老年人肠梗阻保守治疗临床分析

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老年患者肠梗阻保守治疗临床分析

老年患者肠梗阻保守治疗临床分析老年肠梗阻是临床急症。

老年人由于器官老化，储备能力下降，免疫功能低下，各器官功能进入代偿期或失代偿期[1]，消化道肿瘤、炎症、便秘及肠梗阻等发病率增加。

现对临床收治的肠梗阻患者回顾分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：2002年1月～2005年6月收治老年患者不全肠梗阻36例，其中男20例，女16例，年龄60～92岁，平均76岁。

其中6例伴有2种疾病，4例伴有3种疾病，主要为冠心病、高血压、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病。

1.2 诊断依据：36例患者均有不同程度腹胀、腹痛、恶心、呕吐，部分患者肛门停止排气、排便。

查体:腹部压痛、肠鸣音亢进或消失(麻痹性肠梗阻，肠鸣音消失)。

腹部立卧位X线片或CT示肠梗阻。

1.3 治疗方法：禁食、胃肠减压，36例患者均经鼻插管胃肠减压，观察引流物量及性质。

减压后自胃管注入石腊油及中药(以通里攻下为主，辅以理气开郁，活血化瘀，清热解毒。

常用方剂:复方大承气汤;甘遂通结汤;肠粘连松解汤) 。

全静脉营养支持，维持电解质酸碱平衡。

所有患者静脉点滴抗生素，主要针对革兰阴性菌的药物（喹诺酮、头孢菌素），3例粪石梗阻患者予肥皂水灌肠，有8例呕吐咖啡样液体患者予奥美拉唑静脉点滴，3例麻痹性肠梗阻予新斯地明促进肠道蠕动。

2 结果（见表1）肠梗阻完全缓解指征:无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，全身情况改善，通畅的排气、排便，肠型或包块消失，高调肠鸣音消失，腹部X线片或CT液平面消失。

部分缓解：临床症状、体征部分减轻，消化道部分恢复通畅。

3 讨论老年人肠梗阻多伴有慢性疾病，如高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病等。

部分患者器官已经失代偿，肠梗阻时易发生内环境紊乱，水电解质酸碱失衡。

由于老年人中枢系统传递机制和周围神经内的冲动传导功能减退，对痛觉感应和应激反应迟钝，表现及症状、体征常不典型，机体反应性差，白细胞计数正常或轻度升高，器官功能减退，肠道耐受膨胀能力差，屏障功能弱，易绞窄、穿孔。

中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察

中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察
林碧容鲜玉军
泸州６６０４００泸州医学院附属中医院，四川
【摘要】目的：观察比较不适宜手术治疗的老年粘连性肠梗阻应用通腑滑肠法临床护理治疗疗效。方法：将确诊的２０例老年肠梗阻患者随机均分为两４组：观察组（通腑滑肠法）和对照组（传统方法）两组年龄、别、，性病情、病程等均无显著性差异（Ｐ＞００）．５。结果：治疗组有效率９．％；７５对照组有效率２．１７，％两组间疗效比较有极显著性差异（＜．１。结论：Ｐ０Ｏ）通腑滑肠法治疗不能进行手术治疗的老年粘连性肠梗阻疗效显著。【关键词】肠梗阻；中西医结合；临床护理ｄｉ１．９９ｉｎ１０ — ９９２１．７３６ｏ：３６￣．ｓ．０６１５．０Ｉ０．９０ｓ文章编号：０１５（０１一７３０ — ２１６— ９９２ｌ）０ — ２６００
高效的建立数据仓库等。在某些特定的用途中，如海量数据的快速读写和查询挖掘应Ｈ，ａｈ数据库也可以替代关系型数据库＋内存／ｊＣｃ６主存数据库。内存数据库的优点在于可以快速读写数据，但不能安全保存数据，同时进行查询；而关系型数据库可以安全保存数据库，但不能进行快速读写操作。ｃｃ６ａｈ使用底层的多维结构，可以解决关系型数据库的欠缺和内存数据库的欠缺。３２并且采用基于多维的对象数据库的数据挖掘可以实现无ｃｂ．ｕｅ建模，结合Ｃｃ６白带的位图索引技术，ａｈ快速对海量数据进行挖掘。结点化查询机制，便于以后进行数据挖掘和统计。３３Ｃｃ６．ａｈ能够加速Ｗｅｂ应用的开发过程，提高特殊事务处理的速度，增强扩展性，加快对事务型数据的实时查询，而且仅需要很小的系统维护工作。因此，于这种技术基础上创建怀疑诊断标识字段能与其他数据更容基易地产生联系或相关性关系，临床数据库挖掘及统计更容易实现，能挖令』并掘出更深层次的医学数据关系，以及更能表达和体现临床诊断的阶段性及进展性。

