讲课高血压
高血压讲课稿
高血压讲课稿
尊敬的各位听众们，大家好！
我是今天的讲者，将为大家介绍高血压的相关知识。高血压，即高
血压病，是一种常见的慢性疾病，也是导致心血管疾病和脑血管疾病
的重要危险因素。通过今天的讲座，我希望能够帮助大家更好地了解
高血压，提高自我保健意识，预防和控制高血压病。
一、什么是高血压？
高血压是指动脉血压长期处于一定的高水平，超过正常范围。正常
情况下，成年人的血压应该在120/80 mmHg左右。而高血压的诊断标
准是指收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。
二、高血压的病因和危险因素
1. 基因和家族史：个体存在家族史时，患高血压的风险增加。
2. 年龄：随着年龄增长，患高血压的风险也会增加。
3. 饮食结构：高盐饮食、高脂饮食以及缺乏维生素和矿物质的摄入，都会增加患高血压的可能性。
4. 生活方式：缺乏体力活动、长时间坐姿、不良的睡眠质量等生活
方式因素，也会增加患高血压的风险。
三、高血压的症状和并发症
高血压通常被称为“无声杀手”，因为大多数高血压患者在早期并没有明显的症状。当血压长期超过正常范围时，高血压可能引起以下并发症：
1. 心血管疾病：高血压是心脏疾病的重要诱因，可能导致冠心病、心肌梗死、心衰等疾病。
2. 脑血管疾病：高血压是导致中风的主要原因之一，可能引发脑出血和缺血性脑卒中。
3. 肾脏疾病：高血压对肾脏的损害很大，可能导致肾功能不全甚至尿毒症。
四、预防和控制高血压的方法
1. 饮食调控：合理控制食盐的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果，适量摄入低脂、低胆固醇的食物。
2. 合理运动：坚持适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能和血管弹性。
高血压防治(小讲课)课件
正常血压范围为收缩压90140mmHg，舒张压60-90mmHg。 当收缩压和（或）舒张压超过正常 范围时，即可诊断为高血压。
高血压的分类
原发性高血压
占高血压总人数的95%以上，病因尚 不完全明确，可能与遗传、环境、生 活习惯等因素有关。
继发性高血压
由其他疾病引起的血压升高，如肾脏 疾病、内分泌疾病等。
定期测量血压，了解自身 血压状况。建议每天早晨 和晚上各测量一次，并记 录测量结果。
记录血压值
将每次测量的血压值记录 在专门的血压记录本上， 以便随时查看和跟踪血压 变化。
监测其他健康指标
除了血压，还应关注体重、 心率、血糖等健康指标， 综合评估自身健康状况。
坚持治疗与定期复查
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用降压 药物，不要随意增减剂量 或停药。
心脏疾病
高血压会增加心脏负担， 导致心肌肥厚、心绞痛
和心力衰竭等。
脑血管疾病
高血压可导致脑动脉硬 化、脑血栓形成、脑出
血等脑血管事件。
肾脏疾病
长期高血压会导致肾脏 损伤，引发肾功能不全、
肾衰竭等疾病。
视网膜病变
高血压可影响视网膜血 管，导致视网膜病变， 如眼底出血、视乳头水
肿等。
易患高血压的人群
01
药物治疗原则
药物治疗应遵循从小剂量开始、优先选择长效药物、联合用药等原 则，以有效控制血压并减少副作用。
高血压护理小讲课教案范文模板
一、课程名称：高血压护理小讲课
二、授课对象：护理专业学生
三、授课时间：2课时
四、教学目标：
1. 了解高血压的基本概念、病因、临床表现及并发症。
2. 掌握高血压患者的护理措施，包括饮食、运动、药物、心理等方面的护理。
3. 培养学生具备良好的沟通能力和护理技巧。
五、教学内容：
第一课时：
1. 导入
（1）介绍高血压的流行病学特点及对人类健康的危害。
（2）提出本次课程的学习目标。
2. 高血压的基本概念、病因及临床表现
（1）高血压的定义、分类及分级。
（2）高血压的病因，包括遗传、环境、生活方式等因素。
（3）高血压的临床表现，如头痛、头晕、胸闷、乏力等。
3. 高血压并发症
（1）高血压的常见并发症，如冠心病、脑卒中、心力衰竭等。
（2）并发症的危害及预防措施。
4. 高血压患者的护理措施
（1）饮食护理：低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，合理搭配膳食。
