精神病人噎食的防范与护理

合集下载

精神科噎食病人抢救预案

精神科噎食病人抢救预案

精神科噎食病人抢救预案1、发现噎食者,就地抢救,分秒必争。

立即清除口咽部食物,可用中指或食指从患者口腔中抠出或用食钳取出食物。

如患者牙关紧闭,可用筷子撬开口腔抠出食物,并解开衣领。

2、如果抠出食物后患者仍无缓解,可采取以下措施。

(1)将患者倒置,用手掌拍其后背借助于震动,使食物松动,向喉部移动而掏出。

(2)立即将患者腹部俯卧于凳子上,让上半身悬空,猛压其腰腹部,迫使隔肌猛然上移,从而迫使肺内气体外冲,利用气流将进入气管的食团冲出,重复5—6次。

(3)意识清楚的患者可用立位腹部冲击法。

患者站立,护士位于患者身后双手环绕患者腰间,左手握拳并用食指突起部位顶住患者上腹部,右手握左拳,向后上方用力冲击、挤压,连续5—6次,后再拍击后背数次,常可将食物咳出。

(4)对于身材矮小难以环腰立位冲击的食物阻塞者或昏迷的患者可采用卧位腹部冲击法。

患者仰卧位,护士右手掌压在患者上腹部(不要压住胸骨剑突,防止在冲击时用力造成骨折),左手压在右手上,双手分指扣紧,两臂伸直,用力向上、向下冲击压迫(突然加大腹内压,抬高膈肌使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞在气管内的食物上移并被呕出),反复5—6次。

检查口腔,如有食物用手抠出。

(5)对于身胖、孕妇不能按压腹部,可按压胸部的患者可采用胸部冲击法。

患者座位或站立,护士站立患者身后,双手从其腋下穿过之胸前,左手握拳,并用拇指侧顶在患者胸骨中部,右手握住左拳向后上方冲击,挤压,压迫患者胸骨6—8次,直到食物被咳出,注意冲击压迫不要用力过大,防止胸骨骨折。

3、如果食物不能排出。

应立即用环甲膜穿刺针或大号的无菌针头(12—18号)在环装软骨下方刺入气管,改善呼吸道受阻情况,并尽早进行气管插管。

必要时行气管切开术,并做好气管切口的护理,预防并发症的发生。

4、心肺复苏。

如发生心跳停博,立即进行胸外心脏按压,同时给予对症抢救处理,遵医嘱给中枢兴奋剂、给氧、输液等。

专人守护直到病人恢复。

噎食的防范与护理(二)

噎食的防范与护理(二)

噎食的防范与护理
一、噎食的护理评估
入院护理评估及整体计划单
噎食的防范与护理
一、噎食的护理评估
噎食的防范与护理
一、噎食的护理评估
噎食的防范与护理
一、噎食的护理评估
噎食的防范与护理
一、噎食的护理评估
高风险病人:2天评估一次 中风险病人:7天评估一次 低风险病人:入院时评估一次 病人病情发生变化随时评估
四、噎食的护理措施
4.噎食防范措施
(1)设立噎食风险专座,专人看护
噎食的防范与护理
四、噎食的护理措施
4.噎食防范措施
(2)合适的饮食种类、重点饮食核对
噎食的防范与护理
四、噎食的护理措施
4.噎食防范措施
(3)集体用餐、严密观察
噎食的防范与护理
四、噎食的护理措施
4.噎食防范措施
(4)密切观察病人用药反应 (5)风险告知、签字
精神科噎食的防范与护理(二)
思考
第六章 精神分裂症病人的护理
主要学习内容
一、噎食护理评估 二、噎食护理诊断 三、噎食护理目标 四、噎食护理措施 五、噎食护理评价
学习目标
运用 根据噎食风险病人相关临床资料,判 断存在问题并应用护理程序解决。
噎食的防范与护理
一、噎食的护理评估
1.噎食风险评估
(1)病人入院护理评估及整体计划单 (2)噎食风险评估量表
噎食的防范与护理
二、噎食的护理诊断
2.噎食常见护理诊断/问题
(1)吞咽障碍 与抗精神病药 物不良反应或脑器质性疾病有关。 (2)有室息的危险 与进食过 急有关。
噎食的防范与护理
三、噎食的护理目标
3.护理目标
(1)病人在住院过程中不发生噎食。 (2)病人知道细嚼慢咽的重要性,能有效防止噎食。

