非手术脊柱减压术治疗脊髓型颈椎病疗效分析和机制探讨

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非手术脊柱减压系统牵引与颌枕带坐位颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效对比

颈腰痛杂志2019年第40卷第1期The Journal of Cervicodynia and Lunibodynia2019•V()1.4()No」・103・发,两组差异无统计学意义(/=0.708,宀0.05)。

3讨论CSB为临床常见疾病，容易被误诊为肩周炎或风湿性肩关节痛，当病变严重时产生头、颈、肩、背、上肢等相关部位感觉异常与运动功能障碍,严重影响人们工作、学习与生活g]。

本研究结果显示，观察组采用颈椎调整手法联合脊柱推拿后，其治疗有效率94.12%显著高于对照组80.39%,颈肩部僵硬疼痛、头痛眩晕、上肢麻木及总积分均明显低于对照组,提示颈椎调整手法联合脊柱推拿治疗CSB疗效较好。

我们考虑，是因为颈椎调整手法及脊柱推拿以“重筋顾骨”为治则，以“松筋调骨”为治法,实施“牵伸”、“松”、“调”干预，其中“牵伸”可诱发等张收缩与牵张反射，调节患者肌肉与关节体及机械感受器，改善其肌群功能与状态，此外还可分离椎间关节，扩大椎间隙.调整椎间孔及椎管内容物与周围组织关系.“松”即以传统推拿最具特色的一指禅手法与弹拨手法对颈部经筋压痛点、扳机点进行持续松解,形成足量有效刺激以松解粘连，祛除病理产物,“调”则以西式整脊手法对脊柱性疾病的治疗理念，确定兄弟椎,微调病变节段，纠正小关节错位及椎体旋移,继而改善并恢复患者颈椎曲度,重塑脊柱应力分布与分配,消除患者临床症状叫本研究结果显示,观察组治疗后颈椎曲度及CASCS.SF-36评分均高于对照组，而VAS评分小于对照组，观察组治疗满意度较对照组高，提示颈椎调整手法联合脊柱推拿可明显改善CSB患者颈椎曲度，有利于其颈椎生理功能恢复，同吋降低患者疼痛度,提高生活质量。

综上所述，颈椎调整手法联合脊柱推拿可有效治疗CSB,改善患者诸症状及生活质量、颈椎曲度，降低疼痛度，远期疗效可进一步开展研究’参考文献：[1]朱丹阳，范小利，卢山，等•拔伸手法治疗神经根型颈椎病疗效及生物电改变的临床观察[J].颈腰痛杂志,2014.35⑶：234-235.[2]郑宝森•颈源性肩背痛[J].中国全科医学,2006.9(10):787-788.[3]安光辉，赵毅，姚斐，等.脊柱推拿治疗腰背及颈部疼痛的疗效和安全性的系统评价再评价[J].中国循证医学杂志,2015.15(9)：1010-1017.[4]窦为民.脊柱推拿微调联合针刺治疗椎动脉型颈椎病临床研究|J].按摩与康复医学,2016,7(19):27-28.[5]董有康，王春林,赵永康.牵伸松调法治疗慢性颈源性肩背痛的临床研究[J].辽宁中医杂志,2016.43(2):303-305.非手术脊柱减压系统牵引与颌枕带坐位颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效对比周谦(利川市人民医院骨科，湖北利川445400)摘要：目的对比非手术脊柱减压系统牵引与颌枕带坐位颈椎牵引治疗神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy. CSR)的疗效差异「方法选取2015-01-2017-02,我院诊治的78例神经根型颈椎病患者，采用随机数字表法均分为两组-减压组39例采用非手术脊柱减压系统进行治疗,常规组39例采用颌枕带坐位颈椎悬吊牵引进行治疗。

脊髓型颈椎病两种减压术后疗效的随访观察

效容积，间接解除脊髓压迫的弓弦效应产生及对颈椎主动活动度影响甚微，其术后疗效较同期前路术更佳。
关键词：颈椎病；减压术，外科；椎板切除术；体感诱发电位；ＯＪＡ评分；主动活动度中图分类号：８．；８．文献标识码：文章编号：０８—０８（０８００８０Ｒ６１５Ｒ６７３Ａ１０２７２０）６— ４９— ４
ｇｏｐ（００）ｐｅｐｒｉｌ．ｏｔｏｅｉｖｒｅｒｕａｏ，ｅＪＡｓｏｅｎＥｅｅｓｎｃｎｄｆ・ｒｕｓＰ＞．５ｒｅａｖｙＦｒｈｓｗｔｏｅ１ａｒｉｔ０ｃｒｓｄＳＰｗｒｇｉａｔｉｅｏｔｅｈｙｄｔｎｈａｉｆｆｒｉ
ｗｒｖｌｔｄａｄｃｍａｅｉｈｖｌｔｎｓｓｍｆａａｅｅＯｔｏａｄｓｏｉｉｎ（Ｏｅｅｅａａｅｎｏｐｒｄ￣ｔｔｅｅａａｉｙｔｓｐｎｓｒｐｅｉＡｓｃｔｕｈｕｏｅｏＪｈｃａｏＪＡ）Ｓｏｅｓｍｔｃｒ，ｏａ — ｏ
，ＡＧＰｉＦＮＧＳｉｉｇ（ｅｔｆＯｔｏａｄｓＧｎｒｌｏｉｌＴａｆｄａＷＮｅ，Ｅｈ— ｎｑＤｐｒｐｅｉ＇ｅｅｓｔｉｎｎＭｅｉｌｏｈｃ，ａＨｐａｏｆｉｃ
Ｕｉｒｔ，ｉｎｎ３０５ＣｉａｎｖｓｙＴｊ００２，ｈｎ）ｅｉａｉ
Ｐｒｇｓｓｏｅｖｃｐｎｄｙｏｉｙｌｐａｈｙｔｅｔｄｔｔｃｍｐｅｓｏｐｐｒａｃｓｏｎｏｉｆｃｒｉａｌｓｏｌｔｃｍｅｏｔｒａｅｗｉｈｗｏｄｅｏｒｓｉｎａｏｈｅ