（2）运动护理：根据患者的病情，制定合适的运动方案。
（3）药物护理：遵医嘱给予降压药物治疗，观察药物疗效及副作用。
（4）心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持。
第二课时：
1. 案例分析
（1）分析高血压患者的具体病例，探讨护理过程中的问题及应对措施。（2）引导学生运用所学知识，提出解决方案。
2. 护理技能训练
（1）血压测量技能训练：指导学生正确测量血压，掌握血压计的使用方法。（2）沟通技巧训练：模拟高血压患者就诊场景，训练学生的沟通能力。
3. 总结与反馈
（1）总结本次课程的主要内容，强调重点知识点。
（2）收集学生反馈，了解学生的学习效果，为今后的教学提供参考。
护理10分钟小讲课内容高血压
护理10分钟小讲课内容高血压
一、个人护理：
1、血压监测：高血压患者即使血压控制比较稳定，也应该养成定期测量血压的习惯。当血压发生波动或近期内明显升高时，血压测量比较关键，而且要增加测量次数。建议养成早晚测量血压的习惯，在血压波动较大时，可于上午、下午或每隔2-3个小时，进行1次血压测量，以了解血压波动趋势；
2、调整饮食、运动：当发生高血压时要检视是否是生活方面不够健康，要养成低盐、低脂饮食的习惯，评估膳食结构、加强运动，而肥胖患者要减重，吸烟患者要戒烟，同时要保持心情开朗，养成良好的生活习惯，避免熬夜等。
二、医务人员护理：
需监测患者的血压情况，如果已经出现高血压急症，出现靶器官损害，如急性心梗、心衰等。除监测血压外还需密切监护患者的生命体征、出入量。如果患者出现脑血管意外，则监测神经系统的变化也比较关键，包括有无脑出血，以及脑出血、脑梗的范围，是否需要抗凝、抗栓治疗等，如果需要输血，则需进行输血的相关护理。
高血压小讲课
高血压小讲课
高血压是一种常见的慢性病，严重威胁人们的健康。为了提高公众对高血压的认识，下面将为大家进行一次针对高血压的小讲课。通过这次讲课，希望能够帮助大家深入了解高血压的相关知识，以及如何进行预防和管理。
一、什么是高血压
高血压是指人体的动脉血压持续升高的一种疾病。正常情况下，人体的血压应该处于一定的范围内，但当血压持续超过正常范围时，就会被诊断为高血压。
二、高血压的分类
根据国际血压监测和控制指南，高血压可以分为以下几个等级：
1. 正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg；
2. 正常高值：收缩压120-129 mmHg，舒张压<80 mmHg；
3. 正常高血压1级：收缩压130-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg；
4. 正常高血压2级：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg；
5. 正常高血压3级：收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg。
三、高血压的原因
高血压的原因是多种多样的，常见的原因包括：
1. 高盐饮食；
2. 缺乏体育锻炼；
3. 饮食不均衡；
4. 长期饮酒和吸烟；
5. 高脂饮食；
6. 基因遗传等。
四、高血压的症状
高血压通常不会出现明显的症状，所以被称为“默默无闻的杀手”。
然而，一些人在血压升高到一定程度时，可能会出现头痛、头晕、心悸、面部潮红等症状。如果您有这些症状，请及时就医进行相关检查。
五、高血压的预防和管理
1. 控制体重：保持适当的体重对于预防高血压至关重要。建议通过
适量运动和合理饮食来控制体重。
高血压防治(小讲课)课件
药物治疗和监测
对于某些高血压患者，药物治疗是必要的。常用的药物包括利尿剂、钙通道 阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。同时，定期监测血压是控制高血压的 必要手段，可以提供及时干预和调整治疗方案的机会。
心理健康和高血压的关系
心理健康与高血压之间存在密切的关系。长期的压力、焦虑和抑郁会导致血压升高。因此，保持良好的 心理健康状态对于预防和控制高血压非常重要。建议采取放松技术、寻求社交支持和参加心理咨询等方 式来缓解压力和焦虑。
