临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展
静脉留置针操作标准
静脉留置针操作标准静脉留置针是临床上常见的一种医疗操作，用于输液、输血、给药等治疗性操作。
正确的操作可以减少患者的痛苦，提高护理质量，降低并发症的发生率。
以下是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
1. 环境准备。
在进行静脉留置针操作前，首先要确保操作环境整洁、安静。
护士需要洗手并佩戴手套，准备好所需的器械和药品，检查静脉留置针的有效期和完整性。
2. 与患者沟通。
在进行操作前，护士要与患者进行沟通，告知操作的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
3. 选择穿刺部位。
选择静脉留置针的穿刺部位时，应该优先选择静脉较粗、较直、较固定的部位，避免在关节处和曲折处进行穿刺，以免造成疼痛和静脉损伤。
4. 皮肤消毒。
在进行穿刺前，护士要对穿刺部位进行皮肤消毒，使用消毒棉球沿着静脉方向做圆周摩擦，以确保穿刺部位的无菌。
5. 穿刺操作。
护士应该将静脉留置针插入皮肤，穿透静脉壁并进入静脉腔，然后将穿刺针头取出，保持导管处于静脉腔内，固定好导管。
6. 固定导管。
在成功插入静脉留置针后，护士需要用透明敷料或者固定器将导管固定在患者的皮肤上，避免导管脱出或移位。
7. 检查导管通畅性。
插入导管后，护士要通过注射生理盐水或者抽取血液的方式检查导管的通畅性，确保导管没有堵塞或者漏血现象。
8. 记录和观察。
操作完成后，护士要对操作进行记录，包括穿刺部位、导管固定情况、患者的配合情况等，并且观察患者的反应，及时处理可能出现的并发症。
以上就是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
在实际操作中，护士需要严格按照操作规范进行，确保操作的安全和有效性。
同时，护士还需要不断学习和提高自身的操作技能，以提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
静脉留置针操作技巧
演讲人
目录
01. 操作前准备 02. 操作步骤 03. 操作后护理
1
操作前准备
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
洗手和消毒
1 洗手：使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法进行洗手 2 消毒：使用75%酒精或碘伏，对操作部位进行消毒 3 戴手套：穿戴无菌手套，避免交叉感染 4 准备物品：准备静脉留置针、注射器、消毒棉球等物品 5 环境准备：保持操作环境清洁、无菌，避免污染
定位：选择 合适的静脉， 通常选择手 背、前臂等
部位
02
消毒：使用碘 伏或酒精对穿 刺部位进行消 毒，消毒范围 为穿刺点周围
10cm
03
待干：等待 消毒液自然 干燥，避免
擦拭
04
戴手套：穿 戴无菌手套， 避免污染穿
刺部位
穿刺和固定
1
穿刺部位选择：选择合适的静脉， 避开关节、疤痕、静脉瓣等部位
2
消毒：使用碘伏对穿刺部位进 行消毒
射器针筒等
评估患者情况
01
02
03
04
询问患者病史、 过敏史、用药
史等
检查患者皮肤 情况，如皮肤 破损、过敏等
评估患者心理 状态，如紧张、
焦虑等
确认患者是否 适合进行静脉
留置针操作
2
操作步骤
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
定位和消毒
01
观察患者反应
01
02
03
04
观察患者是否出 现疼痛、肿胀、 发红等不适症状
观察患者是否出 现静脉炎、血栓
使用静脉留置针患者注意事项
使用静脉留置针患者注意事项
静脉留置针是用于推注药物、输血、静脉补液等治疗或检查目的的一
种常见医疗操作方法。
它能够方便医护人员对患者进行治疗和照顾，但同
时也存在一些风险和并发症。
以下是使用静脉留置针时患者应注意的事项。
1.了解静脉留置针的目的和使用方法：患者应与医护人员沟通，了解
留置针的目的和所使用的具体方法。
对于自身情况和目的不清楚的患者，
应主动询问医生以获得准确的信息。
2.保持勤洗手习惯：勤洗手是预防感染的基本措施之一、使用静脉留
置针后，患者应加强保持手部清洁，勤洗手，以减少潜在的细菌感染风险。
