护理干预对减轻腹部外科手术术后疼痛的效果评价
个性化护理干预对普外科患者术后疼痛的效果分析
１ ５０ ・
阿 南外 科 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ｌ ９卷第 ３期 Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ ＵＲ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｍａ ｙ２ ０１ ３． Ｖｏ １ ． １ ９． Ｎ０． ３
．
３ 讨论
复医学 ， ２ ０ １ １ ， ６ ０ （ ２ ） ： １ ６ ５—１ ６ ６ ． ［ ２ ］胡三莲 ， 许燕玲 ， 熊飞 ， 等． 骨科住 院患者对疼痛护 理认知和 需求情况 的调查 ［ Ｊ ］ ． 解 放军护理 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ２ ５ ） ： ２ ６—
前 可 由 于恐 惧 而 产 生 心 理 应 激 ， 导 致 敏 感 性 增 高 。 护 理 人 员
术后疼痛 是人 体对 组织 损 伤和修 复过 程 的一 种复 杂 的心 理、 生理反应 ， 是普外科手术后临床上最常见 的症状之一 …。疼 痛包括伤害性刺激作用于机体所引起感觉 以及 机体对伤 害性 刺
４ 参考 文献
［ ３ ］顾天娇． 骨科 患者 疼痛评估 表韵 临床应 用 ［ Ｊ ］ ． 护理 实践与
研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ６ ） ： ７— ９ ． ［ ４ ］邱贵兴 ． 骨科常见疼痛 的处理专家建议 ［ Ｊ ］ ． 中华骨科 杂志 ，
２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ １ ） ： ７ ８—８ １ ．
［ １ ］吴春君． 骨科无痛病房患者 的无痛护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 按摩与康
（ 收稿
２ ０ １ ３— ０ １—１ １ ）
个 性 化 护 理 干预 对 普外 科 患者 术 后 疼 痛 的效 果 分 析
李瑞杰
河 南 临颍 县 人 民 医 院 临颍 ４ ６ ２ ６ ０ ０
护理干预减轻腹部外科手术术后疼痛的效果评价
１ ． ２ ． ２ ． １ 减少探视 ， 保持病室安静 ， 嘱患者 绝对卧床休息 ，
大出血 时患者取平卧位 ， 呕血时头偏向一侧 ， 保持呼吸道通畅 ，
防止窒息或误吸 ， 必要 时准备负压吸引器 ， 给予吸氧。
１ ． ２ ． ２ ． ２ 严 密观察病情 。每 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ３ ０ ａｉ ｒ ｎ测量记 录 １ 次 血压 、 脉搏 、 呼吸及意识 ， 准确记 录 ２ ４ ｈ出量 、 尿 比重 。观察呕 吐物及 粪便 的量 、 性质 、 颜色 。 当出现血压下降 ， 脉搏细数 ， 面色
吸和心 血管 系统并发症 ， 不利 于术后康 复ｆ ｌ １ 。为促进患 者的康 复， 有效缓解术后疼痛 ， 我们对腹部手术 患者采取 护理 干预 ， 取
【 摘要 】目的
探讨护理干预对腹部外科手术 患者术后疼
１ ３ ８例腹部 外科 手术 患者按
痛的影响， 评价其 可行性 。方法
照手 术顺序 分为对照组 和观 察组各 ６ ９例 ，对照组常规腹部外 科 术后护理 ， 观察组进行 下列护理干预 ： 术前 宣教、 疼痛估 计、
心理护理、 创 造 缓 解 疼 痛 的环 境 、 疼痛护理、 自我 护 理 指 导 。 结
重或血氮升 高者 ， 应根 据情况 限制 或禁食蛋 白质 ， 病 情好转后
可及 时逐渐增加蛋 白质含量 ； 有腹 水时应少 盐或无盐 ， 并避免 进食粗糙坚硬或刺激性食物 。
果
２组 腹部外科 患者术后 清醒 时疼 痛程度 比较无 显著性 差
１ ． ２ ． ２ ． ５ 心理护理 。注意安抚 患者及家属 的情绪 ， 尤其是 患者大量呕血时感到非常恐惧 ， 做好 与患者的交流 、 沟通 ， 鼓励 患者树立战胜疾病 的信心 ， 嘱患者匀 速呼吸 ， 切勿过度换气 ， 尤
护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察
实践证 明 ，医院感染控制 与护理管理 ，既有交叉从 属性 又有相对独立性 ，感染控制 管理许 多方面都是 通过严谨 的护
内环境 的管理 ， 始终保持病房公共设施及医疗设备清 洁卫生 ， 如床头桌 、洗手池 、座便器 、心 电监护仪 、血压计等都是易 污染源 ，每天都一定要加强这些设施的清洁 、消毒工作 ，病 房拖把 、摸布等器物一定要严格分 区 ， 专 区专用 ， 及 时消毒 。
患者 注意力。（ ５ ）对于一些特定 的外科手术创伤 ，可以指导 患者采取热敷 、冷敷 、调整呼吸等简单方法来减轻痛苦 。
１ ． ３ 观察 指标 （ １ ）Ｖ Ａ Ｓ 评 分 ：按疼 痛程 度将 疼痛 由弱 到
通讯作者 ：杨秀娣
强分 为 １ ０级 ，０ ３分 为可 以忍受 的轻 微疼 痛 ，４ ６分 为需
理过 程来 实现的 ，加强 护理 管理 已成 为有效控 制医院感 染的
重要 手段 ，而规范的护理操作技术 、严格 的无 菌观念 、消毒
隔离管理制度的全面落 实等 ，又是促进 护理质 量提升的有力
保证 。
参 考 文 献
［ １ ］ 杨风萍 ，吴文 ． 护理管理在 医院感染控制 中的作用 咖． 中华 医院 感染学杂志 ，２ ０ １ １ ，２ １（ １ ９） ： ４ １ ０ ６ — ４ １ ０ ７ ．
后７ ２ ｈ使用镇痛药物 ６ ２例低于对照组 ７ ３例 ，患者满意度 ９ ８ ． ７ ３ ％ 明显高于对照组 ８ ７ ． ３ ４ ％，两组在 Ｖ Ａ Ｓ评分 、使用镇痛药物 、患者 满意度
方面比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｏ结论 ： 外科护理干预可 以减轻患者术后的疼痛 ， 有利于患者尽早康复 ，值得推广。
疼痛护理干预降低普外科患者术后疼痛的效果分析
疼痛护理干预降低普外科患者术后疼痛的效果分析【摘要】目的：评估普外科手术患者实施疼痛护理干预对术后疼痛的效果。
方法：选取确诊为普外科手术患者，确诊患者数量为74例，患者的住院时间属于2021年3月至2022年3月，分组应用奇偶法形式，2组均37例，常规干预纳入到对照组之中，疼痛护理干预的患者视为观察组，就组间护理前后相关评分、术后疼痛感评分实施对比。
结果：（1）护理前相关评分未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。
观察组的普外科手术护理后生活质量评分较高、睡眠质量评分较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。
（2）手术2h后疼痛感评分未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。
