CT增强检查中静脉留置针的护理配合研究
静脉留置针在CT增强检查中的护理配合
静脉留置针在CT增强检查中的护理配合目的探讨静脉留置针在CT增强检查中的护理配合。
方法将3060例患者分为观察组和对照组，两组均在CT增强检查中采用静脉留置针法，观察组行优质护理，对照组行常规护理。
对比两组CT增强检查成功率及造影剂外渗率。
结果两组CT增强检查成功率差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组造影剂外渗率比对照组造低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论静脉留置针应用于CT增强检查时，良好的护理可有效减少造影剂外渗的发生，有助于提高CT增强检查成功率。
[Abstract] Objective To investigate the nursing cooperation for venous indwelling needle applied to enhanced CT scan. Methods 3060 patients underwent enhanced CT scan were divided into the observation group and the control group. Venous indwelling needle was used in both groups during the examination. High quality nursing was given to the observation group，while conventional nursing was given to the control group. And the success rate of enhanced CT scan and contrast medium extravasation rate were compared between the two groups. Results The difference in the success rate of enhanced CT scan between the two groups was not statistically significant（P>0.05）. Compared with the control group，the contrast medium extravasation rate of the observation group was lower with statistically significant difference（P＜0.05）. Conclusion For patients with venous indwelling needle applied to enhanced CT scan，good nursing can effectively reduce the incidence of contrast medium extravasation，and is conducive to improving the success rate of enhanced CT scan.[Key words] Venous indwelling needle；Enhanced CT scan；Nursing coordination随多排CT的快速发展，CT增强检查已经成为重要的影像学检查手段。
静脉留置针在CT增强检查应用的护理
静脉留置针在CT增强检查应用的护理摘要】目的探讨静脉留置针在CT增强检查的应用及护理。
方法对我科2012年1月至2013年1月180例患者采用静脉留置针技术，连接高压注射器进行CT增强检查的资料进行分析总结。
结果 180例静脉留置针患者中发生静脉炎3例、皮下血肿2例，并发症发生率约3%，其余患者均达到满意效果，无血管渗漏及脱管情况发生。
结论静脉留置针可快速、安全、准确的给药，保障增强 CT扫描的顺利进行。
【关键词】静脉留置针 CT增强检查护理体会【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0239-02一资料与方法1. 一般资料我科2012年1月至2013年1月做CT增强检查180例，男120例，女60例，年龄35-70岁，均在CT增强扫描中使用静脉留置针高压注射。
2. 方法穿刺前向患者及家属解释检查目的、注意事项及可能的不良反应，签署知情同意书，同时做好心理护理。
于扫描前10～15min进行静脉穿刺，连接高压注射器同时试注射10～20mL生理盐水，无误后连接药物进行检查。
二结果进行CT增强检查180例中，置管成功率100%，但发生静脉炎3例、皮下血肿2例，并发症发生率约3%，经与患者沟通并精心护理后，也达到患者满意结果，无后遗症发生。
余175例患者均达到满意效果，无血管渗漏及脱管情况发生。
三讨论静脉留置针方便患者活动，能避免患者因肢体活动造成针头刺破血管，发生渗漏，导致检查失败，减少患者血管穿刺次数，对血管损伤小，减轻了患者的痛苦。
穿刺前护理人员应耐心向病人或家属解释穿刺的目的、注意事项、配合方法，消除病人顾虑、紧张、恐惧感，积极、主动配合操作。
选择粗直、充盈、长度适宜的血管，部位选择健侧肢体浅表静脉包括足背静脉、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外静脉，根据年龄和血管情况准备合适型号、结构完好的留置针。
穿刺时使用注射器抽取0.9﹪生理盐水5ml连接留置针，在穿刺点上方10cm处扎止血带，2﹪碘伏消毒2次，消毒面积8×8cm，待干，留置针外套管放松，针头斜面向上以15—30°角进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右，顺静脉走向将留置针推进0.5—1cm，将外套管送人静脉，左手固定针翼，右手撤出针芯，无菌透明贴密闭式固定留置针，在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺日期、时间、责任者，向留置针内推注0.9﹪生理盐水1-2ml,一边推注一边退出注射针头，关闭小开关，妥善固定肝素帽。
