产后耻骨分离的治疗和保健

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耻骨联合分离手法

耻骨联合分离手法
耻骨联合分离是一种常见的产科外科手术，它通常是用于妇女在分娩期间出现骨盆不
开放的情况下进行的。

在耻骨联合分离手术中，产科医生通过剖腹产或自然分娩进行手术，将耻骨骨盆的前部区域切开，并在必要的情况下移动它们以达到妇女分娩的目的。

耻骨联合分离手法通常在以下情况下使用：
1.非正常情况下的分娩，例如胎儿迟迟不哭、难产或布落水等情况；
2.妇女骨盆畸形或骨盆扭曲，这可能导致正常的分娩难以进行；
3.需要快速创伤分娩，例如胎儿窒息等危急情况；
4.剖腹产不能使用的特殊情况下，例如宫颈不能再被剖腹产、增殖性纤维性宫腔内膜
瘤等。

在进行手术之前，医生通常会进行全面的身体检查，以确保妇女的身体状况良好，并
寻找可能的手术并发症和风险，例如出血和感染。

一般情况下，耻骨联合分离手法的成功
率比较高，但是可能会出现一些并发症，例如出血、感染、尿路感染和骨折等，因此，在
进行手术之前，医生通常会详细解释这些风险。

具体手术步骤：
1.麻醉：手术开始前会进行全身麻醉或局部麻醉，以确保妇女在整个手术过程中感觉
痛苦。

2.切口：医生将在耻骨的前面或下方切开皮肤，并通过该切口向内部进入患者的骨盆
区域。

3.分离：医生用手或其他工具，例如手术剪和电刀，分离和移动耻骨的前部区域，以
为胎儿开路。

4.修剪：在耻骨联合分离的过程中，医生可能会需要对一些肌肉和软组织进行修剪，
以便为胎儿腾出更多的空间。

5.分娩：准备好后，医生将根据分娩情况，选择自然的分娩还是手动辅助的分娩等方法，为女性顺利分娩。

6.缝合：在分娩完毕后，医生在切口处对女性进行缝合处理，以避免感染和其他并发症。

“前后配穴”温针法治疗产后耻骨联合分离症1例

2021，Vol.24 No.2
出于会阴，与肾经膀胱经相会，沿脊里上行，乃“阴脉之海”，取关元、气海扶正补虚，中极属膀胱经募穴，是膀胱之气积聚的部位，具有调节膀胱功能的作用。天枢属于腹募穴，是足阳明胃经经气积聚之处，刺激天枢穴可以从阴引阳治疗弯腰、翻身困难等腰痛不适症状。临床研究表明天枢配肾俞治疗腰痛有显著疗效［12］。从肌筋膜的角度而言，腹直肌和腰肌通过筋膜包绕相连，深刺天枢穴达腹直肌层面筋膜可以缓解腰肌的紧张与痉挛，起到调整脊柱动态平衡的作用，改善腰痛症状［13］。背部所取之肾俞、次髎位于足太阳膀胱经上，太阳为巨，阳气化生精微，内可以养神，外可以柔筋，是故所以“主筋所生病”症。针刺肾俞、次髎具有补肾强腰、调理冲任、活血祛瘀的功效。其中次髎治疗妇科相关疾病历代医家均多有记载，如《针灸大成》载“八髎总治腰痛，兼治肠、胱，疝气、淋浊、带下、月经病，二便不利等局部之病 ”［14］。现代医学研究得出，针刺次髎穴可直接刺激子宫阴道丛发出的神经纤维，通过对神经的刺激作用起到调节子宫功能、调节盆底功能［15-16］。可见，在穴位的选用上既兼顾养气血，亦不离畅经络，谨守前后配穴的取穴原则，从阴引阳，从阳引阴，以达其“和”。 3.2 注重胃经经穴运用，以调气血止痹痛《灵枢·营卫生会》云“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”，强调了气血由脾胃化生以奉养全身。李杲《脾胃论》中尤重脾胃，提出 “内伤脾胃、百病由生”，突出了调理脾胃功能以助气血化生有源在疾病治疗中的重要性。正虚是产后耻骨联合分离发病的本质，治疗上当以扶正为本，而扶正需以调脾胃、养气血为重［17］。

