肩周炎的主要症状和体征是什么
肩周炎的名词解释
肩周炎的名词解释肩周炎是一种常见的肩部疾病，其主要特征是肩关节周围组织的炎症和损伤。
这种疾病通常导致肩关节活动受限、疼痛和功能障碍。
肩周炎的发生与多种因素有关，包括肩关节的过度使用、肌肉的劳损和疲劳、肩部外伤等。
肩周炎一词由两个部分组成，即“肩周”和“炎”。
其中，“肩周”是指与肩关节相关联的肌肉、韧带、滑囊和肩胛骨等组织，这些组织密切配合以维持肩关节的正常功能。
而“炎”则是指炎症，即组织受到刺激或损伤后的生理反应，通常表现为红、肿、热、痛和功能受损等症状。
肩周炎的发生机制比较复杂，与多种因素有关。
其中，肩关节过度使用是一种常见的导致肩周炎的原因。
例如，长时间进行重复性的上肢活动，如举重、挥拍、划船等运动，都会导致肩关节及其周围组织的损伤和炎症。
此外，肩周炎还与肌肉的劳损和疲劳有关。
过度使用肌肉或姿势不当都会导致肌肉疲劳和不适，进而加重肩周炎的病情。
肩部外伤也是引发肩周炎的一个重要因素。
肩关节是一个较为脆弱的关节，受到外力的撞击或扭转往往会导致肩部软组织的损伤和炎症反应。
这种外伤性的肩周炎通常表现为急性发作的剧烈疼痛和关节功能受限。
肩周炎的症状比较典型，主要包括肩痛、肩关节活动受限和肩部肌肉萎缩等。
疼痛是肩周炎最常见的症状，常常表现为阵发性的剧痛，尤其在夜间和活动后更明显。
而肩关节活动受限并无固定规律，有时会出现早期功能减退，而后又有所改善的情况。
另外，肩周炎还可能导致肩部肌肉的萎缩和不稳定，进而进一步加重肩关节的功能障碍。
肩周炎的治疗方法多种多样，需要结合病情和个体差异进行选择。
一般来说，保守治疗是首选，包括休息、物理治疗、热敷和药物治疗等。
物理治疗常用于缓解炎症和疼痛，增加肩关节的灵活性和力量。
热敷则有助于促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。
药物治疗常用的有非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等。
对于严重的肩周炎患者，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗的方式多样，包括关节镜手术、肩关节置换术等。
这些手术能够对肩关节进行修复或更换，有效减轻疼痛和恢复功能。
肩关节周围炎
肩痹——肩关节周围炎（ICD-10 ：M75.011）【出处】中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）；《新编实用骨科学》第二版（陶天遵主编，军事医学科学出版社，2008 年）【病名】肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。
本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于50岁左右的中老年人。
女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。
早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，不能患侧卧位，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。
本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。
具有缓慢发病、逐渐加重、经数月或更长时间可自行减轻以至自愈的发病特点。
【中医病因病机】中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。
(1)正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。
(2)邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利。
【西医病理病因、病理生理】病理：肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。
其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。
由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，因而容易发生慢性劳损。
病因：肩部原因1、本病大多发生在50岁左右的中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
肩周炎的相关知识及健康教育
肩周炎的相关知识及健康教育一、什么是肩周炎肩周炎，全称为肩关节周围炎，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。
它通常发生在 50 岁左右的人群中，因此也被称为“五十肩”，但近年来发病年龄有年轻化的趋势。
肩周炎的病因目前尚未完全明确，但一般认为与肩部的慢性劳损、外伤、受寒、内分泌紊乱等因素有关。
