将 ２ １
理想 。而且存 在残癌 、区域 淋 巴结转移 Байду номын сангаас血管 中癌栓等 因素 ，手术不
的 水平上 ， Ｓ Ｆ Ｃ Ａ和 Ｃ ９ 联 合检 测比 单项检 测 效果 相对要 好 ， ＴＧ 、Ｅ Ａ１９ 能较好 的提 高 大肠 癌 患者 的确诊 率 ， 而 为临床 治疗提 供合 理 的参考 ， 从 为及 时救 治患者 赢得 有利 时机 ，因此值得 在 临床 上应 用和推 广 。
肿瘤标记物CEA、CA199、CA242和CA50在大肠癌诊断中的价值
［ ］ Ｇｉ ｔｓＰ Ｍｃ ａ ２ ｒｆｈ Ｄ， ｌ ｎ Ａ，Ｅ ｅｙＶ ｆ ｉ ｅ ｍ ｒ Ｃ，ｅ ａ． ｎｏ ｒｇ ｇｐｏｐｃｓｆ ｔ １Ｅ ｃｕａｉ ｒｓｅｔ ｏ ｎ ｒ
ｉｍ ｎ ａ ｏ ａ ｓ ｐ ｍ ｒ ｅ ｏ ｅａ ｖ ｕ ｆｃｏ ［ ］ Ｖ ｃｉ ， ｍ ｕ ｉ ｔ ｎａ ｉ ｔ ｒ ａ ｙ ｍ ｇｌ ｉ ｓ ｎ ｔ ｎ Ｊ ． ａ ｎ ｚ ｉ ｇ ｎ ｉ ｙ ｔ ｏ ｒ ｉｅ ｉ ｃｅ
有差异统计学意义 。 ２ 结 果
瘤标 志物 ， 检测了 ５ ４例大肠 良、 恶性肿瘤 ， 大肠癌组 血清 Ｃ Ａ、 Ｅ Ｃ １９ Ｃ ２ ２ Ｃ ５ Ａ ９ 、 Ａ ４ 、Ａ ０值明显 高 于 良性 大肠 瘤组 （Ｐ ＜０ ０ ） ．５ ， 大肠癌 阳性检 出率为 ９ ， 可作为 大肠癌诊 断及判 定其预后 ％ 故 的指标 ， 现报道 如下 。
社 ，１９ １６ ９ ４：２ ０—１６ １９ １２ ２ ３，２４，３ ３—１３ ，３ ８—１ ８ ． ３ ０ １７ ３２
及挥发油等活性成分 ， 具有促进胆汁排 泄 ， 保肝 、 降低 转氨酶 的
作用 ； 栀子有效成分 为栀子 甙 ， 能退 黄 、 降酶 、 炎及 治疗 组织 抗 损伤 ； 黄柏 主要活性 成分 为黄酮类 化合 物 ， 有利胆 、 炎 、 抗 调节 免疫作用 ； 金钱草可松弛奥狄 氏括约肌 ， 有舒张胆 囊 ， 减轻肝细
［ ］ Ｍａｅ Ｇ， ａｉ Ｋ Ｈｕ ｎｃｔ ｇｌｖ ｓｃｎｃｌ ｓｅｔ，ｍ ｎ ３ ｈｒ Ｋ Ｒ ｊ ． ｍａ ｙ ｍｅａ ｉ ：ｌ ｉａ ａｐｃ ｉｍｕｅ ｖ ｏ ｏｒ ｏ ｉ ｓ ｒｇ ｌ ｉ ，ａｄｅ ｒｉｇｔ ａｍ ｎｓ Ｊ ． ａ ｃｔｎｅｔ ｉ， ０４，２ ｅｕａ ｏ ｎ ｍｅｇ ｅｔｅｔ［ ］ Ｌ ｎｅ Ｉ ｃ Ｄ ｓ ２０ １ ｔｎ ｎ ｒ ｆ
散发性结直肠癌患者手术前后血清CEA和CA199水平变化的临床意义
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ４ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ — ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ ） ｔ ｏ
术疗 效 ． 为 预后 和术后 是 否复 发 的判 断提供 可 靠依 据 。
【 关键词 １ 结 直肠 癌 ； Ｃ Ｅ Ａ； Ｃ Ａ１ ９ ９ ； 肿 瘤 标 志 物
【 中图分 类 号】 Ｒ７ ３ ５ ． ３ ＊ ７
［ 文 献标 识码】 Ａ
【 文章 编号 ］ １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） １ Ｏ（ ａ） 一 ０ ０ １ ６ — ０ ２
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ＣＥＡ ａ ｎ ｄ ＣＡ１ ９ ９ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｓ ｐ ｏ －
ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ｃ ｏ ｌ ｏｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
观察 组术 前 、 术后 ７ ｄ 、 术后 ３ ０ ｄ的血 清 Ｃ Ｅ Ａ和 Ｃ Ａ１ ９ ９水 平 ， 对 照组 患 者 于体 检 时 进行 抽 血 检测 。 结 果 观察
