脑磁图功能区定位
(TMS)经颅磁刺激仪定位及参考处方
(TMS)经颅磁刺激仪定位及参考处方应用常见疾病治疗处方参考：1，帕金森病：高频刺激左LDPFC，低频刺激患侧运动皮质（M1），高频刺激健侧M1区2，肌张力异常、不自主抽动：低频刺激患侧皮质运动区。
3，癫痫：低频刺激病灶区或M1区。
4，偏头痛：低频刺激枕叶视觉皮质区或高频刺激左LDPFC5，顽固性神经性慢性疼痛、纤维肌痛、内脏痛：高频刺激单侧（左）M1区，低频刺激外周患侧神经根、高频刺激左LDPFC，低频刺激右LDPFC6，中风，缺血性脑梗塞、偏瘫：高频刺激患侧病灶附近，低频刺激健侧M1区，外周功能性磁刺激。
刺激外周神经带动瘫痪肌收缩。
7，中风引起的偏侧视觉忽略：低频刺激健侧枕叶视觉皮质。
8，睡眠障碍：低频刺激顶叶Cz后1cm，或右侧LDPFC，高频刺激左LDPFC。
9，成瘾性疾病：可卡因、酒精：高频刺激右LDPFC。
香烟、尼古丁：高频刺激左LDPFC。
10，脊髓损伤：高频刺激脊髓损伤相关皮质运动区和受损下端神经根。
11，脊髓损伤并发症，胃肠功能障碍、便秘：高频T9、l3相继刺激，促进肠蠕动。
12，脊髓损伤并发症，排尿障碍：高频刺激骶部神经根。
13，脊髓损伤并发症，呼吸困难：高频刺激C6-C7增加吸气，T9-T10增加呼气。
14，脊髓损伤并发症，肌痉挛、萎缩、预防深部静脉血栓，高频刺激周围神经。
15，抑郁症：低频刺激右侧额叶背外侧（LDPFC），高频刺激左LDPFC。
16，狂躁症、焦虑症、强迫症：高频刺激右侧LDPFC17，精分症：改善阴性症状，高频刺激左LDPFC或圆线圈刺激前额中部18，精分症：治疗幻听、耳鸣，低频刺激左颞顶叶19，孤独症（自闭症）：低频刺激左LDPFC，高频刺激前额叶中部20，老年性痴呆：高频刺激双侧LDPFC注：LDPFC：前额叶背外侧区域几种典型疾病的rTMS治疗方案一帕金森病刺激部位：双侧额叶或受累肢体对侧的大脑半球刺激频率：高频5－20Hz刺激低频1Hz以下刺激高频与低频均可以使临床症状缓解，低频可改善其伴随的状态。
脑磁图_精品文档
MEG检测探头 也由单通道 逐渐发展为 多通道，并 配备有专用 软件和刺激 装置，对测 得的信号进 分析记录， 对信号发生 源进行精确
定位。
基本组成
• 第一部分 • 磁屏蔽室和探头
第二部分
• 采集和处理工作站
脑磁图检测设备及原理
1
脑磁场仅有几百 fT(10 -15T)，极其 微弱，必须要有优 良的磁屏蔽室。室 壁由镆或铍镆合金 做为高导磁屏蔽材 料，外包8mm厚 纯铝作为涡流屏蔽 层。
• 脑磁图可在术 前无创性的完 成测定工作， 便于术前详细 探讨手术方案。 是一项灵敏的 无创性癫痫灶 定位方法，是 癫痫外科术前 评估中的一项 技术突破。
•还可进行脑血 管病型性癫痫 灶脑磁图定位 后伽马刀治疗 的工作。
大脑功能性损伤的测定
短暂性的脑供血 不足和脑震荡等 脑功能性损伤患 者的CT和MRI影 像常常为阴性结
2
探头部分位于磁屏 蔽室内，巨大的探 头底部有一头形凹 陷，检测时患者头 部位于此处。探 头内部分布有大量 的探测元件，用来 探测脑磁信号并转 换为电压信号。
磁屏蔽室
探头部分
3
采集工作站通过运 行不同的采集程序 控制检测过程并将 测量结果储存。该 站主要负责数据的 后期处理。刺激系 统在采集工作站的 控制下对患者进 行刺激。
1967年美国 学者Cohen 等在磁屏蔽 室内用电子 放大装置记 录到了心脏 和脑的磁场
1968年美国 学者第一次 提出脑磁图 (magnetoen
cephalograp hy，MEG) 的概念。
1969年超导 量子干涉仪 的出现使ME G的探测水平 发生了一个 质的飞跃， 具备了现代 脑磁图技术 的雏形。
其他设备
检测方法
颅脑血管、功能区定位
颅内重要结构的体表投影
• 大脑纵裂：相当 于矢状线位置 • 中央沟：在前垂 直线和上横线的 交点与后垂直线 和矢状线交点的 连线上，相当于 后垂直线与中垂 直线之间的一段， 此段的下端在颞 下颌关节的上方 5～5．5em处
• 外侧沟：相当于中央沟投影 线与上横线交角的平分线