预防噎食的健康宣教

预防噎食的健康宣教

预防噎食的健康宣教
预防噎食的健康宣教非常重要,以下是一些建议:
1. 饮食指导:避免进食容易噎呛的食物和黏性较强的食物,如鱼刺、骨头、年糕等。

避免食物过冷或过热、过量饮酒。

对脑卒中等有吞咽困难的患者,给予半流质饮食,对偶有呛咳的患者,合理调整饮食种类以细、碎、软为原则,且温度适宜。

2. 进食指导:尽量取坐位,上身前倾15°。

卧床患者进餐后,不要过早放低床头。

对于进食慢的患者,可将餐盘留下,不要催促。

避免一次进食过多,鼓励少食多餐、细嚼慢咽。

对于发生呛咳的患者,间隙时可用汤匙将少量食物送至舌根处,让患者吞咽,待患者完全咽下,张口确认无误后再送入第二口食物。

发生呛咳时宜暂停进餐,等到呼吸完全平稳时再喂食物。

频繁呛咳且严重者应停止进食。

3. 心理调适:当噎呛发生后,应及时稳定患者情绪,安慰患者以缓解其紧张情绪。

4. 噎食现场急救指导:当患者出现呛咳时,立即协助低头弯腰,身体前倾,下颏朝向前胸。

5. 吞咽功能锻炼指导:通过面部肌肉锻炼,包括皱眉、鼓腮、露齿、吹哨、龇牙、张口、咂唇等。

舌肌运动锻炼,如伸舌,使舌尖在口腔内左右用力顶两颊部,并沿口腔前庭沟做环转运动。

通过上述方法,促进吞咽功能的康复或延缓吞咽功能障碍的恶化,预防噎呛的再发生。

以上信息仅供参考,具体请咨询医生或专业人士。

精神病人噎食的处理及精神病人吞食异物的处理

精神病人噎食的处理及精神病人吞食异物的处理

精神病人噎食的处理及精神病人吞食异物的处理
1、噎食早期病人表现面部涨红并有咳呛反射,立即清除口腔内食物,或将病人双脚朝上提起,头向下利用地心引力和腹内压促使咽部食物排出。

2、窒息早期食物卡在咽喉部位,病人有胸闷窒息感,又吐不出食物,此时可用竹筷、牙刷柄刺激咽喉部引吐;或置病人侧卧位,头低45°角,用手拍击胸背;或将病人双脚朝上提起,头朝下,还可以用手将病人胃底部往下推,人为提高腹内压。

3、窒息状态若病人出现额头大汗,面色苍白,口唇青紫,昏倒在地,提示食物已误入气管不能取出,处于窒息状态,此时应将病人仰卧位,肩下垫高,颈部伸直,使气管位置昼接近于表面皮肤,立即用一粗针头迅速在环状软骨下方1—2cm处刺入气管,做暂时初步处理,同时作好气管切开准备。

精神病人吞食异物的处理
1.不可能从肠道排出的异物,外科手术处理。

2.异物较少但有锐利的刀口或尖锋时,做好病人的安慰工作,并让病人多食含较多纤维的食物(如韭菜、芹菜)以及予以缓泻,以利异物随粪便排出。

同时严密观察病人腹部情况及血压,一旦急腹症出现或内出血时立即手术。

3.如病人咬碎了体温表吞食水银时,应让病人立即吞服蛋清或牛奶。

4.处理并发症。

精神病人噎食应急处理

精神病人噎食应急处理
症状表现:面部、嘴唇、指甲等部位出现青紫色
原因:缺氧导致血液中氧含量降低,血液颜色加深
严重程度:面色发绀程度与缺氧程度有关,越严重,面色发绀越 明显
处理方法:立即采取急救措施,如海姆立克急救法,并尽快就医
肢体抽搐
症状:患者可能出现肢体抽搐、痉挛等症状,可能 伴随呼吸困难、面色苍白等表现。
原因:噎食可能导致患者缺氧,进而引起肢体抽搐。
C
B
食物过硬:食物质地过 硬,难以咀嚼和吞咽
D
食物过滑:食物过于光 滑,容易滑入喉咙
噎食症状
呼吸困难
02
03
04
注意事项:保持冷静, 避免慌乱,及时寻求专 业医疗救助
处理方法:立即采取海 姆立克急救法,帮助患 者排出异物
原因:食物堵塞气道, 导致呼吸困难
01
症状:呼吸急促、呼吸 困难、面色发绀
面色发绀
04
精神疾病患者可能因为沟通 困难,无法及时表达噎食情 况,导致病情恶化。
吞咽功能障碍
01
神经系统疾病:如帕金森病、脑卒中等
02
肌肉疾病:如肌无、食管癌等
04
口腔疾病:如口腔溃疡、牙齿缺失等
食物选择不当
食物过大:食物体积过 大,难以咀嚼和吞咽
A
食物过黏:食物过于黏 稠,容易粘在喉咙
精神病人噎食应急处理
演讲人
Part One
噎食原因
Part Two
噎食症状
Part Three
噎食急救措施
Part Four
预防措施
噎食原因
精神疾病影响
01
精神疾病患者可能因为情绪 波动、注意力不集中等原因 导致噎食。
02
精神疾病患者可能因为药物 副作用导致吞咽困难,从而 增加噎食风险。