老年患者急性肠梗阻在保守治疗中的护理体会 _

老年患者急性肠梗阻在保守治疗中的护理体会作者：张旭来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【摘要】本文主要是针对急性肠梗阻的老年患者进行保守治疗的护理研究，对老年肠梗阻患者的特点进行了分析，指明了老年患者比较适宜采用保守治疗。

对于老年患者的护理主要是要在四个方面做好，下文会一一阐述。

【关键词】老年；肠梗阻；保守治疗；护理【中图分类号】R286 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0131-01我国的社会已经开始进入老年化结构，老年群体基数越来越大，老娘肠梗阻患者的数量也在增加，可是老年肠梗阻患者，他们的身体素质较差，发病的原因复杂多样，病情发展比较快，因此给治疗带来了非常大的困难，风险也随之增加，内科并发症比较多[1]，所有目前医疗界也在致力于研究较好的治疗老年肠梗阻的方式。

保守治疗可以让患者承受较小的痛苦，并且经济性好，患者的负担较小。

所有老年患者比较适宜采用保守治疗来针对早期肠梗阻治疗。

本文就我院对于肠梗阻老年患者保守治疗的护理经验进行了研究分析，现进行如下报道。

一老年急性肠梗阻的临床分析1、老年肠梗阻的病因特点：老年人由于体内脏器“老化”，消化、吸收、分泌、蠕动等功能容易紊乱而形成肠梗阻，肠道消化液分泌减少，肠蠕动无力，一些在老年人体内未能顺利排出的食物残渣聚集成密结的粪块堵塞肠腔，形成食物性肠梗阻，其他疾病、药物也使老年人的胃肠道功能进一步降低，也是诱发食物性肠梗阻的因素[2]。

精神高度紧张、习惯性便秘等因素使大脑中枢神经系统长期处于应激状态，从而影响胃肠蠕动。

大幅度的身体扭转，造成肠道扭曲，也会造成肠梗阻。

老年人由于机体免疫机能减退及疾病引起的退行性变，使肠道免疫力下降易发肿瘤，日常活动量减少及并发多系统疾病，也是诱发肠梗阻的主要因素之一[3]。

2、老年急性肠梗阻的特征：肠梗阻老年患者的发病率比较高，而且病情急，同时伴随多种并发症，因此对于老年患者的肠梗阻特征，需要采取保守治疗，这是比较恰当的治疗方法。

保守治疗老年性单纯性肠梗阻的临床疗效分析

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第49期73投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·保守治疗老年性单纯性肠梗阻的临床疗效分析王天瑞（四川省广元市剑阁县元山镇中心卫生院，四川广元 628315）0　引言随着我国人口老龄化程度加大，老年性肠梗阻的发病率也在逐渐增长[1]。

由于老年人的生理机能特点及合并症的存在，致使老年性肠梗阻在治疗方式的选择、手术适应证、手术时机的把握等方面有其特殊性[2]。

因而导致保守治疗在一定程度上成为众多老年人的主要治疗方式。

为分析保守疗法在治疗老年性单纯性肠梗阻方面的应用价值，我们对本院收治的23例此类患者进行了总结分析，现报告如下。

1　资料1.1　一般资料。

23例患者均是将我院自2016年1月至2018年1月收治的病人，其中男性16例、女性7例，年龄均在65岁以上，平均（71.3±2.6）岁，病程为3-7天、平均（5.1±0.3）天。

1.2　纳入标准。

临床诊断明确；神智正常，言语交流无障碍；自愿接受相关治疗；签署知情同意书。

1.3　排除标准。

恶性肿瘤患者；合并有严重器质性病变者；不配合相关治疗者；精神病患者；中途治疗退出者；有消化道出血、恶液质、严重的水电解质紊乱或酸碱平衡失调，伴有腹膜炎，需要紧急手术者；身体状况不能耐受灌肠者。

2　方法2.1　治疗方法。

常规给予禁食禁水及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症等措施，同时给予中药制剂大承气汤灌肠，以大黄30 g 、厚朴60 g 、枳实60 g 、芒硝20 g 、木香30 g ，煎煮取液500 mL ，以胃管注入100 mL ，其余400 mL 实施灌肠治疗，每天进行4次，观察其临床疗效。

2.2　疗效判定标准[3]。

临床治愈：临床症状消失，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，自主排便、排气，X 线透视无异常，肠腔内无积气、积液；好转：临床症状缓解，X 线透视未见肠腔内有气液平面；无效：临床症状无减轻或有加重，或出现腹膜刺激征，X 线较治疗前无变化。

保守与手术治疗老年性急性肠梗阻的临床效果分析

·临床研究·保守与手术治疗老年性急性肠梗阻的临床效果分析徐建祥（涟水县大东镇卫生院，江苏淮安 223461）0　引言急性肠梗阻作为急腹症之一，多因肠内外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞致病[1]。