观察组的普外科手术6h、12h、24h后疼痛感评分较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。
结论：普外科手术患者行疼痛护理干预效果显著，可提升患者生活质量及睡眠质量，患者疼痛感得以有效降低。
【关键词】普外科；疼痛护理干预；疼痛感普外科所收治的患者，通过外科手术治疗的比例相对较高，手术作为创伤性治疗手段，患者在术后麻醉状态解除后，往往伴随不同程度的疼痛感，尤其对于部分疼痛耐受阈值相对较低的患者，术后24h内疼痛感水平相对较高，进而影响患者身心健康及睡眠质量[1]。
对此，本研究针对普外科手术患者护理措施进行分析，讨论疼痛护理干预的应用价值。
1临床资料与方法1.1临床资料选取确诊为普外科手术患者，确诊患者数量为74例，患者的住院时间属于2021年3月至2022年3月，分组应用奇偶法形式，2组均37例。
观察组男性患者共计20例、女性患者共计17例。
普外科手术患者以22-76岁作为其年龄分布区间，（49.39±11.01）岁是患者的平均年龄水平。
对照组男性患者共计22例、女性患者共计15例。
普外科手术患者以22-77岁作为其年龄分布区间，（49.43±11.05）岁是患者的平均年龄水平。
护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响
［ 梁瑞梅 ． ２ ］ 慢性阻塞性肺气 肿病人 的健康 指导 ［ ． Ｊ 实用医技杂志 ， ０ ８ ］ ２０ ，
１（８ ： ９ ９ ２１） １ １．
３ 讨论
［ 仲文燕 ． ３ 】 慢性阻塞性肺气肿合并 呼吸衰竭 ３ ０例机械通气撤机护理 ［ ． Ｊ ］ 齐鲁护理 杂志，２ １，１（ ： ３ ０１ ５ ） ７． ４
造轻松 、欢 愉 的病房 环境 ，可主动邀 请性 格开 朗、幽 默的患者
与其交 流各 自手术 感受 和镇痛 经验 ，相互鼓 励 和照顾 ，逐 渐消 除患者对手术 的疑虑 ，特别 是 即将进 入手术台的患者。
１２２ 护理干 预组 ．． 护理干 预在对照组常规 护理基 础上给 予干
选 择 ２ １ 年 １ 一 ０ ２年 ３ ０１ 月 ２１ 月在笔者所 在 医院外二科 接 受 外科手术 的 ２ ３ ６ 例患者， 中男 １３ ， １０例 ， 其 ４例 女 ２ 年龄 ｌ￣６岁， １７
《 外 学 》 ０ 第２期（ 第１ 期）０ 年８ 现代 护 理 Ｘｉｎ ａｈ ｌ 中 医 研究 第１卷 ４ 总 ７ ２１ 月 ６ ２ ａ ｄ ｉｕｉ
护理 干预对外科手术患者术后疼痛 的影 响
王湘郴① 曾丽吟① 庄鹏① 包 世敏①
【 摘要 】 目的 ： 观察护理干预对外科 －９患者 术后 疼痛的影响。 Ｔ￣ － 方法 ： ２１ 年 １ －０２ ３ 将 ０１ 月 ２ １ 年 月笔者所在 医院外二 科接受 外科 手术的 ２３ 患 ６例
眼，可用 窗 帘 遮掩 ，照 明灯尽 量 选 择柔 和 不 刺 眼 的灯具 ，保
意 力 。（ ） ２ 有报 道显 示 ，护士与患者交 流 ５ １ ｎ ～０ ｍｉ，可起 到很
综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察
差异有统计学意义渊 约0.05冤遥 结论 综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果显著袁且护理满意度高袁值得推广遥
关键词院护理干预曰外科患者曰术后疼痛
中图分类号院R473.6
文献标识码院A
DOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.067
文章编号院1006-1959渊2018冤03-0178-03
护理研究
医学信息 2018 年 2 月第 31 卷第 3 期
Medical Information. Feb. 2018. Vol. 31. No.3
综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察
张艳艳
渊辽宁省人民医院普外科袁辽宁 沈阳 110016冤
摘 要院目的 观察综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果袁以提高临床外科护理服务质量遥 方法 选择本院 2016 年 9
外科患者通常具有发病突然、病情严重等特点， 其治疗方法多为手术治疗。而在术后护理工作中， 疼痛护理非常关键[1]。因为术后的持续疼痛会让患 者产生心理与生理上的变化，容易造成患者心率失 常、肺不张、血压异常等情况，进而影响预后[2]。随着 临床医疗技术水平的不断提升，患者对护理服务质 量的要求也越来越高，因此，提升护理服务质量成为 临床护理工作的重中之重[3]。基于此，本研究为了进 一步观察护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效 果，筛选出本院 2016 年 9 月~2017 年 9 月收治的 100 例患者的临床资料展开回顾性研究，并对比常 规护理干预与综合护理干预的应用效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院 100 例外科手术患者作为 研究对象，所有患者的临床资料均完整有效，均顺利 完成手术，神志清楚，病情稳定，均对本研究知情且
护理干预对开腹胆道探查术后患者疼痛的影响
・临床 护理 ・
护理干预 对开腹胆 道探 查术 后患者疼痛 的影 响
ｆ ＂艳 玲 陈 丽芬 林 海 清 李扬 扬 ３５０ ２００ 温 州 医学 院 附属第 一 医 院肝 胆外 科 ， 江 温州 浙
【 要】目的 探 讨 护理 干 预对 开腹 胆 道探 查术 后 患 者疼 痛 的 影 响 。 方 法 将 ２ ０ 度及 ２ １ 度本 院肝 胆 外科 择 摘 ０９年 ００年
『 键 词 １护 理 干 预 ；手 术 ； 痛 影 响 关 疼
【 中图分 类 号】Ｒ４ ３６【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — １ １ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ２） １ ０ ２ — ２
Ｎｕｒ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ｉｎ ｎ ｅ ｐｌ ｒ ｔ ｙ ｌ ｐａ ｏ ｏ ｙ ｆ ｌａ ｙ ｔ ａ ｔ ｐ ｓｏ ｒ — ｓｎｇ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｏ ｘ ｏ ａ ｏｒ ａ ｒ ｔ ｍ ｏｒ ｂｉｉ ｒ ｒ ｃ ｏ ｔ ｐｅ ａ ｔｖ ｉ ｆｅ ｔ ｉ ｅ ｐａ ｎ ｅ ｃ
