留置针和粘贴巾致头皮损伤的原因分析与护理对策

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留置针常见并发症的原因分析及预防处理

留置针常见并发症的原因分析及预防处理1、液体渗漏原因分析：血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等，是导致液体渗漏的主要原因，轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。

预防及护理：为避免液体渗漏，护理人员除需加强基本功训练外，还应妥善固定导管，避免患者留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时还要注意穿刺部位上方衣物束缚勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。

2、静脉炎原因分析：静脉炎按其原因不同可分为化学性和感染性两种，主要症状有穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑且无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。

预防及处理：护理人员应严格无菌操作各个治疗环节；首选前臂静脉，选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功；在输注对血管刺激性较强的药物时，应用生理盐水冲管，以此来减少静脉炎的发生。

3、感染原因分析：操作者操作不熟练或未严格遵守无菌操作技术，留置时间过久及患者机体抵抗力低下，均有可能引发穿刺部位感染。

预防及处理：护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，严格遵守无菌操作技术。

另外，操作前应检查留置针的包装有无破损及有效期；皮肤消毒范围应在8cm×8cm以上；穿刺成功后用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。

4、留置针堵塞原因分析：造成留置针堵塞的原因比较复杂，其中，高浓度液体输注后导管冲洗不彻底是造成导管堵塞的常见原因。

另外，留置针软管在血管内来回移动，造成血管内壁的损伤，使血小板聚集在受伤部位及套管尖端，形成血栓造成套管堵塞。

还有就是封管液种类、用量以及推注速度选择不当和患者的凝血功能异常等也是引起导管堵塞的原因。

预防及护理：①首先是对血液制品、高营养液、大分子药物输液时应选择较大直径静脉输注，并彻底冲洗管道。

②其次，要提高一次穿刺成功率，减少因血管内壁损伤而导致血栓形成。

留置针存在的问题和整改措施

留置针存在的问题和整改措施留置针是一种医疗设备，常用于患者需要长期接受治疗或输液的情况下，以便方便插入和拔出。

然而，尽管留置针在医疗行业中被广泛使用，但其存在一些问题。

本文将介绍留置针所面临的问题，并提出相应的整改措施。

一、留置针引起感染的风险留置针插入患者身体内部，因此有可能引发感染。

这是因为人体皮肤上存在大量菌群，当插入留置针时，细菌可能进入患者体内并导致感染。

特别是在长时间使用过程中，细菌滋生和扩散易如反掌。

此外，在更换或拔除留置针时没有正确操作也可能引起交叉感染。

为了解决这个问题，首先需要加强医务人员的培训和意识提高。

他们应该正确使用无菌技术来插入和拔除留置针，并注意手部卫生与消毒。

另外，在安装和更换留置针时要坚持无菌原则，避免交叉感染的风险。

此外，定期检查留置针及其周围皮肤的情况，并根据需要进行更换，也是预防感染的重要措施。

二、留置针的不适引发疼痛和并发症留置针作为一种长期插入体内的设备，对患者而言可能会带来疼痛和不适感。

这主要是由于插管过程中对组织造成了创伤性损伤以及管腔直径较大所致。

此外，如果留置针安装不当或位置错误，还可能导致血流受阻或渗漏等并发症。

为了减轻患者的疼痛和不适感，并降低并发症的风险，医务人员应该在插入留置针前进行充分评估，并选择合适尺寸和材料的留置针。

他们应该使用专业技术和操作方法正确地插入留置针，并确保其位置正确。

此外，在插管后定期检查患者是否出现异常情况，并根据需要调整或更换留置针。

三、留置针使用时间过长引起机械性损伤由于留置针需要长时间插入体内，其与周围组织的摩擦和刺激可能导致机械性损伤。

这包括组织纤维化、血栓形成以及留置针迁移等问题。

如果留置针使用时间过长未得到更换，还可能引发血流不畅或阻塞，并导致萎缩和坏死。

为了避免留置针的机械性损伤，医务人员应定期评估患者的病情和身体状况，并根据需要调整或更换留置针。

在选择合适尺寸和材料的同时，他们也应该关注留置针与周围组织之间的间隙以及管道通畅情况。

留置针存在的问题和整改总结

留置针存在的问题和整改总结一、留置针的定义和作用留置针，也被称为中心静脉导管(Central Venous Catheter, CVC)，是一种通过插入体内缺血严重者的大血管进行输液或药物输注的设备。

