肠梗阻诊疗方案1
肠梗阻治疗方案
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肠梗阻治疗方案
肠梗阻是指肠道内内容物无法顺利通过肠道的一种病症,严重者可能会导致肠坏死、腹膜炎等并发症,威胁生命。
肠梗阻的治疗方案主要包括药物治疗、非手术治疗和手术治疗。
一、药物治疗
药物治疗主要是为了解除肠道的积气、缓解肠道痉挛和改善肠道排泄功能。
常用的药物有抗生素、解痉药、肠道放松剂等。
抗生素的使用可以预防感染的发生,解痉药可以缓解肠道痉挛症状,肠道放松剂则能够刺激肠道蠕动,促进肠道内容物的排出。
二、非手术治疗
非手术治疗主要包括放置胃肠减压管和肠道冲洗。
放置胃肠减压管能够有效减轻肠胃积气,解除肠梗阻症状。
肠道冲洗则可以通过洗遗物的方式解除肠内梗阻。
三、手术治疗
手术治疗是最常用的治疗方法,特别是在肠道坏死、穿孔、腹腔感染等并发症出现时,需要及时采取手术措施。
手术治疗的方式包括直接切除肠梗阻的部位、修复肠道破裂或损伤、解开腹腔粘连等。
总结起来,肠梗阻的治疗方案主要包括药物治疗、非手术治疗和手术治疗。
药物治疗可以缓解症状,改善肠道功能;非手术治疗可以通过放置胃肠减压管和肠道冲洗来解除梗阻;手术治疗则是治疗肠坏死、穿孔等严重并发症的有效方式。
在治疗过
程中,需要根据患者的具体情况,综合考虑各种治疗方法的优劣,制定出最合适的治疗方案,以提高治愈率和减少并发症的发生。
同时,患者在治疗期间需要注意休息,饮食调理,避免劳累和进食刺激性食物,以促进病情的恢复。
肠结病(不完全性肠梗阻)中医诊疗方案(试行)
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肠结病(不完全性肠梗阻)中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照《中医急诊学》(普通高等教育“十五”国家级规划教材,中国中医药出版社,2007年)。
(1)主要症状:不同程度和性质的腹痛,腹胀,呕吐,排气排便减少或停止。
(2)影像学检查:立体腹部平片或腹部CT扫描可见小肠、结肠充气扩张,可见液平面。
具备2个主症以上,结合影像学检查结果即可确诊。
本病可见任何年龄段,以术后、年老体弱者多见,常反复发作,难以根治。
2.西医诊断:参照《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年),《外科学》(卫生部“十一五”规划教材. 第七版,人民卫生出版社,2008年)。
(1)主要症状:不同程度和性质的腹痛,腹胀,呕吐,排气排便减少或停止。
(2)体征:腹部改变为主,腹部可见肠型和蠕动波:可有压痛,或可触及包块;叩诊鼓音;听诊肠鸣音活跃、有气过水声或金属声,或肠鸣音减弱或消失。
(3)影像学检查:立位腹部平片或腹部CT可见小肠、结肠充气扩张,可见液平面。
(二)证候诊断1.气机壅滞证:腹胀如鼓,腹中转气,腹痛时作时止,痛无定处,恶心,呕吐,无夭气,便闭。
舌淡,苔薄白,脉弦紧。
2.实热内结证:腹胀,腹痛拒按,口干口臭,大便秘结,或有身热,烦渴引饮,小便短赤。
舌红,舌苔黄腻或燥,脉滑数。
3. 脉络瘀阻证:发病突然,腹痛拒按,痛无休止,痛位不移,腹胀如鼓,腹中转气停止,无夭气,便闭。
舌红有瘀斑,苔黄,脉弦涩。
气阴两虚证:腹部胀满,疼痛,忽急忽缓,喜温喜按,恶心呕吐,大便不通,乏力,面白无华,或有潮热盗汗,舌淡或红,苔白,脉细弱或细数。
二、治疗方案(一)辨证选择口服(或胃管注入)中药汤剂或中成药1.气机壅滞证治法:行气导滞,理气通便。
推荐方药:厚朴三物汤加减。
选用厚朴、生大黄、炒枳实、炒莱菔子、砂仁、川楝子、炙甘草等。
中成药:四磨汤口服液等。
2.实热内结证治法:泄热导泻,通里攻下。
推荐方药:大承气汤加减。
肠梗阻的治疗及方案
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肠梗阻的治疗及方案肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病,指肠管内内容物无法正常通行而引起的肠腔阻塞。
肠梗阻可以由多种原因引起,包括肠粘连、肠套叠、肿瘤等。
本文将介绍肠梗阻的治疗方法及相应的处理方案。
1. 保守治疗对于有部分肠梗阻症状但无休克表现的患者,可以初始进行保守治疗。
保守治疗的目的是通过减轻肠道压力、缓解梗阻、纠正电解质紊乱等,从而使肠道通畅。
保守治疗的常用措施包括: - 禁食:暂时停止口服进食,以减少肠道活动。
- 非手术减压:通过胃肠减压管放置,将胃内积气和液体抽出,减轻肠道压力。
- 静脉营养:给予静脉输液以维持患者的营养状况。
保守治疗一般需要连续观察患者的病情,如果患者的症状没有明显改善,或者出现严重的并发症,可能需要考虑其他治疗方案。
2. 手术治疗对于肠梗阻症状明显或存在急性腹部紧急情况(如肠坏死、穿孔等)的患者,需要进行手术治疗。
手术治疗的目的是清除肠道梗阻物,恢复肠道通畅,并处理任何存在的并发症。
手术治疗的方式主要有两种:- 梗阻性切除术:将肠梗阻部分切除,并进行肠管的吻合。
这种手术适用于肠道坏死或穿孔的情况。
- 肠内修复术:针对特定的肠道阻塞原因,如肠粘连或肠套叠,通过肠道修复的手术来解除梗阻。
手术治疗一般需要在急诊情况下进行,因此对手术团队的要求较高。
手术后需要密切观察患者的病情,并给予必要的术后护理。
3. 相关处理方案除了保守治疗和手术治疗之外,还有一些辅助性的处理方案可以用于辅助治疗和预防肠梗阻的发生。
•肠道减压术:对于慢性肠梗阻,可以通过放置肠内减压管来减轻肠道压力,缓解梗阻。
•肠促动力药物:一些肠促动力药物如多巴胺受体激动剂可帮助促进肠道蠕动,缓解肠梗阻症状。
•康复治疗:对于肠道手术后的患者,康复治疗可以帮助恢复肠道功能,减少复发的风险。
