腹腔镜在宫内外复合妊娠治疗中的价值(附12例病例分析)

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子宫内膜异位症合并不孕患者采取宫-腹腔镜联合治疗的效果及对术后妊娠影响

子宫内膜异位症合并不孕患者采取宫-腹腔镜联合治疗的效果及对术后妊娠影响

子宫内膜异位症合并不孕患者采取宫-腹腔镜联合治疗的效果及对术后妊娠影响子宫内膜异位症合并不孕是一种常见的妇科疾病,患者的生殖功能常常受到影响。

为了帮助这些患者解决不孕问题,近年来宫-腹腔镜联合治疗在临床上得到了广泛应用。

宫-腹腔镜联合治疗通过清除异位子宫内膜组织,修复子宫和盆腔解剖结构,为患者的术后妊娠提供了可能。

本文将从宫-腹腔镜联合治疗的效果和对术后妊娠的影响两个方面进行探讨。

一、宫-腹腔镜联合治疗的效果宫-腹腔镜联合治疗主要包括手术治疗和辅助药物治疗。

手术治疗是清除异位子宫内膜组织的关键,宫腔镜技术可以对子宫内膜异位灶进行清除,同时保护子宫组织不受损伤。

腹腔镜技术则可以对盆腔内的异位组织进行清除,修复盆腔解剖结构。

通过这两者的联合治疗,可以有效地缓解患者的疼痛症状,减少异位灶对生殖器官的压榨,从而提高患者的生育能力。

除了手术治疗,辅助药物治疗也是宫-腹腔镜联合治疗的重要组成部分。

常用的辅助药物包括口服避孕药、促排卵药物等,这些药物可以帮助调节患者的内分泌状态,促进卵泡生长和排卵,提高患者的受孕率。

研究表明,宫-腹腔镜联合治疗的效果是显著的。

一项针对500例子宫内膜异位症患者的临床研究发现,通过宫-腹腔镜联合治疗的手术,患者的生育率明显提高,疼痛症状得到有效缓解,术后子宫内膜异位的复发率明显降低。

这些结果表明,宫-腹腔镜联合治疗可以有效地改善子宫内膜异位症合并不孕患者的临床症状,提高其生育机会。

二、术后妊娠的影响对于子宫内膜异位症合并不孕的患者来说,术后妊娠是他们最期盼的结果之一。

宫-腹腔镜联合治疗可以改善患者的生育能力,提高其受孕率,从而为术后妊娠提供了可能。

宫-腹腔镜联合治疗还可以降低患者的流产率。

由于宫-腹腔镜联合治疗可以清除异位组织,修复子宫和盆腔结构,提高患者的生育能力,因此术后患者的流产率明显降低。

一项针对500例术后妊娠患者的追踪调查显示,经过宫-腹腔镜联合治疗后妊娠的患者,其流产率比未接受治疗的患者明显降低。

腹腔镜在子宫内膜异位症诊断与治疗中的应用价值

腹腔镜在子宫内膜异位症诊断与治疗中的应用价值

接着对 腹 腔脏 器大肠 、小肠 、阑尾 、 脾脏 、 肝脏 及 隔肌 进行 检查 。 观察 患 者腹 水 颜 色并 采 取措 施 及 时吸 出,对 子 宫 内膜 异位 症 ; 诊断 ; 治疗 【 中图分类号 】 R 7 1 1 . 7 1 【 文 献标识码 】 B 【 文章编号 】 1 6 7 4 - 9 3 0 8( 2 0 1 5 ) 1 6 — 0 0 5 8 — 0 2
7 9 3-7 9 6 .
综 上所 述 ,传 统 仰 卧或 者 半 卧位 待 产及 分 娩 方式 效果 效 果 低 于 观察 组采用 的分 娩球 联合 自由体位 生产 方式 。
『 2 1 袁 茂 勇, 宋欢 .心 理疏 导联 合 自由体 位对 初 产妇 分娩 结局 的 影响 的研 究 刚.中国社 区医师 (医学 专业 ) ,2 0 1 0 ,1 2(1 6) :
I Ab s t r a c t J 0b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e a p p l i c a t i o n v a l u e o f l a p a r o s c o p y i n
d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t o f o v a r i a n e nd o me t r i o s i s . Me t ho d s Se l e c t e d 1 2 0 c a s e s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s , he t c o n t r o l g r o u p wa s g i v e n
2 0 6.
参考文献
【 1 】 厉 跃 红 ,昊 娜 ,庄 薇 .分娩 球 配 合 自由体 位 助 产 对 初 产 妇 产 痛 、

宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗11例分析

宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗11例分析

of u pr e ur a 3 o r oc d es nd of u p c u s o r ro ed re we o pr n c nt n eg an y. C onc us on La r c l i s pa os opi C
o r i n i a s f a d pe at o S n a e n re a e li bl pr e ur f r i r t oc d e o nt au eri a e o C p g n y ne nd ct pi re na c Wi th m r t s h s i r w u ,1 t l i t r e e 1 t l o d o s f s r c v r n e o p c i n . e i s uc a m c o o nd i t e n e f r , i t e bl o l s , a t e o e y a d f w c m li at o s T e nt o e f n r ut ri e i g od h o c m 0 i t a e n o . S
好。
关键 词 宫内宫外复合妊娠 宫 内妊娠
异位妊娠
腹 腔镜手术
11 Ca es f i caI An y S s o CI i n aI si on eI c e C i os op Op a on ea men er ti Tr t t f0r He ter topi Pr o C egn cy.1 tra teri e Pr na y an Ec an n u R eg nc d topi C
维普资讯
圃嗳固 墅鲞蔓塑 型 堕垫生堡
宫 内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗 1 例分析 1
黄艳 萍 柳 晓春 佛 山市妇幼保健院妇产科

腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响

腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响

腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响引言子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其主要症状包括月经不规律、腰酸背痛、盆腔疼痛等,严重者还可能导致不孕不育。