4.注意饮食卫生：患者在留置针使用过程中应注意饮食卫生，避免摄
入脏污食物和过多刺激性食物，以减少胃肠反应等不适症状。
5.避免碰湿留置针：患者在洗澡、洗手等活动时应尽量避免碰湿留置针，以免导致导管污染或感染。
6.遵守活动限制：在留置针使用过程中，医生会根据具体情况给予患
者活动限制，患者应严格遵循医嘱，防止活动过度导致留置针脱落或移位。
8.注意静脉留置针的泄漏：在药物推注过程中，患者应注意是否出现
静脉留置针漏药的情况，如果出现泄漏，应及时停止推药并告知医生。
9.避免因受凉而导致静脉留置针堵塞：静脉留置针堵塞会导致治疗无
法正常进行，患者应尽量避免受凉，以减少留置针堵塞的风险。
10.不要随意拔除留置针：患者不应随意拔除静脉留置针，应在医生
或护士的指导下进行留置针的拔除。
静脉留置针护理要点
静脉留置针护理要点静脉留置针是一种比头皮针更先进的产品，它减少了血管穿刺的次数，对血管的刺激性小，减少了液体外渗的风险，不易脱出血管，减轻了患者对输液的心理压力，同时也方便了输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻了护士的工作量。
以下是静脉留置针的护理方法和并发症及其措施。
一、静脉套管针护理如下：一）正确留置静脉套管针：1.在操作前做好患者的心理护理。
2.选择合适的血管，一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
3.做好物品的准备。
4.正确的穿刺方法：在穿刺上方10cm处扎止血带，用2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。
遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。
5.妥善固定：采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
二）正确的封管1.封管液的种类：0.9%氯化钠注射液（内用）。
肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U。
2.封管液的量及封管时间：生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次。
肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。
3.封管的技术：封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。
二、并发症：一）穿刺部位感染1.原因：①操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术；②病人机体抵抗力极度低下；③留置时间过长等。
2.措施：①洗手；②无菌操作。
使用静脉留置针的注意事项
使用静脉留置针的注意事项使用静脉留置针是一种常见的医疗操作，常用于给病人输液、输血或者注射药物。
尽管这个操作相对简单，但使用静脉留置针仍然需要特定的技巧和注意事项。
以下是使用静脉留置针的一些注意事项。
首先，在操作前应仔细检查材料，确保静脉留置针和输液器或输血袋的连接处完好无损。
检查针头是否锐利，并且确保注射器或者滴灌器的嘴和针头无菌。
选择合适大小的针头和管路，根据病人的体重和其他情况来确定输液速度和管路直径。
在操作过程中，操作者必须事先准备充分，包括洗手、戴上手套、准备消毒液和消毒棉球等。
消毒手的方法是用碘酒或洗手液充分揉搓手背、指缝、指间，时间不少于20秒，然后彻底冲洗并擦干。
当要插入静脉留置针时，操作者需提醒病人保持放松，尽量避免烦躁和紧张。
操作者应先选择适当的静脉，通常是手背或者前臂上的静脉，然后消毒该部位。
消毒过程中要确保消毒液完全覆盖该部位，并保持消毒液的作用时间。
在插入静脉留置针时，操作者应用一只手固定病人的手臂，并用另一只手握住静脉留置针。
将静脉留置针经过消毒的部位刺入静脉，并且要控制插入的深度，避免穿透静脉。
当插入到静脉后，操作者应缓慢地将针头向前推进，同时观察是否有血液返回以确认针头已进入血管。
成功插入后，将静脉留置针和管路固定在病人的手臂上，确保其稳定不动，并用绷带或透明胶带固定。
固定后，操作者需要检查插入部位有无渗血或出血，并观察病人是否有不适。
如果有渗血或出血，应立即处理，避免造成感染和其他并发症。