例如，长期从事肩部过度活动的工作，如厨师、教师、运动员等，容易导致肩部肌肉、肌腱、韧带等组织的慢性损伤；肩部受到外伤后，如果没有得到及时有效的治疗，也可能发展为肩周炎；此外，女性在更年期时，由于体内激素水平的变化，也容易患上肩周炎。
二、肩周炎的症状肩周炎的症状主要包括肩部疼痛、肩关节活动受限和肩部肌肉萎缩。
肩部疼痛是肩周炎最常见的症状，起初疼痛可能比较轻微，呈间歇性发作，随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛，尤其是在夜间，疼痛会更加明显，严重影响患者的睡眠。
肩关节活动受限也是肩周炎的一个重要症状，患者可能会发现自己的肩关节无法像以前那样自由地活动，例如无法上举、外展、后伸等。
在疾病的早期，活动受限可能是由于疼痛导致的肌肉痉挛引起的，而在疾病的晚期，则是由于肩关节周围的组织发生粘连、挛缩所致。
肩部肌肉萎缩是肩周炎的晚期症状，由于长期的疼痛和活动受限，肩部肌肉得不到有效的锻炼，会逐渐出现萎缩，使肩部看起来比正常一侧瘦小。
三、肩周炎的诊断肩周炎的诊断主要依靠患者的症状、体征和影像学检查。
医生会详细询问患者的病史，了解肩部疼痛的发生时间、性质、加重和缓解因素等。
同时，医生会对患者的肩关节进行检查，包括观察肩部的外形、触摸肩部的肌肉、肌腱等组织，检查肩关节的活动范围等。
影像学检查如 X 线、磁共振成像（MRI）等，可以帮助医生排除肩部骨折、脱位、肿瘤等其他疾病，但对于肩周炎的诊断并不是特异性的。
四、肩周炎的治疗肩周炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
1、保守治疗（1）药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）来缓解疼痛和炎症；也可以使用肌肉松弛剂（如氯唑沙宗等）来缓解肌肉痉挛。
肩周炎症状诊断疗效标准
肩周炎症状诊断疗效标准本标准给出了肩周炎各期的临床症状、体征、辨证论治、手法治疗、功能锻炼、预防调摄及疗效评定的指南。
本标准适用于中医、中西医结合骨伤科。
中医推拿科、康复科可参考使用。
2．规范性引用文件下列文件中的条款通过GB／T XXXXX的本部分的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB／T1675卜1997中医临床诊疗术语ZY／T001-94中医病症诊断疗效标准3．诊断与鉴别诊断3．1 病理分期及诊断要点参照《肩关节周围炎的解剖学基础及临床特点》制定。
3．1-1 急性期临床症状和体征：起病急骤，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限。
夜间痛剧，压痛范围广泛，喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。
X线检查一般阴性。
急性期可持续2～3周。
3．1．2慢性期临床症状和体征：疼痛相对减轻，但压痛仍较广泛，关节功能受限发展到关节挛障碍，此时关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物均感动作困难。
肩关节周围软组织呈冻结状态。
关节造影可55中华中医药学会骨伤分会第四届第二次学术大会论文汇编见腔内压力增高，容量减少至5～15ml(正常人20，--30mi)，肩胛下肌下滑囊闭锁，关节容积缩小，腔内可见纤维条索及漂浮碎屑。
本期可持续数月乃至一年以上。
3．I．3功能恢复期：盂肱关节、肩周滑囊、腱鞘的炎症逐渐吸收，血供恢复正常，粘连吸收，关节容积逐渐恢复正常，在运动功能逐步恢复过程中，肌肉的血供及神经营养功能得到改善，大多数患者肩关节功能可恢复到正常或接近正常。
3．2鉴别诊断：本病须与肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎和冈上肌腱钙化、肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎、肩撞击综合症、颈椎病、胸廓出口综合症等疾病相鉴别。
肩周炎的x线诊断标准
肩周炎的x线诊断标准肩周炎的X线诊断标准主要包括以下几个方面：1.早期肩周炎可能无明显的特异性表现，但当周围软组织肿胀时，X线片可以看到附着肌肉或肌腱有肿胀表现。
另外，肩峰下脂肪线可能变得模糊甚至消失，这是由于肩部肌肉及滑囊的炎症反应引起的周围组织水肿所导致的。
2.随着病情的发展，中晚期肩周炎在X线片上可能看到肩部骨质疏松、骨量减少、明显骨皮质变薄等表现。
还可能出现肩锁关节及其周围组织的退行性变，如关节间隙变窄、骨质增生等。
3.关节腔积液也是肩周炎的一种常见X线表现，此时肩关节腔的透明度会降低，呈现出三角形的致密阴影。
4.如果肩周炎持续发展，还可能导致肩关节周围的肌肉萎缩和更严重的骨质疏松。
在X线片上，这表现为肩关节周围的骨密度明显降低。
需要注意的是，X线片对于显示肩袖、韧带等软组织结构的效果并不理想，可能无法发现早期的肌腱病变。
