混合痔外剥内扎术后恢复期中药熏洗634例疗效观察

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中医外治法防治混合痔术后并发症研究现状

实用中医药杂志２１００年８月第２６卷８期（总第２１）１期
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＩＣＡＬＴＲＡＴＯＮＡＣＨＩＥＳＭＥＤＩ：ＤＩＩＬＮＥＣＩＮＥ２１１２．００Ｖｏ．６Ｎｏ８
作用，局部应用对感觉神经刺激很轻，有消炎和镇痛作用“ 。
血竭能使处于高凝状态的血液重新流通一活血化瘀，能使又
处于低凝状态血液的血管破口处凝固而使出血停止一收敛止
血，血瘀一旦解除，循环改善，流畅通，微血局部肿胀自然消失，血供充足，局部抗体必然增加，失活组织也会自行分离脱
会出现一系列术后并发症。混合痔术后常见并发症有肛门疼
痛、肛门狭窄、术后水肿、出血及排尿困难、门渗液、肛失禁、延
பைடு நூலகம்
迟愈合等，其中术后水肿、疼痛、肛门狭窄、出血尤为常见。
近年来，中医外治法治疗｝合痔术后并发症取得一定成果，昆综
述如下。１中药熏洗
去，肉去则新肉生。且血竭中含有血竭皂甙，腐是一种新的甾
明，中药局部熏洗有良好的抗感染作用，且能促进细胞的分裂与肉芽组织的增长，在一定程度上加快伤口的愈合，故局部熏洗疗效明显、起效迅速］。曹波等于术后第１天用蒲公英、
槐花、苦参、两面针、十大功劳、七叶莲各６ｇ五倍子、硝各０，芒
・综
述・
中医外治法防治混合痔术后并发症研究现状
郭鹏

促进混合痔术后创面愈合的中医研究进展

促进混合痔术后创面愈合的中医研究进展发布时间：2022-03-11T01:37:10.349Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：张云阁1△李师2 [导读] 混合痔的发生多因脏腑本虚，兼因久坐久立，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲，或饮食不节，过食辛辣醇酒厚味，都可导致脏腑功能失调，风湿燥热下迫大肠，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉懈纵成痔张云阁1△李师2（ 1.辽宁中医药大学 2019级硕士研究生辽宁沈阳 110847;2.辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110005）混合痔的发生多因脏腑本虚，兼因久坐久立，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲，或饮食不节，过食辛辣醇酒厚味，都可导致脏腑功能失调，风湿燥热下迫大肠，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉懈纵成痔。

日久气虚，中气下陷，不能摄纳则痔核脱出。

痔核一但形成，加之饮食、生活、排便习惯等因素影响，产生便血、脱出及肛门不适感等症状，上述症状应用药物治疗可得到缓解但无法彻底治愈，痔核亦无法自行恢复或脱落，则必须行手术治疗，缓解症状、除去痔核。

最常用的手术术式是外痔剥离、内痔结扎术。

术后经脉受损，气血失养，不能通达腠理，创面失养，新肌难生，且创面属污染性创面，每日排便，接触较多的菌群，致使创面感染，容易出现疼痛、出血、水肿、小便困难、愈合缓慢等问题。

所以加速创面愈合，减少术后并发症的影响是每一位肛肠科医师都应该不断探索的课题。

中医药在促进混合痔术后创面愈合方面有其独特的优势，近年来更多的中医药治疗方式被越来越广泛的应用于临床，疗效显著并为大众所接受。

现将近些年来其中医药促进混合痔术后创面愈合的研究进展综述如下。

1 中医对混合痔术后的理解祖国医学认为，混合痔经手术治疗后，虽然有形病灶已去，但局部肌肉被金刃所伤，致使经络气血运行不畅而经络瘀阻。

术中失血，致使局部气血亏虚，不能濡养，术后虽然有形病灶已除去，但湿热之邪未去，气机未复，湿热之邪下注魄门，致使局部组织得不到气血濡养，困于湿热之邪，所以新肉难再生，创面难愈合。