在使用静脉留置针期间，操作者需要定期观察病人的情况，包括注射液的输送情况、管路的通畅性以及病人的不适症状等。
如有任何异常情况，应及时记录并采取相应措施。
最后，当不再需要使用静脉留置针时，操作者应及时拔除。
在拔除之前，操作者要准备好止血带或胶布，以避免局部渗血。
拔除时需要迅速而平稳地拔出针头，然后用干净的消毒棉球轻轻按压注射点，以帮助止血和预防感染。
总之，使用静脉留置针需要专业的操作技巧和严格的操作规范。
静脉留置针的应用及注意事项
静脉留置针在临床中的应用及注意事项一、操作规范静脉留置针封管后再次输液。
①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
二、注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。
每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。
如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。
对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。
如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。
能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。
如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
三、血管及留置针的选择1、血管的选择对使用留置针的患者，操作前应先对患者的身体状况、静脉、机体的营养、病情、所用药物等先进行评估，然后根据需要选择适宜的注射部位及血管。
一般宜选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管，对一般病人可选择四肢表浅静脉;小儿可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等;对上下肢多处损伤，长期输液四肢表浅静脉不易寻找，病人休克时需快速输液，抽血标本及输血，昏迷、躁动等患者可采用颈外静脉留置。
烧伤病人尽量选用先上肢后下肢;长期卧床的病人应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血栓形成;晚期癌症病人可采用胸腹壁静脉留置针，输化疗药物时应尽量避开上肢贵要静脉，以防因刺激而发生静脉炎。
2、留置针的选择在不影响输液速度的前提下，应选用细、短的留置针，小儿宜选择型号较小的，而对颈外静脉，需快速输入大量液体，输化疗药物、输血、抽血作血标本者可选择型号相对大的留置针。
静脉留置针的操作流程及注意事项
静脉留置针是指将尖锐的金属导管插入具有血管的特定部位（例如腕部），用来将药物或液体（例如聚合酶链反应）投入血液中以用于诊
断或治疗的医疗设备——是一种常用的血液抽取程序。
静脉留置针操作要求遵守一些常规步骤。
首先，要根据不同患者的不
同部位，选择合适的位置进行静脉留置，常用的部位有手腕、背侧肩像，肘部以及大腿内侧。
为保证操作的安全性，应使用手套，并根据
需要使用夹管或手术绷带绑扎病人的手腕或大腿。
然后洗手或用酒精
棉消毒。
接下来，找出血管，应将金属导管平行于血管，从此处插入金属导管，适当地插入6-8毫米，留下5-7毫米的金属导管见光。
一旦看到血液从金属管中溢出，就可以确定金属管的位置，并立即缓缓拧紧金属管口，使其紧靠血管壁。
最后，应检查金属导管是否固定，可以用医用胶布将导管固定（在有
可能的情况下，应避免物理性固定），然后将金属导管的开口内放入
曲流环，以下放液体，最后连接输液管和输液瓶，开始有中度持续输液，操作完毕。
在操作过程中，应注意以下几个方面：
1、插管方式应轻柔，不要将管路插入太深。
2、术后应定期检查患者状态，将管路保持通畅，注意避免管路脱落。
3、接触病人时应佩戴个人防护用具，以防止病原体感染。
4、操作者在操作前要正确的洗手，并正确使用诊断工具。
静脉留置针操作步骤比较简单，但不能粗心大意，以上几点应注意，只有正确的操作步骤和良好的操作习惯，才能确保检查精准，避免对患者造成伤害。