• 术中，确定 大脑外侧沟 和中央沟； 眉间至枕外 隆凸为矢状 线，在颧弓 中点上方4cm 处(约2横指) 即为翼点， 从翼点至矢 状 线 中 点 (50 ％ ) 后 2cm 处 的连线即为 大脑中央沟 投影线
颅脑重要标志
头部重要骨性标志
• 1．眉弓：是位于眶上缘上方的弓形隆 起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适 对大脑额叶的下缘。 • 2 ．眉间：位于两眉弓之间的中点。 • 3．颧弓：由颧骨的颞突和颞骨的颧突 共同构成，位于眶下缘和枕外隆凸连 线的平面。颧弓上缘，相当于大脑颞 叶前端下缘
4．翼点：位于颧弓中点上方约 3．8cm处，为额、顶、蝶、颞四骨 相汇合处，多数呈 “H”型，少数呈 “N”型。翼点内面有脑膜中动脉前 支经过。 • 5．星点：位于颅后部两侧，是枕、 顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇 点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸 连线上方1.5cm，外耳道中心点后约 3.5cm处。星点适对横窦转折为乙窦 处状
•
6．额结节：为额骨外面最突出部。 深面适对大脑额中回。 • 7．乳突：位于耳垂后方。乳突 后部的内面为乙状窦沟，容纳乙 状窦。 • 8．枕外隆凸：位于枕骨外面中 部的隆起，其内面为窦汇。枕外 隆凸的下方有枕骨导血管。
•
• 9．上项线：是由枕外隆凸向两侧 延伸的弓形骨嵴，其深面为横窦。 • lO．前囱点：又称额顶点，自眉间 向后13cm处，为冠状缝与矢状缝 汇合处，故又称冠矢点。新生儿前 囱位于此点。 • 11．人字点：又称顶枕点，位于枕 外隆凸上方约6cm处，为矢状缝和 人字缝的交点处。新生儿后囱位于 此点。
脑功能区及定位图示
脑功能区及定位图示到目前为止，人脑的很多功能仍未被人类所认识。
但随着科技的发展与进步，研究手段的多样化，人们对大脑的认识也有了很大的进步。
人类大脑皮层的功能区主要有4个，包括前部的额叶、中间的顶叶、两侧的颞叶，以及后部的枕叶，具体如下：大脑皮层主要的功能区分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶大脑皮层功能区示意图1、额叶：是运动的高级中枢，运动高级中枢在额叶的中央前回，运动性的语言中枢也在额叶，还有尿便的高级中枢在额叶的旁中央小叶，额叶还与人的精神、认知、情感有一定相关性；大脑神经纤维束核磁共振功能成像+MRA大脑神经纤维束核磁共振功能成像（A、B）及解剖（C）2、顶叶：是高级的感觉中枢，在顶叶的中央后，运用中枢也是在顶叶，因此顶叶受损可以出现失用，视觉语言中枢在顶叶的角回，受损时患者可以出现失读；3、颞叶：听觉中枢、嗅觉中枢、感觉性语言中枢都在颞叶，颞叶与人的精神、认知、情感、心理有一定的相关性；4、枕叶：在大脑的后部，枕叶是视觉的高级中枢。
1861年，法国神经学家兼外科医生保罗·布罗卡对一些失语症患者进行研究及治疗时发现此一区域，位于大脑皮层额下回后部的布罗德曼分区系统第44、45区，故以其发现者的名字命名为布洛卡区。
布洛卡区（英文：Broca's area）是大脑的一个区域，它主管语言讯息的处理、话语的产生，与韦尼克区共同形成语言中枢。
运动性语言中枢在布罗卡区内。
布洛卡区与韦尼克区通常位于脑部的优势半球（通常位于左侧），这是由于大多数人（97%）是右利的缘故。
而脑部作为一个整体来看，可分为大脑皮质，左半脑，右半脑，丘脑，脊髓，枕叶，额叶，以及顶叶八个功能区。
1，大脑皮质控制人体的逻辑思维，包含前脑的新皮层。
2，左半脑控制人体语言、推理、逻辑分析、计算、记忆、语言，阅读等。
3，而右半脑控制人体的情感、直觉、视觉、知觉、美术、音乐节奏、形象记忆、以及身体协调等。
4，丘脑则承担神经反射，肌肉融洽以及人体的均衡。
脑磁图功能区定位共46页文档
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
脑磁图功能区定位