以上处理方案的选择需要根据患者的具体病情和医生的判断来确定,患者应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。
结论肠梗阻是一种需要紧急处理的疾病,治疗方案的选择取决于患者的病情和病因。
肠梗阻的治疗方案
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肠梗阻的治疗方案第1篇肠梗阻治疗方案一、背景肠梗阻是指肠道内容物在肠道内运行受阻,导致肠道腔内压力升高、肠壁血液循环障碍及肠壁功能障碍的一种临床综合征。
根据梗阻部位、病因、病程及全身状况,治疗方案需个性化制定,以达到缓解症状、去除病因、预防并发症的目的。
二、目标1. 缓解患者肠梗阻症状,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环及功能;2. 针对病因进行治疗,去除梗阻因素,预防梗阻复发;3. 预防和治疗肠梗阻相关并发症,提高患者生活质量。
三、治疗方案1. 保守治疗(1)禁食、胃肠减压:患者需禁食,通过鼻胃管或鼻肠管进行胃肠减压,以减轻肠腔内压力,改善肠壁血液循环。
(2)补液、电解质平衡:根据患者脱水程度、电解质紊乱情况,合理补液,纠正电解质失衡。
(3)抗生素治疗:针对肠道感染或继发感染,选择敏感抗生素进行治疗。
(4)营养支持:在胃肠减压期间,给予患者全胃肠外营养,保证其营养需求。
2. 介入治疗(1)内镜下治疗:对于粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等,可采用内镜下激光切割、高频电切等方法解除梗阻。
(2)支架植入:对于晚期肿瘤引起的肠梗阻,可考虑在内镜下植入金属支架,缓解梗阻。
3. 外科治疗(1)手术适应症:保守治疗无效、闭袢性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻、慢性肠梗阻等。
(2)手术方式:根据梗阻部位、病因及全身状况选择合适的手术方式,如肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路手术等。
(3)术后管理:密切观察患者生命体征、腹部体征及引流情况,及时处理术后并发症。
四、预防与康复1. 预防(1)加强肠道功能锻炼,保持大便通畅;(2)合理饮食,避免暴饮暴食,少吃油腻、辛辣刺激性食物;(3)积极治疗肠道原发病,如肠道感染、肿瘤等;(4)定期体检,早发现、早治疗肠道疾病。
2. 康复(1)术后康复:根据患者手术情况,制定合理的康复计划,包括早期下床活动、功能锻炼等;(2)心理康复:关注患者心理变化,提供心理支持,帮助患者树立信心;(3)社会康复:鼓励患者参与社会活动,提高生活质量。
肠结病(不完全性肠梗阻)中医诊疗方案
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肠结病(不完全性肠梗阻)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断一.中医诊断:参照《中医急诊学》(普通高等教育“十五”国家级规划教材,中国中医药出版社,2007年)。
(1)主要症状:不同程度和性质的腹痛,腹胀,呕吐,排气排便减少或停止。
(2)影像学检查:立体腹部平片或腹部CT扫描可见小肠、结肠充气扩张,可见液平面。
具备2个主症以上,结合影像学检查结果即可确诊。
本病可见任何年龄段,以术后、年老体弱者多见,常反复发作,难以根治。
二.西医诊断:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(第7版,人民卫生出版社),《胃肠外科学》(人民卫生出版社)。
1、腹痛:(1)阵发性剧烈绞痛:见于单纯性机械性肠梗阻。
(2)间歇性、持续性、阵发性加剧腹痛:提示绞窄性肠梗阻。
(3)持续性腹胀不适,无阵发性腹痛,提示麻痹性肠梗阻。
2、呕吐:梗阻发生后很快发生,早期为反射性的;呕吐物为胃内容物。
(1)呕吐频繁,呕吐物为胃液、十二指肠液、胆汁的,见于高位小肠梗阻。
(2)呕吐静止期长,1~2天开始呕吐,呕吐物为带臭味的粪样物,为低位小肠梗阻。
(3)呕吐物为咖啡样物质,是肠管血运障碍的表现。
(4)呕吐少为结肠梗阻。
3、腹胀:腹胀程度与梗阻部位有关;(1)高位小肠梗阻,腹胀不明显;(2)低位小肠梗阻,全腹膨胀,有肠型。
(3)麻痹性肠梗阻全腹膨胀显著,无肠型。
(4)闭袢性肠梗阻腹部膨隆不对称.4、停止排气排便5、体征:(1)腹部视诊:机械小肠梗阻可见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹小肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
(2)腹部触诊:单纯性肠梗阻可有轻压痛,无腹膜刺激征;有压痛性包快时,常为较窄的肠袢;较窄性肠梗阻可有局限性压痛和腹膜刺激征;移动性浊音见于绞窄性肠梗阻。
(3)腹部听诊:机械性肠梗阻可听见肠鸣音亢进,有气过水音或金属音;麻痹性肠梗阻,肠鸣音消失。
(4)腹部X线检查:是判断肠梗阻的可靠方法之一;小肠充气或者出现阶梯状气液平面。
肠梗阻的治疗方案
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肠梗阻的治疗方案肠梗阻是一种严重的胃肠道疾病,常常引起患者剧烈的腹痛和不适,严重时还可能导致肠坏死和腹膜炎等并发症。
对于肠梗阻的治疗,早期干预和正确的治疗方案是至关重要的。
本文将介绍肠梗阻的治疗方法和方案。
一、非手术治疗对于肠梗阻的早期病例,非手术治疗可能是一个有效的选择。
非手术治疗包括以下几个方面:1. 保持禁食和肠道休息:在肠梗阻初期,禁食可以减少肠道蠕动,避免食物和液体进一步阻塞肠道。
肠道休息可以帮助减轻症状,降低腹痛感。
