中西医结合治疗脑血管病所致精神障碍临床分析

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脑血管疾病患者精神障碍的临床研究

中国医疗前沿China Healthcare InnovationM ay ,2008Vo l ,3No.102008年05月第3卷第10期作者简介曹三勇(),男,主治医师,河南安阳市人民医院神经内科。

脑血管病患者常常继发各种类型的精神障碍。

1924年Bleuler 就认识到脑血管损害后病人经常伴有行为和心理障碍;1951年他提出,脑血管病后抑郁情绪可持续数月或更久,但一直未引起足够的重视;直到1977年Folstein 等报道抑郁是卒中后常见的伴随症状,其发生率为30%～40%。

我们对脑血管病患者继发精神障碍的发病率、精神障碍类型与病变部位的关系及其对预后的影响进行了分析,报道如下。

1资料和方法1.1纳入和排除标准本组136例脑血管病患者是我院2005.03～2007.07住院患者中符合下列标准者:(1)起病急,有神经功能缺损的症状和体征。

(2)临床诊断符合中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,均经颅脑CT 检查证实。

(3)既往无精神障碍病史。

(4)有意识障碍、认知功能障碍、失语、不依从检查者除外。

(5)凡有心、肝、肾功能不全,感染、休克、肿瘤等并发症者除外。

1.2基本情况男75例,女61例,年龄35～78岁,平均58.8岁;出血性卒中39例、缺血性卒中97例;病变部位:额叶28例,颞叶19例,顶叶12例,枕叶7例,基底节68例,脑干2例。

合并有高血压病46例,冠心病26例,糖尿病12例,高血脂症9例。

1.3方法精神障碍评定方法:明尼苏达多相个性测查表(M MPI)、抑郁自评量表(SDS )、焦虑自评量表(S AS)、国际人格障碍检查表(IPDE)及分别于卒中后1月内及1年后随访评定,结果按CCMD -3的分类诊断标准进行诊断。

1.4统计学方法计数资料采用X 2检验。

2结果脑卒中后发生精神障碍者64例(47.06%),其中早期占28.68%,晚期占18.38%。

分类为:抑郁症50例(78.1%),人格改变9例(14.06%),其他如妄想状态、焦虑症、冲动伤人行为及适应不良行为方式(7.84%)。

中西医结合治疗脑卒中后抑郁98例临床研究

１３治疲方法．
衡失调有关。因为去甲肾上腺素能和５一羟色胺能神经元胞体位
于脑干，其轴突通过丘脑及基底神经节到达额叶皮质，病灶累及
以上部位时，可影响区域内的５一羟色胺能和去甲肾上腺素能神经通路，使去甲肾上腺素能和５一羟色胺能含量下降而导致抑
（）１符合第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准日，
并经头颅ＣＴ或ＭＲ证实，及采用抑郁自评量表（Ｄ）评定，Ｉ以ＳＳｔ３Ｊ
将ＳＳ＜３Ｄ０分者定为非抑郁者，对ＳＳ３者定为抑郁症。Ｄ１０分＞（）２采用汉密顿抑郁量表（Ｍ评定抑郁症的严重程度：ＨＡＤ）总分＜８分为无抑郁；分为轻度抑郁；７分为中度抑郁；２ ≥８ ≥１＞／４分为重度抑郁。３排除有意识障碍、（）失语失认或合并有其他重要脏器（、、心肝肾等）功能衰竭以及既往有精神病史，焦虑抑郁者。
１．对照组．１３１．治疗组．２３
治疗，周为１８个疗程。疗。方药组成：柴胡１ｇ郁金２ｇ石菖蒲２ｇ远志２ｇ香附５，０，０，０，
失调而成。当以疏肝理气、活血通络开郁为基本治法。本组运用中西医结合的方法，对防止病情的发展、改善抑郁的症状、高提生活质量和医疗质量有一定的疗效。本组运用活血解郁汤治疗中风后抑郁症，总有效率达８．％。对照组运用西药氟西汀６７３
郁。二是“ 反应性机制” 学说，即家庭、社会、生理等多种影响导致患者生理心理平衡失调，是患者对中风症状及后果的情绪反应，属心因性障碍。本病属中医学“ 郁症” “ 、中风” 之合病。就其因果