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN静脉留置针技术操作规范一、工作目标：正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
二、操作要点1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
②评估穿刺点皮肤、血管的状况。
2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。
3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。
4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。
5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。
6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。
9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。
10、根据药物及病情调节滴速。
三、标准1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护士操作过程规范、准确。
四、指导要点。
1、告知患者操作目的、方法及配合要点。
2、告知患者或家属不可随意调节滴速。
3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4、出现异常及时告知医护人员。
五、注意事项1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
静脉留置针操作和并发症预防处理
静脉留置针操作和并发症预防处理一、静脉留置针的操作步骤：1.准备工作：洗手、佩戴手套，检查材料是否齐全（静脉留置针、消毒棉球、透明敷料、透明药膜、止血带、酒精棉球、碘酒、注射器、药物等）。
2.动员患者，并告知操作步骤和可能的不适感。
3.根据患者的年龄、性别和诊断等情况选择合适的静脉留置针规格。
4.定位：找到合适的插管部位（通常选择掌静脉、前臂静脉或手背静脉）。
5.皮肤消毒：使用酒精棉球或碘酒对插管部位进行消毒。
6.注射麻醉剂（如局部麻醉剂），以减轻患者的不适感。
7.选择插管技术：直视法或感觉法。
8.穿刺或插管：在合适的角度和深度下插入静脉留置针，注意插入时的平稳和稳定。
9.确认位置：使用注射器抽回血液，若出现血液回流则表示插管成功。
二、静脉留置针并发症的预防处理：1.静脉内血栓形成：定期检查静脉留置针周围是否有肿胀、发热和疼痛等症状，必要时进行超声检查。
避免插管时间过长，每72小时更换一次静脉留置针。
2.血管炎症：注意保持插管部位的清洁，每日进行皮肤消毒。
定期更换静脉留置针。
3.血栓性静脉炎：及时监测静脉留置针周围的情况，定期更换静脉留置针，避免使用过长时间。
适当加强肢体运动，促进血液循环。
4.内外混入：使用洁净的操作手法，避免杂质进入针管内。
引流器端与患者身体相连的部分要保持最佳半径。
5.局部感染：每日检查静脉留置针周围是否有红肿、渗液等症状。
皮肤清洁时，使用温盐水或浸润皮肤的洗涤剂，避免使用酒精等刺激性溶剂。
6.静脉穿透或穿透性损伤：遵循插管技术规范，一次插入成功。
穿刺时要避开同侧的动脉、神经及深静脉。
7.静脉内出血或血肿：穿刺时要避免过浅或过深，以及在动脉上施压的情况。
更换静脉留置针时，要及时施加压力，帮助止血。
8.针头脱出：每次注射药物前，要检查针头是否完好。
避免药液的压力过大。
9.颓绳压力损伤：避免颓绳在病人体内没有产生显著的弯曲状态。
10.针尖不在血管内：需要时，可更换针管并重插。
总结：静脉留置针的操作和并发症预防处理是临床医护人员需要掌握的基本技能。
静脉留置针的操作与维护ppt课件可编辑全文
操作流程
（四）检查留置针 1、首先旋紧肝素帽和端帽，用拇指和食指握紧
留置针软管座和针翼，旋转松动后备用。
操作流程
排气：连接头皮针针尖斜面至肝素帽内，排近 肝素帽内气体，再将头皮针完全插入肝素帽。
操作流程
（五）扎止血带 穿刺点上方10cm扎止血带。 （六）消毒 消毒范围人一般情况评估：病人的年龄、病情、
无过敏史、静脉治疗方案、药物性质。
操作流程
（二）血管的评估： 选择相对粗直、有弹性、血流丰富，无静脉瓣，避开关节，