改良外剥内扎术加内括约肌侧切术治疗混合痔64例的临床疗效分析

一
手术指征患者。本组治疗混合痔６４例，其中男３５例，女２９例，年龄１８～６５岁。方法：术前常规检测血常规，凝血功能、心电图、术前日晚灌肠，术晨禁食。采用椎管内麻醉，取截石位、常规消毒、铺
除能解除内括约肌持续性痉挛，降低内括约肌的压力，使肛管静息下降，恢复静息
１９７５年Ｔｏｍｓｏｎ首次提出了肛垫的
概念。经过众多学者的不断完善，于
１９９４年Ｌｏｎｄｅｒ等提出了肛垫下移学说。肛垫指的是位于直肠末端的组织垫，为平滑肌纤维、结缔组织及血管丛构成的复合体，其功能是协助肛门括约肌完善肛门的闭锁。痔病是由于支持组织松弛导致肛垫下移，因下移而出现充血、水肿、肥大和出血而形成。我国２００６年制定的《痔临床诊治指南》中对内痔、外痔分别定义为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构，血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位汐痔是齿状线远侧皮下血管丛扩
论著・悔床论坛
ｃＨＩＮＥｓＥｃｏＭＭｕＮ｛ＴＹｏ０ＣＴＯＲｓ
改良外剥内扎术加内括约肌侧切术治疗混合痔６４例的临床０湖北武汉市新洲区潘塘卫生院外科
括约肌下缘１．０ｃｍ挑起，并用剪刀自内向外切断内括约肌，修剪创缘，松解程度自由通过２横指为度。④ 以同法处理其他内外痔：如果外痔切除后皮桥仍有突起

混合痔外剥内扎术后应用中药湿热敷疗效观察

ｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎｏｆａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｆｔｅｒｔｗｏｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｏｆＳＵｂｊｅｃｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａ —
血及疼痛情况，并对患者进行自觉症状改善情况的评价。姑果在术后第４天，治疗组的水
肿、疼痛程度明显轻于对照组（Ｐ均＜０．０５），治疗组患者的自觉症状改善情况优于对照组（Ｐ＜
０．０５）。结论中药湿热敷对混合痔术后疼痛、水肿治疗效果好。
［关键词］混合痔；中药湿热敷；熏洗
［中图分类号］ ຫໍສະໝຸດ Ｒ６５７．１（２０１３）１６—１７１１一Ｏ３
ＣｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｈｙｄｒｏｐａｔｈｉｃａｎｄｈｏｔｃｏｍｐｒｅｓｓｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅｄｒｕｇｓａｆｔｅｒｍｉｘｅｄｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓｍｉｌｌｉｇａｎｔ・ｍｏｒｇａｎｔｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｃｔｏｍｙ
ｍｏｒｇａｎｔｈｅｍｏｒｈｏｉｄｅｅｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｘｅｄｈｅｍｏｒｈｏｉｄｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｉｎｗｈｉｃｈ３２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｄｒｏｐａｔｈｉｃａｎｄｈｏｔｃｏｍｐｒｅｓｓｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅｄｒｕｇｓ，ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｗｈｉｃｈ

外剥内扎术治疗混合痔的临床分析

常规碘伏消毒，部麻醉，醉成功后扩肛，肛门肌肉松弛，分暴露痔核，剪刀剥离到齿线处，血钳夹住痔核的基底部，带有丝线的７局麻使充用止用号圆针，痔核的基底部贯穿缝合， ” 结扎，紧痔核的基底部，从 “ 字扎术后对症处理：结果观察组总有效率为９０７５％高于对照组总有效率
目前混合痔治疗方法较多，随着肛垫下移理论ｌ的深入研究，ＰＨ术解决了部分混合痔的问题，Ｈ但远期疗效有待观察。目前还不能代替外剥内扎术。在采用外剥内扎术时一定要做到细致入微，在齿
龄（２Ｉ４６岁；照组包括男４４．＋．）对５例、３女５例，均年龄（３８３９平４．＋．）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（＞．５。ＰＯ）０
表１两组患者临床疗效比较【（】ｎ％）
剥内扎术治疗部分混合痔患者，并药物调理法做了一个疗效比
较，报道如下。现
１资料与方法
１１．一般资料选择２００８年２月～００年２月在本院就诊的混合痔２１
患者８，０例年龄在２～２岁治疗组包括男４８６６例、药物调理法。可以用朴硝，以ｌ：的比例花椒０１
加开水冲泡熏洗也可以每日大便后坚持用温水洗浴，外敷九华膏，五倍子散或黄连膏等： ②治疗组：患者术前排空大便，取左侧卧位，
常规碘伏消毒，部麻醉，醉成功后扩肛，肛门肌肉松弛，分局麻使充

中药熏洗对混合痔术后的临床疗效

中药熏洗对混合痔术后的临床疗效摘要：痔疮是临床最常见肠疾病，久有“十人九痔”说法，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率增高。