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
经颅磁刺激解剖学定位
经颅磁刺激解剖学定位经颅磁刺激解剖学定位经颅磁刺激是一项先进的神经调节技术，该技术可以通过外部导磁场刺激人体大脑的特定部位，对神经系统造成影响，进而治疗各种疾病。
但是，要正确应用经颅磁刺激技术，必须具备丰富的解剖学知识，了解大脑特定区域的定位。
本文将详细介绍经颅磁刺激解剖学定位相关内容。
一、大脑区域的定位大脑是一个高度复杂的神经系统，内部结构十分复杂。
许多功能区域被严格定位在脑内，这些区域的位置和特征对于经颅磁刺激的精准应用至关重要。
最常用的大脑区域划分方法是根据脑功能分区的不同区域进行分类，例如：1.额叶：位于脑前部，控制人的思考、决策和行为等高级认知活动；2.顶叶：位于脑后部，控制感觉和知觉等信息加工功能；3.颞叶：位于脑侧面，调节听觉、语言和记忆等功能；4.枕叶：位于脑后底部，主要处理视觉信息。
二、经颅磁刺激使用的相关技术为了准确地对人体大脑区域进行刺激，经颅磁刺激采用了多项技术。
这些技术中最为主要的是TMS（Transcranial magnetic stimulation），它是经颅磁刺激的核心技术。
具体操作流程如下：1.在TMS操作前，需要根据人脑的解剖结构进行定位，然后确定刺激的位置；2.将TMS线圈放置在头皮上，对特定的脑区进行刺激；3.通过线圈产生的磁场刺激脑区，以便精确定位，并确定所需的刺激强度和持续时间；4.通过刺激后的效果观察大脑区域的反应，评估治疗效果。
三、经颅磁刺激在临床中的应用经颅磁刺激技术广泛应用于临床神经学及精神病学领域，可以治疗心理和神经障碍，例如：1.抑郁症：经颅磁刺激可以减轻抑郁症患者的症状，改善患者情绪状态；2.帕金森病：经颅磁刺激也可以缓解帕金森病患者症状，改善生活质量；3.癫痫：经颅磁刺激可以减少癫痫的发作次数和持续时间，有效控制病情。
总之，经颅磁刺激解剖学定位是这项技术必要的前提。
只有通过准确的脑区定位和科学的操作流程，才能发挥经颅磁刺激有效的治疗效果。
MRI头部检查定位
不不同同地地区区的的医医院院可可根根据据自自己己 的的特特色色选选择择上上面面的的脉脉冲冲序序列列
精选2021版课件
21
海马扫描
2 划定位线与海马
长轴垂直
1
1
海海马马常常规规扫扫描描序序列列包包括括
AAXXIIAALLTT22 FFRRFFSSEE 33mmmm AAXXIIAALLTT11 FFLLAAIIRR 33mmmm 00CCOORR TT22 FFLLAAIIRR 22mmmm CCOORRMMRRSS SSVV
2
横轴位常规扫描序列包括
AXIAL T2 FRFSE AXIAL T1 FLAIR AXIAL T2FLAIR AXIAL DWI
不同地区的医院可根据自己 的特色选择上面的脉冲序列
2024/1/27
精选2021版课件
1
2/ GE /
12
头颅 矢状位
首先选取横轴位图 像
2
1
在横轴位图像上划 矢状位定位线，调 准角度，与脑组织 中线平行
头MRA 常规序列是
3D TOF-SPGR 采用多块扫描,一般是3个定位块, 每块之间有至少25%的重叠
单块扫描对周围血管的显示不好, 一般不予采用
精选2021版课件
14
头血管扫描
– 冠状2D MRV
扫描方向要逆血流 方向
第一块在最后方
自后向前包括全部 头部
头MRV 常规序列是
3D TOF-SPGR
MRI头部检查定位
精选2021版课件
1
相关解剖
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2
精选2021版课件
3
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4精选2021版课件 Nhomakorabea5
MRI头部检查定位
1
1
内听道常规扫描序列包括
AXIAL T2 FRFSE 2mm
COR T2 FRFSE 脂肪抑制 2mm 3D FIESTA 1mm
2 冠状位在轴位图
像上定位, 尽量左 右对称,并在冠状面 上调整显示框的方 向,使之为正冠状位