易于固定的血管。 1、一般病人：可选择四肢表浅静脉（首先前臂静脉） 2、小儿：可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等。 3、烧伤病人：尽量选用先上肢后下肢。 4、长期卧床病人：应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血
静脉留置针的操作与维护
定义
外周静脉留置针它是由不锈钢的针芯；软的外 套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯。 一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针 芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的 一种输液工具。
留置针基本组成
优点
操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，
（九）撤出针芯 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针
尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
操作流程
（十）固定 以穿刺点为中心用无菌透明
敷贴固定横型固定。 延长管U型固定，肝素帽要高
于导管尖端，且与血管平行。 Y型接口朝外 贴膜上注明操作者姓名、 留置日期和时间。
操作流程
操作流程
2、封管方法： ①正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的
正压封管。 ②脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推
静脉留置针的使用
右手背处静脉留置针拔除后出现红肿。
4
要求出院，责护针对局部给与氯锌油及活力碘指导处理。
5 6 7
致电随访，下午因腹泻到院，嘱家长复查手臂感染，家长因故离去，致电未接。 患儿手背处出现条索状疖肿门诊外科收住院，手术治疗。 全麻下行右手脓肿切开引流术
谢谢大家！
静脉留置针的使用注意事项及静脉炎防范措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
静脉留置针的种类 PVC CVC PICC 输液港
一、PVC穿刺血管的选择
• 常选用额静脉、颞浅静脉、耳后静脉等，应首选粗直、弹性好、不易 滑动、易于固定的。 • 1、避免选择关节 • 原因：新生儿无自主意识，不像成年人会有意识的对穿刺处进行保护。 特别是小床上患儿，手在包被里面反复摩擦，容易造成穿刺处红肿。 • 2、新入院患儿避免在头正中进行置管 • 原因:新入院患儿常规都会大量的检查，例如头颅彩超、头部CT、 MRI等，这些检查头部都不能有留置针，易导致留置针的提前拔出， 给患儿带来不必要的痛苦。 • 3、严禁穿刺肘、腋下、腘窝等大血管 • 原因：静脉置管对静脉内膜损伤较大，血液流经穿刺处时，血流减慢， 红细胞容易在此处凝结成较大的血栓。血栓一旦形成，是不会自行的 消失，随着血流全身游走，有可能会引起局部的栓塞，严重者可能会 导致青壮年时期发生中风。
处理方法
静脉注射特殊药物时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发 红，并随后出现脱皮和组织坏死。一旦发生渗漏，应立即 停止输液，留置针拔出前，用10ML注射器尽量的回抽， 拔针后，不要立刻止血，让渗漏的液体从针眼流出，局部 减压，严禁挤压穿刺处皮肤。待减压后，穿刺处无水泡者， 可使用肝素纳软膏，避开针眼处，厚涂肝素钠，并用无菌 纱布加以包裹，用温水袋抬高肢体，温水袋可加快血液循 环，促进药膏的吸收以及渗漏液体的消退。有水泡者，用 1ML注射器从水泡边缘刺破，将水泡内液体轻轻挤出（注 意不可将松动的表皮去掉），用溃疡贴将水泡完全覆盖， 最后使用一次输液贴膜将溃疡贴覆盖，避免沐浴时溃疡贴 剥落。
静脉留置针输液技术操作规程5篇
静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇：静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱，给患者实施治疗；2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤；3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。
