初发2型糖尿病胰岛素治疗45例临床护理
胰岛素泵强化治疗初发型2型糖尿病临床观察
本研究 中左 卡 尼 汀 联 合 阿 托伐他 汀 治疗缺血性 心 脏病 心 力衰竭 患者其 临床
细胞休息 ，改善早 期胰 岛素分泌 缺陷 ，保
餐前 大剂量 记 ， 录血 糖 达 到 良好控 制 的胰
护胰岛功 能 ， 是糖 尿 病治疗 重 点 。 翁 建
岛素用 量 及 时 间 。 2 周 后 停 止 胰 岛 素 泵
平 、祝方等采用胰岛素泵强 化治疗 初诊 2
治疗 ，仅给予 饮食及 运 动治疗 ，根 据 血 糖
发症 。
空腹血糖 >
10 ．
0
m
m
o l／L
，
从未接
表
1 。
受过 口 服降脂 、 降糖 药物或胰 岛素治疗 。
随访半年，2 l 例 中 6 例单纯 饮食运
其 中男 16 例 女 ， 5 例 ；年 龄 2 6 ～ 5 0 岁 ， 平
动治疗 即 血 糖稳定 ， 15 例用 小 量 口 服 药
均 3 2 ± 4 岁 ；肥 胖 5 例 正 ， 常体 重 8 例 ， 偏 ： 物 治疗 或胰 岛素 治 疗 血 糖 控 制 达 标 。
包 进 行统计分 析 。
组 均 取 得满意效 果 。 由此 可 见 对 ， 伴 有 明
显 高血糖 的初发 2 型糖尿病患者应用胰
结果
岛素泵短期强化治疗可快速稳定血 糖 ，恢
胰岛素泵治疗 的降血糖作用结果 ， 见
复胰岛 8 细胞功能。
资料 与方 法 一 般 资 料 ：2 1 例 初 发 2 型 糖 尿 病 患
胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效观察
机体对胰岛素的敏感性将产生积极 的影响。 资料与方法 所有病例均系 ２ ０ 年 １ ２０ ０３ ～ ０５
ｐ ｎｎ ｎ ｒ ｉｌｇｃ ｌ ｍａ ｋ ｒ ｆ ｌｆ ｖ ｎｒ ｕ ａ ｏ ｉ ｓ Ｉ ａ ｄ Ｔ ａ ｅ ｂ ｏｏ ｉａ ｒ ｅｓ ｏ ｅ ｅ ｔ ｃ ｌ ｒ ｔ ｉ
升高的脓毒症 患者更易发生器官功能障碍 ，更多 的需要机械通气支持 ，需要更长时间的重症监护
ｄｓ ｎｔ ｎ ｎ ｅｔ ｓｏｋ ［ ．ｌ Ｃ ｅ ， ０ ， （ ： ｙｆ ｃｉ ｉ ｕ ｏ ｓｐ ｃ ｈｃ ＪＣｉ ｈ ｍ２ ０４ ５ ｉ １ ｎ ０ ６ ）
６ ０ ６ ７ ５—５．
・
经 验交流 ・ பைடு நூலகம்
胰 岛素治疗初发 ２型糖尿病疗效观察
戴丽芬 ，蒋绿 芝
（ 昆明医学 院第二附附属医院 内分泌科 ，云南 昆明 ６ ０ ０ ） ５ １１
关键词 ：初发 ２型糖尿病 ；口服降糖药 ；胰 岛素 ；胰岛功能；糖化血红蛋白 中图分类号 ：Ｒ ８ ． ５ ７１ 文 献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ — １ １（ｏ ｏ ２ ０ ５ — ３ ０ ６ ４ ４ ２ ｌ）０ — １２ ０
随着人们生活水平 的提高和生活方式 的改变 ， ２ 型糖尿病 的发病率逐年上升 ，控制好 血糖 ，预
一
循环障碍 ，微循环 障碍可以导致心肌细胞缺血和 再灌注损伤『 ２ ］ 。感染性休克患者的 ｃｎ 水平升高 ， ＴＩ
存在心肌坏死 ；高水平 的 ｃ ｎ 预示更严 重的病情 ＴＩ 和更高 的死亡率 ，ｃｎ 升 高与患者 的预后 相关 ， ＴＩ ｃｎ 是感染性休克时心肌细胞受损 的可靠标志［ ＴＩ ３ １ 。
初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗40例疗效观察
初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗40例疗效观察【摘要】目的了解胰岛素强化治疗后，胰岛b细胞功能恢复及对急性糖代谢紊乱控制情况。
方法胰岛素强化治疗（常规多次皮下注射），比较治疗前后的空腹、餐后2小时血糖，hba1c。
结果40例患者的均获满意效果。
结论给予患者胰岛素强化治疗的方法进行治疗效果明显，可有效控制患者的血糖标准。
【关键词】糖尿病；短期；胰岛素强化doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.236 文章编号：1004-7484（2012）-08-2601-02【abstract】objectiveto explore islet b cell function instauration and metabolize to the impatient sugar mess control circumstance enhances the treatment empress by the insulin.methodsthe insulin enhances treatment（normal regulations many subcutaneous injection），comparing the in front and back empty stomach in treatment，2 hours in after meal blood sugar，hba1c.results40 sufferers all meet with the satisfied result.conclusionthe insulin enhances the treatment can be fast，long —term stability control blood sugar with obviously ameliorating the function of the isler b cell【key words】diabetes；insulin；therapy笔者所在医院2004年3月-2007年10月治疗40例2型糖尿病患者，所有患者均为初次诊断为此疾病，均给予其胰岛素强化治疗的方法进行治疗，效果明显，现总结如下。
