技术原理示意图医用泡沫材料填充腔隙半透47页PPT

VSD的机制及相关护理

多侧孔引流管
• 多侧孔引流管：为德国Braun公司生产的多侧孔硬质硅胶管，直径为0．8cm，包埋在多聚乙烯醇海绵中。
三通接头
半透性粘贴薄膜
• 生物透性薄膜：美国 3M公司生产，较 vacuseal面积大，具有良好的透氧和透湿性，防水和防止细菌侵入，许出不许进，可观察创面情况。
负压引流源
VSD的机制及相关护理
负压封闭引流（VSD）
将多侧孔引流管插入医用泡沫材料，再利用半透性粘贴膜封闭被引流区，使之与外界隔绝，接通高负压源，形成高效引流系统，使软组织缺损的创面得到全方位引流
➢ 负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
➢ 提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管，不可随意调节负压。
VSD术后护理
➢ 负压瓶的要低于创面，有利于引流 ➢ 注意观察引流液的颜色、性质、量 ➢ 易压的为，如背部，骶尾部等处，
应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高，悬空，防止VSD材料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源 ➢ 一次负压密闭引流可维持有效5~7 天，一般在7天后拔除或更换。
采用中心负压吸引装置(负压为5O～60kPa)或电动负压吸引器持续吸引。
VSD术的适应证
➢ 难治性感染性伤口 ➢ 经久不愈的溃疡：如压疮，气性坏疽 ➢ 皮肤缺损 ➢ 慢性感染性创面 ➢ 车祸伤创面 ➢ 烧伤创口 ➢ 各种手术后伤口感染
VSD术的禁忌证
➢引流区活动性出血 ➢气性坏疽、破伤风感染 ➢慎用于癌性溃疡创面

第七章泡沫ppt课件

严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
对于一定厚度的膜，当C＜Cmax时，吸附量较小，它随着溶液浓度的增加而增加，从而E值也随着增大，这是由于吸附量的增加使E值提高。当C＞Cmax时，接近于饱和，不再随浓度而增加，此时E随浓度的增加反而下降。这是由于浓度大于Cmax时，表面活性剂分子从溶液内部扩散到表面的速度可以超过通过表面扩散的速度，因此导致表面活性分子自动修复膜的能力降低。由此可知，在液膜厚度一定时，只有当表面活性剂浓度为Cmax时，膜的弹性系数最大，才能得到最稳定的泡沫，而并不是表面活性剂的浓度越大越好。通常Cmax值接近于该表面活性剂的cmc值。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
一、形成稳定泡沫的处理剂 1、表面活性剂类：这是常见的起泡剂，例如十二烷基苯磺酸钠、十二醇硫酸钠以及普通的肥皂等，都有良好的起泡性能。这类物质的溶液，表面张力很容易达到 25mN·m-1左右，这样低的表面张力无疑是良好起泡作用的主要因素，同时这类分子在液膜上下两侧的气－液界面作定向排列。伸向气相的碳氢链段之间相互吸引，使活性剂分子形成相当坚固的膜。同时伸入液相的极性基团由于水化作用，具有阻止液膜液体流失的能力。 2、蛋白质类：例如蛋白质、明胶等，对泡沫也有良好的稳定作用。这类物质虽然降低表面张力能力有限，但是它可以形成具有一定机械强度的薄膜。 3、固体分末 4、其他类型：包括非蛋白质类的高分子化合物。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。

VSD技术概述和在创伤中的应用

❖ 封闭：半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开创面变为闭合创面。
❖ 引流：全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应”，阻断病理反应链，防止多器官功能障碍综合症的启动。
VSD治疗
拆除后肉芽组织
皮瓣转移术后
病例2：足跟软组织缺损并死腔形成
创伤后足后软组织缺损
VSD材料覆盖创面
创面新鲜肉芽组织生长
皮瓣术后
病例3：VSD在慢性骨髓炎治疗中的应用
骨折术后慢性骨髓炎并死腔
VSD 历史
1992年，德国Ulm大学创伤外科Fleischman 博士，用于治疗四肢软组织创面感染
1994年，裘华德等在国内率先引进这一新型引流技术
VSD技术的原理
❖ 负压：可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加速，刺激组织新生。超过了自身皮肤及软组织对机体的代谢作用。
机会
5. 柔韧性好，适应不同形状创面，容易粘贴
VSD装置
❖ 三通接头在各引流管之间起到连接作用
VSD装置
❖VSD专用吸引机
噪音低、寿命长、操作简单，便于移动。
❖中心负压装置或电
动吸引器一般建议
调整在-125mmhHg~450mmHg(-0.017Mpa~0.060Mpa)之间，持续或间断吸引。
植皮术后
三、VSD在感染创面中的应用
★ 适用对象：各类感染创面并组织坏死 ★ 作用机理：封闭创面，清除异物及坏死物质、避免交
叉感染、清除或除组织肿胀，刺激肉芽生长 ★ 具体应用：感染伤口、骨髓炎等