耻骨联合分离ppt

耻骨联合分离
目录
• 耻骨联合分离概述 • 耻骨联合分离的诊断 • 耻骨联合分离的治疗 • 耻骨联合分离的预防 • 耻骨联合分离的案例分析
01 耻骨联合分离概述
定义与特点
定义
耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维性愈合处出现不同程度的分离。
特点
耻骨联合分离通常发生在孕晚期和产后，可能导致严重的疼痛和活动受限。
康复治疗
康复训练
在疼痛缓解后，患者可以进行一些康复训练，如核心肌群训练、关节活动度训练等，以增强肌肉力量和关节稳定性。
康复指导
对患者进行康复指导，包括正确的姿势、步态和日常活动技巧等，以预防复发和进一步损伤。
04 耻骨联合分离的预防
预防措施
保持适当的体重
过重或肥胖会增加对骨盆的压力，容易导致耻骨联合分离。
耻骨联合分离的病因
分娩
其他因素
分娩过程中，特别是产钳或胎头吸引器助产时，可能导致耻骨联合分离。
骨质疏松、长期慢性疾病、遗传因素等也可能增加耻骨联合分离的风险。
外伤
车祸、跌倒等外伤事件也可能导致耻骨联合分离。
耻骨联合分离的症状
疼痛
活动受限
肌肉紧张与僵硬
耻骨联合处疼痛，可能辐射至腹股沟、腰部和
活动受限
由于疼痛和不适，患者可能会出现腰部、腹部和下肢的活动
受限。
局部压痛
在耻骨联合处有明显的压痛，按压时疼痛加剧。
诊断流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解疼痛的部位、性质、程度和时
间等信息。
体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查，特别是对腹部、腰部和下肢进行检查，以确定是否存在异常。
合理饮食

孙树椿教授治疗产后耻骨联合分离症手法的生物力学分析

孙树椿教授治疗产后耻骨联合分离症手法的生物力学分析
郑世江，贾平（山西省中医院，山西太原０３００１２）
［摘要］产后耻骨联合分离症是临床常见病，由于无有效的治疗方法而使许多医生束手无策。孙树椿教授在治疗耻骨联合分离手法中将拔伸、挤按、推压、旋转、拍打等手法巧妙地结合在一起，形成了一套独特的治疗耻骨联合分离症的手法，起到了立竿见影的效果。本文通过对耻骨联合分离的原因、症状、分型等进行介绍，结合孙树椿教授对耻骨联合分离的正骨经验，详细论述了手法治疗过程的操作原理及其力学分析。［关键词］耻骨联合分离症；手法治疗；生物力学：孙树椿
在手法治疗中位于患者前方的第二助手使患者先极度屈膝屈髋并外展外旋髋关节有利于耻骨联合的分离同时第二助手双手握住患者双踝部将患者双下肢快速向下拉伸使患者身体形成一个垂直的剪切力及四周肌肉韧带紧张而产生的挤压束缚力通过股骨髋臼向骶髂关节周围传递至耻骨联合分离处
一
２２一
《按摩与康复医学ｈ２０１５年第６卷第２０期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏ１．６Ｎｏ．２０
ｒｏｔｔｉａｏｎ，ｐａｔ，ａｎｄｈａｓｆｏｒｍｅｄａｕｎｉｑｕｅｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｆｏｒｓｅｐａｒａｔｉｏｎｓｙｍｐｈｙｓｉｓｐｕｂｉｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｇｅｔｉｍｍｅｄｉａｔｅｅｆｅｃｔ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｗｏｕｌｄｉｎｔｒｏｄｕｃｅｔｈｅｃａｕｓｅ，ｓｙｍｐｔｏｍａｎｄｔｙｐｅｏｆｓｅｐａｒａｔｉｏｎｓｙｍｐｈｙｓｉｓｐｕｂｉｓ，ｎｄａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｂｏｎｅｓｅｔｔｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｐｒｏｆｅｓｓｏｒＳｕｎＳｈｕ－ｃｈｕｎｉｎｓｅｐａｒａｔｉｏｎｓｙｍ－ｐｈｙｓｉｓｐｕｂｉｓ，ｔｏｄｅｔａｉｌｅｄｌｙｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｔｒｅａｍｅｔｎｔｎｄａｉｔｓｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｓｅｐａｒａｔｉｏｎｓｙｍｐｈｙｓｉｓｐｕｂｉｓ；ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｈｅｔｒａｐｙ；ｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓ；ＳｕｎＳｈｕ－ｃｈｕｎ

康复按摩促进产后耻骨联合分离疗效的效果观察

耻骨联合分离的阴道产产妇。常规治疗护理的同时。５例在２
产妇自愿选择康复按摩加强疗效为实验组．产妇平均年龄２．，生儿体重平均３７ｇ２例产妇没有选择康复按８８岁新．２ｋ。１摩为对照组，产妇平均年龄２．，生儿体重平均３６ｇ８２岁新．ｋ。９
与对照组比较．Ｚ７６。＜．５Ｘ＝．２Ｏ０－Ｐ表３产后２周实验组和对照组耻骨联合分离疗效比较（ｎ）
两组产妇均为第１，盆正常。产程进展顺利３胎骨２例，急产１４例，后出现典型的临床症状，产骨盆平片显示，骨间隙耻
效果，进行比较。并结果：验组产妇下床率、实好转率明显优于对照组（＜．５。尸００）结论：复按摩有效促进产后耻骨联康合分离的疗效，进产妇康复。促
『关键词】康复按摩；产后耻骨联合分离；疗效【图分类号】Ｒ１．中７４６【献标识码１文Ｂ【章编号】１７ — ２０（０００（）１００文６３７１２１）６ｂ一４ — ２
产后康复按摩是一项无放射、创伤、副作用的自然无无
保健方法，过疏通经络，和气血，筋整复，通调理缓解拘急，扶
正祛邪达到活血祛瘀止痛的显著效果，能增加韧带的弹性和解除肌肉内和关节疲劳，高肌肉工作能力与耐力，而促提从

