维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床分析

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，尤其是在女性患者中更为普遍。

血液透析对患者的生活和心理状态都会带来不小的影响。

对于维持性血液透析的女性患者，我们不仅需要关注她们的生理健康，还需要重视她们的心理健康，并制定相应的护理对策。

一、心理分析1. 焦虑和不安维持性血液透析需要长期进行，很多女性患者在透析前就会感到焦虑和不安。

因为透析治疗会对她们的生活产生影响，导致她们无法像正常人一样自由地生活和工作。

2. 自我认同和自尊在进行透析的过程中，女性患者可能会因为自身的残疾而丧失自信，感到自卑。

长期以来受病痛折磨，她们可能会对自己的容貌和健康产生极大的自我否定。

3. 女性特有的问题女性患者在进行透析时，可能会面临更多的生理和心理困扰，比如月经、妊娠、更年期等问题，而这些问题可能会加剧她们的心理不适。

二、护理对策1. 科学知识普及对患者进行透析前，医护人员应当对她们进行相关的科学知识普及，让她们了解透析的过程和方法，以及透析后的生活和工作安排。

2. 心理护理在透析过程中，医护人员应当给予女性患者更多的心理关怀和支持，鼓励她们面对病痛，保持积极向上的心态。

并可以引导她们进行一些心理疏导活动，比如音乐疗法、艺术疗法等。

3. 照顾日常生活由于透析治疗需要花费大量的时间和精力，医护人员可以在透析期间给予女性患者更多的生活照顾，比如提供热水和毛巾、帮助进行简单的按摩等。

4. 家庭和社会支持在透析期间，女性患者不仅需要医护人员的关怀，更需要家庭和社会的支持。

医护人员可以协助她们和家人进行沟通，加强家庭的关爱，让她们不会感到孤独与无助。

5. 关注女性特有问题医护人员应当特别关注女性患者身体和心理上的特有问题，比如月经不调、更年期失眠等，及时进行干预和治疗，减轻她们的身心负担。

维持性血液透析对女性患者的心理健康带来了很大的挑战，然而通过科学的护理对策，我们可以帮助她们渡过难关，保持身心健康。

维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的危险因素及护理措施研究进展

2023 年第 9 卷第 11 期Vol.9， No.11， 2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的危险因素及护理措施研究进展胡芳芳，马静，孙慧娟（北京中医药大学东方医院肾病科，北京， 100078）摘要：维持性血液透析是临床应用广泛的肾脏替代疗法。

不宁腿综合征是维持性血液透析患者常见的感觉运动障碍并发症。

本研究就维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的危险因素及护理措施进行综述，以期为建立更完善的治疗和护理方案提供参考。

关键词：维持性血液透析；不宁腿综合征；危险因素；炎症；糖尿病；辨证施护；中医护理中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）11-0261-05Research progress on risk factors and nursing measures ofrestless legs syndrome in maintenance hemodialysis patientsHU Fangfang ，MA Jing ，SUN Huijuan（Department of Orthopedics ， Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ， Beijing ， 100078）ABSTRACT ： Hemodialysis is a widely used renal replacement therapy in clinic. The restless leg syndrome is a common complication of sensorimotor disorder in hemodialysis patients. This arti⁃cle reviews the risk factors and nursing measures of restless legs syndrome in maintenance hemodi⁃alysis patients ， so as to provide reference for clinical nursing in the future.KEY WORDS ： maintenance hemodialysis ； restless leg syndrome ； risk factors ； inflammation ； diabetes mellitus ； nursing by syndrome differentiation ； Traditional Chinese Medicine nurisng 维持性血液透析（MHD ）是治疗尿毒症的常用方法，可清除患者体内蓄积的大量毒素和代谢废物，提高长期生存率，并改善生命质量［1］。

1例维持性血液透析病人合并退缩人综合征的护理

王新珠，廖爱能，郭艳梅
关键词：维持性血液透析；退缩人综合征；护理中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．３６．０７４文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）１２Ｃ一３３８２—０２
情观察和处理对减少术后并发症起关键作用，另外，对于急性创伤病人，心理护理尤其重要，良好沟通的护患关系提高了后期康复指导和功能锻炼的依从性。参考文献：［１］赵锦秀，王红霞，刘淑萍．负压封闭引流技术在四肢骨折合并大面
反应。查体：血压１１０／７０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ一０．１３３ｋＰａ），慢性病容，下颌前移，张口受限，颈部短缩，颈静脉无怒张，胸部呈鸡胸状，双肺无哆音，心律绝对不齐，心音强弱不等，脊柱生理弯曲消失，后凸、压缩畸形，压痛，手指末节弯曲畸形，双下肢短缩外展畸形。辅助检查：血红蛋白９７ｇ／Ｌ；生化ＡＩＢ３４ｇ／Ｌ、ＡＫＰ１００１ＩＵ／Ｌ，ＡＩ、ＧＧＴ正常，Ｓｃｒ６５２“ｍｏｌ／Ｌ、ＢＵＮ１５．７ｒｅｔｏｏｌ／Ｉ、血钙２．２６ｍｍｏｌ／Ｉ、血磷１．９４ｒｎｍｏｌ／Ｌ血清ｉＰＴＨ＞２５００ｐｇ／ｍＩ；心电图：频速型心房颤动；彩超：左侧甲状旁腺增大（２．６ｅｍ × １．８ｃｎｌ× ０．７ｃｒｆ１）伴囊肿、钙化；胸部Ｘ线片：主动脉可见环状钙化影；心脏彩超示左心房及右心扩大、主动脉及肺动脉增宽、肺动脉高压。经过罗盖全冲击治疗，血液灌流或血液滤过（每周１次）联合血液透析（每周３次），骨关节痛减轻，透析中血压平稳。治疗１个月后复查ｉＰＴＨ２５００ｐｇ／ｍＩ，未发生高钙血症。２护理２．１心理护理病人透析龄长，经济负担重，加之合并面部畸形，骨折后活动困难，产生了自卑、易怒、焦虑等心理，因此首先要建立良好的护患关系，关心体贴病人，耐心解释病情，讲解退缩人综合征的病因及治疗，鼓励病人诉说内心的感受，引导病人正确看待疾病，给予充分的理解、尊重和鼓励，使病人乐观地配合治疗。加强与病人家属的沟通，让他们给病人更多亲情和温