活血醒脑方治疗脑血管病所致精神障碍的疗效观察

注:与本组治疗前比较，* P < 0. 05 ；与对照组治疗后比较,#F <0. 05 3.3 2组患者不良反应情况比较
观察组发生嗜睡1例，食欲下降1例，总发生率5.0% ；对照组发生椎体外系反应2例，口干1例，嗜睡1例,食欲下降1例，心动过速1例，总发生率15. 0%；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0. 05)。
本次研究所有数据均运用SPSS23. 0统计软件进行分析处理，其中计量资料用(均值士标准差)表示，比较行t检验; 计数资料用［例(％ )］表示，比较行/检验。P < 0. 05表示差异具有统计学意义。
3结果
3.1 2组患者临床疗效比较结果见表1。表1 2组患者临床疗效比较［例(％)］
组别例数治愈
积明显小于对照组（P <0.05）,说明加用补肾益精助孕汤治
疗可改善PCOS不孕患者的多囊样改变及促进卵泡发育;观察组排卵率及妊娠率均高于对照组，差异均有统计学意义
（P<0.05）。由于卵泡发育、成熟及排出需性激素参与,PCOS不孕症患者表现为FSH.LH过量释放，血中雄性激素水
平异常升高，间接引起E2含量低下,抑制卵泡发育及排卵，
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中国中医药科技2021年7月第28卷第4期Jul. 2021 Vol. 28 No. 4
2. 3观察指标1) 2组患者治疗前后分别应用PANSS量表进行精神障碍性症状评分，量表包括7个阳性症状条目 (7~49分)、7个阴性症状条目(7 ~ 49分)、16个一般症状条目(16-112分)及3个附加症状条目4个量表，每个条目按无、很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重度分别评为1、2、3、 4、5、6、7分，前30个条目得分之和为总分，分数越低，表示精神状态越好。2)观察整个治疗过程中不良反应的发生情况。 2.4统计学方法

老年脑血管病变所致精神障碍临床分析

（内蒙古自治区人民医院干部保健所，内蒙古呼和浩特
［要］目的：摘探讨老年脑血管病变所致精神障碍的临床及相关问题，并对其加深认识。方法：收集近５年来６Ｏ例老年人经Ｃ或ＭＲＩ实的老年脑血管病变合并精神障碍的临床资料进行分析。结果：者可Ｔ证患出现不同的精神障碍，智能减退、经症样综合征、识障碍、神病性症状等。老年人智能减退发生率如神意精高，种精神障碍可同时出现。结论：各老年脑血管病变所致精神障碍的发生率高，导致老年人精神残疾甚是
１资料与方法
本组６０例中，网膜下腔出血２例（．３，蛛３３％）脑出血１例（８３％）脑梗塞４１１．３、７例（８３％）均７．３，经Ｃ／ＴＭＲＩ实。男５证６例，４例。年龄７～９女２５岁，均年龄（６４平７．５＋１．３岁。合并前列腺增生０８）６Ｏ例，血压病４高６例，脂血症４高３例，尿病３糖５例，心病３冠ｌ例，阻肺２慢７例，慢性肾功能不全１２例。中国精神障碍分类与诊断标准第三版（ＣＣＭＤ３Ｊ脑血管病的诊断标准符合１９），９６年第四届全
本文老年脑血管病变所致精神障碍６中，０例累计发生各种精神障碍１２次。中意识障碍２０其１例（Ｏ５％）表现为嗜睡、识模糊、２．９，意昏迷等。智能减