不同地区的医院可根据自己 的特色选择上面的脉冲序列
内听道扫描
1 3D 扫描的层块
– 前部 – 中部 – 后部
海绵窦扫描
扫描位置 冠位：T1,T2,T2-fs 轴位：T1，T2， T2-fs 矢状位：T1. 增强后：轴位T1，冠状位 T1加冠状位T1-fs 3mm无间隔 扫描范围 上：鞍上池包完 下：小脑包完 前：鞍区包全 后：血管包全
2013-9-13
THANKS FOR YOUR PATIENT
MRI头部检查定位
相关解剖
2013-9-13
• 脑内与半球间的联接。 大脑皮层的下面是由大量神经纤维 组成的白质。脑是通过这些纤维的相互联系来完成其重要 功能的。白质包括联络纤维、连合纤维和放射纤维三种 1) 联络纤维又称大脑内纤维它可将半球内的不同部位联 系起来包括短程纤维和长程纤维。联络纤维将不同皮层 的功能联系在一起其损伤会直接影响到人的行为。 2) 连 合纤维又称为大脑间纤维它联接半球内相应或同等的 区域或结构。包括胼胝体、前连合和海马连合。 i. 胼胝体 是神经系统中最大的连合纤维它将半球内相应的新 皮层区连接起来负责两个半球之间的信息传递。大脑两 半球是协同活动的进入大脑的任何一侧半球的信息会迅 速经过胼胝体到达另一侧半球有大脑做出统一反应。 ii. 海马连合 iii. 前连合 3) 放射纤维反射纤维将神经冲 动从深部结构传递到皮层或从皮层传递到深部结构分为 传入和传出两种类型
大脑机能分区定位
大脑机能分区定位现在按Brodmann提出的机能区定位简述如下：皮质运动区：位于中央前回（4区），是支配对侧躯体随意运动的中枢。
它主要接受来自对侧骨骼肌、肌腱和关节的本体感觉冲动，以感受身体的位置、姿势和运动感觉，并发出纤维，即锥体束控制对侧骨骼肌的随意运动。
皮质运动前区：位于中央前回之前（6区），为锥体外系皮质区。
它发出纤维至丘脑、基底神经节、红核、黑质等。
与联合运动和姿势动作协调有关，也具有植物神经皮质中枢的部分功能。
皮质眼球运动区：位于额叶的8枢和枕叶19区，为眼球运动同向凝视中枢，管理两眼球同时向对侧注视。
皮质一般感觉区：位于中央后回（1、2、3区），接受身体对侧的痛、温、触和本体感觉冲动，并形成相应的感觉。
顶上小叶（5、7）为精细触觉和实体觉的皮质区。
额叶联合区：为额叶前部的9、10、11区，与智力和精神活动有密切关系。
视觉皮质区：在枕叶的距状裂上、下唇与楔叶、舌回的相邻区（17区）。
每一侧的上述区域皮质都接受来自两眼对侧视野的视觉冲动，并形成视觉。
听觉皮区：位于颞横回中部（41、42区），又称Heschl氏回。
每侧皮质均按来自双耳的听觉冲动产生听觉。
嗅觉皮质区：位于嗅区、钩回和海马回的前部（25、28、34）和35区的大部分）。
每侧皮质均接受双侧嗅神经传入的冲动。
内脏皮质区：该区定位不太集中，主要分布在扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海马及海马钩回等区域。
语言运用中枢：人类的语言及使用工具等特殊活动在一侧皮层上也有较集中的代表区（优势半球），也称为语言运用中枢。
它们分别是：①运动语言中枢：位于额下回后部（44、45区，又称Broca区）。
②听觉语言中枢：位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。
③视觉语言中枢：位于顶下小叶的角回，即39区。
该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。
④运用中枢：位于顶下小叶的缘上回，即40区。
此区主管精细的协调功能。
大脑功能区定位
大脑皮质功能区
1、皮质运动区：中央前回4区；支配对侧躯体随意运动。
2、皮质运动前区：中央前回之前6区;椎体外系皮质区;性格改变，
精神症状。
3、皮质眼球运动区:额叶8区枕叶19区;眼球运动，同向凝视中枢;
受损，向患侧凝视；刺激，向健侧凝视。
4、皮质一般感觉区：中央后回3、1、2区;对侧浅感觉＋本体感觉。
5、额叶联合区：额叶前部9、10、11区;智力、性格、精神改变.