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策维持性血液透析是一种慢性肾脏病患者必须长期接受的治疗方法。

女性患者由于生理和心理上的不同，需要特别关注和护理。

心理分析和护理对策可以帮助女性患者更好地适应血液透析，提高生活质量和治疗效果。

心理分析1. 焦虑感长期接受血液透析治疗的女性患者可能会出现焦虑感，特别是在治疗过程中出现问题或出现并发症时。

焦虑可以导致压力过大，影响治疗效果和生活品质。

2. 自我形象问题女性患者可能会因为肾脏病导致的水肿，失去自信、自尊和自由感。

这种失落感和自卑感可能会对治疗产生负面影响，使她们不想再接受治疗。

3. 疼痛和不适感血液透析需要穿刺血管，可能导致疼痛和不适感。

对一些女性患者来说，这可能会是不可忍受的，对治疗产生消极影响。

护理对策1. 客观解释治疗过程由医护人员向患者解释血液透析的治疗过程、原理和可能遇到的问题。

让患者了解治疗的必要性和安全性，避免不必要的恐惧和焦虑感。

2. 人性化护理在治疗过程中尽量减轻患者的疼痛和不适感，采用温和的方式进行穿刺和拔管等操作。

医护人员应该始终尊重患者的感受和意愿，为患者提供温暖的服务环境和态度。

3. 加强心理建设医护人员应该了解女性患者的心理特点，注重与患者沟通和交流。

可以引导患者通过心理咨询，增强自信心和自尊心，积极面对生活和治疗。

4. 周到的照顾对于长期接受血液透析的女性患者，还要关注她们的饮食和生活习惯，避免不良的影响。

为患者提供适当的营养餐和生活指导，让她们更好地适应治疗和生活。

总之，对于女性患者，心理分析和护理对策至关重要。

医护人员应该注重患者的感受和需要，通过人性化的服务和周到的照顾，帮助女性患者更好地适应并接受血液透析治疗。

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策1. 引言1.1 研究背景维持性血液透析是一种重要的治疗方式，对于很多慢性肾病患者来说，是他们唯一的生存之道。