因此，在进行肩周炎的诊断时，医生可能还需要结合患者的症状、体征以及其他影像学检查结果（如MRI）来做出更准确的判断。
以上信息仅供参考，不构成任何医疗建议。
如有需求，建议咨询专业医生。
肩周炎在X线片上可能出现的退行性变主要包括以下几个方面：1.肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失：这是由于肩部软组织充血水肿，导致X线片上软组织对比度下降。
脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影，当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位而显示线状。
2.肩部骨质疏松：骨质疏松是肩周炎常见的X线表现之一，肩部骨量减少，骨皮质变薄，这在中晚期肩周炎中尤为明显。
3.关节间隙变窄：随着肩周炎的发展，关节软骨可能会受到破坏，导致关节间隙变窄。
在X线片上，这表现为关节间隙的透明度降低，关节间隙的宽度减小。
4.骨质增生和骨赘形成：在肩周炎的晚期，可能会出现大结节骨质增生和骨赘形成。
这在X线片上表现为骨质的异常增厚和突出，有时还可能形成明显的骨性突起。
需要注意的是，X线片对于显示肩袖、韧带等软组织结构的效果并不理想，可能无法发现早期的肌腱病变。
肩周炎培训总结
肩周炎培训心得肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风等，是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状，属于无菌性炎症。
本病以中、老年人最多，男性少于女性，冬春两季是本病发生的主要季节，我用按摩治疗本病效果较好，先谈谈我的点滴体会：一、临床表现：本病的临床表现主要是有以下两个方面的症状：1.肩关节疼痛：早期肩关节阵发性疼痛，由于天气的变化和劳累过度而诱发疼痛，在长时间里肩关节逐渐发展到持续性疼痛，症状逐渐加重，昼轻夜重，睡卧不安，也不能向患侧侧卧。
肩部突然受到牵拉时，疼痛剧烈，难以忍受。
在肩关节周围有广泛性压痛点，并向颈部及肘部放射。
2.肩关节功能活动受限，由于关节囊及肌肉的粘连，长期废用而引起的肌力降低，会肱韧带固定于锁骨的内旋位等因素，可使肩关节各项的主动活动和被动活动均受限。
特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。
脱、穿衣服、梳头等动作均难以完成。
炎症时，肘关节活动功能易受限，曲肘时手不能摩肩。
日久，三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠力等症状。
二、治疗方法：1. 手法：推、拿、揉、拨、捏、按、点、敲打和动法等。
2. 取穴：合谷，手三里、曲池、极泉、肩髃、肩贞、肩中俞、天宗、肩井、中府等。
（三）、操作次序：1. 患者俯卧：（1）医者立于患侧，用大鱼际反复揉肩颈内缘（颈弯至肺俞一线），用拇指端揉拨此路线，揉点肩中俞穴。
（2）用拇指端反复揉拨连续按压天宗至肩贞一线，揉点天宗穴。
（3）用拇指腹反复推揉肩井一线（肩弯至肩峰），揉点颈弯处过敏点。
2. 患者仰卧（1）医者立于患侧，用大鱼际在肱二头肌一线反复推揉，在用拇指腹反复揉拨此一线，揉点曲池穴。
（2）用手掌反复揉搓三角肌一线，并用多指指腹拿捏此一线，揉点肩觎穴。
（3）医者一手扶患肩，另一手握住患肢肘部做内外旋转，幅度由小到大，以病人能忍受为度。
（4）用手掌将患肩前沿上下推搓，直至发热。
肩周炎的健康宣教
肩周炎的健康宣教肩周炎是一种常见的肩部疾病，它的发生让很多人感到疼痛和不适。
为了帮助大家更好地了解肩周炎，并给予正确的健康宣教，下面将详细介绍该疾病的症状、成因、预防和治疗方法。
一、肩周炎的症状肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、僵硬和肌肉力量减弱。
疼痛常常在抬举、旋转或伸展手臂时加重，并可放射到颈部和背部。
同时，肩关节活动范围也会受限制，难以完成一些日常活动，如梳洗头发或穿衣服。
二、肩周炎的成因肩周炎的成因多种多样，包括以下几个方面：1. 高强度工作或运动：长期从事重体力劳动或过度使用肩部肌肉的运动会增加肩周炎的风险。
2. 长时间保持姿势不变：长时间保持一种不良姿势，特别是带有高度颈部和肩部负担的姿势，会增加肩部肌肉和韧带的压力，导致肩周炎。
3. 年龄因素：肩周炎更常见于中老年人，随着年龄的增长，肩部组织的退行性变化增加了肩周炎的发生风险。
三、肩周炎的预防虽然肩周炎是一种不易完全避免的疾病，但以下预防方法可以减少其发生的可能性：1. 适度运动：保持适度的身体活动，特别是对肩部进行常规的运动锻炼，可以增强肌肉和韧带的稳定性，并减少肩周炎的风险。
2. 避免过度劳累：避免长时间的重体力劳动或过度使用肩部肌肉，合理安排工作和运动负荷，避免过度劳累肩部。
