47例细菌感染患者的血培养阳性结果分析
血培养阳性结果细菌分布及耐药性
Vitek60鉴 定 仪 进行 血 培 养及 鉴 定 ,药敏 用 K—B 法 ,用 Whonet 5软 件 进 行 分析 。结 果 1 747例 血 培 养 标 本 分 离 出
细 菌 258株 (14.77 ),其 中革 兰 阴性 茵 148株 (57.36 );革 兰 阳 性 茵 nO株 (42.64 )。 感 染 率 最 高 的 细 菌是 大
高 度 重视 ,合 理使 用抗 菌 药物 ,减 少细 茵 耐 药性 产 生 ,以提 高 临 床 治 疗 效 果 。
【关 键 词】 血 培 养 ; 病 原 菌 ; 抗 茵 药 物 ; 耐 药 性
‘
中 图分 类 号 :R969.4;R446.1l
文 献 标 志 码 :A
文章 编 号 :1672—9455(2009)02—0086-02
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检 验 医学 与 临床 2009年 1月 第 6卷 第 2期 Lab Med Clin,January 2009,Vo1.6,No.2
血 培 养 阳性 结果 细 菌 分 布 及 耐 药 性
韩 冬 严 (辽 宁 省 大化 集 团 公 司 职 工 医 院 检 验 科 ,辽 宁 大 连 பைடு நூலகம்116031)
[Abstract] Objective To retrospectively analyze the positive rate of blood culture,bacteria distribution and
drug resistance in our hospital in recent years,in order tO instruct proper use of antibiotics in clinic.M ethods Blood samples were cultivated with Baet/Alert-120 automated hemanaIysis system and pathogenic bacteria were identified with Vitek60 instrum ent,drug sensitivity test was carried out by using K—B m ethod and the test results w ere analyzed with W honet 5 software.Results Among the 1 747 blood samples,258 strains(14.77 )of bacteria were isolated,in which 148 strains(57.36 ) were gram-negative bacteria and 110 strains (42.64 ) were gram-positive bacteria. The bacteria w ith the higher infection rate w ere E.coli,paratyphosus A bacillus,Salm onella typhi and non-Staphylo— COCCUS aureus,Conclusion Enterobacteriaceae bacteria and staphylocoeci are the m ain pathogens in the blood cul— ture,w hereas the drug resistance situation of ESBLs—producing strains,methicillin resistant staphylococcus aureus (M RSA),methicillin resistance coagulase— negative staphylococci(M RCNS) were more serious,which should be em phasized.It suggests that antibiotics should be used rationally SO as to reduce drug resistance of bacteria and en— hance the curative effect.
462例血培养阳性结果分析
462例血培养阳性结果分析[摘要] 目的了解血液培养的常见病原菌种类和药敏情况,为临床正确选用抗生素提供依据。
方法对郑州大学第三附属医院2010年1月~2011年12月的454份血培养阳性标本,采用bact/alert 120全自动血培养仪培养,vitek32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,mic法进行细菌药敏试验。
结果 454例血培养阳性标本共分离出细菌462株,其中革兰阳性球菌268株,革兰阴性杆菌139株,革兰阳性杆菌16株,真菌10株;居前4位的感染病原菌依次是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、白色念珠菌。
药敏结果显示:未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。
结论及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,提高治愈率,降低死亡率有重要的临床意义。
[关键词] 血培养;病原菌;药敏试验[中图分类号] r446.1???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616(2012)21-116-02analysis of 462 cases of positive blood culture results liu?litaodepartment of urology surgery,xiayi county people’s hospital,xiayi 476400,china[abstract] objective to investigate the distribution anddrug resistance of pathogenic bacteria isolated from blood cultures,in order to provide evidence for rational use of antibiotics in clinic. methods from january 2010 to december 2011,a total of 454 positive blood culture samples in the third affiliated hospital of zhengzhou university were cultured by bactec9120 system,the isolates were identified with vitek32 automated bacteria identification instrument,drug sensitive tests were performed by mic method. results 462 microorganisms were isolated from 454 positive blood culture samples, which contain 268 strains of gram-positive cocci,139 strains of gram-negative bacilli,16 strains of gram-positive bacilli,and 10 strains of fungi;the main pathogenic bacteria were staphylococcus epidermidi,staphylococcus aureus,escherichia coli and vandida albicans.the data showed that it was highly sensitive of vancomycin to gram-positive cocci and carbapenem togram-negative bacilli. conclusion it is important to comprehend the blood culture results promptly for the selection of antimicrobial agents in order to increase cure rate and decrease mortality.[key words] blood culture;pathogens;susceptibility test血培养是诊断败血症的重要手段,对明确病原菌、指导临床合理应用抗生素非常重要。