在接受维持性血液透析的过程中，患者常常会面临各种心理问题，特别是女性患者更容易受到心理压力的影响。

研究表明，女性患者在接受维持性血液透析的过程中，常常会出现焦虑、抑郁、自卑等各种情绪问题。

这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生消极影响。

对于维持性血液透析女性患者的心理护理工作显得尤为重要。

通过深入了解女性患者的心理特点和心理需求，针对她们在治疗过程中可能出现的心理问题，采取有效的心理护理对策，将有助于提升患者的治疗效果和生活质量。

本研究将对维持性血液透析女性患者的心理问题进行深入分析，旨在提出相应的心理护理对策，为维持性血液透析女性患者的身心健康做出贡献。

1.2 目的和意义女性患者在进行维持性血液透析治疗过程中，常常会面临各种心理压力和困扰，而对女性患者的心理护理工作则显得尤为重要。

本文旨在通过对女性患者心理分析和心理护理对策的探讨，提出有效的心理支持和干预方法，以提升女性患者的治疗效果和生活质量。

本文旨在加强护理人员对维持性血液透析女性患者心理护理的重视，增强其心理护理意识，从而更好地维护女性患者的身心健康，为她们提供更全面的护理服务。

通过本文的研究与探讨，可以为进一步完善维持性血液透析治疗方案提供有益的参考，促进女性患者的康复和健康。

1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，是实现研究目的和解决问题的有效手段。

本研究采用了定性研究方法，通过文献综述、案例分析和专家访谈等方式，深入了解维持性血液透析女性患者的心理状态和需求。

定性研究方法有利于细致地描绘女性患者的心理特点和响应透析治疗的情况，为制定有效的心理护理对策提供了重要参考。

在研究设计上，本研究采用了多角度、多渠道的调研方法，包括问卷调查、个案访谈和焦点小组讨论等。

通过问卷调查可以了解女性透析患者的心理压力来源、心理护理需求和接受程度，为后续的深度访谈和专家咨询提供数据支持。

维持性血液透析患者中伴发代谢综合征时人体成分的变化

２ｏ２ｈｎ，ｎｌｖｓｏ，ｈｎｈｉｔｏ１ｚＣｉａＲｅａｉｉｎＳａｇａｈｐｅｐｌｈｓｔｌＳａｇａ０２５ＣｈｎＤｉ８ｏｅｏｐｉｈｎｈｉ９３，ｉａａ２
Ｃｒｅｏｄｎｕｈｒ Ⅳ Ｙ—ｈｎ，Ｅｉ’ｕｈｎ．ｎ１３ｃｍｏｒｓｎｉａｔｏ．ｐｇ＂ｕｃｅｇｍａｌｙｃｅｇａ＠６．ｏ．ｙ［ｓａｔＯｂｅｔｅｏｄｔｃｂｄｏｏｉｏａｇｓｎｍａｔａｃｅｄａｓ（Ｄ）ａｅｔｗｉＡｂｔｃ］ｒｊｃｉｅｅｔｏｙｃｍｐｓｉｃｎｅｉｅｎｅｍｏｉｙｉＭＨｐｔｎｓｔｖＴｔｎｈｉｎｎｈｌｓｉｈ
中图分类号：Ｒ１３１８６
文献标识码：Ａ
ｄｉ０３６￣ｉｎ１７．０１００１．０ｏ：．９．ｓ．６１９．１．１５１９ｓ４２０
ＰＮＧｉｕＡＨｕ — ａ，ｈ
Ｂｏｙｃｍｐｓｔｎｃｎｅｎｍａｎｅａｃｅｄａｙｉｐａｉｎｓｗｉｔｂｌｙｄｏｄｏｏｉｉｈａｇｓｉｉｔｎｎｅｈｍｏｉｌｓｓｔｔｔｍｅａｏｉｓｎｒｍｅｏｅｈｃ
ｍｅｂｌｙｄｏ（）ｔｏｉｓｎｒｍｅＭＳ．Ｍｅｈｄｎｔ— ｒｅａｃｔｏｓＮｉｅｔｅＤｐｔｎｓｒｍｅｊＨｓｉｌｆｌｔｈｎｈｉｉｏｏｇｙｈＭＨａｅｔｆｉｏＲｎｉｏｐｔｉｅｔＳａｇａＪｔｎａａａｄｏｉａ

长期维持性血透病人退缩人综合征的单中心流行病学调查

≥６ｃｍ者５例，均为Ａ组病例（即Ａｌ组，在Ａ组中比例５／２２，即２２．７３％），下降最大者迭１６ｃｍ；Ａ组中身高下降＜６ｃｍ或未下降者１７例（Ａ２组）。Ａ组血白蛋白、肌酐、尿素氮较其他两组低，年龄、身高下降、每周透析时间、ｉＰＴＨ较其他两组高。Ａｌ
的临床综合征Ｊ，重者可伴齿龈、软腭增生，鼻梁塌陷、颜面部异位骨化，头面部缩小呈猴样畸形。常发生在慢性肾衰竭、维法
２．２尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ）和尿素下降率（ＵＲＲ）计算方
ＫＴ／Ｖ＝一Ｉｎ（Ｒ一０．０８Ｘｔ）＋（４—３．５Ｒ）× ＵＦ／Ｗ，其中Ｌｎ
组与Ａ２组相比较，仅ｉＰＴＨ水平明显升高，相关分析显示，Ａ组身高下降仅与ｉＰＴＨ呈正相关，与其他指标无明显相关性。结论：单中心资料显示，长透析龄者退缩人综合征发生率较高，重度继发性甲状旁腺功能亢进与退缩人综合征相关。（关键词］尿毒症退缩人综合征继发性甲状旁腺功能亢进身高
１一般资料
选取北京大学深圳医院透析龄３年及以上
ＭＨＤ患者共１２３例，其中男９ｏ例，女３３例，年龄２７岁～理，计量资料采用（露±ｓ）表示，计量资料组间比较采用单因素８４岁，平均（４８．２１±１３．３６）岁。所有病人每周透析２— ３次，每方差分析，如均数不全相同，则采用ＬＳＤ检验行两两比较。两

维持性血液透析患者合并感染的临床分析

合并感染的易感因素。针对以上危险因素，在临床上
原因之一，在ＵＳＲＤＳ资料中感染是血液透析患者死因
应注意控制患者血糖水平，纠正贫血状态，合理营养，
血液透析患者存在一个非传统的危险因素即微炎
症状态，是感染的高危人群，２０％～３０％血液透析患者并发感染，研究提示感染是血液透析患者的主要死亡
素疗程相对长，并常需联合用药。
综上所述，高龄、糖尿病患者、低血红蛋白（Ｈｂ）、低白蛋白（Ａｌｂ）、营养不良、心胸比例大是导致患者
转归。
采用统一的病例调查表，内容包括患者一
般情况、透析史感染部位和病原体分布、药物治疗及
１．３统计学方法
应用ＳＰＳＳ１３．０统计软件。计量资料
以（ ± ｓ）表示。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１感染组及非感染组一般情况比较见表１。
浙江临床医学２０１５年２月第１鲞第塑
・
２４１・
维持性血液透析患者合并感染的临床分析
金晓倩程晓妹
【摘要】目的分析维持性血液透析（ＭＨＤ）患者合并感染的相关危险因素，为及时有效的防治感染发生提供依据。方法回顾性分析
２Ｏ１Ｏ年６月至２Ｏ１３年６月因不同原因发生感染的维持性血液透析患者的临床资料。结果经统计分析患者感染部位依次为呼吸道、血管通道、
（１７．８－４４．６）ｄ，革兰阳性菌株平均疗程为（１４．７４－５．８）ｄ，