2. 祛除肠道气体:通过胃管或肠胃镜等方法,将积聚在肠道内的气体排除,缓解肠道胀气和不适感。
3. 管饲和胃肠减压:对于患者无法经口进食的情况,可以通过胃管或鼻饲管逆行灌注营养液,维持患者的营养状况。
胃肠减压可以通过胃管或直肠管排除积聚在胃肠道内的液体和气体,减轻肠道的压力。
4. 综合支持治疗:包括补液、纠正电解质紊乱、抗生素治疗等。
这些治疗手段可以帮助控制感染、改善水平衡和矫正电解质失衡等问题,为患者创造良好的康复环境。
二、手术治疗对于肠梗阻的严重病例或非手术治疗无效的情况,手术治疗是必要的选择。
手术治疗的目标是解除肠道梗阻,恢复肠道通畅。
根据病情的不同,手术治疗可以分为开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
1. 开腹手术:开腹手术是传统的手术治疗方法,通过切开腹部来进入腹腔进行手术。
开腹手术对于严重的肠梗阻以及伴有肠坏死等并发症的患者效果较好,可以进行更彻底的肠道清理和修复。
2. 腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术方式,通过腹腔镜器械进入腹腔进行手术。
相比于开腹手术,腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后疼痛较轻。
腹腔镜手术适用于肠梗阻较轻或早期的病例,不伴有明显的并发症。
无论是开腹手术还是腹腔镜手术,手术治疗的核心是解除肠道梗阻和恢复正常肠道功能。
手术中需要仔细检查肠道,切除坏死组织,修复破裂或受损的肠道,并进行必要的吻合术。
三、术后护理与康复肠梗阻手术后的护理和康复是患者恢复的关键。
肠梗阻中医诊疗方案
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肠梗阻中医诊疗方案肠梗阻,根据其主要临床表现,可归属于中医“腹痛”的范畴。
腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。
脏腑气机不利,经脉气血阻滞,不通则痛或不荣则痛为基本病机。
病变的脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。
临床实证多,虚证少,亦可见虚实夹杂、寒热错杂者。
一、诊断要点1、以胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛为特征。
2、常伴有恶心呕吐、泄泻或便秘、纳呆等兼症。
3、病性属急性发作,亦有久痛反复发作者。
二、辨证论治腹痛的辨证要点当先辨腹痛性质的寒热虚实,其次辨腹痛的缓急,最后辨腹痛的部位。
治疗原则总以“通”立法,实证宜祛邪疏导,虚证应温阳益气。
1、寒邪内阻证证候:腹痛急剧,得温则减,遇冷更甚,多有受寒病史,口和不渴,小便清长,舌苔白腻.脉沉紧。
病机:寒邪入侵,阻遏阳气。
治法:温里散寒,行气止痛。
方药:良附丸合正气天香散加减。
高良姜9g,香附9g,乌药9g,陈皮6g,干姜6g,木香6g,甘草6g。
加减:腹中冷痛、面色苍白、手足厥冷者,加制川乌先煎6g,附子先煎10g以温肾散寒;小腹拘急冷痛,偏于下焦,加小茴香6g,肉桂3g,细辛3g,吴茱萸3g以暖肝散寒。
2、湿热壅滞证证候:腹痛拒按,胀满不舒,大便秘结或黏滞不爽,烦渴引饮,自汗,小便短赤,舌苔黄腻.脉滑数。
病机:湿热内蕴,阻遏气机。
治法:清热利湿,导气通腑。
方药:大承气汤加减。
大黄后下3g,枳实6g,厚朴6g,木香6g,黄芩6g,白芍9g,甘草3g。
加减:燥结明显,加玄明粉冲服9g以软坚破结;燥结不甚,湿热较重,大便不爽,加栀子6g,黄柏6g,葛根9g以清热利湿;腹痛引及两胁,大便秘结,加柴胡6g,郁金9g以疏肝理气。
3、中虚脏寒证证候:腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿及劳累后加重,神疲气短,怯寒肢冷,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。
病机:脾阳受损,内失温养。
治法:温中补虚,和里缓急。
方药:小建中汤加减。
桂枝6g,白芍9g,炙甘草3g,生姜6g,白术9g,党参9g,干姜6g,香附9g。
肠梗阻诊疗方案1
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肠梗阻中西医诊疗规范肠梗阻是由不同原因引起肠腔内容物不能顺利通过肠道而出现的一组症候群。
临床上以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主症。
按梗阻的原因分为机械性、动力性、和血运性肠梗阻;按肠管血供情况分为单纯性和绞窄性肠梗阻;按梗阻部位分为高位、低位小肠梗阻;按梗阻程度分为部分和完全性肠梗阻;按发病缓急分为急性和慢性肠梗阻。
属中医“肠闭”“肠结”范畴,多由寒、热、气瘀内结,闭阻肠道,腑气不通所致。
【病因及病机】本病多由于饮食不节,劳累过度,寒邪凝滞,热邪闭阻,湿邪中阻,瘀血留滞,燥屎内结或腹部手术等因素,使肠道气血痞结,通降失调而成。
若气滞血瘀,日久化火,肠道血肉败腐,可出现高热,神昏,谵语等危重之象;如热毒炽盛,正不胜邪,则可导致"亡阴"、"亡阳"之候【诊断标准】根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(第7版,人民卫生出版社),《胃肠外科学》(人民卫生出版社)。
1、腹痛:(1)阵发性剧烈绞痛:见于单纯性机械性肠梗阻。
(2)间歇性、持续性、阵发性加剧腹痛:提示绞窄性肠梗阻。
(3)持续性腹胀不适,无阵发性腹痛,提示麻痹性肠梗阻。
2、呕吐:梗阻发生后很快发生,早期为反射性的;呕吐物为胃内容物。
(1)呕吐频繁,呕吐物为胃液、十二指肠液、胆汁的,见于高位小肠梗阻。