组患 者术 前 血清 Ｃ Ｅ Ａ和 Ｃ Ａ１ ９ ９水 平 明显 高 于对 照 组 ， 差 异有 统 计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 手 术治 疗 后 ， 观 察组 患 者血 清Ｃ Ｅ Ａ和 Ｃ Ａ１ ９ ９水 平 明显 低 于 术前 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 且血清 Ｃ Ｅ Ａ和 Ｃ Ａ１ ９ ９的 阳性 率 较 术 前 明显 降低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 定期 检测 散 发 性 Ｃ Ｒ Ｃ患 者 血 清 Ｃ Ｅ Ａ和 Ｃ Ａ１ ９ ９水 平 的变 化 ， 有 助 于 密切 观察 患 者 术 后 病情 的变 化 ， 评 价手
血清CA199和CEA在消化道肿瘤中的诊断价值
血清CA199和CEA在消化道肿瘤中的诊断价值
血清CA199和CEA在消化道肿瘤的诊断中具有重要的价值。
消化道肿瘤是指发生于食管、胃、肠和肝胆胰等消化系统器官的肿瘤。
而CA199和CEA是血清肿瘤标志物，可以通过血液
检测来体现消化道肿瘤的恶性程度和发生情况。
CA199是指胰腺癌相关抗原199，是胰腺癌侵犯胰管黏液产生
的一种糖蛋白，也是一种消化道肿瘤标志物。
CA199在患者
的血清中的水平与消化道肿瘤的侵犯程度和肿瘤的恶性程度呈正相关。
因此，CA199可以用于消化道肿瘤的筛查、早期诊
断和治疗效果的监测。
例如，在胰腺癌的诊断中，血清
CA199的敏感性和特异性都较高，可以用于该疾病的筛查和
早期诊断。
CEA是指癌胚抗原，是一种广泛存在于多种癌症细胞表面和
组织中的糖蛋白。
与CA199类似，CEA也是一种消化道肿瘤
标志物，其在某些消化道肿瘤的诊断中具有较高的价值。
例如，CEA在胃肠道癌症的诊断和预后中具有一定的意义。
通过监
测CEA的水平可以评估肿瘤的生长并且可以用作术前和术后
的监控指标。
此外，在胃癌患者中，CEA水平的升高也与复
发和肝转移的风险增加有关。
总体来说，血清CA199和CEA在消化道肿瘤的诊断中都有重
要的价值。
虽然在不同类型的消化道肿瘤中，它们的表现和作用略有不同，但两者都可以用于消化道肿瘤的监测和预后评估。
我们可以通过常规的血液检测来监测肿瘤标志物的水平，对于消化道恶性肿瘤的早期筛查和诊断具有重要的意义。
结直肠癌血清CEA和CA199的表达及临床意义
结直肠癌血清CEA和CA19-9的表达及临床意义作者：慕常松林惠忠江军伟【关键词】结直肠肿瘤·癌胚抗原·CA19-9癌胚抗原（carcino-embryanic antigen，CEA）作为结直肠癌肿瘤标记物，已经被广泛应用于结直肠癌的诊断、治疗及预后监测。
糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）又称为胃肠癌相关抗原。
本研究分析血清CEA、CA19-9水平与临床病理特点的关系，为临床应用提供依据。
1资料与方法1.1一般资料268例血清标本均来自泰山医学院附属荣成市人民医院2003年1月—2008年12月住院的结直肠癌患者，均经病理组织学检查证实，男160例，女108例；年龄30～78岁，中位年龄59.2岁。
临床资料详见表1。
1.2检测方法患者入院后的第2天晨空腹抽血，血清CEA、CA19-9采用电化学发光法进行检测（罗氏公司试剂），按仪器说明书操作。
1.3阳性判断标准CEA的正常值0～5 ng/mL，＞5 ng/mL为阳性。
CA19-9的正常值为0～35 U/mL，＞35 U/mL为阳性。
1.4统计学处理应用SPSS12.0统计软件包对资料进行处理，组间比较采用χ2检验。
P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1不同性别、年龄及不同肠段肿瘤患者的血清CEA、CA19-9表达水平在不同性别组、年龄组及不同肠段肿瘤中，血清CEA的表达阳性率差异无统计学意义（P均>0.05），血清CA19-9的表达阳性率差异亦无统计学意义（P均>0.05，见表1）。