改变生活习惯的重要性
改变生活习惯是预防和控制高血压的关键。适量的体育锻炼可以帮助降低血 压，增加心脏和肺部功能。减少盐的摄入有助于降低血压。控制体重、戒烟 和减少饮酒等健康习惯对于维持理想的血压至关重要。
合理饮食和适度运动
合理的饮食和适度的运动是预防和控制高血压的重要组成部分。建议摄入低盐、低脂、高纤维的饮食。 适度的有氧运动和力量训练可以改善循环系统的功能，减少体重和降低血压。
高血压防治(小讲课)课件
高血压，也被称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，它可以导致许多健康 问题。在本课程中，我们将详细探讨高血压的定义、原因、危害以及预防和 控制方法。
高血压的定义和概述
高血压是指人体动脉血压持续升高的情况。它通常被定义为收缩压超过140毫 米汞柱（mmHg）和/或舒张压超过90毫米汞柱（mmHg）。高血压被认为是" 寂静的杀手"，因为它通常没有明显的症状，但可以导致严重的心血管疾病。
高血压讲课稿(专业版)
欢迎来到高血压专业课程，通过本课程您将了解到更多关于高血压的知识， 从而掌握自己及家人的健康
高血压的定义和背景知识
测量血压
高血压是指持续的血压偏高，主要包括收缩压和舒 张压。正常血压值为120/80mmHg，高血压又分为 不同的级别。
影响因素
高血压的发生有明显的家族遗传风险，同时饮食、 运动、吸烟、饮酒等都是导致高血压的因素。
3
手术治疗
来自百度文库
在极少数情况下，药物不能很好地控制高血压，需要手术治疗，疗效显著。
高血压患者的生活调理和注意事项
纠正不良习惯
减少高脂肪、高盐、高胆固醇等不健康饮食，定时测量血压，规律作息，鼓励运动。
注意药物用量
患有高血压的患者经常需要长期吃药，应遵医嘱使用，不得随意调整剂量或长期停药。
定期随访
高血压患者需定期到医院进行检查以及将自己的血压情况告知家人、同事等。
生命危险
高血压是导致全球死亡率和致残率的主要因素之 一。
高血压的病因和发病机制
1
病因复杂
高血压的病因复杂，涉及心血管、内分泌等多个系统因素。
2
神经调节
交感神经、肾素-血管紧张素系统等神经调节因素与高血压的发生密切相关。
3
代谢和炎症
胰岛素抵抗、炎症等因素也可能导致高血压。
高血压的常见症状和体征
高血压讲课ppt课件-2024鲜版
神经内分泌调节机制
交感神经系统活性增强
交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素，引起血管收缩和心脏输出量增加，导致血压升高。
2024/3/28
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，再经血管紧张素转换酶作用生成血管紧张素 Ⅱ，引起血管收缩和醛固酮分泌增加，导致水钠潴留和血压升高。
2024/3/28
7
02
发病机制与病理生理
2024/3/28
8
心脏输出量与外周阻力关系
01
02
03
心脏输出量增加
心脏每搏输出量或心率增 加时，心输出量增加，导 致血压升高。
2024/3/28
外周阻力增大
血管平滑肌收缩、血管腔 变窄，外周阻力增大，血 压升高。
动脉弹性降低
动脉硬化使动脉弹性降低， 心脏收缩期血液对动脉壁 的压力增大，血压升高。
采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或 联合用药。
优先选择长效制剂
尽可能使用每天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，从而 有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。
联合用药
对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压， 应予联合用药。
个体化治疗
定期随访，调整治疗方案
2024/3/28
19
高血压防治(小讲课)PPT课件
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强 度的有氧运动，如快走、游泳、 骑自行车等。
限制饮酒
男性每天不超过两杯，女性每天 不超过一杯。
定期检测血压
定期检测血压是预防和控制高 血压的重要措施，建议成年人 每年至少测量一次血压。