近几年，老年性急性肠梗阻发生率逐渐升高。

因老年患者身体状况欠佳、免疫功能下降，合并其他老年疾病。

如不能及时治疗急性肠梗阻，将加剧死亡风险。

科内接收病人后如若病情较轻，多以保守治疗；如若病情较重，则可建议患者以手术治疗。

但两种治疗方案的疗效差异如何却不得而知，为了解其二者的差异，本文探究如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取本院42例老年性急性肠梗阻患者，依照病情程度分两组。

轻度肠梗阻为对照组（n=21），中重度肠梗阻为观察组（n=21）。

观察组男15例，女6例，年龄67-73岁，平均（70.1±3.3）岁。

对照组男16例，女5例，年龄66-74岁，平均（70.7±3.9）岁。

两组基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　纳入与排除标准1.2.1　诊断标准：依照当代医学发布的《老年人肠梗阻的诊断与治疗特点》确诊疾病及梗阻分型。

1.2.2　纳入标准：术前经X线或CT确诊为急性肠梗阻；临床症状表现为腹胀腹痛、恶心呕吐；年龄>65岁患者。

1.2.3　排除标准：无合并症；无治疗禁忌；患者家属不同意参与试验者。

1.3　方法。

接诊后迅速为患者开展综合性评估及各项临床检查，判定患者病情程度。

如患者病情较轻可归为对照组，行保守治疗。

叮嘱患者禁食禁水，以胃肠减压、维持水电解质及酸碱平衡、胃管注入石蜡油、肠胃营养支持等方式治疗。

如患者病情较重可归为观察组，以手术治疗。

依照患者不同病因分型选择相应手术治疗，所有术式均以全麻为主。

术前告知患者治疗方案，并完善相关知情同意书签订。

肠粘连以松解术治疗，肠套叠以复位术治疗，肠扭转以复位术治疗，疝气以修补术治疗，肿瘤以切除术治疗。

老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗效果对比观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 45 期2018 Vol.5 No.4550老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗效果对比观察李维伟（黑龙江省大庆让胡路铁路医院，黑龙江大庆 163712）【摘要】目的研究老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗的临床效果，并分析其安全性。

方法将我院收治的64例老年急性肠梗阻患者作为本次研究病例，病例选取时间为2014年8月到2016年9月，按照计算机表法将其分为研究组和对照组，各32例，对照组应用保守治疗，研究组行手术治疗，对比分析两组的临床总有效率与平均恢复时间和并发症发生率。

结果研究组临床总有效率（93.75%）显著高于对照组（71.78%），并发症发生率（6.25%）显著低于对照组（31.25%），对照组平均恢复时间为（11.13±3.08）天，研究组平均恢复时间为（9.4±2.78）天，组间差异具有与统计学意义。

结论两种手术方式应用在老年急性肠梗阻中都有显著的效果，临床中应该根据患者的实际情况选择合理的治疗方式，以此提高治疗成功率。

【关键词】老年急性肠梗阻；保守治疗；手术治疗【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.45.50.02【引言】肠梗阻属于临床常见急腹症之一，主要发生在老年人群中，患病后，患者的生理功能持续下降，耐受性较差，严重还会导致肠道解剖变形改变，存在较高的死亡危险，为此临床中需要正确的治疗，以此提高患者的生存几率。

当前，临床治疗老年急性肠梗阻可以采取内科综合治疗，也可以应用手术治疗，为提高老年患者的治疗效果，本文就对两种手术方式进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年8月到2016年9月期间我院收治的64例老年急性肠梗阻患者作为本次研究对象，对患者进行分组治疗，分组方式为计算机表法，每组各32例，对照组应用保守治疗，研究组行手术治疗，所有患者均知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准。

探讨老年肠梗阻患者68例的临床治疗体会

探讨老年肠梗阻患者68例的临床治疗体会目的：探讨老年肠梗阻患者68例的临床治疗体会。

方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我处接受治疗的老年肠梗阻患者68例作为此次调查对象，并根据患者的具体临床病症将患者分为保守治疗组及外科手术治疗组，保守治疗组患者25例、外科手术治疗组患者43例，保守治疗组患者进行常规治疗，外科手术治疗组给予外科手术治疗。

结果：在保守治疗组患者中，其住院时间稍长于外科手术组患者，但两组患者无明显差异（X2=4.114，p=0.072）。

而其并发症发生率明显低于外科手术组患者，两组患者数据差异显著，结果具有统计意义（X2=7.881，p=0.024）。

结论：对患者的病症进行合理分析，给予患者针对性的临床治疗，可提高患者的生存率，节约手术治疗资源。

因此，合理分析患者病情，对于基层医院而言具有重要意义。

标签：老年肠梗阻；患者；临床治疗；体会肠梗阻是临床上较为常见的一类急腹症，该病主要临床表现为腹部剧烈疼痛，病症危急程度较高[1]。

老人人群是肠梗阻的高发人群，因其机体功能逐渐衰竭，因此痛觉刺激随之减弱，在就诊时多为严重状态，需引起临床高度重视。

在此次调查中，我院主要探讨基层医院治疗老年肠梗阻的临床体会，具体如下：1、资料与方法1.1临床资料选取2013年1月至2013年12月期间在我处接受治疗的老年肠梗阻患者68例作为此次调查对象，其中男40例、女28例，患者年龄为59～78岁，平均年龄为（64.3±2.5）岁。