尿毒症患者并发退缩人综合征2例报道

退缩人综合征（shrinking men syndrome，SMS）是维持性血液透析尿毒症患者很少见的严重慢性并发症，国内报道较少，其主要特征是以身高明显缩短伴骨痛、骨畸形、病理性骨折和皮肤瘙痒等症状的一组临床综合征[1]。

目前认为肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进是引起退缩人综合征的主要病因，现将内蒙古医学院第四附属医院维持性血液透析患者并发退缩人综合征2例报道如下：1临床资料病例1：患者，女，57岁，因慢性肾炎、慢性肾衰竭尿毒症，于2004年8月开始血透治疗，采用碳酸氢盐透析，先后使用合成纤维素膜和聚酰胺膜透析器，膜表面积为1.2、1.4m2，血流量为250mL/min，透析液流量为500mL/min，透析液钙离子浓度为1.5mmol/L，开始每周2次，每次4h，2年后改为每周3次，每次4h，近2年每1～2个月做血液透析滤过1次，发病以来间断服用骨化三醇0.25μg，每日1次，患者近2年来骨痛明显加重，出现脊柱后突，双锁骨自发性骨折，胸廓畸形，手指末节弯曲畸形，体重减轻约20kg，身高缩短约20cm，化验：血红蛋白（Hb）112g/L，血钙2.61mmol/L，血磷1.95mmol/L，血浆免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）＞2000ng/L，透析前血肌酐（Cr）：745μmol/L，胸部X线检查胸廓畸形，胸椎体普遍呈双凹畸形（图1），提示骨质疏松，符合退缩人综合征。

图1病例1胸部X线片病例2：患者，男，46岁，因过敏性紫癜肾炎、慢性肾衰竭尿毒症，于2005年7月开始血透治疗，透析方式与病例1相同，患者同样近2年来骨痛明显加重，而且四肢骨及脊柱压痛明显，脊柱后突，胸廓畸形，肋骨有自发性骨折，杵状手指，齿龈，软腭及下颌骨增生导致容貌改变，体重减轻约15kg，身高缩短约25cm，化验：Hb94g/L，血钙2.56mmol/L，血磷1.86mmol/L，血浆iPTH3680ng/L，透析前血Cr887μmol/L，符合退缩人综合征。

尿毒症维持性血透患者并发症临床分析

尿毒症维持性血透患者并发症临床分析作者：孙高中李增男来源：《医学信息》2014年第19期摘要：目的分析尿毒症维持性血透患者常见的并发症，为临床制定相关预防对策做参考。

方法选取在我院就诊并进行维持性血透治疗的尿毒症患者50例，分析总结患者并发症发生情况。

结果发生率较高的并发症按照发生率高低排序为高血压（36.0%）、低血压（20.0%）、肺部感染（16.0%）、心动过速（14.0%）、恶心呕吐（6.0%）、肌肉痉挛（4.0%），高血压的发生率36.0%明显高于同组其他并发症的发生率（P关键词：尿毒症；维持性血透；并发症；临床分析尿毒症患者由于体内大量蓄积的毒素长期得不到排出，会严重威胁患者的生命。

随着医学的发展，医疗技术的进步，目前治疗、控制尿毒症的最有效的方法为维持性血透治疗[1]。

此方法虽然能够有效延长患者的生命，然而透析后可能会出现各种并发症，严重威胁着患者的生命健康[2]。

为了分析尿毒症维持性血透患者常见的并发症，为临床制定相关预防对策做参考，选取在我院就诊并进行维持性血透治疗的尿毒症患者50例，分析总结患者并发症发生情况。

详细报道见下文。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月～2013年12月在我院就诊并进行维持性血透治疗并经病史、症状和病理等确诊为尿毒症的患者50例，其中男29例，女21例，年龄在（21～73）岁之间，平均（46±7）岁，病程（1～8.6）年，平均（4.8±1.8）年。

所有患者原发性疾病有糖尿病肾病17例、肾小球肾炎14例、良性肾小球动脉硬化症9例、肾盂肾炎5例、狼疮性肾炎3例例、其它2例。

1.2 方法所有患者全部先进行临时性的中心静脉置管，等到患者的血管条件成熟后，再进行血管内瘘手术来建立血管内瘘，难以建立的则长期颈内静脉置管。

50例患者全部应用碳酸盐来进行血透，均进行2～3次/w，4h/次，血流量保持在180～300mL/min，透析液流速保持在500ml/min，肝素的使用剂量根据患者个体化差异来决定，有出血的患者用无肝素透析来治疗，有出血倾向的患者应减少肝素的剂量。