泡沫灭火系统ppt演示课件

消防给水
名
词
解
释
液上喷射泡沫灭火系统泡沫从液面上喷入罐内的灭火系统
液下喷射泡沫灭火系统泡沫从液面下喷入罐内的灭火系统
半液下喷射泡沫灭火系泡沫从储罐底部注入，并通过软管
统
浮升到液体燃料表面进行灭火的泡
沫灭火系统
1.液上喷射泡沫灭火系统
消防给水
消防给水
系统特点：
消防给水
液上喷射系统是泡沫灭火系统中的主要形式
储存温度 0~40℃ 储存场所通风干燥、避免阳光直射、防杂
质混入储存容器防腐
消防给水
泡沫灭火系统类型及选择
为适应保护对象的需要，泡沫灭火系统有立式储罐区低倍数泡沫灭火系统、泡沫喷淋灭火系统、泡沫-水喷淋联用灭火系统、泡沫炮灭火系统、高中倍数灭火系统等类型。
按建筑特点分
地上式半地下式地下式洞库
②必须采用高背压泡沫产生器
消防给水
泡沫产生器出口应具有一定的压力，以克服油品静压、泡沫管路的水头损失并保证泡沫有一定的流速，因此必须采用高背压泡沫产生器。
③应有防止罐内储油通过泡沫灭火系统的管道倒流出来的措施
第3．3．7条液下喷射泡沫灭火系统的泡沫管道上应设钢质控制阀和逆止阀及不影响泡沫系统正常运行的防油品渗漏设施。
• 总储量大于、等于200ｍ3的独立水溶性甲、乙、丙类液体储罐区；
• 机动消防设施不足的企业附属非水溶性甲、乙、丙类液体储罐区。
2.半固定式泡沫灭火系统
(1)系统的组成
由固定的泡沫产生装置、泡沫消防车或机动泵、用水带连接组成的灭火系统
消防给水
(2)工作原理框图
消防给水
(3)系统的适用范围
消防给水

泡沫技能知识篇PPT课件

• 水成膜泡沫灭火剂主要适用于扑灭汽油、煤油、柴油、
苯等非水溶性甲、乙、丙类液体火灾，由于其渗透性强，对于A火灾它比纯水的灭火效率高，所以也适用于扑灭木材、织物、纸张等A火灾。
• 泡沫灭火剂的主要性能 • 为了保证质量，多数国家制订了泡沫
灭火剂技术标准，对泡沫灭火剂的性能进行了规定。我国现行标准在对泡沫液理化性能的要求上与ISO标准基本相同，但对其泡沫性能的要求及其检测试验条件有较大差异，目前我国正在着手修订有关技术标准，预计修订后会有所接近。
蛋白泡沫灭火剂：以天然蛋白的水解产物及适量的添加剂制成的。液下喷射泡沫灭火系统是指将泡沫从液面下喷入罐内的灭火系统。
疏油性，所以氟蛋白泡沫灭火剂与蛋白泡 PZH系列压力式泡沫比例混合装置
稳泡剂多为一些持水性强的大分子或高分子物质，它能提高泡沫的持水时间，增强泡沫的稳定性。
泡沫系统设备由通用设备和专用设备组成。
液上喷射泡沫灭火系统是指将泡沫产生装置安装在罐体的上方，使泡沫从液面上喷入罐内，并顺罐流下覆盖燃烧油品液面的灭火系统
。（1）主要特用点: 于扑救水溶性甲、乙、丙类液体火灾，
ZPS型泡沫/水喷淋联用自动灭火装置是由湿式自动喷水灭火系
也可用于扑救非水溶性甲、乙、丙类液体 PY系列移动式泡沫灭火装置
俯仰角：
• 5水成膜泡沫灭火剂（AFFF ） • 普通水成膜泡沫灭火剂是以氛碳表面活性剂和碳氢表
面活性剂为基料制成的。由于所用氟碳表面活性剂的表面张力较低，泡沫析出的混合液能在所保护的非水溶性液体表面上形成一层具有隔绝空气和降温作用的防护膜，增强了泡沫的流动性和流油性，同时增强了泡沫的封闭性和抗复燃性，因此其灭火效力不仅与泡沫性能有关，还依赖于其防护膜的牢固性。水成膜泡沫灭火剂与蛋白类泡沫灭火剂相比，灭火性能较好，但抗烧性能较差；由于它是合成原料制成的，其储存期较长，通常可储存15～20年。它能与干粉灭火剂联合使用，适用于液下喷射泡沫系统，还适用于非吸气型泡沫喷射装置。