并根据患者的具体临床病症将患者分为保守治疗组及外科手术治疗组，保守治疗组患者25例、外科手术治疗组患者43例，两组患者的临床资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法保守治疗组患者进行常规治疗，具体情况如下：（1）限制饮食，减轻胃肠道压力；（2）输液治疗，纠正体内紊乱的电解质，保持水电平衡及酸碱平衡；（3）常规抗感染治療；（4）肠外营养支持治疗；（5）生长抑素治疗；（6）胃肠道功能恢复治疗。

老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 96 期2019 Vol.6 No.96129老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究李爱子（吉林省和龙市人民医院，吉林延边 133500）【摘要】目的研究分析老年急性肠梗阻保守治疗的护理操作。

方法选取我院收治的48例患者为研究对象，对照组患者进行常规护理，实验组患者进行重点监护护理。

比较分析实验组与对照组患者的住院时间、护理满意度等临床指标。

结果实验组患者护理满意度为95.83%，对照组患者护理满意度为75.00%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

实验组患者的住院时间显著短于对照组患者的住院时间，具有统计学差异（P ＜0.05）。

结论老年急性肠梗阻保守治疗患者中加强重点护理能够有效改善患者病情，提高护理满意度，帮助患者尽快恢复健康。

【关键词】老年患者；急性肠梗阻；保守治疗；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.96.129.01在临床治疗中，老年患者胃肠消化功能减退，胃肠动力不足，发生退行性胃肠功能疾病概率较高，急性肠梗阻的发病率高，严重降低患者生活质量[1]。

为研究分析老年急性肠梗阻保守治疗的护理操作效果，选取我院2015年12月～2017年12月收治的48例患者为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的48例患者为研究对象，随机分为2组各24例。

实验组中，年龄范围为范围为51岁～90岁，平均年龄为（68.15±3.09）岁，其中女性患者为6例，男性患者为18例。

实验组患者中，年龄范围为51岁～89岁，平均年龄为（68.41±3.54）岁，其中女性患者为7例，男性患者为17例。

1.2 方法对照组患者进行常规护理，实验组患者进行重点监护护理，老年机体抵抗力较弱，合并糖尿病高血压等多种疾病，在护理过程中需密切关注患者生命体征的变化，每班交接班时注意听诊肠鸣音情况，有合并癌症及重症患者给予心电监护及其他常规监测，判断是否有疾病恶化的情况，一旦发现异常需立即进行会诊，了解患者病史，记录患者排便及腹胀情况，复查腹部立位拍片检查时护士陪检观察病情观察和胃肠减压管路的安全加强监护。

老年患者肠梗阻保守治疗临床分析

老年患者肠梗阻保守治疗临床分析摘要：目的：探讨老年患者肠梗阻保守治疗措施。

方法：选取我院在2018年3月至2023年3月间收治的100例老年肠梗阻患者，对所有患者均应用保守治疗措施，对患者的治疗情况进行观察并记录。

结果：100例患者中，炎症性肠梗阻有13例，粘连性肠梗阻有33例，便秘性肠梗阻有28例，肿瘤性肠梗阻有26例。

就总体的治疗情况看，治疗显效55例，好转40例，无效5例，治疗总有效率为95％。

可见患者治疗的效果显著。

结论：对于老年肠梗阻患者，应用保守治疗的安全性高，且效果显著，能够保障老年患者的后续生活质量。

关键词：老年肠梗阻；保守治疗；临床分析肠梗阻是老年患者常见的急性腹部疾病，而随着人口老龄化的不断增加，老年患者的肠梗阻发病率也逐渐上升。

由于老年患者常伴有多种基础疾病和生理功能的退化，手术治疗的风险相对较高。

因此，在老年肠梗阻患者中，实施保守治疗显得尤为重要。

通过采用非手术治疗、支持性治疗和监测等策略，可以有效缓解症状、减少手术风险，并提高患者的生存率和预后质量。

综合考虑老年患者的整体情况和手术风险，实施保守治疗成为处理老年肠梗阻的优先选择，为患者提供更安全和有效的治疗方案。

现在选取我院收治的老年肠梗阻患者，对其实施保守治疗的情况回顾分析，并总结如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院在2018年3月至2023年3月间收治的100例老年肠梗阻患者。