它能提供可靠的静脉通道，方便患者接受治疗。

然而，在使用留置针进行治疗时，我们也面临着一些问题和挑战。

二、留置针存在的问题1. 感染风险留置针与人体内部环境相连，因此感染是一种常见且危险的并发症。

经过插管口进入人体后，细菌往往会借机扩散到静脉通道中，并最终导致感染。

这种感染可能表现为局部红肿、温度升高等表皮症状，也可能出现全身性感染反应，例如败血症。

2. 血凝块形成由于留置针阻塞了正常的血流通道，将其长期保留在体内容易导致凝血功能异常。

血液中易形成血栓，特别是在针尖附近。

如果不及时发现和处理，血栓可能会脱落并通过血液循环进入重要器官，造成肺梗死等严重后果。

3. 导管错位插管过程中，由于操作不当或解剖异常等原因，留置针的位置可能偏离理想位置。

而错位的导管则无法提供准确的治疗效果，并且有可能损伤周围组织。

此外，插入过深或穿破血管壁也可能导致胸腔积气、出血等并发症。

三、留置针存在问题的整改总结为了有效解决留置针存在的问题，以下是一些可以采取的措施：1. 严格遵守感染防控措施在插入中心静脉导管之前，必须确保手术区域清洁、麻醉适当，并使用无菌技术进行操作。