维持性血液透析住院患者临床特征分析

Ｕｎｖｒｉ Ⅳｎ，１ｏ２，ｈｎｉｅｓｔｙ，耐２００Ｃｉａ
［ｓａｔ０ｂｅｔｅｏＡａｙｅｔｅｃｉｃｌｈｒｃｒｔｓｉｈｓｉｌｅａｅｔｗｔｍｉ— Ａｂｔｃ］ｒｊｃｉＴｎｌｚｌｉａｃａｔｉｉｏｐｔｉｄｐｔｎｓｉａｖｈｎａｅｓｃｎａｚｉｈｎ
ａｄｃｎｅｒｉｎｆａｔｉｈｒＴｅｐｔｎｓｏｄｒｔａ０ｙａｓｈｄｈｇｅｎｉｅｃｆａｄｏｅｒ－ｎａｃｒｗｅｅｓｇｉｃｎｌｈｇｅ．ｈａｉｔｌｅｈｎ６ｅａｉｈｒｉｃｄｎｅｏｒｉ — ｅｅｉｙｅｒｃｂａａｃｌｉｅｓｎｅｏｄｒｙｅｐｒｔｙｏｄｓＴｅｔｐｔｒｅｃｕｅｆｄａｈｗｅｅｌｎｎｅ — ｒｖｓｕａｄｓａｅａｄｓｃｎａｙｈｐｒａａｒｉｉｍ．ｌｒｈｈｏｈｅａｓｓｏｅｔｒｕｇｉｆｃｔｎ．ａｄｏｃｒｂａａｃｌｒｄｓａｅｎｌｉｎｎｅｐａｍｓＣｏｃｕｉｎＰｌｎｒｎｅｔｎａｄｉｓｃｒｉ．ｅｅｒｖｓｕａｉｅｓｓａｄｍａｇａｔｎｏｌｓ．ｎｌｓｏｓｏｌｕｍｏａｙｉｆｃｉｎｏｃｒｉ．ｅｅｒａｅｌｒｄｓａｅａｅｔｅｃｍｍｏａｓｓｏｏｐｔｉａｉｎａｄｄａｈｉｈｅｄａｙｉａｄｏｃｒｂａｖｓｕａｉｅｓｒｈｏｌｎｃｕｅｆｈｓｉｚｔｎｅｔｎｔｅｈｍｏｉｌｓｓｌａｏｐｔｎｓＡｇｎｉｙｉｇｙｂｎｏｖｄｉｈｎｉｅｃｆｃｒｉ — ｅｅｒａｃｌｒｄｓａｅａｄａｉｔ．ｅａｄｄａｓｓａｅｍａｅｉｖｌｅｎｔｅｉｃｄｎｅｏａｄｏｃｒｂａｖｓｕａｉｅｓｎｅｌｌｍｏｔｉａｅｒｔｒｔ．ｌａｙ

维持性血液透析患者不宁腿综合征的临床特点及相关因素分析

・论著・维持性血液透析患者不宁腿综合征的临床特点及相关因素分析李秀红张海芹周芬【摘要】目的探讨维持性血液透析患者不宁腿综合征的临床特点及相关因素。

方法97例维持性血液透析患者，依据有无合并不宁腿综合征分为合并不宁腿综合征组(12例)和无合并不宁腿综合征组(85例)。

对维持性血液透析患者不宁腿综合征临床特点与相关因素进行分析。

结果97例维持性血液透析患者中,不宁腿综合征发生率为12.37%(12/97)。

合并不宁腿综合征组的血磷水平(1.82±0.58)mmol/L、全段甲状旁腺素(iPTH)水平(302.50±6.50)pg/ml高于无合并不宁腿综合征组的(1.55±0.35)mmol/L.(234.60土&50)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);合并不宁腿综合征组的锻炼状况差于无合并不宁腿综合征组，差异有统计学意义(P<0.05)。

维持性血液透析患者的不宁腿综合征多因素Logistic回归分析显示：血磷、iPTH水平高、运动锻炼少为维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的危险因素(P<0.05)。

结论机体高磷、缺少运动、高iPTH等因素均与维持性血液透析患者不宁腿综合征的发生相关，临床需加强重视,以降低不宁腿综合征发生率，提高维持性血液透析患者的透析效果,延长生存时间。

【关键词】维持性血液透析；不宁腿综合征；临床特点；相关因素D0I:10.14163/ki.11-5547/r.2019.21.001Analysis of clinical characteristics and related factors of restless legs syndrome in maintenancehemodialysis patients LI Xiu-hong,ZHANG Hai-qin,ZHOU Fen.Department of Renal Rheumatism,WeifangFangzi District People's Hospital,Weifang261206,China[Abstract]Objective To discuss the clinical characteristics and related factors of restless legs syndromein maintenance hemodialysis patients.Methods A total of97maintenance hemodialysis patients were dividedby presence or absence of restless legs syndrome into restless legs syndrome group(12cases)and non-restlesslegs syndrome group(85cases).The clinical characteristics and related factors of restless legs syndrome inmaintenance hemodialysis patients was analyzed.Results The incidence of restless legs syndrome was12.37%(12/97)in97patients with maintenance hemodialysis.Restless legs syndrome group had higher blood phosphoruslevel as(1.82±0.58)mmol/L and intact parathyroid hormone(iPTH)as(302.50土6.50)pg/ml than(1.55±0.35)mmol/L and(234.60±8.50)pg/ml in non-restless legs syndrome group,and the difference was statisticallysignificant(Pv0.05).Restless legs syndrome group had worse exercise condition than non-restless legs syndromegroup,and the difference was statistically significant(P<0.05).Logistic regression analysis showed that elevatedlevels of blood phosphorus and iPTH and less exercise were risk factors for restless legs syndrome of maintenancehemodialysis patients(Pv0.05).Conclusion High phosphorus,lack of exercise and high iPTH are all relatedto restless legs syndrome in maintenance hemodialysis patients.Clinical attention should be paid to reduce theincidence of restless legs syndrome,improve the dialysis effect of maintenance hemodialysis patients and prolongsurvival time.[Key words】Maintenance hemodialysis;Restless legs syndrome;Clinical characteristics;Related factors不宁腿综合征是透析患者常见的神经系统感觉运动障碍,发生率为12%~25%。