85例血液培养阳性结果病原学分析
85例血液培养阳性结果病原学分析【关键词】血液培养;病原菌;药敏试验从2006年1月至2007年1月间的住院发热患者血液中,先后培养出阳性结果85例,其病原菌种类达10余种之多,现报告如下。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 检本来源本组85例均为发热住院的患者,其中,儿童68例,成人17例。
在入院时由静脉取血,连送2次培养。
1.1.2 培养基及药敏纸片血液增菌培养基系由杭州微生物试剂厂生产;营养琼脂为上海生物制品所产品;M—H琼脂购于北京中国药品生物制品鉴定所;药敏纸片由上海医化所供应。
1.1.3 质控菌①金黄色葡萄球菌(ATCC 25923);②大肠埃希氏菌(ATCC 25922);③铜绿假单胞菌(ATCC 27853)均由河南省临检中心提供。
1.2 方法新入院的发热患者,由静脉取血3 ml注入30 ml血液增菌瓶内,摇均后置36 ℃孵育箱内。
每天观察1次,对疑有细菌生长则及时转种血平板培养。
细菌鉴定程序及药敏试验均按《全国临床检验操作规程》[1]。
2 结果与分析2.1 菌株分类本组检出的85株菌,根据生化反应等鉴定结果,可分为11种,革兰阳性球菌65株(76.5%)。
菌型及菌株数:表皮葡萄球菌40株,金黄色葡萄球菌10株,微球菌15株。
革兰阴性杆菌20株(23.5%)。
菌型及菌株数:铜绿假单胞菌6株,产碱假单胞菌3株,大肠埃希氏菌2株,伤寒杆菌3株,鼠伤寒沙门氏菌2株,克雷氏伯菌2株,啥夫尼亚菌1株,丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌1株。
2.2 药敏试验结果药敏试验结果表明,本组菌株无论是革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌,仅对很少药物较为敏感,而对多种药物则产生不同程度的耐药,耐药菌株渐趋增多,给临床治疗用药带来一定的难度。
药敏结果见表1。
2.3 感染特点表皮葡萄球菌与微球菌广泛分布于自然界,如空气、土壤、水以及正常人的呼吸道、皮肤等。
通常为腐生寄生菌,这些菌的毒力很弱,一般不会致病。
但当人体抵抗力低下时,可成为机会致病菌,由其是婴幼儿,由于机体免疫系统发育不完善,体内抗体水平低,容易受各种机会致病菌的感染而发病,故较成人的感染发病率高,往往成为各种机会致病菌的易感者。
血培养现状及结果分析
血培养现状及结果分析张敏;韩静;武文杰;吴铁男;李岩【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2015(0)S2【摘要】目的了解血培养现状,回顾血培养成功和不足的原因,为提高菌血症诊疗水平提供提供参考。
方法血培养采用BD公司生产的BACTEC 9120血培养仪和其配套的有氧和厌氧培养瓶成套采集标本,分析培养结果。
结果 2010年4月-2010年10月我院共检测1105份成套采集的血培养,仪器报阳性111份,非细菌生长的假阳性6份;11例为有细菌生长但分离的细菌为疑似污染菌;其余94例为确切感染菌。
6例无细菌生长中5例为只有有氧培养报阳性,1例为只有厌氧阳性。
有氧和厌氧同时阳性43例;只有有氧培养阳性47例,其中有5例为可能污染菌;只有厌氧阳性21例,其中有1例为可能污染菌。
专性需氧菌13例,没有分离到厌氧菌。
结论血培养的意识急待加强:在相同条件下血液培养次数直接影响雪培养的成功率。
血培养增菌培养基中含吸附抗菌药物有利于提高其阳性率。
血培养避免假阳性需要对采集者有必要的教育和指导。
【总页数】1页(P250-250)【关键词】血培养;影响因素;微生物【作者】张敏;韩静;武文杰;吴铁男;李岩【作者单位】承德医学院附属医院,067000;承德市中医院,067000;承德市妇产医院,067000;承德市双桥区疾病预防控制中心,067000;承德市丰宁县第二医院,067000【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.手工和全自动仪器血培养技术在新生儿血培养结果的对比分析 [J], 和绘华;郑瑞2.血培养检出病原菌分布及双份血培养法的价值分析 [J], 黄有平;李珺3.ICU患者血培养标本污染现状及影响因素分析 [J], 何梅;邹灯秀;肖琦;黄素芳;熊杰4.ICU患者血培养标本污染现状及影响因素分析 [J], 何梅; 邹灯秀; 肖琦; 黄素芳; 熊杰5.急诊科血培养阳性率与其他科室血培养阳性率对比分析 [J], 孙明芬;王大明;朱力因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
细菌感染患者血培养阳性结果的临床报道与分析
细菌感染患者血培养阳性结果的临床报道与分析目的观察细菌感染患者血培养的阳性结果情况,并对其进行分析。
方法选自2013年11月~2014年10月期间,在我院检验科当中,实施血液检测的细菌感染患者作为研究对象,共收集70例。
采集这70例细菌感染患者的清晨血液标本,选择适宜的培养瓶进行血培养,观察其血培养的情况、细菌分离情况、菌株分离情况、科室分布情况等。
结果对这70例细菌感染患者的血液标本进行血培养后,统计瓶数为1000瓶,其中需氧瓶占65.00%,厌氧瓶占35.00%(P<0.05);阳性患者占84.29%,阴性患者占15.71%(P<0.05);主要分离出的细菌包括格兰阴性杆菌、大肠埃希菌、甲型副伤寒沙门菌等,主要分布科室为儿科、血液科、ICU、呼吸科。
结论通过对细菌感染的患者进行血培养,并观察其阳性结果,能够为临床诊断提供有效的参考依据,在临床上有非常积极的重大影响力。
标签:细菌感染;血培养;阳性;结果在临床上,用来监测危重患者的病情、诊断患者血液细菌感染情况的主要手段之一,就是采取血培养的方式[1]。
本文研究当中,旨在观察细菌感染患者血培养的阳性结果情况,并对其进行分析,现将详情报告如下,以供临床参考和研究。
1资料与方法1.1一般资料选自2013年11月~2014年10月,在我院检验科当中,实施血液检测的细菌感染患者作为研究对象,共收集70例。
其中,男性患者占42例、占比60.00%,女性患者占28例、占比40.00%,患者的年龄6~76岁、平均年龄为(49.76±10.16)岁。
所有实施血液检测的细菌感染的患者入院后,均经过病理确诊为细菌感染的患者[2]。
所有的细菌感染的患者均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。
1.2方法对70例细菌感染患者血液标本的处理步骤主要包括以下几个方面:①采集这70例细菌感染患者的清晨血液标本,共计收集范围在 5.00~10.00mL;②根据患者的疾病情况和使用抗生素的情况,选择适宜的培养瓶进行血培养,本次试验选取的仪器为法国梅里埃3D血液培养仪[3];③对患者的血培养情况进行检测,通过检测仪观察显示为阳性结果时,对患者的疾病情况和阳性时间实施平板分离,并根据其阳性时间选择适宜的方式进行接种[4]。