医护人员应佩戴合适的个人防护装备，并定期更换所需部件（如敷料等）以减少细菌滋生和感染风险。

2. 定期评估和更换导管为了减少血栓形成的风险，导管应定期进行评估，并根据需要及时更换。

同时，还应鼓励患者双手运动、使用抗凝药物等措施来预防血栓形成。

3. 培训和监督操作人员将插管过程纳入培训计划，并确保各操作人员掌握正确的插管技巧和操作流程。

此外，要建立有效的监督机制，加强对操作过程中可能存在的问题进行有效管理和处理。

4. 加强团队协作与沟通留置针的使用涉及多个科室或专业人员之间的协作。

留置针存在的主要问题及整改措施

留置针存在的主要问题及整改措施一级标题：引言在医疗实践中，留置针被广泛用于静脉输液和药物给予等治疗操作中。

然而，尽管留置针带来了便利和有效性，但也存在一些问题需要认真关注。

本文将重点讨论留置针存在的主要问题，并提出相应的整改措施。

二级标题1：滥用与过度使用滥用和过度使用是导致留置针存在问题的主要因素之一。

有时候，医护人员可能不够谨慎地将留置针应用于并非必需的情况下，例如仅为了方便才选择插入留置针进行输液或药物给予。

这种滥用行为不仅增加了患者感染风险，还可能导致其他并发症如组织损伤、血栓形成等。

为解决这个问题，首先需要强调合理使用原则，并且加强医护人员培训以提高其专业判断力。

此外，在制定临床指南和流程时应明确规定适宜使用留置针的条件，并对滥用行为进行纠正和严肃处理。

二级标题2：感染风险留置针存在的另一个主要问题是感染风险。

插入留置针后，需经过一段时间才会拔除，这就增加了细菌进入体内并导致感染的可能性。

此外，在使用中，如果留置针周围清洁不当或者操作不规范，也容易引起感染。

为减少感染风险，首先要求医护人员在患者和设备操作前进行手卫生，并使用正确的消毒剂对皮肤进行彻底消毒。

其次，在选择适合的穿刺部位时应遵循严格的无菌原则，并定期更换输液装置以避免污秽。

此外，在患者插管后及时监测留置针相关体征如镇痛、发热等变化，并及时采取必要措施。

二级标题3：过度停留时间过度停留时间是指将留置针放在静脉内超出必需时间范围内。

虽然长期静脉通道有利于治疗管理和血流采集等需要持久靶向和观察的情况下使用，但多数情况下，过度停留的留置针可能引发感染和其他并发症。

为解决这个问题，首先要求医护人员在插入留置针前进行相关检查和评估，并严格根据患者治疗需求设定合理的拔管日期。

其次，通过制定相关流程和规范，确保医护人员有意识地进行定期评估和及时拔管。

此外，加强与患者之间的沟通和教育也非常重要，帮助他们了解持久静脉通道存在的风险，并提高他们对自身健康管理的责任。

新生儿头皮静脉留置针应用问题分析及对策

新生儿头皮静脉留置针应用问题分析及对策目的：分析头皮静脉留置针使用用中产生问题以及研究其护理对策。

方法：由经验丰富的护士来进行穿刺以及进行采取正确有效的护理措施。

结果：在所使用的82例头皮静脉留置针中，使用时间由3小时-5天之间，平均时间为3.6天，其中，成功一次穿刺的有65例，占79%，静脉留置针渗出，肿胀有50例，占61%，其中，发较严重的水疱3例，皮肤坏死1例，留置针脱落有10例，占12%，静脉炎有7例，占0.9%误入动脉8例，占1%，堵管7例，占0.9%，出现有静脉留置针针翼处出现压疮的有19例，占23%。

结论：护理人员可以通过丰富的穿刺经验，正确的护理措施来减少静脉留置针的常见问题，从而提高头皮静脉留置针的使用效率。

标签：新生儿;头皮静脉留置针;问题;分析;对策在新生儿临床护理工作中，头皮静脉留置针可以为患儿提供间歇性，连续性或者每日静脉输液治疗，能降低反复穿刺为患儿带来的痛苦，保护患儿血管，提高护理人员的工作效率，因此，头皮静脉留置针在新生儿科使用非常广泛，但是，在使用头皮静脉留置针时也会存在误入动脉导致穿刺失败，留置针脱落，堵管，静脉炎，局部肿胀，渗漏等问题，本文以在我科住院的患儿为例，排除禁忌症，分析头皮静脉留置针使用产生的问题，以及如何进行护理，来提高头皮静脉留置针的使用效率。

1 资料背景1.1 静脉留置针的定义静脉留置针是由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成。

穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种工具。

1.2 一般资料我科2019年2月-2019年10月共有82例使用头皮静脉留置针，其中，男宝宝49例，女宝寶33例，年龄0h-30d，出生体重750g-4100g之间。

均为家属同意采用头皮静脉留置针且器官发育正常，未有先天畸形者。

1.3新生儿头皮静脉留置针的型号我科使用的静脉留置针均为美国BD 24G 直刺式，肝素帽为洁瑞一次性使用肝素帽，使用敷料均为3M无菌敷料。

留置针存在的主要问题和整改措施

留置针存在的主要问题和整改措施引言在日常医疗实践中，留置针是一项常见的临床操作技术。

留置针的使用可以方便地进行药物输注、静脉血液采集等治疗和监测工作。

然而，近年来，关于留置针使用中出现的意外事件和不良后果的报道不断增加，引发了对其安全性和合理应用的关注。

本文将探讨当前留置针存在的主要问题，并提出相应的整改措施。

一、主要问题1.1 针头感染风险高由于长时间插入体内或多次接触导致皮肤完整性被打破，在如此开放式环境中进行感染预防变得困难。

因此，在长时间保护管道通路后期（48 ~ 72小时）发生局部感染并非少数案例。

解决方法：加强手卫生操作培训：医务人员需要接受规范化培训，学习正确洗手程序以及消毒材料选择与操作方法。

及时更换留置针：建立健全信息管理系统，记录并追踪患者使用时间，并根据需要及时更换留置针，以减少感染风险。

1.2 留置时间长导致并发症增多留置针长时间插管可能会引起静脉血栓形成、深静脉血栓栓塞等严重并发症。

随着留置时间的延长，患者和医务人员应密切监测并注意相关病情变化。

解决方法：优化管道长度：在確定治疗時間需求後，选择最合适的管道长度，默认使用较短版本，以减少内外注入液体对动静脉交界处的损伤及深部感染风险。

定期检查：医务人员需要经常观察患者是否有与静脉穿刺相关的不适或局部异常反应，并在发现异常时立即采取必要措施。

争取早除：缩小醫院內纖絡囊設身會生核賦理制純执行玛规模抑三测息称得维作好条件差机永看型出康地表签制系院下好称做从提平数这节力技防等确安醒共持活术所故编样目讨案为类共资改部个，尽量缩短留置针的使用时间。

