早产儿哭闹反映神经系统发育程度

育儿知识：新生儿常见的生理现象

新生儿常见的生理现象溢乳新生儿溢乳是常见现象。

新生儿胃呈水平位，胃入口处的喷门括约肌松弛，而出口处的幽门肌肉却相对紧张。

进入胃内的奶汁不易通过紧张的幽门，进入肠道，却容易通过松弛的喷门返流回食道，结果奶汁就溢入口内，并从小嘴里流出来了。

另外，新生儿消化道调节功能尚未完善，这也是造成乳汁返流的原因。

生理性溢乳会随着宝宝生长发育慢慢好起来的，孩子也不难受，也不痛苦。

溢乳后只要宝宝仍然是精神饱满，生长发育也正常，就不用担心。

预防溢乳的方法：1、喂奶前给宝宝换好尿布，喂奶后不管有没有尿湿，都不要再换了，以免由于活动而导致溢奶。

2、喂奶后竖着抱宝宝，轻轻给宝宝拍背，直到打嗝再缓缓放下。

3、如果奶水较冲，妈妈用手指轻轻夹住乳房，以控制奶水流出速度，免得宝宝吃得太急。

4、要让宝宝含住乳晕，以免吸入空气。

还要注意，不要让宝宝吸没有奶水的空乳头。

5、用奶瓶喂奶，要让奶汁充满奶嘴，以免宝宝吸入空气。

打嗝新生儿吃的急或吃进了空气，就会持续打嗝，宝宝很不舒服。

抑制打嗝的办法是：用手指击弹宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就随之停止。

如果没有停止，可重复上述方法。

有些妈妈给宝宝喂温水或继续喂点奶也可抑制宝宝打嗝。

打嗝的预防方法小宝宝打嗝重在预防，父母应注意以下四个方面：1、小儿在啼哭气郁之时不宜进食，吃奶时要有正确的姿势体位；2、吃母乳的新生儿，如母乳很充足，进食时，应避免使乳汁流得过快；3、人工喂养的小儿，进食时也要避免急、快、冰、烫，吸吮时要少吞慢咽；4、新生儿在打嗝时可用玩具引逗或放些轻柔的音乐以转移其情致，减少打嗝的频率。

黄疸新生儿出生72小时后，可能出现暂时性黄疸。

这是由于新生儿血液中胆红素释放过多，引起皮肤、巩膜甚至手足心发黄，属于正常生理现象。

足月儿出生后一周左右出现暂性黄疸发生率为5 0%左右，早产儿暂时性黄疸发生率在80%左右，出生7-10天后自然消退。

新生儿暂时性黄疸不表现为任何异常。

因此不需要治疗，可适当喂葡萄糖水。

新生儿各个器官系统特点有哪些

新生儿各个器官系统特点有哪些新生儿来到世界新爸新妈很开心，但是却不太了解新生儿特点有哪些。

新生儿那么可爱，你应该好好了解一下他们的特点。

本文是店铺整理的新生儿各个器官系统特点，仅供参考。

新生儿各个器官系统特点1、呼吸系统新生儿在生后1分钟内就开始第一次呼吸。

因肋间肌薄弱，主要依靠膈肌呼吸，因此，以腹式呼吸为主。

呼吸运动较浅表，频率较快，正常约每分钟40次。

2、心血管系统新生儿心率波动较大，安静睡眠时可降至90～100次/分，而哭闹时可达160～180次/分。

新生儿血流多集中于躯干和内脏，而四肢较少，因此，有时肢体易发冷，手指和脚趾末端的颜色可稍稍发紫。

有的新生儿于生后最初内天内可听到心脏杂音，可能与动脉导管暂时未闭有关，杂音一般在一周之内消失。

如果心脏杂音持续存在，应该做进一步检查，以排除先天性心脏病。

3、泌尿系统大多数新生儿在分娩过程中和生后2小时内排尿，99%的新生儿于生后48小时内排尿。

但由于肾小球和肾小管的功能还未发育完善，只能适应一般正常的代谢负担。

当喂养不当时，如用较浓的乳方(奶伙加水的比例不对)喂养或输液不合理等，均可引起水和电解质平衡紊乱，应加以重视。

4、消化系统出生后一般吞咽功能完善。

因新生儿消化道的面积相对较大，能适应较大量流质食物的消化吸收。

但食道下部的括约肌关闭不全，易发生溢乳(漾奶)。

新生儿消化蛋白质和人乳脂肪的能力较好，但缺乏胰演粉酶，要到生后3～4个月才能达到成人水平，因此，不宜过早加淀粉类食物，如米粉、面糊等。

婴儿生后10～12小时内开始排墨绿色胎便，绝大多数婴儿在生后24小时内排胎便，3～4天后转为正常新生儿大便。

人乳喂养儿的大便为金黄色，糊状，每日排便1～4次。

牛乳喂养儿的大便为淡黄色，呈均匀硬膏状，每日排便1～2次。

如果生后24小时还未排胎便，应及时到医院检查以排除消化道畸形。

5、体温调节新生儿体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄而体表面积相对较大，容易散热，因此应注意保暖;室温过高或包裹过多时，又可引起新生儿发热、脱水，称“脱水热”。