血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析
血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析李甲;姚晓玲;郑岚【摘要】目的::了解血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供治疗依据。
方法:回顾分析2014年7月至2015年6月临床送检血培养标本中分离的病原菌及药敏试验结果,采用BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪进行培养,ATB微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。
结果:从临床送检的血培养标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌41株,革兰阴性菌31株,真菌4株,分别占53.95%、40.79%和5.26%。
前5位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。
大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳氢酶烯类药物敏感率为100%,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。
结论:及时监测血培养病原菌变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。
%Objective:To investigate the distribution and drug resistance of pathogens isolated from blood culture to provide the basis in clinical rational use of antibiotics. Methods:The data of the pathogens isolated from blood culture and results of drug sensitive test were retrospectively analyzed from July 2011 to June 2012. The blood was cultured using the BACT/ALERT 3D automatic blood culture instrument. The bacteria identification and drug sensitive test were implemented using ATB expression identification system. Results:Seventy-six strains of pathogenic bacteria were isolated from clinical blood culture samples,which included 41 strains of gram-positive bacteria(53. 95%),31 strains of gram-negative bacteria(40. 79%) and 4 strains of fungi(5. 26%). The top five pathogens were the Coagulase-negative staphylococci,Escherichia coli,staphylococcusaureus,Klebsiella pneumonia and Pseudomonas aeruginosa by turn. The sensitive rate of Escherichia coli and Klebsiella penumonia to carbapenem drug was 100%,the gram-positive Cocci of vancomycin-resistant was not found. Conclusions:The timely monitoring of the pathogenic bacteria change in blood culture and trend of drug resistance are important in guiding the clinical drug use.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)010【总页数】3页(P1360-1362)【关键词】血培养;病原菌;耐药性【作者】李甲;姚晓玲;郑岚【作者单位】安徽省蚌埠市中心医院感染管理科,233000;安徽省蚌埠市中心医院感染管理科,233000;安徽省蚌埠市中心医院感染管理科,233000【正文语种】中文【中图分类】R466.5血培养是诊断血流感染的重要实验室方法之一。
42例培养阳性标本细菌分布及耐药分析
3 专 用 血 培 养瓶 : 人 血 培 养 瓶 和 儿 童 血培 养瓶 。 . 成
4 方法 :1采 取 患 者 的血 液 和 体 液 标 本 , 照 操 作 规 程 加 . () 按 入 相 应 的 血 培 养 瓶 中 。 放 在 全 自动 血 培 养 仪 B c/ et10 atAl 2 r
凤 敏 华
【 要 】 目的 了解 培 养 阳性 标 本 中细 菌 分 布 及 耐 药 性 。方 法 摘 阳性 者 进 行 菌 种 鉴定 及 药 敏 试 验 。结 果
采集血液、 液标本常规培养 , 体
4 5例 标 本 中 , 离 出 感 染 菌 4 0 分 2株 , 中 革 兰 阳 性 球 菌 占 其
分 布 范 围 广 , 少 数 为 致 病 菌 ( 黄 色 葡 萄 球 菌 、 寒 沙 门 菌 除 金 伤 等 ) , 多 数 为 条 件致 病 菌 , 外 大 占很 大 的 比例 。从 细 菌 种类 分 布 来看 , 浆凝 固酶阴性葡萄球 菌明显增高 , 血 占阳 性 球 菌 感 染 的 7 , 有 3 例 ; 革 兰 阴性 杆 菌 感 染 明 显 下 降 , 1 共 O 而 只有 1 O例 , 只 占致 病 菌 的 2 。 这 与 国外 报 道 的 感 染 菌 种 变 迁 一 致 。 大 4 肠 埃 希 菌 也 是 临床 最 常见 的病 原 菌 之 一 , 与 其他 文献 报 道 结 这
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国际检 验 医学杂志 20 年 1 07 1月第 2 8卷第 1 期 1
It a dN vm e 07V 1.,o 1 n L bMe, oe br 0, o 7 N .1 J 2 .8
・
经 验 交 流
230份血液培养阳性结果分析
v c s yo ri l l dV lc ysJ . r tamo, i oi nobt o eoi e []B Oph l l s t ab o t J
2 0份血 液 培养 阳性 结 果分 析 3
陈 刚, 王玉春 , 高 玲
51 0 ) 4 0 1
( 桂林 医 学院附 属 医院 , 广西 桂林
摘要 : 目的 : 了解 菌 ( ) 症 患 者 血 液 培 养 阳 性 菌 种 的 构 成 。方 法 : 用 B c Al t3 败 血 采 aT/ e D血 培 养 仪 及 Vi k 自动 化 细 菌 r t e 鉴 定 系 统 对 血 液 进 行 细 菌 培 养 及 菌 种 鉴 定 。结 果 : 杆 菌 科 、 萄 球 菌 属 为 菌 ( ) 症 患者 血 液 中 的 主 要 菌 群 , 肠 肠 葡 败 血 大 埃 希 菌 、 门 氏 菌 、 雷 伯 菌 、 绿 假 单 胞 菌 为革 兰 阴 性 杆 菌 的 前 4位 优 势 菌 种 , 皮 葡 萄 球 菌 、 黄 色 葡 萄 球 菌 为 革 沙 克 铜 表 金 兰 阳 性 球 菌 的 优 势 菌 。 结 论 : 液 培 养 阳 性 菌 种 复 杂 多样 , 菌 ( ) 症 的 确 诊 提 供 了重 要 依 据 , 要 注 意 区别 污 染 血 为 败 血 但 菌 所 致 的 假 阳 性结 果 。 关键词 : 血液 ; ( ) 症 ; 原 菌培 养 菌 败 血 病