1.3 管道管理不规范临床操作中，一些医务人员对留置针管道管理存在差异化。

有时操作流程不符合标准，或忽视了手卫生、消毒程序等环节，容易导致感染等后果。

解决方法：制定操作指引：医院应该建立并完善留置针使用和管理的操作指南，并确保全体医务人员掌握并遵守相关规定。

技能培训与考核：加强对护理人员的培训和考核，提高其对留置针正确使用和管道管理的认识和技能水平。

留置针并发症的原因及护理对策

留置针并发症的原因及护理对策
1、皮下血肿
原因：操作技术不熟练、在同一部位反复穿刺或针管固定不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。

护理对策：护理人员要有过硬的技术操作能力，熟练掌握静脉留置针的操作规程及技巧，穿刺时动作要轻稳、准确，合理选择穿刺部位及留置针，提高穿刺成功率，才能有效避免或减少皮下血肿的发生。

2、输液体外渗和渗出
原因：进针角度、病人配合度及固定效果等因素均与液体渗透形成有关。

病人情绪焦躁不安易动、静脉留置针套管未进入血管管腔内、套管与管壁接触面积过多均可引发液体外渗和渗出。

护理对策：合理安排输液，先输浓度高、刺激性强的药物。

在输完之后用生理盐水冲管，并缩短留置时间，一般不超过3d。

发现液体渗漏时，立即停止输液，更换部位和留置针重新穿刺。

同时，嘱咐患者抬高患肢并制动，以减轻水肿。

根据渗漏的范围、程度、药物种类，选择不同处理方法，临床常用冷敷、热敷、药物外敷、局部封闭及物理治疗等方法。

3、静脉炎
原因：年龄大、反复穿刺、合并糖尿病、穿刺部位下肢、使用时间过长，病人并发静脉炎几率显著增加。

药物输液速度及pH值对静脉炎的形成也有重要影响。

护理对策：自高浓度向低浓度、强刺激性向弱刺激性输入药物，且输入高浓度药物时适当减慢输液速度，连续输入2种或2种以上药物时换药间隔可采
用输注生理盐水，以预防或降低静脉炎的形成。

选取适当的静脉留置针穿刺血管，血管选取以韧性好、血管粗直、血液循环良好且无静脉瓣为宜，尽量避免选取邻近关节部位作为穿刺点，以便更好地进行静脉留置针固定。

穿刺及固定操作时动作要轻柔、熟练，避免反复穿刺操作，尽量避免下肢静脉留置。

留置针透明敷料致20例小儿头皮破损的护理

留置针透明敷料致20例小儿头皮破损的护理目的减少留置针透明敷料致皮肤破损的现象。

方法对我科20例留置针透明敷料致皮肤破损的患儿进行回顾性总结分析，并提出防范措施。

结果留置针透明敷料致皮肤破损与护理人员的操作技巧、患儿免疫力低下、留置针留置时间长短、消毒方法及液体的渗透压、pH值等有关。

结论正确选择血管、严格无菌操作、规范操作流程、提高穿刺技术、合理使用药物是预防透明敷料致皮肤破损的关键。

［关键词］留置针透明敷料；头皮破损；护理静脉留置针具有操作简单、在静脉内留置时间长，能有效保护患儿血管，能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患儿疼痛，已成为头皮针的替代产品，广泛应用于临床。

临床在留置针使用过程中常常发生并发症，如输液渗漏、组织损伤等，给患儿造成痛苦，甚至引发纠纷。

我院留置针已使用了十余年，儿科年使用留置针数达1000，笔者将2009年1月～2011年1月期间在儿科使用留置针头皮出现头皮破20例进行回顾性分析、总结，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科使用的是美国BD公司生产的24G型留置针和3M无菌透明敷料，此20例头皮破损的患儿均系我科住院，其中男8例，女12例，年龄5天～3岁，所患病种为新生儿缺氧缺血性脑病4例、小儿肺炎5例、婴幼儿腹泻5例、小儿营养不良6例。

留置针保留时间：2天3例，3天5例，4天5例，5天7例。

发生的季节为：春季2例，夏季10例，秋季6例，冬季2例。

所输药物为儿科常用药物，有高分子性质的抗生素：如青霉素类、头孢类；具有外渗性的化学物质：如葡糖糖酸钙、氯化钾、碳酸氢钠、氨茶碱等；静脉高营养性物质：如氨基酸、脂肪乳、脂维他、九维他等；血管收缩剂：如多巴胺、肾上腺素等。