探讨脊髓型颈椎病(CSM)的三种不同手术方式疗效

探讨脊髓型颈椎病(CSM)的三种不同手术方式疗效摘要：[目的]探讨脊髓型颈椎病(CSM)的三种不同手术方式疗效。

[方法]对20XX年6月～20XX年12月间在本院因CSM行颈椎手术治疗的患者111例，A 组颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术54例;年龄44～75岁，平均岁。

B 组颈椎后路单开门椎管扩大成型术33例;年龄41～73岁，平均61岁。

C组颈椎后前路联合手术24例;年龄48～78岁，平均62岁。

依据随访结果，比较术前、术后随访时JOA评分，颈椎弧度，进行分析研究。

[结果]患者定期随访，时间3个月～5年，平均2年，三组患者术后3、6、12个月及最后一次随访JOA评分与术前比较，差异有统计学意义(P)。

颈椎D值术后即刻与半年、末次随访时A、C两组组间无统计学差异(P值分别为P=，P=，P=)，B组与另两组均有统计学差异(P均关键词：颈椎病; 手术方法; 临床疗效随着社会的发展、人口老化、尤其是人们工作和生活方式的改变，脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的发病率逐步增高，已成为临床常见病和多发病之一，手术方法分前路、后路以及前后路联合等多种方式。

本院对111例CSM患者分别用三种手术方式治疗，均获得了满意疗效。

1 临床资料与方法临床资料20XX年6月～20XX年12月采用三种手术方式治疗脊髓型颈椎病111例。

A 组颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术组54例，男30例、女24例;年龄44～75岁，平均岁;术前症状时间1个月～10年，其中9例超过5年，平均个月;2个椎间隙21例，3个椎间隙33例。

B组颈椎后路单开门椎管扩大成型术组33例，男24例、女9例;年龄41～73岁，平均61岁;术前症状时间1个月～10年，其中3例超过5年，平均个月;2个椎间隙3例，3个椎间隙3例，4个椎间隙3个椎体27例。

C组颈椎后前路联合手术组24例，男21例、女3例;年龄48～78岁，平均62岁;术前症状时间2个月～7年，其中6例超过5年，平均18个月;2个椎间隙3例，3个椎间隙21例。

非手术治疗腰椎颈椎

非手术治疗腰椎颈椎随着人们用电脑，用手机的增多，颈椎病已不在是老年人的专利，年轻人也已经身陷其中。

几乎在所有的办公室里，我们都能碰到常嚷嚷着肩酸颈痛的人，颈椎病伴随着都市生活节奏的加快，正逼近每个人，用“肆虐”这个词来描述颈椎病并不过分。

而且，颈椎病发病急剧年轻化的趋势也令人惊讶，一向被老年人“青睞”的骨伤科门诊不知从何时起被年轻人“占据” 了。

很多人在办公室坐着时习惯于驼着背、弯着腰，加上长时间低头伏案，或抬头对着电脑，颈椎长时间处于屈位或某种特定体位，不仅使椎间盘内压力增加，也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，所以极易诱发颈椎病。

另外，缺乏运动而导致的颈肌慢性劳损，是现代人易得颈椎病的重要原因。

很多的患了颈腰椎病的患者，很多患者都选择手术治疗妄图彻底治好，但这种传统疗法受技术约束，患者在治疗过程中需求承受苦楚与感染危险，治疗后还简略复发。

而传统的牵引办法，作用于整个脊柱，通过强制患者制动来缓解苦楚，舒适度较差，一般情况下难以抵达负压，椎间隙高度添加也不明显。

现在有些人有时间去治疗，会选择按摩消除一时的劳累疼痛，但是按摩的时候会要求加大力度，而很多按摩师也会说，你一点都不受力，看来身体堵塞严重，湿气也比较重，得多按几次才能解决。