目前,腹腔镜手术已经成为治疗子宫内膜异位症的首选方法之一。

手术治疗之后的联合中药治疗对于预防病情复发和提高妊娠结局是否具有积极的作用仍然存在争议。

本文旨在探讨腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果,并分析其对妊娠结局的影响。

1.1 腹腔镜术后治疗效果腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的常见方法。

该手术通过腹腔镜技术,切除子宫内膜异位灶,清除盆腔粘连和囊肿,达到消除病灶和改善盆腔环境的效果。

多项临床研究表明,腹腔镜手术可显著缓解子宫内膜异位症患者的症状,提高生育率,因此被推荐为一线治疗方法。

1.2 联合中药治疗效果与单纯的腹腔镜手术相比,腹腔镜术后联合中药治疗在防止子宫内膜异位症复发、提高生育率和改善患者生活质量方面具有独特优势。

中药治疗可以调节内分泌、改善免疫功能、减轻炎症反应、促进血液循环等,对于改善子宫内膜异位症患者的盆腔环境和提高生育率具有重要作用。

2.1 影响妊娠率和妊娠结局的因素子宫内膜异位症患者在术后恢复期间,盆腔环境的改善和子宫内膜的修复对于妊娠非常重要。

一些临床研究表明,腹腔镜术后联合中药治疗可以改善子宫内膜的光滑度和血液灌注,增加子宫内膜对受精卵的容纳能力,从而提高妊娠率和减少流产率。

2.3 综合效果分析综合上述观点,腹腔镜术后联合中药治疗可以提高子宫内膜异位症患者的生育率和妊娠结局,减少病情复发的可能性,改善患者的生活质量。

在临床实践中,腹腔镜术后联合中药治疗是一种值得推广和应用的综合治疗方法。

结论腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的有效方法,而腹腔镜术后联合中药治疗可以进一步提高手术治疗的效果,降低病情复发率,改善患者的生育率和妊娠结局。

在临床实践中,应积极推广并应用腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的治疗方案,以提高患者的生活质量和妊娠结局的成功率。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床效果分析

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床效果分析
患者进行 治疗 , 疗效显著 , 现报道如下 。
1资 料 与 方 法
2 . 2患者术后受孕情况
两组 患 者 半年 受 孕率 差异 无 统计 学 意义 ( =2 . 5 9 4 , P 1 . 1一般资料 >0 . 0 5 ) , ; 试 验组 术 后 1 年 受 孕率 ( 6 1 . 7 %)显著 高 于 对 照组 选取 2 0 1 4年 1 月~ 2 0 1 5年 2月期 间 我院 收治 的 9 4例 子 ( 4 2 . 6 %) , 差 异有 统计 学意 义 ( x = 6 . 3 5 6 , P< 0 .0 5 ) 。见表 宫 内膜 异位症合并 不孕患 者作为研究 对象 , 随机 划分为试验 组 2。
位置粘 连, 可行输 卵管 造 口术。术后 , 所有患者 均以足量生理盐
患者术后症状缓解情况 [ 例( %) ] 手术 , 切 除子宫 内膜异位部位 的病灶 , 并采取卵 巢内膜样囊肿剥 表 3:
水洗 冲腹 腔与盆腔 。对照组按照常规手术 方法进行盆腔粘连 的 分离 , 并对散在盆腔内肉眼可辨 的< 0 . 5 c m病灶行 电灼术 。试验 3讨 论 在育龄妇女 中, 子宫 内膜异位症 的发病率为 5 %~ 1 0 %, 而 组则采 取腹腔镜手术 , 在患者全麻下行腹 腔镜 下探 查术, 用三孔 不孕 症患者 中, 其发病率 高达 3 5 %; 与此 同时 , 患子宫 内膜异 位 操作方法 , 切 口3个 , 分别为脐下 1 c m、 下腹 0 . 5 c m与 1 c r n 。
不孕症 [ 2 1 。过 去临床多采取 开腹手术 , 治 疗时患者痛苦 较大 、 后 期恢复缓慢 的弊端 。近年来 , 腹腔镜手术 以其创伤 小、 恢复快等
特点 , 得到临床重视 , 并逐渐成 为子 宫内膜异位症合并不孕 的主 要治疗 方法 。笔者采用腹腔镜 手术 对子宫 内膜异位症合并不孕

宫腔镜、腹腔镜在不孕症诊治中的联合应用价值

宫腔镜、腹腔镜在不孕症诊治中的联合应用价值
【 键 词 】宫 腔 镜 ; 腔 镜 ; 孕 症 ; 用 价 值 关 腹 不 应
f 中图分 类 号】 7 R1
【 献标 识 码】 文 B
【 文章 编 号】1 7 — 7 1 2 1 O a) 0 8 — 2 6 4 4 2 (0 2)5( 一 1 7 0
不孕症是指婚后同居 , 正常性生活 , 有 未避 孕 达 1年 以 上 而 未能 怀孕 者 。 根据 婚 后是 否 受孕 又可 分为 原发性 不 孕 和 继发 性 不 孕 。 界卫 生组 织 2 世 0世 纪 8 0年 代 中末 期 调查 结果 显示 发达 国家 约有 5 8 %~ %的 夫妇 受 到不 孕症 的影 响 。发展
术 , 括 盆 腔 粘 连松 解 、 肿 剥 除 、 宫 内膜 异位 清 除 、 卵 包 囊 子 输 管 造 口等 。 输 卯 管不 通 者 采用 宫 腔 镜 下尖 端 插 入输 卵 管 开
育 龄夫 妇 性 生 活正 常 、 同居 、 未避 孕 . 1年及 1 以上 未 年 妊娠 者 为不 孕 。 孕症 的发 生 率约 占生育 年龄妇 女 的 1%左 不 0 右 . 此不 孕 症是 比较 常 见 的 . 年不 孕 症 有 不 断上 升 的 趋 因 近
52 ~ 1个 月 , 均 ( 1 5 个 月 。 平 1 ̄ )
3讨 论
采用 O y u lmp s宫腔 镜 和 Wi p 电视腹 腔 镜 . 部 患者 在 s a 全 月经 干净 1 后 进行 联 合 检查 。术 前 6h, 周 采用 6 0 g米 索 0
前 列 醇 塞 于 阴道 中提 前软 化 宫颈 ,患 者均 给 予全 身 麻 醉 , 取 截 石 位 。人 工气 腹后 腹 腔 镜探 查 盆 腔 , 时宫 腔镜 经 宫颈 探 同 查子宫内部。 明确病 因后根 据 患者 具 体情 况进 行 进行 对症 手