精神病人噎食的应急处理

精神病人噎食的应急处理

饮食护理
观察与监护
在进食过程中,应密切观察病人的反 应,如出现噎食迹象,应及时采取措 施。对于高危病人,应加强监护,必 要时采用胃管进食。
为精神病人提供细软、易消化的食物, 避免大块、硬质食物。同时,应确保 病人在进食时保持安静,避免分心。
噎食的紧急处理
02
现场急救
判断情况
首先要判断病人是否发生噎食 ,观察病人是否有呼吸困难、
案例二:精神病人噎食后的护理经验
总结词
细致观察、科学护理
详细描述
在精神病人噎食后的护理中,细致观察病人的病情变化是关键。应密切监测病人的呼吸、 心率、血压等指标,评估其生命体征状况。同时,科学护理也必不可少,包括保持呼吸 道通畅、给予吸氧支持、遵医嘱用药等措施,以促进病人康复。在护理过程中,还应关
精神病人噎食的应急处 理
目录
• 精神病人噎食的概述 • 噎食的紧急处理 • 噎食后的护理 • 噎食的预防与教育 • 噎食的案例分析
精神病人噎食的概述
01
定义与症状
定义
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在 食管狭窄处,导致呼吸不畅、窒 息等症状。
症状
精神病人噎食的症状可能包括呼 吸困难、面色青紫、咳嗽、呕吐 等,严重时可能导致窒息死亡。
03
观察病情
观察病人的呼吸、面色、神志等状况,判断噎食的严重程度 。
注意观察是否有呼吸困难、窒息等危及生命的征象,及时采 取相应措施。
心理护理
安抚病人情绪,减轻其紧张和恐惧感 。
给予病人关心和支持,增强其战胜疾 病的信心。
饮食调整
根据病人的具体情况,调整饮食结构和进食方式。 对于容易噎食的病人,应选择软烂、易消化的食物,并注意进食速度和量。

精神病人噎食的防范与护理

精神病人噎食的防范与护理
教育方式
可以通过宣传册、讲座、视频等多种 形式进行,确保家属能够全面了解噎 食的防范与护理知识。
定期检查和评估
检查内容
定期对精神病人进行噎食风险评估,检查病人的进食情况、口腔状况等,及时 发现并处理潜在的噎食风险。
评估方式
可以采用量表评估、医生诊断等多种方式进行,确保评估结果的准确性和可靠 性。同时,根据评估结果制定相应的预防和护理措施,降低噎食事件的发生率。
精神病人噎食的防范与护理

CONTENCT

• 引言 • 精神病人噎食的风险和原因 • 精神病人噎食的预防措施 • 精神病人噎食的紧急处理 • 精神病人噎食的护理建议 • 结论
01
引言
背景介绍
02
01
03
精神病人噎食事件时有发生,给患者生命安全带来严 重威胁。
精神病人噎食的原因多样,包括药物副作用、进食过 快、食物过大等。
噎食可能导致患者呼吸困难、窒息甚至死亡。
目的和意义
提高精神病人噎食防范意识, 降低噎食事件发生率。
及时发现并处理噎食情况,保 障患者生命安全。
提高精神病人的生活质量,减 轻家庭和社会负担。
02
精神病人噎食的风险和原因
风险评估
精神病人噎食的风险较高,特别是对于那些患有精 神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的患者。
06
结论
研究总结
精神病人噎食的防范与护理是一 个重要的研究领域,需要更多的
关注和研究。
现有的研究已经取得了一定的成 果,但仍然存在许多挑战和问题
需要解决。
未来的研究应该更加注重实践应 用,以提高精神病人的生活质量。
对未来的展望
未来的研究应该更加深入地探 讨精神病人噎食的防范与护理, 以提高精神病人的生活质量。

精神科病人噎食的预防和护理word精品

精神科病人噎食的预防和护理word精品

精神科病人噎食的预防和护理噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。

精神病人发生噎食窒息者较多,其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时,出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管[1] 。

病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难,且出现面色苍白或青紫者,即可能是噎食窒息。

噎食很可能是由于抢食、暴食所致或是药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作,或药物反应致咽喉肌运动失调所致1 预防1.1 加强健康教育对健康饮食开展指导:规律、均衡、适量、小口喂食、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤,口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。

发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医护人员。

指导病人自救处理方法。

1.2 注重开餐工作开餐时加强观察病人的食量、食速及体位,暴饮暴食的要加以控制数量和速度,小口送食。

出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者,要给予稀、软的流质或半流质饮食,缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人,忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物,若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质,长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。

1.3 心理护理当病人出现锥体外系症状时,可能出现恐惧、焦虑、紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应,医护人员要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身放松、积极应对,指导合理进食,保证营养。

1.4 及时报告医生对症处理、配合抢救。

2 临床表现①病人将一手放到咽喉部,不能言语、表情苦恼;②病人不能说话或呼吸;③面唇青紫;④失去知觉。

3 护理抢救措施发现患者噎食即应就地抢救,争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔和咽部内积存的食物,对意识清楚的患者,可鼓励咳嗽或吐出食物。

意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或置患者侧卧位,头低45°拍击胸背部,协助患者吐出食物。

急救术:当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧,用手或双手在患者腹部向胸部上方推压,冲击6〜10次, 反复进行,此法突然增大了腹内压力,也是利用膈肌向上的冲击力,使阻塞气道的食物上移或排出气管。

精神病人噎食护理.