痔疮的近代概念认为，痔是肛垫病理性肥大、移位、水肿及肛周皮下血管丛血流淤滞而形成的团块。

该病主要以疼痛、便血、肛门肿物突出、肛门坠胀为主要临床表现，患者痛苦且易复发。

目前痔疮的治疗主要有保守治疗与手术治疗。

保守治疗又主要分为口服药物及肛门熏洗，而中药熏洗不仅在内科保守治疗中发挥着重要作用，同时在痔疮术后常见并发症中也拥有举足轻重的地位。

本文将对中药熏洗在痔疮内科保守治疗及痔疮术后并发症中的疗效做相关简要概述。

关键词：痔疮；中药熏洗；术后并发症1. 中药熏洗的作用机理中药熏洗又称坐浴法，是中医肛肠疾病传统治疗方法之一，在我国已有2000多年历史。

早在《五十二病方》中就有使用中药熏洗的记载，而到《外科正宗》中，则全面提出了痔的熏洗疗法。

熏洗是指借蒸腾之药气熏患处，再趁热用药汤淋洗患部，依靠药力和热力直接作用于肛肠病变部位，使该处腠理疏通，气血流畅，从而达到清热燥湿、活血消肿、止痛止血、收敛止痒功效[1]。

而现代临床医学观察研究发现，中药熏洗可促进患处局部皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，降低血管通透性，改善新陈代谢，从而达到疼痛缓解、水肿消失、疼痛缓解、炎症吸收的治疗效果。

2. 中药熏洗治疗痔疮肛门熏洗不仅可以配合内治法以提高临床疗效，而且可使药物直达病所，某些痔病可直接通过肛门熏洗而治愈。

清代医家吴师机在他所著《理偷骄文》的前言中说：“外治之理即内治之理、外治之法亦即内治之法，所异者法耳，医理药性无二，法则神奇变幻。

”近现代许多医家对中药熏洗在痔疮的疗效方面做了大量数据统计、临床观察及病例分析，并取得一定的临床疗效。

[2]以复方大黄汤（大黄、黄芩、黄柏、苦参、五倍子等）外用熏洗，治疗痔疮500 例。

用药7d 后疼痛、便血、下坠等症状消失，肿胀消退，体征消失，随访2 年后无复发共264 例，总有效率97.40%。

中药痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔术后疗效观察

中药痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔术后疗效观察目的观察中药痔瘘洗液熏洗治疗对环状混合痔术后的疗效影响。

方法将120例环状混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，其中治疗组给予痔瘘洗剂熏洗坐浴治疗，对照组给予高锰酸钾溶液坐浴，两组均以治疗7d为1个疗程，连续观察2w。

结果治疗组在有效率及临床症状改善方面，明显优于对照组（P＜0.05）。

结论痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔疗效确切、使用方便，值得临床推广应用。

标签：痔瘘洗液；环状混合痔术后；疗效观察环状混合痔是痔的较严重阶段，手术治疗是主要的治疗方法，但术后容易赘皮残留，水肿及疼痛等并发症的发生影响总体疗效，如何减少术后并发症成为临床研究的热点。

基于以上原因，我们设计了分区剥扎断桥缝合术，即采取分区剥扎痔核，外痔剥离并整形重塑，术后结合中药痔瘘洗液坐浴的方法治疗环状混合痔术，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料自2010年4月～2012年4月，选择符合环状混合痔诊断的120例患者，按简单随机方法分为两组，两组观察病例在性别、年龄、病程差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准所有病例符合国家中医药管理局颁布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]。

1.3排除标准孕妇、严重的心肺疾病、艾滋病患者，合并有心血管、肝肾、血液系统和神经系统等严重器质性疾病；有混合痔但外痔未形成环状痔者；合并有肛瘘、肛周脓肿、肛裂等其他肛肠疾病；患者依从性差，不能接受随访。

1.4方法患者术前完善常规生化及心电图，胸片等检查，肛周备皮，术晨禁饮食.术前30min预防性用抗菌素。

手术方法：患者采用改良的外剥内扎术，即外痔分区域剥扎，保留齿线，内痔消痔灵四步注射治疗。

对于皮桥下痔组织较大或皮桥赘皮过长者，给行断桥缝合，若肛管较紧，可行内括约肌侧方松解术。

两组采用同样的手术方法，术后预防性使用抗菌药物连续3d。

中药熏洗坐浴治疗痔疮术后的效果观察及评定

中药熏洗坐浴治疗痔疮术后的效果观察及评定（江苏省阜宁县中医院肛肠科江苏阜宁224400）【摘要】目的：分析痔疮术后采用中药熏洗坐浴治疗的临床疗效。

方法：选取我院2016年3月～2018年2月收治的120例痔疮患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，两组患者均采用痔外剥内扎术治疗，术后对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴，观察组患者采用中药熏洗坐浴，对比两组临床疗效、术后不同时期创面疼痛情况。

结果：与对照组对比，观察组患者术后3d、术后5d与术后7d时的VAS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：痔疮术后采用中药熏洗坐浴治疗的临床疗效显著，能有效促进创面愈合，减轻术后疼痛与水肿程度。

【关键词】痔疮；中药熏洗坐浴；高锰酸钾溶液坐浴；临床疗效；手术；疼痛【中图分类号】R574.8【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）07-0267-02痔疮属于一种发病率较高的肛肠科疾病，以痔疮发生部位为依据，可将其分为混合痔、外痔以及内痔几种类型[1-2]。