2.2不同肿瘤分化程度患者血清CEA、CA19-9表达水平低分化组血清CEA的阳性率明显高于其他2组（P<0.01），血清CA19-9的阳性率差异无统计学意义（P>0.05，见表1）。
2.3不同病理类型患者血清CEA、CA19-9表达水平血清CEA在结直肠黏液腺癌中的表达阳性率明显高于其他病理类型（P<0.01），血清CA19-9的阳性率在不同病理类型中表达差异无统计学意义（P>0.05，见表1）。
血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值
血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值
血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值
结直肠癌是常见的消化系统肿瘤之一，在我国的发病率不断上升。
由于结直肠癌的潜伏期较长，大部分患者在病情比较严重时才发现。
因此，如何早期诊断结直肠癌成为临床上一个关键的问题，而血清CA199和CEA检测在这一方面具有重要的诊断价值。
CA199是糖蛋白抗原19-9的缩写，是一种存在于人体胰腺、结肠等部位的肿瘤标志物，与其他肿瘤标志物相比，其敏感性和特异性更高，因此广泛用于肝、胰、结肠等部位肿瘤的早期预警。
研究表明，在结直肠癌患者中，血清CA199的水平明显升高，尤其在晚期病例中更为显著，这个检测方法可以作为一种辅助手段用于结直肠癌的诊断和治疗过程的判断。
CEA是癌胚抗原的缩写，也是人体内广泛分布的一种肿瘤标志物。
研究表明，在结直肠癌中，血清CEA的水平同样会升高。
但是，CEA的特异性不如CA199，同时CEA水平还会受到多种其他因素的影响，如吸烟、恶性肿瘤、慢性肝病等，因此不能作为单一诊断依据。
但是，CEA在结直肠癌手术后的监测具有重要的临床意义，可以评估患者手术后的恢复情况，预测复发风险，指导化疗和监测疗效。
结直肠癌的早期诊断是治疗成功的关键，而血清CA199和CEA检测在这方面起到了重要作用。
但是，需要注意的是这两个指标仅仅是辅助诊断手段，在实际应用过程中，需要综合
考虑患者的临床症状、影像学检查以及其他辅助检查等方面的信息，进一步提高诊断的准确率和精度。
综上所述，血清CA199和CEA检测对结直肠癌的诊断有着重要的价值。
如果您有结直肠癌的症状，建议您及时到医院进行检查并进行诊治。
肿瘤标志物CEA、CA199和AFP在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对近期有效率的影响
肿瘤标志物CEA、CA199和AFP在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对近期有效率的影响陶晓军;陈桂明;陈林琴;陆培华【摘要】目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和甲胎蛋白(AFP)在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对患者近期有效率的影响.方法选取2015年9月至2017年3月收治的直结肠恶性肿瘤患者180例,将其平均分为对照组和研究组,每组90例.对照组应用常规CT扫描诊断,研究组应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,2组患者均用手术治疗的方式,比较2组患者临床诊断准确率及对患者近期有效率的影响.结果检测指标方面,研究组患者肿瘤标志物CEA、CA199、AFP水平明显高于正常水平(P<0.05);诊断结果方面,研究组灵敏度、特异度分别为91.6％、80.9％,对照组灵敏度、特异度分别为76.5％、65.2％;研究组和对照组诊断符合率分别为95.6％、80.0％;研究组灵敏度和特异度更高,诊断符合率更高(P<0.05);治疗效果方面,研究组患者近期有效率明显高于对照组(P<0.05).