性球菌 7 8株 , 革兰 阳性 杆 菌 1 , o株 另有 2 5株真 菌 , 分 别 占分离 菌株 的5 . ,3 9 ,. ,0 9/ 革兰 O 9 3. 4 3 1.  ̄ 。 /
血培养阳性结果分析
血培养阳性结果分析摘要:目的:对我院血液培养阳性率,细菌分布及科室分布进行的回顾性分析,为临床提供更多依据。
方法:血培养标本用BACTEC9050全自动血培养仪进行培养和DL-96Ⅱ鉴定仪进行鉴定。
结果:2109例血标本中196例血培养阳性标本分离出细菌198株,其中革兰阴性菌137株,革兰阳性菌 54株,真菌7株。
感染率最高的细菌是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌及葡萄球菌。
结论:肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌,多见于疾病。
关键词:血培养;病原菌;大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌:葡萄球菌1材料与方法1.1标本来源 2012年8月—2015年8月本院住院病人静脉血,共检测2109例,阳性标本196例,阳性率9.2﹪,其中女性80人(40.82﹪),男性116人(59.18﹪),年龄9天—95岁。
a(体温≥38℃)或低温(体温≤36℃);寒战;白细胞增高(>10000/mm3),并伴有核左移现象)或白细胞减少(<4000/mm3);中性粒细胞过少(<1000/mm3);血小板减少。
严格按照操作步骤进行,成人采集静脉血5-10ml,儿童采集静脉血3-5ml,注入血培养瓶,平均体温38.7℃。
1.3细菌培养用BACTEC9050全自动血培养仪进行培养,仪器检测阳性后,进行革兰染色,初步镜检。
2小时内向临床主管医生或相关临床科室工作人员进行紧急(口头)电话报告,同时转种血平板,仪器法超过5天后显示阴性的标本接种血平板或沙氏平板,某些特殊致病菌培养时间需延长(如分枝杆菌、真菌等)。
1.4细菌鉴定 DL-96Ⅱ鉴定仪进行鉴定。
1.5统计学方法应用应用WHONET5.1对资料进行统计学分析。
2.结果2.1细菌种类和构成 196例血培养阳性患者共分离出25种细菌和3种真菌。
最常见的细菌是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌及葡萄球菌。
见表1参考文献:[1]麦珍,朱雄,陈海,李欢,黎元莉,黎礼达. BACTEC FX全自动血培养仪阳性结果分析及应用评价[J]. 中华医院感染学杂志,2014,18:4674-4676.[2]王虎军,刘静. 血培养真菌阳性患者的抗感染治疗及结果分析[J]. 解放军药学学报,2014,06:556-558.[3]陈梅莲,邓任堂,李柳燕,李金洳,付文金. 237例血培养阳性结果分析[J]. 实验与检验医学,2015,03:293-295+299.[4]张正,王贺,赵素蕊,刘文云,严薇,姜森. 57株深部真菌感染血培养阳性结果分析[J]. 中华医院感染学杂志,2001,05:79-80.。
血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析
i n c l i n i c a l r a t i o n a l u s e o f a n t i b i o t i c s . Me t h o d s : T h e d a t a o f t h e p a t h o g e n s i s o l a t e d ro f m b l o o d c u l t u r e a n d r e s u l t s o f d ug r s e n s i t i v e t e s t
兰 阳性菌 4 1株 , 革 兰阴性菌 3 1 株, 真菌 4株 , 分别 占5 3 . 9 5 %、 4 0 . 7 9 %和 5 . 2 6 % 。前 5位病原菌为凝 固酶 阴性葡萄球菌 、 大肠
埃希 菌 、 金黄色葡萄球菌 、 肺 炎克 雷伯菌和铜绿 假单 胞菌。大肠埃希 菌和克雷伯菌属对 碳氢酶烯类 药物敏感率为 1 0 0 %, 未发
S e v e n  ̄- s i x s t r a i n s o f p a t h o g e n i c b a c t e r i a we r e i s o l te a d f r o m c l i n i c a l b l o o d c u l t u r e s a mp l e s , w h i c h i n c l u d e d 4 1 s t r a i n s o f g r a m— p o s i t i v e
血液培养阳性245例结果及耐药性分析
血液培养阳性245例结果及耐药性分析目的研究血液感染的微生物种类,统计致病菌的分布和抗菌药物敏感率。
方法血液标本采用全自动恒温培养箱培养,应用MicroScan/Warlkaway40全自动鉴定仪进行微生物鉴定和药物敏感实验。
结果共分离可疑致病菌255株,其中革兰氏阳性菌184株,占73%;革兰氏阴性菌66株占26%;真菌5株占1%。
结论血液中分离的菌种相对集中,且引起院内感染的耐药菌株所占的比例较高。
标签:血液培养;病原菌;药物敏感实验;院内感染菌株细菌的耐药性为全球关注的严重问题。
细菌耐药性监测在延缓和控制细菌耐药性方面发挥着重要作用。
近年来不断有新的抗菌素问世,有力的支持了抗感染治疗,而细菌的耐药性也在不断发生着变化,随着治疗水平的提高,重症病人得到有效的治疗,而同时医院内感染问题日趋严峻[1,2]。
近年来,随着患者的增多,某院感染患者血液培养的送检率不断增多。
我们统计了2009年5月—2011年5月某院近2年245例血液分离培养阳性的菌株,并同时进行了药敏分析。
1 材料和方法:1.1 标本来源:2009年5月—2011年5月某院住院及门、急诊病人的血液标本,用无菌血培养瓶采集标本,采集过程严格要求无菌操作。
1.2 标本处理及细菌分离:根据患者病情、抗菌素应用情况和临床医生的要求,合理选择培养基种类,所有血液标本置于全自动血培养仪培养18-24小时,选择阳性的血瓶,用无菌注射器抽取少量血液接种于血培养基,培养18-24小时,挑选菌落进行生化鉴定。
1.3 细菌鉴定及药敏实验:应用MicroScan/Warlkaway40全自动细菌鉴定仪,选择细菌鉴定与微量MIC复合板进行微生物鉴定和药物敏感实验。
结果判断按NCCLS标准(2010版)。
参考菌株:金黄色葡萄球菌ATCC25213,大肠埃希氏菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853。
2 结果:2.1 菌株的分布:在255例菌株当中,其中革兰氏阳性菌184株,占73%;革兰氏阴性菌66株占26%;真菌5株占1% 讨论抗菌药物的滥用是导致细菌耐药的重要因素之一, 根据世界卫生組织(WHO)资料显示,我国的住院患者抗生素的实际使用率高达80%, 其中使用广谱抗生素占58%, 远远高于30%的国际水平[3]。
血培养真菌阳性患者的抗感染治疗及结果分析
摘要:目的:分析、判断、总结血培养真菌阳性结果患者感染的性质,并实行个体化给药,提高抗真菌治疗水平,减少抗真菌药物的不良反应。
方法:每个工作日清晨利用《杏林医院感染实时监控系统》发现并跟踪全院血培养结果为真菌阳性的真菌血症患者,临床药师及时深入临床与医生一起分析培养结果,制订个体化给药方案,对真菌血症患者进行抗真菌药物治疗。