新生儿20项行为神经测查方法

新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。

20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）一般估价（3项）。

每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。

2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。

但早产儿可有视听反应。

足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12~14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。

3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。

测查室温应为22~27℃。

检查在10分钟内完成。

测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。

掌握此方法必须通过传授、亲自操作，并接受数次辅导，最后通过合格检验，才能达到测查合格标准。

总分误差不应超过2分。

4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估，可以早期有效预测各类高危足月儿（包括按纠正胎龄足月的早产儿）的神经发育结局。

新生儿20项行为神经测查方法第一部分：新生儿行为能力共6项（1~6项）。

1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。

在睡眠状态下（状态1和2），婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。

此项测验就是检查这种反应减弱的能力。

用2节1号电池的手电筒1个，手电光扫射新生儿两眼1秒，观察其反应。

第1次反应终止后5秒钟，再重复刺激，每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。

连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，连续照射最多12次。

新生儿神经系统检查

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运动神经系统检查
• 一、被动肌张力
• 概念：骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩力，也是指静息状态肌肉的紧张度，需在安静觉醒状态下检查 • 检查方法：1、通过伸展肢体判断抵抗程度及回弹的量和程度 • 2、握住前臂、小腿摇晃，判断手、足摆动程度
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运动神经系统检查
• 被动肌张力
围巾征前臂弹回下肢弹回腘窝角正常下肢比前臂对伸展有更大抵抗评估两侧肌张力是否相等
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运动神经系统检查
• 三、原始反射：觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射踏步反射
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其他神经系统辅助检查方法
• 1、ABR
• （1）是声刺激引起听神经和脑干各级神经核的反应 • （2）其反应分五个成分，形成五个波：Ⅰ波：耳蜗神经 Ⅱ波：耳蜗核 Ⅲ波：上橄榄核 Ⅳ波：外侧膝状体 Ⅴ波：下丘。 • （3）其中新生儿Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化发育最清晰，最易确定，其潜伏期随胎龄的增加而减少并伴波幅增加及反应阈减低（ 28w 阈值 50 ～ 60dB, 足月儿 20～30dB）
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2、头围：男
5
32.6
50
34.8
95
37.2
女
5
32.1
50
34.3
95
35.9
增长速度为:足月儿每月增长1.1cm 早产儿每周增长0.5cm，至纠正胎龄40周前囟: 饱满、紧张、隆起、凹陷颅缝：顶颞缝分开2~3mm有意义头部外形： 3、头颅B超 4、头颅CT 5、脑电图 6、脑脊液
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• NBNA检查的注意事项
1、适用于足月儿，早产儿需纠正胎龄满40周 2、7天≤35分为轻度脑损伤，14天≤35分为重度脑损伤 3、重度窒息是行为（格格声反应、说话人脸反应、红球反应）和主动肌张力（竖头、牵拉、直立反应）扣分多，恢复慢，动态检测可帮助判断脑损伤的程度和预后，7天时的觉醒度、哭、活动度、吸吮反射恢复正常多数无后遗症

早产儿脑损伤神经系统干预措施

概述
早产儿脑损伤(brain injury in premature infants, BIPI)是指由于产前、产时或/和出生后的各种病理因素导致的不同程度的脑缺血缺氧或/和出血性损害，可在临床上出现脑损伤的相应症状和体征，严重者可导致远期神经系统后遗症甚至患儿死亡。
经典病理类型
脑室周围-脑室内出血(PVI-IVH) 脑室周围白质软化(PVL)
出生后突触的发育
1937年奥地利（K.Z.Lorenz）“印刻现象”
洛伦兹与他的鸭宝宝们！
干预措施
一、减少NICU中不良的环境因素
美国儿科学会建议NICU光线明亮度: 暖箱内：25 ftc 室内：60 ftc 特殊治疗时：100ftc.
根据昼夜调节亮度用毯子遮盖暖箱声音<60分贝避免突发高频声音
龄仍可以引出。
惊厥：最常见的临床表现，以阵挛性惊厥和微小型惊厥为主：阵挛性
惊厥为单侧肢体有规律的阵挛，常常从一侧单一肢体扩算到同侧其他部位，如面部及颈部。微小型惊厥，器官异常运动，眼球震颤，面部肌肉抽动、唇部不自主吮吸、单侧或双上肢划船样运动
脑损伤的早期表现
新生儿期哺乳困难：出生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲劳无力，容易呕奶。哭声微弱：生后十分安静，哭声小或持续哭闹。自发运动少：出生后少动，呈无力状态。肌张力低下：全身松软，肌肉松弛。肌张力增强：全身发硬，双下肢有力，洗澡时双足蹬盆，换尿布时双下肢难分
振幅整合脑电图 (aEEG)
EEG
aEEG
Natalucci等研究发现，重度脑白质损伤早产儿生后84h内的aEEG结果明显异常，表现为振幅降低、周期性减弱、成熟延迟，提示早产儿动态监测aEEG有助于早期发现严重脑白质损伤。早期尤其是生后72h内aEEG结果对预测早产儿远期不良神经预后价值较大。