静脉留置针在CT增强扫描应用中的问题分析与防护措施
ｔａ ｏ ａ ｅ ｕ ａ ｉｎ ａ ｄｓ ｃｅｓｏ ｃ ｌｒｈ ｌ ｕｇ ｒ Ｊ ． ｍｐ ｎ ｄ ｄ ｒｔ ｏ ｎ ｕ ｃ ｓ ｆｍａ ｕａ ｏｅｓ ｒｅｙＥ ］
Ｒｅ ｎ ｔｉ ａ，２ ０ ０ ６， １ （ ６ ５）： ７ ３ ３— ３ ２ ８
（ ３疗 红 辉 ．拓 展 舒 适 护 理 研 究 ，提 供 优 质 护 理 服 务 Ｅ］ 黑 龙 江 ３ Ｊ． 护 理 杂 志 ，２ ０ ０ ９，５ ７ ：４ （ ） ０— ４ ｌ 舒 适 是 没 有 病痛 折 磨 、 情 愉 悦 、 神 放 松 的 良好 体 验 。 何 心 精 任
轻 患 者 痛 苦 ， 高 患 者 的舒 适 度 ， 固手 术疗 效 。 提 巩
参 考文 献 ：
［］ 黎 晓 新 ，王 景 昭 ．玻 璃 体 视 网 膜 手 术 学 ［ １ Ｍ］． 北 京 ：人 民 卫
生 出 版 社 ，２ ０ ．９ — １ ４ ０２ ６ ０
ｆ ３ Ｔｈｏ ２ ｍｐｓ ｎ Ｊ Ｔ ，Ｓｍ ｉｄ ｏ ｄ ｙ Ｗ Ｅ，Ｇｌｓ ｒＢ Ｍ ，ｅ １． Ｉ ｔａ ｃ ｌｒ ａ ｅ ｔａ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ
１ （ ０） ： ３ ４ １ ２
（ ０ ０ ０ — ５收 稿 ，ｏ Ｏ １ ２修 回 ） ２ １－ ２ ０ ２ １ ｌ ～１
静 脉 留 置 针 在 ＣＴ 增 强 扫 描 应 用 中 的 问题 分 析 与 防 护 措 施
范 书 南
（ 津 医科 大 学总 医院 ， 天 天津 ３ ０ ５ ） ０ ０ ２
关 键 词 静 脉 留 置 针 ； Ｔ 增 强 扫 描 ； 护 措 施 Ｃ 防 中 图 分 类 号 Ｒ ７ ４１ 文献 标 志码 Ｂ 文 章 编 号 １ ０ —１ ３ ２ ｌ ） １０ ５ －２ ０ ６９ ４ （ ０ １ ０ ＿２ ２０
静脉留置针用于CT增强扫描的护理体会
脉率减慢 ，立即让病 人平 卧、吸氧 ，休息后缓解。
２３ 激 光 后护 理 ．
２ ３ １患者激光后会 出现视物模糊看不清， ．． 须向其说明为
裂 隙灯 照 射 所 致 ，为 暂 时性 视 力 下 降 。 分 患 者感 眼 及 头 部疼 部
上 详 细 记 录 激 光 的部 位 及 参 数 以 及下 次 激 光 或 复 诊 时 间 。
２ ２ １协助病人取正确的坐位， ．． 并通 过调整座椅和激光台 的高低 ， 使患者处于最佳舒适的位置。嘱患者非激光眼要注视 前方的固视灯 ， 眼球要随固视灯 的移动而改变注视方 向。 激光 治疗 中不可突然转动眼球 ， 或头部离开激 光台的头架 ， 防止产 生激光偏差，误伤正常 网膜组织 。对伴有眼球震颤、小儿或配 合不好且病 变接近黄斑 中心凹 的患者，可用 １利多卡因做球 ％ 后麻醉 ， 免发 生激光误伤黄斑中心凹， 避 造成 中心视力的下降 。 ２ ２ ２嘱患者在激光过程 中若有特殊不适， ．． 应及时 向医护 人员示意。术中护理人 员要严密观察病人的反应 ，因眼科手术 中凡刺激眼球 或眼部组织 的各种 因素均可诱发不 同程度 的眼 心反射 。故术中若发现病人对激光击射敏感及有不适，特别
视 网 膜 激 光 光 凝 术 已成 为 眼 底 疾 病 重 要 和 肯 定 的 治 疗 手 段 之 一 。在 手 术 过 程 中，医 护 人 员 及 患 者 良好 的配 合 ， 减 少 可
是正常 的激光反应；若发现病人 出现恶心、胸闷、脉律减慢， 应立 即告知医生停止激光击射 ， 根据病情采取 平卧休息 ， 吸氧 或对症药物处理。本 组病例 中，有 ５ ４例对激光产生不适 ，经
是 治疗 周 边 部 视 网膜 时 ， 安 慰 病 人 放 松 情绪 ，告知 患 者 疼痛 可
静脉留置针在CT增强检查中的应用及护理要点分析
静脉留置针在CT增强检查中的应用及护理要点分析目的分析静脉留置针在CT增强检查中的应用于护理要点。
方法选取我院在2011年1月～2013年12月收治的进行CT增强检查患者2000例，对其进行静脉留置针，观察静脉留置针CT增强检查的结果。
结果2000例进行静脉留置针患者，有12例患者发生静脉炎，7例患者发生皮下血肿，并发症发生率为0.95%，剩余静脉留置针患者均CT增强检查成功，没有发生血管渗漏或者脱管的情况，成功率为99.05%。
结论在CT增强检查中，对患者进行静脉留置针，可以降低患者并发症发生率，提高患者CT增强检查的成功率。
标签：静脉留置针；CT增强检查；应用；护理要点CT检查分为两种，有CT平扫，即不注射造影剂的常规CT扫描；另一种为CT增强扫描，即经静脉注入造影剂进行扫描的方法。
CT增强检查是为了看到更细微的病变，并且可以区分疾病的良恶性[1]。
有研究表明，静脉留置针在CT增强检查中有较大的应用价值。
本院就静脉留置针在CT增强检查中的应用以及护理要点进行研究，具体报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料1.1.1患者资料选取我院在2011年1月～2013年12月收治的要进行CT增强检查患者2000例，其中男性1135例，女性865例，年龄30～70岁，平均年龄（45.69±2.57）岁。
头颈部CT增强检查755例（37.75%），胸部CT增强检查380例（19.00%），腹部CT增强检查640例（32.00%），胸腹部CT增强检查225例（11.25%）。
所有患者及家属对本次研究均知情同意，并签订同意书。
1.1.2器材与试剂静脉留置针，型号22～20号，BD公司生产；CT机，双排螺旋，Philips公司生产；Sinopower-D高压注射器，深圳圣诺公司生产；造影剂，优维显，头、颈部的剂量为60 ml，胸、腹部的剂量为90 ml，注射速度为4 ml/秒。