(2)呕吐静止期长,1~2天开始呕吐,呕吐物为带臭味的粪样物,为低位小肠梗阻。
(3)呕吐物为咖啡样物质,是肠管血运障碍的表现。
(4)呕吐少为结肠梗阻。
3、腹胀:腹胀程度与梗阻部位有关;(1)高位小肠梗阻,腹胀不明显;(2)低位小肠梗阻,全腹膨胀,有肠型。
(3)麻痹性肠梗阻全腹膨胀显著,无肠型。
(4)闭袢性肠梗阻腹部膨隆不对称.4、停止排气排便5、体征:(1)腹部视诊:机械小肠梗阻可见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹小肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
(2)腹部触诊:单纯性肠梗阻可有轻压痛,无腹膜刺激征;有压痛性包快时,常为较窄的肠袢;较窄性肠梗阻可有局限性压痛和腹膜刺激征;移动性浊音见于绞窄性肠梗阻。
肠梗阻的诊断和治疗方法
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中药汤剂:使用 中药如大黄、芒 硝等,促进肠道 排便,减轻梗阻 症状
推拿按摩:通过 按摩腹部,促进 肠道蠕动,缓解 梗阻症状
饮食调理:调整 饮食结构,增加 膳食纤维摄入, 促进肠道排便, 减轻梗阻症状
其他治疗方法
非手术治疗: 包括禁食、胃 肠减压、补液、
抗感染等
手术治疗:包 括肠梗阻切除、 肠吻合、肠造
口等
介入治疗:包 括肠梗阻导管、 Nhomakorabea支架等药物治疗:包 括抗炎、解痉、
止痛等药物
03 肠梗阻的预防
饮食预防
保持饮食规律,避免暴饮暴食 多吃蔬菜水果,补充膳食纤维 少吃油腻食物,减少肠道负担 适量饮水,保持肠道湿润
生活习惯预防
保持良好的饮食习惯,避免暴 饮暴食
适量运动,增强体质,提高免 疫力
保持良好的排便习惯,避免便 秘
呕吐:呕 吐物多为 胃内容物, 可伴有腹 痛、腹胀 等症状
腹泻:大 便次数增 多,可伴 有腹痛、 腹胀等症 状
发热:体 温升高, 可伴有腹 痛、腹胀 等症状
血便:大 便中带有 血丝或血 块,可伴 有腹痛、 腹胀等症 状
影像学诊断
X光检查:观察肠道的形态和位置,判断梗阻部位和程度
CT扫描:清晰显示肠道梗阻的部位和程度,有助于诊断
避免长时间久坐,定时起身活 动
疾病预防
保持良好的饮食习惯,避 免暴饮暴食
增加膳食纤维摄入,促进 肠道蠕动
适量运动,增强体质,提 高免疫力
定期体检,及时发现并治 疗相关疾病
其他预防措施
保持良好的饮食习惯,避免暴 饮暴食
适量运动,增强体质,提高免 疫力
保持良好的心理状态,避免过 度紧张和焦虑
定期体检,及时发现和治疗相 关疾病
肠梗阻最佳治疗方法
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肠梗阻最佳治疗方法
肠梗阻是一种严重的病症,需要及时采取治疗。
最佳的治疗方法可能会因病情的不同而有所差异,但以下是常见的治疗方法:
1. 药物治疗:医生可能会给患者口服药物,如抗生素、止痛药和抗炎药,以缓解症状和控制感染。
此外,还可以使用肠道通畅剂来尝试解决轻度梗阻。
2. 非手术治疗:对于部分轻度梗阻或不适合手术的患者,医生可能采取非手术治疗措施。
这包括使用鼻饲管或导管进行吸引、洗胃、肠道灌洗等,以帮助排除肠内积聚的物质。
3. 外科手术治疗:对于严重的肠梗阻病例,外科手术通常是最佳的治疗选择。
手术的目的是消除肠道的梗阻,并恢复正常的肠道通畅。
手术方式根据梗阻的位置和严重程度而定,可能包括肠切除、吻合术和造瘘术等。
4. 持续监护和支持治疗:治疗过程中,患者通常需要持续监护和支持治疗。
这包括监测体征、液体补充和营养支持等,以维持患者的生命体征和整体健康状态。
需要指出的是,肠梗阻的治疗应由专业医生根据具体情况决定,并且需要根据患者的实际情况进行个体化的调整和管理。
因此,在发现肠梗阻症状时,及早就医并获得专业的诊断和治疗显得尤为重要。
肠梗阻的治疗及方案
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肠梗阻的治疗及方案概述肠梗阻是指由于腔内或腔外因素造成肠道腔腔梗阻的一种疾病。
它是一种常见的急性腹部疾病,如果不及时治疗,可能会导致肠道坏死、穿孔等严重并发症。
本文将介绍肠梗阻的治疗方法和方案。
1. 保守治疗对于轻度和早期病例的肠梗阻,可以尝试保守治疗。
具体治疗措施如下:•NPO(禁食):停止进食,以减少肠道负荷,有助于减轻症状。
•静脉输液:通过静脉途径补充水分和电解质,以维持体液平衡。
•导尿:对于伴有尿潴留的患者,需要留置导尿管,以保证排尿通畅。
以上保守治疗措施可以帮助缓解患者的症状,但对于梗阻程度较重或持续时间较长的患者来说,还需要采取进一步的治疗方案。
2. 放置胃肠减压管对于部分肠梗阻患者,可以考虑放置胃肠减压管,以减轻肠道胀气,改善肠胃蠕动,并降低肠道的压力。
具体步骤如下:•患者一侧卧位,局部麻醉或全身麻醉。
•经口或经鼻插入减压管,使其进入到胃或十二指肠内。
•通过减压管吸出胃和肠道内的气体和液体。
放置胃肠减压管可以有效改善患者的症状,并有助于进一步治疗。
3. 手术治疗对于肠梗阻程度较重或保守治疗无效的患者,需要进行手术治疗。
手术治疗的主要目的是解除肠道梗阻,恢复肠道通畅。
常见的手术方法包括:•腹腔镜手术:通过小切口插入镜头和手术器械,进行腹腔镜下的手术操作。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
•开腹手术:通过切开腹壁进行手术治疗,可以更好地观察和处理肠道病变。
开腹手术适用于复杂的肠梗阻情况。
在手术治疗后,还需要密切观察患者的术后恢复情况,并进行相应的抗感染、止痛和抗血栓等治疗。
4. 后续治疗及预防肠梗阻的治疗不仅仅停留于手术阶段,还需要进行后续治疗和预防。
具体措施如下:•患者术后需要进行适当的康复训练,以恢复肠道功能和预防术后并发症。