6、视觉皮质区:枕叶距状裂上、下唇、楔叶、舌回相邻区17区。
7、听觉破质区：颞横回中部41、42区；Heschl氏回。
8、嗅觉皮质区：嗅区；钩回、海马回前部25、28、34、35区.
9、内脏皮质区：不集中;扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、
海马、海马钩回等.
10、运动语言中枢：额下回后部44、45区，Broca区；运动性失语。
11、听觉性语言中枢：颞上回42、22区；命名性失语.
12、视觉语言中枢：顶下小叶角回39区;失读、失算。
13、运用中枢：顶下小叶缘上回40区;失用。
14、书写中枢：额中回后部8、6区;失写。
脑磁图(MEG)
脑磁图(MEG)概述脑磁图是无创伤也也探测大脑电磁生理信号的一种脑功能检测技术，在进行脑成固检查时探测器不需要固定于患者头部，检测设备对人体无任何副作用。
一、基本原理人的颅脑周围也存在着磁场，这种磁场称为脑磁场。
但这种磁场强度很微弱，要用特殊的设备才能测知并记录下来．需建立一个严密的电磁场屏蔽室，在这个屏蔽室中，将受检者的头部置于特别敏感的超冷电磁测定器中，通过特殊的仪器可测出颅脑的极微弱的脑磁波，再用记录装置把这种脑磁波记录下来，形成图形，这种图形便称作脑磁图。
它是反映脑的磁场变化，此与脑电图反映脑的电场变化不同。
脑磁图对脑部损伤的定位诊断比脑电图更为准确，加之脑磁图不受颅骨的影响，图像清晰易辨，故对脑部疾病是一种崭新的手段，为诊断发挥其特有的作用，要与脑电图结合起来，互补不足。
脑电图易受过多电活动的干扰，也受颅骨影响，波幅衰减等，其诊断更准确。
生理学原理：大脑皮层基本情况如下，谨以图作为说明，不再进行额外解释。
补充概念：突触后电位（此部分较为主要，为脑磁图的主要探测部分）：突触由突触前膜、突触间隙及突触后膜三部分构成。
突触前膜内有很多小的囊泡，其内有特异性递质，神经冲动到达突触前膜后，囊泡内的递质释放入突出间隙，并作用于突触后膜的特殊受体，突触后膜某些离子通道开放，膜电位发生变化，产生突出后电位。
突触后电位分为兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位，兴奋性突触后电位使膜出现去极化，抑制性突触后电位使膜出现超极化。
脑电活动主要有三个来源：1、跨膜电流。
2、细胞内电流。
3、细胞外容积电流。
每一个电流成分均有其相关的磁场，脑磁图所测量的磁场反映了所有电流成分的磁场的叠加。
跨膜电流不产生可探测的磁信号，原因是细胞膜内外的电流大小相等，方向相反，所产生的磁场相互抵消。
细胞外容积电流在球形导体所产生的磁场在球形导体外为零，头颅的内表面近似一个球形导体。
根据物理学公式推导出在一个容积到体内放射状方向的电流源在容积导体外产生的磁场为零。
脑功能区定位课件
颞叶内侧面靠近嗅沟的部位，又名嗅周 参与海马联合功能
皮质，是海马结构的一部分脑功能区定位
9
Brodmann分区 （BA）
36 37 38 39
40 41
42 43 44 45 46 47 48 49 50，51 52
大脑皮质部位
颞叶内侧面，临近颞下回视觉处理皮层 颞叶后部，梭状回一部 颞叶前极 颞、枕、顶叶交界处的角回
顶叶下部的缘上回 颞叶颞上回后部的颞横回，又名 Heschl‘s 回 颞叶后部围绕41区的部分 额、顶叶中央前后回下部的中央下区 额叶额下回后部三角区 额叶额下回后部岛盖区 额叶额中、下回前部的上外额叶皮层 额叶额下回前下部皮层 颞叶内侧的下脚后区 颞叶和岛叶交界处的岛旁区 岛叶 颞叶颞上回靠近外侧裂皮质
脑功能区定位
22
嗅觉皮质区
• 位置：嗅区、钩回和 海马回前部（25、28、 34、35区的大部分）
• 特点：一侧嗅觉中枢 接受双侧嗅神经传入， 一侧损伤，不产生嗅 觉障碍。
脑功能区定位
23
味觉区
• 位于颞叶海马旁回的 钩回（34）区
脑功能区定位
24
语言中枢
脑功能区定位
25
（1）运动性语言中枢
脑功能区定位