1.2方法1.2.1置管方法选择避开关节、血液丰富、富有弹性、无静脉瓣，比较容易固定的静脉，一般选择上肢的肘部静脉或者腕部静脉。
一次性静脉留置针在增强CT时作用的探讨
一次性静脉留置针在增强CT时作用的探讨【摘要】目的探讨一次性静脉留置针在增强CT时的作用。
方法对患者使用CT增强扫描，做好血管、造影剂的选择，处理好排气及掌握好注射参数。
结果与结论CT扫描快速、薄层、大面积，可以对人体任何器官和部位进行有效的检查，而且对我们以往的传统医学诊断观法带来了全新的变革，使得诊断更加容易、更加安全、更加准确。
【关键词】静脉内注射；仪器和设备；体层摄影术；X线计算机Abstract：Objective To investigate the effect of disposable venous indwelling needle in the enhancement of CT. Methods Patients with CT enhanced scan，do a good job in the selection of blood vessels，contrast agent，good treatment of the exhaust and control the injection parameters. Results and conclusion CT scan，thin，large area，can effective check on any of the human body organs and parts，and diagnosis of our previous traditional medical approach brought new changes，making diagnosis easier，safer and more accurate.Key words：Intravenous injection Instruments and equipment Volume tomography X-ray computer美国GE16排螺旋CT是目前世界上最先进的影像设备。
静脉留置针在CT增强扫描高压注射中的应用
Ｃ Ｔ增 强 扫描是 目前 临床 上 常用 的影 像 检 查手段 之 一 ， 于显 对
Ｃ 增 强 患者 节 约 占用 扫 描床 ４ ｉ。 Ｔ ａ ｒ ｎ
１７ ４ 次 ，我们 采 用静 脉 留置针 为 患 者进 行 静 脉穿 刺 ，避 免 了 ８８ 人
Ｃ Ｔ增 强扫 描 过程 中穿 刺针 位 置 移 动 、 影 剂 外 渗等 现 象 ， 得 满 造 取 意效 果 ， 时 也便 于对 碘 剂 造 影 剂 副 反 应 的 处 理 ， 患 者 检 查 安 同 在
２Ｇ密闭式静脉留置针 ， ２ 高压注射专用针筒 。
１ 设 备 Ｇ ． ３ Ｅ公 司 ｌ 螺 旋 Ｃ ６层 Ｔ机 ， Ｌ Ｋ ０ Ｔ型 高压 注 ＭＡ ｕＮ Ｒ Ｄ
射器。 ｌ 操作方法 － ４ 护 士 在 准备 间为 患 者 选 择 弹 性好 、 大 、 直 的 较 较 静 脉血 管 ， 定穿 刺 点 ， 穿刺 点 上 方 约 ５ｍ 处 扎橡 胶 止血 带 ， 确 在 ｃ 常 规 皮肤 消 毒两 次 ， ＞ ｃ 持 静脉 留置针 与皮 肤 呈 １。 穿 刺血 直径 Ｓｍ， ５角
３ 应 用 优势
示 平 扫不 易发 现 的 病 变及 确 定病 变 的性 质 都 具 有重 要 的价 值 ， 而 建立 有效 的静 脉通 道 是保 证 Ｃ Ｔ增 强 扫 描顺 利 进 行 的重 要措 施 之
一
３１ 减 轻 了 患者 多 次注 射 的 痛苦 ：静 脉 留置 针从 以下 方 面显 效 ： ．
成功率 ， 降低碘造影剂渗透率 ， 高设备 的使 用效益 提 本组静脉穿刺成功率９ ％， 强注射成功率９ ％， 影荆外渗率 ｌ 无不 良反应 ８ 增 ９ 造 ％，
静脉留置针在老年患者CT增强检查中的应用
ＣＯＮＣＬＵＳ ＯＮ ： Ｉ ｅｅ ｈ ｃ ｄ Ｃ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｏ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｅａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅｉ ｔ ｖ ｎ ｕ ａ ｈ ｔｒｎ ｅ ｌ ａ ｅ ｕ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｎ ａ ｅ Ｔ ｘ ｍｉ ａｉ ｆｅｄ ｒｙ ｐ ｔ ｔ ， ｈ ｐ ｌ ｔ ｆ ｈ ｒ ｅ ｏ ｓｃ ｔ ｅ ｅ ｅ ｄ ｅｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｈ ｎ ｏ ｅ ｃ ｏ ｎ ａ
【】王晋舜．咳嗽 变异性哮喘诊 治探 讨 【］ ３ Ｊ ．临床肺科 杂志 ，
２ ０ ，１ ０ ６ １（３） ３ ９ ： ６．
静脉留置针在老年患者 Ｃ 增强检查中的应用 Ｔ
李大琼 ’ 樊 晓燕 。
（ 四川 省 宜宾 市 第 一人 民 医院 Ｃ 室 ６ ４ ０ ） Ｔ ４００
［ 摘
要 ］ 目的
［ ｙｗｏｄ］ｎｒｖｎ ｕ ａ ｅ ｒ ｅｄｅ ｌｅｌ ｐｔ ｎｓ Ｃ ｈｎ ｅ ａ Ｋｅ ｒｓｉｔ ｅ ｏ ｓ ｔ ｔ ｅ ｌ；ｅ ｒ ａｉ ｔ ａ ｃｈ ｅｎ ｄ ｙ ｅ ； Ｔｅ ａ ｃｄｓ ｎ ｎ ｃ
（ ｏ ｍ ， ｔｅＦｒｔ ｏ ｌ’ ｓ ｉ ｆ ｂｎ Ｙｉｉ Ｓｃ ｕ ｎ６ ４ ０ ， Ｃｈｎ ． ＣＴｒ ｏ ｈ ｉ ｐｅ Ｓ ｓ Ｐｅ Ｈｏ ｐｍｌ Ｙｉｉ， ｂｎ， ｉｈ ａ ４ ０ ０ ｏ ｉａ）