•控制饮食:术后恢复期患者需要遵循医生的指导,饮食要清淡易消化,避免过量进食和高脂高纤维食物。
•定期随访:对于手术后患者,需要定期进行复诊和随访,检查排便情况和肠道功能恢复情况。
肠梗阻诊疗指南
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肠梗阻诊疗指南【病史采集】1.腹痛:机械性肠梗阻为阵发性绞痛,腹中部较多见;绞窄性肠梗阻为剧烈的持续性腹腔痛;麻痹性肠梗阻腹痛不明显或持续性胀痛。
2.呕吐:高位肠梗阻呕吐频繁,吐出物为胃、十二指肠内容物;低位膜梗阻呕吐出现迟,吐出物可呈粪样。
绞窄性梗阻呕吐物可为棕褐色或血性。
3.腹胀:高位肠梗阻腹胀不明显,低位及麻痹性肠梗阻腹胀遍及全腹,结肠梗阻腹周膨胀显著,肠扭转等闭袢性梗阻腹隆起不对称。
4.停止排气排便:完全性肠梗阻多不再排气排便;肠套叠、肠系肠血管栓塞可排出果酱样或血性粪便。
【体格检查】1.全身检查:早期变化不明显,晚期可有脱水、酸中毒、感染和休克等表现,呼吸心脏功能障碍。
2.腹部检查:腹胀,可见肠形、肠蠕动波。
不同程度的压痛,绞窄性梗阻有明显腹膜刺激征,可触及有压痛的肿块。
肠鸣音亢进,可听到气过水音或高调金属音,绞窄性肠梗阻晚期或麻痹性肠梗阻,肠鸣音减弱或消失。
3.肛门指诊及腹股沟检查:肛诊注意有无包块、狭窄等,腹股沟有无腹外疝。
【辅助检查】1.实验室检查:血常规、尿常规、全血二氧化碳结合力和血清Na+、K+、Cl-检验,呕吐物和粪便隐血试验。
2.X线检查:直立位或侧卧位透视或拍片。
怀疑肠套叠作空气灌肠,乙状结肠扭转或结肠肿瘤时可作钡剂灌肠。
【诊断】根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便和腹部可见肠型或蠕动波、肠鸣音亢进等,一般可作出诊断,在诊断过程中需明确:是机械性还是动力性梗阻,是单纯性还是绞窄性梗阻,是什么原因引起的梗阻:粘连性肠梗阻、肠扭转、肠堵塞(肿瘤、肠蛔虫、粪便、异物、结石等)、肠套叠、腹内疝、嵌顿或绞窄性腹外疝、肠系膜血管栓塞。
【鉴别诊断】急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性腹膜炎。
【治疗原则】解除梗阻,矫正全身生理紊乱。
1.非手术治疗:(1)适应证:1)单纯性机械性不完全性肠梗阻;2)单纯性机械性完全肠梗阻早期,如肠扭转、肠套叠等;3)麻痹性或痉挛性肠梗阻。
2.治疗方法:(1)肠减压。
肠梗阻治疗手术方案
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肠梗阻治疗手术方案什么是肠梗阻?肠梗阻是一种常见的急性腹痛病症,是指肠道腔内内容物或其他因素导致肠腔不通畅,引起肠道功能障碍的疾病。
它可发生在小肠或大肠的任何部位,导致消化道内容物无法顺利通过,引起腹痛、呕吐、腹胀等症状,并可能导致肠坏死、感染和死亡。
肠梗阻治疗的手术方案肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种方法。
对于大多数患者来说,手术治疗是最有效的解决肠梗阻的方法。
根据患者的具体情况,医生会制定相应的手术方案。
以下是常见的肠梗阻手术方案:1. 肠道解螺旋手术(解扭结术)这种手术适用于肠道的螺旋扭结导致的肠梗阻。
手术的目标是解除肠道的扭结,恢复肠道的通畅。
在手术中,医生会检查肠道的状态,并根据情况解开扭结的部分或切除受损的组织。
2. 肠段切除术当肠道发生坏死或严重损伤时,肠段切除术是一种常见的治疗方法。
在这种手术中,医生会切除受影响的肠段,并将两个健康的肠段进行连接。
这样可以恢复肠道的功能,并避免肠道狭窄引起的再次梗阻。
3. 经腹腔子宫切取术对于女性患者,当子宫发生扭转或螺旋扭结导致肠梗阻时,经腹腔子宫切取术可以解除肠道的压迫。
手术中,医生会通过腹部切口取出子宫,并解开子宫与肠道之间的扭结。
4. 结直肠吻合术这种手术适用于大肠的梗阻或损伤。
在手术中,医生会切除受损的结肠或直肠,并将两端进行吻合。
这样可以恢复肠道的通畅,并保持结肠或直肠的正常功能。
5. 胃造瘘术针对那些患有胃肠梗阻的患者,胃造瘘术是一种常见的手术方案。
在手术中,医生会将胃与下段肠道或小肠进行连接,使食物能够绕过梗阻的部位,恢复消化功能。
手术后的注意事项手术治疗后,患者需要遵循医生的建议进行恢复。
以下是一些手术后的注意事项:•饮食:术后的患者应根据医生的指导进行饮食调整。
在康复期间,建议患者采用流质或半流质饮食,避免食用过硬或难以消化的食物。
•活动:患者需要逐渐增加日常活动量,但要避免剧烈运动或过重的体力劳动,以免对切口造成过大的压力。
肠梗阻治疗方案
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摘要:肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,指肠道内容物通过受阻,导致肠道扩张和功能障碍。
根据病因和梗阻部位的不同,肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
本文将对肠梗阻的诊断、治疗方案进行详细介绍,旨在提高临床医生对肠梗阻的认识和治疗水平。
一、诊断1. 病史采集:详细询问病史,了解患者的年龄、性别、病史、病因、症状、体征等。
2. 体检:观察患者的神志、面色、腹部体征等,检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。
3. 辅助检查:(1)血液检查:血常规、电解质、肝肾功能等。
(2)影像学检查:腹部平片、CT、MRI等。
(3)内镜检查:胃镜、肠镜等。
二、治疗方案1. 非手术治疗(1)禁食、禁饮:减轻肠道负担,降低肠腔内压力。
(2)胃肠减压:通过胃管或肠管将胃肠道内的气体和液体抽出,减轻肠腔内压力。