3. 保持正确姿势：正确的坐姿、站姿和睡姿可以减少肩部肌肉和韧带的压力，降低肩周炎的风险。
四、肩周炎的治疗方法对于已经患上肩周炎的患者，及时采取正确的治疗方法可以缓解疼痛和提高肩关节的功能。
1. 保持休息和活动平衡：在疼痛期间需要适度休息，但也需要保持肩关节的适当活动，以避免肩关节僵硬和功能的进一步恶化。
2. 药物治疗：非甾体消炎药可以缓解疼痛和减少炎症反应，但需要在医生的指导下使用，并避免长期大剂量使用。
3. 物理治疗：物理治疗包括按摩、理疗和康复运动，可以增强肩部肌肉的力量和柔韧性，帮助恢复肩关节的功能。
4. 手术治疗：在极少数情况下，如果保守治疗无效，医生可能会建议进行手术治疗，如关节镜手术或人工关节置换术。
肩周炎的诊断金标准
肩周炎的诊断金标准
肩周炎的诊断金标准包括以下几个方面：
1. 肩部疼痛：患者通常会感到肩部深处的疼痛，特别是在夜间或活动时，疼痛可能加剧。
2. 活动受限：肩周炎患者的肩部活动度会受到限制，特别是在外展、内收、外旋和内旋等方向上。
3. 僵硬：患者可能会感到肩部僵硬，尤其是在早晨或久坐后。
4. 肌肉无力：随着病情的发展，肩周肌肉可能会逐渐萎缩，导致肌肉无力。
5. 压痛：在肩部周围按压时，可能会感到疼痛。
6. 病程：肩周炎通常是一个自限性疾病，病程通常在1-2年内自行缓解。
但是，如果病程过长或疼痛持续加重，需要排除其他潜在的病因。
7. 年龄：肩周炎通常在40-60岁的人群中发病，但也可见于年轻人。
年龄是一个重要的风险因素，因为随着年龄的增长，肩部组织的弹性会逐渐下降。
8. 诱发因素：肩周炎常常与某些诱发因素有关，如外伤、过度使用肩部、不正确的姿势、颈椎病等。
了解这些诱发因素有助于诊断和治疗。
9. 影像学检查：X线、MRI等影像学检查可以帮助医生了解肩部组织的结构和炎症程度，有助于诊断和鉴别诊断。
综上所述，肩周炎的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查、影像学检查结果等多个方面。
如果您有肩部不适的症状，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。
以上是肩周炎的一些诊断标准，具体情况还需要结合患者的病史、体格检查和相关影像学检查结果进行综合判断。
如果您有肩部不适的症状，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。
肩周炎的治疗指导
肩周炎的治疗指导
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
(1)病因：本病是由于肩关节关节囊、关节周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起软组织广泛性的粘连，限制了肩关节的活动。
(2)临床症状：疼痛可呈钝痛或刀割样疼痛，常夜间加重，可放射至颈、背部或前臂、手部。
活动受限，外展、外旋、后伸时最为明显，本病的发展可分为3期。
①急性期。
以疼痛为主，活动受限但有相当范围的活动度。
病程约1个月，重者2~3个月。
②粘连期。
关节活动严重受限，活动范围很小，外展、后伸均不能，疼痛较急性期明显减轻。
病程2~3个月。
③缓解期。
经治疗及功能锻炼，粘连及肌肉的痉挛、韧带的挛缩逐渐解除，疼痛消失，肩关节功能恢复正常。
(3)治疗：①热敷法。
热敷患处可减轻疼痛。
②烤电法。
用周林频谱仪烤患处。
③刮痧法。
足部反射区有6个基本反射区；重点刮拭头、颈、斜方肌、甲状旁腺、肩、肩胛、肘反射区。
头部：可选风池、肩井穴。
背部：可选大椎、天宗穴。
上肢：可选肩髎、臂膈、手三里、外关穴。
④按摩法。
常用合谷、曲池、缺盆、肩、肩贞、肩井、天宗
等穴。
⑤运动疗法。
可进行散步、游泳、做操、做瑜伽、打太极拳等运动。
肩关节炎的诊断标准
肩关节炎的诊断标准肩关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、僵硬和功能障碍。
正确的诊断对于及时治疗和康复非常重要。
下面将介绍肩关节炎的诊断标准，希望能够帮助大家更好地了解和诊断这一疾病。
一、症状。
肩关节炎的主要症状包括肩关节疼痛、僵硬、活动受限、肩部肿胀和局部热感等。
疼痛通常出现在肩关节活动时，尤其是在举重或做出伸臂动作时更为明显。
而僵硬和活动受限则会导致肩关节活动范围减少，甚至无法完成一些日常活动。
二、体征。
在体格检查中，医生会观察患者肩部的外形和活动度。
肩关节炎患者常常呈现肩部肿胀、红肿、肌肉萎缩和局部压痛等体征。
此外，医生还会检查患者的肩关节活动度，以确定其活动范围是否受限。
三、影像学检查。
X线、CT、MRI等影像学检查是诊断肩关节炎的重要手段。
通过这些检查，可以清晰地观察到肩关节的骨质疏松、关节面的变形、软骨的磨损程度等情况，从而帮助医生明确诊断。
四、实验室检查。
实验室检查通常用于排除其他疾病，如风湿性关节炎、痛风性关节炎等。
血液检查中的C反应蛋白、类风湿因子等指标可以帮助医生进行鉴别诊断，排除其他可能的关节炎疾病。