耻骨联合分离疼痛产妇的健康教育方法研究

结论及时有效的健康教育率有所提高。
【关键词】产妇
耻骨联合分离疼痛健康教育
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅｅｅｅｙｌｎ —ｉｗｍｎｇｔｍｌｅｅｔｅｈａｈｕａｉｔｒｈｈｌｂｒ．ＭｅｈｄＷｅｒｇｉｎＡｓｃ】ｊｃｉＬｔｖｒｙｇｎｏａｅｉｅｙｆｃｖｅｌｙｅｃｔｎａｅｔｅｃｉｉｈｒｖｉｔｆｉｔｄｏｆｄｔｔｏｅｏｎｔａ— ａｇｏ
Ｔｅｒｌｖｎｅｋｏｌｄｅｄｇｅｏｓｔ９ｒ．Ｐｒｔｅ＇ｍｉａｓｓ５０ｍａｋＤｇｅｆｓｔｆｃｉｎｗｏｋｎｏｔｅｎｒｉｇｉ０ｈｅｅａｃｎｗｅｇｅｅｇｅｏ４６ｍａｋｒｕｅｍｏｈｒｌｒｉｉ０ｒ．ｅｅｏａｉａｔｒｉｇｔｈｕｓｎｓ５０ｓｋｅｒｓｏ
ａｙｅｃｍｐｒｔｅｙｔｅｌｉｇ—ｉｏｎｒｃｉｅｎｕｅｖｒｈａｔ０４ｂｉｇｐｔｎｏｅｆｃｕｔｇｏａｎ５ｅａｌｍａｈｎｅａａｅｌｚｏａａｉｌｈｎｖｙｎｗｍａｅｅｖｄａｄｃｒｄｏｅｅｐｓ２０ｅｎｕｔｆｔｔｎｆｐｉｘｍｐｅｔｉｅｐｉｃｉｅｓｐｒｔｓ
ｐｉｔｈｅｐｒｖｏｓｙｉ０ｅｅｖｄａｕｒｄａｄｈａｅｂｅｕｎｏｅｆｃｅａｌｙｈｙｉｂｉｆｈｅｌｈｄｕａｉｎｏｒｄｉｉｎａｎｗｉｈｔｅｉｕｌｎ２０３ｒｃｉｅｎｄｃｅｎｖｅｎｐｔｉｔｆｅｔ５ｘｍｐｅｓｍｐｓｓｐｕｓｏａｔｙｅｃｔｆｔａｔｏｏｓｐａａｅｉＲｅｕｌＥｘｅｉｎａｒｕａｎｄｅｒｅｉｒ．Ｍｉｋｓｌｓｔａｐｅｓ０ｍａｋＢｏｈａｅｌｗｅｈａｈｏｔａｔｎｏｐ．ｅｒｔｓｐａｎ．ｓｔｐｒｍｅｔｌｇｏｐｐｉｇｅｓ９ｍａｋｌｗｅｌｏｈｐｎｉｒ．ｔｒｏｒｔｎｔｅｃｎｒｓｉｇｇｕｒ

产科耻骨联合分离护理课件

避免过度刺激性食物
避免食用过度刺激性食物，如辛辣、油腻等食物，以免加重病情。
05
产科耻骨联合分离的并发症与处理
并发症类型
疼痛
感染
出血
神经损伤
耻骨联合分离可能导致剧烈疼痛，影响产妇的
日常生活。
分离部位可能发生感染，需要使用抗生素进行治疗。
分离过程中可能导致出血，严重时可能引起休克。
分离过程中可能损伤神经，导致感觉和运动功
盆底肌肉锻炼
通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量，有助于减轻耻骨联合分离引起的疼痛和不适。
腹式呼吸
通过深呼吸和缓慢呼气，放松腹部和盆底肌肉，有助于缓解疼痛和促进恢复。
骨盆运动
通过特定的骨盆运动，如旋转、侧向移动等，增加骨盆关节的灵活性和稳定性，促进耻骨联合分离的恢复。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法，有助于促进局部血液循环、缓解疼痛和加速恢复。
日常生活指导
休息与活动
。
正确姿势
穿宽松衣物定期复查
饮食指导
高蛋白食物
多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，有助于促进肌肉和骨骼的修复。
富含钙的食物
多吃富含钙的食物，如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等，有助于增强骨骼的强度和稳定性。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢和排出体内的废物。
科耻骨合分离理件
• 产科耻骨联合分离概述 • 产科耻骨联合分离的护理措施 • 分娩期耻骨联合分离的预防与处理 • 产后耻骨联合分离的康复指导 • 产科耻骨联合分离的并发症与处理
01
产科耻骨联合分离概述
定பைடு நூலகம்与特点
定义特点