初诊2型糖尿病患者行门冬胰岛素强化治疗的护理
关键 词 ： ２型糖 尿病 ； 门冬 胰 岛素 ； 强化 治 疗 ； 门诊 护 理
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ４ ８ ５ Ｒ ７ ． ； ５ ． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ １ １ ２ ２ ０ ） —０ ２ —０ １ ０ —４ （ ０ ７ １ ５ ７ ０７ ２
网络 式 ２ ０ ｍ×２ ０ ｍ， ． ０ｃ ． ０ｃ 可减 轻 疼痛 ， 少并 发 症 减
尿病 患者采 用 门冬 胰 岛 素 ＭＤＩ 强 化 治疗 ， Ｉ 低血 糖事
件少 ， 疗效满 意 ， 护理介 绍如 下 。
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 在本 院 内分 泌科 门诊 初 诊 的 ２型糖 ． 尿病 患 者 ３ ２例 ， １ 男 ９例 、 １ 女 ３例 ， 龄 ３ ～６ 年 ６ ６岁 。
摘要 ： 目的 探 讨 门诊 初 诊 射 强 化 治 疗 的 护 理 方 法 。方 法 对 ３ ２例 初 诊 ２型 糖 尿 病 患者 于三 餐 前 即 时 皮 下 注 射 门冬 胰 岛素 、 前 皮 下 注 射 中效 人 胰 岛 素 ， 者 自行 注射 和 监 测 血 糖 。 结 果 治 疗 睡 患 ２个 月 仅 ３ 次发 生低 血 糖 ， 例 未发 生 严 重低 血 糖 事件 及 其他 不 良反 应 。 血糖 控 制 良好 ， 腹 血 将 葡 萄 糖 （ ． ４ ０ ４ ） 空 ５ ３ ± ． ５ ｅｏ ｌＩ ２小时 血 浆 葡 萄 糖 （． ３ １ ０ ） ｒｔｏ／ 、 ７ Ｏ ± ． ０ ｍｍｏ／ 糖 化 血 红 蛋 白 Ａ （ ． １ ０ ６ ） 、 糖 达 标 控 制 时 间 （ ． ９ ｌＩ 、 ６ ７ ± ． ５ 血 ６６± １ １ ） 。 结论 门冬 胰 岛素 疗 效 好 、 全 ， 患 者 建 立 有 效 通 畅 的 随 访 制 度 ， 强疾 病 知 识 教 育 、 食 及 运 动 指 导 等 ， ．２ｄ 安 对 加 饮 可
米格列醇联合胰岛素治疗初发2型糖尿病临床观察
表 １ 两 组 治 疗 前 后 血 糖 变 化 （ ｓ ｉ± ）
组别 观察组 ｎ Ｆ Ｇ ｍ ｏ Ｌ ２ｈＰ （ ｍ ￣ ） Ｈ Ａ ％ ） Ｐ （ ｍ ￣ ） Ｇ ｍ ｏ Ｌ ｂ ｌ （ ２ ８
糖 （Ｐ Ｆ Ｃ） ＞ ． ｍ ｌＬ，０ ｋ／ Ｂ ＜ ２ ｇ ８０ｍ ｏ ／ ２ ｇ ｍ ＜ ＭＩ ４ｋ ／
ｍ ， 既往未 用过 胰 岛素 ， 严 重全 身 性 疾病 、 肾功 无 肝 能损 害 。将 患 者随机 分 为两组 各 ３ ０例 ， 中观察 组 其 男１ ７例 、 １ 女 ３例 ， 龄 （２ ５±７ １ 岁 ，ＭＩ２ ． 年 ５． ． ） Ｂ （３ ６
７ １±２ ０ ． ．
阿卡波糖 ５ ｇ ｌ Ｏｍ ８
检测 方 法 ： 组 治 疗 前 后 抽 取 空 腹 静 脉 血 ５ 两
治疗前 治疗后
阿卡波糖（０ ｇ ０ １ｏ ）１ ｍ 治疗前 治疗后
１． ３４ ０ ７± ． ６ ３± ． ２７
１． ６４ ５ ３± ． ８ ７± ． ． ４ ３
±１ １ ｋ／ 对 照 组男 １ ． ）ｇｍ ； ６例 、 １ 女 ４例 ， 龄 （ １ ９ 年 ５ ． ± ． ） ， ＭＩ２ ． ９ ６ 岁 Ｂ （ ５ ３±１ １ ｋ／ ． ） ｇ ｍ 。两 组 Ｉ 资料 临床
有 可 比性 。
治疗前
治疗后
对照组 ２ ８
８ ６±Ｏ ５ ． ．
慢 性并 发症 密切相关 。在 Ｆ Ｇ、 Ｇ两个 指标 中 ， Ｐ ２ｈＰ ２ｈＰ Ｇ升 高是 与 Ｔ Ｄ 血管并 发 症相关 的一个 重要 ２Ｍ 因素 。 因此 ， 理 想 地 控 制 ２ ｈ Ｐ 水 平 ， 治 疗 较 Ｇ 是
德谷门冬双胰岛素注射液治疗2型糖尿病患者45例的临床效果报告
备,2022,19(7):157-167.[21] 国家互联网信息办公室.关于《生成式人工智能服务管理办法（征求意见稿）》公开征求意见的通知-中共中央网络安全和信息化委员会办公室[EB/OL ]./2023-04/11/c_1682854275475410.htm [22] 杨珺,郭强,史文钊等.药学知识库发展与建设[J ].医学信息学杂志,2020,41(11):32-36.[23] 沈峻,鲁威.基于人工智能的区域处方前置审核系统建设与应用[J ].中国卫生信息管理杂志,2019,16(4):493-496.[24] 宗宇桐,闫素英,褚燕琦.2种医嘱审核模式的临床应用及存在问题的文献分析[J ].中国药房,2020,31(7):879-883.[25] 李秀荣,斌兰,张凤,等.处方前置审核系统在门诊处方审核中的作用及用药分析[J ].中国数字医学,2021,16(10):65-70.[26] Nabi J.How bioethics can shape artificial intelligence andmachine learning[J]. Hastings Cent Rep,2018,48(5):10-13.[27] Chan KS, Zary N. Applications and challenges ofimplementing artificial intelligence in medical education: integrative review [J ].JMIR Med Educ,2019,15,5(1): e13930.[28] Zhao J,Fu G.Artificial intelligence-based familyhealth education public service system [J ].Front Psychol,2022,11,13:898107.