五、诊断标准。
根据上述症状、体征、影像学和实验室检查结果，医生可以综合判断，最终确定肩关节炎的诊断。
一般来说，符合以下条件可以诊断为肩关节炎，患者有肩关节疼痛、活动受限等症状；体格检查发现肩部肿胀、红肿、压痛等体征；影像学检查显示肩关节骨质疏松、软骨磨损等异常；实验室检查排除其他关节炎疾病。
六、诊断注意事项。
在诊断肩关节炎时，医生还需注意与其他疾病的鉴别诊断，比如肩袖损伤、肩周炎等。
因此，需要全面了解患者的病史、症状和体征，结合影像学和实验室检查结果，进行综合分析，以确保诊断的准确性。
总结，肩关节炎的诊断主要依靠症状、体征、影像学和实验室检查，综合分析患者的临床表现和检查结果，最终确定诊断。
正确的诊断对于制定合理的治疗方案和康复计划至关重要，希望本文能够帮助大家更好地了解和诊断肩关节炎。
肩周炎西医诊断及辨证分型标准
肩周炎西医诊断及辨证分型标准肩周炎是一种较为常见的肩部疾病，常见于中老年人群，其主要症状为肩关节周围的疼痛和功能障碍。
西医诊断肩周炎主要依靠临床表现和影像学检查，辨证分型标准则是根据病情的不同表现来进行分类，以便更好地制定治疗方案和预后判断。
一、西医诊断1.临床表现：肩周炎的主要表现是肩部疼痛和功能障碍，疼痛常在肩关节周围，可向上臂或颈部放散，常在夜间加重。
患者还可能出现肩关节的活动受限、僵硬感以及肩关节周围的肌肉萎缩等情况。
2.影像学检查：在诊断肩周炎时，医生通常会进行X光、MRI或超声波等影像学检查，以观察肩关节的结构变化，如软骨磨损、骨赘形成等，帮助明确诊断。
二、辨证分型标准1.风寒湿标型：病情多由外感风寒、湿邪侵袭所致，疼痛多随天气变化而加重，肩部僵硬、活动受限，伴有寒性疼痛，舌苔薄白，脉弦滑。
2.阴虚火旺标型：肩周炎病程较长，病情反复，疼痛剧烈，夜间加重，伴有全身燥热、口干、口渴、夜尿频多等症状，舌质红、舌苔少津，脉弦数。
3.气滞血瘀标型：疼痛多局限在肩部，呈钝痛或刺痛，活动加重，夜间疼痛严重，常伴有肩胛下疼痛、肩部深部有块感，情绪不稳、易怒，舌质暗、瘀斑，脉弦细涩。
三、治疗策略根据不同的辨证分型，可采取不同的治疗措施：1.风寒湿标型：可选用温经散寒药物，如桂枝加葛根汤，外敷活血化瘀药膏，加强锻炼，避免受凉。
2.阴虚火旺标型：以滋阴清热为主，如六味地黄丸加减，避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定。
3.气滞血瘀标型：重在理气活血，如活血化瘀片，配合针灸治疗，避免长期久坐，多做适量运动。
总之，肩周炎的治疗需要综合考虑病情和患者体质等因素，辩证施治，早期干预，以促进康复。
希望患者能及时就医，积极配合治疗，重拾健康。
肩周炎的总结
肩周炎的总结简介肩周炎是一种常见的肩膀疾病，主要由于肩关节周围软组织的炎症和损伤引起。
肩周炎的患者常常会出现肩关节疼痛、运动功能障碍和肌肉无力等症状，严重影响生活质量。
本文将对肩周炎的病因、症状、诊断及治疗方法进行总结。
病因肩周炎的病因尚不完全清楚，但其中与以下因素有关： 1. 过度使用肩部：长期重复和过度使用肩部会导致肩关节周围的肌肉和肌腱发生损伤和炎症反应，最终导致肩周炎的发生。
2. 肩部受伤：肩部的外伤，如摔倒、撞击或拉伤，可以引起肌肉或肌腱的损伤，引发肩周炎。
3. 年龄因素：肩周炎主要发生在中老年人身上，年龄增长导致肩关节周围软组织的退行性改变，容易引发炎症。
4. 其他因素：肩关节周围肌肉无力、姿势不良、关节炎和代谢性疾病等都可能增加患上肩周炎的风险。
症状肩周炎的典型症状包括： 1. 肩关节疼痛：常表现为深层、隐痛，加重时可能扩散到上臂和颈部，影响睡眠和日常活动。
2. 运动功能障碍：肩周炎患者在活动肩关节时会出现局部疼痛和运动受限的情况，如抬举、旋转和侧伸等动作受限。
3.肩部僵硬：肩周炎患者会出现肩关节活动范围减少和肩部僵硬的情况。
4. 肌肉无力：长期肩关节炎痛会导致肌肉无力和萎缩，进一步影响肩部的功能。
诊断肩周炎的诊断主要依靠患者的症状和体征，结合医生的体格检查和影像学检查。
以下是常用的诊断方法： 1. 病史询问：详细了解患者的病史，包括疼痛的起始时间、症状的发展和与活动的关系等。
2. 体格检查：医生会进行肩关节的触诊，检查肩部的活动范围、疼痛的位置和强度等。
3. 影像学检查：如X光、超声和MRI等影像学检查可以帮助医生确认肩关节周围组织的损伤和炎症情况。
治疗方法肩周炎的治疗方法多样，根据患者的不同情况选择合适的治疗方式： 1. 保守治疗：包括物理治疗、药物治疗和注射治疗。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引和运动治疗等，可以缓解疼痛和恢复肩关节功能。
药物治疗主要使用非甾体抗炎药、肌松药物和局部麻醉剂等，以缓解炎症和疼痛。
五十肩的症状及治疗方法
五十肩的症状及治疗方法五十肩，又称为肩周炎，是一种常见的肩部疾病，多发生在40岁以上的中老年人群中。
患者常常会出现肩关节疼痛、僵硬和功能障碍等症状，给日常生活和工作带来很大困扰。
本文将介绍五十肩的症状及治疗方法，希望对患者和关心五十肩的人们有所帮助。