【 ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉｅ ｏｅ ａ ａ ｅ ａ ｅ ｆｈ ｔ ｖ ｎ ｕ ａｈｔｒ ｅｄｅａｐｙｎ ｅｅｈ ｎｅ Ｔ ｅａ ｎ ｔ ｎｏ ｄｒ Ａｂｔ ｃ ｂｅｔ ：Ｔ ｖｌ ｔ ｔ ｌ ｅｉ ｒ ｅｏ ｓ ｔｅｅ ｅ ｌ ｐ ｌｉｇｉ ｔ ｎ ａｃ ｄ ｍｉａｉ ｆ ｌ ｌ ｒ ］ ｖ ｕ ｅｈ ｖ ｕ ｏ ｔ ｎ ａ ｃ ｎ ｎｈ Ｃ ｘ ｏ ｅ ｅｙ
・
留置针在增强CT检查中的应用研究
留置针在增强CT检查中的应用研究作者：张洪霞来源：《中外医疗》2016年第01期[摘要] 目的探讨留置针对CT检查的增强作用。
方法整群选取该院2012年1月—2014年12月前瞻性研究100 d门诊CT检查患者，按照随机分组的原则，A组为50 d当中CT检查患者在进入扫描的期间躺在CT检查的床上后进行患者静脉留置针穿刺，将高压注射器与静脉留置针相连，之后增强CT扫描；B组为50 d当中患者在进入检查室等待做CT之前做好静脉穿刺，埋好静脉留置针步骤，然后在扫描间躺在检查床上后将高压注射器与静脉留置针相连，再次增强CT扫描；分析并比较A、B两组增强CT检查患者在占用检查室所用的时间以及增强CT检查的人数情况。
结果 A组与B组增强CT检查患者占用检查室时间分别为（14.50 ±1.30）min/人、（7.71±1.44）min/人，增强CT检查次数分别为（17.66 ±2.54）人/9 Am～12N、（32.22 ± 5.69）人/9 Am ～12N，组间数据差异有统计学意义（P[关键词] CT；留置针；效率；时间[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（a）-0191-03Application Research of Indwelling Needle in Enhancing CT ExaminationZHANG Hong-xiaCT department， Meihekou Central Hospital， Meihekou， Jilin Province， 135000 China[Abstract] Objective To discuss the function of indwelling needle in enhancing CT examination. Methods Outpatients with CT examination of prospective study of 100d from January 2012 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups， during the period of entering scan， patients with CT examination given venous inserted needle puncture after lying in the CT examination bed in 50d were regarded as group A， the high pressure injector was connected with venous indwelling needle， afterwards， CT scan was enhanced， patients completing venipuncture and embedding venous indwelling needle before waiting for CT examination after entering the examination room in 50d was regarded group B， the high pressure injector was connected with venous indwelling needle in the scan room after lying in the examination bed， the CT scan was enhanced again， the time taking up the examination room and times enhancing CT examination of the two groups were compared. Results The time taking up the examination room of the two groups was respectively （14.50 ± 1.30）min per person and（7.71±1.44）min per person， the times enhancing CT examination of the two groups were respectively （17.66 ± 2.54）times/9 Am～12N、（32.22 ± 5.69） times/9 Am ～12N，the differences between the two groups were obviously significant（P[Key words] CT； Indwelling needle； Efficiency； Time增强CT检查主要是通过静脉注射一种对比剂（常用为水溶性有机碘）进行的CT检查，该检查主要通过对患者进行注射对比剂之后血液碘浓度增高的检测，血管和血供丰富的组织器官的观察，以及病变组织含碘量较高的检查，而导致患者的病变组织中碘的含量下降，最终根据组织与病变组织中碘的浓度差值和密度差值两项指标综合衡量机体的病变情况，最终再根据患者病变的强化特点来对患者的病变特征做进一步的定性分析[1]。
静脉留置针在CT增强检查中的应用与护理
静脉留置针在CT增强检查中的应用与护理作者：李雪娟黄兰芳来源：《中国实用医药》2013年第26期【摘要】目的探讨静脉留置针在CT增强中的应用和护理。
方法对2412例行CT增强检查的患者行静脉留置针穿刺，并观察留置针注射后效果。
结果 2412例患者中2366例能顺利完成检查， 46例因烦躁不合作显影不清，次日再检查显影好，无一例发生造影剂外渗。