新生儿行为神经测定说明

新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。

早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。

一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。

因其后脑行使主要功能。

产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。

出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。

未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。

经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。

如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。

二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。

1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。

生后即有视力。

生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。

生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。

1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。

巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。

在觉醒状态下用眼和头去找声源。

胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。

1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。

对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。

新生儿20项行为神经测查方法

新生儿20项行为神经测查方法1.哭声：观察新生儿哭声的音调、频率和持续时间等特征，以评估其听觉功能和表达能力。

2.扑动：观察新生儿四肢的扑动情况，评估其运动控制和肌张力。

3.眼睑压缩：观察新生儿在刺激下是否有眼睑压缩反应，评估其感觉反应。

4.恐惧反应：观察新生儿对突然出现的声音或其他刺激是否有恐惧反应，评估其紧张度和情绪反应能力。

5.抓握反应：观察新生儿是否能主动握住物体，评估其手部控制能力。

6.寻找嘴唇：观察新生儿是否能通过头部运动来寻找自己的嘴唇，评估其视觉和运动协调性。

7.翻身：观察新生儿是否能主动翻身或倒退，评估其运动能力和发育进程。

8.看人脸：观察新生儿是否能主动盯着人的脸看，评估其视觉注意力和社交能力。

9.对声音的反应：观察新生儿对不同频率和音量的声音是否有明显的反应，评估其听觉敏感度和认知能力。

10.张嘴反应：观察新生儿是否有张嘴的反应，评估其对刺激的接受程度。

11.抬头反应：观察新生儿是否能抬起头部，评估其颈部肌肉控制和颈椎发育情况。

12.手指反应：观察新生儿是否能用手指触摸和抓握物体，评估其手部协调性和触觉敏感性。

13.眨眼反应：观察新生儿是否能有明显的眨眼反应，评估其对刺激的反应速度和眼睛的协调性。

15.触觉反应：观察新生儿对触摸刺激的反应，评估其皮肤敏感性和触觉感知能力。

16.裸体反应：观察新生儿在脱掉衣物后的反应，评估其体温调节能力和舒适感。

17.妆模警觉：观察新生儿在面对不同妆模的情绪表情时的反应，评估其情绪识别和面部表情理解能力。

18.运动协调：观察新生儿在运动中是否呈现出协调性和流畅性，评估其运动发育和协调能力。

19.绕人眼：观察新生儿是否有绕人眼的行为，评估其对视觉刺激的重视程度和视觉跟随能力。

20.被动运动：观察新生儿对被动运动的反应，评估其坐姿、躺姿和站立姿势的稳定性和平衡能力。

这些行为和神经测查方法是通过对新生儿的观察和记录来进行评估的。

通过评估新生儿的行为和神经发育水平，可以帮助医生和父母了解他们的身体和神经系统的健康状况，并及早发现和干预可能存在的问题，从而促进新生儿的全面发展和健康成长。

早产儿转奶标准

早产儿转奶标准一、体重稳定增长体重是衡量早产儿生长发育的重要指标之一。

在早产儿达到一定体重时，可以逐渐转为普通奶粉。

一般来说，早产儿出生后的前几个月体重增长较快，但相对于正常新生儿来说，体重增长可能会稍慢。

当早产儿体重增长稳定，且连续两周体重增长满意时，可以考虑进行转奶。

二、生理指标稳定生理指标包括体温、呼吸、心率等。

在转奶前，应确保早产儿的各项生理指标稳定，没有出现异常波动。

如果早产儿出现发热、呼吸急促、心率加快等异常情况，应及时就医并听从医生建议。

三、消化吸收良好消化吸收不良是早产儿常见的并发症之一。

在转奶前，应确保早产儿能够消化吸收所食用的奶粉，没有出现腹胀、腹泻、便秘等消化系统问题。

如果早产儿出现消化吸收不良的情况，应及时就医并听从医生建议。

四、神经系统发育成熟早产儿的神经系统发育相对于正常新生儿来说可能会稍慢。

在转奶前，应确保早产儿的神经系统发育成熟，没有出现神经智力方面的异常。