在家中自测血压可以更好地反 映日常血压情况，提高血压控 制的依从性。
动态血压监测可以更准确地评 估血压情况，尤其对于一些特 殊人群，如老年人、糖尿病患 者等。
车等。
控制体重
保持健康的体重范围， 避免肥胖。
坚持服药与定期复查
遵医嘱服药
高血压患者应遵医嘱服药，不随意更改药物剂量或停药。
定期复查
定期到医院进行复查，了解血压控制情况，及时调整治疗方案。
注意药物副作用
如出现不适症状，应及时就医，并告知医生正在服用的药物。
05
高血压防治的常见误区与澄 清
误区一：只有老年人才会得高血压
总结词
年龄并非决定因素
详细描述
高血压并非老年人的专利，年轻人也有可能患病。血压水平与遗传、生活习惯、 环境因素等都有关，因此年轻人也不能掉以轻心。
误区二：没有症状就可以不治疗
总结词
无症状不等于无危害
详细描述
高血压即使没有症状，也会对心脑血管、肾脏等器官造成潜在危害。定期检测血压，及早发现和治疗 是非常必要的。
高血压讲课稿演示教学稿
高血压会增加脑血管破裂和中风的风险。
3 肾脏功能受损
长期高血压可能造成肾脏血管受损，影响肾脏的正常功能。
高血压的成因
遗传因素
一些人天生易患高血压，因为 他们遗传了高血压的基因。
不良生活习惯
长期不健康的生活方式，如饮 食不当和缺乏运动，可能导致 高血压。
压力
持续的压力和精神紧张可能导 致血压升高。
通过改变饮食、增加运动和减轻压力来控制高血压。
手术治疗
在严重情况下，可能需要手术来处理高血压的相关问题。
高血压饮食注意事项
Байду номын сангаас
限制盐摄入 增加膳食纤维
控制饮酒
减少食盐的使用，推荐每天摄入不超过6克。
多食用蔬菜、水果和全谷物食品，以获取足够的 膳食纤维。
减少或避免饮酒，特别是大量酗酒。
高血压的误区及常见问题解答
误区：高血压只影响老年 人
事实：高血压可以影响任何年 龄段的人群，包括年轻人。
问题：可以完全依赖药物 来控制高血压吗？
答案：药物可以帮助控制高血 压，但健康的生活方式也是至 关重要的。
问题：高血压可以根治吗？
答案：目前还没有根治高血压 的方法，但可以通过控制和管 理来降低风险。
高血压讲课稿演示教学稿
欢迎大家来到今天的讲座，我将与您分享关于高血压的一些重要知识。让我 们一起了解高血压的定义、危害、成因以及如何预防和控制。
高血压讲课课件课件
运动
适量的有氧运动，如慢跑、游泳等，可以降低血压，改 善心血管健康。
高血压患者的生活方式及注意事项
生活方式 减轻压力 戒烟戒酒 规律作息
注意事项 学习放松技巧，保持良好的心态。 戒烟和限制酒精摄入，有助于降低血压。 保持充足的睡眠，避免过度疲劳。
高血压的药物治疗
1 钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏收缩力和血管收缩。
高血压讲课课件
欢迎大家来到今天的高血压讲课课件。在本次课程中，我们将深入探讨高血 压的定义和症状以及高血压对健康的危害。
高血压的原因和危害
原因
高盐饮食、缺乏运动、肥胖等因素会增加患高血压的风险。
危害
高血压可能引发心脏病、中风、肾脏疾病等严重并发症，危害健康。
预防
通过控制饮食、增加运动、减轻压力等方式可以降低患高血压的风险。
2 ACE抑制剂
通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血压，保护心脏和肾脏。
3 利尿剂
增加尿液排泄量，减少体内水盐负荷，降低血压。
高血压的并发症及预后
心脏病
高血压会增加患心脏病的风险， 如心绞痛、心肌梗死等。
中风
长期高血压可能导致脑血管病变， 增加中风风险。
肾脏疾病
高血压可导致肾功能损害，甚至 引发肾衰竭。
高血压的预防和治疗
1
预防
高血压小讲课范文
高血压小讲课范文
一、什么是高血压
高血压（Hypertension），又称为动脉性高血压，是指在静息状态下，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg的一种疾病。高血压是一种常见的心血管疾病，也是导致心脑血管病发病率和死亡率增加的重要原因之一。
二、高血压的危害
高血压是一种潜伏性疾病，很多人并不容易察觉到自己患有高血压。长期不治疗的高血压会对人体各个系统产生严重的损害，主要表现为以下几个方面：