结论在直结肠恶性肿瘤诊断中应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,可以达到较高的诊断准确率,对直结肠恶性肿瘤的治疗有重要意义,临床上应进一步推广应用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)024【总页数】4页(P3753-3755,3759)【关键词】肿瘤标志物,癌胚抗原;糖类抗原199;甲胎蛋白;直结肠恶性肿瘤;诊断;近期治疗率【作者】陶晓军;陈桂明;陈林琴;陆培华【作者单位】225600 江苏省高邮市人民医院检验科;225600 江苏省高邮市人民医院检验科;225600 江苏省高邮市人民医院检验科;江苏省无锡市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R735.3在消化道疾病中常见的恶性肿瘤之一是直结肠恶性肿瘤，该恶性肿瘤的致死率较高，原因是该肿瘤容易发生复发和转移，并且早期的基本没有症状的表现，所以对于直结肠恶性肿瘤患者较早的诊断、较早的治疗非常重要[1]。
血清CEA、CA19-9检测在胃癌术后监测复发转移中的价值
血清CEA、CA19-9检测在胃癌术后监测复发转移中的价值马欣玥;马利林;孙世瑜;陈培生;张嘉轩;李强;陶然;王伟;秦军;刘建明【摘要】目的:探讨胃癌术后随访中检测患者血清癌胚抗原(CEA)及糖链多肽抗原(CA19-9)的意义.方法:选取60例根治性术后的进展期胃癌患者,定期检测血清CEA 与CA19-9,结合影像学资料、临床表现,分析CEA与CA19-9检测对发现肿瘤复发转移的价值.结果:60例中21例发生复发转移(35.0%),复发转移者中20例CEA和(或)CA19-9升高,其中15例首先表现为CEA和(或)CA19-9升高;39例未复发转移者中仅3例出现一过性或轻度CEA和(或)CA19-9升高.结论:CEA与CA19-9联合检测对进展期胃癌患者的术后随访十分必要,CEA和(或)CA19-9持续性升高结合影像学检查,对诊断胃癌的复发转移具有重要意义.【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2017(031)004【总页数】3页(P311-313)【关键词】胃癌;癌胚抗原;糖链多肽抗原;转移;复发【作者】马欣玥;马利林;孙世瑜;陈培生;张嘉轩;李强;陶然;王伟;秦军;刘建明【作者单位】南通大学附属医院医学检验科,江苏226001;南通大学附属医院胃肠外科,江苏226001;南通大学附属医院胃肠外科,江苏226001;南通大学附属医院胃肠外科,江苏226001;南通大学附属医院胃肠外科,江苏226001;南通大学附属医院胃肠外科,江苏226001;南通大学附属医院胃肠外科,江苏226001;南通大学附属医院胃肠外科,江苏226001;南通大学附属医院胃肠外科,江苏226001;南通大学附属医院胃肠外科,江苏226001【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在中国居消化道恶性肿瘤的第一位[1]。
进展期胃癌的首选治疗为根治性手术切除，但仍有部分患者出现术后转移与复发。
肿瘤标志物CA199和CEA与大便潜血联合检测对肠癌复发的诊断价值
肿瘤标志物CA199和CEA与大便潜血联合检测对肠癌复发的诊断价值罗锦彬;林健谊【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2016(029)004【摘要】目的:探讨肿瘤标志物CA199和CEA与大便潜血联合检测对肠癌复发诊断价值.方法:选取2010年4月至2005年11月我院收治肠癌术后患者87例为研究对象,检测患者CA199和CEA水平及大便潜血,以肠镜病理检查为诊断“金标准”,判定CA199、CEA、大便潜血及三者联合检测在肠癌术后复发中诊断灵敏度和特异性.结果:87例患者经肠镜检查并去病理组织检查,明确诊断为肠癌复发41例,复发率为47.13％.CA199在肠癌复发中检测灵敏度为48.78％,特异性为76.09％.CEA在肠癌复发中检测灵敏度为58.54％,特异性为78.26％.大便潜血在肠癌复发中检测灵敏度为36.59％,特异性为60.87％.CA199、CE及大便潜血联合检测在肠癌复发中检测灵敏度为70.73％,特异性为52.17％.