1.2 临床表现无菌透明敷料所覆盖的皮肤发生局部发红、出现皮疹，甚至有脓点流脓水，患儿表现为疼痛、哭吵。

新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策

新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策新生儿头皮静脉留置针是一种显著改善新生儿治疗、护理效果的技术，但是在其应用过程中，也会有以下问题：
1.感染：新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，局部皮肤又特别敏感，因此头皮静脉留置针容易感染。

2.出血：由于新生儿头皮比较薄，而且血管比较细，静脉留置针操作不当就容易出血。

3.颅内出血：在留置头皮静脉针时，如果选择的位置不当，可能会损伤到颅内的血管，导致颅内出血的风险。

对于这些问题，我们可以采取以下对策：
1.加强操作规范性：对于头皮静脉留置针的操作人员，应该进行专门培训，提高其操作技能和规范性。

2.做好局部消毒：在留置头皮静脉针时，应该先做好局部消毒，避免感染的发生。

3.定期更换针头：新生儿头皮静脉留置针的针头应该定期更换，避免针头长时间插在头皮上导致局部出血或感染。

4.定期检查头皮情况：留置头皮静脉针的新生儿，应该每天进行头皮情况检查，及时发现并处理异常情况。

总之，在应用新生儿头皮静脉留置针时，我们要提高对其风险的意识，遵循操作规范，合理护理，并及时发现和解决问题。

静脉留置针并发症的原因分析及预防

静脉留置针并发症的原因分析及预防静脉留置针是上世纪60年代在欧美等西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的。

今天它已成为推广使用的一种新的输液工具。

由于它具有使用方便，减少频繁静脉穿刺痛苦，保护血管，留置时间长，利于临床用药和应急抢救等优点，被广泛使用。

针对其在使用中出现的并发症，笔者通过分析原因，并提出了相应的预防措施，以便有效地减少并发症的出现。

2 常见并发症及原因2.1 静脉炎按原因不同可分为机械性、化学性及感染性三种。

常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛。

触诊时静脉如绳索般硬、滑、无弹性。

原因：①留置针的型号：如果留置针较粗，充塞于血管中，增加了血管壁的机械摩擦及损伤；②血管因素：血管越细，产生静脉炎的概率越高，反应的时间越早；③药物的性质：药物的刺激性越大（药物ＰＨ<4.1或PH>8.0，渗透压>500mmol/L），留置针的时间越长，静脉炎的发生率越高；④操作技术：操作不规范，以及反复穿刺等。

2.2 导管堵塞与输注高渗性、高营养液后导管冲洗不彻底，封管技术不熟练，封管液的种类、量及推注速度不合理，病人的凝血机制异常等原因有关。

2.3 液体渗漏、皮下血肿原因：①选择血管不当，穿刺技术不熟练，动作不稳，致使针头刺破血管壁形成；②进针角度小，固定不牢，病人躁动不安，外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面太大；③老年人血管弹性差等自身因素。

2.4 静脉血栓形成与反复穿刺同一血管导致血管壁损伤，长期卧床者血管内血流缓慢，以及某些患者凝血机制异常等原因有关。

3 预防措施3.1 规范静脉穿刺服务标准，做好病人留置针前教育，耐心细致地做解释工作，让患者有充分地思想准备，自愿接受治疗，共同制定输液计划，包括方法、部位、时间等，协助其取合适的体位，留针后用通俗易懂的语言让患者了解护理知识，并发症及预防措施，避免肢体过度活动，保持局部干燥、清洁，告诫病人不能自行拔针，不玩外露的接头等。

影响小儿头皮静脉留置针原因分析及对策

基层医学论坛年第卷月下旬刊影响小儿头皮静脉留置针原因分析及对策何丽申振平(长治市惠丰医院,山西长治046012)小儿静脉留置针可降低患儿反复穿刺造成的痛苦和恐惧,减轻患儿家长担心穿刺困难而产生的焦虑,保护了血管,减少了护理工作量,提高了工作效率,可随时给药,对于危重患儿紧急抢救具有重要意义。