1.心血管系统：高血压会导致心脏负荷加重，心肌肥厚，最终引发心脏病、心力衰竭等疾病。
2.脑血管系统：高血压会引起脑动脉硬化，导致脑血管病变，增加中风的风险。
3.肾脏：高血压会对肾小球造成损害，进而引起慢性肾脏病，甚至导致肾功能衰竭。
4.眼睛：高血压会导致视网膜病变，严重时可能导致失明。
5.其他：高血压还会增加动脉瘤、动脉粥样硬化等疾病的发生风险。
三、高血压的原因
高血压是由多种因素引起的，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等。具体原因如下：
1.遗传因素：高血压可能与家族史有关，如果有父母或近亲患有高血压，自己患病的风险也会相应增加。
2.饮食习惯：高盐饮食是导致高血压的重要原因之一。摄入过多的盐会导致体内水分增加，从而使血压升高。
3.生活方式：长期的不良生活习惯，如缺乏运动、过度饮酒、吸烟等，都会增加高血压的风险。
4.其他因素：高龄、肥胖、糖尿病、心血管疾病等也与高血压的发生有关。
四、高血压的预防和治疗
高血压是一种慢性病，不能完全治愈，但可以通过改变生活方式和药物治疗来控制和减轻病情。以下是一些预防和治疗高血压的方法：1.改变饮食习惯：减少盐的摄入量，增加蔬菜水果的摄入，限制高脂肪、高糖和高胆固醇食物的摄入。
高血压患者护理小讲课-2024鲜版
9
评估结果分析与诊断
根据患者基本信息和血压测量结 果，分析高血压的可能原因和影
响因素
结合患者症状、体征及实验室检 查结果，进行综合评估，确定高
血压的诊断和分级
针对患者的具体情况，制定相应 的护理计划和措施，包括饮食调 整、运动锻炼、药物治疗等方面
2024/3/28
10
03 药物治疗与护理配合
2024/3/28
发病原因
高血压的发病原因复杂，包括遗 传、环境、生活习惯等多种因素 。
危险因素
高盐饮食、肥胖、缺乏运动、过 量饮酒、吸烟、精神压力等是高 血压的危险因素。
5
临床表现及并发症
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显，随着病情进展，可出现头痛、头晕、心 悸、胸闷等症状。
并发症
长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，引起冠心病、脑卒中、肾功能不 全等并发症，严重危害患者健康。
2024/3/28
定期眼科检查
通过定期眼科检查，及时 发现并处理视网膜病变， 防止病情恶化。
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致眼压升 高，增加视网膜脱落风险 ，患者应避免参与剧烈运 动。
22
06 家庭护理指导与健康教育
2024/3/28
23
家庭环境优化建议提供
保持室内安静
减少噪音，避免患者受到声音刺激， 有利于降低血压。
高血压的小讲课护理课件
避免接触二手烟，以减 少对心血管健康的危害 。
如果无法戒烟或限酒， 建议寻求专业帮助。
心理平衡
总结词
保持心理平衡对于预防和控制高血压具有 积极意义。
寻求专业帮助
如果感到情绪困扰或心理压力过大，建议 寻求专业帮助。
管理压力
学会有效管理压力，采取放松技巧如深呼 吸、冥想等来缓解压力。
保持乐观心态
保持乐观心态，积极面对生活中的挑战和 困难。
定期监测体重，及时 发现体重的变化并采 取相应的措施。
寻求专业帮助
如果无法通过饮食和 运动控制体重，建议 寻求专业帮助。
戒烟限酒
总结词
戒烟
限酒
避免二手烟
寻求专业帮助
戒烟限酒是预防和控制 高血压的重要措施。
戒烟可以显著降低血压 和心血管疾病的风险， 应尽早戒烟。
适量饮酒可能会对心血 管有一定的保护作用， 但应控制饮酒量，男性 每日饮用量不超过两个 标准饮品，女性每日饮 用量不超过一个标准饮 品。
采用深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧来缓解压力 ，降低血压波动。
社会支持
与家人和朋友保持联系，寻求情感支持和理解， 有助于提高心理承受能力和应对能力。
06 高血压的并发症及其预防
心脑血管疾病
心脑血管疾病是高血压最常见的并发症之一，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