结论静脉留置针在CT室应用大幅度降低患者血管外渗现象，从而减轻患者痛苦，提高了护工工作效率，符合优质护理服务理念。
【关键词】静脉留置针；CT增强；应用；护理静脉留置针在临床科室已广泛使用，而中山大学孙逸仙纪念医院放射科也逐渐使用留置针替代传统头皮钢针，其优点：操作简单、保护血管、便于增强中的用药及造影剂过敏的抢救，从而提高护理质量。
1 资料与方法1. 1 一般资料对本科2011年1月至2012年8月2412例行CT增强检查的患者行静脉留置针穿刺，其中男1355例，女1057例，年龄32～73岁，平均48.5岁，静脉留置针是由BD 公司生产的，型号22～20号， CT机是Philips 双排螺旋CT机，采用深圳圣诺公司Sinopower-D高压注射器，造影剂为优维显，头、颈药量为60 ml，胸、腹部为90 ml，注射药速为4 ml/s。
1. 2 置管方法选择有弹性、血流丰富、无静脉瓣避开关节易于固定的静脉，多选用上肢的肘部静脉和腕部静脉，根据所选静脉，在穿刺部位上方约10 cm处扎止血带，常规消毒皮肤，操作者手持留置针与皮肤15～30°角直刺血管见回血后降低角度再进2mm，右手固定针芯，左手将套管全部推入血管，松止血带，做好固定。
2 结果2412例中2366例顺利完成检查，图像清晰，病变显示明确， 46例因烦躁不合作出现显影不清，次日再行检查，显影好，无一例发生造影剂外渗。
3 护理3. 1 检查前护理向患者及家属讲解CT增强目的、意义、检查配合的方法和留置静脉留置针的必要性，以及检查过程中使用造影剂可能出现的不良反应及应对措施，以消除患者紧张和恐惧的心理；并详细询问患者的药物及食物过敏史，有无糖尿病、哮喘、严重心肝肺肾功能不全等病史；征得患者及家属同意和签字后便予行静脉留置针穿刺，并做好固定，力求一次成功以消除患者紧张心理。
静脉留置针在CT增强中的应用与护理
２５ 做 好 应 急 预 防 及 随 访 ： 业 暴 露 乙 肝 后 做 好 应 急 预 防 ， ． 职
４ 内 注射 乙 型肝 炎 免 疫 球 蛋 白 （ ＢＧ）应 急 注 射 己 肝 疫 苗 ８ｈ ＨＩ ，
中 毒甚 至致 癌 。 １ ３ 社 会 因 素 ： 疗 改 革 ， 保 人 群 比 例 提 高 ， 诊 人 数 增 ． 医 参 就
提 ： 善 各 项 规 章 制 度 ， 大 感 染 监 控 部 门 的 监 督 和 执 行 力 完 加 度 ， 执 行 情 况 纳 入 管 理 考 核 ， 有 口腔 科 医 务 人 员 均 参 加 上 把 所 岗 培 训 ， 习 及 强 化 传 染 病 的 传 播 及 预 防 ， 知 工 作 中的 危 险 学 认
吉林 医 学 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ３ ３卷 第 ２ ３期
・
５ｌ ・ ２５
口腔 科 门诊 医护 人 员 的职 业 危 害与 防护 探 讨
黄凤 霞， 杨久 兰 （ 疆 乌 鲁 木 齐 市 儿 童 医 院 ， 疆 新 新 【 摘 乌 鲁木 齐 ８００ ） ３０２
要 ］ 目的 ： 探讨 口腔 科 医护 人 员 职业 暴 露 的危 险 因 素 ， 定 防 护 措 施 。 方 法 ： 对 存 在 的危 险 因素 ， 强 医 护 人员 防护 制 针 加
的宣 教 、 范操 作 、 取 有 效 防 护 ． 防护 理 念 贯 穿 于整 个 工 作 过 程 。结 果 ： 规 采 将 口腔 门 诊 医 护人 员 职 业 防 护 意 识 增 强 ， 作 规 范 化 ， 操 无 交 叉 感 染 发 生 ， 职业 伤 害 发生 。结 论 ： 口腔 诊 疗 中 加 强 职 业 防 护 ， 免 院 内感 染 ， 障 自身 安 全 ， 高 了 医疗 质 量 。 无 在 避 保 提 ［ 键词】 护士 ； 关 职业 防护 ； 口腔 随 着 口腔 医 学 的 发 展 ， 院 内感 染 认 识 的 提 高 ， 对 口腔 科 工 作 环 境 的 特 殊 性 ， 易造 成 职业 危 害 ， 中 口腔 医 护 人 员 面 ｆ 容 其 临 的 职 业 危 害 尤 为 明 显 … 。 针 刺 ， 液 体 液 经 皮 肤 黏 膜 感 染 难 血 以 避 免 ， 国 乙肝 病 毒 表 面 抗 原 （ ＢＡ ） 性 率 在 １％ 以 上 ， 我 Ｈ ｓｇ阳 ０ 口腔 科 医 务 人 员 血 清 中 Ｈ ｓ ｇ阳 性 率 是 其 他 科 室 人 员 的 ４ ＢＡ 倍 ， 着 参 保 覆 盖 面 扩 大 ， 作 医 疗 的 发 展 ， 诊 人 数 增 长 迅 随 合 就 ２２ 物 理 危 害 因 素 防 护 ： 室 内 每 天 通 风 ２次 ， 可 能 冼 择 ． 诊 尽 夜 间 消 毒 ， 器 定 期 维 护 ， 少 噪 音 危 害 ， 要 时 更 新 仪 器 设 机 减 必 备 。污 染 器 械 清 洗 按 流 程 操 作 ， 免 锐 器 伤 ， 理 锐 器 时 一定 避 处 要 仔 细 、 心 ， 过 的锐 器 必 须 丢 人 适 当 的 防 刺 、 渗 漏 的利 小 用 防
CT增强扫描静脉注射护理的探讨
CT增强扫描静脉注射护理的探讨【摘要】目的：分析CT增强扫描静脉注射护理效果。
方法：回顾性分析40例CT增强扫描静脉注射患者临床资料，来源是神经内科，均开展针对性护理干预。
结果：本组探究中，静脉穿刺一次成功率97.50%（39/40）。
结论：CT增强扫描静脉注射患者实施针对性护理干预，可将患者静脉穿刺一次成功率明显提高。
【关键词】CT增强扫描；静脉注射；护理分析CT增强扫描，在神经内科较为常用，在静脉快速推注造影剂之后，可以为患者实施扫描操作，增强扫描之后，会增高患者病变组织密度以及血管丰富器官组织密度，对于血供少的组织来说，相对而言，密度较低，可将密度差形成，清晰显示患者病变部位，可将患者病灶检出率明显提高[1]，将患者诊断准确性明显提高，对于CT增强扫描静脉注射患者来说，加强护理干预，十分必要，可有效提高患者静脉穿刺成功率，本组选择40例患者，分析了CT增强扫描静脉注射护理效果。