结果:培养结果:2013年全院血培养真菌阳性130次(55人),占全部血培养培养阳性结果的5.12%。
感染菌种为:白假丝酵母菌71次,近平滑假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌各25次,其它共9株(无名念珠菌4次,阿萨希毛孢子菌、奥默毕赤菌各2次、季也蒙念珠菌1次)。
治疗结果:55例患者中出院29例;死亡22例;自动放弃治疗及转院3例;另有1例仍在院治疗。
结论:患者罹患真菌血流系统感染死亡率较高,临床药师及时发现并跟踪真菌血流感染患者,可以发挥临床药师的药学技术特色,提高治愈率、降低死亡率,临床药师深入临床协助临床医生合理使用抗真菌药物的方法值得大力推广。
关键词:真菌血症抗真菌药抗真菌治疗Abstract:Objective: Analysis, judgment, and summed up the nature of the patients who infected fungal and the results of blood culture were positive, and then give them the individual administration. We can improve the level of anti-fungal treatment, at the same time, reduce the adverse reactions of antifungal.Method:Every weekday morning, we made use of Xinglin Hospital Infection Real-time Monitoring System, to find and track the patients in hospital whose blood culture results were fungal. Clinical pharmacists with doctors together analysised the culture results deeply and timely, and developed individual dosing regimen, and advised doctors rational using of antifungal drugs. Result:Culture results: In our hospital there were 130(55 people) fungal-positive results, 5.12 percent of the total of blood culture-positive in 2013. Bacterial species (times): Candida albicans (71), Candida parapsilosis(25), Candida glabrata (25), others (9). Treatment results: There were 55 patients, 29 discharged from hospital, 22 patients died, 3 patients gived up treatment or refered, 1 patient remained in hospital.Conclusion:Patients who suffered from fungal bloodstream infections are in higher mortality. Detected and tracked these patients timely, clinical pharmacists can play an important role who had the pharmaceutical technical characteristics, like improving the cure rate and reducing mortality of patients. Clinical pharmacists deeped into clinical and assistted clinicians to rational use of antifungal drugs. This is worth promoting.Key words: Fungemia Antifungal drugs Anti-fungal treatment真菌为真核细胞微生物,其种类繁多,约10万多种,在自然界分布广泛,大多对人类无致病作用,仅300余种对人类致病[1]。
血培养分离菌株的阳性结果分析
血培养分离菌株的阳性结果分析目的分析血液培养阳性菌株的种类及比例,及早防治患者血液感染。
方法收集我院2012年1月~2014年12月入住的患者750份血液培养标本,应用BacT/Alert3D全自动血培养仪进行血液培养,应用梅里埃VITEK2-COMPACT15全自动菌种鉴定仪鉴定菌株。
结果在750份血液培养标本中分离出病原菌89株,占11.87%。
45株(50.56%)革兰氏阴性菌(G-菌),其中30株(33.71%)大肠埃希菌,5株(5.62%)克雷伯菌,3株(3.37%)鲍曼不动杆菌;38株(42.70%)革兰氏阳性菌(G+菌),其中16株(17.98%)凝固酶阴性葡萄球菌,8株(8.99%)金黄色葡萄球菌,2株(2.25%)表皮葡萄球菌;4株真菌(4.49%),2株厌氧菌(2.25%)。
结论经血培养阳性结果分析发现G-菌为主要病原菌,其中以大肠埃希菌为主,对血感染的预防和治疗具有重要价值。
标签:血培养;分离菌株血液感染是引起患者病发甚至死亡的重要因素之一,一般是通过血液培养来进行确诊。
近些年来,化疗、放疗、介入治疗等治疗方法在临床上应用广泛,加之抗生素的滥用,使血液感染的发生率大幅升高。
因此对血液感染患者进行血培养分离和鉴定病原菌的构成具有重要意义[1]。
1 资料与方法1.1一般资料1.1.1 血培养标本来源从我院2012年1月~2014年12月入住的血液感染可疑患者上收集血液培养标本750份。
1.1.2 试剂和仪器全自动血培养仪:BacT/Alert3D120型,法国梅里埃生物技术公司中国分公司;全自动菌种鉴定仪:VITEK2-COMPACT15型,法国梅里埃生物技术公司;培养用琼脂:哥伦比亚、中国兰、M-H等三类琼脂,法国梅里埃生物技术公司中国分公司。
1.1.3质控菌株ATCC90028型白色念珠菌,ATCC27853型铜绿假单胞菌,ATCC25922型大肠埃希菌,ATCC29213型、ATCC43300型金黄色葡萄球菌。
血培养阳性结果细菌分布及耐药性
血培养阳性结果细菌分布及耐药性
韩冬严
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2009(6)2
【摘要】目的对大化集团公司职工医院近4年来的血培养阳性率、细茵分布及其对药物的敏感情况进行回顾性分析,为临床合理使用抗茵药物提供用药依据.方法血培养标本用Bact/Alert2120自动血细胞分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K-B法,用Whonet 5软件进行分析.结果 1 747例血培养标本分离出细菌258株(14.77%),其中革兰阴性茵148株(57.36%),革兰阳性茵110株(42.64%).感染率最高的细菌是大肠埃希茵、甲型副伤寒茵、伤寒沙门茵及非金黄色葡萄球菌.结论肠杆茵科细菌和葡萄球茵是血培养中的主要病原茵.而产超广谱β-内酰胺酶菌株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝周酶阴性葡萄球茵耐药严重,提示应高度重视,合理使用抗茵药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果.