纳入标准：1）经腹部X线及CT检查确诊为本病。

2）入院前均未采取治疗措施。

3）均对本研究知情且同意。

排除标准：1）合并严重肝肾功能损伤。

2）合并精神疾病。

3）对本研究依从性差。

100例患者中，男性58例，女性42例；年龄50-94岁，均数（72.35±3.14）岁。

1.2方法非手术治疗：a. 药物治疗：使用药物来缓解症状和促进肠道通畅，如止吐药物、镇痛药物和泻药等。

b. 肠减压：通过胃管或鼻饲管插入，将胃液抽出，减轻肠道压力，缓解肠梗阻症状[1]。

老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究

老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究【摘要】目的：讨论老年急性肠梗阻保守治疗的护理效果。

方法：对100名接受老年急性肠梗阻保守治疗的病人进行研究。

将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人，其中对照组实施常规护理，研究组实施综合护理。

对比研究组和对照组的精神状态、健康知识掌握情况、和护理满意度。

结果：研究组精神状态好于对照组、健康知识掌握程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：和常规护理相比，对接受老年急性肠梗阻保守治疗的病人予以综合护理，能够在进一步改善精神状态，掌握更多健康知识的同时，达到更好的护理效果。

值得推广应用。

【关键词】老年急性肠梗阻；保守治疗；护理满意度身体机能会由于年龄的增长而逐渐衰退，尤其是对于老年人来讲，容易在肠胃肌肉萎缩后诱发急性肠梗阻，进而严重影响病人的身心健康。

考虑到老年人体质较弱且会合并多种疾病，因此通常会对病人进行保守治疗，并予以综合护理。

那么接下来，本文就来对100名接受老年急性肠梗阻保守治疗的病人进行研究。

并对比常规护理和综合护理在精神状态、健康知识掌握和护理满意度方面的情况。

具体报告如下。

一资料和方法（一）一般资料对从2021年5月到2022年5月接受老年急性肠梗阻保守治疗的病人进行研究。

将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人，其中对照组实施常规护理，研究组实施综合护理。

对照组男女病人分别有35名和15名，年龄在61岁到81岁之间，平均年龄为（71.83±5.34）岁。

从腹痛到接受治疗的时间在5h-22天之间，平均（15.24±3.57）天。

其中合并糖尿病、高血压、冠心病的病人分别有11名16名和18名；研究组男女病人分别有37名和13名，年龄在60岁到85岁之间，平均年龄为（72.62±5.67）岁。

从腹痛到接受治疗的时间在5h-22天之间，平均（16.28±4.37）天。

老年肠梗阻临床诊治分析

预防性用药
对于有肠梗阻病史的老年人，可在医生指导下预防性使用一些药物，如促胃肠动力药、泻药等。
注意药物副作用
老年人使用药物时应关注药物副作用，如有不适应及时就医。
05
老年肠梗阻的案例分析
案例一：长期便秘的老人
病史
长期便秘，多日未排便，偶尔腹痛、呕吐。
诊断
肠梗阻，原因可能是肠道蠕动减缓。
案例三：患有其他疾病的老人
病史
检查
患有糖尿病、高血压等慢性疾病，出现腹痛、呕吐、停止排气排便。
腹部压痛，肠鸣音减弱，X线检查可见气液平面。
诊断
治疗
肠梗阻，原因可能是慢性疾病导致的肠道蠕动减缓、炎症等。
控制血糖、血压，给予营养支持、胃肠减压，必要时手术治疗。
06
老年肠梗阻的展望
研究与发展
腹痛
表现为阵发性绞痛或持续性疼痛，伴有肠鸣音亢进、腹胀等症状。
呕吐
根据梗阻部位不同，可出现不同程度和类型的呕吐，呕吐物多为胃、十二指肠内容物。
腹胀
腹胀程度与梗阻部位有关，低位梗阻腹胀明显，高位梗阻腹胀不明显。
排气排便停止
完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便；部分梗阻则仍可排气排便。
02
老年肠梗阻的诊断
诊断方法、腹胀等症状，了解既往病史和手术史。
进行腹部触诊，观察是否有压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，并进行直肠指检排除低位肠梗阻。
实验室检查
影像学检查
进行血常规、尿常规、血生化等检查，了解患者一般情况和水电解质平衡情况。
进行腹部X线平片、CT、MRI等检查，观察肠梗阻的部位、程度和原因。
肠道。
运动预防
适当运动

老年肠梗阻98例临床分析

老年肠梗阻98例临床分析摘要】目的通过分析老年肠梗阻的临床资料，探讨老年肠梗阻的有效治疗方法。

方法回顾分析1993年5月至2009年5月98例老年肠梗阻病人手术及非手术病例。

结果 98例病人中开腹手术治疗67例，保守治疗31例。

92例临床治愈，4例死亡，2例因各种原因放弃治疗。

结论老年肠梗阻病人病情复杂，在病因、代谢、围手术期处理及预后等方面有其自身临床特点，对老年肠梗阻病人及时手术探查，注意合并疾病及肠梗阻所致代谢紊乱，加强支持营养等综合治疗，可提高治愈率。