但因小儿的特殊性,好动、不易合作等原因其留置较成人容易失败。

我院儿科对152例患儿行头皮静脉留置针穿刺,总结出影响小儿头皮静脉留置针留置时间的影响因素并制定了相应措施,现报告如下。

1临床资料2006年2月-2007年11月我院儿科共对152例患儿行头皮静脉留置针穿刺,其中男78例,女74例,年龄1d~2岁,均采用BD 公司生产的Y 形24G 静脉留置针。

2结果152例患儿中最长留置时间9d ,最短1d ,其中0个月~1个月27例,平均留置时间为3.6d;1个月~1岁81例,平均留置时间为4.8d;1岁~2岁44例,平均留置时间为4.2d 。

由于套管针脱落或者孩子自行拔出的有28例,留置2d~5d 由于液体渗出肿胀拔针的有56例,套管堵塞的有11例,发生静脉炎的有9例,出院时拔管的有48例,另外输液时间超过12h,平均留置时间为3.2d,使用过甘露醇或葡萄糖酸钙等刺激性药物的平均留置时间为3.5d 。

3原因分析及对策3.1脱管152例中套管针脱落或自行拔出的有28例,原因分析如下:3.1.1患儿因哭闹出汗多尤其夏天导致穿刺部位潮湿,敷贴缺乏黏性,未及时更换敷贴或给补救措施,留置针碰触到其他物品如枕头、衣服导致套管脱出,尤其在夜间。

另有2例是护士在更换敷贴时不小心将套管带出。

对策:在穿刺时可选用颞浅、额正中、耳后、枕静脉,尽量选头部正中、颞浅静脉,其表浅易见,不易滑动,不影响患儿头部的活动,易于固定,不要选细小弯曲的血管。

如因出汗敷贴不黏要及时更换或者补救,更换时要让助手或家长对孩子给予约束,护士要小心更换以免将套管带出。

留置针在临床应用中存在的问题及护理对策

留置针在临床应用中存在的问题及护理对策发表时间：2013-02-21T09:06:35.153Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：李全英[导读] 置管期间的护理：套管针在血管内留置时间一般以3-7d为宜，太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。

李全英(解放军第323医院内分泌科陕西西安 710054)【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0071-02留置针又称为套管针，它的导管柔软，管径粗是由先进的生物性材料制成，它具有对血管刺伤小，减少了病人血管穿刺次数，有效地保护血管，减轻了病人的痛苦，减轻了护士的工作量。

它在血管内保留时间较长，对于危重及抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗；当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑脱和损伤血管等的优点，但在临床使用过程中，仍存在一些不容忽视的危险因素，为引起护理人员的重视，现将使用中存在的问题进一步分析，并提出相应的护理对策。

1.对象与方法1.1对象:我科在2011年11月-2012年3月期间对住院患者使用留置针共1200例，男800例，女400例，年龄9岁-90岁，平均年龄51岁，其中糖尿病1150例，高血压35例，甲亢15例。

留置成功（留置时间≥1d）的1171例，由穿刺水平导致留置失败8例，由血管原因导致留置失败的10例，由于患者不配合导致留置失败的11例，留置成功的，因导管堵塞拔针41例，因液体外渗拔针11例，因静脉炎拔针4例。

1.2方法: 采用威高洁瑞公司的三通静脉留置针，使用时间为3-7天。

2.存在问题及分析2.1部分患者及家属有恐惧心理，很难接受，不愿配合：护士未做好患者的心理护理及沟通，未能做好置管前的健康宣教，置管前护士应讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