【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项；2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；3.心理状态及配合程度；4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。
【准备】先到病房评估，再洗手备物护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。
环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；病人准备：体位适宜，注意保暖。
【方法】处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层）携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消→用安尔碘消毒一次（直径>8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）→再次核对手消后回治疗室，处置用物，洗手脱口罩，记录时间。
静脉留置针临床操作规范
穿刺部位的选择原则
评估既往静 脉穿刺及相 应的静脉损
伤情况
应常规首选 上肢远端部 位、再选择
应位
不宜选择的穿刺部位
• 关节部位 • 弹性差的静脉 • 静脉曲张的静脉 • 反复穿刺的部位 • 接受了乳腺手术和腋下淋巴结清扫的同侧
端 • Y型接口朝外，注明置管时间及操作者
固定六部曲
置管后教育
• 穿刺侧肢体避免下垂，用力过度或激 烈运动
• 保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄 膜保护
• 穿衣时注意不要讲导管勾出或拔出 • 敷料松脱、卷边，穿刺部位出现红、
肿、热、痛，立即告知护士处理 • 不要随意转动留置针和肝素帽
观察、记录
• 穿刺部位皮肤、血管情况：
谢谢！
二、解释及评估（病人、药物）
• 解释 • 病人的认知与合作、 • 疾病状态（病种、病情、病程） • 年龄、性别 • 病人活动状况 • 皮肤、血管状况 • 药物的性质及量 • 用药史、过敏史 • 按需大小便
操作前解释
• 目的：提高患者的依从性 • 要点：血管保护重要性
留置针应用的优势、适用的范围
血管的选择
26
（留置时间、穿刺肢体、是否通畅等）
27
密切观察
穿刺部位消毒
范围： 不小于8 ×8cm/大 于透明敷 贴面积 （小孩）
消毒：以 穿刺点为 中心，由 内向外， 螺旋不间 断式消毒
穿刺： 消毒液待 干后穿刺
松动并旋转针芯
将护帽取下，左右松动针芯，使针尖与 套管无粘连即可，并使针尖斜面向上
穿刺前为什么要转动针芯
整体的导管 密闭、
防针刺伤
整体的导管 密闭式
静脉留置针的注意事项
静脉留置针的注意事项
静脉留置针是一种经皮静脉穿刺插管固定，可以在一段时间内输液或注射药物的医疗器械。
以下是使用静脉留置针时需注意的事项：
1. 寻找合适的静脉：选择粗而有弹性且易于插入的静脉，通常在手臂的内侧区域。
确保穿刺点无明显凹陷和肿胀。
2. 仔细消毒：使用酒精或碘酒擦拭插管部位，保持清洁，防止感染。
消毒应密封3-5分钟。
3. 插管技术：穿刺应快速、准确、平稳。
插入过程中避免局部扭曲或压迫，防止血管损伤。
4. 固定留置针：插入后，准备透明敷料或胶布，固定住静脉留置针，避免移动或脱落。
确保固定部位无过紧或过松。
5. 观察并记录：留置针使用后，应经常观察插管部位有无血肿、渗血等问题，并记录好相关信息，如留置针使用时间、输液药物种类和剂量等。
6. 定时更换：根据留置针的使用时间和医嘱，定期更换留置针，通常一般为72小时。
7. 注意护理：保持插管部位的清洁，擦拭时应从内向外擦拭，避免对插管部位产生拉伤或刺激。
避免产生牵拉力，并保持压力适当。
8. 配合医生观察：定期随访医生，进行留置针使用情况的检查和评估。
根据医生的建议，是否撤除留置针。
在使用静脉留置针时，以上注意事项是保证留置针正常运行和患者安全的基本要求。