精神病人噎食护理.
精神病人噎食护理
汪晶晶
定义
• 噎食是指进食时,食物误入气管或卡在食 管第一狭窄处压迫呼吸道,引起严重呼吸 困难,甚至窒息。
噎食的原因
• 生理因素
• 随着年龄的增长,进入老年期后,咽喉管也和其 他器官一样,在生理、形态及功能上发生退行性 变化,逐步出现老化现象。咽部和食管的老化, 使肌肉变硬萎缩,肌纤维之间的结缔组织增生, 导致咽腔扩大,而食管腔则变硬,其伸展性及弹 性下降。同时,因细胞的老化,细胞之间的联系 失调,对食物的刺激不灵敏,兴奋性减弱,感觉 和传递信息速度减慢
食物因素
• 引起噎食的食物依次为馒头、煮鸡蛋、排 骨、汤圆、牛肉等。煮鸡蛋、馒头、排骨 水分少,不宜咀嚼,而汤圆、粽子黏性较 强,吞咽时均易引起哽噎。
噎食与精神疾病类型的关系
• 精神发育迟滞及老年痴呆症患者由于智力 低下,生活自理能力差,在进食时发生噎 食的比例较高,分别占33.33%和24.59%。 其次是精神分裂症及情感性精神障碍,患 者因进食时过快、过急也较易引起噎食。 癫痫性精神障碍患者发生噎食,均为进食 时抽搐发作导致。
疾病因素
• 精神障碍患者由于受幻觉妄想支配,出现 行为紊乱,病人常常出现暴饮暴食、抢食 和狼吞虎咽,食物咀嚼不充分即强行快速 吞咽,从而导致大块食物堵塞呼吸道。
药物因素
• 精神障碍病人服用抗精神病药物治疗后, 其药物的副作用一方面引起咽喉肌功能失 调,抑制吞咽反射,使病人出现吞咽困难; 另一方面,由于药物的作用,致使病人产 生饥饿感,以及不知饥饱而抢食的精神症 状,在集体进食时,易造成急性食道阻塞。
• 护士对病人的病情及服药剂量了如指掌, 在进餐护理时认真观察,不催促病人进食, 及时发现并阻止抢食和暴食现象,同时熟 练掌握急救技术。

患者噎食风险告知书

患者噎食风险告知书

患者噎食风险告知书
尊敬的患者(或家属):
根据患者住院期间的疾病程度、精神症状及身体状况等,我们依据《住院患者噎食风险评估单》进行了评估,患者存在噎食窒息的风险,为了住院期间患者的安全,现在针对您(您的家人)存在的相关风险与相应注意事项,特给予告知。

我们也将采取相关的措施,并希望得到您的理解与配合。

我们共同努力,尽量防止噎食窒息等意外事件的发生。

希望患者及家属做到:
1、因病情或年老体弱、牙齿脱落影响咀嚼或吞咽不畅等因素,患者可能出现误吸、窒息的风险,应选择软食,不宜带有骨刺、壳、核及糯米类等粘性食物,进食时应细嚼慢咽,若患者出现呛咳、憋喘等任何异样请及时呼叫医护人员处理。

2、需要喂食的患者,应小口、缓慢,待口腔的食物咀嚼完再喂之,馒头、花卷等食物应掰成小块,用菜汤泡软后方可食用。

不允许病人私藏偷食。

3、吞咽困难,无法进食的,寻求医务人员帮忙,或采取鼻饲、或是静脉输液补给,请勿强行喂食,以免引起误吸、窒息。

4、暴饮暴食或是抢食者,应加强看护,严格控制进食速度,逐步改进不良的饮食习惯。

5、其他:
宣教日期:年月日宣教护士签名:
患者或家属签名:与患者关系:。

噎食原因及护理

噎食原因及护理

噎食是患者的进食过程中,由于各种原因导致吞咽反射迟钝,食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管导致通气障碍窒息。