腹腔镜手术用于治疗宫内宫外复合复合妊娠的治疗

腹腔镜手术用于治疗宫内宫外复合复合妊娠的治疗
[ 5 ] 姚 陈一 , 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 后 低 氧 血 症 相 关 危 险 因 素 分 析 一国 际 心血 管 病 杂 志 2 0 0 8( 0 2 )d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / i . i s s n . 1 6 7 3—6 5 8 3 . 2 0 0 8 .
【 关 键词】 A R T ; 复合妊娠 ; 腹腔镜手术 ; 妊娠结局 【 中图分 类号】 : R 7 1 3 【 文献标识码】 A
宫内宫外复合妊娠( HP ) 原是罕见 的一种异位妊娠 , 但近年 来性传播 疾病的蔓延 、 促排卵药的应 用及辅 助生育技术 ( AR T) 的开展 , 使 得复合妊 娠的发病率明显升高 , 己 成 为 并 不 少 见 的 病 理 性 妊 娠 。对 有 强 烈 生 育 要 求患者 , 如何能既保护好宫 内胎 儿又能 正确处 理宫 外异位 妊娠病 灶十 分 重要 。腹腔镜手术具有创伤小 、 切 口小 、 对腹腔 干扰小 、 出血少 、 恢复快及 并发症少 等优点。本文对 我院 1 6例经腹腔镜手术治疗 的 H P患者进行 回 顾性分析 , 探讨 腹 腔镜 手术 治 疗 H P的异 位 妊 娠 病灶 后 的 宫 内妊 娠 的
【 文章编号】 2 0 9 5 — 6 8 5 1 ( 2 0 1 4 ) 2— 0 0 2 9 — 0 1
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3 .1输卵管因素 : 为最 主要高危 因素 . 尤 其是输卵管 积水 和慢性输 卵 管 炎, 会导致输卵管壁纤毛上皮细胞功能异 常 , 使 由官腔进入 输卵管 的胚 胎 或 在 输 卵管 受 精 的胚 胎 不 能 及 时 迁 移 到 宫 腔 内 . 而 导 致 胚 胎 在 输 卵 管 内种植发 育。在本组资料 中有 8例为输卵管性不孕. 其 中 5例有腹腔镜粘 连松解术史 . 另有 2例子宫 内膜异位症腹 腔镜 手术时发现 输卵管粘 连. 考 虑有输卵管 因素 的比例 为 6 2 . 5 %。提示在不 孕症患 者行腹腔镜 检 查时. 如果输 卵管病变较严重 . 功能恢复 困难者 . 应 及时行输卵管切 除或结 扎手 结局 。 术. 以减少 以后行 A R T治疗时发生宫内外复合妊娠。 3 . 2 宫内宫外复合妊娠 的早期诊 断山于 H P的发病率 近年来有 上升 1 资 料 和 方 法 1 .1 一般 资料 : 2 0 0 8年 1月 至 2 0 1 3年 7月 , 我 院收治 异 位妊 娠 共 的趋势 [ 3 ] , 对于考虑异位妊娠的患者 , 尤其 为 AR T治疗后 的患者 , B超检 1 2 1 3例 , 其中 AR T术后 HP 1 6例 , 占1 .3 3 % 。1 6例患者年龄 2 3—4 O岁 , 查在证 实宫内妊娠的同时不能只 注意宫 内妊娠 , 还应 注意附件 区有 无复 平均 3 1 .5岁 。孕次 1—5次 , 平均 2 . 5次。经产妇 2例 , 占1 . 2 5 %; 初 产 杂的块物 , 提示是 否有宫外妊娠 。B超 医生应提 高警惕 , 尽 可能在早 孕期 妇1 4例 , 占8 7 . 5 %, 有人工流产史 1 4例 , 占8 7 . 5 %; 有 1 次异 位妊娠史 4 作 出诊 断, 避免腹腔 大出血 、 失血性体克的严重后果 。 3 .3腹腔镜手术治疗 H P的异 位妊娠 病灶 的安 全性 、 町行 性及 其优 例, 占2 5 %; 有 2次异位 妊娠史 2例 , 占1 2 . 5 % 。腹 腔镜手术 时停经 时间 3 6—6 3天 , 平均 5天。手术时间 2 5— 4 O分钟 , 平均 3 O分钟 。术 中出血 1 0 势: 一般妊 娠早期 手术 易 导致宫 内妊 娠流 产 , 而 异位妊 娠则 需要 尽早 手 3 O ml , 平均 2 0 ml 。异位妊娠类型均为输卵管妊 娠 , l 5例为 I V F—E T 术 术 , 以避免失血性 体克的发生, 影 响宫内胎儿甚至孕妇 的安全 。腹 腔镜是 近年来发展较快 , 技 术 日益 熟 练 的微 创 手 术 , 但 腹 腔 镜 手 术 通 常 采 用 的全 后, 占9 3 . 7 5 % ;1例为促排卵后 , 占6 . 2 5 %。 1 .2手 术 方 式 身麻醉 、 手术时特殊的 C O 2气 腹环境 和电外科器 械对胎 儿的生 长发 育 的 因 而 腹腔 镜 手 术 曾经 一 度 被 禁 用 于 妊 娠期 , 但 目前 有 越 来 1 .2 .1麻醉与体位均采用气管 内插管全身麻醉 , 取仰卧位 , 但 手术开 影 响 尚 不 明确 , 始 时, 将患者逐渐转为头低臀高约 1 5 。 体位 。 越多的有关妊 娠早期腹 腔镜手术成功案例 的报道 。本院的 l 6例 H P患者 1 . 2 . 2手术过程术前半小 时开始静 脉滴注抗 生素预 防感染 。全 身麻 均在妊娠早期行腹 腔镜手 术 , 术后无 一例 流产 及早 产 , 新 生儿 无发 育异 醉后 , 在脐孑 L 的上方纵行切开皮肤约 1 c m。形成人工气腹并维持腹腔压力 常 , 妊娠结局 良好 , 均说明腹 腔镜手 术在 HP妊娠期治疗 异位妊 娠病灶是 在 1 0 m mH g左右 , 腹腔镜直视下分别 于左右下腹 相 当于麦 氏点 的部位作 安全可行的。腹腔镜 的气 腹环 境使 手术 空间增 大 , 视 野 清晰 , 使操 作容 为第 二 、 第三穿刺点 , 置入5 m m的T r o c a r和操作钳 。手术过 程 中尽量不 易 , 减少 了术中对子宫的机械 刺激 , 同时子宫 不需要 暴露 于空气 中 , 盆 腔 接触子宫。如有 盆腹腔粘 连 , 则 先分离 粘连 ; 如有大 量盆腹 积液 , 则先 吸 内环境受到 的干扰小 , 手术 时间短 , 术中 出血少 , 因此 比开腹手 术更加 安 出大部分积 液, 直至攀露 出异位妊娠 的病灶 。l 6例输卵管妊娠 , 均行患侧 全可行 , 减少术后流产 、 早产的发生 ; 而且腹腔镜手术 有术后恢 复快 、 疼痛 输 卵管切 除术 : 提起 患侧输 卵管峡部 , 用 套扎线套扎 大部 分输卵管 及系膜 轻 、 切 口感染率低等优点 , 利于术后患者恢 复。 3 . 4腹腔镜手术治疗 HP异位妊娠病灶时注意事项①由于腹腔镜手术 组织 , 再次套 扎加固后 剪断大部分输 卵管及系膜组织 , 将 切除组织 用取物 袋 自脐部切 口取出 , 腹腔镜 切 V I 用3 /0号微 乔线作 皮内缝合 。腹腔操作 中 C O ,气腹 、 体位等对 呼吸循环及胎儿 的影 响, 应该采用 气管 内插管 全身 过 程 中尽 量 不 用 电 刀 电 切 或 电 凝 , 需 止血 时可缝 扎止血 。如患者 同时有 麻醉 , 常规监测血压 、 心率 、 呼气末一氧化碳 分压 ( E T C O 2 )、 动 脉 血 一 氧 化 卵巢过度刺激 , 这时卵巢组织脆弱 , 易出血 , 术 中尽 量 不 碰 卵 巢 组 织 , 以 免 碳 分 压 ( P a C O ) 、 动脉血氧分压 ( S P O 2 ) 、 气 道压 、 胎 心率 , 有 利 于 保 证 适 当 术 中止 血 困 难 、 出 血 多 及术 后 内 分 泌 改变 ��

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值分析

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值分析

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值分析目的:对宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值进行分析。

方法:以笔者所在医院2010年10月-2012年10月56例采用宫、腹腔镜联合手术治疗的不孕症患者为对象,根据患者情况的不同采用不同的手术方式进行治疗。

结果:通过宫腔镜检查,结果显示宫腔正常者占70.21%。

通过腹腔镜检查,结果显示盆腔粘连症状为94.64%,一侧或双侧输卵管伞端闭锁症状62.50%,卵巢包裹症状39.28%,25.00%的患者存在子宫内膜异位症状。

经治疗后双侧输卵管畅通患者18例,有效率达32.14%,加上一侧输卵管畅通患者总有效率达51.79%,改善情况良好。

结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症效果显著,值得临床推广应用。

标签:不孕症; 宫腔镜; 腹腔镜; 联合; 诊治; 临床价值中图分类号R711.77 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2014)31-0153-03作为妇科中较为常见的病之一,不孕症成为很多女性的困扰,近年来不孕症的发病率一直呈增加的趋势。

对不孕症的诊断主要是对其不孕因素加以寻找从而对症下药进行治疗,造成女性不孕症的因素有很多,但传统的检查方法能找到的病因并不全面[1]。

随着宫腔镜、腹腔镜在不孕症诊断中的推广和应用,可以较全面地将不孕原因找出,开辟了一条诊治不孕症的新路。

本文主要对宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值进行探讨。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以笔者所在医院2010年10月-2012年10月56例采用宫、腹腔镜联合手术治疗的不孕症患者为对象,患者年龄为21~41岁,平均(30.1±1.1)岁;患者不孕时间2~14年,平均(4.6±0.1)年;原发不孕为22例,继发不孕34例。

所有患者都没有器质性方面的疾病,患者丈夫精液的常规检查结果正常。

1.2 方法腹腔镜、宫腔镜及宫腔电切器械均是笔者所在医院从德国引进。

宫内外复合妊娠腹腔镜手术治疗34例分析

宫内外复合妊娠腹腔镜手术治疗34例分析

宫内外复合妊娠腹腔镜手术治疗34例分析范晓东,王怡,朱颖军【摘要】目的:探讨宫内外复合妊娠(HP )腹腔镜治疗的有效性、安全性及对妊娠结局的影响。

方法:回顾性分析2011年1月—2018年1月天津市中心妇产科医院收治的宫内妊娠合并输卵管妊娠共34例,探讨腹腔镜手术治疗的可行性和妊娠结局。

结果:34例患者均为宫内妊娠合并单侧输卵管妊娠,其中特殊病例包括:宫内双胎妊娠合并右侧输卵管妊娠1例,宫内妊娠合并右侧输卵管间质部妊娠1例,双子宫右侧宫腔妊娠合并左侧输卵管妊娠1例。

所有患者均行腹腔镜手术治疗,手术时间15~110min ,平均(45.21±8.33)min ;术中出血5~200mL ,平均(33.04±10.12)mL ,其中3例因术前腹腔出血超过800mL 行输血治疗。

术后患者无发热、切口感染和术后并发症,超声检查提示宫内妊娠状态正常,患者恢复良好。

除胚胎停育行人工流产1例和失访1例外,余33例新生儿(1例双胎妊娠分娩)均为活产,未见新生儿发育畸形。

结论:对于妊娠早期的宫内妊娠合并单侧输卵管妊娠患者,腹腔镜手术去除输卵管异位妊娠安全有效,术后未增加医源性流产率及新生儿出生缺陷发生率。

【关键词】妊娠,异位;妊娠,输卵管;腹腔镜检查;妊娠结局;生殖技术,辅助Analysis of the Feasibility and Outcome of Laparoscopic Treatment of Hetertopic Pregnancy FAN Xiao-dong ,WANG Yi ,ZHU Ying-jun.Tianjin Central Hospital of Gynecology Obstetrics ,Tianjin 300100,China Corresponding author :ZHU Ying-jun ,E-mail :zhuyj8072@【Abstract 】Objective :To explore the feasibility,safety of laparoscopic treatment of hetertopic pregnancy (HP)and the effect on the outcome of pregnancy.Methods :34HP patients with tubal pregnancy admitted to our hospital from January 2011to January 2018were selected for retrospective analysis,to explore the high-risk factors of hetertopic pregnancy,the feasibility of laparoscopic surgery and the pregnancy outcome.Results :There were 34cases.Special cases included:1case of intrauterine twin pregnancy with right tubal pregnancy,1case of intrauterine pregnancy with right tubal interstitial pregnancy,and 1case of intrauterine twin right uterine pregnancy with left tubal pregnancy.All the patients were treated with laparoscopic surgery and recovered well after surgery,operation time was 15-110minutes,(45.21±8.33)min on average.Intraoperative hemorrhage was 5-200mL,with an average was (33.04±10.12)mL.3cases with preoperative intraperitoneal hemorrhage more than 800mL were treated with blood transfusion therapy in the operations.No fever,incision infection or complications were observed.Ultrasound suggest intrauterine pregnancy is normal after the operation for each patient and all patient recovered well.Only one case of artificial abortion was performed with missed abortion.All the rest has live births without birth defects.Conclusions :For patients with intrauterine pregnancy with unilateral tubal pregnancy during first trimester,laparoscopic surgery can safely remove ectopic pregnancy in the fallopian tube,and the operation is safe and effective,without increasing the incidence of iatrogenic abortion and birth defects.【Keywords 】Pregnancy,ectopic;Pregnancy,tubal;Laparoscopy;Pregnancy outcome;Reproduction techniques,assisted(J Int Obstet Gynecol ,2019,46:197-200)作者单位:300100天津市中心妇产科医院通信作者:朱颖军,E-mail :zhuyj8072@ ·论著·宫内外复合妊娠(hetertopic pregnancy ,HP )是指宫腔内妊娠与异位妊娠(ectopic pregnancy ,EP )同时存在的一种病理妊娠状态,自然发病率约1∶30000,属于一种罕见的异位妊娠。