阿立哌唑治疗脑卒中所致精神障碍的临床分析

阿立哌唑治疗脑卒中所致精神障碍的临床分析发表时间：2013-08-01T14:12:09.093Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：赵辉[导读] 脑卒中常引起精神障碍，卒中的不同时期可产生多种精神症状，影响患者的康复和生活质量。

赵辉（河南省南阳市中心医院神经内科 473000）【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0266-02【摘要】目的探讨脑卒中后精神障碍的临床特点及相关因素。

方法回顾性分析138例脑卒中患者中伴发精神障碍的75例临床资料。

结果脑卒中伴发精神障碍的发生率为54.3%；年龄与精神障碍有明显关系；各类精神障碍发生率为意识障碍52例(37.7%)、智能损害39例(28.2%)、神经症样综合征31例(22.5 %) 、精神病性症状17例(14.5%)、遗忘综合征11例(8.0%)、人格改变29例(21.0%)。

其中50例出现两类或两类以上精神障碍，占75例精神障碍的66.7%。

结论脑卒中伴发精神障碍发病率高，临床应引起重视，积极治疗，有利于患者预后。

【关键词】阿立哌唑脑卒中精神障碍脑卒中常引起精神障碍，卒中的不同时期可产生多种精神症状，影响患者的康复和生活质量。

脑卒中后精神障碍的预防和治疗,对患者转归和改善预后尤为重要。

脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高,临床应预以重视[1]。

本文探讨脑卒中所致精神障碍的临床特点及相关因素，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料 138例均为我院2010年4月～2012年6月收治脑卒中患者。

其中男80例，女58例；年龄48岁～83岁，30例(21.7%)小于60岁，108例(78.3%)大于（或等于）60岁，平均(61.6±5.9) 岁。

所有患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议修订标准[2]，经头颅CT或MRI证实为脑卒中。

其中脑梗塞68例(49.3%),脑出血70例(50.7%) 。

奥氮平联合尼麦角林治疗脑血管病所致精神障碍疗效观察

奥氮平联合尼麦角林治疗脑血管病所致精神障碍疗效观察目的观察奥氮平联合尼麦角林治疗脑血管病所致精神障碍的疗效。

方法24例脑器质性精神障碍患者，随机分为单用奥氮平组12例，奥氮平联用尼麦角林组12例。

治疗前后予心电图、生化及简明精神量表（BPRS）、简明精神症状检查（MMSE）检测，治疗1个月后评定疗效。

结果治疗前后BPRS比较：奥氮平组有显著差异（P＜0.05），联合组有非常显著差异（P＜0.01）。

治疗后MMSE 评分比较：联合组定向力、言语能力评分优于奥氮平组（P＜0.05，25%为有效。

治疗前后予以心电图、生化检查。

1.4统计学方法所有数据应用SPSS19.0统计软件，计量资料以x±s表示，采用t 检验。

计数数据采用Fisher确切概率法进行统计学处理。

2结果两组治疗有效均为8例，奥氮平剂量无明显差异。

治疗后BPRS与治疗前比较：奥氮平组有显著差异（P＜0.05），联合组有非常显著差异（P＜0.01），见表1。

MMSE评分比较：联合组定向力、言语能力评分优于奥氮平组（P＜0.05，<0.01），见表2，余项无明显差异。

心电图提示出现心肌缺血情况少于奥氮平组（联合组1例，奥氮平组7例χ2=0.027），有统计学差异。

联合组出现高尿酸血症3例，与奥氮平组比较无明显差异（χ2=0.27）。

两组各出现3例高脂血症。

服药后不良主诉以头昏、无力、便秘、口干、眼花为主要症状，无因药物不良反应停药。

3讨论我国目前已进入老龄化社会，国内已有的一项研究显示，60岁以上人群的精神障碍的终生患病率为41.92‰，在所有的老年精神障碍中脑血管病所致精神障碍排在前三位[2]。