耻骨联合分离症状和治疗方法

在“宇航母乳经历”文中我写过我是因预产期过两天后右脚因耻骨联合过度分离，引起较厉害的疼痛才选择的剖腹产，那时的自己因预产期过了两天后耻骨联合分离严重（40周以前没有这种情况），在待产房里需要检查的事项较多，一天比一天疼，到后边是自己都不能抬脚，上厕所都不能下蹲，不能躺，坐着还好受些。

这里结合了一些介绍耻骨分离的知识给大家，希望各位准妈妈当遇到这种情况的时候，辨清能了解一些自己的实际情况，听医生的安排，顺利的做妈妈，祝大家好！如果31周出现耻骨联合分离会让你上床，下床的时候感到非常难受。

有些产妇，31周的时候痛得很厉害，后面反而好了。

也有些人越到后面越厉害，如果到了38周更厉害了就需要开刀了，如果到了后面好一点了就不需要开刀了。

具体根据以后的情况定论。

许多怀孕的妇女会抱怨耻骨附近疼痛，但在就诊时往往被告知这是妊娠伴随的不适症状之一，是微不足道而必须忍受的，有的甚至以此来作为剖腹产的理由。

究竟，耻骨疼痛的原因为何？有什么方法可以减轻它的不适？在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种荷尔蒙可以鞤助韧带松弛，而使得骨盆的伸缩性变大，给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩之进行，因此耻骨联合分离，几乎发生在所有妊娠的妇女。

但在有些产妇，可能由于上述荷尔蒙的分泌过多；或韧带对荷尔蒙的敏感度太高，使得这个区域非常的松弛；或因骨盆的排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生。

根据文献的统计，一个未怀孕的妇女，其两片耻骨间的正常距离为4～5mm，一旦怀孕，荷尔蒙会使两者间的距离至少增加2～3mm，因此若耻骨间宽度在9mm以下，在妊娠的情况下是属于正常的范围，通常没有症状，即便有疼痛也较为不明显；一旦两者之间的距离超过4～5mm以上，则属于耻骨联合过度分离，就会引起较厉害的疼痛。

【医学小辞典】耻骨联合骨盆是一种圆形的骨头，从两侧至前面中央会合，而这个前端中央的部分就叫做耻骨。

耻骨是两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，而是靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。

孕产妇耻骨联合分离的防治与护理

主国塞旦匡型!Q!Q堡里旦筮!!鲞筮!!翅￡堕型壁』壁坚些!堕堕型墅!世丛型盟堂皇P：垫!Q：坠!：!Z，塑!：!12．2．3切f1的护理：用5m l注射器抽取5m l酒精滴于切f1处敷料，每日2次，使切口周围保持无菌状态，同时酒精具有收敛作用，可保持切口十燥，同时局部理疗也可以使切口保持干燥，避免感染。

2．2．4预防骨筋膜室综合征的发生：骨筋膜室是一个封闭的腔隙，足部的挤压伤增加了组织的内压，导致微循环障碍及神经损害。

一般肢体缺血12～24h可引起永久性的挛缩和血管神经损伤。

术后24h内应严密观察患肢末端皮肤色泽、温度、感觉、肿胀、足背动脉搏动、足趾活动情况。

如出现患肢足背肿胀明显、趾端苍白麻木、足背动脉搏动消失、被动牵拉足趾疼痛加剧及时通知医生。

2．2．5功能锻炼：早期功能锻炼可有效防止肌肉萎缩、关节僵硬。

由于患者往往惧怕手术失败或疼痛而不敢早期功能锻炼，护士虚耐心解释说服，讲明锻炼的重要性，促进骨折愈合加速功能恢复。

一般术后24h鼓励患者做患肢足趾伸曲活动，48h后做踝关节伸曲活动，主动锻炼为主，被动锻炼为辅。

勿用力过猛，防止不l E确的过度运动。

锻炼时间以感到疲劳为度。

每次锻炼必须达到最大活动范围。

术后2周可下地扶拐不负重行93走。

术后2～3个月依据x线片情况进行负重行走心】。

2．2．6营养指导：术后可进食高热量、高蛋白、高维生索和粗纤维及含钙量高的饮食，如瘦肉、鸡蛋、骨头汤、牛奶、海米、水果、蔬菜等，以促进骨折愈合¨1。

3讨论跟骨骨折治疗以保守治疗为主，效果不一，常留下不同的后遗症，影响患者功能恢复或外在形象，我院采用切开复位跟骨解剖犁钛板内固定对跟骨骨折病人进行手术治疗，降低了跟骨骨折不良后遗症的发生率，取得较好疗效，术后按专科护理康复计划进行护理，保证了跟骨功能恢复，提高了患者生活质量。