手术是临床用来治疗重度痔疮的常用方式，其中痔外剥内扎术的应用范围较广，技术成熟[3-4]。

虽然该手术方式能获得理想的临床疗效，但术后可能出现疼痛、水肿等并发症，会对患者生活质量产生严重影响，增加患者痛苦，使其出现大便排出困难、外痔残留等现象[5]。

中药熏洗是指采用开水浸泡或者直接煎煮事先准备好的中药材，在合适温度时对患者行熏蒸治疗，熏蒸之后采用药液进行洗涤，以此来减轻患者术后水肿程度与疼痛[6]。

为了促进患者术后创面愈合，减轻疼痛，本研究患者在痔疮术后行中药熏洗坐浴治疗，报道如下。

1资料与方法 1.1临床资料 120例痔疮患者于2016年3月～2018年2月在我院行手术治疗，纳入标准：①行手术治疗；②知情同意；③依从性高。

排除标准：①合并有其他肛门疾病；②存在精神障碍；③糖尿病患者血糖未得到有效控制；④合并严重器官功能障碍；⑤恶性肿瘤。

混合痔PPH加外剥内扎术后中药熏洗疗效观察

浙江中西医结合杂志２０１３年第２３卷第６期
ＺｈｅｊｉａｎｇＪＩＴｃｗ７３
度上升，使患者较快度过危险期，为后续治疗奠定了改善患者症状，减少患者死亡率，具有很好的临床运基础。所以往往是急性肺动脉主干栓塞最有效甚至用价值。
在导管溶栓治疗中，置管人路问题仍是一直探
索的焦点。以往患侧股静脉、胭静脉穿刺置管运用
［７］黄晓钟，张红蔚．介入腔内溶栓治疗急性下肢深静脉血栓
较为广泛，但如果血栓蔓延到胭静脉以下，对瘫痪行［８］刘芳，吕平．急性深静脉血栓的导管溶栓治疗［Ｊ］．中华普动不便者，笔者认为经小隐静脉进行直接溶栓，能够
通外科杂志，２０１０，２５（３）：２５７ — ２５９．
形成［Ｊ］．介入放射学杂志，２００６，１５（１０）：５９２ — ５９６．
克服以上不足，取得较满意的效果。溶栓前下腔［９］黄晓钟．经小隐静脉插管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓静脉滤器置人可有效拦截下肢深静脉溶栓时脱落的形成［Ｊ］．中华普外外科杂志，２００８，２３（３）：１８３ — １８５．
２００６，２６（１０）７７４ — ７７６．
收稿日期：２０１３一Ｏ１ — ０９
社，２００２：１１４１，１１４２．

中药熏洗液对混合痔术后创面愈合观察分析论文

中药熏洗液对混合痔术后创面愈合的观察分析【摘要】目的：观察疏风清热解毒，散瘀消肿镇痛中药熏洗促进混合痔术后创面愈合的护理经验。

方法：将2011年1月-2013年2月住院诊断为混合痔并行手术后158例患者随机分成2组，中药（由双花，艾叶，白芷，黄柏，川椒，苦参及川贝母组成）熏洗组92例，pp液熏洗组66例。

在常规换药的基础上，分别给予中药熏洗及pp液熏洗，21天后进行疗效对比。

结果：中药熏洗组的显效率高于pp液熏洗组（p0.05），见表1。

1.2 方法1.2.1 手术方法。

158例患者手术方式均采用混合痔外剥内扎术。

方法是将混合痔的外剥部分剥离至齿状线，然后连同内痔部分一起以10号丝线结扎。

术中采用1%普鲁卡因20-30ml加1-2滴肾上腺素做局部浸润麻醉，术后48h均开始常规伤口换药，每日1次。

1.2.2 熏洗方法。

中药熏洗组术后48h开始于每次换药前给予中药熏洗液500ml加入温开水中稀释至1500-2000ml熏洗伤口，开始先行中药熏蒸坐浴，待15-20min后水温适中时行切口外洗1-2min，连续7天为一疗程；pp液熏洗组自术后48h开始于每次换药前给予1∶5000的pp液熏洗，每次开始先行熏蒸坐浴15-20min后，水温适中时外洗切口1-2min，连续7天为一疗程。

1.2.3 熏洗注意事项。

⑴注意将熏洗水温控制在40-45℃[2]，防止烫伤；⑵熏洗过程中应注意观察病情变化，重视患者主诉，注意熏洗局部及全身反应，若有头晕，乏力等症状时应立即停止熏洗，让患者卧床休息，同时通知医师；⑶熏洗完毕均应按无菌操作处理伤口；⑷女病人月经期、妊娠后期、盆腔急性炎症均不宜熏洗，以免引起宫腔感染。