结论:肿瘤标志物CA199、CEA、大便潜血在肠癌复发中单独检测诊断灵敏度较低,特异度较高,三者联合检测可提高灵敏度,但可降低特异度,临床中应采用三者联合检测,对于阳性患者应早期进行肠镜检查并取病理组织,以早诊断、早治疗,提高疗效,改善患者预后.【总页数】4页(P85-88)【作者】罗锦彬;林健谊【作者单位】惠州市第六人民医院检验科,广东惠州 516211;惠州市第六人民医院检验科,广东惠州 516211【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.探讨肿瘤标志物(CA153、CA199、CA125、CEA)联合检测对乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断价值 [J], 熊娟2.联合检测CEA和CA199对结直肠癌根治术后复发转移的诊断价值 [J], 郭继红3.联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724在结直肠癌诊断中的应用 [J], 宋培栋;翟根成4.血清肿瘤标志物TSGF、CEA和CA199联检对大肠癌的诊断价值探讨 [J], 何仰东5.血清肿瘤标志物CEA、CA199及CA153联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 王敏;林宏伟;付光宇;李桂林;李晓霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清TSGF、CEA、CA199在大肠癌诊断的临床价值
血清TSGF、CEA、CA199在大肠癌诊断的临床价值
孙丽;李志
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2009(030)012
【摘要】目的探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)联合检测对大肠癌的诊断价值.方法对58例大肠痛患者、20例炎性反应性肠病患者及20例健康人进行血清TSGF、CEA、CA1993项肿瘤标志物的联合检测.结果联合3种肿瘤标志物进行检测的敏感性均较单项检测显著增高.结论血清TSGF、CEA、CA199的联合检测有助于提高诊断的阳性率,对临床具有实用诊断价值.
【总页数】2页(P1196,1199)
【作者】孙丽;李志
【作者单位】116021,辽宁省大连市西岗区人民医院检验科;116021,辽宁省大连市中心医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.43;R735.34
【相关文献】
1.大肠癌手术前后血清CEA联合TSGF检测的临床价值研究 [J], 庞慧明;王绍干
2.血清TSGF、CEA、CA199在胃癌诊断中的临床价值 [J], 韩加娥
3.TSGF、CEA和CA199在大肠癌患者血清中表达的意义 [J], 钱峻;吕银祥;宋章
法;刘纪炎;洪堂灿
4.血清肿瘤标志物TSGF、CEA和CA199联检对大肠癌的诊断价值探讨 [J], 何仰东
5.TSGF、CEA、CA199联合检测在大肠癌诊断及预后评价的价值 [J], 邓瑞莲;罗冰芬;邝慕珠
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结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的检测价值