早孕合并宫外孕腹腔镜手术后保胎成功1例

早孕合并宫外孕腹腔镜手术后保胎成功1例

早孕合并宫外孕腹腔镜手术后保胎成功1例目的:通过妊娠期腹腔镜手术去除宫外妊娠并保留宫内宫外同时妊娠患者宫内胚胎。

方法:采用腹腔镜技术行经腹腔镜患侧输卵管切除术,术后给予保胎对症治疗。

结果:腹腔镜手术治疗宫外孕的同时,可以使宫内宫外同时妊娠患者得以保留宫内胚胎。

结论:治疗宫内宫外同时妊娠的最佳方法是经腹腔镜手术治疗,同时尽量保留宫内妊娠。

标签:宫内宫外同时妊娠;腹腔镜手术;保胎自然妊娠发生宫内宫外同时妊娠(heterotopicpregnancy,HP)的概率很低,其发生率小于1/3万[1],然而近年来,随着促排卵药物的应用、辅助生殖技术的开展以及性传播疾病的蔓延,其发病率呈上升趋势。

在美国,自然妊娠发生宫内宫外同时妊娠的概率约3.3/10万~6.4/10万,而1999—2002年间,辅助生殖技术后宫内宫外同时妊娠发生率为152/10万[2]。

而这部分患者通常因多年不孕有强烈的保胎要求,希望能够治疗宫外妊娠的同时保留正常的胚胎。

本科收治1例IVF-ET后发生HP的患者,行腹腔镜下双侧输卵管切除术,术后宫内胚胎发育良好出院并足月分娩一活婴,现报告如下。

1 临床资料患者,女,26岁,因“停经46天,阴道不规则流血(少量咖啡色分泌物)5小时”于2012年3月11日入院。

平素月经规律,6/30天,量中,无痛经,末次月经2012年1月25日,患者于2012年2月11日行IVF-ET,患者停经后无明显早孕反应,无腹痛,2005年曾因宫外孕行手术治疗。

入院彩超提示:“宫腔内可见大小约2.4cm×2.1cm×2.1cm胎囊,其内可见胚芽长约0.7cm,可见胎心搏动。

胎囊下方可见范围约 2.1cm×1.2cm液性暗区,左卵巢其旁可见大小约2.4cm×2.0cm×1.6cm中等回声包块,内可见大小约0.4cm×0.3cm暗区,内可见卵黄囊,盆腔内见液性暗区,深约1.3cm”。

腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的价值分析

腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的价值分析

腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的价值分析摘要:目的探讨腹腔镜对子宫异位妊娠的影响。

方法采用随机抽样(奇偶统计法)将64名异位妊娠病人分成32名,分别作为观察组和对照组。

观察组病人行腹腔镜下操作,而常规开放腹部外科治疗的对照组。

结果:手术指标和并发症的发生均优于对照组。

结果术后随访时间(69.46±6.23) min、肛门排气(24.35±5.67) h、术后住院时间(10.08±3.22) d、(38.46±6.26) h、(16.86±4.04) d.。

术后出血量(103.56±15.44) ml低于对照(187.26±20.31) ml,两者间有显著性差别(P<0.05)。

结果:观察组术后合并症的比例为9.38%,与正常组相比为31.25%,有显著性差异(P<0.05)。

结论经腹部外科手术能显著提高子宫外妊娠的疗效,能使所有的术式参数达到最佳,降低了术后的合并症,是一种非常有效的方法。

关键词:腹腔镜手术;宫外孕;传统开腹手术;手术指标;并发症宫外孕是一种常见的妇科疾病,在临床上又被称为“异位怀孕”,这是由于受精卵在宫腔之外的地方着床,所以最常见的位置就是输卵管。

子宫外孕前期并无明显的临床表现,但是由于怀孕的持续存在,胎儿在胎儿的生长过程中可能会出现孕囊爆裂和大出血,从而危及到妇女的生命。

对于宫外孕,可以采用传统的保守疗法或者外科疗法,但是也有一些病人采取了保守疗法,但是这种方法并不明显,所以手术是目前最常用的方法。

传统上,开腹是主要的手术方式,但开腹往往会造成严重的创伤,影响到病人的康复。

近年来,随着腹腔镜技术的发展,在宫外孕的临床中,腹腔镜技术的运用是非常有效的。

根据上述情况,对子宫外妊娠施行内窥镜的疗效进行了探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料采用随机抽样(奇偶)的方式,将我院2020年1~12月份的64名宫外孕病人分成32名,分别进行了观察和控制。

宫腹腔镜联合手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

宫腹腔镜联合手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

宫腹腔镜联合手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果随着医疗技术的不断发展,越来越多的妇科疾病得到了有效的治疗。