1.3 中药熏洗液的组成与功效外洗ⅰ号熏洗液是我院为治疗混合痔专门研制的中药制剂，其主要药物组成为双花、艾叶、白芷、黄柏、川椒、苦参、川贝母。

具有疏风清热解毒、散瘀消肿、温经止血、燥湿镇痛之功效。

1.4 疗效判断标准。

中药熏洗对混合痔外剥内扎术后并发症的影响

ｔｉｏｎｓｏｆｅｘｔｅｒｎａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｍａｌｌｉｇａｔｉｏｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｍｉｘｅｄｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｃａｓｅｓｔｈａｔｒｅｃｅｉｖｅｄｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ
疗效及主要症状消失时间。结果：治疗组总有效率为９２．０％，对照组为７８．０％，２组总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组水肿消失时间、疼痛消失时间及肛门下坠消失时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。而２组便血消失时间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：中药熏洗能有效地缓解疼痛，减轻创缘水肿等症状，促进创面愈合，缩
ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＮｏｖｅｍｂｅｒ．２０１３，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１１
中药熏洗对混合痔外剥内扎术后并发症的影响
谢圣扬杨全甫王国范司宇光
（北京市怀柔区中医医院肛肠外科门诊，北京，１０１４００）
ＸｉｅＳｈｅｎｇｙａｎｇ，ＹａｎｇＱｕａｎｆｕ，ＷａｎｇＧｕｏｆａｎ，ＳｉＹｕｇｕａｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｕｓａｎｄＩｎｔｅｓｔｉｎｅ，ＨｕａｉｒｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｆＣｏｈｉｎｅｓｅｅｄｍｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１４００，Ｃｈｉｎａ）

外剥内扎术中药坐浴治疗混合痔90例

组别治疗组对照级
n 40 30
痊愈
28 10
显效
8
无效
4 8
总有效率 (% )
90 73
两组总有效率比较, P < 0 . 05 差别有显著意义。
表 2 两组复发情况表
组别治疗组对照组
n 36 22
未复发
26 8
复发
10 14
两组复发率比较, P < 0 . 05 差异有显著性。
186 部病例均连服 2 个月为 1 个疗程。统计方法计量资料用 t 检验, 计数资料采用 ς 检验。
[1] 2
陕西中医 2008 年第 29 卷第 2 期水湿瘀血阻滞乳络是本病发病之标, 肝肾不足, 脾气虚弱, 冲任失调是发病之本。临床也观察到, 因乳腺囊性增生病是乳腺增生的最后阶段, 病情日久, 患者除出现乳腺症状外, 尚可出现月经失调的表现 , 不同程度出现痰凝血瘀 , 冲任失调的病理变化。现代医学研究证实 , 经前期 ( 即排卵期、黄体期) 女性雌激素、泌乳素分泌旺盛, 孕激素相对不足, 乳腺处于充盈充血状态, 经后期即卵泡期, 雌激素、泌乳素分泌下降, 乳腺进入复旧状态。故乳腺在月经周期的生理变化中, 表现为经前充盈, 经后疏泄的周期变化 , 表现为经前阴血充足, 肝气旺盛 , 经后血海空虚 , 冲任处于静止状态。顺应此变化 , 笔者采用中药调周疗法应用于临床, 经前拟疏肝理气 , 健运水湿, 活血化痰散结以治标, 经后拟补益肝肾, 健脾益气, 调摄冲任以治本。治肝之法一为疏肝, 二为养肝, 疏肝则理肝气 , 使乳络疏通 , 选用药物柴胡、郁金、王不留行、青皮 , 为防辛香温燥易伤肝阴, 加用当归、白芍养肝柔肝, 使肝体得养 , 肝用得调。加用白术、获苓、薏苡仁以健运水湿 , 消除湿滞。久病多瘀, 蕴湿化痰, 痰瘀互结于乳络 , 可使病情加重 , 病程延长, 加用丹参、莪术、益母草、三棱以活血化瘀 , 改善全身和乳房局部的血液循环以减轻乳房充血水肿, 抑制纤维细胞分泌, 减轻结缔组织增生, 加用白芥子、全瓜萎、生牡蛎以化痰软坚散结 , 生山楂、生麦芽现代医学研究有降低泌乳素的作用 , 经后期选用仙灵脾、肉苁蓉、鹿角霜以温补肾阳, 菟丝子、首乌、枸子、天冬以平补肝肾 , 滋养肝血, 调理冲任, 北芪, 白术健脾益气。顺应乳腺周期变化 , 运用周期疗法, 采用经前疏肝理气, 健运水湿 , 活血化痰散结, 经后补益肝肾, 健脾益气 , 调摄冲任治疗本病 , 有助于乳腺的修复还原。参考文献