目前临床中用于治疗脑器质性精神障碍的药物有利培酮、喹硫平、阿立哌唑等，且均有较好疗效的报道[3-4]。

奥氮平是属于多受体作用的非典型抗精神病药物，本文结果显示奥氮平对脑血管病所致精神障碍效果可，未出现明显严重的不良反应，用药安全。

尼麦角林是一种半合成麦角碱衍生物。

国产利培酮治疗脑血管病所致伴有精神障碍疗效分析

国产利培酮治疗脑血管病所致伴有精神障碍疗效分析作者：李国兰孟凤华冷树东来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第07期【摘要】目的:探讨国产利培酮(思利舒)治疗脑血管所致精神障碍的疗效和安全性。

方法:随机抽取脑血管病所致精神障碍30例,用思利舒治疗,并分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末采用简明精神病量表BPRS,阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。

结果:BPRS总分,PANSS总分和各症状评分较治疗前显著降低,且有显著差异(P【关键词】利培酮(思利舒);脑血管病所致精神障碍【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-081-2Study of domestic risperidone in the treatment of mental disorders due to Cerebral Vascular Disease EfficacySixth People’s Hospital in Jilin City,Li Guolan,Meng Fenghua,Leng ShudongAbstract:Objective:To explore the domestic risperidone (Sili Shu) in the treatment of mental disorders due to Cerebral Vascular Disease the efficacy and safety. Methods:A random sample of mental disorders due to vascular disease,30 cases treated with Sili Shu,respectively,before treatment and after treatment in the first 1,2,4,8 to Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS),Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) and side effects scale (TCSS) assessed the efficacy and adverse reactions. Results: BPRS total score,PANSS total score and the symptom score was significantly lower than before treatment,and were significantly different,(PKey words:risperidone (Sili Shu);mental disorders due to Cerebral Vascular Disease血管脑性痴呆(VD)在老年痴呆中较常见,排在老年痴呆的第二位,占老年痴呆的20%-25%[1]。

精神科专业病例

精神科专业病例一男，42岁，已婚主诉：反复洗手10年，自笑、伤人毁物2个月现病史：病人10年前开始每天反复洗手，即使手洗的苍白。

有时洗1-2小时，不洗就心烦，自己无法控制，感到苦恼。

洗后心里舒服一些，长期治疗效果不佳。

近2个月来，表现行为异常，经常自笑，自言自语，声音低微，别人无法听清内容，问他说什么？答：“没说什么”。

时而发呆，有时无原因的突然砸自己家的窗户，摔手机，打父母。

有时不在床上睡觉，在家地上睡，称周围人都议论他，说“自己想事不用大脑，用小脑想事”，时而磕头，无故的大喊大叫。

既往史：无传染病史及药物过敏史家族史：阴性体格检查和神经系统检查均无异常。

精神检查：意识清晰，强迫入病房，衣着不整，生活不能自理，接触被动。

问：“为什么不在床上睡觉，在地上睡？”答：“地比床大，地床比木床大，所以我喜欢在地上睡觉”。

问：“为什么打父母？”答：“父母和邻居仪器合伙坏我、议论我。

”问：“为什么砸东西？”答：“我也不知道为什么砸的。

”问：“为什么摔手机？”答：“经常听到手机里有人骂我，手机里有窃听器。

”时而自笑。

1.初步诊断：精神分裂症2.诊断依据：（1）无明显诱因缓慢起病，逐渐进展，无缓解期（2）思维逻辑障碍：地比床大，地床比木床大，所以我喜欢在地上睡觉（3）思维内容障碍：关系妄想、被害妄想（4）情感障碍：自笑（5）行为异常如冲动行为：无原因的突然砸自己家的窗户，摔东西等3.鉴别诊断：强迫症：虽然疾病早期有典型的强迫症的症状，强迫行为，反复洗手，可以考虑有强迫症的可能，但逐渐出现了精神分裂症的核心症状，思维内容障碍、逻辑障碍和情感行为障碍，可以排除强迫症4.进一步检查：（1）头CT或MRI（2）精神症状（阳性症状）评定量表5.治疗：（1）抗精神病药物（2）治疗强迫症药物（3）ECT6.现场答辩精神科专业病例二男，58岁，离婚，工人主诉：饮酒几十年，有人要害他、看到天上有气球十余天现病史：患者18岁开始饮酒，逐渐变得性格粗暴，经常因为饮酒而耽误工作，受到处罚，心情不好。