在这推销之下，患者无意间也就认可了这个说法，一定会多按几次，而且，要求一次比一次的力道大。

多按几次之后，自然身体能承受的力道就慢慢增加了，这点没什么奇怪的，因为任何一个普通人，挨打挨多了，自对疼痛的承受能力会比较大。

但是在颈椎病的治疗过程中，力度大，又会给颈椎带来额外的伤害。

也会导致病情加重。

所以，对于各类骨病来说，一般避免盲目的推拿按摩，一旦软骨组织受损，将会导致病情进一步加重。

据了解，美国宇航局曾在太空实验中，第一次记录了人体脊柱对失重环境做出的反响：太空失重情况下宇航员身体高度比飞行前的测量值添加了5cm；宇航员的腰背痛具有明显缓解，椎间盘高度也有明显添加。

颈椎后路减压手术治疗脊髓型颈椎病几个热点问题的探讨

综述颈椎后路减压手术治疗脊髓型颈椎病几个热点问题的探讨脊髓型颈椎病（Cervical spondylotic myelopathy ,CSM）作为颈椎病最常见的类型之一，发病率呈逐年增高。

流行病学调查显示脊髓型颈椎病的患者正逐年增加，并有年轻化的趋势【1】。

颈椎病是50岁以上患者后天性致残最常见的原因，脊髓型颈椎病是55岁以上脊髓功能障碍最常见的类型【2】，其危害也为越来越多的人们熟知。

脊髓型颈椎病多成进行性发展，对早期的脊髓型颈椎病行早期的手术干预，可取得了良好的效果【3】。

所以，对于脊髓性颈椎病尽早采取手术治疗，能预防神经功能的进一步恶化，减少致残致障的机会，改善生活质量。

这里主要讨论几个颈椎后路手术中的几个热点的问题。

1、手术入路的选择：脊髓型颈椎病的手术治疗按照入路不同主要分以下三种，前路手术、后路手术及前后路联合手术。

前路手术主要通过切除病变突出的椎间盘，减压钩椎关节及咬除椎体后方增生的骨质，直接解除硬膜囊及神经根的压迫。

而后路手术除了直接减压后方增生肥厚的黄韧带外，主要通过减压后方的骨性结构，扩大椎管容积，利用颈椎的“弓弦”作用，使前方受压的脊髓及神经根向后方“漂移”，从而达到间接减压的目的。

Hirais T, Okawa A等日本学者【4】前瞻性研究，收集1996、1998、2000及2002年行颈椎后路椎管扩大成型术治疗脊髓型颈椎病患者50例，收集1997、1999、2001及2003年行颈椎前路植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病46例。

经过5年以上的随访，统计比较两组病人的术前术后的JOA评分、术后颈椎曲度、颈椎活动度，评估两种手术方式在治疗脊髓型颈椎病的疗效。

结果显示：颈椎前路手术较后路手术在治疗脊髓型颈椎病方面，前者优于后者。

臧磊，刘忠军，党耕町等【5】通过收集200 2 年7 月~ 2 003 年1 2月间颈椎病伴椎管狭窄经前路减压术后疗效不佳或症状复发的病例, 经分析后再次行后路减压手术治疗并观察其近期疗效; 同时随机抽取19 85 年4 月~ 19 92 年5 月间病情相似而行后路减压的一组病例进行远期疗效随访, 对比两组术后疗效。

脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床研究

优：临
床症状明显好转或消失，体征明显改善，正常工作。改善率＞８％。良：５临床症状较明显好转，体征有改善，工作。改善能率＞６％。可：０临床症状、征有改善。改善率＞３％。差：体０临床症状、体征无变化。保守治疗的１１中，３３例优６例，良
程度）２脊髓受压的形态：：（）脊髓受压．其压迹呈钝性即光滑的弧形压迹，疗效佳，其压迹呈锐角性压迫以及多节段退变．
以调和气血、滋补肝肾、活血化瘀之方药：鹿衔草、丹参、当归、
熟地、赤芍、鹿角腔、菟丝子、黄芪等药物组成并随证加碱。手
例、椎体后缘骨赘７；５例其中同一节段坷盘突出合井椎体后缘骨赘５７例；后纵韧带骨化８例；黄韧带肥厚３６例；多节段间盘突出或椎体后缘骨赘合并黄韧带肥厚，脊髓呈串糖葫芦
状１例等。９２治疗方法
２１保守治疗．
１１以手法配合中药为主治疗。中药；３例拟
“ 双凸、双凹” “ 改变８７例。ＣＴ及ＭＲＩ表现为间盘突出１６０
效的４例及手术治疗的１，ｌ倒病历：中３例为２个５例共９其节段间盘突出，中一个节段突出物巨大，其于椎管矢状径上占
位大于椎管１２以上：５例为３个以上１２临床表现．
本组１６中男９例，４；４例７女９例年龄３～１
表现为不同程度的颈背痛，四肢麻木无力．