一、症状。
1.肩关节疼痛，五十肩患者常常会出现肩部持续性疼痛，尤其是夜间疼痛较为明显，严重影响睡眠质量。
2.肩关节僵硬，患者在进行日常活动时会感到肩部僵硬，举手、梳头、穿衣等动作受限。
3.肩关节功能障碍，患者肩关节活动受限，常常无法完成正常的肩部活动，严重影响生活和工作。
二、治疗方法。
1.休息，五十肩患者在发作期间应避免过度使用肩部，适当休息是缓解症状的第一步。
2.物理治疗，物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，能够有效缓解肩部疼痛和僵硬，促进肩关节的功能恢复。
3.药物治疗，患者可以根据医生建议使用止痛药、消炎药等药物，帮助缓解疼痛和减轻炎症。
4.针灸理疗，针灸理疗是一种传统的治疗方法，通过针灸刺激穴位，能够缓解肩部疼痛和改善肩关节功能。
5.手术治疗，对于一些顽固性五十肩患者，手术治疗是一种有效的选择，可以通过手术修复肩关节组织，缓解症状。
总之，五十肩是一种常见的肩部疾病，给患者带来了很大的痛苦和困扰。
针对五十肩的症状，我们可以通过休息、物理治疗、药物治疗、针灸理疗以及手术治疗等多种方法来进行治疗，帮助患者缓解疼痛，恢复肩关节功能。
同时，患者在日常生活中也应该注意避免过度使用肩部，保持良好的姿势，预防五十肩的发生。
希望本文对关心五十肩的人们有所帮助，祝愿患者早日康复！。
肩周炎西医诊断标准
肩周炎西医诊断标准
肩周炎的西医诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状与体征：该病呈慢性发病，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。
主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。
疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。
夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位。
持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。
肩前、后方，肩峰下，三角肌止点处有压痛，而以肱二头肌长头腱部压痛最明显。
2. 发病年龄与好发人群：多见于40～50岁以上的中老年群体。
3. 病程与病史：病程较长，可达数月甚至更久。
多数患者有肩部外伤史或长期保持某种姿势的病史。
4. 影像学检查：X线检查可见骨质疏松、局部钙化或骨质增生的征象；关节间隙可能变窄或消失。
核磁共振（MRI）或CT检查可更清楚地显示关节囊增厚、滑膜炎症和关节腔积液等病变。
5. 其他相关检查：如血液检查、肌电图等，有助于排除其他可能导致肩部疼痛和活动障碍的疾病。
综合以上各方面信息，结合患者的临床表现和病史，可以做出肩周炎的西医诊断。
请注意，具体的诊断标准可能因不同医疗机构和医生而有所差异，如有疑虑，建议及时就医并咨询专业医生的意见。
肩周炎的中医护理查房
肩周炎的中医护理查房•肩周炎的概述•中医护理的基本原则•肩周炎的中医护理措施目录•肩周炎的中医食疗与养生•肩周炎的中医护理案例分享01肩周炎的概述肩周炎是一种以肩关节周围软组织退行性病变为主要特征的疾病，常常导致肩部疼痛和活动受限。
定义本病多见于50岁左右的中老年人，女性发病率略高于男性。
病程较长，易反复发作，严重影响患者的生活质量。
特点定义与特点肩周炎的发病原因较为复杂，主要包括肩部软组织退行性变、慢性劳损、外伤、内分泌失调、风湿病等。
病因与病理病因临床表现肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、僵硬、活动受限等。
疼痛常表现为钝痛或刀割样疼痛，可放射至颈部和上肢。
夜间疼痛加重，影响睡眠。
诊断根据患者的病史、症状和体征，结合影像学检查（如X线、MRI等）和实验室检查，可以确诊肩周炎。
临床表现与诊断02中医护理的基本原则整体观念整体观念是中医护理的基本原则之一，它强调人体是一个有机整体，各个部分之间相互联系、相互影响。
在护理过程中，需要全面考虑患者的生理、心理、社会等方面的状况，采取综合性的护理措施。
在肩周炎的中医护理中，整体观念体现在对患者进行全面的评估和护理，包括病情观察、心理疏导、生活调护等方面。
辨证施护是中医护理的又一重要原则，它强调根据患者的具体病情和证候，采取针对性的护理措施。
在肩周炎的中医护理中，需要根据患者的具体症状和体征，制定个性化的护理方案。
例如，对于风寒湿痹型的肩周炎患者，应注重保暖、祛风散寒、舒筋通络等方面的护理；对于气血瘀滞型的肩周炎患者，应注重活血化瘀、舒筋止痛等方面的护理。
辨证施护三因制宜三因制宜原则是指在护理过程中，要根据患者的具体情况、地域环境和时令季节等因素，制定适宜的护理方案。
在肩周炎的中医护理中，三因制宜原则体现在根据患者的个体差异、地域气候特点和季节变化等因素，调整护理方案。