如果早产儿出现神经系统发育不良的情况，应及时就医并听从医生建议。

五、免疫系统逐渐完善免疫系统是早产儿抵抗疾病的重要保障。

在转奶前，应确保早产儿的免疫系统逐渐完善，能够抵抗普通奶粉中的细菌和病毒等病原体。

如果早产儿出现免疫力低下的情况，应及时就医并听从医生建议。

六、精神状态良好在转奶前，应确保早产儿的精神状态良好，没有出现情绪不稳、哭闹不止等情况。

如果早产儿出现精神状态不佳的情况，应及时就医并听从医生建议。

七、无其他健康问题在转奶前，应确保早产儿没有其他健康问题，如先天性心脏病、肺部疾病等。

如果早产儿存在其他健康问题，应及时就医并听从医生建议。

八、医生建议转奶最后，在早产儿满足以上条件时，还需要经过医生的检查和建议。

医生会根据早产儿的实际情况进行评估，如果认为可以进行转奶，则会给出相应的建议和指导。

如果医生认为不适合进行转奶，则应听从医生的建议，不要强行进行转奶。

中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准

中国20项新⽣⼉⾏为神经测定（NBNA）评分检查⽅法及评分标准内容来源：0-3岁⼉童最佳的⼈⽣开端作者：鲍秀兰等中国20项新⽣⼉⾏为神经测定（NBNA）评分检查⽅法及评分标准，分5个部分：1第⼀部分：新⽣⼉的⾏为能⼒共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能⼒。

（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复⽤⼿电筒照射新⽣⼉的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚⾄⼩时的照射次数。

评分：0分为≧11次，1分为7-10次，2分≦6次。

（2）对格格声的习惯形成：在新⽣⼉睡眠状态，距其10-15cm处。

短暂⽽响亮地摇格格声盒。

最多重复12次，观察评分同（1）。

（3）⾮⽣物听定向反应（对格格声反应）：觉醒状态下重复⽤柔和的格格声在新⽣⼉视外（约10-15cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能⼒。

评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动<60°⾓；2分为转向格格声≧60°⾓。

（4）⽣物性视听定向反应（对说话⼈的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新⽣⼉⾯对⾯，相距20cm，⽤柔和⽽⾼调的声⾳说话，从新⽣⼉的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发⽣，观察新⽣⼉头和眼球追随检查者的脸和声⾳移动⽅向的能⼒。

评分⽅法同（3）。

（5）⾮⽣物视定向能⼒（对红球的反应）：检查者⼿持红球⾯对新⽣⼉，相距20cm。

观察评分同（3）。

（6）安慰：是指哭闹新⽣⼉对外界安慰的反应。

评分：0分为哭闹经安慰不能停⽌；1分为哭吵停⽌⾮常困难；2分为⾃动不哭，也可经安慰。

2第⼆部分：被动肌张⼒共4项（7-10项）必须在觉醒状态下检查，受检新⽣⼉应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。

（7）围⼱征：检查者⼀⼿托住新⽣⼉的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新⽣⼉⼿拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。

评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新⽣⼉肘部略过中线；2分为肘部未达和刚到中线。

早产儿易脑瘫警惕这些脑瘫信号

早产儿易脑瘫警惕这些脑瘫信号
早产儿容易被父母格外怜惜，因在母体内呆的时间不足，不少早产儿身体可能会不如其他孩子结实，神经发育也可能还不太完善，而脑瘫这一疾病也威胁着早产孩子的健康。

早产儿的增多与许多因素有关，环境的污染、意外、工作压力大、高龄产妇以及试管婴儿的使用等都是造成早产儿激增的因素。

我国大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。

因为早产儿脑部发育不成熟，特别是大脑、呼吸功能发育不完善，很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等引起脑的严重损害，特别是体重小的早产儿，其脑瘫的发生几率更高。

家里宝宝若是早产儿，父母一定要特别留心一些，早产儿宝宝患脑瘫的特征较足月产宝宝来说更为明显，若细心观察还是能发现端倪的，下面这些就是宝宝可能患上脑瘫的早期信号：
1：宝宝吞咽能力差，每次喂奶都需要很长时间。

2：易哭闹或过于安静都可能是，要是宝宝过于安静，不要觉得宝宝这是省心就不再在意，这可能是个大问题。

3：反映迟钝，与父母没有眼神交流
4：3个月时俯卧位不能抬头、头颈软，不能竖直。

5：4~5月的宝宝手无法张开，不笑，仰卧位时很少踢腿或交替的蹬踢动作，不能翻身。

6：6个月时不会坐，不能抬头，上肢僵硬，将其推向坐位时，头后仰或背向后伸
虽然脑瘫不是一个可治愈性的疾病，但越早治疗的脑瘫患儿越能回归社会过上正常人生活，若家长怀疑宝宝得了脑瘫一定要尽快去医院检查，这样才能更好的防治脑瘫，远离家庭悲剧。