3、1、2 57
57
3、1、2
16
人体各部在 躯体感觉区 的定位关系
（1）対侧倒置
（2）范围大小 和感 觉的精细程度成正比
脑功能区定位
17
（2）第二躯体感 觉区
•中央前、后回的最 下端，大脑外侧沟的 上壁。（43区） •和全身的痛觉信号 有关。
脑功能区定位
18
额叶联合区
•额叶前部（9,10,11区） •与智力及精神活动有关。 11 •该区损伤可出现智力、 性格、精神等方面改变
大脑功能区定位方法及其神经生物学意义
大脑功能区定位方法及其神经生物学意义大脑是人类最为复杂的器官之一，拥有众多的功能区，负责控制、调节和协调人体的各种生理和认知功能。
了解大脑功能区的定位方法以及其神经生物学意义，对于揭示大脑机制、认知研究以及神经疾病治疗等方面都具有重要意义。
一、大脑功能区定位方法1. 体表电极记录法：通过在头皮表面放置电极，记录大脑电活动。
这种方法称为脑电图（EEG）记录。
通过分析脑电波形和频率特征，可以在一定程度上定位大脑功能区的活动。
2. 血氧水平依赖的功能性磁共振成像（BOLD-fMRI）：通过观察血氧水平在不同脑区的变化，可以推断不同功能区的活动。
fMRI技术已经成为研究大脑功能和定位功能区的重要工具。
3. 脑电生理图谱（ERP）：基于在脑电波形中观察特定刺激引起的电生理事件，可推断大脑特定功能区的活动。
ERP方法可以用来研究感觉、运动和认知等各个功能领域。
4. 针对特定脑区的刺激：通过针对特定脑区的电刺激或药理刺激，可以观察和测量该功能区的活动响应。
这种方法可以通过研究病人或实验动物进行实施。
二、大脑功能区的神经生物学意义1. 语言功能区：包括布洛卡区、ℑ兴区和角区等部位。
研究发现，语言功能区的刺激和损伤会对语言能力产生重要影响。
这些区域在语言产生和理解中发挥关键作用，对我们更好地理解语言障碍的病因和治疗方法具有重要意义。
2. 运动功能区：位于大脑的运动皮层，包括运动前回和运动后回等。
这些功能区负责协调和控制肌肉运动。
了解运动功能区的机制有助于理解运动障碍以及运动控制的调节方式。
3. 感觉功能区：包括顶叶感觉区、颞叶感觉区等。
这些区域与感觉信息的接收和初步处理有关。
研究发现，大脑中的感觉功能区在感知能力和感觉障碍中具有重要作用。
4. 记忆功能区：涉及海马体和额叶皮质等区域。
这些区域负责存储和检索各种记忆信息。
研究大脑的记忆功能区可以帮助我们更好地理解记忆相关疾病，并为预防和治疗相关疾病提供线索。
5. 情绪功能区：包括扣带回、杏仁核和前额叶皮质等。
南京脑科医院脑磁图中心脑磁图简介
南京厢科医Bn i fig
m
新型CTF-275信道全头型脑磁图系统
脑磁图简介
脑磁图（MEG ）是一种通过测量脑磁场信号.进行癫痫病灶 和脑功能区定位的新技术.对人体无侵袭、无损害.具有极高的 敏感性和时间.空间分辨率。
MEG 可对脑磁信号及其发生源进行 精确测定和定位.并通过影像融合技术叠加于MR I 影像上.即磁 源性影像（MS ）实现了大脑功能和解剖的统一。
我院引进的是 加拿大VSM 公司最新型CTF-275信道全头型脑磁图系统。
是目前 华东地区唯一一台脑磁图.开展包括癫痫病灶的定位.脑功能区 定位（视觉、听觉、运动、体感、语言认知）等项目.作为评估 和指导癫痫手术的重要手段；神经外科手术前功能区的定位.如 脑肿瘤术前的功能区定位.可以结合功能导航系统和Y 刀技术. 使神经外科手术更加完美。
另外.我们正积极把MEG 应用于精神 病的诊断和疗效的评价.脑血管病诊断和动态研究等领域。
通过频率和时间异常自动检出棘波发放区（左），与头部脑磁图信道融 合（中），最后导入到神经导航系统，不同的结构功能区及血管用不 同的颜色显示（右）
SAM 法显示左侧运动区，与 对侧相比显著后移Dipole 法显示运动区与肿瘤 临接
地址：南京市广州路264 号 电话：************ 转 686084 66039700 136****2415邮编：210029 网址： E-mail:
*****************.cn。
大脑脑回脑叶CT及MR定位ppt课件
9、延髓(medulla oblongata) 10、小脑半球(cerebellar
hemisphere)
11、颓m骨tpe岩o r部al(
us part
)
12、上领实(maxillary sinuso)f
1、眼球(eyeball)
2、鼻中隔 (nasal septum)
3、眶脂体(adipose body of orbit)
44 小脑
分界。
45 小脑幕
鞍上池层面
30颞上回 32颞中回 38颞下回 39梭状回 41 中脑 42海马
44 小脑
45 小脑幕
46直回
47眶回
48外侧裂 49鞍上池 外侧裂为额叶和题叶的分界。后部主 50钩
要为小脑，强化后的小脑幕影呈‘八’字
状，八字形小脑幕影前缘为颞叶和小
脑的分界。
品状体 眼球
6、 后组筛窦 (posterior sinuses )
ethmoid
7、蝶 窦岩(sphenoidaul sinus) 8、桥脑(ppons) e
9、顼te骨m o部ra(lp
s part of
)
10、小脑蚓部(vermis)
111213、、、横h直小e脑窦实mi半s((tspr球tahrnaisrcgevehetressbeiensluliasnr)us)
枕叶
上矢状安
男
半郎因中心 下矢状安 上矢状窦
大脑罐 额叶
侧脑室体部 肝脏体 顶叶
额骨 额叶
半卵圆中心 顶叶
上矢状实
大脑镰 中央前沟 中央沟 中央后沟
顶骨
额骨
额叶
顶叶 上矢状窦
上矢状宴
半卵圆中心 大脑谦 顶骨
大脑脑回脑叶CT及MR定位
中间帆腔层面
在额顶叶盖部的中央前、后回之间所划横 线以前的部分为额叶, 以后部分为顶叶。 在楔回髓突和枕外侧回髓突起始部前方所 做横线以前的部分为顶叶, 以后的部分为
枕叶。
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1 额上回 6 额中回
10 额下回
11 缘上回 12 角回 13 枕外侧回 14 扣带回前部 17 扣带回后部
大脑脑回脑叶CT及MR定 位
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大脑顶部层面
1 额上回 2 中央前回
3 中央后回
4 顶上小叶
5 中央旁小叶
中央沟以前的部分为额叶, 以后的部分为顶叶
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侧脑室顶部层面
中央沟以前的部分为额叶, 以后的部分为 顶叶。在大髓突干向后和向内发出分支 的起始部做一横线, 前为顶叶, 后为枕叶。
内容总结
大脑脑回脑叶CT及MR定位。中央沟以前的部分为额叶, 以后的部分为顶 叶。在大髓突干向后和向内发出分支的起始部做一横线, 前为顶叶, 后为枕叶。 在中央前、后回髓突之间所划横线前方为额叶, 后方为顶叶。在楔回和枕外侧 回髓突起始部前方所划横线以前的部分为顶叶, 以后的部分为枕叶。在额顶叶 盖部的中央前、后回之间所划横线以前的部分为额叶, 以后部分为顶叶。大脑 外侧裂以前的部分仍为额叶, 以后的部分为颞叶。鞍上池层面
18 楔前回
19 楔回 20 胼胝体膝部 22 胼胝体压部
23 大髓突干
24 岛叶 25 岛盖
27 额叶髓质 28 中间帆腔
29 顶枕叶髓质
第三脑室上部层面
在中央前、后回髓突之间所划横线前方为额 叶, 后方为顶叶。在楔回和枕外侧回髓突起 始部前方所划横线以前的部分为顶叶, 以后
MRI扫描部定位线示例
MRI扫描部定位线示例
第12页
肩关节冠状面扫描
1.用横断面图像做为冠状面及矢状面定位像，冠状面扫斜冠状面，扫描基线平行岗 上肌肌腱（垂直于关节盂），扫T2WI、T1WI、脂肪抑制（IRFSE）,矢状位中 调整定位线与肱骨骨干垂直。
2.矢状面扫描基线平行于关节盂，扫T2WI，必要时扫其它序列。
肩关节矢状面扫描