例如，在南方地区，气候潮湿，患者多感受湿邪，护理时应注重祛湿通络；在冬季，气候寒冷，患者多感受寒邪，护理时应注重保暖活血。
肩周炎评估
肩周炎评估肩周炎是常见的一种肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛和功能障碍。
对于肩周炎的评估过程包括病史采集、体格检查和辅助检查，以确定疾病的病因和严重程度，从而指导治疗和康复。
在病史采集过程中，医生会询问患者的症状及其持续时间、发病原因、疼痛的性质、疼痛是否放射至其他部位、日常生活中是否有活动受限等。
病史采集还包括了既往疾病史、药物使用史等相关信息，这些信息对于判断可能的病因，如肩关节炎、肌腱损伤等，以及个体差异和诱因的作用非常重要。
体格检查是确定肩周炎的症状和体征的重要方法。
医生会仔细观察患者的肩部外形、红肿、肿胀等情况，检查患者的活动范围和肌力，以及肩关节是否稳定。
对于疼痛点的检查，可以通过触摸患者的肩部，在特定区域施加压力，观察患者的反应以确定肩周炎的部位和病变范围。
除了病史采集和体格检查，辅助检查是评估肩周炎的重要手段。
血常规、生化指标和炎症标志物的检查可以排除其他病因或并发症。
X线检查可以评估肩关节的骨质和软组织，帮助确定是否存在关节炎、骨骺增生等病变。
超声检查可以评估肩关节的软组织结构，包括肌腱、滑囊、肩袖等，有助于发现炎症和损伤。
MRI检查可以提供更为详细的肩关节结构信息，对于肩袖损伤、滑囊炎等复杂病变的诊断具有较高的敏感性和特异性。
肩周炎的评估旨在确定疾病的严重程度和病因，并为治疗和康复提供指导。
根据评估结果，医生可以制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、活动治疗等，以减轻疼痛、恢复肩关节功能，并避免并发症的发生。
康复阶段的评估可以反馈治疗效果，及时调整治疗计划，提高康复效果。
总之，肩周炎的评估是一项综合性工作，需要仔细收集病史、进行体格检查和辅助检查，以全面了解疾病的病因和病变范围，为个体化的治疗和康复提供指导。
及早评估和治疗，有助于降低疼痛、恢复肩关节功能，提高生活质量。
肩周炎的评定技术
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜及关节囊等病变而引 起的肩关节疼痛和运动功能障碍症候群。
二、病因
本病的发生可能与软组织退行性变、肩关节损伤、肩关节的 活动减少、颈椎疾患、内分泌系统疾病、神经系统疾病、免 疫功能方面的改变、姿势失调有关。
三、临床表现
1.症状表现：本病的主要症状是疼痛与肩关节功能活动受限。 2.体征：压痛点、活动障碍、肌肉萎缩
四、康复评定技术
（三）ADL能力评定 患臂需进行ADL能力评定，如患者有穿脱上衣困难，应了解其受限程度； 询问如厕、个人卫生及洗漱（梳头、刷牙、洗澡等）受限的程度；了解 从事家务劳动如洗衣、切菜、做饭等受限情况。 （四）Constant-Murley法 包括疼痛（15分）、日常生活活动（20分）、关节活动度（40分）和肌 力（25分）四个部分，共100分，其中35分(疼痛和日常生活活动)来自患 者主诉的主观感觉，65分（关节活动度和肌力）为医生的客观检查。是 一个全面、科学而又简便的方法。
四、康复评定技术
（一）疼痛测定 治疗前、中及后期均用同样的方法进行疼痛评定：压力测痛、视觉模拟 评分法、口述分级评分法等。 （二）关节活动度和肌力测定 用测角器测量肩关节活动度，患者的患肩关节外展上举、前屈上举、后 伸及内旋等活动范围均小于正常范围。应与健侧进行对照性测量。 肌力主要是针对与肩关节活动有关的肌肉利用徒手肌力测试方法进行测 定。
肩周炎的临床病理讨论
肩周炎的临床病理讨论1. 引言肩周炎是指肩部周围的组织（包括肩袖肌腱和粘连的滑囊）发生炎症和纤维化改变的疾病。
其主要特征是肩关节活动范围的限制、疼痛和功能障碍。
肩周炎是常见的肩关节疾病之一，常见于中老年人群。
本文将通过对肩周炎的临床病理讨论，探讨其病理机制及临床表现。
2. 病理机制肩周炎的病理机制尚不完全清楚，但目前常见的认为有以下几个方面的因素参与其中：2.1 生物力学因素肩部长期的不适当负荷，如过度用力、姿势不当等，可能导致肩袖肌腱的损伤和慢性炎症，最终引发肩周炎的发生。
2.2 微创损伤肩关节的损伤、挫伤、撞伤等微创伤可能导致炎症反应，进而导致肩袖肌腱的病理改变。
2.3 代谢因素代谢紊乱也可能是肩周炎的重要发病因素之一。
例如，糖尿病患者由于高血糖和微循环障碍，容易引发局部炎症反应，从而诱发肩周炎。
2.4 免疫因素免疫因素的异常反应也可能导致肩周炎的发生。
研究发现，部分患者的肩袖肌腱中存在免疫细胞的浸润和炎症反应，这可能与自身免疫反应的异常有关。
3. 临床表现肩周炎的临床表现主要包括以下几个方面：3.1 疼痛肩周炎的典型症状是肩关节区域的疼痛。
疼痛多出现在活动或夜间，且常伴有运动功能障碍。
疼痛的程度和范围可以因个体差异而有所不同。
3.2 功能障碍肩周炎患者常因肩关节活动范围的受限而出现运动功能障碍。