ｙ ａ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｒ ｕ ｉ ｅ ａ ｄ ｍｉ ａ ｕ ｇ ｃ ｌｏ ｅ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｅ ｅ ｒｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｎ ｅ ｎ ｉ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｏ ｔｎ ｂ ｏ ｎ ｓ ｒ ｉ ａ ｐ ｒ ｔｏ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｖ ｏ ｌ ｖ
ｃ ｒ，ｔｅｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｏ ｈ ａ ｉ ｆａ ｓｒｅ ｆｎ ｒｉ ｇｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅｉｐ ｒｔ ｅ ｐ ｉ ｕｉ ｇｏ ｅａｉｎ ｈ ａｔ ・ ａｅ ｈ ｎｅ ｎｉ ｒ ｕ ｎ ｔｅｂ ｓｓｏ ｅ ｉｓｏ ｕ ｎ ｎｅ ｖ ｎ ｉ ｆｐ ｒｏ ｅａｉ ａｎ ｄ ｒｎ ｐ ｒ ｔ ： ｅ ｌ ｅ ｖ ｏ ｓ ｏ ｖ ｏ ｈ ｄ ｃ ｔｏ ， ｓｃ ｏｏ ｉａ ｎｅ ｖ ｎ ｉｎ ｃ ｍｆｒ ａ ｅ ｃ ａ ｇ ｓｉ ａｎ ｔ ｅｕ ｄ ｒｔｎ ｉｇｏ ｈ ｏ ｃ ｐ ｆｅｆｃｉｅａ ｓ ｓｍｅ ｔ ｕ ａｉｎ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ， ｏ ｏｔｃ ｒ， ｈ ｎ ｅ ｎ ｐ ｉ ｈ ｎ ｅ ｓａ ｄｎ ｆｔｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｆ ｔｖ ｓｅ ｓ ｎ， ｌ ｏ ｅ ｐ ｉ，ｒｌｘ ｔ ｎ ｔｅａ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ｗｏ ｇｏ ｐ ｆｐ ｔ ｎｓｗｉｈ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｐ ｉ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅｄ ｆ ｒｎ ｅｗａ ｔｔｓｉａｌ ｉ－ ａｎ ｅａ ａｉ ｈ ｒ ｐ ． ｓ ｌｓＴ ｒｕ ｓｏ ａｉ ｔ ｔ ｏｔｐ ｒｔｖ ａｎ ｄ ｇｅ ， ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｓａｉｔｃ ｌ ｓｇ ｏ ｅ ｆ ｙ
护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察
３讨 论
外 科 术 后 疼 痛 是 机 体 在 手 术 后 对 有 害 刺 激 的 一 种 主 观
对照 组 ３ ５例 患者 均 给予 外科 常规 护理 ， 实验 组 ３ ５例 患 者 除进行 常规 护 理外 ，对术 后疼 痛 患者 给 予综 合 护 理 干预 。
综 合 护 理 干 预 的 方 法 ： 据 患 者 年 龄 、 化 程 度 及 心 理 状 态 根 文 不 同 进 行 ， 年 龄 小 和 文 化 程 度 低 的 患 者 ， 取 心 理 安 抚 与 对 采 细 心 护 理 ； 文 化 程 度 高 的 成 年 患 者 采 取 口头 讲 述 和 书 面 资 对 料 的 形 式 进 行 。 让 患 者 了解 有 关 疼 痛 的 知 识 ， 容 包 括 疼 痛 内 的 概 念 、 制 、 因 、 痛 引 起 的 不 良反 应 等 ， 患 者 认 识 术 机 原 疼 使 后 疼痛 的性 质 、 防 性措 施 和缓 解 疼痛 的 办法 ， 除顾 虑 ， 预 解 正 确 对 待 疼 痛 。外 科 患 者 术 后 疼 痛 护 理 干 预 内 容 ： 关 疾 病 知 相
１资料 与方 法
１１ 般 资 料 ．一
选取 我 院外 科 ２０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 收 治 的 ７ ０例 外 科 手 术 患 者 ， 机分 为两 组 。对 照组 ３ 随 ５例 ， 中 ， １ 其 男 ９例 ， １ 例 ； 女 ６ 年 龄 ２ ～ ８岁 ， 均 （ ０６ ２１ 岁 。 实 验 组 ３ ３５ 平 ３ ．＋ ．） ５例 ， ２ 男 １例 ， 女
１ ． ３统 计 学 方 法
随 着 外 科 技 术 的 迅 速 发 展 ，越 来 越 多 的 手 术 被 开 展 ， 疼
痛是 外科 患者 术 后最 常见 的症 状之 一 。 痛既是 组 织 细胞病 疼
100例腹部手术后患者疼痛的护理
１ 吴在德 ， 吴肇 汉 ．外科 学［ ．第 ６版 ．北 京 ： 民卫 Ｍ］ 人
生 出 版 社 ，０ ３： 用 药指导 尽量早用止痛药 ， ． 我们针对 １ 级疼痛患者 应用非药物 止痛法 。如身体 松弛 法 ， 分散 注意力 等 ， 到 达 止痛效果 ； 针对 ２级 和 ３级患者给予适量止痛药 ， 并进行心 理支持 ， 让其 对康 复充满 信心 ， 再利用我 院 中西 医特色 ， 遵 医嘱抗炎对症治疗外 ， 术后第１ｄ 患者均辅以 中药小建 中汤 煎 汤内服 ， 服 １ ， ３ １ 剂 连服 ３剂 。因腹部手术患者多伴 有术 后纳差 ， 腹痛绵绵 ， 精神倦怠等 ， 服用 了小建 中汤可 以增强 食 欲 ， 进肠蠕 动 ， 利于肛 门尽早 排气 ， 除腹痛 ， 促 有 消 有效
４ （ ）２ ３— ９． １４ ： ９ ２６
（ 收稿 日期 ：０９— ９— ８ ２０ ０ ２ ）
３ 结 果
２ １ 术后患者基础护理 术后 给予 患者持硬麻 术后 护理 ． 常规 ， 去枕平Ｎ ６ｈ 可 避 免头 痛。６ｈ 视病 情需 做 ２～３ ＇ ， 后 次翻身 ， 密切观察 术后患 者 的生命 体征 以及伤 口敷 料 ， 切 Ｆ疼痛等情况 。护士做好每一项 护理操作 ， 时的给予 患 Ｉ 及 者心理支持 ， 痛知识 的讲 解 、 疼 指导 。言 语温 柔 、 当 ， 恰 充 分取得患者信 任 ， 有利 于护患 沟通 ， 而解 除患者 术后 紧 从 张、 恐惧 的 心 理 ， 合 治 疗 。 配 ２ ２ 提高护士准确评估疼痛 的技能 经常对护 理人员进 ． 行 疼痛 知识 的教 育 和培训 ， 使之 掌握 术后 疼痛 评估 的技 能。如增强事 业 心 ， 化责 任感 ， 时巡 视 病 房 ， 察病 强 及 观 情 ， 患者的 自我报告 、 从 生理 、 行为等 方面综合评 估。评估 疼痛时还应注 意患 者 的性 别 、 性格 、 化背 景等 。一 般来 文 说， 男性 较女性 的疼 痛耐 受力 高 ， 格外 向者 较 内向者对 性 疼 痛 的 反 应 更 强 烈 、 倦 、 张 、 虑 和恐 惧 ， 降 低 痛 阈 ， 疲 紧 焦 能 会增强疼痛的感 觉 。依据 世界 卫生 组织标 准 和术后 患者 临床表现 ， 可将疼 痛分 为 ４级 。０级 ： 无痛 ， 患者 咳嗽 时伤 Ｆ无痛 ； ： Ｉ １级 轻痛轻微可忍受疼痛 ， 能正常生活 ， 睡眠基本 不受影响 ， 咳嗽时感到伤 Ｖ有轻微 的疼痛 ； ： ｌ ２级 中痛 ， 中度 持续的疼痛 ， 睡眠 时受 到 干扰 ， 者怕 咳嗽 ， 轻微 的震 患 怕 动 ， 用 镇 痛 剂 ； ： 痛 ， 强 烈 持 续 的剧 烈 疼 痛 ， 眠 、 需 ３级 重 有 睡 咳嗽以及 呼吸受 到严重 干扰 ， 需要镇痛 药。护士只有 掌握 了评估 的知识 和技 能 ， 才能准 确 的评估 疼痛 ， 时给患 者 及