【关键词】老年肠梗阻手术探查肠梗阻是普外科常见疾病，老年人由于神经功能、传递功能减退，病理生理上发生改变，反应迟钝以及痛觉刺激反应减退，常使肠梗阻体征不典型，易致漏诊、误诊。

同时老年肠梗阻病因复杂，病情多变，发展迅速及合并有心、脑血管病及其他慢性基础疾病，处理相对困难。

本院外科于1993年5月至2009年5月收治老年肠梗阻病人98例，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料 98例老年肠梗阻病人中，男性63例，女性35例，年龄60-80岁，平均70.5岁。

病因：肠道肿瘤32例，粘连性肠梗阻25例，嵌顿性腹外疝14例，腹内疝5例，肠扭转4例，胆石性梗阻3例，粪石性梗阻10例，麻痹性梗阻5例。

伴发病：心脑血管病23例，糖尿病10例，呼吸系统疾病5例，前列腺增生症3例，肝硬化4例，其中12例同时有2种或2种以上疾病。

1.2方法保守治疗31例，开腹手术67例。

保守治疗者采取胃肠减压，经胃管注入植物油、复方大承气汤等通气攻下的中药及灌肠、穴位注射等综合治疗。

开腹手术：左、右结肠切除术27例，一期吻合20例，造瘘7例；小肠肿瘤部分切除5例；嵌顿疝复位修补19例；肠粘连松解13例；单纯造瘘3例。

2 结果本组病例治愈92例，4例死亡，2例放弃治疗。

术后并发症：切口感染3例，切口裂开6例，肺部感染10例，应激性溃疡4例，下肢静脉血栓2例。

死亡4例（4.1%），1例死于中毒性休克，3例死于呼吸衰竭进而并发脏器功能衰竭。

老年性急性肠梗阻患者的临床观察

老年性急性肠梗阻患者的临床观察摘要】目的:探讨老年急性肠梗阻患者的诊断方法和有效治疗措施。

方法:将118例老年急性肠梗阻患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组59例。

对照组给予保守治疗，观察组给予发病48h内手术治疗，观察两组患者临床疗效。

结果:观察组患者治愈和好转率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率较对照组明显减少(P＜0.05)。

结论:老年急性肠梗阻患者合并症多，及时正确诊断、正确术式选择，是控制老年急性肠梗阻死亡率的重要因素，是保证治疗成功的关键。

【关键词】老年急性肠梗阻；保守治疗；手术治疗【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0188-01老年性肠梗阻病因复杂，起病急骤，病情进展迅速，短时间内可导致严重病情变化，同时由于老年人神经功能减退、反应迟钝，对痛觉刺激反应差，肠梗阻特征不典型，随着我国人口逐渐步入老龄化，老年性肠梗阻的病例越来越多见，且常合并其他一些疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，如未及时有效的处理，易出现并发症，病死率高，本研究选择118例老年急性肠梗阻患者，探讨老年急性肠梗阻患者的诊断方法和有效治疗措施。

现报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料将118例老年急性肠梗阻患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组59例。

其中男60例，女58例。

平均年龄：(60.4±5.38)岁。

所有患者经腹部X线、CT或者B超检查确诊为急性肠梗阻，其中:61例为完全性肠梗阻，57例为不完全性肠梗阻。

两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法对照组患者给予保守治疗，适用于肠道血运良好或者未见出现肠绞窄以及坏死的患者，包括禁食，胃肠减压，调节患者的酸碱平衡及离子紊乱;抗感染，加强静脉营养及对症等治疗。

观察组患者给予发病48h内手术治疗，适用于入院先进行一段时间的保守治疗后无效者，依据病因采用不同的手术方式:肠粘连采用松解术，肠套叠采用复位术或部分肠管切除术，肠扭转采用复位术，疝采用修补术，肿瘤采用切除术等。

老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗疗效比较

老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗疗效比较发表时间：2017-07-18T17:21:47.910Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：李波[导读] 对于老年急性肠梗阻的患者选择手术治疗可以明显提高治疗的效果，缩短患者恢复时间，减少治疗后并发症，值得在临床上推广借鉴。

（长沙医学院附属涟源市人民医院湖南娄底 417100）摘要：目的比较老年急性肠梗阻在保守治疗和手术治疗后的疗效情况。

方法择取2015年3月~2016年9月间我院入选的70例急性肠梗阻老年患者作为比较对象，选择保守治疗者设为对照组35例，选择手术治疗者设为研究组35例，比较两组的疗效。