[2023-07-31收稿]糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，人体胰岛素分泌不足或生物作用受到损害是引发该病的主要Effect of Devaliddouble insulin injection in type 2 diabetes patients Yang Yingxi. Guizhou Provincial People'sHospital, Guiyang 550002, China【Abstract 】Objective To investigate the effect of subcutaneous injection of Degu asparagus insulin injection on type 2 diabetes patients. Methods Forty-five T2DM patients admitted to the hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study objects, and all patients received basic therapy combined with Tovalon double insulin injection. The fasting blood glucose (FPG), 2h postprandial blood glucose (2 hPG), glycated hemoglobin (HbA 1 c) and serum C peptide (CP) release levels were measured before and after treatment. Results After Devaliddual insulin injection, the FPG, 2 hPG and HbAlc levels were lower than before treatment (P <0.05), and the CP level was higher than before treatment (P <0.05). Conclusion The application of double insulin injection in patients with type 2 diabetes can control the blood glucose level, promote the recovery of islet function, shorten the time of blood glucose standard, so as to avoid the development of the disease.【Key words 】Type 2 diabetes; Degu asparagus insulin; Glycometabolism; Islet function; Insulin resistance 德谷门冬双胰岛素注射液治疗2型糖尿病患者45例的临床效果报告杨颖曦作者单位：550002 贵州省贵阳市，贵州省人民医院【摘要】 目的 报告分析45例2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素注射液皮下注射治疗的临床效果。
对初诊2型糖尿病行短期胰岛素强化治疗的临床观察
１ ２ 研 究 方 法 ： 有 观 察 对 象 均 给 予 饮 食 治 疗 及 诺 和 锐 ． 所
１ ． １ １ｍｍｏ／ ｌＬ新 诊 断 的 Ｔ ＤＭ 患 者 应 用 胰 岛 素 泵 治 疗 ２ ２ 周 ， 用 单 纯 饮 食 疗 法 ， 用 胰 岛 素 泵 各 ３６ １ 改 停 、 、２和 ２ ４个 月 糖 尿 病 的缓 解 率 分 别 为 ７ ． ，７ ，７ １ 和 ４ ． ］ ２ ６ ６ ４ ． ２３ 。 诺 和 锐 Ｒ３ ０每 天 ３次 注 射 作 为 一 种 简 单 的 强 化 治 疗 方 案 ，
救， 可减 少 不 良反 应 的 发 生 ， 低 药 物 治 疗 风 险 ， 据 血 ： ＭＴＸ滴 完 后 ２ 、 ８、 ２ｈ采 集 于 ４ ４ ７
静 脉 血 测 定 血 浆 药 物 浓 度 ， 果 见 表 １ ４ｈ ０ ２ｔ ｌＬ 结 。２ ＜ ． ｍｏ／ ￣
ｌ 对 象 和 方 法
为 ７ （ ９例 ） ６ （ ５例 ） ５ （ １例 ） ０ ２ ，１ ２ ，１ ２ 。期 间 共 发 生 低
血 糖 反 应 ９ 均 自行 进 食 后 缓 解 。无 一 例 严 重 低 血 糖 （ 次 需
静脉注射葡萄糖 ） 生 。 发
３ 讨 论
１１ 研究 对象 ： 部观 察对 象选 自 ２０ ． 全 ０ ６年 １ ｏ月 至 ２ ０ ０８ 年 ｌ Ｏ月 我 院 内科 门诊 的 ４ ２例 初 诊 Ｔ２ ＤＭ ， 合 １ ９ 符 ９ ９年 世 界 卫 生 组 织 （ ＨＯ） 断 标 准 ， 空 腹 血 糖 （ Ｂ ＞ １ ． ｗ 诊 且 Ｆ Ｇ） ３ ９
其疗 效 和 安 全 性 已 经 得 到 证 实 。 本 文对 ４ ， ２例 ＦＢ Ｇ≥
初诊2型糖尿病运用胰岛素泵强化治疗的临床观察与护理
０７ ．７年 ， ＭＩ ４ １±３ ８ ｇ Ｉ 。 两 组 均 Ｂ ． ２ ． ｋ／ ｌ ｌ
摘
要 目的 ： 比较胰 岛素不同给药方法
属所谓的胰岛素依赖的顾虑 ， 树立 战胜疾 病 的信 心 ， 意接 受并 积 极 配合 置 泵 治 同
疗 。（） ２使用胰 岛素泵 的护理 ： 置泵前护 ① 理： 全面评估患 者 的基 本情 况 ， 如文 化水
对初 诊 ２型 糖 尿 病 的治 疗 效 果 。方 法 ： 对
９ 初 诊 ２型 糖 尿 病 住 院 患 者 进 行 了 两 ６例