护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察
作用于机体所引起的痛感觉 ， 以及 机体 对伤害性刺激 的痛反应 。
在临床护理 中， 外科 术后疼痛 已成 为继体温 、 脉搏 、 呼吸 、 压生 血 命体征之后 的第五 生命体 征 ， 日益受 到重 视… 。如果患 者在 并
普 外 科 大 手 术 后 能 及 时 使 用 镇 痛 护 理 ， 能 有 效 地 控 制 患 者 术 则
采用外科 常规 护理 ， 研究组除采用常规 护理 外 ， 对患者给予综合护理干预 。比较 ２组 患者 的 Ｖ Ｓ评分 、 痛药物应用及 护理满 意度 。 Ａ 镇 研究组 Ｖ Ｓ评分为 （ ．２±１２ ） 术后 ７ 使用镇痛药 ６ Ａ ３０ ．２ ， ２ｈ ４例 ， ８ ％ ，９例患者 对护理满意 ， 意度为 ９ ． ５ 。研 究组患 占 ０ ７ 满 ８７％ 护理 干预可 以显著 的减 轻外科 者的 Ｖ Ｓ评分 、 Ａ 术后 ７ ｈ ２ 镇痛药物使用及患者对护理的满意度均显著优 于对照组 ， Ｐ＜０ ０ 。结论 ．５
敷、 活动肢体 、 呼吸调整等 ， 为患者减轻疼 痛 ， 减少 或替代患 者对
镇 痛 药 的需 求 。 １３ 观 察 指标 ． （ ） Ａ 评 分 ， 用 ０～１ ｍ 标 尺 ， 痛 感 分 １Ｖ Ｓ 采 ０ｃ 将
其 中肺 叶切 除 ２ ６例 ， 胆道手术 ２ ８例 ， 胃十二指肠 手术 ３ ６例 ， 阑
患者术后 的疼痛 ， 提高外科整体护理质量 ， 利于患者早期康复 ， 值得 在临床广泛推 广。
【 关键词 】 护理干预 ； 外科 ； ； 术后 疼痛 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ． ４３６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ７ ８９ （００２ — ２ ０
碳 潴 留 而 加 重 酸 中毒 。 ３ １ ６ 血 管 活 性 药 物 ： 补 充 血 容 量 的 基 础 上 ， 用 小 剂 量 血 ． ． 在 可
中西医结合护理干预对减轻外科术后疼痛的效果
［ １ ］郝建春 ， 张妍 ， 秦 丽芳 ． 压 疮 防治现 状 ［ Ｊ ］ ． 中华护 理杂 志 ，
１ ９ ９ ６ ， ３ １ （ １ ） ： ４ ４— ４ ６ ．
［ ２ ］谢瑞娟 ， 杨 章群 ， 刘方 ， 等． 碘伏治疗压疮的应用现状 ［ Ｊ ］ ． 护
理学杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ） ： ７ ９— ８ １ ．
创 面局部在胰 岛素 的作用下 ， 促 进氨基 酸通过 细胞膜进 入细 胞 内， 促进其 活性 ， 从 而加速蛋 白质 的合 成 ， 加快 创面 的修复 。氧
１ ． ３ ． １ 基础护理
定 时翻身 ， １次／ ２～３ ｈ 。翻身时避 免拖 、 拉、
气具 有收敛作 用 ， 能较长 时间保 持创 面 干燥 ， 促 进创 面 及其 周
ｇ ／ （ ｄ・ ｋ ｇ ） 。以流质和半 流质 为主 ， 必要 时输血浆 补充 白蛋 白 ，
压疮是糖尿病 患者 常见 的并 发症 ， 是 由于局部 软组 织持续 受压 ， 组 织细 胞缺 血 、 缺氧， 营养 代谢 障碍 而发 生 变性 坏死 … 。 如控制不及 时， 后期 可导致 截 肢等后 果 。甚 至因继 发感 染引 败
３ 讨论
１ ． １ 一 般资料
岁， 平均 ５ ７岁 。压疮创 面红肿 、 有水泡及 坏死组 织附着 ， 伴渗 液
明显 ， Ⅲ ～Ⅳ级不等 。经细菌培养均 为感染创 面 ， 创面直径 ２— ９ ｅ ｍ。根据患者 的血糖水平 ， 均 采取 口服降 血糖药 或皮 下注射 胰 岛素与饮食 相结合的方法 ， 将血糖控 制在 ＜１ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 １ ． ２ 治疗 对感染严重 、 分泌物较多 的压疮 。局部 彻底清 除坏 死 组织 ， 用３ ％的双氧水 冲洗创面 ， 再用 生理盐 水涡式 冲洗 清洁 创 面。然后 用胰岛素 ２ ０ Ｕ＋生理盐水 １ ０ ｍ Ｌ喷酒创 面后 ， 再 用 氧气 １ ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 吹干创 面 ， 并用无菌纱布敷盖 ， 换药 １— ２次／ ｄ ，
40例腹部手术患者术后疼痛的护理体会
用药 指导 ： 止痛 药主要 有 阿片类 止痛药 （ 如 杜冷 丁 、 吗啡 、 强痛 定等 ） 和非 阿片类 止痛 药 （ 如安定 等） ， 阿片类
止痛 药 的效果较 好 ， 故用 于疼 痛 感 重 的患 者 ， 而 非 阿 片 类止 痛药则 仅应 用 于 轻 度 或 中度 疼 痛 的患 者 ｊ 。在 患
护 理 方 法
化、 营养 丰富 、 避免刺 激性 为原则 。 疼痛 护理 ： 护士 首先 应 对 患 者 给予 心 理 安慰 ， 同 时
健康 教育 ： 患者经 常认 为 ， 手术 可造 成 创伤 ， 且术 后
分散 其注 意力 ， 或采 用身体 松 弛法 ， 如 选择 合适 体位等 ， 以减 轻情 绪上 的不 安 和肌 肉紧 张程 度 以减 轻疼 痛 。其
应对患者进行 健康教 育 ， 告知 其有关 术后疼 痛 、 止痛药 的 相关知识 ， 使 其对术后疼痛 和止痛 药有正确 的认识 ， 告 知
其在合 理使用止 痛药 的情 况下 ， 不会 产生 严重 的不 良反
应， 消 除其对 疼痛和药物 副作 用 的担 忧和恐 惧感 ， 同时告 知其评估 疼痛 的具体 方法 ， 有 利于对病情 的了解 。 基 础护理 ： 首先 为患 者营造 一个 舒适 、 安静 、 整洁 的 病房 ， 室 内保持 空气 流 通 ， 光 线柔 和适 度 ， 湿度、 温 度适 宜， 减少 噪音 和他人 探视 ， 并 给予播 放音乐 、 故事 或告 知 患者 通过 看 书 、 电视 以转 移 注 意 力 ， 减 轻对 疼 痛 的 敏感
般 资 料
忌 进食油 腻 、 煎炸 、 辛辣 刺 激 性 食 物 ， 并应少食多餐， 避 免加 重 胃肠道 的负担 ］ 。术 前一 天晚餐 应 以清淡 、 易 消
护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究
１ 统计 学方法 ． ５
数据采用统计软件 Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０进行检验 。 计
量 资料采用 ｔ 检验 ，计 数资料采用 ｘｚ 检验 ，＜ ． Ｐ ０ ５具有统计 ０
学意义 。
２ 结 果