参考文献[1]荣围威．下承武．骨折[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1220-1233．[2]胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学【M J．3版．北京：人民军医出版社，2008：809．[3]邵丹，孙巍．张晓萍，等．高龄老人髋部骨折的围术期护理[J]．解放军护理杂志，2007，24(2)：69-70．(收稿日期：2010—05—20)(本文编辑：崔长征)孕产妇耻骨联合分离的防治与护理何金兰【摘要】目的探讨孕产妇耻骨联合分离的病因、早期诊断及积极有效的防治措施。

产后骨盆疼痛原来是耻骨联合分离

信息时报讯(记者李楠楠实习生李奇芳通讯员林惠芳) 市民张小姐十月怀胎好不容易生了个大胖小子，没曾想生完孩子后的第四天，就明显感觉到自己的骨盆疼得厉害。

在走路、久坐或睡觉翻身的时候尤为严重，而且活动时还能听到骨盆耻骨联合处有异响。

送院检查后，X光片显示张小姐耻骨联合分离厘米。

原来，张小姐的骨盆疼痛都是耻骨联合分离惹出来的。

正常人的耻骨间隙为4~6毫米，如果因外力而发生微小的错移，致使耻骨联合距离增宽或上下错动，就形成耻骨联合分离症。

那么，为何会发生耻骨分离，是因为生孩子吗？
“女性耻骨联合分离的发生，常见于孕产期。

”广东省妇幼保健院的外科主任乐盛麟解释，这是由于女性在怀孕的时候，卵巢会分泌出一种叫“松弛素”的物质，使得骶髂关节、耻骨联合软骨及韧带变得松弛，耻骨联合及两侧骶髂关节出现轻度分离，从而使骨盆出现暂时性的扩大，以利于宝宝的顺利娩出。

分娩后“松弛素”的分泌慢慢恢复正常，之前松弛的韧带也就慢慢恢复正常了。

一般来说，骨盆疼痛会在产后慢慢减轻直至消失。

在分娩的过程中，由于胎儿过大、产程过长、急产、难产、产时用力不当或姿势不正确等，都可能会导致耻骨联合过度分离。

一旦确诊为耻骨联合分离症，可采用手法复位+骨盆带固定的方法进行纠正。

如何预防？
1.孕期膳食科学合理，避免营养过剩。

2.平时注意适当的锻炼，增强肌肉韧带的张力。

3.妊娠期及产后出现骨盆疼痛时，避免长时间站立、行走及久坐。

产后耻骨联合分离症.ppt

三.临床表现
耻骨联合处、腰骶部痠软疼痛，一侧下肢不能负重，患肢外展及行走可使疼痛加剧。严重者平卧困难。
检查：（1）压痛（+）。
（2）“4”字试验（+）。（3）X-RAY：耻骨间距离超 6cm以上者。
四.分类
1.向前半脱位。 2.向后半脱位。
X线的应用。
五.治疗
1.治疗原则整复错位,活血通络。
产后耻骨联合分离症

一.概念
是指妇女在妊娠生产过程中耻骨联合处发生疼痛,甚至引起行走困难,经过一段时间不能自愈而且症状加重者。
本病的发病率 2000：1
骨盆的生理
1.骨盆的构成。 2.力学特性。 3.内分泌对骨盆的影响。
二.病因病机
1.产妇黄体素分泌过多,至使韧带过度松弛。
2.胎儿过大。 3.产程过长。 4.产时用力不当或姿势不正确。 5.腰骶部受寒。
2.治疗操作方法 (1).放松局部肌肉患者俯卧位。患者仰卧位。 (2).整复向前错位
患者健侧卧位。患者仰卧位。 (3).整复向后错位患者健侧卧位。患者俯卧位。 (4).理筋通絡,活血祛瘀
六.注意事项
1.手法作用力的中心在患侧骶髂关节。
2.手法复位成功后屈膝屈髋位卧床休息两周, 必要时须固定。
3.注意局部保暖。

产后耻骨联合分离之康复锻炼建议

产后耻骨联合分离之康复锻炼建议本建议根据医生建议及自己和患友的体会而写（主要学习龙氏脊椎保健功，感谢龙氏治脊疗法的创始人龙层花，感谢曾经指导过我们的医生——广州的沈彤、钟士元、潘谛，上海的陶泉等等）。