妇产科新生儿护理、观察流程

妇产科新生儿护理、观察流程正常足月新生儿哭声响亮，肌肉有一定的张力，四肢屈曲，皮肤红润，皮下脂肪丰富，胎毛少，耳壳软骨发育好，乳晕清楚，乳头突起，指、趾甲超出指、趾端，足纹遍及整个足底，女婴大阴唇完全遮住小阴唇，男婴双侧睾丸已降入阴囊。

一、观察1.呼吸与心率。

呼吸应在新生儿安静时测，测量时间为一分钟，正常为每分钟40~60次。

心率一般通过心脏听诊获得，由于新生儿的心脏容量小，每搏输出量少，故其心率较快，为每分钟90~160次，平均为每分钟120~140次。

2.体温。

新生儿的腋下体温正常为36~37.2℃，新生儿体温超过37.5℃可见于室温高、保暖过度或脱水，体温低于36℃可见于室温较低、早产儿或感染等。

3.脐带。

应观察新生儿脐带残端有无出血或异常分泌物。

脐部红肿或分泌物有臭味，提示脐部感染。

4.肌张力及活动情况。

正常新生儿的肌张力正常，反应灵敏、哭声响亮，中枢神经系统受损时可表现为肌张力及哭声异常。

5.头面部及颈部。

观察新生儿头颅的大小、形状，有无产瘤、血肿及皮肤破损；检查新生儿囟门的大小和形状，有无唇腭裂；注意新生儿颈部的对称性、位置、活动范围和肌张力。

6.胸腹部。

观察新生儿胸廓的形状、对称性、有无畸形；通过心、肺部听诊了解新生儿的心、肺功能；观察新生儿呼吸时的胸、腹运动是否协调，外形有无异常；触诊肝、脾大小；听诊肠鸣音。

二、护理措施1.一般护理。

母婴同室与新生儿室的室温以22~24℃为宜，每天应定时通风及消毒空气。

新生儿的床应配有床围，铺有床垫。

新生儿的床上禁放危险物品，如过烫热水袋和尖锐玩具等。

2.日常护理。

应定时监测新生儿的生命体征，为体温过低者加强保暖，对体温过高者采取适当的降温措施，观察新生儿呼吸道的通畅情况，保持新生儿的侧卧位，防止其发生窒息。

3.脐部护理。

新生儿出生后24小时内，要密切观察其脐部有无渗血或出血，如有渗血，可压迫止血。

有较多的出血者需要重新结扎。

保持新生儿脐部清洁、干燥，每次沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围。

早产儿脑发育不良会自愈吗[001]