例如，抬手、旋转肩关节、梳头等动作都会受到限制。
3.3 肌肉萎缩和力量下降长期的肩周炎病程会导致肩袖肌群的萎缩和力量下降，进而影响肩关节的稳定性和功能。
3.4 炎症反应肩周炎患者在肩关节区域可有炎症反应的表现，如局部肿胀、红斑、温度升高等。
3.5 其他症状有些患者可能出现颈部或上肢的放射痛、麻木等症状，这是由于肩周炎引起的炎症刺激神经根的结果。
4. 诊断与治疗肩周炎的诊断主要依靠患者的临床症状、体征以及影像学检查的结果。
常用的影像学检查包括X线、超声、MRI等。
治疗肩周炎的方法多样，包括保守治疗和手术治疗两种。
《肩周炎的护理》
整理课件
功能锻炼
“医三分练七分” 鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适 当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连， 肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。
整理课件
功能锻炼
• 1.正身双手爬墙：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧 的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时， 在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高 度。
整理课件
7.拉滑车
功能锻炼
整理课件
功能锻炼
• 8.梳头— • 患者站立或仰卧 • 患侧肘屈曲， • 作梳头动作。
整理课件
健康教育
积极治疗原发疾病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知及处理过程
整理课件
•
•
谢谢！
整理课件
整理课件
治疗方法
• 中医综合方法 • 1.中药 以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。 • 2.拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、
天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。 • 3.刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。
每周可刮1～2次。 • 4.针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、
肩周炎的护理
2015-02-12
整理课件
概述
• 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症 。又称为：漏肩风、五十肩、肩凝症、肩痹等。
• 好发年龄:在50岁左右 • 女性发病率略高于男性 • 多见于体力劳动者。 • 本病有自愈趋势，但病程较长。
整理课件
症状体征
• (1)肩部疼痛 • (2)肩关节活动受限 • (3)怕冷 • (4)压痛 • (5)肌肉痉挛与萎缩 • (6)X线及化验室检查
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（6）X线及化验检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，或可见冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化。
——山东黄河医院上传
肩周炎的主要症状和体征是什么
（1）、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病的一大特点，多数患者诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛着，则对气候变化特别敏感。
(2)怕冷：患肩怕冷，不少患者用终年棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
（3）肌肉痉挛与挛缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩，出现肩峰凸起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。冈上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
（4）肩关节Biblioteka 动受限：肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，使肩关节个方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“抗肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。