静脉留置针敷贴致患儿皮肤损伤的原因分析及护理

现损伤，表现为皮肤潮红、皮疹、瘙痒，有渗液和一些簇拥的小程中．极易造成头皮的细微损伤。水疱，甚至糜烂。范围在留置针敷贴所接触的范围内。１．３处理方法发现皮肤损伤后立即拔除留置针，针孔处用的关节处穿刺留置时，因关节活动度大，容易导致穿刺点扩
对策，取得了一定的效果，现介绍如下。
１临床资料
损伤。２．２敷贴中的黏胶致敏本组２例因敷贴中的黏胶而致皮肤
１．１一般资料
我科２０１０年９月至２０１１年９月，实施静脉留损伤。敷贴中，含有乳胶颗粒，加之小儿皮肤的特点，更易引起
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７６・
《天津护理）２０１３年２月第２１卷１期
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哈娜好基础护理专栏・
静脉留置针敷贴致患儿皮肤损伤的原因分析及护理
窦志慧刘丽莎苏杰敏
（天津市第三中心医院，天津
关键词留置针敷贴；患儿；皮肤损伤；护理
若将敷贴绷紧，先贴皮肤的某一ｌ１．１１月，发生率１．１％。其中发生于春季２例，夏季９例，秋季而致皮肤损伤。粘贴敷贴时，３例，冬季２例；上呼吸道感染合并高热惊厥７例，肺炎５例，部分．再贴剩余的部分。就会引起敷贴下皮肤张力的改变，在腹泻２例，其它２例。均使用同样的静脉留置针及无菌敷贴，外力的作用下，更易导致张力性损伤。留置针分别留置于四肢及头皮静脉。１．２局部皮肤表现２．４剃发时损伤皮肤本组２例因头部剃发而致皮肤损伤。于穿刺静脉留置针１～３天后局部皮肤出进行头皮静脉穿刺时，首先需将穿刺处毛发剃除。而在剃发过２．５液体外渗本组２例因液体外渗而致皮肤损伤。在四肢

留置针相关压力性损伤的预防及处理

留置针相关压力性损伤的预防及处理
1、定义：医疗器械相关压力性损伤是指为了诊断和治疗而有计划地使用医疗器械，由于体外医疗器械产生压力而造成患者皮肤和/或皮下组织（包括黏膜）的局部损伤，该损伤通常完全符合器械的式样或形状。

2、原因分析：器械相关性压力性损伤的发生是由于器械或用于固定器械的固定物对皮肤产生的持续压力而造成的。

在治疗和护理过程中，护士往往更重视留置针置管及其维护，而忽视了器械相关性压力性损伤，且透明敷料相对较薄，不利于减轻垂直压力和吸收渗液。

3、预防及处理：留置针接触局部使用非粘性敷料来缓解并进行压力重分布，能够消除局部压力，保护皮肤，因此推荐采用非粘性敷料进行皮肤保护，以有效避免压力性损伤的发生。

泡沫敷料作为一种非粘性的多孔性敷料，透气性好，能够保证气体交换，且含有酸甲基纤维素钠成分，具有强大的吸湿功能，以保持受压部位的洁净。

小儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策

小儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策作者：王晓琼来源：《健康护理》2019年第11期摘要：静脉留置针，因套管柔软、对血管损伤小等特点而广泛应用于临床。

临床实践证明，静脉留置针能避免由于反复穿刺给患儿造成的痛苦，并能有效保护血管，提高护理质量和效率，因而得到广大家长和医护人员的欢迎和认可[1]。

但应用静脉留置针时，也可能会出现套管阻塞、静脉炎、局部红肿渗液、套管针脱落等现象，因此，应采取有效措施进行预防。

现对我院100例行头皮静脉留置针穿刺的小儿的临床资料进行回顾性分析，以总结分析易出现的问题，提出预防策略。

关键词：小儿;头皮静脉留置针;应用;问题;对策本文目的：探讨小儿头皮静脉留置针应用问题及对策。

方法：对我院100例行头皮静脉留置针穿刺的小儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结分析头皮静脉留置针应用时易出现的问题，以及对策。

结果：100例患儿中，发生套管阻塞3例，占3%;静脉炎3例，占3%;局部红肿渗液2例，占2%;套管针脱落9例，占9%;穿刺失败5例，占5%。

结论：要减少和防止头皮静脉留置针时发生不良后果，应合理输液、熟练掌握穿刺技术，并加强巡视。

具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月至2012年2月在我院行头皮静脉留置针穿刺的100例小儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

其中，55例男患儿、45例女患儿;出生时间30min～29d，平均出生时间7.82±6.41d;体重1800～4000g，平均体重2800.54±102.73g;其中，30例小儿肺炎、10例早产儿、32例病理性黄疽、7例消化道出血、21例缺氧缺血性脑病;排除转院和放弃治疗者。