手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

关，即病程越长，效越差；疗病程越短，疗效越佳。病程越长，手术优良下降，尤以超过２以上者为甚。年
２３手术方式与疗效关系、
效无明显关系（００）Ｐ＞．５。
如表２所示，组手术方式与疗本例
严重颈椎管狭窄并椎间盘突出症。由于颈椎管狭窄，中易术
招致脊髓损伤，多采用后路手术，利用脊髓向后方的飘移效应
减轻来自前方的压迫。伤口愈合后，再行前路手术。由于椎
管扩大，使前路手术危险性大大降低。本组９例高位截瘫病人，颈椎间盘突出并严重椎管狭窄，急诊行颈椎后路椎板成形椎管扩大术，口愈合后，次行颈椎前路多节段减压融合伤再术。术后患者四肢活动逐渐恢复，生活基本可自理。研究结果表明，建立在减压彻底基础上的不同术式对疗效无显著性差
表１病程与疗效关系
ｌ临床资料
１１一般资料．本组１９例，９例，５。年龄４ —７４男５女４例５ｏ岁，均５平６岁。均为慢性起病，进行性加重病程３天～８
年，平均５８年。１１．３例头颈部有轻微外伤史。
１２症状体征．表现为双上肢放射痛、木者９，麻７例双下肢术式病例数总有效率（％）行走不稳、踩棉感者１３例，腹束带感者８，２胸２例肢瘫者３１例，膀胱肛门括约肌障碍者４例。感觉障碍者１９例，６３膝腱反射亢进者１４例，３踝髌阵挛者５，３例肌张力增高者８，ｏ－９例Ｈｆｍｎ征阳性者１８例，ａｉｋ征阳性者７例．ａ２Ｂｂｓｉｎ５．１３影像检查．本组１９例术前均行颈椎正侧位及动力位ｘ４

非手术疗法治疗脊髓型颈椎病523例临床疗效观察

颈腰痛杂志２０年第３卷第３期０１１
ＴｅＪｕｎｌｆｅ＿ｏｙｉａｄＬｍｂｄｎａ２１，ｏ．１Ｎ．ｈｏｒａｏｉｄｎａｎｕｏｙｉ００Ｖ１ｏ３ｃｎｃ３
・８１５・
・
临床研究・
非手术疗法治疗脊髓型颈椎病５３例临床疗效２观察
于８０岁１为８例８岁，龄小于３年０岁３例，小１最６岁，均５．。院天数１９ｄ平均１．ｄ其中平４８岁住～２，５３。０
住院患者１５人经过推拿手法治疗，少１，多１最次最６６次，均６０平．３次；门诊患者９２例，拿最少６推０次，多１０次，均９．最２平８８８次。
髓型颈椎病，国内外大多数学者对推拿治疗脊髓型颈椎病持怀疑态度，作者经过１年的临床经验和但８
１．％。头过伸过屈阳性５０９７例，１．％。上肢腱反占３５射阳性２５例，５．％。下肢腱反射阳性８４占８３０例，占
１．％。ｆｎｉ９０Ｈｏｍａｓｎ阳性２６占４．其中左手６ｆｇ４，７０％，８例，１．右手３占６２％，６例，８６双手阳性１２例，占．％，４
总结，认为推拿手法治疗脊髓型颈椎病不仅没有副
作用和不良影响，而且已取得较为满意的疗效。对现
合服用。
１临床资料．２

SDS9900颈椎非手术脊柱减压法治疗神经根型颈椎病疗效研究

治疗经验为临床研究提供参考。方法对纳入本研究的６４例神经根型颈椎病患者予以随机数字表格法分为，研究组和对照组，每组３２例。研究组患者予以基础治疗与ＳＤＳ９９００颈椎非手术脊柱减压法治疗，对照组患者仅给予基础性治疗加常规颈椎牵引治疗。于治疗前后予以患者ＶＡＳ评分、ＳＦ－３６生存质量量表、ＮＤＩ指数以及受累节段椎间隙高度评估，并评定比较２组疗效。结果２组患者经过３周治疗后，ＶＡＳ评分、ｓＦ一３６评分、ＮＤＩ指数及受累节段椎间隙高度均较治疗前有所改善，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；且上述相应指标均以研究组改善幅度最为明显，与对照组比较，差异有统计学有意义（Ｐ＜０．０５）；２组疗效比较，研究组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论神经根型颈椎病在基础治疗下再辅助以ＳＤＳ９９００颈椎非手术脊柱减压法治疗，可以有效缓解患者疼痛症状，改善受累节段椎间隙高度，有
理委员会批准，有可比性。
１．１一般资料
筛选白２０１５年３月至２０１６年４月
来本院接受治疗的患者６４例，纳人患者均符合神经根型颈椎病的诊断标准（以《第三届全国颈椎病专题
座谈会纪要》为依据）。（１）影像学检查与临床患者表
出口综合征等；排除标准：（１）患者合并有肿瘤、椎体结核等；（２）合３）合并有不宜采取颈椎牵引治疗的疾病。将６４例患者依据随机数字表格法分为研究组和对照组，每组３２