120例尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床分析

120例尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床分析作者：古贤君王洁来源：《中外医疗》2016年第04期[摘要] 目的分析并总结在尿毒症维持性血液透析患者的治疗中出现的并发症。

方法整群选取2013年7月—2014年8月该院收治的120例尿毒症维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析，总结并发症的发生情况。

结果血液透析患者一共进行了11 762次血液透析，共有8 897次出现并发症，并发症的发生机率为75.64%，血液透析没有出现并发症的有2 865次，占24.36%。

并发症主要有高血压、低血压、心律失常、痛性肌肉痉挛、头痛等。

结论尿毒症维持性血液透析患者在治疗时往往会出现多种并发症，应该采取措施预防并发症的发生。

[关键词] 尿毒症；并发症；血液透析[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0070-02Clinical Analysis of Complications of 120 Cases of Uremic Patients with Maintenance HemodialysisGU Xian-jun， WANG JieNephrology Department， Affiliated Hospital of National Medical College Of Right Rivers，Baise， Guangxi Province， 533000 China[Abstract] Objective To analyze and summarize the complications during the treatment for uremic patients with maintenance hemodialysis. Methods The clinical data of 120 cases of uremic patients with maintenance hemodialysis from July 2013 to August 2014 were retrospectively analyzed and the occurrence of complications was summarized. Results The hemodialysis patients received 11762 times of hemodialyses in total ， the complication occurred in 8897 times， the occurrence probability of complications was75.64%， the complication did not occur in 2865 times， accounting for 24.36%， the complications mainly were hypertension， hypopiesia， arrhythmia， painful muscle spasm and headache. Conclusion Many complications occur in the uremic patients with maintenance hemodialysis during treatment， and measures should be taken to prevent the occurrence of complications.[Key words] Uremic； Complication； Hemodialysis尿毒症是指慢性肾衰竭终末期的临床综合征，而尿毒症终末期的治疗方法便是维持性血液透析，这种治疗方法可以有效的纠正酸中毒、排除体内代谢废物、纠正电解质的功能[1]。

维持性血液透析并不宁腿综合征治疗观察

观察指标
包括患者治疗前后的症状改善情况、生活质量、心理状况等。
观察方法及过程
选取样本
选取在我院接受维持性血液透析的患者，并排除存在不宁腿综合
征症状的患者。
治疗方法
对符合入选标准的患者进行不宁腿综合征的对症治疗，包括补充铁剂、调整透析方案、给予镇静药物等措施。
观察周期
观察周期为3个月，每两周对患者进行一次随访，记录患者的症状改善情况、生活质量、心理状况等信息。
持正常的生物钟。
适度运动
鼓励患者进行适度的运动，如散步、太极拳等，以促进血液
循环和身体恢复。
饮食调理
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
心理疏导
关注患者的心理健康状况，及时进行心理疏导，减轻其焦虑
、抑郁等不良情绪。
针对医护人员的建议
增加巡视频率
制定个性化治疗方案
加强国际合作与交流
加强与其他国家和地区的研究机构和专家的合作与交流，共同推进不宁腿综合征的治疗研究。
06
研究不足与展望
研究存在的不足之处
样本量不足
目前关于维持性血液透析并发不宁腿综合征的研究样本量较小，可能存在选择偏倚和统计误差。
缺乏多中心研究
目前的研究大多为单中心研究，不同中心的研究方案和操作规程可能存在差异，影响结果的可靠
RLS是一种以强烈活动双腿或足部冲动为特征的神经系统疾病，可导致患者生活质量下降、失眠和抑郁等问题。
研究目的和意义
目的
探讨MHD合并RLS患者的治疗方法和效果，为临床提供参考。
意义
通过观察MHD合并RLS患者的治疗反应，有助于了解该类患者的临床特点和治疗效果，为改善患者的生活质量和预后提供依据。

1例维持性血液透析患者合并退缩人综合征伴面容改变的护理体会

１例维持性血液透析患者合并退缩人综合征伴面容改变的护理体会【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１５３－０１退缩人综合征（ＳｈｒｉｎｋＭｅｎＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＭＳ）是以身高明显缩短伴骨痛、骨畸形、病理性骨折和皮肤瘙痒等为主要特征的一组临床综合征。

目前认为退缩人综合征形成的主要原因是继发性甲状旁腺功能亢进症（ＳＨＰＴ）［１］。

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭及维持性血液透析患者常见的并发症。

以退缩人综合征为主要表现伴面容改变者，国内外鲜有报道［２．３］。

我院２０１１年１２月收治１例维持性血液透析合并退缩人综合征伴面容改变的患者，经我科精心的对症治疗和护理，患者病情得到控制，现将护理体会报告如下。

１病例介绍患者，女，２２岁，左肾功能不全伴右肾缺如，维持性血透四年余，每周３次，ＰＴＨ升高，用罗盖全冲击治疗，ＰＴＨ６６８—１０８７ｎｇ／ｌ，后因血磷偏高停用罗盖全，多次复查ＰＴＨ高达２５９９ｎｇ／Ｌ。