给予糖尿 病 配餐 ， 并接 受 相 同 的健 康教
育， 以及 手 指 微 量血 糖 的检 查 方法 。两 组
育， 在行走 、 睡觉 时注意保 护胰 岛素泵 ， 避
免管路扭 曲、 滑脱 或跌落 等情 况 ， 时处 及 理 。洗澡或外 出检查可 用快 速分 离器 浆 泵取下 ， 但不 得超 过 １小 时 ； 护理 人 员经 常检查输注装置是否通畅 、 注射部位 皮肤
有 无 红 肿 、 痛 、 血 、 结 及 感 染 、 敏 压 出 硬 过
平、 身体素质 、 家人 的支 持、 饮食 情况 、 经
济能力等 ， 正确选 择胰 岛素 的种类 ， 并 只 用短效和速效胰岛素 ， 注意胰 岛素 的有 效
化、 血糖 达标 时间、 血糖 达标 时每 天胰 岛
素 的 使 用 总量 及 低 血 糖 的发 生率 。结 果 ：
两组 最终 均 达 到 了 目标 血 糖 值 ， 均 高 血 平
（ 优泌林 Ｎ 皮下 注射 ， ） 根据 血糖 水 平 调 整胰岛素用 量。两组 治疗 中每天 测 ７次 血糖 （ ３餐 前 、 后 ２小 时、 晨 ３ ０ 餐 凌 ：Ｏ 时） 。所有患者 均 使 用美 国强 生公 司 的 稳 步型血糖仪 Ｏ ＥＴ Ｕ Ｈ Ｓ ｒＳ ｐ测定 Ｎ Ｏ Ｃ ｕｅｔ ｅ 末梢血糖。两组治 疗前 均记 录每位 患者 年龄 、 体重 、 ＭＩ每天胰 岛素用量及 糖化 Ｂ 、
胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染45例的临床评价
肺 部感染是糖尿病 较常见的并发症 ， 起病 常较隐匿 ， 症状不 典型 ， 可使糖尿病患者 的代谢紊乱进一步加重 ， 产生 高渗性 昏迷 或酮症 酸中毒 ， 病死率较高。 因此 ， 探讨糖 尿病合并肺部感染 的有
如 并肺部感染治疗 ， 效果满意 ， 现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
８
７
Ｏ
摘要 ： 目的 探讨胰 岛素泵治疗 ２型糖尿病合 并肺部感 染治疗的效果。 方 法 收集 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年“ ６月医院收治的 ２型糖尿病合
４
１
Ｏ
１
６
１
２
ｌ
并肺部 感染患者 ９ ０ 例， 按 随机数字表法分为对照组和观 察组 ， 每组 ４ ５例 。 对照组皮下注射优 泌灵 ３ ０ Ｒ， 观察组采用胰 岛素泵持 续输 注 赖脯胰岛素基础量及餐前 负荷量。 比较 两组疗效、 血糖指标 、 血糖达标 时间、 低 血糖发 生率、 住 院时间。 结果 观察 组治愈 率显著高于对 照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 住 院时间显 著短 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而总有效率比较 无显著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗后 两组空腹血糖、 餐后 ２ ｈ血糖
研究［ Ｊ 】 ．中 国实 用 医药 ， ２ ０ ｌ １ ， ６ （ ３ ） ： １ ５ ５—１ ５ ６ ．
痛有 待解决 。 近年来 ， 为改善小 儿全身麻 醉苏醒 期躁 动 ， 降低术
后疼 痛 的强度和 持续 时问 ， 在疼痛发 作之 前即采取 镇痛措 施 的 治 疗方法 被称为 超前镇 痛 ， 并 已成 为疼痛 研究领 域的重要 课题
表 法分 为 两组 ， 每组 ４ ５例 。 观 察组 中 ， 男 ３ ０例 ， 女 １ ５例 ； 年 龄
胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病40例临床观察
糖 和胰 岛素水 平 、 血糖 达标 时 间 ， 岛素用量 及低 血糖 反应 发 胰
生率 。
１４ 疗 效 标 准 ｌ２ ． １】 ＿
显效 ：治疗 后 症 状 基本 消失 ， 腹血 糖 ＜ ７２ｍｍｏ Ｌ 餐 空 ． ｌ， ／
要 意义 ， 可 以抑制 内源性 肝糖 生成 ， 进肝 脏 、 肉 、 它 促 肌 脂肪组 织 对 葡萄 糖 的快速摄 取 ； 制脂 解 ， 抑 降低 游 离脂肪 酸浓 度 ；同 时抑制 高血糖 状态下 细胞炎症 因子 的表达 。 因此 ， 早改善 尽 和恢 复第 一 时 相胰 岛素 分 泌是 目前糖 尿 病 治疗 的重 要 策略 。
１２１ 纳入标 准 （ ） 符合 《 岛素泵 治疗 糖尿病 》ｌ《 ．． １均 胰 ｉ 中 ｌ 国糖 尿病 防治 指南 》】 ：中糖 尿病诊断标准 ； ２） 程小于 ３个月 ； （ 病 （ 均为 ２型糖 尿病患者 ； ４） ３） （ 符合 知情 同意原则 。
１２２ 排 除标准 ．． （ ） 除不 符合 诊 断 、 入标 准者 ； ２） １排 纳 （ 排
【 关键词 】 ２型糖尿病 ； 岛素泵 ； 胰 强化 ； 初发 【 中图分类号 】 ５ ７ １ Ｒ８． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ － ４ － ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ０ ２ ０ ０
１３ 给 药 方 法 ．
糖 尿病 （ Ｍ） Ｄ 是一 种临床 多发病 、 常见病 。短期胰 岛素强
［】 均 ， 容凤 ． ３蔡 姜 介入 子 宫动 脉栓 塞 术治 疗 子宫 腺 肌瘤 的护 理 叭 中国 卫生
“甘精胰岛素”治疗初发2型糖尿病40例观察