近年来在临床上精神障碍患者时常因进食不注意而出现噎食现象。

噎食一旦发生,就会严重威胁到病人的健康和生命,因此,护理人员应重视噎食的原因及应急处理。

噎食原因及临床表现噎食的原因主要包括脑器质性精神障碍的患者,其吞咽反射迟钝,偶因抢食急骤吞咽而发生噎食。

另外,服用抗精神病药物的患者,出现锥体外系反应也容易发生吞咽困难,使食物阻塞在咽喉部位或误入气管内引起窒息。

还有患者做完无抽电痉挛治疗以及精神药物治疗后,在意识尚未完全清醒的情况下仓促进食、抢食;进食自理能力缺陷;进食中癫痫发作;情绪不稳时进食等。

患者出现噎食,主要表现为:突然中止进食、口中塞满食物,面色及四肢发绀、呼吸停止,抽搐、意识丧失,甚至窒息死亡。

噎食的抢救发现噎食患者,应就地急救,分秒必争。

首先当班护士应立即呼救,并掏出患者口腔中及咽喉部的食物,如无缓解则立即行腹拳式冲击法:护士站在患者身后,让患者背靠在自己胸前,护士双手从患者背后环抱患者,一手握拳,拳眼顶在患者的剑突下,另一手的手掌按在拳头上,连续、快速地向内、反复推压冲击,利用胸腔内气流的压力将阻塞在咽喉和气管内的食物冲击出来。

如上述步骤无效,则立即做好环甲膜穿刺或气管插管的准备:患者取仰卧位,头尽量后仰,颈部伸直,肩下垫高。

配合医生实施抢救。

如患者体格较小,可将患者倒置、拍背,抠出食物。

遵医嘱协助抢救,开放静脉通道,观察生命体征,无心跳及心跳停止时进行心肺复苏。

抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和监测,并完善相关记录。

若抢救无效,则完成尸体料理,完善相关记录,并且组织抢救病历讨论。

噎食的护理入院评估:精神障碍患者入院时,进行入院评估,更换服装,护理安全检查。

评估其自理能力、有无义齿、牙齿活动的情况。

饮食方面:有无暴饮暴食、抢食现象。

饮食护理:采用集体进餐方式,在患者进餐时工作人员应加强巡视和观察,做到护士分桌看护,保证患者在工作人员的视线内进食。

精神病人噎食的防范与急救课件

精神病人噎食的防范与急救课件

药物监督
在服药过程中,确保病人 将药物完全吞下,避免药 物停留在喉咙。
药物副作用监测
及时发现并处理药物可能 引起的噎食等副作用。
日常监护
观察病人的进食情况
安全环境
留意病人是否出现噎食的症状,如咳 嗽、呼吸困难等。
确保病人处于安全的环境中,避免因 外界因素导致的噎食风险。
定期评估
定期对病人的吞咽功能进行评估,以 便及时发现潜在问题。
家属应关注病人的进食情况
提醒家属留意病人的进食状况,如发现异常应及时报告医护人员。
对医护人员的培训
01
医护人员应具备噎食急救技能
医护人员应接受专业的急救培训,掌握处理噎食的技能和知识。
02
医护人员应关注病人的进食情况
医护人员在病人进食时应在一旁观察,以便及时发现和处理噎食的情况。
03
医护人员应定期评估病人的噎食风险
案例分析
原因分析
患者因精神疾病导致吞咽功能异常,同时食物过硬、过大,未能及 时送入胃内,导致噎食。
预防措施
针对精神病人的吞咽障碍,应选择适当大小和软硬度的食物,并注 意进食姿势和速度。加强病房巡视频次,及时发现并处理噎食风险。
急救措施
一旦发现噎食症状,应立即采取海姆立克急救法等紧急措施,同时呼 叫医护人员,确保患者呼吸道畅通。
03
精神病人噎食的急救处 理
现场急救措施
判断噎食情况
首先要判断病人是否发 生噎食,观察病人是否 有呼吸困难、窒息等症
状。
快速反应
一旦发现病人噎食,应 立即采取急救措施,不
要拖延。
清除异物
用海姆立克急救法等方 法清除病人呼吸道内的
异物。
保持呼吸道通畅