非手术脊柱减压系统与普通牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

非手术脊柱减压系统与普通牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察裴东红;高军红【摘要】目的观察非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法自2016-03-2017-03共纳入80例CSR患者,随机分为两组:在常规治疗基础上,研究组37例采用非手术脊柱减压系统行牵引治疗,对照组43例采用普通牵引治疗.对两组患者的相关指标进行比较.结果两组患者治疗后的VAS评分和NDI指数均有显著改善,且研究组的改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组患者首次牵引中、牵引后和治疗后的颈竖脊肌、胸锁乳突肌表面肌电信号均有显著改善,但研究组的改善效果显著优于对照组(P<0.05).结论与普通牵引相比,非手术脊柱减压系统可更好地改善CSR患者疼痛程度,提高颈椎功能,同时更有利于颈部肌肉放松、减轻其疲劳程度.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2018(039)006【总页数】3页(P802-804)【关键词】神经根型颈椎病;牵引;非手术脊柱减压系统;肌电信号【作者】裴东红;高军红【作者单位】陕西省榆林市第一医院绥德院区骨二科,陕西榆林 718000;陕西省榆林市第一医院绥德院区骨二科,陕西榆林 718000【正文语种】中文【中图分类】R681.5神经根型颈椎病 (cervicalspondylotic radiculopathy,CSR)在临床上较为常见，约占所有颈椎病类型的70%左右[1]，其保守治疗方案颇多，牵引不仅可扩大椎间隙、减轻神经根压迫，同时还可缓解其颈肌疲劳，是较为常用的CSR保守疗法。

近年来，非手术脊柱减压系统 (non-surgical spinal decompressionsystem,SDS)开始应用于临床[2]，目前已在腰椎间盘突出症、慢性颈痛等脊柱疾病中得到良好的应用效果[3-4]。

我科自引进SDS新型设备以来，在CSR治疗中取得较好疗效，现将其与普通牵引进行分组对比研究，以探讨其优越性。

手术与非手术治疗中央型颈脊髓损伤的效果分析

手术与非手术治疗中央型颈脊髓损伤的效果分析目的对比和分析手术和非手术方法治疗中央型颈脊髓损伤患者的临床效果。

方法选取本院收治的367例患者分为手术组与非手术组，均在受伤6 h内采用甲泼尼龙冲击疗法、20%甘露醇脱水、营养神经治疗。

非手术组在此治疗1～2周后即可出院，手术组在此治疗方案实施2～4 d后行手术治疗。

结果两组在手术、出院、随诊时的ASIA运动功能评分均高于入院前，差异有统计学意义（P ＜0.01）；两组在治疗12个月时的ASIA运动功能评分均显著高于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术组的恢复率为（67.3±6.8）%，非手术组的恢复率为（56.2±7.1）%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；手术组中无一例出现不良反应，非手术组中有47例患者出现迟发症状，不良反应率为25.40%。

结论采用手术治疗中央型颈脊髓损伤患者可以更为有效地提高临床效果及患者的生活质量，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To compare and analyze effect analysis of operation and non-operation in the treatment of patients with central cervical cord injury. Methods Three hundred and sixty-seven patients admitted into our hospital were divided into operative group and non-operative group.All injured participants were provided with methylprednisolone shock therapy,20% mannitol for dehydration and trophic nerve therapy.Patients in the non-operative group were discharged from hospital after one or two week-treatment.In the operative group,operative treatment was performed after 2 to 4 days implementation of therapeutic regimen. Results ASIA motor scores in the operation,discharge,follow-up time of two groups was higher than that admitted to hospital respectively,with statistical difference(P＜0.01).ASIA motor scores after treatment 12 months of two groups was higher than that admitted to hospital respectively,with statistical difference(P＜0.05).Recovery rate in operative group was(67.3±6.8)%,while recovery rate in non-operative group was(56.2±7.1)%,with statistical difference(P＜0.05).No adverse reaction occurred in operative group,but 47 cases presented with tardiness accounting for 25.40% in non-operative group. Conclusion Operative treatment for patients with central cervical cord injury can effectively improve clinical efficacy and quality of life,which is worthy of expansion and application in clinic.[Key words] Central cervical cord injury;Cervical vertebra;Operative treatment;Non-operative treatment近年来，中央型颈脊髓损伤患者的发病率逐年递增，该疾病主要表现为大小便及手部功能障碍[1]。

基于DTI定位责任节段对脊髓型颈椎病非手术脊柱减压疗效的影响

基于DTI定位责任节段对脊髓型颈椎病非手术脊柱减压疗效的影响摘要：目的：探讨基于DTI定位责任节段对脊髓型颈椎病非手术脊柱减压疗效的影响。

方法：选取110例颈椎病患者，按照随机数字表法分为两组，对照组和实验组各55例。

对照组通过传统的非手术脊柱减压的方法进行治疗，实验组采用基于DTI定位的责任节段进行治疗，治疗周期均为3个月。

采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）、日常生活能力评分表（ADL）、颈椎疾病筛查量表（NDI）、髓外挤压症状评分表（Myelopathy impairment Index）等评估指标评价疗效。