本人是产后耻骨联合分离患者，非专业人士，有不当之处请大家帮忙修改指正，谢谢。

希望姐妹们坚持练功，长期锻炼，避免长时间保持同一姿势。

祝大家康复、强健！注意：可以侧身后，我们采取侧卧用手撑起的起身方法，可以保护腰椎。

另外，为保护脊椎，平躺时身体要保持直线，侧卧上身要直并且要和床保持90度，不要弓身挺腰挺肚，膝盖不要一前一后，尽量要保持平行。

还有非常重要的一点是，不要负重。

——耻骨联合分离患者交流群的夕（Q群号：243189278）一、生产后第一时间腹式呼吸、锻炼盆底肌产后即可多做腹式呼吸、提肛缩阴（一直坚持做到老都是很好的，随时随地、多多益善）。

好处：增加腹部肌力，促进子宫恢复，缩小腹；促进盆底肌恢复肌力，为耻骨提供支撑力，拉近耻骨距离。

提肛缩阴动作还可防止漏尿情况的发生。

除了平时做外，还可以采用小便时中断尿的方法进行盆底肌锻炼，即分段式尿尿。

二、“瘫痪”阶段以绝对卧床为主，辅以床上小活动24小时绑带，可以平行移动腿，可以做绷脚、勾脚的动作，可以做屈膝和伸腿动作，可以双脚的大拇指相对。

也可以让家人多按摩等等。

好处：促进血液循环。

三、三个月后开始床上锻炼视情况而定，建议是三个月后做一些床上锻炼，要循序渐进，不可冒进，一有难受就说明超过自己承受范围，要停止或减量。

如果情况较好，也可以三个月内适当活动。

好处：主要是锻炼腰腹部肌力，促进骨盆稳定，支撑腰部和骨盆。

1、仰卧屈膝摆腿。

要点：双腿并拢，尽量腿摆至碰床。

每天60次-100次。

2、仰卧，腿做空踩自行车动作。

3、仰卧屈膝抬臀。

屈膝时尽量使足跟靠近臀部，双膝靠拢。

4、仰卧，左腿伸直，右腿屈膝，双手抱颈后，用左胳膊肘碰右腿（右腿离床）。

反之也做。

之后还可以双手抱头碰双膝盖（类似反的飞燕）。

局部封闭治疗产褥期耻骨联合分离6例报告

维普资讯
中医正骨２０年２月第ｌ卷第２Ｏ２４期
５参考文献
１ＮｍｎＰＳｏｅＫＨ．ｅｅｏｏ￣ｓａａｙ￣ｏｍｅＨ．ｔｎＴｈｆｌ＠ｐｃｔｌｉ．ｅｍｉｃｎ
ｏ，ｍ，ｍｓ１８１：７ａＴｒｌ９９；３２
（９）２・总３・９
ＥＰ，Ｔｗｎｒｌｌ￣Ｐ，ｌ￣Ｍｕｈ
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２Ｗｎ日ＬｖａＰＩ，＇ｂｍｉｅｔｓｏｄｌｌｓｎｐｎ１ｅＩＮｅｘ￣Ｈ．￣２ｌＩＯａｆａｉｇａｉ￣ｐｎｙｏｙｌａｄｓｏ－ｓ
现总结报告如下。２讨论
耻骨联台由左右耻骨联合面构成，问由耻骨问纤维软其骨板连结，在女性此软骨较宽而短，耻骨联合的上下均有韧带加强。耻骨联合的运动在孕妇分娩过程中由于激素的作用使
韧带松弛，可有轻度的分离，以利胎儿娩出。正是由于女性耻骨联合的这种特殊的运动功能，出现临床上的耻骨联合分才
（０１ｌ收稿２０船１
２０１０回）０１１－修２
局部封闭治疗产褥期耻骨联合分离６报告例
河南省偃师市妇幼保健院（７ｍ０）４１０
张云峰李葆敏王艾芹产褥期耻骨联合分离在产科临床较少见。作者自１８９８
年至今先后遇刊６例，经采用局部封闭治疗，取得满意教果。

一例产后耻骨联合分离产妇的护理

一例产后耻骨联合分离产妇的护理
张云花
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2013(000)004
【摘要】耻骨联合分离表现为耻骨联合局部突然发生的疼痛，疼痛可放射到腰部、股部或腿部，给孕产妇带来极大的痛苦，妊娠期耻骨联合分离的发生率为0．2％～0．03％，在临床工作中应给予足够重视，做好预防、治疗和护理。

【总页数】1页(P305-305)
【作者】张云花
【作者单位】江苏丹阳市第二人民医院产房,江苏丹阳212300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.推拿整复结合中药熏蒸对耻骨联合分离孕产妇疼痛的护理 [J], 赵宇红
2.一例剖宫产后再次妊娠阴道分娩失败产妇产程的观察和护理 [J], 霍彦;陆虹
3.耻骨联合分离孕产妇的疼痛护理 [J], 赵颖
4.经阴道分娩后耻骨联合分离产妇的护理 [J], 黄建美
5.低频电刺激脉冲干预联合手法按摩护理在产后耻骨联合分离产妇中的应用效果[J], 肖莉莉
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u4治疗产后耻骨联合分离引起的疼痛的效果评价

u4治疗产后耻骨联合分离引起的疼痛的效果评价摘要：目的评价u4治疗耻骨联合分离效果。

方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的80例耻骨联合分离患者，依据治疗方法将这些患者分为PHENIX USB 4神经肌肉刺激治疗组（u4治疗组，n=40）和常规骨盆矫正带治疗组（常规治疗组，n=40）两组，对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。