结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的检测价值闫卫利;陈玉民;董晖;刘凤兰;王莹【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2000(009)002【摘要】目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)在结直肠癌的诊断、观察预后、监测复发转移中的应用价值.方法CEA采用ELISA法、CA19-9采用放免法,对19例结肠癌、26例直肠癌、30例正常人进行了分析,并在术后定期检查.结果结直肠癌患者血清CEA、CA19-9水平升高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.001);手术彻底、预后良好的病人CEA、CA19-9水平下降,可恢复至正常;术后复发者CEA、C19-9重又异常升高,伴广泛转移者升高更加显著,并且CEA、CA19-9的升高出现在临床症状和X线异常改变之前.结论CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断有一定的价值,对于判断手术预后、监测早期复发可能更具有重要作用.【总页数】2页(P122-123)【作者】闫卫利;陈玉民;董晖;刘凤兰;王莹【作者单位】天津市第三医院检验科,天津,300250;天津市第三医院检验科,天津,300250;天津市第三医院检验科,天津,300250;天津市第三医院检验科,天津,300250;天津市第三医院检验科,天津,300250【正文语种】中文【中图分类】R3【相关文献】1.血清CEA、CA19-9在胆结石患者中的检测价值 [J], 林元波2.结直肠癌患者血清CEA,CA19—9的检测价值 [J], 刘凤兰;闫卫利3.结直肠癌患者血清CEA和CA19-9水平与肝转移的关系 [J], ZENGYan;ZHANG Li;HE Shuai4.结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、ICAM-1及VCAM-1表达研究[J], 雷振川5.结直肠癌中血清CEA和CA19-9的检测价值 [J], 朱惠东;彭秋平;曾春兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤标志物CEA和CA19
肿瘤标志物CEA和在右侧结肠癌诊断中的价值(一)【关键词】右侧结肠癌肿瘤标志物糖类抗原大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率明显上升,由恶性肿瘤的第4位上升为第3位。
其中以结肠癌增加为着,并且右侧结肠癌亦呈明显增长趋势〔1〕。
右侧结肠癌由于该部位解剖特点及肿瘤的生物学特性确诊时患者病期多为晚期。
我们对已确诊的右侧结肠癌疾病患者血清中CEA、的检测结果进行分析,对其在右侧结肠癌诊断中的作用进行了探讨,报道如下。
1对象与方法1.1对象右侧结肠癌25例,男16例,女9例,年龄43岁～75岁,平均年龄59岁。
均为我院2000年1月至2006年6月住院患者,经肠镜、手术及病理证实。
临床病理分期按照国际TNM标准。
Ⅰ期2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期12例,Ⅳ期3例；大肠良性疾病患者32例,男18例,女12例,经肠镜病理确诊,其中腺瘤17例,溃疡性结肠炎11例,结肠息肉4例,年龄28岁～62岁,平均年龄45岁。
1.2血清CEA、检测所用放射免疫药盒由美国拜耳公司提供,测定方法是化学发光法。
1.3判定标准临界值:CEA为为37u/ml超过者为阳性。
其中任何一项或两项阳性者判定为联合测定阳性,否则为联合测定阴性。
1.4统计学处理用SPSS12.0统计软件包处理,采用χ2检验,检验水准α=0.05，P0.05差异有显著性。
2结果2.1血清CEA、测定结果(见表1)右侧结肠癌组血清CEA、阳性率高于大肠良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05)。
CEA 对右侧结肠癌诊断的灵敏度为24%,特异度为96.6%。
对右侧结肠癌诊断的灵敏度为40%,特异度为96.6%。
表1两组患者血清CEA、测定结果例(略)2.2联合检测结果右侧结肠癌组联合测定的阳性率高于单项测定(P0.05)。
联合检测对右侧结肠癌诊断的灵敏度为60%,特异度为93.3%，灵敏度明显高于单项测定。
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肿瘤标志物ＣＥＡ、ＣＡ１９９在肠癌术后复发诊断中的应用