２１２组 患 者术 后 ３ ｄ 痛 情 况 比较 ， ． 疼 见表 １ 。 表 １ ２组 患 者 术 后 ３ ｄ疼 痛 情 况 比较 ｎ ％） （
扭 曲、 牵拉尿管 。 分散注意力可采用视觉分散法 ， 如看 电视 ， 读
小 说 ； 力 分 散 法 ， 听 音 乐 ， 故 事 ； 觉 分 散 法 ， 轻 轻 按 听 如 听 触 如 摩 伤 口周 围皮 肤 。
预组年龄 ２ ～４ ， １ ０岁 平均年龄 ２ 。２组在年龄 、 ７岁 体重 、 营养 状态 、 病情 、 职业 、 文化层次 、 麻醉方式 、 手术 方式等方面分 布 均衡 ， 比较差异无统计学意义 （ ００ ）具有可 比性 。 ． ， ５
护理人员可根据患者的具体情况讲解 剖宫
产 手 术 的 必 要 性 和 安 全 性 ，告 知 术 后 疼 痛 是 一 种 正 常 的 生 理
压 四大生命体征之后的第五大生命体征 。如何解除术后 疼痛
已成为护理工作的重要 内容之一［ 笔者对本科 ２ １ 年 ７月 ～ １ ］ 。 ００
２１ ０ ０年 １ 的 １２例 剖 宫 产 妇 采 取 一 系 列 缓 解 术 后 疼 痛 的 ２月 ７
临床护理
护理干预对减轻剖 宫产术后疼痛 的效 果研 究
陶粉 华
摘要 目的 探 讨 护 理 干预 对 减 轻 剖 宫产 术 后 疼 痛 的 临床 效 果 。 法 方 将 １２ 剖 宫 产健 康初 产 妇 随机 分 为 对 照 组 与 干预 组各 ７例
护理干预对减轻腹部手术术后疼痛效果比较研究
疼痛患者采取预防性用药、 定时用药 ， 而不要待到疼痛难以忍受时
再给药 ， 采取药物止痛时要注意依手术大小、 个体情况选择恰当的 药物、 给药途径和方法。给药时观察患者的反应及动态变化 ， 尤其
对 照 组 常 规腹 部术 后 护 理 ， 干预 组 在 对 照 组 的基 础 上 实 施 下列 一 系 列 护理 ：
动向患者询问 、 评估 、 治疗疼痛。
１ ． 善健康宣教 进行术 前宣教并建立疼痛 宣教小册子 ， ．２完 ２ 内 容包括有对疼痛 、 止痛药 的认识 ， 疼痛评估 的方法 ， 早期 活动 ， 深
镇痛需求（ 自控镇痛 （Ｃ 使用 、 Ｐ Ａ） 止痛药使用、 呼叫要求镇痛 ） 。
１ 统计 学处 理 ． ４
呼吸 、 咳嗽的重要性 ； 让患者对术后疼 痛有所 了解 ， 时报告疼 及
痛， 改变“ 手术后疼痛是正 常的 ， 患者应忍 耐疼痛不该抱怨 ” 的陈 旧观念翻 患者有权享受术后无痛经历等 。 ，
１ ． 强 心 理支 持 护 士 首 先 要 热 情 接 待 患 者 ，主 动 向 患 者 介 ． ３加 ２ 绍 医院 的 环 境及 医务 人 员 和手 术 治疗 的必 要 性 ， 术 的 目的 、 手 过
・
临床 护理 ・
２０ ９第８第５ ０年 月 ４ ２ １ 卷 期
护 预对 腹部手 后 理干 减轻 术术 疼痛效果比 究 较研
胡 亚红
（ 浙江省象 山县第一人民医院 ， 浙江象山 ３ ５０ ） １７０ 【 摘要】目的 探讨护理干预对减轻腹部手术 患者术后疼痛 的效果 。方法 ２０ ０ ８年 ３月 一 ００年 ３ ２１ 月我 院腹部择期 手术 患者
①疼痛评价 视觉模拟评分法 （ Ａ ）， ｖ ｓ网 在纸上画一条 ｌｅ 长 ０ｒ ａ 的直线 ， 两端分别标 明“” １” ０ 和“Ｏ 的字样 ，０ 代表无痛 ， １” “” “０ 代表 最剧烈的疼痛 ， 让患者根据 自己所感受的疼痛程度 ， 在直线标 出相 应 位置 ， 即为评分值 ， 评分值越高 ， 表示疼痛程度越重。 ②术后 ２ｈ ４
护理干预对腹部手术患者术后疼痛的影响
３ 讨 论
和控制 、 消 除相关传 染病 的有效 途径 ， 而实施麻 风二联疫 苗免 疫接种是消除麻疹 的重要措施之一 。只有严格预防接种工作 ， 做好疾病 预防和疫苗接种宣 传 ， 规范接种 注射技术操作 ， 加强
（ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ０ ８ ）
病发生 和流行为 目的的医疗干预行 为柳 ， 对预 防接种不 良反应
的密切监测和护理是免疫工作 中的重要组成部分之一Ｍ 。 保持 高水平 的免疫接种 ， 预防接种不 良反应 ， 加强接种 护理是预 防
护理干预对腹部手术患者术后疼痛 的影响
疼 痛视 觉模 拟评 分（ ｖ Ａ ｓ ） 均 明显 降低 ， 疼痛护理 满意度显著提 高， 差异有统计 学意 义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 有效的护理干预能够
明 显 减 轻 患 者术 后 疼 痛 程 度 ， 提高护理满意度 ， 值 得 临床 推 广 。
出现的并发症 ， 详细讲述 给患者及其家 属 ， 提 高其对疾 病 的认
痛 护理 满 意度 。 结 果 与 对 照 组 比较 ， 观 察 组 术后 ２ ４ ｈ 和４ ８ ｈ 的
１ ． ２ 护 理方法
对照组采 用常规护理 ，观察组 给予护理
干预 。①心理护理目 ： 护理人员主动与患者交流 和沟通 ， 了解患
者的心理特点 ， 给予相应 的心理疏 导 ， 缓 解其焦 虑 、 紧张 、 恐惧 等负面情绪 ， 并 将腹部手术治 疗的方法 、 必要 性 以及术 后可能
［ ３ ３ ］ 中华人 民共 和国 国务 院疫 苗流通 和预 防接 种管 理条 例Ｉ ｓ ］ ． ２ ０ ０ ５ —
腹部外科手术利用护理干预改善术后疼痛的疗效分析
腹部外科手术利用护理干预改善术后疼痛的疗效分析付丽萍昭通市第一人民医院普一科，云南 昭通 657000【摘要】目的：探究腹部外科手术患者利用护理干预改善术后疼痛的临床效果。
方法：于2019年8月～2019年8月间在我院行腹部外科手术的患者中随机选取74例为研究对象，按照患者施行护理方式的不同分为两组，即对照组和干预组各37例。
对照组患者施行院内基础护理，干预组患者施行优质护理。
比较两组患者护理后的疼痛评分和不良反应发生率以及肛门排气时间、首次下床活动时间与住院时间。
结果：干预组患者护理后的疼痛评分与不良反应发生率均明显低于对照组患者护理后的疼痛评分与不良反应发生率，P<0.05，两组数据差异对比具有统计学意义。
对照组患者护理后的肛门排气时间与首次下床活动时间、住院时间均明显高于干预组患者护理后的肛门排气时间与首次下床活动时间、住院时间，P<0.05，两组数据差异对比具有统计学意义。
结论：腹部外科手术患者利用护理干预改善术后疼痛的临床效果非常显著。
【关键词】护理；术后疼痛；腹部外科手术[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)24-0131-02当人们腹部受到外伤、腹部器官出现损伤或疾病时，腹部手术是其中的有效治疗方式。
在当前医学的腹部手术中，通常均是泛指腹腔镜手术与剖腹探查术、阑尾切除等[1]。
患者在手术完成后，可能会出现肺部、切口感染等并发症，不利于患者的身体康复[2]。
同时，患者此时也会受到较大的创伤，疼痛感较为强烈。
疼痛会影响到患者的恢复，因此也需要采取合理、有效的护理方式来缓解患者的痛感。