“甘精胰岛素”治疗初发2型糖尿病40例观察【中图分类号】r587.1 【文章标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0469-02初发2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，可使血糖及时控制在正常范围内，快速解除高血糖的毒性作用，可阻止胰岛b细胞功能下降，恢复和改善胰岛b细胞功能，减少胰岛素抵抗，降低或减轻糖尿病并发症。
“甘精胰岛素”是一种在中性ph液中溶解度低的人胰岛素类似物。
在本品酸性ph（ph4）注射液中，完全溶解。
注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性。
在胰岛素与其受体结合的动力学方面，“甘精胰岛素”同人胰岛素极为相似。
因此可以认为它与经由胰岛素受体而介导胰岛素的作用相同。
本人使用“甘精胰岛素”治疗初发2型糖尿病患者40例，疗效满意，现报道如下：1 临床资料观察病人70例，为2010-2012年初发2型糖尿病病人，随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组40例，年龄45-70岁；对照组30例，年龄46-72岁。
两组年龄、病情、经统计学处理，差异无统计学意义。
2 诊断标准病例选择参照《实用内科学》〔1〕中的2型糖尿病诊断标准拟定：⑴有糖尿病症状：多食，多饮，多尿，体重下降，乏力，视力下降。
任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）及空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl（7.8mmol/l）。
⑵进行ogtt试验（成人口服葡萄糖75g），2小时血糖≥200mg/dl （11.1mmol/l）。
⑶如无糖尿病症状，除上述两项诊断标准外，须在ogtt曲线上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl。
3 排除标准须除外影响糖耐量的多种因素，包括垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌病，肥胖，肝病，多种药物（如噻嗪类利尿剂、女性避孕药、糖皮质激素、苯妥英钠、氯苯甲噻二嗪等），应激状态（如发热、感染、急性心肌梗塞、手术治疗等），失钾等。
胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察
【 ｓｒｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｆ ｃｓ ｏ ｎｅ ｓ ｅ ｉｓｌ ｒａｍｅ ｔｗｔ ６ ｎ ｗ ｙ ｄａｎ ｓｄ ｔｐ ｉｂｔｓ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏ ｏ ｓｒｅ ｔｅ ｅ ｅｔ ｆｉｔｎｉ ｎｕｉ ｔ ｔ ｎ ｉ ４ ｅ ｌ ｉｇ ｏｅ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｅ ｖ ｆ ｖ ｎ ｅ ｈ
２２ １第０第 期 ０年 月 ５ ３ １ 卷
・ 药物与 临床 ・
胰 岛素强化治疗 初诊 ２型糖尿病 患者 的临 床观 察
王 秀君 何 敏 邹 辉 许 淑 芳 胡 文 利 李 火平
湖北 省 黄 冈市 中心 医 院 内分 泌科 ， 湖北 黄 强化 治 疗对 初 诊 ２型糖 尿 病 患者 的 降糖 效果 、抗 炎 症 和保 护 ｐ细 胞 功 能 的作 用 。 方法 对 摘 ４ ６例初 诊 中青 年 ２型 糖 尿 病 患者 进 行 两 周 的 胰 岛素 强 化 治疗 ， 比较 治 疗 前 后 血 糖 、 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｓ ＲＰ 和 由 超 ｈＣ ） ＨＯ ＭＡ模 型计 算 的 ＨＯ ＭＡ — Ｈ Ｂ、 ＯＭＡ—Ｉ Ｒ等 。 结 果 两周 的强化 治 疗 显 示 出确 切 的 降糖 效 果 ，出现 了明 显增 加 的 胰 岛素 、 Ｃ肽 分 泌值 ， ＭＡ— ＨＯ Ｂ值 较 治疗 前 明显 提高 ， ＨＯＭＡ—Ｉ Ｒ、胰 岛素 注 射量 和 ｈ Ｃ Ｐ水 平 均 较治 疗 前 明显 下 ｓＲ 降 而且 以上 现 象在 年龄 小 于 ３ ５岁 患者 中更 显 著 。 结 论 对 初 诊 ２型糖 尿 病患 者 采用 胰 岛 素强化 治 疗 方案 具有 显 著 改 善 炎症 状 态和 恢复 患 者胰 岛 Ｂ细 胞 功能 的作 用 ， 岛 素强 化 治疗 越 早 效果 越好 。 胰
ｐａｉｎ ｓ Ｍ ｅｈｏ ｓＴｏｃ ｍｐ ｒ ｈ ｅ ｅｓｏ ｌｏ ｕ ａ 、ｎ ｕ ｉ Ｃ— ｒｔｉ ｎ ｓ ｔ ｔ． ｅ ｔ ｄ ｏ ａｅ ｔｅ ｌｖ ｌ ｆｂｏ ｄ ｓ ｇ ｒｉ ｓ ｌ ｎ、 ｐ ｏｅｎ ａ ｄ ｈ ＣＲＰ，ｅ ｕ ｓ ｍｐ ｅ ｒ ｏｌｃｅ ｒｍ ｓ ｒｍ ａ ｌｓｗｅｅ ｃ ｌｅ ｔｄ ｆｏ
甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病40例临床疗效观察
２ １ 治 疗 前 后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ、 ｂ ］、 腹 Ｃ肽 、 后 ２ Ｃ肽 的 ． Ｐ ２ Ｐ Ｈ Ａｃ 空 餐 ｈ
比较。１ 内空腹 血糖 明显下 降 ， ２周 内空腹 血糖稳定 在 周 第 治疗 目标范 围 ，ｈ Ｇ在 ４周 时 开始 明显 下 降 ， 均下 降 了 ２Ｐ 平
年龄 ３ Ｏ～６ ２岁 ， 均 （３ ６ ６ １ ） 。 Ｆ Ｃ １ ．４±１ ６ ） 平 ４ ．３± ．６ 岁 Ｐ （ ２７ ． ５
ｍ ｌＬ，ｈ Ｇ（ １ ８±３ ８ ） ｍｏ Ｌ Ｈ Ａ ｅ ８ ６ ｍｏ ／ ２Ｐ ２． ． ７ ｍ ｌ ， ｂ ｌ （ ． ６±１ ８ ） 。 ／ ．５ ％