结果：实验组各项评估指标均明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：基于DTI定位责任节段可以提高脊髓型颈椎病非手术脊柱减压的疗效。

关键词：颈椎病；非手术脊柱减压；DTI定位；责任节段；疗效引言颈椎病是指颈椎周围骨骼、软组织及神经等发生变化引起的各种综合症状的一类疾病。

本病临床表现复杂、多样，早期可仅表现为颈疼、肩痛、手臂麻木等症状，严重者可影响颈部及四肢的感觉功能和运动能力，甚至引起上肢的瘫痪（1），严重影响患者的生活质量。

传统的治疗手段包括手术和非手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，传统的非手术治疗效果欠佳，而且往往易复发，虽然手术治疗可以在一定程度上提高治疗效果，但也存在很多不足之处（2），如术后并发症等，因此，开发一种有效的、安全的非手术治疗方法对于颈椎病的治疗非常重要。

基于DTI定位责任节段是一种新的非手术治疗方法，该方法可以有效定位颈椎的病变节段并进行精确治疗，以达到治疗的效果。

本文旨在探讨基于DTI定位责任节段对脊髓型颈椎病非手术脊柱减压疗效的影响，并为临床治疗提供新的思路。

材料和方法选取110例颈椎病患者，按照随机数字表法分为两组，对照组和实验组各55例。

对照组采用传统的非手术脊柱减压治疗，实验组采用基于DTI技术定位颈椎病责任节段进行治疗。

所有患者治疗时间均为3个月。

非手术综合治疗颈椎病疗效分析

非手术综合治疗颈椎病疗效分析：根据颈椎病的病因病机及临床症状分为：颈型、神经根型、脊髓型、混合型。

采用牵引、手法、TDP等综合治疗，颈型和神经根型效果良好。

标签：颈椎病牵引手法TDP颈椎病是中老年人群中的一种常见病、多发病，严重影响正常的生活和工作，近年来，我国颈椎病发病率越来越高，而且颈椎病出现低龄化的趋势。

由于颈椎病临床表现不同，分为：颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、混合型。

笔者自2004年至2007年期间治疗各型颈椎病178例，取得了较好疗效。

1 临床资料1.一般资料本组178例均为骨伤科门诊病人。

其中男性53例，女性125例;年龄最大者72岁，最小者17岁，平均年龄56岁。

病程最短者10天，最长者5年，平均4月;初次患者123例，反复发作者55例，经常“落枕”者后久治难愈者29例;伏案工作者128例，长期睡高枕者16例，喜欢长时间颈、腰部屈曲睡眠姿势者17例;其它27例，均无明确外伤史。

1.分布情况颈型84例(占47.2%)、神经根型48例(占27%)、椎动脉型29例(占16.3%)、脊髓型10例(占5.6%)，混合型7例(占3.9%)。

1.3 主要症状颈肩部疼痛者156例(占87.6%)，颈部活动受限者69例(占38.8%)，上肢疼痛者103例(占57.9%)，一侧手指麻木疼痛者163人(占91.6%)，双侧麻木及疼痛者59例(占33.1%)，眩晕耳鸣、视物昏花者46例(占25.8%)，眩晕耳鸣、视物昏花伴呕吐者12例(占6.7%);胸痛或胸部有紧束感10例(占5.6%)，下肢乏力，步履蹒跚者7例(占3.9%)，持物不稳、持物坠落者8例(占4.5%)，其它失眠多梦、手足多汗、面色时而潮红者3例(占1.7%)。

1.4 主要体征颈椎棘突旁明显压痛者119例(占66.9%)，臂丛神经牵拉试验阳性者108例(占60.6%)，肌腱反射异常者43例(占24.1%)，上肢或下肢肌力减弱者21例(占11.8%)，霍夫曼氏征阳性6例(占3.4%)，屈颈试验阳性者7例(占3.9%)。

脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床研究

脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床研究
李俊杰;王尚全
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2002(015)003
【摘要】@@ 近10年来我们在采用颈椎后路椎板减压、或前路椎间盘摘除、椎间植骨融合手术治疗髓型颈椎病的同时,对于大部分脊髓型颈椎病的患者,采用手法配合中药治疗,取得了满意的疗效.并着重探讨脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床标准及客观依据.
【总页数】2页(P162-163)
【作者】李俊杰;王尚全
【作者单位】北京电力总医院,北京,100073;中国中医研究院望京医院
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.独活寄生汤联合轻手法推拿治疗非脊髓型颈椎病临床研究 [J], 张永立
2.非手术疗法治疗颈型颈椎病的临床研究进展 [J], 苑洁;陈国民
3.综合疗法治疗非脊髓型颈椎病的临床研究 [J], 胡阿威;吕建芳;夏春明;陈新武;何正华;徐明
4.非手术疗法治疗脊髓型颈椎病523例临床疗效观察 [J], 吴毅文;高晓平;杨金发;鲍文
5.应用三维动静态平衡康复模式治疗非脊髓型颈椎病的临床研究 [J], 孙献武;于香兰;邵海燕;孙大为;王俊涛;于金秀;张洪翠
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非手术脊柱减压治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床研究