痔外熏洗方熏洗坐浴在混合痔外剥内扎术后辅助治疗效果

痔外熏洗方熏洗坐浴在混合痔外剥内扎术后辅助治疗效果吴晓霜;庄雁;温绍斌;文春娅;王迎【摘要】目的:探讨痔外熏洗方熏洗坐浴在混合痔外剥内扎术后辅助治疗效果.方法:选取我院收治行外剥内扎术混合痔患者50例随机分为研究组和对照组,术后分别采用痔外熏洗方和高锰酸钾熏洗坐浴,比较两组患者疗效及症状消失时间.结果:研究组患者治疗总有效率(96.00％)高于对照组(68.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者肛门下坠、疼痛、便血、水肿消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痔外熏洗方熏洗坐浴在混合痔外剥内扎术后辅助治疗可促进患者创面愈合,缩短临床症状消失时间,提高临床疗效.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2017(030)002【总页数】4页(P107-110)【关键词】混合痔;外剥内扎术;痔外熏洗方【作者】吴晓霜;庄雁;温绍斌;文春娅;王迎【作者单位】阳春中医院外二科,广东阳春529600;阳春中医院外二科,广东阳春529600;阳春中医院外二科,广东阳春529600;阳春中医院外二科,广东阳春529600;阳春中医院外二科,广东阳春529600【正文语种】中文【中图分类】R473.6混合痔为临床常见病、多发病，以便血、肛门疼痛为主要临床表现，对患者健康及生活质量造成严重影响[1]。

外剥内扎术为临床中治疗混合痔常用手术方法，但手术对患者造成较大创伤，术后伤口疼痛、渗液、水肿影响患者预后，术后促进患者创面快速愈合，减轻患者手术疼痛为近年研究重点。

中医辨证在痔手术后创面愈合中有独特疗效，为探究痔外熏洗方熏洗坐浴在外剥内扎术治疗混合痔患者中辅助治疗效果，笔者进行如下研究。

1.1 一般资料选取2014年2月至2016年5月我院收治行外剥内扎术混合痔患者50例为研究对象，采用信封随机分组方法将患者分为研究组和对照组，每组25例。

所有患者明确诊断为混合痔，均有行外剥内扎术手术指征，无手术绝对禁忌证；研究组中男15例，女10例；年龄20～52岁，平均(34.9±6.2)岁；病程3月至19年，平均(6.2±1.6)年。

中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后创面愈合及肛缘水肿的影响

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.029中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后创面愈合及肛缘水肿的影响周祝兰东台市中医院肛肠科，江苏东台224200[摘要]目的探究中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后的影响，并观察创面愈合及肛缘水肿的程度。

方法选择2022年5月—2023年2月东台市中医院收治的86例混合痔患者为研究对象，所有患者入院后，完成肛门镜检等相关诊断措施，并实施混合痔外剥内扎术。

术后按随机数表法分为观察组与对照组，每组43例。

对照组采用红光治疗措施，观察组在采用红光治疗的基础上，联合中药坐浴熏洗。

对比两组患者创面愈合时间，术后一周肛缘水肿和疼痛程度，肛门失禁评分和排便控制评分，疼痛、水肿评分、创面愈合、肛门下坠和便血症状消失时间。

结果治疗3、7 d后，观察组肛缘水肿（1.12±0.13）分、（1.01±0.11）分和疼痛程度（6.74±0.41）分、（4.48±0.21）分明显低于对照组的（1.22±0.21）分、（1.08±0.17）分、（7.05±0.51）分、（5.65±0.36）分，差异有统计学意义（t=2.483、2.267、3.106、18.408，P均<0.05）。

治疗3、7 d后，观察组肛门失禁评分、排便控制评分均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

观察组创面愈合时间、肛门下坠时间、便血症消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论在对混合痔外剥内扎术后的患者进行辅助治疗中，采用中药坐浴熏洗联合红光治疗效果强于单一使用红光治疗，其不仅能加快创面愈合的恢复速度，还能明显减轻肛缘水肿等不适状况。