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床分析

（ｏｔｓｋｅｒｓｏＳ是脑血管病ｐｓｔｅｄｐｅｓｎＰＤ）ｏｉ
纳入标准：９５年全国脑血管病学对照组３１９０例采用常规给予氟西汀及心
治３例除常规给予氟西汀最常伴发的精神障碍之一，其发病率占术会议制定的诊断标准［其中出血性脑理治疗：疗组７２１．
４０２）３０２
摘要目的中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的临床分析。方法１６例脑卒中患者中确诊为脑卒中后抑８
郁症的患者ｌ３例，分析受损部位、度与其之间的关系，随机分成两组，照组和治疗组，照组３Ｏ先程再对对Ｏ例，治
维普资讯
＜海南医学）ｏ７年第ｌ卷第７期２ｏ８
文章编号：０３６５（０７０ — １６０１０ｍ３０２０）７Байду номын сангаас０— ２
临床研究
中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床分析
高晓峰
（北省武汉市第一医院，北武汉湖湖
关键词
脑卒中后抑郁症；受损部位；程度；中西医结合治疗；临床分析
中图分类号：４．＂文献标识码：Ｒ７９１３Ａ
１对象和方法
脑血管病是目前人类病死率最高的三大类疾病之一，其并发症常常成为Ｉ临
７分 ≥２究在国内相对较少。此，们对１６例评分 ≥ １者确定为抑郁症，４分者为我８

中西医结合治疗老年期脑血管病所致精神障碍36例效果观察

２１００年
右江民族医学院学报
参考文献：
第４期
析病情及健康教育，以改变患者非理性的认知。加之５Ｔ可一Ｈ再摄取抑制剂能在降低５一Ｈ水平的同时提高情绪，一定程Ｔ在度上降低感觉或疼痛阈＿，其躯体形式障碍得以大大缓解。４使】总之，对其不明原因的躯体不适症状，尝试中西医结合的针可角度研究解决疑难，而在整体调理的基础上提高疗效，低从降副作用。然而目前对Ｓ具体发病机制尚未完全明了，其病Ｄ故因病机仍待进一步研究。
［］沈渔村．神病学［］４版．京：民卫生出版社，１精Ｍ．北人
２００３：５．４７
［］刘永．２经方治疗躯体形式疼痛障碍１５例［］北京中医，Ｊ．
２０２（）３０６，５１：４—３５．
［］叶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 雯，文军．柴胡汤治疗神经官能症［］吉林中医３戴小Ｊ．
药，０６２（）５ —５．２０，６６：３４［］刘红霞．西汀与阿米替林治疗躯体形式疼痛障碍的对４氟
照研究［］山东精神医学，０３１（）２４Ｊ．２０，６４：０．
摘要：目的探讨小剂量奋乃静与自拟中药方治疗老年期脑血管病所致精神障碍患者的临床效果及安全性。方法

脑出血昏迷的中西医认识

脑出血昏迷的中西医认识作者：张洫赵学宇欧阳建彬来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第30期【摘要】昏迷（coma）是一种严重的意识障碍[1]，昏迷时患者觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失。

脑出血昏迷是由脑出血后早期的临床症状，主要表现为意识清晰度极低，对外界刺激无反应，随意运动消失，排便障碍。

是脑出血早期较为突出的临床症状。

传统中医学认识脑出血昏迷属于“中风”中“中脏腑”及“神昏”范畴，历代医家对其有着不同理解。

西医则认为脑干网状结构和大脑皮质结构的功能完整是维持良好意识的两个首要因素，可由多种原因导致破坏，出现昏迷.【关键词】脑出血；昏迷；中医；西医；认识【中图分类号】R322.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02昏迷，是由于各种颅内疾病和颅外疾病引起的觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种最严重的意识障碍[1]。