结果 u4治疗组患者治疗的优良率90.0%（36/40）显著高于常规治疗组72.5%（29/40）（P<0.05），不良反应发生率2.5%（1/40）显著低于常规治疗组12.5%（5/40）（P<0.05）。

结论 u4治疗耻骨联合分离效果较常规骨盆矫正带治疗好。

关键词：u4；耻骨联合分离；效果为了对耻骨联合分离进行更好的治疗，从而切实有效地改善患者预后，本研究比较了u4与常规骨盆矫正带治疗耻骨联合分离效果，发现前者较后者具有安全、方便、疗效显著优势，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2017年1月收治的80例耻骨联合分离患者，所有患者均为女性，受伤原因均为产伤，均知情同意并签署知情同意书。

依据治疗方法将这些患者分为PHENIX USB 4神经肌肉刺激治疗组（u4治疗组，n=40）和常规骨盆矫正带治疗组（常规治疗组，n=40）两组。

u4治疗组年龄23-42岁，平均（32.2±5.0）岁。

在分离分型方面，14例为Ⅰ型，22例为Ⅱ型，4例为Ⅲ型。

常规治疗组患者年龄24-42岁，平均（33.3±5.0）岁。

在分离分型方面，15例为Ⅰ型，20例为Ⅱ型，5例为Ⅲ型。

两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 u4治疗组u4治疗组患者接受PHENIX USB 4神经肌肉刺激治疗，采用PHENIX USB 4神经肌肉刺激治疗仪（广州市杉山医疗器械实业有限公司），让患者取仰卧位，保持放松，将电极片A1+、A1-、A2+、A2-、B1+、B1-粘贴在在耻骨肌、长收肌处。

产后耻骨疼怎么办,几个妙招解决疼痛

产后耻骨疼怎么办，几个妙招解决疼痛很多女性都会选择剖腹产，这样能够避免分娩带来的疼痛，可是剖腹产过后呢就会出现很多疼痛的现象，常见的就有产后耻骨疼，要及时下床走动，尽早带上合适的骨盆带。

★一、耻骨分离疼痛怎么办1、耻骨痛是由耻骨分离引起的，那么，产后及时矫正恢复骨盆才是根本，现今最直接最有效的方法就是使用专业的骨盆矫正带，也是欧洲医学最早推荐的一种非创伤性物理恢复方法，由于现今市场上产品用材、工艺、品质差异很大，效果也大不一样，选用时一定要注意。

2、剖腹产后尽早下地活动，对骨盆的恢复，缓解耻骨疼痛有一定的协助左右。

剖腹产后的1到2天内，新妈咪不管是用餐还是如厕都必须要在床上进行。

如果身体状态良好，在剖腹产手术后24小时左右，有些妈咪就可以下床活动了。

尽早下床活动还可以帮助肠蠕动，减轻腹胀，以及预防血管栓塞。

以后每天都可下床适当活动，不过由于伤口尚未愈合，前2-3天会比较不舒服，活动时可以使用腹带支托伤口，以减轻伤口疼痛。

★二、耻骨疼选骨盆带有讲究骨盆位于人体中部，两侧胯部中间，一般骨盆带很难固定在这个突起的胯部，很容易出现上窜下滑、不好用、没效果等现象。

骨盆带选的好，可快速恢复骨盆，缓解耻骨疼痛，选不好，不仅起不到作用，还会浪费时间，错过产后最佳生理恢复时机。

现今市面上骨盆带琳琅满目，优劣混杂，产后妈妈选择产品时一定要注意。

★三、为什么说耻骨痛用菱形骨盆带最专业?菱形骨盆带是根据骨盆生理结构特性，全球全新技术，科学利用菱形力学原理结合人体工程学发明设计，三角力学固定，胯部四点内收，突破性解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用、效果差等技术难题，可更科学快速矫正恢复骨盆，对于产后骨盆快速恢复、缓解疼痛具有良好作用，使用起来简单、方便，是目前产科医生比较看好的一款骨盆恢复产品。

产后耻骨联合分离症

产后耻骨联合分离症
李来顺;储爱娟
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】1994(0)4
【摘要】随着鞭炮声,村上人纷纷来到小刘家,祝贺小刘喜得贵子。