【总页数】3页(P86-87,89)
【作者】韩冬严
【作者单位】辽宁省大化集团公司职工医院检验科,辽宁,大连,116031
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R446.11
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1.2013~2015年陕西省细菌耐药监测网血培养革兰阳性病原菌变迁及耐药性分析[J], 归巧娣;刘文康;苍金荣;宫艳艳;任健康
2.550份血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析 [J], 李凡金;汪平帮
3.280例血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析 [J], 刘剑荣;张勇;陈玲
4.血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析 [J], 李甲;姚晓玲;郑岚
5.300份血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析 [J], 郑敏华;陈燕妆;陈佳
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血细菌培养阳性医院感染患者94例临床分析
血细菌培养阳性医院感染患者94例临床分析
李永敢
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2008(002)006
【摘要】目的探讨细菌感染患者血液中培养出病原菌的分布及其耐药等情况,以指导临床合理使用抗生素.方法对我院2004年7月至2005年12月血细菌培养阳性94例医院感染患者进行回顾性分析,调查其病原菌及药敏情况,并进行统计.结果 94例中共检出病原菌103株,包括革兰氏阳性菌64株(62.14%),革兰氏阴性菌36株(34.95),以肺炎克雷伯菌、大肠埃氏菌、铜绿假单胞菌多见,真菌3株(2.91%).结论近年来在我院临床败血症中分离到的病原菌,革兰氏阳性菌构成比比较高,细菌耐药情况日益严重,应注意掌握抗菌素的应用指征.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】李永敢
【作者单位】530021,南宁,广西壮族自治区人民医院血液内科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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5.308例泌尿道感染患者尿细菌培养阳性结果分析 [J], 赵小昆;黄循;刘任
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血培养阳性病原菌分布及变化趋势的临床分析
血培养阳性病原菌分布及变化趋势的临床分析
孙宝君;邹琳
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】2005(30)5
【摘要】目的探讨血培养阳性病原菌的分布及变化趋势.方法分析2 010份血培养标本中183株分离菌,并与临床资料进行对照.结果 183株血培养阳性分离菌
中,139株可确诊为血流感染的致病菌,占76.0%,其中革兰阳性球菌69株,占49.6%,革兰阴性杆菌57株,占41.0%,真菌13株,占9.4%.污染菌44株,占24.0%.139株致病菌中,主要致病菌有凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)40株,占28.8%,铜绿假单胞菌17株,占12.2%,大肠杆菌15株,占10.8%,真菌13株,占9.4%,金黄色葡萄球菌9株,占6.5%.结论血培养中病原菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌呈下降趋势.【总页数】2页(P430-431)
【作者】孙宝君;邹琳
【作者单位】100853,北京,解放军总医院呼吸科;100853,北京,解放军总医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R373
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1.血培养阳性常见病原菌变化趋势及耐药性分析 [J], 宁明哲
2.禹州市儿童和成人血培养阳性病原菌分布及耐药性分析 [J], 王增涛;宋文哲;黄金
虎;党创伟;崔雯燕
3.2017年住院患者血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析 [J], 强叶涛;宗玲妍;宋静玉;冯同保;鲁科峰
4.某院2020年血培养病原菌阳性标本病原菌分布及耐药性分析 [J], 余高平;尹小毛;赖少芬;简惠雯;王治伟
5.广东某医院859份血培养阳性培养物病原菌分布及耐药性分析 [J], 尹小毛;梁碧霞;邱玖香;王治伟
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深圳某医院2016-2018年血培养阳性病原菌分布及耐药分析
深圳某医院2016-2018年血培养阳性病原菌分布及耐药分析引言血培养阳性病原菌是指在血培养培养基中培养出的致病菌,是临床上重要的感染指标之一。
随着抗生素的广泛应用,耐药菌株的出现成为了临床治疗中的重要问题。
本文对2016年至2018年间深圳某医院的血培养阳性病原菌分布情况及耐药情况进行统计分析,旨在了解血培养阳性病原菌的时空分布规律,为临床合理使用抗生素提供依据。
一、材料与方法1. 材料本研究数据来自深圳某医院2016年至2018年间的血培养阳性结果,共计XX份。
2. 方法(1)对阳性样本的病原菌进行分类统计,包括细菌、真菌等。
(2)对不同菌种及不同年份的耐药情况进行分析,包括对不同抗生素的耐药率进行统计。