非手术脊柱减压治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床研究刘霞;高晓平【摘要】Objective To study the therapeutic effect and outcome of non-surgical spinal decompression in treating the cervical spon-dylotic radiculopathy(CSR)due to cervical intervertebral disc herniation.Methods Fifty-two cases conforming to standards were ran-domized into treatment group and control group with 26 cases in each.On the basis of conventional treatment,the treatment group was treated by non-surgical spinal decompression while the control group was given traditional traction treatment.Before and after the treat-ment,the two groups'VAS score,20 points quantitative score and the cross-sectional area of intervertebral disc herniation were ob-served and compared.Results The VAS score,20 points quantitative score and the cross-sectional area of intervertebral disc hernia-tion in two groups were improved after treatment,while the improvement of the treatment group was significant,and the clinical curative effect was significantly higher than the control group,and these differences were statistically significant(P<0.05).Conclusions For treatment on CSR caused by cervical intervertebral disc herniation,non-surgical spinal decompression can greatly make the hernia-ted disc's return and fundamentally release the pressure on nerve root,whose efficacy was significantly and better than the traditional traction treatment.It is worthy of further research and wide application inclinic.%目的：研究颈椎—非手术脊柱减压系统对颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的治疗作用及效果。

非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病的疗效分析及复发率研究

非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病的疗效分析及复发率研究黄莉华;白跃宏;马峥【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2017(038)001【摘要】目的观察SDS9900颈椎脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效及复发率.方法选取本院康复医学科门诊治疗的神经根型颈椎病患者112例并随机分为治疗组及对照组各56例.治疗组采用SDS9900颈椎脊柱减压系统及动态干扰电治疗,对照组则用常规颈椎牵引及动态干扰电治疗.于治疗前、治疗6周后对两组患者采用目测类比评分法(visual analog scales,VAS)及颈椎病临床评价量表(elinicol assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)对两组患者进行评定,并于治疗结束后3个月、6个月、1年对患者进行随访.结果两组患者分别经6周治疗后,发现患者VAS评分及CASCS评分结果均较治疗前好转,上述指标均以治疗组的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05);3个月后随访,两组复发率无统计学差异;6个月后,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05),1年后,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01);结论 SDS9900颈椎脊柱减压系统可有效缓解神经根型颈椎病患者的疼痛,提高颈椎功能,并具有较好的远期疗效且复发率低.【总页数】4页(P60-63)【作者】黄莉华;白跃宏;马峥【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院康复医学科,上海200235;上海交通大学附属第六人民医院康复医学科,上海200235;上海交通大学附属第六人民医院康复医学科,上海200235【正文语种】中文【中图分类】R681.55【相关文献】1.脊柱非手术减压系统治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 欧阳利云;陈月明;赵为民2.SDS9900颈椎非手术脊柱减压法治疗神经根型颈椎病疗效研究 [J], 王刚;吴蔚;张琼;杨坤3.非手术脊柱减压系统治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及表面肌电图分析 [J], 齐雨4.非手术脊柱减压系统治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 梁杰; 郑军凡; 陈述荣; 卢惠苹; 张高飞; 卢萍丹; 陈昕5.DRX9000脊柱非手术减压系统治疗腰椎管狭窄疗效观察 [J], 欧阳利云;唐颖;陈月明;赵为民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非手术脊柱减压牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

非手术脊柱减压牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察黄莉华;白跃宏【摘要】Objective To observe the SDS9900 cervical spinal decompression system of curative effect in patients with cervical spondylosis of nerve root type. Methods 60 patients with cervical spondylosis of nerve root type were randomly divided into treatment group and control group. Treat-ment group using SDS 9900 cervical spinal decompression treatment traction system,the control group with conventional traction,two groups give the dynamic interference electric traction or after treatment. Before treatment and 4 weeks after treatment using the method of visual analog score (VAS) and quality of life scale for SF-36 pairs of two groups of patients with curative effect e-valuation. Results Two groups of patients after treatment for 4 weeks respectively,found that the VAS score and the result of SF-36 scale was better,the margin of improvement and the above in-dexes in the treatment group is significant,and the differences between the control group with sta-tistical significance (P<0.05);Conclusion SDS 9900 cervical spinal decompression system can re-duce the pain of nerve root type of cervical spondylosis patients, and significantly improve the pa-tients quality of life.%目的：观察SDS9900颈椎脊柱减压系统对神经根型颈椎病患者的临床疗效。