早产儿脑发育不良会自愈吗早产儿脑发育不良会自愈吗？早产儿脑发育不良是一种常见的情况。

早产儿的大脑和神经系统在孕期发育中尚未充分发育完毕，加上早产儿综合症的干扰，常常会导致早产儿脑发育不良。

早产儿脑发育不良的结果可能包括轻微到沉重的认知和发展缺陷，比如智力低下、语言障碍、行为问题等。

因此，对于早产儿脑发育不良，家长和医生们应该采取有效的干预措施，加以治疗。

早产儿脑发育不良的治疗方法治疗早产儿脑发育不良的方法包括以下几种：（1）早期干预：早期干预对于早产儿脑发育不良的治疗尤为重要。

在早产儿的出生后的头几个月里，医生应该监测早产儿的发展。

如果出现早发育迹象，则医生应早期采取干预措施。

早期干预的具体内容包括按时进行干预性的康复和治疗。

康复中心可以向家长提供有关如何进行婴儿按摩、舞蹈等多样化的康复措施。

再者，定期的听力和视力检查也是早期干预的重要措施。

（2）药物治疗：药物治疗也可以作为早产儿脑发育不良的一种选择。

有些药物能够帮助重建神经通路，刺激神经元增殖，增加心理刺激，从而促进有益的行为模式的发展。

不过，不同药物的副作用各异，患者应该根据医生的建议选择合适的药物。

（3）外科手术：在极少数情况下，需要进行外科手术治疗早产儿脑发育不良。

这些情况包括脑积水、脑膜炎或动脉瘤等严重情况。

遇到此类情况，医生会通常建议进行外科治疗。

注意事项1、拒绝用药：对于早产儿脑发育不良，家长必须避免使用任何未经医师指示的药物。

2、定期检查：定期检查可以监测早产儿的发展。

如果早产儿的发展出现异常，及时治疗是必不可少的。

3、健康生活：健康的生活方式是促进早产儿脑发育不良康复的重要条件之一。

在早期干预中，医生和家长应该鼓励早产儿进行适当的身体运动、音乐、舞蹈等多种康复方法。

4、注意情感抚慰：早产儿比较脆弱，需要得到更加充分的情感抚慰。

父母和亲戚应该多与孩子进行交流，尽量缩短早产儿在医院的时间，尽早带回家中。

5、有效的学习、康复和交流：学习、康复和交流是促进早产儿脑发育良好的重要因素。

早产儿FVEP临床观察

早产儿FVEP临床观察摘要】目的观察早产对闪光视觉诱发电位（FVEP）的影响，了解早产儿FVEP的变化规律，更好的用FVEP来解释早产儿的视力及视路传导情况。

方法应用视觉诱发电位仪对33例早产儿和24例健康足月儿自然安静状态下进行FVEP检测，并且选取20例早产儿分别在自然状态下和镇静催眠状态下（用10%水合氯醛灌肠）进行FVEP检测，观察P2波的潜伏期及振幅。

结果早产儿FVEP的P2波潜伏期为（152.56±17.41）ms，足月儿为（160.70±25.10）ms，两组相比差异无统计学意义。

早产儿自然安静状态下P2波潜伏期为（160.70±25.10）ms，睡眠状态下为（155.73±15.65）ms，两种状态下相比差异无统计学意义。

结论早产儿FVEP结果可按其矫正胎龄采用足月儿FVEP正常参考值来判断。

早产儿可在镇静催眠状态下进行FVEP检查。

【关键词】早产儿闪光视觉诱发电位 P2波的潜伏期及振幅随着医学科学的进步，早产儿和低体重儿的成活率越来越高，这部分婴儿因其早产和低体重，家长更关心其生长发育的正常与否。

特别是视觉，因视觉的重要性更是备受家长关注。

FVEP是检测和评估婴幼儿视力的唯一客观方法。

本文通过对33例早产儿闪光视觉诱发电位(FVEP)检查结果的分析,旨在了解早产儿视觉发育情况，了解FVEP是否受孕周及体重的影响。

1资料与方法1.1一般资料收集2010年11月～2012年3月来我院眼科门诊就诊的33例早产儿作为研究组，其中男22例，女11例，出生孕周28周～37周，平均出生孕周30周；并选择24例足月健康婴儿作为对照组, 其中男18例，女6例。

入选病例年龄在36周～54周,平均年龄0.9个月（27天），均排除眼部器质性病变。

1.2检查方法1.2.1 FVEP检查应用 GT—2000NV—1视觉诱发电位仪对2组患儿自然安静状态下进行FVEP检查，并在研究组选取20例在镇静催眠状态下再次进行FVEP检查。

早产儿早期两种神经系统评估方法的比较

早产儿早期两种神经系统评估方法的比较席冰玉;吴卫红;邹丽萍;易京梅【摘要】目的研究全身运动质量评估(GMs)和0～1岁52项神经运动检查法在评估早产儿发育早期中枢神经系统发育异常情况方面的一致性.方法早产儿和早产并发脑损伤高危因素的婴儿共16例在出生后3个月内分别应用两种方法进行评估.结果使用GMs进行评估,11例正常,4例为单调性全身运动,1例为痉挛-同步性全身运动.应用0～1岁52项神经运动检查法进行评估,12例正常,4例为中度缺陷.两种方法的Kappa值=0.709.结论 GMs和0～1岁52项神经运动检查法在评估高危早产儿中枢神经系统发育的异常情况方面有着良好的一致性.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2010(016)007【总页数】3页(P605-607)【关键词】全身运动质量评估;0～1岁52项神经运动检查方法;早产儿;评定;一致性【作者】席冰玉;吴卫红;邹丽萍;易京梅【作者单位】首都医科大学康复医学院,北京市,100068;首都医科大学康复医学院,北京市,100068;中国康复研究中心北京博爱医院儿童康复科,北京市,100068;中国人民解放军总医院儿科,北京市,100853;中国人民解放军总医院儿科,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R742.3脑性瘫痪(cerebral palsy,简称脑瘫)是一种发生在婴幼儿时期主要的运动性致残疾病[1]。

高危新生儿是指在围产期有可能导致脑损伤和可能会出现脑瘫、智力低下、癫痫等的新生儿,包括早产、低体重、围产期窒息、宫内窘迫、持续低氧、颅内出血、严重低血糖、严重高胆红素血症等高危因素[2-3]。

近20年来随着围生医学的提高和新生儿重症监护(neonatal intensive care unit,NICU)技术的应用,极低出生体重、早产儿等高危儿病死率已明显下降,但与脑损伤相关的疾病发病率未见下降。