本文旨在探究腹部外科手术患者利用护理干预改善术后疼痛的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 于2019年8月～2019年8月间在我院行腹部外科手术的患者中随机选取74例为研究对象，按照患者施行护理方式的不同分为两组，即对照组和干预组各37例。
护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察
护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察摘要：目的：探讨普外科手术患者护理干预对术后疼痛的影响。
方法：260例普外科患者按照入院时间顺序为对照组和干预组各130例，对照组常规普外科术后护理，干预组在对照组的基础是进行下列护理干预：健康教育宣教、心理护理、创造缓解疼痛的环境、应用镇痛药护理。
结果：干预组术后24h线性视觉模拟评分(3.12±1.46)低于对照组的（4.78±2.02）；干预组疼痛的程度（0级3.07%、ⅰ级73.85%、ⅱ级16.92%、ⅲ级615%）轻于对照组的程度（0.77%、53.08%、28.46%、16.69%）；干预组患者术后72h镇痛药物应用51.54%少于对照组的68.46%(p＜0.05)。
结论：对普外科患者采取综合护理干预措施，有效缓解术后疼痛，值得临床应用。
关键词：普外科手术疼痛护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0156-02普外科患者手术后常存在不同程度的疼痛，患者表现出焦虑、抑郁等不良情绪，直接影响到了患者恢复，如何对普外科手术患者进行疼痛护理干预，减轻疼痛对患者机体的影响是至关重要的［2］，本文对普外科患者实施护理干预，取得较好效果，报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象。
随机选择2011年1月-2011年12月我院260例普外科患者作为研究对象，年龄最小18，最大80岁，平均年龄（54.45±1478）岁，男性140例、女性120例，男/女比例为1.17:1，按照入院时间顺序将260例患者分为对照组和干预组各130例，年龄大小、性别构成、文化程度、基础疾病、手术方式等一般资料比较无显著性差异(p＞0.05)。
1.2 方法。
对照组常规普外科术后护理，干预组在对照组的基础是进行下列护理干预：1.2.1 健康教育宣教：患者手术日期确定以后，护士开始术前教育，向患者讲解手术类型、预后、术后疼痛的危害、镇痛的必要性、疼痛评估方法、pca泵的使用、术后引流的种类、目的和部位、缓解疼痛的方法，通过对病人的教育，让病人对术后疼痛有控制感以消除对疼痛及麻醉止痛药的恐惧、焦虑情绪，从而促进早日康复。
护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察
对 照组 患者 行术后 常规 护理 方 法。 干预组 在 常规 护理 基
手术 是 临床外科 系统治疗 疾 病的 一种重 要 手段 ， 患者 是
一
础上 ， 对患者采取综合护理干预： ①疼痛教育 。 在护患之间建
立 良好 的人 际关 系 ， 使患 者有安 全感 、 赖感 。 育护 士对 术 依 教 后患 者有 同情 心 ， 要善 于 掌握 患 者 的疼 痛信 息 ， 能正 确 评 并 估 疼 痛 的程度 ： 学会 掌 握疼 痛 的 生理 学 和止 痛 药理 学 ． 学会
后 疼痛 常 常导 致 患者 睡 眠不 足 ， 成情 绪 低 落 、 碍 组 织修 造 妨 复 、 长住 院时 间 。 延 因此解 除 术后 疼痛 已成 为护 理 工 作 的重
要 内容之 一［ １ 】 院对 外 科术 后患 者采 取综 合护 理 干预 以减 。本
轻术 后疼 痛 ， 果满 意 ， 报道 如下 ： 效 现
选 择 ２０ ０ ９年 １ ６月 在 本 院行 腹 部 择 期 手 术 的 患者 ９ ～ ２ 例， 男性 ５ ２例 ， 性 ４ 女 ０例 ， 均年 龄（５２ １ ． 岁 。 患者 随 平 ４ ．＋ ４３ ） 将 机 分为观 察组 和对 照组 ， 组各 ４ 每 ６例 。两组 患 者在年 龄 、 性 别、 文化 程度 、 种 、 醉及 手术 方 式 等方 面 比较 ， 异无 统 病 麻 差
部分 缓解 ８例 ， 效 ２例 ， 痛 缓解 有效 率 为 ９ ．％， 无 疼 ５６ 患者 及 家属 满意 ４ ５例 ， 不满 意 １ ， 意度 为 ９ ．％。两组 比较 ， 例 满 ７９ 差
异 有 统 计 学 意 义 ｆ ．５。 尸 ００ ）
３讨 论
围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的应用效果
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ ７ 期（ 总 第２ １ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年９ 月 现代护理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ部外科手术患者 中的 应用效 果
邓淑 芳① 邓春 霞①
【 摘要 】 目的 ： 探讨 围手术期新型护理干预对腹部外科手术患者 的应用效果 。方法 ： 将７ Ｏ 例接受腹部外科 手术 的患者随机分 为对 照组 与观察组 ，
ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ’ Ｓ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ，ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｔ’ ｎ Ｓ ｐ ａ ｉ ｎ，ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｈｅ ｔ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ，ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｔ’ ｎ Ｓ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｙ． ｒ
Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ： Ｔｈ ｅ ｌ ｆ ｕ ｃ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ １ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｕｓ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｖｅ ｒ ｙ
腹部手术患者疼痛评估管理的效果观察