简明微生物工程 6.3 发酵中间控制-泡沫补料ppt精选课件

编辑版pppt
27
（2）表面张力低于起泡液
只有消泡剂表面张力低于起泡液，消泡剂微粒才能够在泡膜上浸入及扩展。值得注意的是，起泡液的表面张力并非溶液的表面张力，而是助泡溶液的表面张力。
编辑版pppt
28
（3）与起泡液有一定程度的亲和性
由于消泡过程实际上是泡沫崩溃速度与泡沫生成速度的竞争，所以消泡剂必须能在起泡液中快速分散，以便迅速在起泡液中较广泛的范围内发挥作用。要使消泡剂扩散较快，消泡剂活性成分须与起泡液具有一定程度的亲和性。消泡剂活性成分与起泡液过亲，会溶解；过疏又难于分散。只有亲疏适宜，效力才会好。
/jpk
c/fjgc 编辑版pppt
37
（4）硅酮类
➢最常用的是聚二甲基硅氧烷，也称二甲基硅油。 ➢它表面能低，表面张力也较低，在水及一般油中的溶解度低且活性高。 ➢它的主链为硅氧键，为非极性分子。与极性溶剂水不亲和，与一般油的亲和性也很小。 ➢它挥发性低并具有化学惰性，比较稳定且毒性小。 ➢纯粹的聚二甲基硅氧烷，不经分散处理难以作为消泡剂。因此将硅油混入SiO2气溶胶，所构成的复合物，经一定温度、一定时间处理，就可制得。
生理指标法：
◦ 测含氮量法，一般细菌的含氮量为其干重的 12.5%，酵母菌为7.5%，霉菌为6.5%，含氮量
乘以6.25即为粗蛋白含量。
◦ C、P、DNA、RNA、ATP、DAP（二氨基庚二酸）、几丁质或N－乙酰胞壁酸等含量的；
◦ 产酸、产气、耗氧、粘度和产热等指标，有时也应用于生长量的测定。
c/fjgc 编辑版pppt
47
第五节菌体浓度对发酵的影响
菌体浓度：单位体积中菌体的含量。
◦ 反映了菌体的量 ◦ 反映了所处的发酵阶段

VSD负压吸引的观察和护理

VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术（VSD）也称〃人工皮〃技术，由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称〃人工皮〃其质地柔软而富有弹性，内含多侧孔引流管），及半透性粘贴膜组成。

作用机制负压封闭引流技术（VSD）的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。

较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状，经过泡沫材料的孔隙进入引流管，再被迅速吸入收集容器。

而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡，只能附着在泡沫材料表面，在去除或更换引流时与泡沫材料一起离开机体。

通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在。

持续负压使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。

由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面，可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。

在这个高效引流系统中，被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，被引流区内可达到〃零积聚〃，创面能够很快地获得清洁的环境。

在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。

对浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。

高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。

适应症L严重软组织缺损及挫裂伤。

2.大面积血肿及积液。

3.骨筋膜室综合症切开减压术后。

4.开放性创面合并感染者。

5.大面积溃疡及压疮。

6.其他包含体表脓肿及化脓性感染，植皮区术后感染，糖尿病足。

胸，腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用。

如血气胸，肺叶切除，多种消化道瘦，甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等。

禁忌症L对于大面积骨及内置物外露者，由于基底缺乏血供，不会形成肉芽组织。