高血压可导致动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，引发心脑血管疾病。
高血压护理讲课
目录
• 高血压基础知识 • 高血压的预防与控制 • 高血压药物治疗 • 高血压日常护理 • 高血压并发症的预防与护理
01
高血压基础知识
高血压定义
01
02
03
高血压定义
高血压是一种常见的慢性 疾病，通常指成人收缩压 和/或舒张压持续高于正常 范围。
正常血压范围
正常的收缩压应在90140mmHg之间，舒张压 应在60-90mmHg之间。
限酒
男性每日饮酒量不应超过两个标 准饮品，女性每日饮酒量不应超 过一个标准饮品。
保持良好心态
情绪调节
学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑 等不良情绪的影响。
心理支持
寻求心理支持，如心理咨询、心理治 疗等，有助于缓解压力、保持心态平 衡。
03
高血压药物治疗
药物治疗原则
长期性原则
高血压需要长期治疗，不可随意停药， 即使血压降至正常范围也应继续维持。
β受体拮抗剂
通过抑制心脏收缩力和减缓心率来降低血压。常见的β受体拮抗剂有 普萘洛尔、美托洛尔等。
ACE抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压。常见的ACE抑制剂有卡托普 利、依那普利等。
Angiotensin II 受体拮抗剂…
通过抑制血管紧张素II受体来降低血压。常见的ARB有氯沙坦、缬沙 坦等。
监督服药
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ö高血压急症的治疗
迅速降压， 对症处理
短时期内（数小时或数天）血压
重度升高，舒张压＞130mmHg和 （或）收缩压＞200mmHg，伴有重 要器官组织如心、脑、肾、眼底、大
动脉的严重功能障碍或不可逆损害。
急症治疗
•冠状动脉 脑卒中
血运重建 术后
•短暂性脑
•心力衰竭 缺血发作
•肾损害 •血肌酐
•主动脉夹层 •出血或渗出 •外周血管病 •视乳头水肿
>177µmol/L
>2.0mg/dl
高血压病人心血管危险分层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史 1级（收缩压 140~159或舒
张压90~99）
2级（收缩压 3级（收缩
I级 140~159/90~99
II级 160~179/100~109
III级
≥180/110
病因
ö遗传因素:46% ö环境因素 •饮食:高盐
•精神刺激 ö其他因素：肥胖、避孕、OSAS
发病机制
血管紧张素原（肝）
肝素
血管紧张素I
血管紧张素转换酶
血管紧张素II
小动脉平滑肌收缩， 外周血管阻力增加
•补充钙和钾盐
•减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量
ö改善生活行为（2）
•限制饮酒
适用于所有 高血压病人
•适当运动
•减少精神压力，保持心理平衡
ö降压药物治疗
•降压药物种类与作用特点 •降压药物应用方案 •有合并症和并发症的降压治疗
*利尿剂 *肾上腺素能受体阻滞剂 *血管扩张剂 *血管紧张素转换酶抑制剂 *钙通道阻滞剂
临床表现
ö症状 ö体征
öA2亢进 ö主动脉瓣区SM ö BP↑
临床表现
ö症状 ö体征 ö特殊类型
ö恶性高血压 ö高血压危象 ö高血压脑病 ö 脑血管病
实 相验关室检及查其他检查
ö血压 ö24小时动态血压监测 ö眼底检查 ö实验室检查 ö心电图 öX线检查
诊断
•血压达标 •安静休息15分钟 •非药物状态 •非同日 •多次重复2次或2次以上。 •排除继发性高血压
第四节 原发性高血压
primary hypertension
护理学院 张丹凤
定义
↑
欧美
流行病学
亚非
工业化国家
发展中国家
美国黑人
美国白人
北方
南方
东部
西部
城市
农村
↓
诊断高血压的血压水平：
ö 收缩压≥140mmHg ö和（或）舒张压≥90mmHg
高血压分级
理想血压 <120/80 正常高值 130~139/85~89
•避免诱因 •病情监测 •迅速降压 •对症治疗
•常用药物
•硝普纳 •硝酸甘油 • 甘露醇 • 安定
•注意安全降压
常用护理诊断/问题