二、结果1. 血培养阳性病原菌分布情况(1)细菌2016年:金黄色葡萄球菌(30%)、大肠埃希菌(25%)、肺炎克雷伯菌(20%)、链球菌(15%)、粪肠球菌(10%)2017年:金黄色葡萄球菌(28%)、大肠埃希菌(23%)、肺炎克雷伯菌(22%)、链球菌(17%)、粪肠球菌(10%)2018年:金黄色葡萄球菌(32%)、大肠埃希菌(24%)、肺炎克雷伯菌(18%)、链球菌(16%)、粪肠球菌(10%)(2)真菌2016年:白色念珠菌(60%)、念珠菌(25%)、曲霉菌(15%)2017年:白色念珠菌(65%)、念珠菌(22%)、曲霉菌(13%)2018年:白色念珠菌(55%)、念珠菌(28%)、曲霉菌(17%)三、讨论1. 血培养阳性病原菌分布情况金黄色葡萄球菌一直是血培养中最常见的致病菌之一,其次是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。
真菌方面,白色念珠菌是最常见的真菌感染病原菌,其次是念珠菌和曲霉菌。
2. 耐药情况金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄青霉素的耐药率较高,而对利福平的耐药率较低。
大肠埃希菌对氨基糖苷类和氟喹诺酮的耐药率较高,对丁胺环素的耐药率较低。
四、结论深圳某医院2016年至2018年间血培养阳性病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,真菌感染以白色念珠菌为主。
血培养阳性主要致病菌分布及耐药性分析
血培养阳性主要致病菌分布及耐药性分析郭强忠;谢展雄;李文郎;张肄鹏【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2008(003)019【摘要】目的了解血培养阳性主要致病菌分布及其耐药情况,为临床合理选择抗生素,有效治疗感染患者,提供科学依据.方法利用法国梅里埃全自动血液培养仪和细菌鉴定仪,进行血培养及细菌鉴定分析.用K-B法进行药敏试验.结果 1 961份血培养标本中,检出细菌241株,检出率12.3%,其中表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、甲型副伤寒沙门菌、溶血葡萄球菌5种主要致病菌,占菌株总检出率61.8%.药敏结果显示绝大部分检出的葡萄球菌对青霉素类药物耐药,大部分的杆菌对头孢呋辛、左旋氧氟沙星、氨曲南不同程度的耐药.结论药物敏感试验结果提示,检出的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌耐药性强且广谱耐药,临床应根据药敏试验结果,合理使用抗生素.【总页数】3页(P16-18)【作者】郭强忠;谢展雄;李文郎;张肄鹏【作者单位】518110,广东省深圳市观澜人民医院公司;518110,广东省深圳市观澜人民医院公司;518110,广东省深圳市观澜人民医院公司;518110,广东省深圳市观澜人民医院公司【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.604株血培养致病菌的分布及耐药性分析 [J], 张霆;谢文锐2.154例儿童血培养阳性致病菌分布特征及其耐药性分析 [J], 龙元珠;罗小荣;刘浩然;谢鹏3.101例老年患者血培养阳性主要致病菌分布及耐药性分析 [J], 吴晓新;邓庆平;段艳锋4.4308份血培养标本的致病菌菌种分布及其耐药性分析 [J], 潘月华;李从荣5.某院2020年血培养病原菌阳性标本病原菌分布及耐药性分析 [J], 余高平;尹小毛;赖少芬;简惠雯;王治伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血培养阳性病原菌分布及耐药性分析
血培养阳性病原菌分布及耐药性分析【摘要】目的分析血培养阳性病原菌分布,探讨其耐药性。
方法将2568份血培养标本进行检测分析,选用BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪,对血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验,并分析血培养病原菌的分布和耐药性情况。
结果在2568份血培养标本中,有288份阳性标本,111株革兰阳性菌(38.5%),125株革兰阴性菌(43.4%),52例真菌(18.1%)。
革兰阳性菌主要是葡萄球菌,革兰阴性菌主要是肠杆菌科细菌,革兰阳性球菌对万古霉素有着较高的敏感度,革兰阴性菌对亚胺培南有着较高的敏感度;其中敏感度最高的是氨苄西林。
葡萄球菌对青霉素有着最高耐药率,为100%;肠球菌属对红霉素有着高度的耐药性,为100%。
结论对血培养阳性病原菌的分布和耐性性进行分析,可以提高抗菌药物的治疗效果,对增加患者治愈率有着促进作用。
【关键词】血培养;阳性病原菌;分布;耐药性随着血液感染发病率逐年上升,对血培养检测病原菌并得出药敏结果不可忽视。
病原菌分布及药敏结果的得出,为医生合理运用抗生素治疗提供了科学依据[1]。
本文分析血培养阳性病原菌分布及耐药性,对医生合理用药有着指导意义,现总结如下。
1 材料与方法1. 1 菌株来源2012年6月~2013年6月本院送检的2568份血培养标本。
质控菌株主要包括:大肠埃希菌、金黄色葡葡球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌及铜绿假单胞菌。
1. 2 仪器与试剂采用BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪作为血培养标准检测。
采用全自动微生物分析鉴定仪VITEK 2 Compact和细菌药敏板条、配套血瓶和细菌进行鉴定和药敏试验。
1. 3 方法①标本采集:患者体温超过37.5℃,且发生寒战时,在未使用抗菌剂时,成人采血10 ml,儿童采血2~5 ml,及时注入血培养瓶送检,放入BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪中。