(3)抗生素治疗:预防或治疗肠道感染。
(4)补液、纠正电解质紊乱:维持水电解质平衡。
(5)解痉镇痛:减轻腹痛。
2. 手术治疗(1)适应症:①绞窄性肠梗阻;②反复发作的机械性肠梗阻;③不完全性肠梗阻,经非手术治疗无效者;④肿瘤引起的肠梗阻;⑤手术探查发现肠管有狭窄、粘连、扭转等。
(2)手术方法:①肠管吻合术:适用于单纯性肠梗阻,肠管无狭窄、粘连、扭转等。
②肠切除吻合术:适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻等。
③肠造口术:适用于无法恢复肠道通畅的患者。
三、术后护理1. 密切观察患者的生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状,及时发现并发症。
2. 保持胃肠减压通畅,观察引流液的颜色、性质、量等。
3. 术后早期禁食、禁饮,待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。
4. 观察伤口愈合情况,保持伤口清洁干燥。
5. 鼓励患者早期下床活动,预防下肢静脉血栓形成。
6. 加强心理护理,减轻患者的心理负担。
四、预防1. 注意饮食卫生,预防肠道感染。
2. 避免暴饮暴食,防止胃肠道负担过重。
3. 注意个人卫生,预防肠道寄生虫感染。
4. 定期体检,早期发现并治疗肠道疾病。
肠梗阻的治疗方案
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肠梗阻的治疗方案概述:肠梗阻是指由于肠道部分或全部被机械性障碍物所阻塞,导致其内容物无法正常通过的一种临床病症。
肠梗阻的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗两个方面。
根据患者的具体情况、病情的严重程度以及梗阻部位的不同,医生会选择合适的治疗方案。
非手术治疗:非手术治疗主要适用于患者病情较轻、梗阻程度不严重以及无明显急性并发症的情况。
以下是几种常见的非手术治疗方案:1. 休息与观察:对于一些轻度的肠梗阻患者,休息和观察可能足以解决问题。
患者需要保持卧床休息,避免进食固体食物,只供给液体饮食,直到症状缓解为止。
2. 胃肠减压:通过经鼻或经口插入胃肠减压管,减少胃肠道内积气和胃肠内容物的压力,从而缓解梗阻部位的压力,改善肠腔消化道的通畅性。
3. 静脉补液与营养支持:对于长期梗阻以及食物摄入受限的患者,静脉补液和营养支持是非常重要的。
通过静脉途径给予患者充足的水分和营养物质,促进患者康复。
4. 药物治疗:对于合并肠道痉挛或肠道炎症的患者,可以使用一些药物来缓解症状。
例如,抗胆碱药物可以减轻肠道痉挛,促进肠道蠕动。
手术治疗:手术治疗主要适用于肠梗阻病情严重、合并有急性并发症、非手术治疗无效或存在其他严重疾病的患者。
以下是几种常见的手术治疗方式:1. 肠道梗阻清除术:通过手术将阻塞在肠道内的异物、肿瘤或粪石等移除,恢复肠道通畅。
2. 肠吻合术:在肠梗阻消除之后,当需要修复肠道完整性时,可以进行肠吻合术。
该手术将肠袢切除的两端相接,恢复正常的肠腔通道。
3. 造口术:当患者肠道无法恢复正常功能或存在其他严重并发症时,可能需要进行造口术。
常见的造口包括人工肛门和胃造口,以便排泄体内废物。
术后护理:对于接受手术治疗的患者,术后护理非常重要。
以下是一些常见的术后护理措施:1. 确保患者恢复安静,避免剧烈运动,预防伤口张力过大。
2. 保持伤口清洁,防止感染,定期更换敷料。
3. 注意监测患者的肠蠕动情况,帮助患者早期排气和排便。
肠梗阻的治疗方案
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肠梗阻的治疗方案肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病,其主要特征是肠道内容物无法顺利通过肠腔。
肠梗阻的治疗方案需要根据患者的病情和病因来确定,以下将介绍一般的治疗方案。
1. 保守治疗对于不完全性肠梗阻的患者,可以尝试保守治疗。
保守治疗的目的是通过缓解肠道压力和消除症状,促进肠道通畅。
- 卧床休息患者应该保持卧床休息,减少运动,以减少肠道的扭曲和刺激。
- 禁食和胃肠拮抗剂患者应该禁食,并通过静脉输液补充营养。
可以使用胃肠拮抗剂来减少胃肠道的蠕动,减少疼痛和腹胀。
- 管胃减压通过 nasogastric tube 或者 nasojejunal tube等方法进行胃肠减压,以减轻肠道压力,并预防或减少呕吐和窒息。
- 密切观察和病因治疗密切观察患者的病情,定期进行临床评估和影像学检查。
根据病因,针对性地进行病因治疗。
2. 外科手术治疗对于完全性肠梗阻的患者,或者无法通过保守治疗缓解症状的患者,外科手术治疗是必要的。
- 腹腔镜手术腹腔镜手术被广泛应用于肠梗阻的治疗中。
这种微创手术可以减少手术创伤和术后并发症的发生,同时缩短患者的康复时间。
- 开腹手术对于严重的肠梗阻情况或其他特殊情况下,可能需要进行开腹手术。
开腹手术具有更明确的操作视野,适用于复杂的肠道梗阻情况。
- 引流术和吻合术手术中,常常需要进行肠道引流术和吻合术。
引流术可以通过引流管清除堵塞物,恢复肠道通畅。
吻合术则可以修复和重建肠道。
- 结肠造瘘术对于不适合完成吻合的患者,可以考虑进行结肠造瘘术。
这种手术会将结肠与皮肤表面相连,允许肠道内容物排出到体外。
3. 术后治疗和康复对于接受外科手术治疗的患者,术后治疗和康复是非常重要的。
- 术后护理术后患者需要接受密切的观察和护理,包括监测生命体征、输液和营养支持、预防感染等。
- 早期康复术后早期康复包括早期活动、呼吸训练和体位转换等,有助于恢复肠道功能和预防术后并发症。
- 术后饮食术后患者初始采用禁食或液体饮食,逐渐过渡到半流质和软食,最终恢复到正常饮食。
腹痛(肠梗阻)诊疗方案