[关键词]中药坐浴熏洗；红光治疗；混合痔；外剥内扎术；创面愈合；肛缘水肿[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0029-05Effect of Chinese Medicine Sitting Bath Fumigation with Feux Rouges Therapy on Wound Healing and Anal Margin Edema after Mixed Hemor⁃rhoids External Peeling and Internal Ligation SurgeryZHOU ZhulanDepartment of Anorectology, Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dongtai, Jiangsu Province, 224200 China[Abstract] Objective To investigate the effect of traditional Chinese medicine sitting bath fumigation together with feux rouges treatment on mixed hemorrhoids after external peeling and internal ligation, and to observe the degree of wound healing and anal margin edema. Methods A total of 86 patients with mixed hemorrhoids admitted to Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2022 to February 2023 were selected as the study objects. After admission, all the patients underwent anoscopy and other related diagnostic measures, and performed external strip⁃ping and internal ligation of mixed hemorrhoids. After operation, they were divided into observation group and control group by random number table method, 43 cases in each group. The control group was treated with feux rouges, and the observation group was treated with red light, combined with traditional Chinese medicine sit-bath fumigation. The wound healing time, the degree of anal edema and pain one week after surgery, the scores of anal incontinence and defecation control, the scores of pain and edema, and the time for wound realing, anal fall and blood in stool to disap⁃pear were compared between the two groups. Results After 3 and 7 d of treatment, Anal edema (1.12±0.13) points, (1.01±0.11) points and pain degree (6.74±0.41) points, (4.48±0.21) points in the observation group were significantly[作者简介] 周祝兰（1982-），女，本科，副主任中医师，研究方向为中医肛肠科。

混合痔术后患者中药熏洗坐浴时间对肛门水肿的影响

混合痔术后患者中药熏洗坐浴时间对肛门水肿的影响摘要目的:观察不同中药熏洗坐浴时间对混合痔术后病人并发肛门水肿的影响方法:选取混合痔患者60例，行混合痔外剥内扎术后,随机分为10 min; 15min 20min3个组，每组20例，在手术方式、麻醉方式、熏洗液浓度、术后处理因素相同情况下根据不同熏洗坐浴时间，观察7天（1个疗程）后行中药熏洗坐浴时间 10 min; 15min 20min 各组出现伤口水肿的情况。

结论:混合痔术后病人中药熏洗坐浴最佳时间为10 min对混合痔术后病人出现肛门水肿情况缓解效果最优。

关键词混合痔术后病人；中药熏洗坐浴；肛门水肿中药熏洗法是中医外治法之一，是肛门病术后治疗的重要措施，一般采取先用药液蒸汽熏，待药液温度降低时再洗浴熏洗液直接作用于患处，药物可经皮吸收，通过理化作用促进血液循环及淋巴回流，使水肿消退，肿痛减轻，调节皮肤新陈代谢[1]，所以局部熏洗疗效明显,起效迅速,得到广泛的临床应用。

但在临床治疗中我们发现中药熏洗坐浴时间的长短对肛门术后水肿的恢复有不同的影响，根据中药坐浴时间设立3个组进行疗效对比观察，现报告结果如下。

1资料与方法1.一般资料选取2016年6月至2016年10月在我科住院的混合痔外剥内扎术术后患者60例，按中药熏洗坐浴10min、15min、20min时间不同分为A组、B组、C组3组，A组20例：男12例，女8例；年龄 20~62岁，平均年龄 41岁。

B组20例：男10例，女10例；年龄19~63岁，平均年龄41岁。

C组20例：男11例，女9例；年龄 22~63岁，平均年42.5岁。

3组均为混合痔外剥内扎术，麻醉方式为骶麻，术后处理因素相同，术后排便均未超过10分钟，一般资料经比较，差异无统计学（P >0.05），具有可比性。

1.1纳入标准所有病例均符合2004年中华医学会外科学会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南》中混合痔的诊断标准并实施混合痔内扎外剥术。