子宫瘢痕妊娠是一种罕见但危害性较大的妊娠并发症,传统治疗方法效果较差。

而随着宫腹腔镜技术的应用,宫腹腔镜联合手术治疗子宫瘢痕妊娠成为了一种新的治疗选择。

本文将从临床效果的角度探讨宫腹腔镜联合手术治疗子宫瘢痕妊娠的优势和局限性。

1. 切口小、创伤小宫腹腔镜手术采用微创技术,通过腹壁上的小孔插入腹腔镜和手术器械,避免了传统开腹手术切开腹壁和肌肉的创伤。

这种微创手术不仅美容效果好,而且术后疼痛轻、康复快。

2. 视野清晰、操作精准宫腹腔镜手术借助高清摄像系统,医生可以清晰地观察到患者腹腔内的情况,精准地定位病变部位,并进行精细的手术操作。

这不仅提高了手术的安全性和成功率,还减少了对患者的损伤。

3. 减少术中出血和并发症相比传统手术,宫腹腔镜手术操作更为精细,能够减少术中出血量。

减少了手术对周围组织的损伤,降低了术后并发症的风险。

这对于子宫瘢痕妊娠患者来说,意味着更加安全和可靠的手术选择。

4. 术后恢复快、效果明显由于宫腹腔镜手术的微创特点,患者术后疼痛轻,创口愈合快,术后恢复期短。

并且多数患者在手术后就可以明显感受到症状的缓解和改善,为日后的生育做好了准备。

1. 对手术医生技术要求高宫腹腔镜手术需要医生具备一定的技术水平和经验积累,熟练掌握微创操作技巧,熟悉手术器械的使用方法。

对于一些普通医院或医生而言,这可能是一个难以逾越的障碍。

2. 不适用于所有患者一些病情复杂的子宫瘢痕妊娠患者可能并不适合宫腹腔镜手术,比如已经发生了大出血或病变范围较大的患者。

对于这些患者,传统的开腹手术可能仍然是更为安全和有效的选择。

3. 成本较高宫腹腔镜手术需要专用设备和器械,手术耗材价格较高,加之技术要求高和手术时间较长,使得宫腹腔镜手术的总体成本相对较高。

对于一些经济条件较差的患者而言,可能并不是一种理想的选择。

宫腹腔镜联合手术治疗子宫瘢痕妊娠是一种安全、有效的治疗方法,临床效果显著。

子宫内膜异位症合并不孕患者采取宫-腹腔镜联合治疗的效果及对术后妊娠影响

子宫内膜异位症合并不孕患者采取宫-腹腔镜联合治疗的效果及对术后妊娠影响

子宫内膜异位症合并不孕患者采取宫-腹腔镜联合治疗的效果及对术后妊娠影响1. 引言1.1 疾病背景子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其主要特征是子宫内膜组织异位到子宫腔以外的部位,如盆腔、卵巢、输卵管等处。

这种异位组织在月经周期内也会受到激素的影响而发生出血和脱落,导致疼痛、月经不调、不孕等症状。

据统计,大约有10%-15%的育龄妇女患有子宫内膜异位症,且合并不孕的比例也相当高。

子宫内膜异位症合并不孕的患者由于异位组织的存在导致输卵管功能异常、盆腔炎症等原因,影响了受精卵着床的正常过程,从而造成不孕。

目前,常规的治疗手段包括药物治疗、手术治疗等,但疗效并不理想。

寻找一种更为有效的治疗方法成为当前研究的重点。

1.2 治疗现状子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其主要特征是子宫内膜异位组织在子宫以外的位置生长并引起疼痛和不孕。

目前,子宫内膜异位症的治疗现状主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗主要通过调节激素水平来减轻患者的症状,但对于合并不孕的患者效果并不明显。

手术治疗则是通过切除异常组织或修复异常解剖结构来改善患者的症状和促进妊娠。

在手术治疗方面,传统的开放手术已经逐渐被宫-腹腔镜联合治疗取代。

宫-腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,能够更精准地清除异位病灶同时保护子宫和卵巢功能,是治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的首选方法之一。

通过宫-腹腔镜联合治疗,患者可以更快地康复,同时术后妊娠的机会也更大。

宫-腹腔镜联合治疗在子宫内膜异位症合并不孕患者中的应用日益广泛,取得了良好的治疗效果。

1.3 研究目的本研究旨在探讨子宫内膜异位症合并不孕患者采用宫-腹腔镜联合治疗的效果及对术后妊娠的影响。

具体研究目的包括以下几点:1. 评估宫-腹腔镜联合治疗方法在子宫内膜异位症合并不孕患者中的应用情况和效果。

2. 分析宫-腹腔镜联合治疗对子宫内膜异位症患者的疼痛缓解、生育功能恢复等方面的影响。

3. 调查宫-腹腔镜联合治疗术后妊娠情况,比较不同治疗方法对术后妊娠率的影响。

无气腹腹腔镜在复合妊娠治疗中的应用价值分析

无气腹腹腔镜在复合妊娠治疗中的应用价值分析

无气腹腹腔镜在复合妊娠治疗中的应用价值分析【摘要】目的:探讨无气腹腹腔镜在复合妊娠治疗中的应用价值。

方法:选择我院2014年3月-2016年3月期间收治的28例复合妊娠患者为例,按照患者实际情况行无气腹腹腔镜手术治疗。

观察患者治疗情况,并就患者妊娠结局进行分析,同时,观察患者并发症发生情况展开分析。

结果:28例患者中12例为宫内单胎合并一侧输卵管残端妊娠,12例为宫内双胎合并一侧输卵管妊娠,4例为宫内妊娠合并间质部妊娠。

24例行一侧输卵管切除术、4例行宫角线性切开取胚和宫角修复术。

28例患者均顺利进行手术,25例顺利分娩,3例仍在妊娠随访中。

1例患者出现子宫或附件病变出血、3例存在术后存在上腹部不适、1例存在肩部酸胀等情况,并发症发生率17.86%。

结论:针对复合妊娠患者可行无气腹腹腔镜治疗,手术简单方便,减少了气腹法的多种潜在危险,并发症较少,安全性更高。

【关键词】无气腹腹腔镜;复合妊娠;并发症;妊娠结局复合妊娠属于异位妊娠的一种,但比较罕见,即指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠。

发病率较低因此针对这方面的研究存在一定的缺陷,针对复合妊娠应几I早确诊并进行对应的治疗。

与异位妊娠的表现相似,复合妊娠患者主要表现为腹痛、附件包块、子宫增大及腹膜刺激等症状。

目前,临床上针对该病的治疗主要是手术治疗,而不同的手术方法疗效也存在差异[1]。

本次研究以我院收治的28例患者行无气腹腹腔镜治疗,就其应用价值展开分析。

1 资料与方法1.1一般资料以我院2014年3月-2016年3月期间收治的28例复合妊娠患者为例,所有患者入院后均经超声检查确诊,符合临床上针对复合妊娠的诊断标准。

28例患者年龄在23-34岁,平均(27.6±7.2)岁,孕周在12-20周,平均(18.3±3.2)周,其中初产妇20例、经产妇8例。

13例为第一次孕检检出、10例患者因腹部坠胀感入院检查确诊、5例患者因腹痛入院检查确诊。

宫内外复合妊娠10例临床分析

宫内外复合妊娠10例临床分析

第22卷第19期中国现代医学杂志Vol.22No.192012年7月China Journal of Modern MedicineJul.2012收稿日期:2012-06-11宫内外复合妊娠(heterotopicpregnancy,HP)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠。

HP妊娠是十分罕见的一种妊娠,自然状态下其发生率为1/7000 ̄1/30000[1]。

一旦发生,不仅影响宫内妊娠的继续,而且危及孕妇的生命。

近年来,随着辅助生殖技术的应用,行体外受精-胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)周期后HP的发生率高达0.75% ̄3.00%[2]。

本研究回顾性地分析了2011年3月 ̄2012年5月长沙市第一医院妇产科收治的10例HP患者,并对IVF-ET后HP妊娠的临床特点和早期诊治方法进行探讨。

1对象和方法1.1一般资料收集2011年3月 ̄2012年5月长沙市第一医院妇产科收治的外院行体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠(HP)的患者为10例,年龄为24 ̄36岁,首次确诊合并异位妊娠(EP)时间为移植文章编号:1005-8982(2012)19-0084-03宫内外复合妊娠10例临床分析刘丽文,杨苏安(长沙市第一医院,湖南长沙410005)摘要:目的探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床特点及早期诊治方法。