![腹痛(肠梗阻)诊疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/f289c2eb5ef7ba0d4a733b1b.png)
腹痛(肠梗阻)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病证。
2.西医诊断标准:参照第7版外科学教材(人民卫生出版社)(1)腹痛:呈持续性胀痛,阵发性加重,可伴有发热、乏力等症状。
(2)呕吐:高位梗阻者呕吐频繁,呕吐物为胃内容物,胆汁、肠液等,吐后腹痛减轻;低位梗阻者呕吐较少发生或较迟发生。
(3)腹胀:小肠梗阻时脐周腹胀明显,结肠梗阻时腹周腹胀明显,两者比较以后者腹用较重。
(4)肛门停止排气排便,不完全性肠梗阻者仍可有少量排气或排便。
(5)腹部可见肠型或蠕动波,早期压痛不明显,后期可有明显压痛,肌紧张及反跳痛;肠吗亢进,可闻及气过水音,绞窄时肠吗减弱或消失。
(6)血象:血细胞中性粒细胞汁数轻中度增多,显著升高时要警惕绞窄性肠梗阻。
(7)腹平片:可见到多个阶梯状气液平面,结肠梗阻时可见到结肠腔明显扩张。
(8)梗阻的部位、程度及原因1、部位:可分为小肠梗阻、结肠梗阻、高位性肠梗阻及低位性肠梗2、梗阻的程度:(1)完全性肠梗阻;(2)不完全性肠梗阻;(3)单纯性肠梗阻:肠壁无血运障碍;(4)狭窄性肠梗阻:肠壁有缺血、坏死,腹膜刺激征明显。
3、梗阻的原因:(1)肠扭转:青壮年好发,多见于饱食后运动;乙状结肠扭转多见于老年人;(2)肠套叠:多见于婴幼儿;(3)粘连性肠梗阻:多有腹部手术史,偶见于结核性腹膜炎;(4)肠蛔虫:有不结饮食史;(5)肠道肿瘤:小结肿瘤、结肠肿瘤、肠系膜肿瘤及腹膜后肿瘤等,多有消耗体质、病程较长(二)证候诊断(1)热结腑实证:腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数。
(2)寒邪直中证:突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧。
(3)虫积阻结证:腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦。
整治肠梗阻实施方案
![整治肠梗阻实施方案](https://img.taocdn.com/s3/m/23085d0be418964bcf84b9d528ea81c759f52e61.png)
整治肠梗阻实施方案
首先,对于肠梗阻的诊断,我们应该充分重视临床症状和体征的观察。
腹痛是
肠梗阻的主要症状,患者可能还伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
在临床上,我们可以通过腹部触诊、听诊、X线检查、CT扫描等手段来进行诊断。
在实施方案中,
我们需要加强医务人员的专业培训,提高他们对肠梗阻的诊断能力,以便更早地发现和治疗患者。
其次,针对肠梗阻的治疗,我们需要综合运用药物治疗、手术治疗和非药物治
疗等手段。
对于轻度肠梗阻患者,可以采用非手术治疗,如胃肠减压、静脉输液等;对于重症患者,则需要及时进行手术治疗。
在实施方案中,我们需要建立规范的治疗流程,确保患者能够得到及时、有效的治疗。
最后,预防肠梗阻同样重要。
我们应该加强对肠梗阻的宣传和教育,提高公众
对肠梗阻的认识和预防意识。
此外,加强对高危人群的监测和干预,及时发现潜在的肠梗阻病例,也是预防肠梗阻的重要措施。
在实施方案中,我们需要建立健全的预防体系,加强对高危人群的关怀和管理,降低肠梗阻的发病率。
综上所述,整治肠梗阻实施方案应该从诊断、治疗和预防三个方面全面展开,
加强医务人员的专业培训,建立规范的治疗流程,加强对公众的宣传和教育,建立健全的预防体系,以期有效应对肠梗阻,降低患者的发病率和死亡率。
希望通过我们的努力,能够为肠梗阻患者带来更好的治疗和生活质量。
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肠梗阻中西医诊疗规范
肠梗阻是由不同原因引起肠腔内容物不能顺利通过肠道而出现的一组症候群。
临床上以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主症。
按梗阻的原因分为机械性、动力性、和血运性肠梗阻;按肠管血供情况分为单纯性和绞窄性肠梗阻;按梗阻部位分为高位、低位小肠梗阻;按梗阻程度分为部分和完全性肠梗阻;按发病缓急分为急性和慢性肠梗阻。
属中医“肠闭”“肠结”范畴,多由寒、热、气瘀内结,闭阻肠道,腑气不通所致。
【病因及病机】
本病多由于饮食不节,劳累过度,寒邪凝滞,热邪闭阻,湿邪中阻,瘀血留滞,燥屎内结或腹部手术等因素,使肠道气血痞结,通降失调而成。
若气滞血瘀,日久化火,肠道血肉败腐,可出现高热,神昏,谵语等危重之象;如热毒炽盛,正不胜邪,则可导致"亡阴"、"亡阳"之候
【诊断标准】
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(第7版,人民卫生出版社),《胃肠外科学》(人民卫生出版社)。
1、腹痛:
(1)阵发性剧烈绞痛:见于单纯性机械性肠梗阻。
(2)间歇性、持续性、阵发性加剧腹痛:提示绞窄性肠梗阻。
(3)持续性腹胀不适,无阵发性腹痛,提示麻痹性肠梗阻。
2、呕吐:梗阻发生后很快发生,早期为反射性的;呕吐物为胃内容物。
(1)呕吐频繁,呕吐物为胃液、十二指肠液、胆汁的,见于高位小肠梗阻。
(2)呕吐静止期长,1~2天开始呕吐,呕吐物为带臭味的粪样物,为低位小肠梗阻。
(3)呕吐物为咖啡样物质,是肠管血运障碍的表现。
(4)呕吐少为结肠梗阻。
3、腹胀:腹胀程度与梗阻部位有关;
(1)高位小肠梗阻,腹胀不明显;
(2)低位小肠梗阻,全腹膨胀,有肠型。
(3)麻痹性肠梗阻全腹膨胀显著,无肠型。
(4)闭袢性肠梗阻腹部膨隆不对称.