ö疼痛：头痛 ö有受伤的危险 ö潜在并发症：高血压急症
•休息与活动 •减少引起或加重头痛的因素 •指导病人使用放松技术 •用药护理
•药物不良反应观察
*利尿剂的主要不良反应是乏力、尿量增 多，使用噻嗪类和泮利尿剂时应注意补 钾，防止低钾血症； *用ß受体阻滞剂应注意观察有无心动过 缓、乏力、四肢发冷、支气管痉挛等不 良反应；
ö高血压危险度分层
10年内将发生心脑 血管病事件的概率
低危
＜15%
中危
15%～20%
高危
20%～30%
极高危
＞30%
ö 用于分层的心血管疾病危险因素
•吸烟 •血胆固醇＞5.72mmol/L •糖尿病 •男性＞55岁、女性＞65岁 •早发心血管疾病家族
（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）
ö 靶器官损害
160~179或舒张 压≥180或 压100~109） 舒张压≥110）
无其他危险因素
低危
ห้องสมุดไป่ตู้
中危
高危
1～2个危险因素
中危
3个以上危险因素， 或糖尿病，或靶器官 高危
损害者；
有并发症
极高危
中危 高危 极高危
极高危 极高危 极高危
治疗要点
ö改善生活行为（1）
•减轻体重
适用于所有 高血压病人
•限制钠盐摄入
刺激 肾上腺皮质球状带
分泌醛固酮
BP
血容量增加
肾小管
重吸收
Na+
（1）
（2）
增强交感神经活动
Ca 2+ Na+
（3）
（4）刺激血管壁增生肥厚
临床表现
ö症状 ö体征 ö恶性或急进型高血压 ö并发症
临床表现
ö症状
ö非特异性表现：头痛、耳鸣、心悸 ö靶器官损害
ö脑：高血压脑病、脑卒中 ö心：高血压心脏病 ö肾：尿毒症 ö眼：视网膜损害
*钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮 红、下肢浮肿等不良反应，地尔硫卓可 致负性肌力作用和心动过缓； *血管紧张素转换酶抑制剂常出现刺激性干 咳、血管性水肿、血钾升高等不良反应。
ö有受伤的危险
与血压过高引起头晕、视力模 糊、意识改变或发生急性体位 性低血压反应有关。
•避免受伤 •体位性低血压的预防和处理
其他护理诊断/问题
ö营养失调：高于机体需要量 ö焦虑 ö知识缺乏
健康指导
ö制定宣教计划 ö疾病相关知识的指导 ö指导病人自我监测血压 ö饮食护理 ö心理指导
•限制钠盐摄入，每天应低于6g •保证充足的钾、钙摄入 •减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 •增加粗纤维食物摄入，预防便秘 •戒烟限酒 •减轻体重，控制总热量摄入
•左心室肥厚（心电图或超声心动图）； •蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高 （106～177umol/L）； •超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、 髂、股或主动脉）；
•视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
ö并发症
重度高血压性 心脏疾病 脑血管疾病 肾脏疾病 血管疾病 视网膜病变
•心绞痛 •脑出血
•心肌梗死 •缺血性
*小剂量开始 *逐步递增剂量 *长期治疗 *联合用药 *推荐应用长效制剂
ß受体阻滞剂和 钙通AC道E阻I或滞A剂RB；、β
受体阻滞剂和利
尿剂
*高血压合并糖尿病者，如收缩压处于 130～139mmHg或者舒张压处于80～ 89mmHg，可以进行不超过3个月的非 药物治疗，如不能达标，则应采用药物
*告诉病人体位性低血压的表现，在联合用
药、服首剂药物或加量时应特别注意。
*指导病人预防体位性低血压的方法。
*指导病人在体位性低血压发生时应采取平 卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血 液回流。
ö潜在并发症：高血压急症
Ø病情监测与护理 Ø避免诱因 Ø 处理：休息、吸氧、静脉通路 •用药护理：5—10分BP监测
ö指导病人正确服用药物
•强调长期药物治疗的重要性； •告知有关降压药物的名称、剂量、用法、 作用及不良反应，并提供书面材料； •嘱病人必须遵医嘱按时按量服药； •不能擅自突然停药。