方法对长沙市第一医院妇产科2011年3月 ̄2012年5月收治的接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析。

结果该科共收治异位妊娠131例,其中接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠10例,占异位妊娠总数的7.63%。

7例宫内外妊娠行腹腔镜手术治疗,术后均继续妊娠。

结论宫内外复合妊娠的主要病因是输卵管病变。

早期动态监测阴道B超和血-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断和及时治疗,腹腔镜手术是其有效的治疗方法。

宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗的可行性及对妊娠结局的影响

宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗的可行性及对妊娠结局的影响

宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗的可行性及对妊娠结局的影响褚春芳;卢丹;张宇迪【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2017(52)11【摘要】Objective The aim of this study was to investigate the efficacy and obstetric outcomes of laparoscopic surgery in women with heterotopic pregnancy. Method This was a retrospective study and 14 women who received laparoscopy surgery for heterotopic pregnancy from Jan. 2011 to Sept. 2016 were enrolled. The primary outcome was the feasibility and clinical efficacy of laparoscopic surgery for the treatment of heterotopic pregnancy and the secondary outcome was their obstetric outcomes post laparoscopic surgery. Result There were no intraoperative or postoperative complications. Among the 14 patients, there were 13 Singleton intrauterine pregnancies, and 1 twin intrauterine pregnancy. The pregnancy outcome consisted of 10 term babies and 4 miscarriages. 2 had induced abortion, 1 had missed abortion 2 weeks after the surgery and 1 had an intrauterine fetal death at 16 weeks of gestation after 9 weeks of the surgery. 10 patients gave term birth to 10 healthy babies (the case of twin pregnancy had one embryo damaged after the surgery with the other embryo develop well, and eventually has a term birth). Long-term follow up demonstrated that 10 infants exhibited normal development.Conclusion Laparoscopic treatment of heterotopic pregnancy does not increase the incidence of fetal malformation and abortion.%目的探讨腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠的有效性、安全性以及对妊娠结局的影响.方法选取2011年1月至2016年9月本院收治的宫内宫外复合妊娠经腹腔镜手术治疗的患者共14例,回顾性分析其病例资料及随访结果,探讨腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠的有效性、安全性以及对妊娠结局的影响.结果 14例患者中宫内单胎妊娠13例,宫内双胎妊娠1例.所有患者腹腔镜术中及术后均无手术相关并发症发生,无持续性异位妊娠发生.手术同时行人工流产2例,孕早期稽留流产1例,孕中期(孕16周)胎死宫内1例,足月分娩10例(宫内双胎妊娠者一胎儿稽留流产,另一胎儿足月分娩).活产新生儿10个,均体健,最大随访至3岁,智力及生长发育未见明显异常.结论腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠去除异位妊娠,不增加宫内妊娠畸形率的发生,且在术后予以较好黄体支持的前提下流产率无明显升高.【总页数】5页(P51-55)【作者】褚春芳;卢丹;张宇迪【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院妇科,北京 100026;首都医科大学附属北京妇产医院妇科,北京 100026;首都医科大学附属北京妇产医院妇科,北京100026【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.宫内宫外复合妊娠患者腹腔镜手术治疗的护理 [J], 张津芳2.腹腔镜手术治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫外妊娠10例临床观察[J], 郭红军;金海霞;张冬雅3.宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗11例分析 [J], 黄艳萍;柳晓春4.宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗10例分析 [J], 石丽萍;胡先平5.宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕患者妊娠结局的影响 [J], 曹庆华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管妊娠的临床价值分析

腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管妊娠的临床价值分析

腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管妊娠的临床价值分析潘艳芬
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2017(038)022
【摘要】目的研究分析治疗宫内妊娠合并输卵管妊娠采用腹腔镜手术的临床价值.方法随机抽取2011年6月至2017年6月本院收治的40例宫内妊娠合并输卵管妊娠患者为研究对象,按照抽选顺序分为研究组和参照组各20例,研究组患者接受腹腔镜手术治疗,参照组患者接受开腹手术治疗,观察比较两组临床疗效.结果研究组患者手术时间和住院时间均显著短于参照组患者,术中出血量显著低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者早产、流产、阴道分娩、足月分娩、剖宫产的妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论临床在宫内妊娠合并输卵管妊娠的治疗中应用腹腔镜手术治疗能够有效缩短手术时间,减少出血量,促进患者恢复效率的提升,且安全有效.
【总页数】2页(P2670-2671)
【作者】潘艳芬
【作者单位】450000 河南,郑州市妇幼保健院手术室
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克的效果评价 [J], 王芽
2.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并卵巢囊肿48例分析 [J], 蔡艳;熊高飞
3.腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后宫内妊娠率的临床研究 [J], 林艳莲;韦雪梅;陈
丽珍
4.腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠及对术后宫内妊娠的影响 [J], 陈丽鹃;陶萍
5.腹腔镜治疗胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管妊娠38例临床分析 [J], 杨美琼;谢重驹;陈孟循;马文敏
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宫、腹腔镜联合应用在治疗不孕症中的价值

宫、腹腔镜联合应用在治疗不孕症中的价值
medical laboratory sciences 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
ห้องสมุดไป่ตู้
宫、腹腔镜联合应用在治疗不孕症中的价值
赵漫丽 (江苏省张家港市张家港澳洋医院妇产科 江苏张家港 215600)
【摘要】目的 探讨宫、腹腔镜联合应用在治疗不孕症中的价值。方法 回顾性分析我院2008年10月至2011年12月收治的38例不孕
参考文献 [1] 严冬梅,童亚非.宫腔镜与腹腔镜联合诊
治不孕症126例疗效观察[J].中国妇幼保 健,2008,23(5):696~697. [2] 吴丽英,韩仕碧,姚芹雪.宫、腹腔镜 联合检查及治疗在女性不孕症中的 应用[J].2011,21(12):1338~1339. [3] 张玉芳,马生秀,任玉环.宫腔镜和腹 腔 镜 联 合 诊 治 不 孕 症10 4 例 分 析 [ J ]. 2009,25(12):741~743. [4] 夏红,赵勇锋,李怀芳.镜、腹腔镜联合在 不孕症诊治中的应用[J].同济大学学报 (医学版),2009,30(3):100~102.
3 讨论 不孕症是常见的妇科疑难病,随着
工 作 压 力 的 增 加 、饮 食 结 构 的 改 变 以 及 环境污染的加重,不孕症的患者越来越 多,已经成为世界性的医学和社会问题。 发 病 因 素 包 括 : 年 龄 因 素 、精 神 因 素 、 内分泌因素、机体免疫因素、营养因素、
先天发育及括子宫、输卵管及卵巢的病变 等因素。对于不孕症的病因采用传统方法 较难诊断。宫、腹腔镜是近代妇产科学的 一门新兴学科,其借助摄像系统光源和特 殊器械在子宫腔内进行操作,其可观察盆 腔情况,了解输卵管的形态改变、粘连范 围及梗阻部位、卵巢是否排卵、有无多囊 卵巢、有无子宫内膜异位症等。本研究中 慢性盆腔炎是导致患者不孕的首要原因 占57.9%,其次为子宫内膜异位症和多囊 卵巢综合征其中。炎症引起输卵管梗阻、 粘 连 扭 曲 、黏 膜 破 坏 、蠕 动 功 能 受 损 , 是 导致不孕的主要原因[3]。采用宫、腹腔镜 联合还可根据病变情况进行手术,术中视 野清晰良好,通过宫腔镜可直视宫腔形态 及输卵管开口情况,插管加压通液使输卵 管恢复通畅,具有不开腹,手术时间短,创 伤小,出血少,痛苦少,不影响卵巢功能术 后恢复快等优点[4]。结果显示,宫、腹腔镜 联合手术术后24例患者妊娠,妊娠率为 63.2%。综上所述,到宫、腹腔镜联合诊治 术是治疗不孕症的一种简便、迅速、准确 的方法,使治疗更有针对性,缩短了不孕 症的治疗时间,提高了患者的妊娠率。