脑出血是指原发性脑实质内的非创伤性出血，绝大部分是由持续高血压引发脑内小动脉硬化、玻璃样变，在血压骤然升高时破裂出血[2]。

脑出血早期较为突出的临床症状是意识障碍，按照意识障碍的严重程度、意识范围的大小、思维内容改变程度轻重不一，分为：嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。

1 中医对脑出血昏迷的认识传统中医学中无昏迷等意识障碍相关病证名称，但根据脑出血所致昏迷的病因、症状等病情分析，可归属于中医学“中风”中“中脏腑”及“神昏”范畴[3]。

《黄帝内经》依据症状表现和发病阶段，最早将脑卒中昏迷在病名上称为仆击、大厥、薄厥，其描述的症状“暴露不知人”，与昏迷相似；《素问·生气通天论》记载：“阳气者，大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥”；《金匮要略》首次描述邪气中脏腑所致昏迷的临床表现并提出鉴别之法：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人”。

东汉张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》正式将“中风”的证型分为中经络、中脏腑的不同；提出中经络和中脏腑的区别，中脏腑为风阳痰火上蒙脑窍、气血逆乱，络损血溢，从而不省人事；李中梓根据中风的病因病机及临床表现提出脱证、闭证的辨证之论。

邹勇教授治疗血管性痴呆的临床经验

・3974・光明中医2020年12月第35卷第24期CJGMCM December 2020. Vol 35. 24【医案医话】邹勇教授治疗血管性痴呆的临床经验**基金项目：山东省自然科学基金（NO.ZR2016HL21）作者单位：1.山东中医药大学硕士 2019级（山东济南250000 ）:2.青岛大学附属烟台毓璜顶医院中西医结核科（山东烟台 264000）通讯方式:E-mail ：2994729244@ qq. com※指导老师邹昊'邹勇纳摘要：随着当今世界人口老龄化问题日益严峻，血管性痴呆的发病率持续升高。

邹勇教授多年来致力于血管性痴呆的临床研究和机理研究，积累了非常丰富的经验。

针对血管性痴呆的临床表现，邹勇教授指出本病的病理性质为本虚标实，肾精亏虚、气血不足为本，瘀血阻络、痰蒙脑窍为标，脑窍失养，■«海失充导致神志障碍是血管性痴呆的发病基础，气血不足、脑髓失养，痰瘀阻络、神机失用，肾精衰少、髓海失充为本病基本病机，提出补肾填精、益气养血、化痰、活血通络、开窍醒智治则。

邹勇教授在学习古代医籍的基础上，结合该病的病机，选择孙思邈“开心散”为基础，创制新方醒智颗粒加减应用。

关键词：血管性痴呆；邹勇；醒智颗粒；中医药疗法doi ：10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2020. 24.050 文章编号：1003-8914(2020)-24-3974-03Clinical Experience of Professor Zou Yong in the Treatment of Vascular DementiaZOU Hao' ZOU Yong 2*(Grade 2019 Graduate , Shandong University of Traditional Chinese Medicine , Shandong Province , Jinan 250000 , China)Abstract : With the aging of the world's population increasingly serious , the incidence of vascular dementia continues to rise. Professor Zou Yong has been devoted to the clinical and experimental research of vascular dementia for many years and has accumulated rich clinical experience. In view of the clinical manifestations of vascular dementia , Professor Zou Yong points out that the pathological character of the disease is essential empty and out solid. Deficiency of kidney essence and deficiency of qi and blood are the root causes of the disease , and blood stasis obstructing collaterals and phlegm obscuring brain orifices are its manifestations. The main pathogenesis of vascular dementia is based on the loss of brain orifices and the disorder of consciousness caused by the insufficiency of medullary sea. Its basic pathogenesis is deficiency of qi and blood , loss nourishment of brain marrow , obstruction of collaterals by phlegm and blood stasis , dysfunction of Shenji , deficiency of kidney essence and insufficiency of marrow sea. Then he puts forward the treatment principles of tonifying kidney and filling essence , supplementing Qi and nourishing blood , resolving phlegm , activating blood circulation and unblocking collaterals , and enlightening the mind. On the basis of studying ancient medical books and combining with the pathogenesis of the disease , Professor Zou Yong selects Sun Simiao's ** Kaixin powder" as the basis , and creates the new prescription of Xingzhi granules for the treatment of vascular dementia.Key words : vascular dementia ； Zou Yong ； Xingzhi granules ； therapy of TCM血管性痴呆（Vascular Dementia , VD ）是指因为各种脑血管疾病导致的以言语、性格、认知、记忆、行为、判断力、注意力等方面的进行性减退或消失为主要临床表现的一种慢性进行性疾病。