脊髓型颈椎病非手术治疗

脊髓型颈椎病非手术治疗
姜玉国
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2017(001)007
【摘要】目的：观察非手术综合治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法：采用颈椎牵引、推拿、物理疗法,配以活血化瘀、镇痛、扩管、营养、调节植物神经功能及改善受压组织微循环的药物并加强颈椎病宣教等综合非手术治疗脊髓型颈椎病56例,随访6～12个月.结果：非手术治疗脊髓型颈椎病疗效满意,优15例,良28例,好转8例,无效5例,优良76.78％.结论：综合非手术治疗脊髓型颈椎病能够取得满意疗效[1].我们认为脊髓型颈椎病早期发现、早期诊断,综合非手术治疗及颈椎病宣教相统一疗效更佳.
【总页数】2页(P159-160)
【作者】姜玉国
【作者单位】安徽省六安市第二人民医院,安徽六安237008
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.脊髓型颈椎病患者非手术治疗的远期疗效观察 [J], 汪敏;高晓平;吴毅文
2.脊髓型颈椎病植物神经紊乱导致特殊表现的非手术治疗 [J], 吴毅文;高晓平;鲍文;窦云龙
3.核磁表现显著及临床症状轻微脊髓型颈椎病(CSM)r手术及非手术治疗对照研究[J], 卡哈尔·艾肯木;热孜叶·吾布力;赵疆;王振斌;艾力江·阿斯拉;楼俭茹
4.脊髓型颈椎病非手术治疗 [J], 姜玉国
5.核磁表现显著及临床症状轻微脊髓型颈椎病(CSM)手术及非手术治疗对照研究[J], 卡哈尔·艾肯木;热孜叶·吾布力;赵疆;王振斌;艾力江·阿斯拉;楼俭茹;
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非手术脊柱减压治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床研究

非手术脊柱减压治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床研究【摘要】：目的分析颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病在非手术脊柱减压治疗中的临床效果。

方法于2020年7月至2021年5月在我院接受治疗的颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病患者中，随机选取90名作为本课题研究对象，平均分常规组和治疗组，每组各45名。

常规组予以传统颈椎牵引系统治疗，治疗组予以非手术级逐渐压治疗。

分析对比两种方法在临床使用中的效果。

结果治疗组在治疗前各项指标与常规组无明显差异（P>0.05）；在治疗后，治疗组VAS评分（1.3±0.3）、前椎间盘突出面积（29.6±5.1）、疼痛缓解率（83.0±11.1）、临床改善率（79.1±11.2）、突出还纳率（50.1±9.0）均较常规组（3.4±0.6、50.8±5.9、56.7±11.4、59.6±17.2、16.2±12.2）有明显改善。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

结论与传统牵引方法相比，非手术脊柱减压方法更具优势。

在治疗中可使患者最大程度消除痛楚，使患者心理、生理上更易接受，也助于预后。

合临床中使用推广。

【关键词】：非手术脊柱减压治疗；颈椎间盘突出；神经根型颈椎病神经根型颈椎病属于颈椎病分型中的一种，有着较高的发病机率,且发病率呈现逐年递增的趋势，患者的病程如果相对较长，会出现疼痛、麻木等现象,从而导致患者产生不同程度的功能障碍，严重时会影响到患者身心健康与生活质量[1]。

本文选取我院接治的90名患者分别进行两种不同治疗方法，并对治疗结果展开分析。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料于2020年7月至2021年5月在我院接受治疗的冠心病患者中，随机选取90名作为本课题研究对象，平均分常规组和治疗组，每组各45名。

常规组中25名男性，20名女性，年龄31至63岁，平均（45.5±6.7）岁；治疗组中27名男性，18名女性，年龄33至64岁，平均（46.8±6.2）岁。

颈椎非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病疗效分析

颈椎非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病疗效分析发表时间：2017-02-20T17:35:32.780Z 来源：《医药前沿》2017年1月第3期作者：宋娟徐梅汪敏李键[导读] 神经根型颈椎病[1]是临床上最为常见的颈椎病类型之一。

（安徽医科大学第一附属医院康复医学科安徽合肥 230022）【摘要】目的：分析采用改进头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病的疗效。

方法：选择xxx医院XX 科诊断为神经根型颈椎病患者40例,随机分为观察组和对照组。

对照组采用原有头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统进行治疗;观察组采用改进头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统进行治疗。

每天一次，2周为一疗程。

对患者治疗前、2周后、4周后分别进行VAS、JOA评分进行疗效评估。

结果：采用改进头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统治疗经根型颈椎病的VAS评分有效率为85%，高于对照组的70%（P＜0.05）。

JOA评分也显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：改进头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病的疗效较为显著。

【关键词】颈椎非手术脊柱减压；神经根型颈椎病；疗效分析【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0096-021.引言神经根型颈椎病[1]是临床上最为常见的颈椎病类型之一。

神经根型颈椎病相对其他症型来说，症状相对复杂，如果处理不当，极易反复发作，最终可能引起其他类型颈椎病[2]。

近年来非手术脊柱减压治疗系统应用于脊椎病的治疗，显示有较好的疗效[3][4]。

本研究对采用不同头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压治疗系统对神经根型颈椎病的治疗进行了临床对比研究。

2.临床验证研究2.1 研究设计本研究病例全部来源于xxx医院XX科（住院及门诊），根据神经根型颈椎病的发病规律，选择年龄为25～35岁的，临床诊断为神经根型颈椎病的患者40例。