结果在治疗有效率、并发症的发生率及恢复时间的比较中，两组有明显差异（P＜0.05），而在两组死亡率的比较上，无明显差异（P＞0.05）。

结论对急性肠梗阻的老年患者应用手术治疗的方法可以显著提高有效率，缩短恢复时间，减少并发症，值得普及。

关键词：老年；急性肠梗阻；保守治疗；手术治疗Abstract：Objective：To compare the efficacy of conservative treatment and surgical treatment in elderly patients with acute intestinal obstruction.Methods：selected March 2015 ~2016 September in our hospital，a total of 70 cases of acute intestinal obstruction in elderly patients as the comparison object，choose conservative treatment as the control group in 35 cases，surgical treatment as the study group of 35 cases，compared the efficacy of the two groups.Results：there were significant differences between the two groups in the treatment efficiency，complication rate and recovery time （P < 0.05），but there was no significant difference in mortality between the two groups （P > 0.05）.Conclusion：the surgical treatment for elderly patients with acute intestinal obstruction can significantly improve the efficiency，shorten the recovery time and reduce complications.It is worth popularizing. Keywords elderly；acute intestinal obstruction；conservative treatment；surgical treatment；急性肠梗阻为常见的外科急腹症，因各种因素导致肠内容物难以顺畅通过肠道引发病症[1]。

老年人急性肠梗阻的临床分析

老年人急性肠梗阻的临床分析高图;王振刚;乔艳梅【摘要】目的分析老年人急性肠梗阻的病因及其处理.方法总结1998-10～2008-08收治的60例经手术证实的60岁以上的急性肠梗阻患者.结果病因中肿瘤29例,占48.3%.肠牯连10例,占16.7%.腹外疝7例,占11.7%.肠扭转6例,占10%.其他占13.3%,术后并发症12例,占20%.死亡4例,占6.67%.结论老年人急性肠梗阻的最常见病因为肿瘤,其次为肠粘连、腹外疝、肠扭转等;加强围手术期处理可减少术后死亡率;经结肠灌洗后再行Ⅰ期肠吻合,可有效降低肠吻合口瘘的发生,同时改善患者术后生活质量.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2009(007)003【总页数】2页(P71-71,73)【关键词】急性肠梗阻;病因;老年;围手术期;结肠灌洗【作者】高图;王振刚;乔艳梅【作者单位】神木县医院外科,陕西,神木,719300;神木县医院外科,陕西,神木,719300;神木县医院外科,陕西,神木,719300【正文语种】中文【中图分类】R574.2急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一。

老年人急性肠梗阻病情发展快，死亡率相对高，降低死亡率，提高患者生活质量，是应探讨的课题。

我们回顾了1998－10～2008－08收治并经手术证实的 60例老年急性肠梗阻患者，探讨其病因及其处理方法。

1.1 一般资料本组60例，年龄 60～83岁，平均 70.5岁，男36例，女24例。

发病时间均在一周之内，全部病例均经手术证实为肠梗阻。

其中肠绞窄13例，占21.7%。

肠梗阻伴穿孔3例，占5%。

肠梗阻并存高血压病、冠心病、糖尿病、心律失常、肺部疾患者11例。

病因：腹内肿瘤29例，肠粘连10例，腹外疝7例，肠扭转6例，其他8例，有肠套叠、粪石等。

腹内肿瘤、结肠癌18例，直肠癌6例，结肠亚性淋巴瘤1例、胃癌转移1例、小肠癌1例、肠外肿瘤2例。

腹外疝中，腹股沟疝1例、股疝6例。

老年急性肠梗阻患者保守治疗效果探讨

老年急性肠梗阻患者保守治疗效果探讨姚清海【摘要】目的探讨老年急性肠梗阻患者保守治疗的效果,尽量使老年患者远离手术治疗的痛苦.方法随机选取2010年2月—2015年2月该院收治的100例患者采用禁食、持续胃肠减压、温肥皂液灌肠、奥曲肽药物表皮注射等非手术治疗的方式进行治疗,然后观察采用保守治疗方式治疗的效果.结果经过保守治疗之后,100例患者当中,有55例患者在治疗3 d之后就痊愈出院,20例患者在治疗5 d之后痊愈出院,15例患者在治疗1周时恢复良好,10例患者由于病情严重保守治疗的效果不佳,最终保守治疗的有效率达到了90.0%.结论对于老年急性肠梗阻患者采用保守治疗的方式可以取得显著的效果,值得临床推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)008【总页数】2页(P83-84)【关键词】老年急性肠梗阻;保守治疗;效果观察【作者】姚清海【作者单位】黑龙江省佳木斯监狱医院普外科,黑龙江佳木斯 154025【正文语种】中文【中图分类】R4急性肠梗阻是一种比较常见的腹部外壳疾病[1]，主要是由于各种原因造成的小肠肠道出现机械性的堵塞，从而导致肠腔内容物正常的运行发生障碍而引发的一种疾病[2]。