脑血管病所致精神障碍诊断标准

脑血管病所致精神障碍诊断标准
脑血管病所致精神障碍是一种常见的临床情况，其诊断标准主
要包括以下几个方面：
1. 临床症状，脑血管病所致的精神障碍通常表现为认知功能障碍、情感障碍、行为异常等症状。

例如，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、智力减退、语言障碍、情绪不稳定、行为异常等症状。

2. 脑血管病变的证据，诊断脑血管病所致精神障碍需要有脑血
管病变的证据，可以通过脑部影像学检查（如CT、MRI等）来确认
是否存在脑血管病变，例如脑梗死、脑出血、脑血管瘤等。

3. 症状持续时间，根据临床标准，脑血管病所致精神障碍的症
状需要与脑血管病变的时间相一致，即症状的出现与脑血管病变的
发生有明确的时间联系。

4. 排除其他原因，在诊断脑血管病所致精神障碍时，需要排除
其他可能引起相似症状的疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病、精神
分裂症等。

总的来说，诊断脑血管病所致精神障碍需要综合考虑患者的临床症状、脑部影像学检查结果、病史等多方面的信息，以明确患者是否存在脑血管病变与精神障碍之间的因果关系。

同时，临床医生在进行诊断时需要谨慎综合分析，以排除其他可能的疾病，并制定合理的治疗方案。

国产利培酮治疗脑血管病所致伴有精神障碍疗效分析

国产利培酮治疗脑血管病所致伴有精神障碍疗效分析
李国兰;孟凤华;冷树东
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2010(019)014
【摘要】目的:探讨国产利培酮(思利舒)治疗脑血管所致精神障碍的疗效和安全性.方法:随机抽取脑血管病所致精神障碍30例,用思利舒治疗,并分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末采用简明精神病量表BPRS,阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果:BPRS总分,PANSS总分和各症状评分较治疗前显著降低,且有显著差异(P＜0.01-0.05),有效率,90%显效率,63%;常见不良反应是体重增加和静坐不能.结论:思利舒对脑血管病所致精神障碍安全有效,不良反应少,经济适用,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P81-82)
【作者】李国兰;孟凤华;冷树东
【作者单位】吉林市第六人民医院,吉林,吉林,132011;吉林市第六人民医院,吉林,吉林,132011;吉林市第六人民医院,吉林,吉林,132011
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.国产奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍疗效分析 [J], 高媛;竺金财;徐维安
2.国产奎硫平与利培酮治疗老年人脑血管病所致精神障碍的疗效观察 [J], 陈骧
3.国产奎硫平与利培酮治疗老年人脑血管病所致精神障碍的对照研究 [J], 刘文广;孙宏博;吴丽媛;台勇;洪沪津
4.利培酮与喹硫平治疗100例老年脑血管病所致精神障碍患者疗效观察 [J], 夏青
5.利培酮与奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍疗效分析 [J], 沈勇生
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丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察杨秀生【摘要】目的观察丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效.方法选择我院 2016年 3月—2017年 3月新发缺血性脑卒中病人 26例,认知功能受损应用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估.住院病人给予丁苯酞注射液 25 mg静脉输注,每日2次,10 d后改为丁苯酞口服0.2 g每日3次;门诊病人开始即给予丁苯酞 0.2 g口服,每日3次,同时联合胞磷胆碱钠片 0.2 g 口服,每日 3次,观察周期为 6个月,建立随访机制,应用 MMSE、MoCA对病人认知功能改善情况评估.结果随访6个月,应用MMSE联合MoCA 进行评估,26例病人中,发病6个月后评分提高2分12例,提高3分4例,提高5分1例,无明显变化 3例,认知功能恶化 3例,死亡 1例,用药期间出现皮疹 1例,失访 1例.结论丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍,可以改善缺血性脑卒中引起的早期认知功能障碍,并且具有良好的安全性.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)010【总页数】2页(P1464-1465)【关键词】缺血性脑卒中;认知功能障碍;丁苯酞;胞磷胆碱钠;简易精神状态检查量表;蒙特利尔认知评估量表【作者】杨秀生【作者单位】山西省原平市第一人民医院山西原平 034100【正文语种】中文【中图分类】R743.1;R255.2丁苯酞对急性缺血性脑卒中病人中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进病人功能恢复，具有较强的抗脑缺血作用，可减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡[1]。