４ ７ｍｍ ｌＬ 到 第 ９周 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ平 均 分 别 下 降 了 ６ ０ ８８ ． ｏ 。 ／ Ｐ ２Ｐ ． 、． ｍ ｌＬ ２周 后 的治 疗 结 果 见 表 １ ８例 在 第 ７周 均 已 达 ｍｏ 。１ ／ 。２
标 ，４例在第 ９周开始达标 ，６例 患者先 后在第 １ ３ ３ ２周 达标 。 其中 １ ２例在第 ８周胰 岛素剂量 开始减少 ， 到第 １ ０周 时剂 量 已减到 ７～８ 且停 药后 血糖 保 持在 正 常范 围 ， Ｕ， ４例 到第 １ ２
【 键词】 甘精胰 岛素 ； 关 ２型糖尿病 ； 低血糖
新 诊 断 的 ２型糖 尿 病 ，０
示， 均数 比较 采用配对资料 ｔ 验。 检
２ 结果
单纯生活方式 的改善 和饮食运动治疗 ， 仅有 １％ 的患者英 国 ６ 前瞻性糖尿病研究 结果 表 明血糖 控制 水平 达 到糖化 血 红蛋
白 Ｈ Ａｅ ７ ， ｂ ｌ ＜ ％ 目前 主 张 对新 诊 断 的 Ｔ Ｄ 患 者 空 腹 血 糖 比 ２Ｍ 较 高 的 患 者 ， 行 早 期 胰 岛 素 强 化 治 疗 ， 时 间 内 解 除 糖 毒 进 短 性 ， 受 损 的胰 岛 功 能 得 到 恢 复 。我 们 采 用 甘 精 胰 岛 素 （ 使 北 京 甘李 公 司 长 秀 霖 ） 疗 初 诊 的 ２型 糖 尿 病 ４ 治 ０例 ， 到 了 较 达 好效果 ， 报道如 下。 现
初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床观察
１对 象 与方 法
１１研究对 象 ．
在胰 岛素强化 治疗结束 后 ，所有 患者均通 过饮食 和运动治疗 ，停
止所有 降糖 药物 ，观察 其血糖维持平 稳时间的长短 。
辽宁 省铁 煤集 团 公司 总医 院２ ０ 年 １ 至６ 门诊 患者 中初 诊 的 ０９ 月 月
糖 毒性 ，恢 复血糖刺 激的胰 岛素第一 时相分 泌 ，可 以使 一部分 患者及
在 胰 岛素强 化治疗 开始 后 ，患者最 快３ 血糖达 标 ，最慢 １ ｄ 周血糖
达 标 ，达 标 后仍 继 续强 化 治疗 方 案 ，随着 糖 毒性 的 解 除 ，胰 岛Ｂ细
时 回到２ 型糖 尿病 自然病程 的起 始 阶段 ，不用任 何药 物 ，仅 通过 饮食
１ ． ２治疗方法
抑制剂 ，该药作用 于壁细胞 胃酸分 泌终末步骤 中的关键酶Ｈ ． ＊ Ｔ ＋ ． Ｐ ＫＡ 酶 ，使其不 可逆 失活 ，因此，奥美拉唑抑制 胃酸 作用强而持久 。雷尼
替丁属 于Ｈ 受 体拮 抗剂 ，可抑 制基础及 刺激 的胃酸分 泌 ，以前一作 ２
用为佳 。所 以 ，雷尼替丁 与奥 美拉唑相 比，奥美拉 唑抑 制 胃酸作用更 强且作用持久 。同时奥美拉唑在 体内有抑制幽 门螺杆菌 的作用 ，与克 拉霉素 、阿莫 西林 胶囊合用 ，有 协同杀灭幽 门螺杆 菌的作用 ・使抗菌
诊 随访３ 次。
部分 患者 单纯 采用饮 食和运 动治 疗就 可 以获 得 良好 的血糖 控制 。这３ 组 患者在 胰岛素 强化治 疗后 ，血糖 明显下 降 ，胰 岛Ｂ 细胞功 能明显改 善 ，强化治疗时 间越长 ，长期缓 解率 越高 。
强化 治疗 ３ 个月 、２ 月 组较 １ ＂ ４ 个月 组治疗 后各 胰岛 素早 时相分泌
早期胰岛素治疗2型糖尿病并发症及伴发病4例临床分析
早期胰岛素治疗2型糖尿病并发症及伴发病4例临床分析糖尿病是我国主要的慢性病之一，近年来，我国糖尿病的患病率迅速增加，≥20岁的成年人中糖尿病的患病率已达9.7%，糖尿病前期的患病率高达15.5%，最新的流行病调查结果表明，我国总糖尿病患病人数达9200万以上，糖尿病前期人数达1.48亿以上，以2型糖尿病居多。
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗、高血糖为特征的一类疾病，大多数2型糖尿病人同时存在胰岛素抵抗和胰岛b细胞功能缺陷，当人们首次被诊断2型糖尿病时，他们的b细胞功能已经丧失50%以上。
人体内胰岛素参与糖、脂肪、蛋白质等多种物质的代谢，糖尿病病人由于代谢紊乱不但能引发多种并发症，还会导致伴发病的预后不良，严重者还会致命。
现将我院2011年1月～2012年12月门诊指导早期胰岛素治疗糖尿病4例患者分析如下：1 资料与方法全部病例均为确诊病例，病程不超过5年，全部病例医从性较好，空腹及餐后血糖均达标。
病例1 女 47岁糖尿病史三年，自行生活干预，未服用降糖药物，空腹血糖5.0～7.0mmol/l之间，餐后血糖6.0～8.2mmol/l之间，糖化血红蛋白5.7%左右。
八个月前右膝关节受伤，曾在多家三级医院骨科检查无明显器质性损害，给予对症治疗，八个月来，膝关节活动后即疼痛加重，上下楼梯尤其痛苦。
也曾经就诊于三级医院内分泌科，因为血糖控制较好，又转回骨科。
综合病人的病情门诊指导预混胰岛素早4u，晚4u注射，二周后右膝关节疼痛减轻，根据血糖情况调整胰岛素早6u，晚4u注射，未发生低血糖，右膝关节疼痛逐渐消失，功能逐渐恢复。
病例2 女 67岁，糖尿病史五年，口服降糖药物治疗，空腹血糖6.0～7.2mmol/l之间，餐后血糖7.0～9.0mmol/l之间，糖化血红蛋白6.1%左右。
左手小指被狗咬伤三个月，经外科抗炎及定期换药等处理，手指仍肿胀疼痛，多次与患者沟通后门诊指导小剂量预混胰岛素治疗，早4u，晚4u注射，同时减少口服降糖药物，监测血糖控制良好，未发生低血糖反应，治疗3个月后左手指恢复正常而停用胰岛素，继续口服降糖药物治疗。
用护理程序提高初发2型糖尿病胰岛素强化治疗的依从性
护组 合及护患 互动 方式 教育 ； 体教 育 ： 个 采用责 任护士一对一的教育方法 ； 图文教
育： 适用于具 有 阅读能力 的糖 尿病 病 人 ，