丹卿方熏洗坐浴治疗混合痔术后并发症的临床研究

丹卿方熏洗坐浴治疗混合痔术后并发症的临床研究赵学理;春燕;杨伟朋;沈彬慧;陆金根;郭修田【摘要】目的采用前瞻性、随机对照、盲法的临床试验设计方法,观察丹卿方治疗混合痔术后并发症并评价其临床疗效和安全性.方法 90例患者随机分为治疗组和对照组两组,各45例.治疗组采用丹卿方熏洗,对照组采用痔疾洗剂,每日2次,用药2周.观察术后第1日、2日、7日、2周,两组术后水肿、疼痛、创面肉芽生长、上皮爬生情况等.结果术后3、7d,治疗组疼痛积分改善优于对照组(P＜0.05);术后1、3、7d,治疗组水肿积分改善优于对照组(P＜ 0.05).术后3d,治疗组渗液积分改善优于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组创面愈合时间优于对照组(P＜0.05),而两组治疗费用方面差异不大(P＞0.05).结论丹卿方熏洗坐浴治疗混合痔术后并发症疗效较好.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)005【总页数】3页(P886-888)【关键词】肛肠术后;水肿;疼痛;丹卿方;熏洗【作者】赵学理;春燕;杨伟朋;沈彬慧;陆金根;郭修田【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;云南省澜沧拉祜族自治县中医医院,云南澜沧665600;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海市中医医院,上海200071;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海市中医医院,上海200071【正文语种】中文【中图分类】R266【Abstract】Objective：To carry out scientific and standardized clinical trials of Danqing Decoction on mixed hemorrhoids postoperative complications with a prospective，randomized，blinded clinical trial design method，and to evaluate the clinical efficacy and safety，providing technical reference for future declaration hospital preparations or newdrug of Chinese Medicine.Methods：90 patients were randomly divided into two groups according to 1∶1，45 cases in each group.The treatment group used Danqing Decoction fumigation，the control group with hemorrhoids lotion，2 times/d，2 weeks.The postoperative edema，pain，granulation growth and epithelial climbing of the two groups were observed after 1 d，2 d，7 d，2 week after operation.Results：1）In the improvement of postoperative edema and pain；1 d，2 d and 7 d score of the treatment group was better than that of the control group in the postoperative improvement of edema（P＜0.05）.In the improvement in pain after surgery：2 d and 7 d score of the treatment group was better than that of the control group（P＜0.05）.2）In the postoperative wound healing：the treatment group was better than the control group.3）In terms of hospitalization costs：the treatment group was superior to the control group.Conclusion：In the statistical analysis after treatment，compared with the ontrol group，the treatment group is better in treating or reducing the complications of mixed hemorrhoids，saving economic costs，worthy of further clinical application and research.【Key words】After anorectal operation；Edema；Pain；DanqingDecoction；Fumigation and washing with medicinal solution混合痔是肛肠科常见病，多需手术治疗，术后并发症给患者造成较大痛苦，如何减轻痔术后并发症是肛肠医师面临的一大难题。

痔疮外剥内扎术后配合中药熏洗坐浴疗效观察

痔疮外剥内扎术后配合中药熏洗坐浴疗效观察
戎艳芬;刘红杰
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)14
【摘要】目的观察痔疮外剥内扎术术后配合中药熏洗坐浴的临床效果。

方法选取混合痔患者92例作为研究对象,随机分为2组,每组46例。

2组均给予痔疮外剥内扎术,观察组术后辅以中药熏洗坐浴,对照组辅以高锰酸钾溶液坐浴。

观察2组术后切口创面的疼痛情况,并比较临床疗效。

结果观察组的总有效率为89.13%,高于对照组的65.22%(P<0.05)。

观察组术后第5天、第7天VAS评分均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

结论于痔疮外剥内扎术后对患者辅以中药熏洗坐浴治疗,可显著改善病情,提高治疗效果并减轻疼痛感。

【总页数】2页(P125-126)
【作者】戎艳芬;刘红杰
【作者单位】石家庄市桥西区东里社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R657.18
【相关文献】
1.混合痔外剥内扎术后中药洗痔液熏洗配合微波治疗的疗效观察
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5.外剥内扎术联合
苦参汤中药熏洗坐浴治疗混合痔的疗效及对术后创面愈合效果、肛门功能的影响研究
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自制参花洗剂熏洗促进混合痔术后创面愈合效果

自制参花洗剂熏洗促进混合痔术后创面愈合效果杨文彬;黄崇杰;陈爱华;何美珍【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2017(024)023【摘要】痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲形成的静脉丛,部分患者出现大便带血,便后痔核脱出无法回纳,常采用混合痔外剥内扎术治疗。

术后患者出现创口疼痛、水肿、渗血等并发症。

我科采用名老中医金定国经验方参花洗剂用于痔疮术后患者的熏洗,取得良好效果,现报道如下:1.1对象与分组我科2014年10月至2015年10月收治的行混合痔外剥内扎术的患者90例,均无贫血、糖尿病、恶性肿瘤等影响伤口愈合的疾病。

按入院先后顺序分为对照组与观察组各45例。

对照组男28例,女17例;年龄23~63岁,平均43岁。

观察组男30例,女15例;年龄25~65岁,平均45岁。

两组一般资料接近。

【总页数】1页(P29)【作者】杨文彬;黄崇杰;陈爱华;何美珍【作者单位】325000 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院肛肠外科;325000 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院肛肠外科;325000 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院肛肠外科;325000 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院肛肠外科【正文语种】中文【相关文献】1.复创熏洗方不同熏洗浓度对混合痔术后创面愈合及并发症的影响 [J], 邓嘉秋;林龙;冯德魁;马国辉;吕生辉;邹江;赖志亨2.自制参花洗剂超声雾化熏洗用于混合痔术后效果观察 [J], 汪少艳; 黄崇杰; 陈爱华3.菊爽洗剂熏洗联合痔疮栓在混合痔术后创面愈合中的临床应用 [J], 洪利凯; 王建民; 高翔; 杨玲玲4.芩柏洗剂熏洗对混合痔湿热下注证患者术后创面愈合的影响 [J], 杨正祥5.艾灸联合痔瘘洗剂熏洗促进肛瘘术后创面愈合的临床观察 [J], 匡小双;李明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。