1资料及方法1.1资料在我院神经内科2019年1月至12月将40例CT增强扫描静脉注射患者临床资料选择，开展回顾性分析，男女分别是20例、20例，年龄介于18岁至88岁，中位45.5岁，头部检查、胸部检查、颈部检查、腹部检查、其他检查分别是10例、8例、6例、12例、4例。
使用非离子型造影剂碘海醇完成CT增强扫描静脉注射。
1.2方法CT增强扫描静脉注射：使用64排128层螺旋CT实施CTA检查，设定扫描参数，电压120kV，电流180~200mAs，0.3s是扫描机架旋转1周所用时间，层厚64mm×0.6mm，螺距1.2:1，从患者气管隆突扫描至患者心脏膈面，在准备间，患者需要安静休息30min左右，测定患者血压、心率，若患者心率在每分钟90次，应酌情为患者提供倍他乐克治疗，在30min之后，对患者心率、血压进行再次测定，保证患者心率在每分钟90次以内，叮嘱患者相关注意事项，将检查同意书签订，严格无菌操作，根据患者体质量，将18~20G套管针选定，在患者右肘前静脉进行穿刺，将静脉留置针置入，上检查床之后，告知患者对比剂相关不良反应，告知患者检查期间如何控制呼吸，连接高压注射器以及留置针，静脉注入无菌生理盐水20ml过程中，保持5.0ml/s流速。
静脉留置针在CT增强检查中的护理配合与体会
２ ． ２两组患者对 口腔清洁度评分影响 比较（ 表２ ） 例（ ％）
２ ． ３两组患者 口腔有无异味情况 比较（ 表３ ） 表 ３患者 口腔有异味调查 比较 例（ ％）
［ Ｉ ］ 曲华燕， 鞠桂， 经 口气管插管 ６ ０例 口腔护理体会 ， 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ ， １ ４ ； ２ １ 【 ２ ］ 陈莉， 王冬梅 ， 叶祖峰， 宾文凯．不 同口腔护理方法在经 口气管插管患者 中的对 比 研 究．护 士进修杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ （ ２ ７ ） ： １ ０ １ — １ ０ ３ 。 ［ ３ ］ 徐璩， 冯波 ， 贺玲． 等． 不同 口腔护理 方法预防呼吸机 相关性肺 炎及 口腔感 染 的效
向着更高的技术 、 工艺 、 管理方面扩展。已有报道【 ， 品管 圈工作模式 在 Ｉ Ｃ Ｕ 护理工作 中使用效果较佳［ 。 从本研究 两种 口腔护理后的数据表 明， 实验 组采用 品管 圈模 式管理 经 口气 管插 管 患者 口腔护理 ， 采用软 毛牙刷配合牙 膏为患者 刷牙 ， 继而 用温开水 冲洗然 后负压 吸引 ， 能明显有效地降低 口腔内的污垢 、 血 迹以及痰 痂的残 留， 比较有效 清洗 口腔 内部 各面 ， 更能彻底地保持 口腔的清洁度 ， 减少微生物 的生长繁殖 ， 从而 减少 口腔 的异味。同时 减 少 口腔并发症 ， 提高患 者 口腔口腔 清洁度 ， 保持 口腔清 爽 ， 从 而增进 患者 的舒适度 。究 其原因 ， 主要是 由于品管 圈工作模式 由所有参 与人员对 每位患 者的实 际情况进 行总 结 及评估有关 ， 而综合所 有人的意见则使 护理细节得到进一步完善 ， 并尽量 降低 了不 足之 处， 从 而保证 了护理 的效 果。 综上所述 ， 由于品管圈工作模 式在 Ｉ Ｃ Ｕ经 口气管 插管 口腔护理 中的应 用可提高 护 理质量 ， 同时提高 Ｉ Ｃ Ｕ护理人员工作热情和积极性。
静脉留置针在cT强化扫描的应用探讨
２ １ 年 ９月第 ９ 第 ２ ０ １ 卷 ６期
・
临床研究 ・ ５ ７
静 脉留置针在ｃ 强 化扫描 的应用探讨 Ｔ
．
田 秀娟
（ 山东省淄博市第八人 民医院医学影像科 ，山东 淄博 ２ ５ ２ ） ５ ０ ０
【 要】 目的 探 讨静脉 留置针 在 Ｃ 摘 Ｔ增 强扫 描 中 的应 用。方 法 对 １８例 Ｃ ６ Ｔ增 强扫 描 患者 ，均给 予 Ｙ 型 留置针 穿刺 。结果 １８例 患者均 ６
３ ５ ｉ －ｍ ｎ
后 ，对静脉 的保 护可减少局 部淤血 ，是护 士与患者 的共 同责任 ，认 识
到保 护静脉 的重 要性 ，护士 不仅在抽血 的过程 中给 患者 宣传 ，按压 止
血的重要方法，拔针后的观察也极为重要 ，不仅提高护士的责任心，
有 利于 延缓 患者 的紧 张情绪 ，更 有利 于相 互 间的配 合 ，提 高护 理质 量 ，增加患者 的满意度。 参 考 文献 ［］ 苏 宝 香 ． 脉抽 血 后 减少 皮 下 淤血 的 方法 与 探讨 ［ ． 护理 ， １ 静 Ｊ 现代 ］
穿刺 中广泛 使 用。 【 关键 词 】 留置 针 ；Ｃ Ｔ；强化扫描 ；护 理
中图分 类号 ：Ｒ ７ ４
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０ １ ６ ０ ５－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ０ ７ ０
就 病变的定位 、定性及鉴别诊 段而言 ，Ｃ 增 强扫描是一种 不可或 Ｔ 缺的重要诊 断手段 。Ｃ 增强能使病变组织 图像显示清晰 ，且 能增 强病 Ｔ 变 与 围组织之 间的对 比度 。使断层扫描图像更 加清晰，还能显示普通 周
疼痛 ，在针头拔出 ，刚好要 离开皮肤 时迅速用棉签压住 ，使针锋在 没有 压力的情况下退出血 管，减轻针刃对血管造成 机械性切割损伤 。
静脉留置针在CT增强扫描中的应用
静脉留置针在CT增强扫描中的应用目的探讨静脉留置针在64排CT增强扫描中的应用价值。
方法：对1102例CT增强扫描增强患者，均使用静脉留置针穿刺注入造影剂的方法。
结果1102例进行增强扫描的患者均顺利完成了扫描，无一例出现造影剂的渗漏现象。
结论：使用静脉留置针注射造影剂不易滑脱，不易刺穿血管，在高压注射造影剂时不易发生渗漏情况。