王连喜 于 颖 刘佳依
辽宁省辽阳市第八人民医院检验科，辽宁 辽阳 １１１００１
【摘要】 目的 通过监测血清中癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖蛋白１９９（ＣＡ１９９），观察其在肠癌手术前后的变化，进一步研究它对诊断肠癌复发监测中的意义。
方法 应用化学发光免疫分析法对４０例肠癌患者的ＣＥＡ、ＣＡ１９９进行检测，并对测定的结果进行比较、分析。
结果 临床确诊复发的病例中，ＣＥＡ升高例数３１例，占７７．５％；ＣＡ１９９升高例数２０例，占５０％；同时升高的２０例，占５０％。
且ＣＥＡ的指标显著升高，ＣＡ１９９结果明显升高。
结论 ＣＥＡ是一个高特异性指标，联合ＣＡ１９９的检测有助于对肠癌术后疗效监控和复发监测。
【关键词】 癌胚抗原；糖蛋白１９９；肠癌复发ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－７４８４（ｘ）．２０１４．０１．６７０ 文章编号：１００４－７４８４（２０１４）－０１－０５４９－０１ 肠癌是消化道恶性肿瘤中比较常见的，主要有结肠癌、直肠癌等，其发病率在各种肿瘤中占第三位，并有逐年上升的趋势。
［１］目前，临床上还是以手术切除配合放、化疗为主要的治疗手段。
但术后转移或复发是影响预后的一个重要因素，便潜血、肿瘤标志物检测、肠镜检查、基因表达检测等方法对肠癌的复发判断，预后估计具有一定的意义。
本文就血清中的ＣＥＡ、ＣＡ１９９水平测试，来探讨研究，现报告如下：１ 资料与方法１．１ 标本来源 ２００９年１月至２０１２年１２月于我院住院的肠癌患者４０例作为研究对象。
其中男２７例，女１３例。
平均年龄５９岁，所有病例均经病理检查确诊，根据ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期标准：复发患者通过各项检查临床查到复发灶或转移灶。
１．２ 方法与仪器 采用化学发光免疫法，仪器为ＡＤＶＩＡＣｅｎｔａｕｒＣＰ化学发光分析仪。
参考值分别为ＣＥＡ：０－５．０９３ｎｇ／ｍｌ，ＣＡ１９９：＜３７Ｕ／ｍｌ。
手术后进行随访检查血清标志物含量，第一年每月一次，之后每３个月一次，期间建议半年进行一次肠镜检查。
１．３ 统计学处理 组间均数采用ｔ检验，结果用χ±ｓ表示。
２ 结 果２．１ ４０例肠癌患者手术前后与确诊复发时ＣＥＡ和ＣＡ１９９水平含量的变化 见表１。
表１ ４０例肠癌患者手术前后与确诊复发时ＣＥＡ和ＣＡ１９９水平含量的
变化
项目手术前病例手术后病例确诊复发病例ＣＥＡ（ｎｇ／ｍｌ）
３２．１８±５．３４８．３９±１．９７
２０．６６±２．４５ＣＡ１９９（Ｕ／ｍｌ）５１．３２±２．６１
１５．２２±１．５８４３．８２±３．３９
确诊复发时二者均小于术前（Ｐ＜０．０５）。
２．２ 患者术前ＣＥＡ、ＣＡ１９９升高例数分别为３７例（９２．５％）和２３例（５７．
５％）。
术后复发患者ＣＥＡ和ＣＡ１９９升高例数分别为３１例（７７．５％）和２０例（５０．０％），术后复发患者二者钧升高的例数为２０例（５０．０％）。
３ 讨 论
ＣＥＡ是一种糖蛋白，是由Ｇｏｌｄ和Ｆｒｅｅｄｍａｎ于１９６５年发现，是直肠、结肠癌诊断较特异性的指标。
其主要意义在于肿瘤患者在外科治疗、化学治疗或放射治疗后病情的监控。
肿瘤成功的切除后，循环系统中ＣＥＡ浓度下降，而原发肿瘤的复发或转移则伴有其浓度的增高。
［２］ＣＡ１９９测试水平在胰腺癌、肝癌、结肠癌病人中均升高。
肿瘤复发时，它的浓度再度升高，对肠癌复发的敏感率可达４４％。
［３］并且常常发生于影像学能够做出诊断之前。
通过本例可以看出，肠癌复发时ＣＥＡ和ＣＡ１９９都会有不同程度的升高，阳性例数分别时３７例和２３例，ＣＥＡ的阳性率高于ＣＡ１９９的阳性率，在肠癌确诊复发的诊断中，二者的血清水平呈正相关。
通过本例结果研究提示：联合测定ＣＥＡ和ＣＡ１９９肿瘤标记物的血清浓度，进行分析，在肠癌术后观察中，对肠癌复发的监测上有不可忽视的诊断价值，结合临床及影像检查，必将提高肠癌术后复发的早期诊断，进一步改善肠癌的外科治疗。
参考文献
［１］ 张纯海，等．脱落细胞中ｐ５３基因突变检测对大肠癌诊断检测的探讨