的科 学性 和实用性 ， 既满 足了患者需要 又 及时解决 了患 者现存和潜在 的护理 问题 ，
促进 了患者身心康复 ， 大提 高了对胰 岛 大
一
摘
要
目的： 高初发 ２型糖尿病胰 岛 提
素 强化 治 疗 的 依 从 性 。 方 法 ： 病 人 分 为 将
使用胰 岛素。② 制 订具 体方法 和教 育 内
容： 对持 怀疑态度 的患者除宣教基本 知识
两组 ， 传统组按 照 医嘱 常规 护理 ， 察 组 观
运 用护 理 程序 进 行 护 理 。结 果 ： 察 组 胰 观
题讲 座 ， 病人 可 以当场 提 出问题 ， 用 医 采
的并发症 ， 高病人生活质量有 着重大意 提
义。
护理人员运用 护理 程 序对 初发 ２型 糖尿 病病人接 受胰 岛素强 化治 疗进行 有
目标 、 有计划 、 有措施 的护理 ， 反映 了护理
关键词
治疗
护 理程 序
依 从 性
２型 糖 尿 病 强 化
随时阅读。④评 价 ： 按护理计划 实施程序
胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床分析与综合护理干预
缺损时， 有时 需切 取 较 大 面 积 的皮 岛供 软 组 织 修 复
用， 且 腓 骨肌 皮瓣 中肌皮 穿支 的不恒 定性 ， 使 得有 时
切 取 皮 岛更 接近 小腿 外 下部 ， 两 方 面因 素 ， 可 造成 制
备 腓 骨肌 皮瓣 后 ， 若 直 接 拉 拢 缝 合 腓 骨 肌 瓣 供 区术
对 性综 合 护 理干 预 ， 取得 满意 的效果 。现报告 如 下 。 １ 临床 资料
致 胰 岛素 用量 不 准确 ， 其 中有 空腹 血 糖 测 定 时 间 过 本组 ８ Ｏ例 ２型 糖尿 病 患 者 ， 男 ４ ８
晚、 餐 后２ ｈ血 糖 测定 超 时 ， 结果 血 糖 值 不标 准 。本
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ８ ， Ｒ ５ ８ ７ ． １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ３ ５ １ － ０ ２
２型 糖 尿 病 是 一 种 进 展 性 疾 病 ， 目前 患 者 的血 糖 控 制 仍 不 理 想［ ｊ ］ ， 许 多患 者 不 能 靠饮 食 和生 活 方
情 给予 胰 岛素 治疗 。
右 为好 ， 因为抽 血 时 间晚 了 ， 体 内调节 血 糖 的激素 发
生 改变 ， 血 糖 已经 开 始 上 升 ， 测 得 的血 糖 值 结 果 偏 高； （ ２ ） 餐后 ２ ｈ 血 糖计 时 时 间有误 ， 正 确 的计 时 应 是 从 吃第 一 口饭 开始计 时 ２ ｈ后 测得 的血糖 ； （ ３ ） 停 药 检 测血 糖 。有 的病 人 认 为要 测 空 腹 血 糖 或餐 后 ２ ｈ
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ２ ９ ）
初发2型糖尿病患者早期应用胰岛素的临床分析
行胰岛素强化治疗 ，可以显著改善患者高血糖症状 ，缓解胰 岛素抵抗 ，保护 Ｂ细胞 ， 值 得临床推广使 用。
４ ３ ． ０ ０ ％、７ ２ ． ｏ ４ ％ 、９ ３ ． ５ ５ ％ ，明显 优于对 照组 。脑梗 死 的主
两组治疗后 １ 、 ６ 、１ ２个 月的 总有效率 ，并发 症发 生率 、
病死率差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。
３ 讨论
脑梗死是全世界死 亡和致残的主要原因 ，发病超过 ６ ｈ者 常采用联合疗法 即中药 汤剂 配以针灸 和传统 治疗 即可取 得较 为满意 的疗效 。根本原 因在 于脑 血管 内部 出现血 黏度 高 、血
６月收治 的初发 ２型糖尿病患者 １ ２ ０例 ，根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组两组 ，每组 ６ ０例。对照组给予 口服降糖药物治疗 ，试 验 组 患 者 给予 早 期 胰 岛 素 治疗 ， 比较 两组 患 者 治 疗前 后 空 腹 血 糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ） 、餐 后 ２ ｈ血 糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） ，糖化血红蛋 白 （ Ｈ ｂ Ａ １ ）和空腹 ｃ肽 ，２ ｈ ｃ肽水 平。结果 两组患者治疗前 Ｆ Ｐ Ｇ、２ ｈ Ｐ Ｇ、Ｈ ｂ Ａｌ ｃ 、空腹 ｃ肽 和２ ｈ Ｃ肽 的水平 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗后 和治疗前 比较差 异均有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；治疗 后 试验组 Ｈ ｂ Ａ 空腹 ｃ肽 和 ２ ｈ Ｃ肽的水平和对照组 比较 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对初期糖尿病患者进
２ 结 果
本病 中医称 中风 ，由于发病 后一般 意识清 楚 ，因此多 属
中风 中经 络。如 《 金匮要略》 认为 ：“ 络脉空虚 ，风邪乘虚入
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合制定饮食计划 ， 并按计 划实施 ， 提倡 多食 鱼肉等食 物 ， 面 全
补充多种维生素和钙元 素， 避免 营养不 良发生 。每天 的总热
２ ５ ６： １—６ ． １
心， 指导患者掌握 注射 胰岛 素的时 间、 部位 、 规程 以及对 操作