4、停止排气排便
5、体征:
(1)腹部视诊:机械小肠梗阻可见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹小肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
(2)腹部触诊:单纯性肠梗阻可有轻压痛,无腹膜刺激征;有压痛性包快时,常为较窄的肠袢;较窄性肠梗阻可有局限性压痛和腹膜刺激征;移动性浊音见于绞窄性肠梗阻。
(3)腹部听诊:机械性肠梗阻可听见肠鸣音亢进,有气过水音
或金属音;麻痹性肠梗阻,肠鸣音消失。
(4)腹部X线检查:是判断肠梗阻的可靠方法之一;小肠充气或者出现阶梯状气液平面。
结肠高度扩张等。
【鉴别诊断】
【辨证分型】
(一)热结腑实
腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数。
(二)寒邪直中
突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧。
(三)虫积阻结
腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,
痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦。
(四)血淤气滞
腹部持续疼痛,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,
大便闭,舌质紫暗、苔白或黄,脉弦细。
【治疗方案】
【中医治疗】
(1)肠腑热结:
(主证)腹痛阵作,恶心呕吐,腹胀拒按,无排气排便,发热、
口渴、尿短赤。
舌质红,舌苔黄燥,脉弦滑。
(治法)活血清热,通里攻下。
(方药)大承气汤加味:
生大黄15,枳壳10g,厚朴10g,芒硝10g,桃仁10g,,赤芍10g,
炒莱菔子10g,红花6g。
湿热盛者加黄芩9g,茯苓15g,薏苡仁30g;
瘀证者加红藤10g,白芍9g
(2)肠腑气结:
(主证)腹满胀痛,叩之如鼓,恶心呕吐频繁,反逆如溢,端坐
气促,不能平卧,无排气排便。
舌苔白厚,舌淡体胖,脉弦细。
(治法)行气消胀,活血通下。
(方药)厚朴三物汤
厚朴15g 木香 10g 沉香 3g 枳实 15g 大黄15g 归尾 10g 桃仁10g
(3) 肠腑水结:
(主证)腹痛阵剧,肠鸣漉漉,按之如囊裹水,恶心、呕吐、口
渴而不欲饮,便秘,不矢气,尿少,舌苔白腻,脉弦数。
(治法)理气通下,攻水逐饮。
(方药)甘遂通结汤加减:
生甘遂末0.5~1g 川朴15g 桃仁10g 大黄15g 牛膝
15g 当归12g 枳壳10g 赤芍10g
(4)肠腑寒结:
(主证)腹胀隐痛,阵阵加剧,得热缓解,遇寒加重,面色青晦,腹部胀满,恶心,呕吐清水,腹凉拘急,肢冷畏寒,无排便排气,舌
苔白,脉沉弦紧。
(治法)温经散寒,攻逐冷积。
(方药)三物备急丸加减:
干姜10g 生大黄15g 附子10g 当归10g 木香10g
(5)肠腑瘀结
(主证)病程日久,腹中阵痛或刺痛,痛有定处,伴有腹胀,大
便时干时稀,排便排气不畅,食欲不佳,饭后脘部堵闷。
舌苔白,舌
质黯,有瘀斑,脉弦或涩。
(治法)活血破瘀,行气导下。
(方药)血府逐瘀汤加减:
桃仁12g 红花10g 全当归12g 鸡血藤20g 熟大黄10g
木香10g 炒莱菔子15g 白芍15g 甘草10g
(6)肠腑虚结:
(主证)病久体弱,面色不华,腹中隐痛阵作,腹胀痞闷,食少
乏味,大便干燥(或如羊粪),排便无力,或见肢冷畏寒,腰膝冷痛。
舌苔薄白,舌质淡,脉沉细无力。
(治法)补肾润燥,益气导下。
(方药)黄芪汤合济川煎加减:
肉苁蓉30g 当归15g 火麻仁20g 补骨脂10g 白术10g 赤、白芍各10g 青、陈皮各6g 生黄芪15g 炒莱菔子15g 以上方剂的拟定只是按理想之证型建立,临床上不多见,临床上
多见兼杂证和变证,不能墨守成方,各医师要根据患者的体质、是否
术前术后、有无排气排便等情况选用治疗方法和调整方剂内容,谨遵
因时、因人、因病制宜的治疗原则。
另外,在保守治疗和术后病人尚可以使用中医针灸和穴位注射治疗:可选用足三里为主穴,进行针灸治疗;穴位注射药物应用可选用
维生素B12或者新斯的明等。
【其他疗法】
肠梗阻导管套件的置放胃肠减压以及健胃清肠合剂口服及灌肠。
茴香椒盐包热敷。
【西医治疗】
1、一般治疗:禁食水、胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗生素
的应用。
2、手术治疗。
根据患者的梗阻原因,做病因治疗,如:粘连性肠梗阻松解术、肠癌根治术、绞窄性疝松解切除术、肠切除肠吻合术,肠外置术,结肠造口术等。
【诊疗策略】
1. 绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗,缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理。
2. 外科手术的主要内容为:①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因;②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变;③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅。
【疗效评判】
1. 治愈:原有病症消失,排便功能恢复,能参加正常劳动和工作。
2. 好转:原有症状减轻。
3. 未愈:症状无改善。