MRI扫描部定位线示例
肩关节横断面扫描
第13页
踝关节矢状面扫描
踝关节冠状面扫描
踝关节横断面扫描
用横断面做矢状面定位像,先扫矢状面T2WI（扫描基线大致与跟骨长轴平行）， 再复制粘贴T1WI及脂肪抑制（IRFSE）,用矢状面定冠状面（与关节面垂直）及 横断面（与关节面平行），扫T2WI。
MRI扫描部定位线示例
MRI扫描部定位线示例
第16页
肘关节冠状面定位：扫描基线与内外髁连线平行
肘关节横断面定位
MRI扫描部定位线示例
第17页
用矢状面冠状面定位横断面，先扫横断面T2WI，再扫T1WI，脂肪抑制 四（肢I横R断FS面E）定,位用横断面定矢状面及冠状面扫T2WI及T1WI。
MRI扫描部定位线示例
第18页
盆腔矢状面扫描
盆腔冠状面定位
MRI扫描部定位线示例
第9页
颈椎矢状面定位
用冠状面定矢状面,定位基线最好和椎管（脊髓）平行；先做矢状面 T2WI，再复制粘贴T1WI，再依据病情扫其它断面,扫描椎间盘普通选横断 面，观察骨质、肿瘤可选冠状面及横断面（T2WI及T1WI,层厚5mm）。用 海绵垫固定两侧，嘱患者什么都不要动，不要咳嗽。
颈椎横断面定位
MRI扫描部定位线示例
第10页
腰椎矢状面定位
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苹 果
电视机
Imaging language function
Language production
Language recognition
SAM data (60-120 Hz)
END
体感诱发磁场(SEFs)
刺激方式: 持续3脉冲/秒刺激频率,刺激强度调整至 拇指抽动,大约为1-15毫安. 刺激部位:正中神经 数据采集:SEF采集模式
听觉诱发磁场(AEFs)
刺激方式: 单音信号刺激, 刺激频率为600HZ,强度 为120分贝, 刺激部位:双耳tone音刺激 数据采集:AEF采集模式
MEG的诱发磁场（evoked
不同性质的致痫灶位于重要功能区，MEG检查对手术入
脑功能区定位
目前临床常用的MEG检查项目有
1. 2. 3. 4. 5.
体感诱发磁场（Somatosensory evoked magnetie fields SEFs） 听觉诱发磁场(auditory evoked magnetic fields AEFs) 视觉诱发磁场(visual evoked magmetic fields VEFs) 运动诱发磁场(motor evoked magnetic fields ) 语言中枢定位(language evoked magnetic fields )
脑磁图功能区定位
吴婷
脑功能区定位
MEG可以在MRI影像上明确标记脑主要功能区，实现无 创脑功能成像，同时与计算机导航系统融合，为手术入路 方案制定，术中选择最佳入路而避免损伤脑功能区提供可 靠依据
magnetic field）可以对皮质感 觉区、视觉中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、运动中枢及语言 中枢等功能区进行定位。特别在颅内肿瘤或其他占位性病 变引起解剖结构被挤压、推移使功能区发生移位后的确切 部位，则可以避免术中损伤 路和改变手术方式或治疗方案具有重要意义。
动作诱发:给予双耳tone音120db刺激后嘱患 者自主对指运动,频率0.05HZ. 数据采集:Motor采集模式
病例1 左顶胶质瘤
病例2 右顶占位
LEFT
RIGHT
语言中枢定位
刺激方式: 文字识别刺激，错误时报错，以 确定受试者的反应。 数据采集:Language采集模式
视觉诱发磁场(VEFs)
刺激方式: 交替黑白格板刺激 刺激部位:双眼交替刺激 数据采集:VEF采集模式
Waveforms
Contourmap
Dipole Based source localization
SAM based source localization
运动诱发磁场