早期发现高危儿中枢神经系统发育的异常,是能够对其进行早期干预,减少残疾发生的前提。

儿童神经系统检查反射检查

儿童神经系统反射检查小儿神经系统的发育具有一定的规律，首先出现的是原始反射，随着中脑神经的发育，原始反射逐渐消失，出现中脑水平的立直反射（矫正反应），神经系统逐渐完善出现大脑皮质水平的平衡反射原始反射---反射中枢在脊髓、延髓、脑桥立直反射---反射中枢在中脑、间脑平衡反射---反射中枢在大脑皮质1原始反射原始反射是人类的先天反射，又称非条件反射。

是一种比较低级的神经活动。

这些不受意识控制的反应是人类一生下来就具有的。

这些反射在应该出现是不出现或应该消失时不消失均属异常，有临床意义。

01吸吮反射 0-3月检查方法：用手指轻触婴儿口唇与口角，或者将手指或母亲乳头插入口内。

反应：像得到食物一样主动闭口，有节律地吸吮、咽下。

意义：减弱或缺失多见于早产儿，生后窒息、外伤等脑干机能损伤，饱食后不出现，饥饿时呈亢进状态。

持续存在（6-8月后）或消失后重新出现，提示脑损伤。

02觅食反射0-3个月，一般1月左右消失。

检查方法：用手指轻触婴儿口角或上下唇。

反应：婴儿出现张口寻找乳头动作。

3-4月后婴儿会学习、认知到肚子饿时，会用哭声来表达需求，觅食反射就慢慢消失了。

意义：同吸吮反射。

生后3月仍然存在为不正常，会导致易张口，舌肌后缩，颈立直差，1岁以上存在提示摄食障碍。

03拥抱反射(Moro反射) 又称惊吓反射，由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引起上肢变化的反射。

亢进时下肢也出现反应。

肌张力低下及严重精神发育迟滞患儿难以引出，早产、低钙、核黄疸、等患儿此反射可亢进或延迟，偏瘫患儿左右不对称。

拥抱型为0-3个月，伸展型为3-6个月。

检查方法：共五种①落法：小儿仰卧位，检查者手放在小儿后头部，将头抬起离床面30度，然后将手下落10-15度（手不离开头部）；②拉手法：小儿仰卧位，检查者拉小儿两手上提，当小儿肩部离开床面是（头不离开床面）然后突然松开。

③托法：平托起小儿，令头部向下倾斜15°；④弹足法：用手指轻弹小儿足底；⑤声法：小儿仰卧于床上，用力敲打床边附近发出声音；反应：分两型①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，拇指、示指末节指间关节屈曲，呈扇形张开，然后上肢屈曲，肩、前臂收拢呈拥抱状态，小儿有惊吓的表情或哭闹不安，亢进时下肢也出现与上肢相似的反应。

早产儿脑发育不良如何治疗(2)

早产儿脑发育不良如何治疗早产儿脑发育不良是指由于早产而导致的婴儿脑部组织发育缓慢或异常，表现出智力和神经发育上的不同程度的障碍。

早产儿脑发育不良是一种比较严重的神经系统疾病，治疗需要耐心和细心，具体治疗方法如下：一、药物治疗对于早产儿脑发育不良，可以用药物来促进发育，常用的药物有海马素、谷氨酰胺等。

这些药物可以改善儿童的神经系统功能，提高智力水平，增强免疫力。

二、物理治疗早产儿脑发育不良的治疗还需要通过物理治疗进行辅助，如水疗、按摩、理疗、声波治疗等。

这些物理治疗能够促进儿童身体的生长和发育，同时通过按摩等操作促进大脑血液循环，促进儿童的大脑发育。

三、营养治疗早产儿需要在医生的建议下进食营养较高的食物。

母乳可以提供充分的养分，维生素可以促进大脑发育。

营养配方奶粉也可以作为补充。

一些脑发育不良的早产儿需要额外的营养，例如藻类食品，坚果，浓缩果汁等，这些食物富含高质量的蛋白质，维生素和矿物质等，可以促进大脑的发育。

四、家庭照护家庭照护也是早产儿脑发育不良治疗的重要环节。

需要家长在平时注意静心照顾孩子。

孩子生活上保持规律，营养均衡，充足的睡眠，保持良好的心情状态。

避免一些刺激性的娱乐活动，如打游戏，长时间看电视等。

家长也需要经常注意孩子的状况，如有异常情况及时与医生联系。

需要注意的是，对于早产儿脑发育不良，需要积极机动对待，及早进行治疗，严格执行医生的指导，不轻易自行调整用药和治疗方案。

对于家庭成员的关心和照顾支持，以及持续的关注和医学服务，将会对儿童的康复和后续健康发展产生积极的影响。

早产儿脐尿管瘘怎么办早产儿脐尿管瘘是指婴儿出生后脐带未完全愈合，导致脐部与膀胱之间的尿道未能完全闭合，尿液通过脐部流出的一种疾病。

这种情况比较常见，但如果不及时治疗，可能会引起感染和其他并发症。

治疗方法1. 周期性更换脐带早产儿脐尿管瘘压力非常大，其压迫力甚至可能导致完全开裂。

所以，在任何时候都必须保持干燥清洁和紧密贴合，避免皮肤漏气。

2022儿童保健知识竞赛真题模拟及答案(4)