胰 岛素 的储存 、 岛素 笔 的使 用技 巧等 方 面， 而让 患 者轻 胰 从 松、 正确使用胰 岛素 ， 提高患者依从性 ， 达到满意 的治疗效果 。
２ ３ 饮食指导 ． 饮食指导是糖尿病治疗最 基础 、 最关 键的一 步， 改变生活 中不 良行为。可根据患者饮食 习惯 ， 与营养师配
选择 我院 ２０ ２０ ０ ５— ０ ８年初发 ２型糖尿病患者 ４ ５例 ， 中 其
男２ ４例 、 ２ 女 １例 ， 龄 ３ 年 ０～７ 、 ８岁 平均 ５ ４岁。Ｂ Ｉ１ Ｍ ５～２ ， ８ 空腹血糖均大 于 １ ． ｏ Ｌ 均无 酮症酸 中毒 等急性 并发 １ｍｍ ｌ ， １ ／
动时要随身携 带糖果 ， 以备低 血糖 时食用 。
２ ５ 自我监测 教会患者使用快速测定血糖 的方法 ， 时了 ． 及
解血糖水 平与症状 的相互关系 ， 以便及时合理调整治疗 方案 。
３ 小 结
症。无 感染 、 伤等急 性应 急状态 ， 未接 受任何 降糖 药治 创 从
疗 。胰岛素治疗（ 三餐前用甘舒 霖 Ｒ＋睡前甘舒霖 Ｎ强化治
对初发 ２型糖尿病 患者早期 使用胰 岛素 治疗 ， 可以迅速
１ 临床资料
２４ 运动治疗 ．
运动疗 法是糖尿 病综合 治疗不 可缺少 的一
部分。对于初发 ２型糖尿 病患者 ， 根据患 者体质 、 年龄 、 并发
症等情况 ， 制定合理运 动计划 ， 如散 步 、 操 、 做 打太极 拳， 持续
时间不超过 ３ ｉ， ０ ｍ ｎ 运动的强度根据 自己的耐受情况 ， 外出运
２０ ，５ １ ） ９２—９４ ０ ６２ （ ２ ：７ ７．
［ ］ 刘翠平．利 多卡 因地塞 米松 冰敷治 疗化疗 药物外 渗临 ７ 床研 究［ ］ 济宁医学院学报 ，０ １２ （ ） ８ ． Ｊ． ２０ ，４ ３ ：４
本文编辑 ： 王海燕
２０ ０ ２ ０９— ９— ３理杂志 ２ １ 第 １ ００年 ６卷第 ３期
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（ ） １ ３ ９ ：— ．
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胰岛 １细胞功能恢复。但 大部分糖尿病患者对胰岛素有恐惧 ３ 心理 ， 要医务人员耐心解释 ， 需 帮助患者树立使用 胰岛素 的决
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ｍ ｔｔｎＰ ｎｉｌ ｏ ｌ ａｏ ｓＪ ． ｉ ｔ ａ ， ０ ， ｕｒｉ ｒ ｃｐ ｓＣｍｐｉ ｔ ｎ ［ ］ Ｄａ ｅ Ｃｒ ２ ３ ｉｏ ｉ ｅ ｃｉ ｂｓ ｅ ０
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出版 社 ，９０ １４—１０ １８ ：５ ６．
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２ １ 心理护理 ．
疑态度 ， 怀疑 自己是否真的得了糖尿病 。因此 ， 尽快让 患者 建
立 良好的心态 ， 树立抗 病的信心 ， 是治疗 的关键 。这就要求 医
糖控制在理想状态 ， 减少 糖尿病 并发症 发生 ， 降低致 残 、 病死
率， 提高患者生活质量 。
参考文献 ：
务人员要态度 和蔼地 向患者介绍 疾病 相关 的发 展与转 归 ， 让 其认识糖尿病是可 以防治 的疾病 ， 只要坚持科学规 范的治疗 ，
初发 ２型糖 尿病 胰 岛素 治疗 ４ 临床 护 理 ５例
王 艳， 刀艳萍 云南 开远 ６ １０ ） ６６０
量根据患者年龄 ， 标准体 重 ， 实际体 力活 动， 有无并 发症 等情
况给予 。
（ 开远 市人 民医院
近年来 ， 在初发糖 尿病治疗 中， 主张尽 早使 用胰 岛素治 疗， 最大限度地使胰岛 １细胞恢 复。在糖尿 病专科 护士 的指 ３ 导下 ， 早期正确使 用胰 岛素坚 持健康 良好 的生活方式 和有效 的 自我管理 （ 控制饮食 ， 体育锻炼 ） 随访半年 ， ， 血糖 均在正常 范围。现将护理体会报告如下。
［ ］ 楼青青 ， 丽黎 ， ３ 杨 邵爱 仙． 行为 改变 与糖尿病 ［ ］ 中华 Ｊ．
护 理 杂 志 ，０ ５ ４ （２ ： ５— ３ ． ２ ０ ，０ １ ）９ ３ ９６
［ ］ 周梅 ， ４ 朱恒美 ， 魏秀 华． 对糖尿病住 院患者进行健康教 育 的效果探讨 『 ］ 齐鲁护理杂志，０ ４ １（ ） ３３—３４ Ｊ． ２０ ，０ ４ ：１ １． 本文编辑 ： 李 梅 ２０ ０ ２ ０ ９— ９— ６收稿
疗１ —２周 ， 血糖稳定 后改为早 、 晚餐前 甘舒霖预 混 ３ Ｒ） 根 ０ ， 据血糖检测结果 ， 当选择加 服二 甲双胍或 者阿卡 波糖。初 适 发 ２型糖尿病患者早期胰 岛素治疗 ， 随访 半年 ， 血糖均 在理想
状态 。
２ 护理
纠正 高血糖带来 的代谢紊乱 ， 同时使“ Ｂ细胞休 息” ， … 促使 ｐ 细胞功能恢复 。改变不 良生活方式 ， 控制体重 ， 体重减轻能改
血 糖控 制稳 定 ， 会 减 少 或 延 缓 并 发 症 的 发 生 。 就
［ ］ 纪立农． Ｂ一细胞休息” １ “ 概念及其在 糖尿 病防治 中的应
用［ ］ 国外 医学 ： Ｊ． 内分 泌 学分 册，０ ３ ２ （ ） １０— ２０ ，３ ３ ：８
１ ． ８１
２ ２ 用药指导 ．
初发 ２型糖尿病 及早争取胰 岛素 治疗 ， 可使
善血糖 。鼓励患者坚持 自我管理 ， 预先与 患者讨论 容易 Ｊ 要 引起不 良行为 的因素 ， 如不 良情绪 和心理状 态 、 会压力 、 社 人
际冲突、 社会支持不 足等 ， 使其识 别生 活 中的高危 因素 ， 嘱
对于初发糖尿病患者 ， 多数患者始终 持有怀 患者及家属严格执行糖 尿病 患者饮食 及运动 方案 ， 得血 使