［Ｊ］．中华实验诊学杂志，２００６，（２）：１５８．［２］ 蒋科，张树明，任志生，等．灌注洗液中肿瘤标志物的研究［Ｊ］．吉林医
学，２０００，２１（２）：７７－７９．［３］ ＦｅｎｇＢ．ＺｈｅｎｇＭＨ，ｅｔａｌ．Ｎｏｒｍａｌａｎｄｍｏｄｉｆｉｅｄｕｒｉｎａｒｙｎｕｃｌｅｏｓｉｄｅｓｒｅｐｒｅｓｅｎｔ
ｎｏｖｅｌｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｆｏｒｃｏｌｏｒｅｄｃｌｅａｒａｎｃｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｓｕｒｇｅｒｙｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ［Ｊ］．２００５，２０（１２）：１９１３－１９１９．
ＣＴ在蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值
乔亚平
山西省霍州煤电集团总医院，山西 霍州 ０３１４００
【摘要】 目的 探讨ＣＴ在蜘蛛膜下腔出血诊断中的应用。
方法 选取２０１２年２月———２０１３年２月在我院接受治疗的蜘蛛膜下腔出血的患者４２例，
利用ＣＴ成像技术对患有蜘蛛膜下腔出血的患者进行颅内动脉的成像扫描，明确患者的病因。
结果 在这４２例蜘蛛膜下腔出血的患者中有２３例的患者为自发性的蜘蛛膜下腔出血，１９例患者为外伤性的蜘蛛膜下腔出血。
结论 ＣＴ成像的技术能够快速、准确的检测出患者蜘蛛膜下腔出血的病因，是非常值得临床应用的。
【关键词】 ＣＴ；蜘蛛膜下腔出血；诊断ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－７４８４（ｘ）．２０１４．０１．６７１ 文章编号：１００４－７４８４（２０１４）－０１－０５４９－０２ 头颅ＣＴ是在诊断蜘蛛膜下出血患者的首选治疗方法，ＣＴ的扫描能清楚的看到患者颅内出血的状况，脑积水的程度和颅内是否还在出血等情况［１］。
蜘蛛膜下腔出血是由于各种原因使颅内的血管发生破裂之后，血液流入蜘蛛膜下腔导致的。
临床中导致蜘蛛膜下出血的因素大致可分为两种，由车祸或其他外伤引起的蜘蛛膜下腔的出血是外伤性的；由高血压动脉硬化、颅内的动脉瘤等疾病引起的蜘蛛膜下腔的出血是自发性的。
ＣＴ扫描检测成像的技术随着医学技术的发展逐渐趋于成熟，与其他的医学影像相比它能更快捷、方便的检测出患者的病因，能清楚的显示出患者颅内出血的状况、部位，成为患者确诊蜘蛛膜下腔是否出血首选的确诊方法。
现将采用ＣＴ诊断蜘蛛膜下腔出血的４２例患者进行临床观察分析，现报告如下。
１ 资料和方法１．１ 一般资料 选取２０１２年２月———２０１３年２月在我院接受治疗的蜘蛛膜下腔出血的４２例患者进行颅内ＣＴ扫描。
４２例患者都是在发病２４小时
内送入医院接受治疗的，其中男性患者为２４例，年龄为１９－６８岁，平均年龄为（４３．５±２．６）岁；女性患者为１８例，年龄为１８－７１岁，平均年龄为（４５．４±１．２）岁。
有２３例的患者为自发性的蜘蛛膜下腔出血，外伤性的蜘蛛膜下腔出血的患者为１９例。
所有患者在数日前或近期出现头晕、呕吐、恶心的症状，严重的患者意识出现不同程度上的障碍，精神状态不佳、晕厥等现象。
１．２ 方法 所有患者采用相关的仪器，全身螺旋ＣＴ机进行颅内扫描。
接受扫描的患者均成仰卧位，以患者的听眦线或眶耳线为标准，从患者的颅底向患者的颅顶逐层进行扫描，层厚和层距都为６ｍｍ。
２ 结 果
经过颅内ＣＴ扫描在这２３例自发性的蜘蛛膜下腔出血的患者有４例为颅内的静脉畸形，经过ＣＴ扫描图像上看左侧的枕叶上有不规则形态的密度影，颅内边界不清楚。
７例患者为颅内的动脉畸形。
９例患者为动脉瘤，ＣＴ成像显示颅内有不同程度的脑水肿现象、脑沟内有高密度的影像，不同程度
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９４５・
医学影像及检验
中国保健营养
ＣＨＩＮＡＨＥＡＬＴＨＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ
２０１４・０１（下）。