腹部手术患者疼痛评估管理的效果观察潘莉;操静;丁小容;熊少伟;陈洁丽;杨薇;伍友春【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2011(018)001【摘要】目的探讨对腹部手术患者实施疼痛评估管理的效果.方法将251例择期腹部手术患者随机分为对照组(n=116)和观察组(n=135),对照组患者采用传统的临床经验法对疼痛进行护理,即患者在术后主诉疼痛难忍和要求药物镇痛时才被动地给予镇痛治疗;观察组在常规围术期护理基础上实施疼痛评估管理,要求护理人员统一掌握使用视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS):护士从患者入院即开始运用规范的语言对患者和家属进行疼痛知识及疼痛治疗观念教育,介绍使用VAS 线性标尺表达疼痛的方法,使其对术后疼痛有较全面的认识,能正确地表达术后疼痛,当VAS评分≥5分即报告医生进行镇痛治疗.术后72 h对两组患者进行问卷调查,评估镇痛治疗效果及其满意度.结果两组患者接受镇痛治疗态度、术后72 h内镇痛治疗频率、疼痛治疗满意度差异均有统计学意义(P＜0.001).结论规范化疼痛评估管理增强了患者镇痛治疗的依从性,减轻了患者术后疼痛,有利于术后康复.【总页数】3页(P46-48)【作者】潘莉;操静;丁小容;熊少伟;陈洁丽;杨薇;伍友春【作者单位】北京大学深圳医院10A普通外科,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院10A普通外科,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院10A普通外科,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院10A普通外科,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院10A普通外科,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院10A普通外科,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院10A普通外科,广东,深圳,518036【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.术后疼痛教育缓解腹部手术患者伤口疼痛效果观察 [J], 王爱君2.腹部手术患者术后疼痛的全科护理效果观察 [J], 杨雪玲3.耳穴贴压对腹部手术患者术后疼痛干预的效果观察 [J], 唐秀琴;王芳;张海燕;4.腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果观察 [J], 吴卫红5.渐进性肌肉放松训练控制上腹部手术患者术后疼痛的效果观察 [J], 吕云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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2〇17年6月■护理与康复护理干预对减轻腹部外科手术术后疼痛的效果评价李宗慧(汉中市镇巴县中医院，陕西汉中，723600)摘要：目的探讨护理干预对减轻腹部外科手术术后疼痛的效果，评价其可行性。
方法选取于我院进行腹部外科手术的患者 150例，随机将患者分为对照组和研究组，各75例。
对照组患者采取常规腹部外科护理，研究组患者在对照组的基础上实施 全面护理干预，比较两组患者的临床效果。
结果研究组患者下床活动时间、肛门排气时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05)。
对照组中，术后72h V A S评分较术后清醒时及术后24hi明显降低(P<0.05);观察组中，术后24h V A S评分明显低于术后清醒时，且术后72hi较术后24hi明显降低(P<0.05)。
术后24、72h研究组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。
研究组患者满意度为98.67%，显著高于对照组的81.33%(P<0.05)。
结论护理干预应用于腹部外科手术，可以显著减轻患者 的腹部疼痛，提高对护理的满意度，值得临床推广使用。
关键词：腹部外科手术;疼痛；护理干预中图分类号：R473.6 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)18-0179-02Effect evaluation of nursing intervention on pain relief after abdominal surgeryLI Zong-hui(Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhenba County,Hanzhong 723600, China) ABSTRACT: Objective To explore the effecl of nursing inlervenlion on pain relief after abdominal surgery and evaluate its feasibilily.Methods A lolal of 150 patients who underwent abdominal surgery in our hospital were randomly divided into control group and study group,with 75 cases in each group.The control group underwent routine abdominal surgery care,and lhe study group implemented comprehensive nursing measures based on lhe control group.The clinical effects of lhe lwo groups were compared.Results The oul of bed lime,anus exhaust lime and hospital slays of lhe study group were shorter than those of lhe control group (P<0.05). In lhe control group,lhe VAS score after72 h was lower than lhal after24 h;in study group,lhe VAS score after 24 h was lower than lhal postoperative awake,and lhe VAS score after 72 h was lower than lhal after 24 h(P<0.05). Al 24 and 72 hours after operation,lhe VAS scores of lhe study group were lower than those of lhe control group(P<0.05). Conclusion Nursing inlervenlion was applied in abdominal surgery can significantly reduce lhe patients'abdominal pain and improve lhe patients'satisfaction,which is worthy of clinical application and popularization.KEYWORDS: abdominal surgery;pain;nursing inlervenlion手术是治疗腹部外科疾病的重要手段，但其会导致组织 创伤，释放例如前列腺素、组胺、白三烯等炎性致疼物质，可导 致患者手术部位剧烈疼痛，是腹部外科术后最常见症状[|]。