标签：静脉留置针CT增强扫描高压注射【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0128-02CT增强扫描：就是经静脉（一般为肘前静脉）注入含碘有机化合物即造影剂，使血中含碘量维持一定水平，器官和病灶影像增强而显示更清楚。
可以发现平扫（没有向血管内注药扫描）未发现的病灶，主要用于鉴别病变为血管性或非血管性，明确纵膈病变与心脏大血管的关系，了解病变的血供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。
增加病灶的信息量，以便于对病灶定性分析甚至明确诊断.1 临床资料2013年1月-2014年1月行CT增强检查病人1102例，其中男例，女例，年龄岁。
CT增强扫描部位：胸部217例，腹部759例，头部20例，颈部38例，血管65例，四肢3例。
2 方法：2.1静脉的选择选用威海洁瑞医用制品有限公司22G*25MM/2-6静脉留置针，选择上肢表浅弹性好，较粗大，避开关节处的血管。
2.2进针角度与方法[1] 确定穿刺点常规消毒后，持静脉留置针与皮肤呈15度角刺入血管，见回血后降低进针角度，继续进针大约0.1-0.2CM左右，至留置针外套管内，拔出针芯，确认回血情况良好后，常规固定。
连接抽有检查前所需药液注射器，推注药液并將注射器固定留用，锁住留置针连接管的小锁，到病人检查时，协助病人根据检查的部位，摆好体位打开留置针小锁，将留置针的接口连接高压注射器的连接管，回抽血管回血情况，特殊检查部位，要试推2MI生理盐水检查局部有无肿胀后方能推注造影剂以达到显影和扫描效果。
扫描完备，询问患者有无不适，将静脉留置针连接肝素帽，嘱患者在CT候诊室，观察30分钟，确无不良反应者拨针。
静脉留置针在增强CT检查中的应用探讨
静脉留置针在增强CT检查中的应用探讨摘要】目的：探讨静脉留置针在增强CT检查中的应用价值。
方法：选取2013年-2016年来我院进行增强CT检查的265例患者作为本文研究对象，按照静脉穿刺顺序将265例行增强CT检查患者分为两组，对照组患者在进入检查室后行静脉穿刺，实验组患者则在进入检查室前进行静脉穿刺，比较两组CT增强成功率、外渗率、不良反应发生率、占用检查室时间及增强CT检查次数。
结果：实验组CT增强成功率、外渗率及不良反应发生率与对照组无显著差异，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
实验组占用检查室时间明显低于对照组，而增强CT检查次数则高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：静脉穿刺顺序对增强CT检查效果无明显影响，但不同穿刺顺序可明显提高检查仪器使用率，充分利用好有限的医疗资源。
【关键词】静脉留置针；增强CT检查；应用效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0229-02CT扫描检查因具有影像清晰、无重叠结构等优点，而被广泛应用于呼吸系统、消化系统、骨关节系统等各个临床诊断领域，但有一些病变只有在增强扫描时才能够显示清楚，而增强CT扫描必须使用含有水溶性有机碘的对比剂，这使得增强CT扫描有一定风险性[1]。
为此，临床进行增强CT扫描检查基本已经弃用传统静脉针，转而选择柔韧性好、具有独特弹性功能的静脉留置针，以增强其在血管内的固定性，确保静脉针留置期间避免发生血管外渗，本文选择来我院进行增强CT检查的患者作为研究对象，以探讨不同静脉穿刺顺序的检查效果和检查效率，现将研究结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 患者资料选取2013年5月-2016年5月来我院进行增强CT检查的265例患者作为本文研究对象，男165例，女100例，年龄在32～67岁之间，按照静脉穿刺顺序将265例行增强CT检查患者分为两组，两组均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。
64排CT检查中静脉留置针的护理干预
64排CT检查中静脉留置针的护理干预摘要：目的减少静脉留置针在64排CT检查中并发症的发生。
方法对神经内科行64排CT检查的300例患者进行静脉留高置针的护理干预。
结果 2例患者出现渗漏，穿刺部位轻度肿胀，无空气栓塞、静脉炎并发症，经硫酸镁粉湿敷后，症状消失。
结论通过对静脉留置针的护理干预，提高了64排CT检查的成功率，及时、有效地为医疗提供了影像资料。
关键词：静脉留置针；64排CT；护理干预脑血管疾病为危害人类的主要疾病之一，近年来我国流行病学表明脑血管病在人口死因顺位中位居第1、2 位[1]。
随着多层螺旋CT容积采集技术和三维重建技术的飞速发展，CTA在临床上得到广泛应用[2]，已成为脑血管疾病的主要检查方法之一，是利用高压注射器将造影剂通过静脉快速注入体内后进行扫描的方法。
而神经内科的患者大多为老年人，血管弹性差，皮肤松弛，针头不易固定，有血管硬、脆、滑的特点，进一步增加了造影剂渗漏的风险。
通过对我科300例行64排CT检查的患者进行留置针的护理干预，取得良好的效果。
1 临床资料1.1一般资料本科室自2014年4月～2015年3月行64排CT检查的患者有300例，检查部位：头颈部，其中男170例，女130例，年龄35～72岁，平均年龄54岁，留置针型号Y式20G，1.1㎜×32㎜，流速48ml/min，由托人医疗器械有限公司生产，造影剂名称：碘海醇注射液，由扬子江药业公司生产，CT机均采用64排螺旋CT机。
通过对留置针的护理干预，无空气栓塞、皮肤坏死等严重后果和并发症。
1.2结果本科300例CTA患者中，4例出现渗漏，穿刺部位轻度肿胀，经硫酸镁粉湿敷后症状消失，检查成功率98.7﹪。
2.护理干预2.1静脉穿刺前准备2.1.1 护士应该向患者讲解相关注意事项，告知患者64排CT检查中静脉留置针的相关知识，争取患者对护理工作的理解与配合。