胞磷胆碱钠可部分通过血脑屏障进入脑组织，降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。

两者联用可有效改善脑组织微循环和血流量，从而纠正缺血脑区的供血供氧，减轻脑水肿，促进大脑功能恢复，控制和延缓脑卒中后认知功能下降。

阿立哌唑与利培酮治疗脑血管疾病所致精神障碍对照观察

阿立哌唑与利培酮治疗脑血管疾病所致精神障碍对照观察丁书申;张彦华【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2015(21)1【摘要】目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗脑血管疾病所致精神障碍的临床疗效及安全性。

方法将20例脑血管疾病所致精神障碍患者随机分为两组，分别予以阿立哌唑和利培酮治疗，观察6周。

于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。

结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01），同期两组间比较差异无显著性（P＞0．05）；阿立哌唑组不良发应发生率低于利培酮组，但差异无显著性（P＞0．05）。

结论阿立哌唑治疗脑血管疾病所致精神障碍疗效显著，与利培酮相当，但安全性更高。

%Objectiv e To explore the efficacy and safely of aripiprazole and ris‐peridone in the treatment of mental disorders due to cerebrovascular disease (MD‐CD) . Methods Twenty 20 MDCD patients were randomly assigned to two groups and treated with aripiprazole or risperidone for 6 weeks .Efficacies were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) before and after treatment and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) .Results After treatment the PANSS scores of both groups lowered more significantly compared with pretreatment (P<0 .01) .Contemporane‐ous group comparisons showed no significant differences (P>0 .05);the incidence of adverse reactions was lower in aripiprazole than risperidone group ,but difference wasn’tsignificant (P>0 .05) .Conclusion Aripiprazole equivalent to risperidone has an evident effect in the treatment of MDCD ,but aripiprazole’s safety is higher .【总页数】2页(P121-121,122)【作者】丁书申;张彦华【作者单位】473000 河南·南阳南阳市精神病医院;473000 河南·南阳南阳市精神病医院【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.阿立哌唑与利培酮治疗酒精所致精神障碍对照研究 [J], 聂红;陈祖金;袁洪彬;孙杰;胡涛;杨勇;肖烈;骆书霞2.阿立哌唑与利培酮治疗酒精所致精神障碍疗效观察 [J], 吴辉;周广玉;刘月娟;李巍;杨妍3.阿立哌唑与奋乃静治疗酒精所致精神障碍对照观察 [J], 孙华;廖中宇4.奥氮平与利培酮治疗脑血管疾病所致精神障碍的对照研究 [J], 蔡旭明5.阿立哌唑与利培酮治疗脑血管疾病所致精神障碍的对照研究 [J], 严淑芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。