人们都说小刘有福气,生的孩子五官端正又大又胖。

可是这时,平素爱说笑的小刘却很少有话,只见她脸色发白,额上直冒冷汗珠,嘴唇抿得很紧,显然有什么痛苦。

自孩子生下后,小刘不能翻身,不能下床活动,双腿不敢屈曲,被迫仰卧,稍变动体位耻骨联合处就象刀绞样剧痛,以致大小便也只能拉在床上。

小刘的婆婆联想到几天前小刘说她夜里作了个恶梦,梦见自己遇见了鬼。

婆婆坚信小刘突然发病与鬼有关。

【总页数】1页(P17-17)
【关键词】产后耻骨联合;耻骨联合分离征;维生素B12;下床活动;强的松龙;分离症;脸色发白;封闭疗法;封闭治疗;利多卡因
【作者】李来顺;储爱娟
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R714.466
【相关文献】
1.综合方法治疗产后耻骨联合分离症疗效分析 [J], 沈文清;李俊滔;罗博智
2.仿生物电技术对产后耻骨联合分离症患者疼痛程度及耻骨联合宽度的影响 [J],
金燕;刘盈盈;王莎
3.揿针联合艾灸治疗产后耻骨联合分离症的临床研究 [J], 张彦中
4.“前后配穴”温针法治疗产后耻骨联合分离症1例 [J], 戴倩雅;杨倩怡
5."前后配穴"温针法治疗产后耻骨联合分离症1例 [J], 戴倩雅;杨倩怡
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针刺联合艾灸治疗产后耻骨联合分离症的临床研究

针刺联合艾灸治疗产后耻骨联合分离症的临床研究发布时间：2023-01-04T07:30:44.535Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：黄秀婷、冯晓嫦、谭丽玲、叶河妪、何淑羚[导读] 目的：分析产后耻骨联合分离症患者接受针刺联合艾灸治疗的效果黄秀婷、冯晓嫦、谭丽玲、叶河妪、何淑羚阳江市妇幼保健院产后康复中心 529500【摘要】目的：分析产后耻骨联合分离症患者接受针刺联合艾灸治疗的效果。

方法：从2021年1月-2022年12月期间因产后耻骨联合分离症入院的患者内随机选择30例，依据治疗形式分组，即实验与对照，各组人数15例。

对照组病患均接受手法放松治疗，实验组均接受针刺联合艾灸，对比效果。

结果：治疗前，两组疼痛评分、耻骨联合宽度评分对比无差异，P＞0.05；治疗之后，实验组耻骨联合宽度、疼痛评分较对照组患者改善程度更明显，生活质量较对照组显著提高，P＜0.05。

结论：对产后耻骨联合分离症患者实施针刺联合艾灸治疗，促进耻骨联合分离愈合，解决耻骨联合疼痛的症状，改善生活质量，缓解疼痛，活动障碍基本消失。

关键词：针刺；艾灸；产后耻骨联合分离症女性怀孕、经期、内分泌变化等因素，均会导致持股联合周围韧带发生松弛的情况，且遇到外力影响极易发生持股联合分离[1]。

如果不及时对患者进行治疗，则会出现病情迁延，影响预后效果，对患者的身心均造成严重影响[2]。

以往临床常采取骨盆矫正带，但其效果不佳，故需积极探索有效的治疗措施。

因此，本文将分析产后耻骨联合分离症患者接受针刺联合艾灸治疗的效果，以期为临床提供更多的参考意见，详细内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料从2021年1月-2022年12月期间因产后耻骨联合分离症入院的患者内随机选择30例，依据治疗形式分组，即实验与对照，各组人数15例。

实验组年龄在23-39周岁，平均为（29.98±1.23）周岁。

对照组年龄在23-39周岁，平均为（29.99±1.21）周岁。

36例孕产妇耻骨联合分离临床分析

36例孕产妇耻骨联合分离临床分析
王影;计成永;黄飞;刘姜伶
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)11
【摘要】目的探讨孕产妇耻骨联合分离发生的危险因素及防治方法。

方法回顾性分析36例耻骨联合分离孕产妇与39例无耻骨联合分离孕产妇的临床资料。

结果病例组孕产妇体质量指数明显低于对照组(P<0.05),阴道分娩、初产比例明显多于对照组(P<0.05)。

两组年龄、新生儿体重、是否侧切方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无急产及产钳助产史。

所有病例均给予保守治疗,随访至产后4~6周,疼痛明显缓解或消失,耻骨联合分离距离减小。

结论孕产妇体质量指数低、初产及阴道分娩耻骨联合分离发生率高,但是孕产妇耻骨联合分离病因复杂,还需进一步研究,早期干预保守治疗可缓解症状,缩短病程,促其早日康复。

【总页数】3页(P33-35)
【作者】王影;计成永;黄飞;刘姜伶
【作者单位】深圳市龙华区妇幼保健院盆底与产后康复科;深圳市光明区妇幼保健院男性生殖健康门诊
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.孕产妇耻骨联合分离78例临床分析
2.孕产妇耻骨联合分离临床分析
3.孕产妇耻骨联合分离85例临床分析
4.16例孕产妇耻骨联合分离的临床分析
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