同时，护士还应给予患者心理疏导，避免紧张、焦虑、急躁等不良情绪，增强战胜疾病的信心。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
CT增强检查中静脉留置针的护理配合研究作者：崔文丽
来源：《健康周刊》2017年第37期
【摘要】目的：探讨CT增强检查中静脉留置针的有效护理措施。
方法：以2016年3月-2017年12月本院接诊的CT增强检查患者200例为研究对象，将之采用随机数表法分成甲、乙两组，每组100例。
两组CT增强检查中都应用静脉留置针，甲组辅以优质护理，乙组辅以常规护理。
综合分析两组CT增强检查的情况，比较造影剂外渗率等指标。
结果：甲组的CT 增强检查成功率为99.0%，明显比乙组的93.0%高，组间差异显著（P
【关键词】CT增强检查；应用价值；静脉留置针；护理配合
现阶段，CT增强扫描在我国临床上具有非常高的应用价值，可作为诸多疾病的一种定性诊断与鉴别诊断的方式，选择高压注射器能显著提高造影剂静脉注射的速率与稳定性[1]。
留置针容易操作，且具备保护血管等特点，将之积极用在CT增强扫描中，能有效避免造影剂外渗事件的发生，确保CT增强检查成功，但前提是需要在患者接受检查的过程当中，有针对性的向其提供全面且优质的护理措施。
此研究，笔者将以200例CT增强检查患者（接诊于2016年3月-2017年12月）为对象，着重分析CT增强检查中静脉留置针的有效护理措施，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年3月-2017年12月本院接诊的CT增强检查患者200例，根据随机数表法将之进行分组：甲组、乙组各100例。
甲组男性54例，女性46例；年龄在12-86岁的范围之内，平均（45.79±8.25）岁；胸部增强扫描者，39例；腹部CTA者，24例；腹部增强扫描者，37例。
乙组男性55例，女性45例；年龄在13-87岁的范围之内，平均（45.92±8.13）岁；胸部增强扫描者，41例；腹部CTA者，25例；腹部增强扫描者，34例。
患者都签署知情同意书，病历资料完整，符合伦理道德。
比较两组的增强扫描部位等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
200例患者在CT增强检查过程中都应用静脉留置针，乙组同时实行常规护理，甲组实行优质护理，详细如下：
（1）CT增强扫描前，和患者进行良好的沟通，充分掌握患者的实际情况，并评价其是否适合进行CT增强扫描。
将CT增强检查的方法和流程详细告知患者，同时耐心的解答患者提出的问题，帮助其消除心中的疑虑，提高检查配合度。
（2）选择CT专用智能高压注射器对患者进行造影剂推注，并且，在实际的护理操作过程中，护士需要考虑护理工作的整体性，并对患者应用造影剂的适应性作出深刻的研究。
注入造影剂时，尽量选择使用静脉注射法，并在注射结束后的20min之内密切观察患者各项基础生命体征的变化情况，与此同时，还应全面落实患者的安全防范工作。
（3）执行护理操作期间，护士需要注意每项细节。
并且，在开展前期的准备工作之时，需要以对比剂的黏度作为参考，适当调整后续护理工作的细节和流程。
若注射时间有限，应采取针对性较高的措施降低血管渗透率，并合理调整静脉注射的速度和力量。
若患者在注药后发生不良反应，需嘱咐多饮水，以在短时间之内将对比剂排出体外。
若患者的过程反应较生，需合理减慢注射速度，辅以其它抗过敏药物处理，如：肾上腺素和非那根等。
（4）和患者保持良好的沟通，及时发现并干预患者的紧张等不良心理。
注意观察患者的临床表现，并为患者制定个人护理档案，将患者CT增强检查的结果和不良反应详细记录在案。
1.3 评价指标
仔细观察两组CT增强检查的情况，并对各组的如下指标进行分析比较：CT增强检查成功率，造影剂外渗率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P
2 结果
2.1 检查结果评价
甲组中99例CT增强检查获得成功，占总比例的99.0%；乙组中93例CT增强检查获得成功，占总比例的93.0%。
和乙组作比较，甲组的CT增强检查成功率更高，组间差异显著（X2=4.6875，P
2.2 检查不成功情况评价
如表1，甲组的造影剂外渗率为1.0%，明显比乙组的5.0%低，组间差异显著（P
3 讨论
在CT增强检查中，静脉留置针具有十分显著的作用和意义，操作简单，且无副作用[2]。
有报道称，静脉留置针的柔韧性比较好，可随血管形状弯曲，加之管壁平滑，所以基本不会刺
激血管[3]。
因注射速度和外界压力对静脉留置针造成的影响比较小，所以，可显著减少造影
剂外渗率。
但全面、有效的护理可确保手术和检查工作的顺利开展，而加强对患者进行护理的力度则有助于降低造影剂外渗率，提高一次性穿刺成功率。
此研究中，甲组的CT增强检查成功率明显比乙组高，组间差异显著（P
总之，于CT增强检查期间应用静脉留置针时需要对患者辅以优质护理，以进一步降低其发生造影剂外渗的几率，提高CT增强检查成功率。
此外，静脉留置针的实际应用基本不会损伤患者的血管，且其还具备操作简便等特点，在CT增强检查中具有十分重要的作用和意义。
参考文献：
[1] 刘慕.对应用静脉留置针进行CT增强检查的患者实施全面护理配合的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）： 121-122.
[2] 马丽前.静脉留置针在CT增强检查中的护理配合[J].中外医疗，2015，（14）：142-143.
[3] 马预芝，孙红霞，张萌等.应用静脉留置针进行CT增强检查的患者实施全面护理配合
的效果[J].母婴世界，2017，（7）：188.
[4] 石绍粉，孙辉.静脉留置针在CT增强检查中的护理配合分析[J].保健文汇，2016，（5）：68.
[5] 黄忠清.静脉留置针在CT增强检查中的护理配合与体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（5）：1123-1124。