观察开腹手术和腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中的临床价值

观察开腹手术和腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中的临床价值

观察开腹手术和腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中的临床价值【摘要】目的:探讨观察开腹手术和腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中的临床价值。

方法:从来我院治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者中选取60例,将患者的入院时间选定于2020年7月到2021年11月,按照随机数字表法对患者实施分组,各30例,对照组接受开腹手术治疗,试验组接受腹腔镜手术治疗,对患者术后半年的妊娠率、术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、下床运动时间情况进行观察。

结果:试验组术后半年的妊娠率明显较高,术中出血量明显较少,手术时间、肛门恢复排气时间、下床运动时间明显较短,相比较于对照组,P<0.05,说明差异具有显著性。

结论:与开腹手术方式比较,腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中具有较高的临床价值。

【关键词】开腹手术;腹腔镜手术;子宫内膜异位症;不孕症子宫内膜异位症合并不孕症在临床中较为常见,主要是因子宫内膜异位导致卵巢功能异常,导致排卵障碍和黄体形成不良等。

进而使其出现不孕症,对患者的身心健康造成不良影响[1]。

医生主要采取手术方式实施治疗,开腹手术是过去多使用的治疗方式,但未能够获得理想的治疗效果。

在腹腔镜技术成熟的当下,腹腔镜手术成为诸多医生采取的治疗方式,相比于开腹手术,能够使患者获得良好的治疗与康复效果[2]。

1.资料与方法1.1一般资料从来我院治疗的子宫内膜异位症并存不孕症患者中选取60例,将患者的入院时间选定于2020年7月到2021年11月,按照随机数字表法对患者实施分组,各30例。

对照组年龄范围为23-37岁,平均值是(30.5±0.7)岁;试验组年龄范围为23-38岁,平均值是(30.9±1.1)岁。

1.2纳入标准:①均符合子宫内膜异位症并不孕症的临床诊断标准;②病人均同意接受手术治疗。

1.3排除标准:①存在手术禁忌症;②存在凝血功能障碍。

1.4方法对照组接受开腹手术治疗,对患者实施全身麻醉,在直视下对异位的子宫内膜进行电灼操作,将卵巢子宫内膜异位囊肿完全剥除,完全吸出囊液,之后使用可吸收线缝合残腔,并对其实施严格的止血操作。

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第3 6卷 21 02年第 7期





Vo. 136, .7 No
HE ONG JANG MED C OUR IL I I AL J NAL
J 12 2 u. 01
51 7
腹 腔镜 在 宫 内外 复合 妊娠 治 疗 中的价值 ( 1 病 例分 析 ) 附 2例
支 堞 , 4 芬 ,4 娟 , 雪 4 文 寅 肖
( 广州医学 院第 三附属 医院妇产科 ,广东 广州 5 0 0 ) 10 0
摘要 : 目的 探 讨体 外受精 一胚 胎移植 术后 宫 内宫外妊娠 发 生 的高危 因素及 腹 腔镜 在该 疾 病早 期诊 治
中的价值 。 方 法 对我 院生 殖 中心 2 0 0 4—0 2 1 6~ 0 0—0 6间, 受体 外 受精 一胚胎 移植 术后 宫 内宫 外妊 娠 接 临床 资料 进行 回顾 性分析 。 结果 7 6例 临床 妊娠 中, 内外妊 娠 1 3 宫 2例 , 生率 为 1 6 % 。1 发 .3 2例 H P患 者
l e.R sl T e ee1 ae o e rt i pen n y( P n7 6css f l i l rg a c.T e n i y d eut z s hr w r css f t oo c rg ac H )i 3 ae i c enn y h c— e 2 he p o cn ap i d n ert o h t o pcpen ny( P e c e f e rt i r a c H )w s16 % .1 ae eern o l dvdd it cnr ru n a e o g a . 3 cssw r a dm y i e no o t lgop ad 2 i o
( HP)a e V t f rI F—E n rpo u t n c ne fmy h s i lf m J n 0 4 t u e2 1 eert s e t e n — T i e rd ci e tro opt o u e2 0 oJ n 0 0 N r er p ci l a a o a r o vy
接 受腹腔 镜 手术 , 术后 1 例 继 续妊娠 , 娠 至 足 月 为 9 . 7 。 结论 1 妊 16 % 辅 助 生殖技 术的 广 泛 开展 , 宫 内 是
宫外妊娠 的发 生 率升 高的重要 原 因之 一 。H P的 临床 处 理 以手术 治疗 为主 , 与传统 开 腹手 术相 比较 , 腔镜 腹 在诊 断和治 疗方 面有 不可替代 的优 势 。 关键 词 : 内外复合妊 娠 ; 宫 体外 受精 一胚胎 移植 ; 开腹 手术 ; 腹腔镜
d i 0 3 6 /.sn 10 o :1 . 9 9 ji . 0 4—5 7 . 0 2 0 . 1 s 752 1.706 学 科分 类代码 :3 0 3 3 2 . 10 中 图分类号 :R 1. 2 742
文献 标识码 :B

Re e r h o t l fLa a o c pef r H ee o o i e na y Tr a m e s a c n he Vaue o p r s o o t r t p c Pr g nc e t nt
o a a o c p s i h a l ig o i n r ame to flp r s o e n t e e ry da n ssa d te t n fHP. M eho Th ln c ld t fh t r tp c p e n nc t ds e ci ia aa o ee oo i r g a y
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