２０１１年１２月１８日下楼梯时跌倒，致右髋疼痛，入住我院骨科，查ＣＴ示：骨质疏松，右股骨颈骨折，右耻骨下骨折，耻骨联合骨折，耻骨联合脱位。

予右下肢持续皮牵引，之后一直卧床休息，逐渐出现齿龈增生，软腭增生，上下颌骨增生，牙间隙增宽，返古面容，四肢骨痛出现，活动受限。

２０１２年７月ＣＴ显示上下颌骨，颅骨，颅底，筛骨广泛骨密度异常，骨纤维异常增值症考虑。

于２０１２年８月９号入住杭州市中医院，诊断为肾性骨病、继发性甲状旁腺增生，ＰＴＨ２６７９ｎｇ／ｌ，行甲状旁腺切除术，手术顺利，术后ＰＴＨ２０６．５６８ｎｇ／ｌ，血钙下降，面容改变上没有继续发展，四肢骨痛缓解，可以站立但不能行走［时有肢体麻木感，予补钙后症状缓解。

目前患者每周行ＨＤ治疗三次，透析过程基本顺利。

服罗盖全０．２５ｕｇ／片６片每天，及一些对症治疗。

２护理２．１症状护理２．１．１口腔护理患者齿龈、软腭、上下颌骨增生，牙间隙增宽，上下唇不能闭合，牙齿松动，进食冰冷食物时会有刺痛感，正常咀嚼和进食有些困难。

维持性血液透析患者MIA综合症研究现状

维持性血液透析患者MIA综合症研究现状营养不良、慢性炎症状态、动脉硬化是慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者较普遍的并发症，也是慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人死亡的重要原因之一。

临床证实有超过50％的MHD病人最终死于与动脉硬化有直接关系的心血管事件。

有研究认为维持性血液透析患者的营养不良与其体内存在的慢性炎症及血管硬化三者有密切的关系：炎症在部分营养不良和动脉硬化中发挥基础和病因的作用，它可以促进营养不良和心血管疾病的发生和发展,增加心血管疾病的患病率和死亡率。

慢性炎症和动脉硬化的存在使血液透析患者的营养状态难以明显改善，鉴于慢性炎症、营养不良、动脉硬化三者的密切关系,维持性血液透析患者营养不良-炎症-动脉硬化作为一个综合症被提出，即MIA综合症(MIA syndrome)，其发病率有报道为18％-26% 。

1.MIAs的表现及发病机制1.1营养不良及其与MIAs关系营养不良是MIA三联症中最重要的表现。

它在透析患者中的发生率较高，约为34％-60％。

影响透析患者营养不良的原因是多方面的，包括：摄入不足、透析引起蛋白丢失、尿毒症本身引起的体内蛋白营养代谢障碍等，目前研究显示透析患者GH-IGF轴紊乱与营养不良存在一定的相关性。

透析患者处于营养不良和低白蛋白血症时，组织间隙液体增多导致胃肠道水肿,从而破坏黏膜屏障,引起肠道内的细菌和毒素转移,使机体处于炎症状态，易于感染。

近年，有国内外学者认为透析患者的营养不良可分为2类，除了传统的蛋白能量营养不良型－即Ⅰ型，促炎性细胞因子水平常不升高，血清白蛋白水平中度下降，还存在另一种伴有明显的低白蛋白血症的营养不良－即Ⅱ型营养不良，同时伴有促炎性细胞因子升高，它与MIA关系密切。

国内顾勇等[1]选取79例稳定的MHD患者，采用SGA、改良SGA及人体学测量等方法进行营养评估，发现营养不良占样本的50％，其中单纯的一型营养不良占总量的20％，营养不良合并炎症水平升高及心功能受损（E/A<1）等（相当于二型营养不良）占总营养不良的60％。

尿毒症维持性血液透析患者并发症的情况分析

尿毒症维持性血液透析患者并发症的情况分析发表时间：2020-11-06T02:35:29.663Z 来源：《医药前沿》2020年16期作者：陈源[导读] 慢性肾衰竭根据病情严重程度可分为1～4期，而肾衰竭的终末期在临床医学中又被叫做尿毒症[1]。

（青海化隆县人民医院青海海东 810900）【摘要】目的：探讨尿毒症维持性血液透析患者并发症的情况。

方法：选取我院2019年7月—12月收治的16例尿毒症维持性血液透析患者作为此次研究对象，采用回顾性分析法对他们的相关诊治资料进行分析，总结并发症发生情况。

结果：所有患者一共进行了500次血液透析，患者出现的并发症主要有高血压，低血压，呕吐恶心，皮肤痒，腹痛，肌肉痉挛疼痛，心律失常，肺部感染，心包积液，胸腔积液等，患者血液透析治疗出现并发症的次数总计387次，出现并发症的概率为77.40%。

结论：尿毒症患者维持性血液透析中出现并发症的概率较高，临床治疗中要积极应对各种并发症的诱因，采取相应措施预防并发症的发生，以提高患者治疗的安全性。

【关键词】尿毒症患者；维持性血液透析；并发症发生率【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）16-0059-01慢性肾衰竭根据病情严重程度可分为1～4期，而肾衰竭的终末期在临床医学中又被叫做尿毒症[1]。