噎食的护理

噎食的护理

二 噎食的急救处理
(1)立即清除口咽部食物,畅通呼吸道。 (2)立即将病人俯卧位,猛压其腰腹部迫使膈肌猛然 上移,使气流将进入气管的食团冲出。 (3)立即用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插入气 管,使呼吸道暂时通畅。 (4)进行紧急气管切开,插入气管套管或代用的空心 疗。 (5)经上述处理后,呼吸困难可暂时缓解。对食物仍 滞留在气管内部者,需请五官科医生会诊处理。
2、加强饮食护理
(1)对药物副反应较重,吞咽困难的病人,应专人护理,设专 座单独进食,对抢食及暴饮暴食者,应限量分次进食。先给一部 分,吃完再给。
(2)必要时专人喂饭或鼻饲,喂食时要注意体位以半卧位为佳, 同时颈部略前倾。
(3)、集体用餐时,严密观察进食情况,防止病人将食物带回 病房。
预防噎食窒息的发生
护理诊断
1、有噎食的可能 与药物副反应,急 骤进食有关。 2、窒息 噎食所致。
护理目标:
病人在住院过程中不发生噎食窒息。
护理措施
预防噎食窒息的发生
1、严密观察患者病情及抗精神药物的副反应,如锥体外系列反 应(主要表现为运动不能、静止性颤抖、肌张力增高以及静止不 能、烦躁不安、原地踏步等)。对有严重锥外副反应的患者,按 医嘱给予拮抗药物(口服安坦、或肌注东莨菪碱)。
(6)对心跳停搏者,立即进行胸外心脏按摩,同时 给予对症抢救处理。专人监护直到病人神志清醒。
(7)预防并发症发生,当取出食物后应防治吸入性 肺炎等。
(8)预防噎食窒息再次发生,适情调整抗精神病药 物剂量,应用药物拮抗精神病药物毒副作用等。
海姆立克急救法
噎食的急救处理流程
护理评价:
1、对噎食窒息患者,抢 救是否及时有效,有无并 发症发生。
噎食发生的原因:

患者噎食风险告知书

患者噎食风险告知书

患者噎食风险告知书
患者噎食风险告知书
尊敬的患者(或家属):
经过对患者住院期间的疾病程度、精神症状及身体状况等进行评估,我们发现患者存在噎食窒息的风险。

为了确保住院期间患者的安全,我们特此告知您(或您的家人)相关风险及注意事项。

同时,我们也将采取相应的措施,希望得到您的理解与配合。

只有我们共同努力,才能尽量防止噎食窒息等意外事件的发生。

希望患者及家属做到以下几点:
1.因病情或年老体弱、牙齿脱落影响咀嚼或吞咽不畅等因素,患者可能出现误吸、窒息的风险。

因此,应选择软食,避免食用带有骨刺、壳、核及糯米类等粘性食物。

在进食时,应
细嚼慢咽,若患者出现呛咳、憋喘等任何异样,请及时呼叫医护人员处理。

2.需要喂食的患者,应小口、缓慢喂食,待口腔的食物咀嚼完再喂。

馒头、花卷等食物应掰成小块,用菜汤泡软后方可食用。

同时,不允许病人私藏偷食。

3.如果患者出现吞咽困难,无法进食的情况,应寻求医务人员的帮助,或者采取鼻饲、静脉输液等方式进行补给。

切勿强行喂食,以免引起误吸、窒息。

4.对于暴饮暴食或者抢食者,应加强看护,严格控制进食速度,逐步改进不良的饮食惯。

5.其他注意事项请遵从医生或护士的指示。

宣教日期:年月日
宣教护士签名:。

精神病人噎食演讲稿子范文

精神病人噎食演讲稿子范文

大家好!今天,我站在这里,非常荣幸能够与大家共同探讨一个与我们每个人都息息相关的话题——精神病人的噎食问题。

首先,我要感谢组织者给予我这次发言的机会,让我有机会为大家分享我的想法和观点。

在我们日常生活中,精神病人是一个特殊而敏感的群体。

他们因为各种原因,如遗传、环境、心理等因素,导致精神状态出现问题。

然而,在关注他们精神健康的同时,我们也不能忽视他们在日常生活中可能遇到的各种风险,其中之一便是噎食。

一、什么是噎食?噎食,是指食物或其他异物卡在咽喉部,导致呼吸困难甚至窒息的一种现象。

对于精神病人来说,由于他们可能存在认知障碍、行为异常等问题,噎食的风险相对较高。

二、精神病人噎食的原因1. 认知障碍:精神病人可能因为认知障碍,无法正确判断食物的大小、形状,导致食物进入气管。

2. 行为异常:精神病人可能因为行为异常,如咬嚼能力差、吞咽反射减弱等,使食物在咽喉部滞留,最终发生噎食。

3. 生活自理能力差:精神病人由于生活自理能力差,可能无法独立进食,容易发生噎食。

4. 环境因素:精神病人所在的环境可能存在安全隐患,如食物残渣、异物等,容易导致噎食。

三、精神病人噎食的危害1. 呼吸困难:噎食会导致呼吸困难,严重时可能引发窒息,危及生命。

2. 呼吸道感染:噎食后,食物残渣可能进入呼吸道,引发感染。

3. 消化系统问题:噎食可能导致消化系统受损,引发胃肠道疾病。

4. 心理影响:噎食事件可能对精神病人的心理造成严重影响,加重病情。

四、预防和应对精神病人噎食的措施1. 提高认知:加强对精神病人及其家属的宣传教育,提高他们对噎食的认识,学会预防噎食。

2. 培养生活自理能力:帮助精神病人提高生活自理能力,学会独立进食。

3. 优化环境:改善精神病人所在的环境,消除安全隐患,如清理食物残渣、保持地面干燥等。

4. 加强监护:加强对精神病人的监护,特别是在进食过程中,确保他们的安全。

5. 建立应急预案:针对噎食事件,制定应急预案,提高救治效率。

噎食防范预案及应急处理流程

噎食防范预案及应急处理流程

噎食防范预案及应急处理流程
噎食是一种严重的突发状况,可能会危及生命。

因此,我们需要采取积极的预防措施,制定个性化的预案,并在必要时进行护理干预。

对于精神障碍病人,我们应该采用集体用餐方式,并严密观察病人进食情况,劝导病人细嚼慢咽,以防止噎食。

对于暴食和抢食病人,我们应该安排单独进餐,并劝其放慢进食速度,禁止病人将馒头带回病室。

对于老年或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人,我们应该给予软食或无牙饮食,必要时予以每口少量喂食,专人照顾。

如果发现噎食者,我们应该立即进行急救,清除口咽部异物,并通知医生。

具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。

在噎食发生时,我们需要立即采取应急处理措施。

首先,当班护士应该立即呼叫其他工作人员,并通知医生。

然后,我们可以采取两种方法进行急救。

方法一是将病人倒置,拍打背部,抠出食物;方法二是采用Heimlic手法,双手环绕病人腰间,向后上方用力冲击、挤压。

如果窒息仍未缓解,我们需要进行心肺复苏,并开放静脉通路。

在进行急救时,我们需要遵医嘱协助麻醉医生进行气管切开。

精神病患者噎食窒息急救及防范

精神病患者噎食窒息急救及防范
2.海氏法:对患者冲击腹部及隔肌下软组织,产生向上的压 力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流, 长驱直入气管,将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。
窒息状态
1、就地将病人置于侧卧,用单手或双手在病人腹部向上方推压,反复进行,也是利用 膈肌向上的冲击力,将食物推出气管。
窒息状态
2、严重窒息的情况时可采取紧急处理的方法,将患者置平卧位,肩胛垫高,颈部伸直, 摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下),稳准地刺入一 个粗针头(12—18#)于气管内,暂缓缺氧状态。
后再允许其进食,对暴饮暴食者应让其单独进食,并控制进食的速度和进食量,专人看
护,避免抢食,不要让患者将吃剩下的馒头带回病房,防止发生意外。
结语
住院精神病人噎食窒息并非罕见,预防是关键,抢救成功的关键是早发现,及时处置。 要做到早发现必须思想上重视,掌握相关重点人群,抢救技术要领。意识障碍与清醒、 胖瘦、儿童与成人方法各不同。成功后重点观察生命体征,防止并发症。噎食窒息急于 吸氧不是首选。
②抗精神病药物的副反应引起咽喉肌群共济失调,吞吞咽肌群反射迟钝而发生吞咽困难 者。
原 ③震颤、流涎、肌肉强直、呆板、行动不便者。 因 ④患者食欲亢进而不能自控,进食馒头时大口吞咽,患者抢食,未经过咀嚼强行咽下者
ห้องสมุดไป่ตู้
精神病患者噎食的易患人群 ⑤暴饮暴食者 合并躯体疾病如糖尿病人饥饿感明显者。
⑥慢性病者、精神衰退、身体虚弱,特别是咳嗽、说话困难无力者、卧床喂食者。
成人腹部冲击 成人腹部冲击
现场成人救护手法
※对于意识障碍者:患者置于仰卧位,救护者骑在患者两大腿之外:用一只手的掌根平 放其腹部正中线脐上方两横指处,不要触及剑突;双手全力快速向上冲击病人的腹部, 连续5次,重复操作若干次;

精神科患者噎食的预防与护理

精神科患者噎食的预防与护理

精神科患者噎食的预防与护理摘要:目的:探讨精神科患者预防噎食的方法及护理干预措施。

方法:本次研究对象为我院精神科患者,共60例,选取时间为2019年10月-2020年10月,在对患者护理中,为避免患者出现噎食,将预防综合性护理干预措施用于其中39例患者护理中,并归为本次研究中的观察组,其余患者则只需接受常规护理服务,视为对照组,对两组患者的护理效果进行观察比较。

结果:在两组患者的饮食安全知晓率、抢救时间的比较中,观察组各项指标显著优于另一组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。

结论:强化预防综合性护理干预的力度,针对可能引起精神科患者噎食情况发生的一些方面,提前向患者进行科学性的指导,包括饮食、体位、应急处理等,实施全面干预,可降低患者噎食的发生概率,保护患者的身体健康。

关键词:精神科;噎食;预防;护理干预;知晓率;效果前言:精神科医院一大科室,内部存在多种精神疾病患者,临床表现为认知、精神等方面出现的各种障碍性问题,自理能力下降,需要身边有人照顾。