2022儿童保健知识竞赛真题模拟及答案(4)共584道题1、下列有关小儿大动作的发育哪一条是错误的（）（单选题）A. 2-3月的小儿能俯卧抬头45度B. 4-5月的小儿会从仰卧位翻成俯卧位C. 5-6个月的小儿独坐很稳D. 10-12月的小儿独站片刻和扶走E. 15-18个月后小儿走路较稳，随后活动量明显增大试题答案：C2、生长长期变化不正确表述为（）（单选题）A. 身材一代比一代长的高B. 性发育提前C. 体重普遍增加D. 成年身高逐步增长E. 以上都不是试题答案：C3、宝宝正常情况下，出生（）吃奶量每次会达到60—90毫升。

（单选题）A. 1天B. 3天C. 接近一个月D. 7天试题答案：C4、儿童保健的三大主题是（）（单选题）A. 生存、营养、教育B. 生存、保护、发展C. 生存、环境、卫生D. 预防、环境、健康试题答案：B5、下列关于轮状病毒性肠炎说法错误的是（）（单选题）A. 轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。

病原体主要通过消化道传播。

我国流行多发于夏秋季B. 潜伏期通常为2～3天，最短数小时，最长可达1周C. 主要症状为腹泻，排黄色硬便，无黏液及脓血，量少，多数伴有发热，体温37.9～39.5℃。

30%～50%早期患儿出现呼吸道症状D. 食疗法：给患儿足够的饮食以预防营养不良，母乳喂养可继续坚持，可进易消化且平时习惯的饮食，只要患儿有食欲，应给予进食，每天最少吃6次，至腹泻停止后的2周内，每天至少加餐1次，但不要添加新的辅食品种试题答案：C6、在人体的生命活动过程中，最主要的热能来源是（）（单选题）A. 糖类B. 蛋白质C. 脂肪D. 无机盐试题答案：A7、男婴，7个月，腹泻3天，近一日排便10余次，为水样便，内有黏液，6小时未排尿。

查体：T38。

C，体重5.5kg，烦躁不安，哭无泪，皮肤弹性差，前囟凹，四肢未梢暖，此时哪项检查与诊断治疗无关（）（单选题）A. 血常规B. 便常规C. 血沉D. 便培养E. 血清K+、Na+、C1-试题答案：B8、健康儿童进行阶段性眼病筛查和视力检查的时间不包括（）（单选题）A. 3月龄B. 9月龄C. 1岁D. 3岁试题答案：D9、记忆是一个复杂的心理活动，包括哪三个基本环节？（）（单选题）A. 识记、保持、回忆B. 识记、再认、重现C. 识记、保持、重现D. 传导、保持、回忆E. 传导、保持、再认试题答案：A10、正值夏秋季节，一位4个月小儿的母亲向医生咨询如何预防佝偻病。

新生儿20项神经行为测定

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载新生儿20项神经行为测定地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容新生儿20项神经行为测定Neonatal Behavioral Assessment Scale由美国 HYPERLINK "/view/1971149.htm" \t "_blank" 儿科医生T.B.布莱泽顿等人于 1973 年制定的第一个检查新生儿行为表现的量表。

又称布莱泽顿量表。

适用于出生后第一天到满月的HYPERLINK "/view/153199.htm" \t "_blank" 婴儿，有27个检查新生儿对环境刺激的行为的反应的项目。

所检查的行为特点包括：①习惯化，即新生儿对光、声等刺激物的反应因重复刺激而减量的速度。

②定向，指新生儿对刺激物注视、倾听以及反馈的时间和程度。

③运动的成熟性，指新生儿在整个检查过程中协调和控制活动的程度和组织性。

④变异性，指新生儿在整个检查过程中的觉醒和睡眠状态、肤色的变化、活动及高度兴奋过程的变化速度和大小。

⑤自我安静能力，即新生儿在烦躁、哭闹时自我安静下来的速度和程度。

⑥社交往来行为，即新生儿对人微笑和发音的情况。

该量表除有27个检查行为的项目外，还有20个检查反射和运动的项目，如HYPERLINK "/view/493653.htm" \t "_blank" 巴宾斯基反射、颈肢反射、 HYPERLINK"/view/603346.htm" \t "_blank" 莫罗反射等。

1978年 F.D.霍罗维茨等人将其修订为“新生儿行为评定量表—堪萨斯”，新量表比原来的量表更为完善，不仅记录新生儿出现的最好反应，也记录其最典型的反应。