1.2方法穿刺前先对小儿的血管及穿刺部位进行评估。

由于小儿的头皮血管表浅和比较丰富，且易于固定，因此选择患儿的头皮静脉行穿刺。

操作时，首选患儿的耳后静脉、颞浅静脉和额正中静脉。

穿刺时，注意鉴别区分头皮动脉。

1例因去除静脉留置针敷贴导致皮肤破损患者的护理

李淑兰
由去除留置针敷贴而导致皮肤损伤是比较少见的一种临床
症状。皮肤损伤可出现潮红、渗液，重者可出现丘疹、水泡，甚至糜烂，导致周围及全身的感染 …。本院在２０１６年３月２４日接诊了１例因去除静脉留置针敷贴致皮肤损伤的高龄患者，由于患者
患者年龄大，合并症较多，且皮肤本身弹性差、脆性增加、血
３６．６ ℃，Ｐ８５次／分，Ｒ２３次／分，ＢＰ１８０／９５ｍｍＨｇ。体格检查：
清洗创面，吸去伤口创面的分泌物或脓液，注意移除创面的腐
肉、死皮等，以不出血或微出血为宜，继之以生理盐水彻底冲洗
患者，女，７８岁，主因言语不利２小肘于２０１６年３月２２日
１０：５０来院就诊。来诊时患者神志朦胧，偶有烦躁，构音障碍。
头部ＭＲ示：腔隙性脑梗死。在本院给予川芎嗪、灯盏花素等输
物的同时可防止过度散失水分和体液，避免了与创面的粘连，可避免创面换药时的二次损伤，有效发挥无痛清创作用。创面涂
生素、易消化富于营养的饮食，注意调整食物的色香味，增强机体抵抗力和组织修复能力。患者既往有溶血性贫血病史，指导
２．１制定伤口换药方案２．１．１创造创面湿润环境湿性创面环境有利于形成创面低氧或缺氧的微酸环境，提供适
有效提高健康管理的便捷性和准确性。本研究旨在探讨手机ＡＰＰ进行健康教育对糖尿病患者血糖控制及治疗费用的影响。

新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策论文

新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策【摘要】静脉留置针是临床儿科当中一种极为普遍的输液方式。

但是，由于存在穿刺失败、静脉炎等的并发症以及脱落等各种问题，没有充分地发挥出静脉留置针的优势。

针对这些问题，本文提出了合理选择血管以及合理固定等对策，以提高新生儿头皮静脉留置针的应用效率。

【关键词】新生儿；静脉留置针；问题分析；对策【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0334-01静脉留置针也称为套管针，是临床儿科当中一种极为普遍的输液方式。

新生儿由于血管脆弱以及免疫能力低下等原因，在进行穿刺的时候容易损伤血管，或者诱发炎症。

通过静脉留置针，在对患儿进行药物治疗以及提供营养的时候，因为具有套管较软、套管在套管在患儿静脉内的留置时间较长以及不容易穿破血管等特点[1]，可以有效地保护患儿的血管，减轻对血管的损伤。

同时，采取静脉留置针，也避免了由于多次穿刺对患儿所造成的痛苦。

但是，在应用静脉留置针的时候，还存在不少问题，例如穿刺失败、出现静脉炎等问题。

本院2010年3月～2012年3月共有107例患儿应用了静脉留置针，现将应用过程当中存在的问题以及解决对策总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本科2010年3月～2012年3月共有107例患儿应用了静脉留置针，其中男67例，女40例；年龄3h～17d，平均8.5d；新生儿窒息38例，早产17例，新生儿黄疸22例，新生儿肺炎21例，新生儿感染9例。

1.2 治疗方法穿刺之前要选择好血管，由于新生儿的头部血管丰富且浅，固定容易，对患儿的肢体活动影响比较小。

多选择耳后静脉、颞浅静脉或者额正中静脉。

轻抚患儿，操作者要站在穿刺侧，用左手将局部皮肤绷紧，用食指轻轻地敲击血管，使血管充分充盈；而右手持留置针要斜面向上，以呈15°～30°的角度进针，进针的时候要缓慢进行，不断轻抚以减轻患儿的疼痛；见到回血之后针芯退出0.2mm，然后降低穿刺的角度，再继续沿着血管进针1～2mm，用左手压住针柄，用右手将针芯拔出，拔出的同时送软管。