目前,精神类疾病尚无彻底根治的方案,患者需长期服药治疗。

不过,药物的长时间使用并非绝对的安全。

据了解,有些精神科患者在吞咽食物时出现噎食的情况,分析原因发现与长期服用精神病药物引起的椎体外系副反应的出现有关,该症状的出现会影响到吞咽肌肉的运动协调性,继而增加患者噎食事件的发生概率。

基于此,医院精神科需加大对患者噎食的重视,并根据患者的情况,制定相应的预防性护理方案,将其贯穿至精神科患者的护理过程中,降低患者噎食事件的发生风险,从而维护患者的生命安全。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院收治的60例精神科噎食患者,在患者护理中,按照护理模式的不同应用,将其分组展开实验。

其中,观察组患者共40例,均为男性,年龄最大70岁,最小18岁,对应年龄平均值为(42.65±4.87)岁;对照组平均值为(43.65±3.69)岁。

噎食防范措施

噎食防范措施

噎食防范措施
一、对每位新入院病人进行评估,及时发现噎食高风险病人。

二、加强重点患者饮食管理,集体用餐,严密观察并防止噎食发生。

三、严禁病人将食物带回病房。

四、对不能单独进食的患者,护理人员必须单独现场看护,帮助患者把一些粗大食物分细切碎,教育患者每口进食量要少,细嚼慢咽。

五、根据患者的病情特点,如躁狂症患者、极度兴奋、食欲亢进、抢食或未经嚼细强行咽下的患者。

应调整饮食结构,防止带刺食物及黏性食物如鱼、年糕等。

六、吞咽明显困难,应专人护理,护理人员小心缓慢喂食,严控进食速度,给予半流质、流
质饮食,或按医嘱给予鼻饲奶、静脉营养等,以确保患者营养的摄入和平安。

七、长期服用抗精神病药物多有锥体外系反响,严重时可引起咽部肌群共济失调、吞咽反响迟钝、或食管肌麻痹,严密观察病情,发现药物不良反响及时处理。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

噎食的表现
精神疾病患者噎食出现较突然,及时的发 现抢救非常重要。噎食程度较轻者会表现 呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、 双手乱抓、四肢抽搐;严重者则意识丧失、 全身瘫痪、四肢发凉、大小便失禁、呼吸 和心跳停止。

护理诊断
1.
2.
有噎食的危险 与药物反应、或脑器质性 疾病有关。 窒息 与进食过急有关。
精神病人噎食的防 范与处理
噎食的定义
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡 在食道的第一狭窄部,甚至误 入气管,引起呼吸窒息。

原因主要是服用抗精神病 药物发生锥体外系不良反 时,出现吞咽肌肉运动的 不协调所致 。
在这里我们使用一个不恰当的比喻,我 们进食就像是一条正在工作的单行马路, 食道就是马路本身,而食物就是汽车和人 流。当车辆和人流多了马路就容易堵塞, 也就是当我们一下子吃下太多食物就容易 噎食。而当马路本身不那么平坦通畅了, 即时车辆和人流不那么稠密也可能堵塞, 这就相当于我们的食道不能正常工作的时 候,即时你吃不太多的食物也有可能噎食。
护理措施
1· 噎食的预防 措施有 对噎食的护理应以防为主,主要
(1) 密观察病情和药物的不良反严应,对服用抗精神病药 物的患者,要注意观察有无吞咽困难。 (2) 如果患者有药物不良反应,吞咽反射迟钝,应给予 软食,必要时给予半流质或流质。
(3) 加强饮食护理,对吞咽困难的患者,应专人守护进 食或喂食;对抢食及暴饮暴食的患者,应单独进食,适 当控制进食量,并帮助其改变不良进食习惯。
2·噎食发生后的处理 (1) 就地抢救,分秒必争,立即清除口咽部食物, 疏通呼吸道。如果患者牙关禁闭,可用筷子等 撬开口腔取出食物。 (2) 如果清除口咽部食物后患者仍无缓解,应立 即将患者拦腰抱住,头朝下并拍背。或者将患 者腹部俯于凳子上,让其半身悬空,猛压其腰 腹部迫使膈肌突然上移,压迫肺部,使肺内气 体外冲,使气流将气管内的食物冲出。如重复5、 体外冲,使气流将气管内的食物冲出。如重复5 6次无效,应立即用一粗针头在环状软骨上沿正 中部位插入气管或行紧急气管切开,暂时恢复 通气
(3) 经上述处理后,呼吸困难可暂时恢复, 如果食物仍滞留在气管内,应进行手术取出,当 食物取出后应及时采取护理措施,防止吸入性肺 炎。 (4)如心跳停搏,应立即行胸外心脏按压,在心 肺复苏的同时,应注意及早进行脑复苏。
谢 谢
相关文档
最新文档