这种疾病主要的症状就是腹痛、腹胀和呕吐，如果不及时进行治疗会发生生命危险[3]。

老年人由于自身生理上的特点，临床症状不太明显，但是发病的时间非常快，治疗的难度也非常大，并且容易出现多种并发症，因此老年人一般都是采用保守治疗的方式进行，并在治疗的同时辅助一些必要的护理措施，从而进一步提高治疗的效果[4]。

该研究随机选取2010年2月—2015年2月该院收治的老年急性肠梗阻患者共100例作为研究对象进行分析，现报道如下。

1.1 一般资料资料来源于随机选取2010年2月—2015年2月该院收治的老年急性肠梗阻患者共100例，男性66例，女性34例，平均年龄为（60.6±3.4），出现急性肠梗阻症状就诊的时间为10～20 d，平均为（11.6±5.5），所有老年患者都没有明显的诱因就突然出现腹胀、腹痛以及肛门停止排气排便的现象，并且伴随着呕吐的情况，而呕吐的内容物为胃内容物。

老年人急性肠梗阻112例救治分析

老年人急性肠梗阻112例救治分析……急性肠梗阻是常见的一种外科急腹症。

笔者系统回顾了自1987～2002年经手术治疗的112例老年人急性肠梗阻患者的救治情况，现分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组112例中男72例，女40例。

年龄65～86岁，占同期急性肠梗阻病人40%。

梗阻原因:大肠癌45例（40.2%），小肠肿瘤4例（3.6%），术后肠粘连27例（24.1%），腹外疝嵌顿29例（25.9%），肠扭转3例（2.7%），肠套叠及腹内疝各1例（0.9%）。

1.2 手术方法49例肠肿瘤病人中26例行Ⅰ期根治手术，8例行回肠升结肠及回肠横结肠短路吻合术，11例分期手术，4例姑息切除;27例粘连性肠梗阻病人中6例发生肠坏死而行肠切除肠吻合术，14例行粘连束带松解术，同时腹腔内放入透明质酸钠防再次粘连8例，7例小肠粘连松解后行White法肠内插管排列术;29例腹外疝嵌顿，11例发生肠坏死行肠切除、疝囊高位结扎，3例行腹腔内疝囊高位缝扎术（其中1例行肠切除）。

15例行疝囊高位结扎加疝修补术。

1例腹内疝行肠复位系膜裂隙修补术。

肠扭转及肠套叠4例病人行肠复位及固定术，粪石引起肠梗阻患者切开肠管取出粪石后灌洗结肠。

2 结果本组3例因广泛肠坏死、中毒性休克，术后1周内死于多器官功能衰竭，死亡率2.7%。

1例大肠癌行左半结肠切除术，术后发生吻合口瘘，经引流后治愈，发生肺部感染8例，切口感染6例，切口裂开1例，疝复发2例，粘连性肠梗阻术后再次发生肠梗阻1例，行再次手术。

3 讨论肠梗阻是一种常见的外科急腹症，由于它变化快，需要早期作出诊断、处理。

诊治的延误可使病情发展加重，甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重的情况［1］。

不同时期、不同年龄引起的肠梗阻原因差别较大。

孙以开［2］等统计老年人急性肠梗阻以肿瘤为首因占多数，为59%，腹外疝和肠粘连引起的梗阻分别为23.1%和7.7%。

Zadeh等［3］统计老年人肠梗阻，一半以上原因为肠粘连。

老年急性肠梗阻患者保守治疗效果探讨

老年急性肠梗阻患者保守治疗效果探讨
姚清海
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2016(035)008
【摘要】目的探讨老年急性肠梗阻患者保守治疗的效果,尽量使老年患者远离手术治疗的痛苦.方法随机选取2010年2月—2015年2月该院收治的100例患者采用禁食、持续胃肠减压、温肥皂液灌肠、奥曲肽药物表皮注射等非手术治疗的方式进行治疗,然后观察采用保守治疗方式治疗的效果.结果经过保守治疗之后,100例患者当中,有55例患者在治疗3 d之后就痊愈出院,20例患者在治疗5 d之后痊愈出院,15例患者在治疗1周时恢复良好,10例患者由于病情严重保守治疗的效果不佳,最终保守治疗的有效率达到了90.0%.结论对于老年急性肠梗阻患者采用保守治疗的方式可以取得显著的效果,值得临床推广.
【总页数】2页(P83-84)
【作者】姚清海
【作者单位】黑龙江省佳木斯监狱医院普外科,黑龙江佳木斯 154025
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.老年急性肠梗阻患者围手术期人性化护理效果探讨 [J], 曹新钰
2.保守治疗和手术治疗对于老年急性肠梗阻的临床疗效比较 [J], 谢剑
3.老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗疗效比较 [J], 刘宏方;刁伟强;胡旭辉;赵金成;陈浩
4.老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗的效果分析 [J], 胡光太
5.保守治疗和手术治疗在老年急性肠梗阻中的应用及疗效分析 [J], 赵青
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