对尿毒症患者的最佳治疗方法就是肾脏替代治疗，也就是维持性血液透析治疗，以此来达到延长患者生命的效果。

但是，从尿毒症维持血液透析患者的治疗结果来看，患者在透析过程中发生并发症的概率很高，严重的可能导致昏迷不醒甚至死亡的后果[2]。

所以，尿毒症患者维持性血液透析中对各种并发症的预防和处理是关键。

此次研究中，我院选取了2019年7月—12月收治的16例尿毒症维持性血液透析患者诊治资料，在取得患者及其家属同意，以及医院伦理协会同意后，对所有资料进行回顾性分析，统计出患者在透析中出现并发症的类型、次数，总结了并发症发生概率。

维持性血液透析患者护理中临床护理路径的应用分析

维持性血液透析患者护理中临床护理路径的应用分析摘要】目的：探析应用维持血液透析治疗患者采用临床护理路径的效果。

方法：随机抽取82例在我院接受维持性血液透析治疗的患者并分为参照组（n=38）和探究组（n=44），参照组接受常规护理干预，探究组患者应用临床护理路径。

结果：探究组出现并发症患者共计3例，总发生率为6.82%，参照组出现并发症患者共计9例，总发生率为23.68%，2组差异有统计学意义（x2=8.6353，P=0.0199）。

护理后探究组抑郁评分低于参照组，差异有统计学意义（t=10.3724，P=0.0352），焦虑评分较参照组患者低，差异有统计学意义（t=8.8362，P=0.0285）。

结论：应用维持血液透析治疗患者采用临床护理路径可使并发症发生率得到明显抑制并可改善其不良情绪状态。

【关键词】维持性血液透析；临床护理路径；应用效果维持性血液透析在确保患者生命安全方面可发挥积极作用，为患者提供有效的干预措施有助于缓解其不良心理状态并推动治疗进程顺利进行。

此次研究旨在分析2016年2月至2017年10月在我院行维持性血液透析治疗的患者应用临床护理路径的效果，报告如下：1资料与方法1.1基本临床资料随机抽取82例在我院接受维持性血液透析治疗的患者，排除病情不稳定患者、严重全身脏器功能病变患者、先天性重要脏器功能异常患者、凝血功能障碍患者。

随机将抽取患者分为两组，其中，参照组（n=38）16例女性，22例男性，19至75周岁，平均（48.6±9.3）岁，探究组（n=44）18例女性，26例男性，18至73周岁，平均（47.9±8.7）岁。

经随机分组后患者年龄等基线资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法参照组接受常规护理干预，探究组患者应用临床护理路径，患者入院后即根据其具体病情制定护理方案和计划，由护士长对护理人员的服务工作进行指导和监督，确保各项护理计划得到有效落实，定期抽查计划实施以及落实情况，同时就护理过程中出现的各类问题进行总结并找出解决办法和处理措施，有效降低护理不良事件发生率，具体如下：护理人员积极热情地接待患者入院，向患者与其家属分发临床护理路径表，向其介绍护理路径表的内容以及作用，提高患者的护理配合度和积极性；协助或者指导患者进行各项必要检查，使其明确检查的目的以及各种相关注意事项，确保各项检查顺利进行[1]；进行透析前对患者进行健康宣教，主要包括血液透析的方法、目的、工作原理、穿刺方法以及注意事项等，使患者提前做好心理准备，缓解和减轻其心理负担[2]；建立通路时调整患者姿势为平卧位或者半卧位，确保穿刺的一次成功率，防止重复穿刺加重患者痛苦。

血液透析并发不宁腿综合征24例临床分析

血液透析并发不宁腿综合征24例临床分析目的：探讨维持性血液透析患者并发不宁腿综合征（RLS）的诊治。

方法：选取本院近1.5年血液透析并发RLS 24例患者，进行临床表现、辅助检查及治疗综合分析。

结果：血液透析并发RLS发病率高，临床表现多样，无特异辅助检查，充分透析及药物等综合治疗有效。

结论：尽早及充分透析对减少RLS的发生及治疗有效，纠正贫血、营养不良及辅助抗帕金森等药物综合治疗，RLS 多数可缓解。

标签：终末期肾病；血液透析；不宁腿综合征；周围神经损害终末期肾病维持性血液透析治疗过程中可以出现多种并发症，涉及全身多个系统。

大约65%的尿毒症患者有周围神经损害症状，不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）是其症状之一，不宁腿综合征主要表现为下肢深部发痒，蚁走感，足部不适，每于傍晚或入睡时出现症状，透析时亦可出现，活动肢体可缓解[1]。

发病率高达20%～40%[2]，本院2008年8月～2010年3月1.5年间维持性血液透析患者72例，出现RLS 24例，发病率达33.3%，现将临床分析报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2008年8月～2010年3月本院维持性透析患者合并RLS患者24例，诊断符合2003年IRLSSG制定的RLS诊断标准，男15例，女9例，年龄32～70岁，平均50.5岁，维持血液透析时间8个月～9年，频率2～3次/周。

1.2 临床表现入选患者中双腿酸痛20例，蚁走感或蠕动感3例，难以形容的双下肢不适感6例，双下肢无力感3例，不自主抖动2例。

症状均在休息或夜间安静时表现明显，活动可有所缓解。

24例均无神经系统阳性体征。

1.3 辅助检查8例查双下肢肌电图，其中，3例神经传导速度减慢，24例中9例血红蛋白25 500 ng/L。

1.4 治疗①充分透析，3次/周或5次/2周，每次4 h，间断行血液透析滤过或血液透析灌流，因受患者经济因素影响，血滤或灌流为1～2次/月，有2例为1次/周。