皮试输液治疗知情同意书

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皮试输液治疗知情同意书

皮试、静脉输液治疗具有高风险性,存在过敏、穿刺不成功、外渗等危险,在皮试、静脉输液治疗期间请您不要擅自离开输液大厅,防止意外发生,否则出现后果自负。

安全提示:建议您有成年家属陪伴,在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快,而出现急性心力衰竭或其他问题。使用头孢类药品,在皮试、输液期间及停药2周内,禁止饮用酒精类制剂。防止意外发生。如同意请签字。

签字者:与患者关系护士签字:

年月日

皮试输液治疗知情同意书

皮试、静脉输液治疗具有高风险性,存在过敏、穿刺不成功、外渗等危险,在皮试、静脉输液治疗期间请您不要擅自离开输液大厅,防止意外发生,否则出现后果自负。

安全提示:建议您有成年家属陪伴,在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快,而出现急性心力衰竭或其他问题。使用头孢类药品,在皮试、输液期间及停药2周内,禁止饮用酒精类制剂。防止意外发生。如同意请签字

签字者:与患者关系护士签字:

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