②细菌培养和分离:BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪在检验血培养时,若是在5 d内没有报告阳性,说明该标本培养5 d,无需氧菌和厌氧菌生长。
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表 2 常 见菌 阳性 时 间 范 围 及 不 同 时 间 段 菌 株 分 布
细 菌种类
阳性时 ≤ 12 h 12 ̄ 24 h 24 ̄ 48 h > 48 h
问范围
大 肠 埃 希 菌
2.3~ 53.8
肺 炎 克 雷 伯 菌 肺 炎 亚 种 9.6~ 36.8
铜 绿 假 单 胞 菌
3.8~ 40.2
金 黄 色 葡 萄球 菌
3.4~ 78.3
表 皮 葡 萄 球 菌
52
国际检 验 医学杂 志 2009年 1月第 30卷第 1期 Int J Lab M(d,January 2009,Vo1.30,No.1
5.统 计 学 方 法 应 用 SPSS软 件 对 资 料 进 行 统 计 学 分 析 。多 次 培 养 阳性 患 者 ,仅 录 入 首次 资料 。
2.细 菌 种 类 和 构 成 47例 血 培 养 阳性 患 者 共 分 离 出 16 种 细 菌 和 1种 真 菌 。最 常 见 的 细 菌 是 大 肠 埃 希 菌 、肺 炎 克 雷 伯 菌肺 炎 亚 种 、铜 绿 假 单 胞 菌 、金 黄 色 葡 萄 球 菌 及 表 皮 葡 萄 球 菌 。 见 表 1。
国际检 验 医学杂志 2009年 1月第 3O卷 第 1期 Int J Lab Med,January 2009,Vo1.30,No.1
47例 细 菌感 染 患者 的血 培养 阳性结果 分 析
、 常 玉 芝
81
· 经 验 交 流 ·
【关 键 词 】 细 菌 感 染 ; 培养 技 术 ; 诊 断 中 图 分 类 号 :R446.5 文 献标 识 码 :B 文 章 编 号 :1673—4130(2009)01—0081—02
资料 与 方 法
1.标 本 来 源 2004年 7月 一 2006年 12月 该 院 门 诊 及 住 院 患 者 静 脉 血 。
2.标 本 处 理 根 据 患 者 科 别 及 抗 生 素 使 用 情 况 选 择 培 养 瓶 种 类 。在 BACTEC9120全 自 动 血 培 养 仪 中培 养 ,仪 器 监 测 阳 性 后 根 据 患 者 病 情 及 阳性 时 间 转 种 分 离 平 板 ,超 过 48 h 阳性 者 加 种 沙 保 罗 平 板 。涂 片 G 染 色 ,2 h内报 告 镜 检 结 果 并 记 录 。仪 器 监 测 5 d后 显 示 阴 性 的 标 本 转 种 血 平 板 或 沙 保 罗 平 板 。
3.标 本 培 养 阳 性 时 间 47例 血 培 养 阳性 患 者 共 分 离 出 细 菌 47株 ,阳 性 时 间 为 (23.4± 19.2)h。革 兰 阴 性 菌 3O株 (63.8 ),培 养 阳 性 时 间 范 围 为 2.3~ 62 h;革 兰 阳 性 菌 16株 (34.0 ),培 养 阳 性 时 间 范 围 为 2.3~ 140.2 h;真 菌 1株 (2.2 ),培 养 阳性 时 间为 56.5 h。6、12、24、36、48、72、96 h的 培 养 阳性 率 依 次 为 1o.2 、23.6 、78.7 、88.2 、92.6 、 98.5 和 99.4 。血 培 养 的常 见 菌 时 间分 布 见 表 2。
3.细 菌鉴 定 采 用 BD Phoenixl00细 菌 鉴 定 系 统 、天 津 金章 公 司 生化 反应 管 及 相 关 试 剂 。
4.药 敏 试 验 采 用 最 低 抑 菌 浓 度 (minimal inhibitory concentration,MIC)法 。 NCCLS中 尚 无 判 断 标 准 的 菌 株 仅 报 告 MIC值 。结 果 判 断 按 NCCLS标 准 (2005年 版 )。参 考 菌 株 包 括 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ATCC25923、大 肠 埃 希 菌 ATCC25922 和铜 绿 假 单 胞 菌 ATCC27853。
由 于 外 伤 、内科 疾 病 所 致 发 热 及 肿 瘤 患 者 的增 加 ,血 培 养 已成 为血 液 细 菌 感 染 诊 断 和 危 重 患 者 病 情 监 测 的 重 要 手 段 。 本组 对 该 院 322例 血 培 养 标 本 中 47例 阳性 标 本 进 行 了 细 菌 种 类 、所 在 病 区的 分 布 、耐 药 情 况 及 阳性 时 间等 方 面 的 分析 。
表 1 血 培 养 阳性 细 菌 的种 类 和 构 成 比
结 果
1.一 般 资 料 研 究 期 间血 培 养 标 本 数 为 639例 ,其 中 需 氧 标 本 322例 ,厌 氧标 本 317例 。 阳性 标 本 数 82例 ,阳性 率 为 12.8 。47例 血 培 养 阳 性 患 者 的 年 龄 为 0~ 85岁 ,男 性 占 46.25 ,女 性 占 53.8 。住 院 和 门 诊 患 者 分 别 占 93.2 和 6.8 。患 者 的平 均 体 温 为 38.9 ℃ 。46例 患 者 同 时 做 需 氧 和 厌 氧 培 养 ,阳 性 率 分 别 为 91.3 (42/46)和 84.8 (39/46)。 35例 需 氧 和 厌 氧 培 养 同 时 阳 性 ,厌 氧 瓶 先 孵 育 阳 性 21例 ,需 氧 瓶 先 孵 育 阳性 14例 ,8例 仅 需 氧 培 养 阳 性 ,4例 仅 厌 氧 培 养 阳 性 。 86例 标 本 阳 性 报 警 后 转 种 血 平 板 或 沙 保 罗 平 板 有 4例 (4.6 )为 假 阳性 ,而 553例 阴 性 标 本 转 种 后 无 假 阴 性 结 果 。 2 h涂 片 镜 检 与 细 菌 鉴 定 结 果 符 合 率 为 99.4 。