同时，护士或医生需要根据患者情况和手术需求进行具体的操作和观察，以确保患者获得适当的治疗。
静脉留置针临床操作规范
静脉留置针临床操作规范静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于长期给药、输液、引流等，是目前医院常规治疗的重要工具，但如果临床操作不当，轻则疼痛、出血、局部感染等不良反应，重则可能导致静脉炎、栓子、感染性休克等严重并发症。
因此，正确操作静脉留置针十分重要。
下面总结了一些静脉留置针临床操作规范，以帮助医务人员更好地进行操作。
一、术前准备术前准备是静脉留置针操作的重要环节，严格执行操作前准备方可确保安全、有效地完成操作。
操作前应做好以下准备工作：1.选用适当的设备：静脉留置针应选择规格适当，品质有保证，且匹配的接线器要失配率低。
2.材料准备：一次性手套、患者麻醉药品、消毒液、无菌橡皮手套、棉球、敷料、贴皮固定器。
3.确定留置部位：应选择适当的静脉留置部位，如前臂、手背、桡侧。
留置部位应先用紫外线灯等工具检查，筛查有无静脉血栓、血管炎、血肿等并发症。
4.术前病情评估：对患者进行术前评估，包括病史、药物过敏、出血倾向等，并告知术中可能的不适感。
二、操作步骤1.洗手消毒：护士要先用流动水和肥皂洗手，彻底清洁双手及手腕，再用无菌手巾擦干。
然后在手腕以下戴无菌手套。
2.常规消毒：选择静脉留置位后，进行局部消毒。
消毒方法有多种，一般分为两种：外消毒和内消毒。
外消毒是指对针刺入皮肤及静脉通道口部的表面进行消毒；内消毒是指针刺穿皮肤、进入静脉后的内腔进行消毒。
a)外消毒：擦拭皮肤应采用由外向内、顺时针方向规则擦拭，以减少污染。
一般按以下顺序进行：使用无菌棉球涂抹1%碘酒消毒皮肤，待干后再涂抹2%氯己定消毒剂。
使用消毒液从中心向周围逐渐擦拭，放置几秒钟。
再使用消毒液从周围向中心移动擦拭，放置几秒钟。
擦拭区域直径应大于针头。
b)内消毒：内消毒需要在输入通道口和皮肤的表面涂抹消毒剂，待干后方可刺穿。
涂抹消毒剂时应注意：用无菌棉球沾取正常盐水浸泡的消毒棉球，可有效缩短消毒时间。
3.插入留置针：针插入皮肤后，采用闪刺或慢进的技巧，并同时用另一只手在输液管的连接部位拉绷瘤，使血管牢固固定，不能上下移动。
静脉留置针操作使用范文
处理方法：局部 冷敷，使用抗生 素，必要时拔除 留置针
预防措施：严格 无菌操作，避免 反复穿刺，定期 更换留置针
导管堵塞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
原因：血液凝固、药物沉淀、导管移位等
02
症状：输液不畅、局部肿胀、疼痛等
03
处理方法：更换导管、使用溶栓药物、调整输液速度等
04
预防措施：选择合适的导管、保持导管通畅、定期检查导管位置等
处理。
2
注意事项
避免重复穿刺
穿刺前仔细评估 血管情况，选择 合适的穿刺部位
穿刺成功后，固 定留置针，避免 意外脱落
穿刺过程中保持 稳定，避免晃动 和用力过猛
定期检查留置针 情况，如有异常 及时处理
01
02
03
04
保持无菌操作
操作前洗手，穿 戴无菌手套
使用无菌物品， 避免污染
操作过程中避免 接触针头，防止
静脉留置针操作 使用
目录
01. 操作步骤 02. 注意事项 03. 并发症及处理 04. 留置针维护
1
操作步骤
准备物品
● 静脉留置针 ● 注射器 ● 消毒用品 ● 手套 ● 棉签 ● 胶带 ● 注射器固定器 ● 穿刺部位消毒用品 ● 穿刺部位固定用品 ● 穿刺部位保护用品
消毒皮肤
01
04
检查：检查穿刺部位皮 肤是否完好，有无破损 或感染迹象
污染
操作完成后，及 时处理废弃物，
保持环境清洁
观察穿刺部位
01
观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗出等异常情况
02
观察穿刺部位是否固定良好，避免意外脱落
03
观察穿刺部位周围皮肤是否有过敏反应
04
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展
静脉留置针，又称套管针，,它不仅解决了反复穿刺的痛苦，而且减轻了护士的工作量，还提高了护士的工作效率和质量。
留置套管针的流速快，24G套管针流速为1140ml/h,22G套管针流速为1980ml/h，20G套管针流速为3000ml/h，它能够满足病危病重患者在抢救时需快速补液的要求，也有利于临床用药的需求。