手 术疼痛为患者带来了很大的痛苦，造成抑郁、焦虑等不良心理 反应，若对术后疼痛控制不佳，会造成患者呼吸和心血管系统 等并发症的发生，对患者手术后的康复造成一定影响。
因此，减轻患者术后疼痛成为临床护理工作的重要部分，本研宄对 我院收治的腹部手术患者进行了护理干预，取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料对2015年2月至2015年8月在我院进行腹部外科手术 的患者150例进行随机分组，每组75例。
研宄组中，男性患者 40例，女性患者35例，年龄34~67岁，平均年龄(46.51±10.93) 岁；胃部手术、肠道手术、肝胆手术分别为36例、20例、19例。
对照组中，男性患者42例，女性患者33例；年龄35~68岁，平 均年龄(47.54±10.52)岁；胃部手术、肠道手术、肝胆手术分别为 34例、25例、16例。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差 异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者实施常规的疼痛护理干预，研宄组患者在对照组的基础上实施全面护理干预，具体包括以下几方面内容。
(1) 术前教育。
手术前，护理人员要做好对患者的健康教 育，详细向患者介绍有关疼痛的知识，包括引起疼痛的原因，如何缓解等，让患者做好充足的心理准备，避免其因手术后的疼痛产生焦虑、担忧的情绪。
向患者讲解手术的具体方案及在手术中需注意的情况等，帮助患者以积极的心态去面对手术后的疼痛。
患者咳嗽时可以通过按压伤口减轻疼痛感。
(2) 对疼痛进行有效评估。
医院要加大对护理人员的定期 培训，让护理人员加深对疼痛药理学及病理学的理解及认识，熟练掌握疼痛的评估方法，能够准确评估患者的疼痛程度，从而正确对患者疼痛进行有效的判断[2]。
采取相应缓解疼痛的办法，多鼓励患者反映情况，同时护理人员也要和患者多沟通与交流。
(3) 心理护理。
患者在手术后伴随着因疼痛带来的巨大心理 压力，会使患者产生焦虑、恐慌等不良心理情绪，情绪的波动会导致伤口的牵扯，所以护理人员要做好对患者的心理辅导工作，多与患者进行沟通交流，从而有效地缓解患者的心理压力[3]。
护DOI:10.19347/ki.2096-1413.201718087作者简介：李宗慧（1977-),女，汉族，陕西汉中人，主管护师。
研宄方向：外科护理。
-179-2017年6月理人员要倾听患者的诉说，对其表示理解和帮助，在言语中语气温和，叮嘱患者家属陪伴其身边，注意不要对患者进行刺激，建立一个沟通的桥梁。
(4) 创造舒适的治疗、休息环境。
舒适和干净的环境有助于 患者疼痛的减轻及病情的康复，病房内保证床单平整，室内没有垃圾，保证地面干燥，防止患者滑到，对床单的清洗要及时。
指导患者保持舒适的体位，如半卧位，以减少腹部切口的张力，进而有效地减轻患者的疼痛感。
护理人员适时调整患者的卧姿，动作尽可能地轻柔，防止让患者的疼痛感加剧。
(5) 止痛药的合理使用。
每个人适应疼痛的情况不一致，有 些人对疼痛耐受力很差，对待这类患者可适当给予止痛药。
止痛药给药要及时，不要等到患者忍受不住的时候再用药，根据患者的不同情况选择用药的类型及剂量，注意观察患者生命体征的变化。
当患者的疼痛感减轻时,可以对患者采用冷敷、热敷等方法促进组织的新陈代谢和神经肌肉的兴奋性，进而减轻患者的疼痛感[4]。
1.3观察指标及效果评价标准观察两组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及术后清醒、24h、72h的疼痛评分和患者满意度。
术后利用视觉模拟评分法（VAS)对患者进行疼痛评价，具体方法为在纸上画一条10 cm长的直线，在直线的左边标明“0”的字样，在直线的右边标明“10”的字样，从左至右代表的是从无痛到剧烈疼痛，患者根据自己的疼痛情况在直线上标注，即为评分，评分越高代表越疼痛[5]。
1.4统计学方法本研宄采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理和分析，计数资料用n/%表示，用;字2检验，计量资料用表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1两组患者下床活动时间、肛门排气时间及住院时间比较研宄组患者下床时间、肛门排气和住院时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05,表1)。
表1两组患者下床活动时间、肛门排气时间及住院时间比较(11=75，,±泽)组别下床活动时间(h)肛门排气时间(h)住院时间(d)对照组47.51 ±2.5355.39±2.6016.49±2.25研究组36.56±2.4145.76±2.719.38±1.63t 5.237 5.898 5.056P<0.05<0.05<0.052.2两组患者术后VAS评分比较两组患者清醒时疼痛程度比较无显著性差异(P>0.05)。
对照组中，术后24h V A S评分与术后清醒时比较略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05),术后72h较术后清醒时及术后24h明显降低C P<0.05);观察组中，术后24h V A S评分明显低于术后清醒时，且术后72h较术后24h明显降低（P<0.05)。
术后 24、72h,研宄组患者的VA S评分明显低于对照组C P<0.05)。
见表 2。
2.3两组患者满意度比较护理后研宄组患者的满意度为98.67%，明显高于对照组的81.33%(P<0.05,表 3)。
表2两组患者术后V A S评分比较(n=75,,±s，分）组别术后清醒时术后24h术后72h 对照组 4.52±1.52#4.78±0.64# 3.15±0.66研究组 4.54±1.48# 3.23±0.65l# 2.26±0.47l t0.180 2.572 2.420 P>0.05<0.05<0.05注:与术后清醒时比较，*'P<0.05;与术后72h比较，#P<0.05。