针对静脉留置针的操作方法、留置时间等应用情况需要做好针对性的护理，综述如下：
一、静脉留置针输液操作方法
静脉留置针用高级的生化物质制造，也称为套管针。
根据患者病情、治疗、年龄、血管状况等不同类型选择18 G~24 G，血管方面选择粗、直、血流量丰富、弹性好，无静脉窦，远离关节，活动方便可用于固定的血管，对能下床的病人，不建议使用下肢静脉。
协助患者采用舒服的姿势，在穿入部位10-15 cm 的位置，用纱布固定，以入针点为核心，进行皮肤消毒，6-8 cm，在穿刺之前要仔细观察留置针，并进行无菌性操作，将留置针的外套松开；操作人员左手肌肉绷绷紧，右手拇指、食指夹持针头与肌肤成15-30度的角度，用针直接扎向静脉，以较慢的进针速率，待血液回流时，将针头向外推1~2 mm，然后将外衣管慢慢推入血管，然后将止血带放松，取出针头；穿刺完成后，将肝素帽固定。
用透明的消毒薄膜将其固定于穿刺位置，以保证其更加稳固。
操作期间，要注意病人的情况，并与病人进行
交流，以分散病人的注意力。
将输液管的一头与肝素帽相连，按病人的情况调整滴速，以保证病人减少不适。
二、密封技术能否正确封管对留置针的植入起着至关重要作用。
肝素是一种常见的抗凝药物，在体内和体内都有很好的抗凝效果。
正确处理可使导管放置的时机更长，避免术后的并发症。
一般情况下，在正常情况下，将3-5 ml的封闭液从肝脏盖上的注射器中缓缓注入2~3 ml，然后在推动余液边抽出注射器，让注射器中的液体完全装满（最好是在注射时有液体流出）。
三、静脉留置针的护理
(1)在实施静脉留置针之前，要向病人及家属说明插管的目的、重要性和必要性，争取病人的配合。
(2)要有良好的技术水平，在进行留置针输液时，必须对套管针头进行检查，并严格按照无菌法进行操作。
(3)对注射部位进行适当的定位。
选择粗大的静脉，尽量不要选择神经、韧带和关节；预防血管硬化，受伤，感染。
(4)目前对导管插管的时间还没有一个统一的规范，通常3~4周即可，也有人提出，如果没有堵塞或漏水，可以在7周左右放置，但如果留置过久，可能会引起套管针对血管壁造成机械伤害，从而产生血栓。
对长时间的输出给药浓度高，刺激性高的，要进行适当的稀释，并有系统地改变注射位置，以维护静脉安全。
(5)将输液装置或输液装置用留置针固定在针头的末端，以免由于吸入空气而造成血管内的负压而造成气栓，以及从血
管中取出导管。
(6)再次使用留置针时，应将血液抽出，待血液恢复正常后，方可将血液注入静脉，避免血液阻塞。
(7)告诉病人不要摆出四肢垂落的姿态，防止血液回流阻塞。
四、静脉留置针常见的不良反应
穿刺后局部渗血，穿刺部位发红，液体外渗；针眼出血，静脉炎，疼痛；导管堵塞，导管脱落等。
五、主要预防措施
(1)严格无菌操作，掌握穿刺技术，选择好穿刺的血管部位。
(2)适当选用输液针头，以适应病人的静脉状况或输液速度的需要。
(3)及时替换消毒的纱布，如有出血，应立即拔管，并进行局部压迫。
(4)控制输液速度，正确封堵导管；出现堵塞的情况，切忌使用针筒进行穿刺，应注意后拔，避免将凝结的血栓推入动脉，引起其它并发症。
防止管道阻塞的主要措施是采用正压法，合理地利用封闭液体的质量，并控制液体的持续作用。
六、交流讨论
(1)临床护理人员必须具有高度的责任心、良好的职业道德和专业素养，每个护理人员都必须熟练使用留置针的技术；
(2)强化病人的心理保健，在进行穿刺之前要对病人进行充分的说明，以获得病人的信赖；
(3)掌握正确的穿刺方式，提高穿刺技术是保证手术质量
的重要因素，在操作过程中要做到无菌性，并在每次注射完毕后使用生理盐水冲洗导管；预防静脉血栓的生成；
(4)在插管过程中，应注意留置针头的监护，注意检查病人的皮肤是否红肿、触痛、渗血、渗液、脱落等情况，一旦出现问题应立即采取相应措施；
(5)在静脉注射注射时，应充分利用自身的积极性，强化输液的管理，以达到更好的效果；改善医疗服务，将合并症的发生率降至最低。
静脉注射静脉营养治疗、危重病人及需要紧急救治的病人，可以有效地降低静脉炎及静脉的硬化性，使病人可以自主行动，改善病人的生存品质。
静脉留置针由于具有快速、低刺激性和快速疗效等优点，在抢救患者的生活中起着越来越重要的作用。
静脉留置针将会有更加广泛的发展空间。
所以，要加强护理操作常规，加强和创新护理的技术，是提高和推广静脉留置针质量的重要保障。
预防护理失误，确保输液安全、快速、有效，更好地为病人提供优质的服务，促进病人尽快恢复健康。