盐酸曲马多缓释片治疗晚期癌症疼痛的评估与护理分析
晚期癌症患者疼痛的评估及护理
理 。认 为正确的疼痛评估 及有效的护理措施 在癌症患者的疼痛控 制 中起 着至关重要 的作 用， 能帮助 患者 解除或减轻疼 痛 ， 提 高肿瘤
患 者 的 生活 质 量 。
关键 词 ： 癌症； 疼痛 ； 评估 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ － ０ ０ ７ ５ － ０ ３
２ ０ １ ４， ２ ３： ６ ７ ８ ８—６ ７ ８ ９ ．
［ １ ］ 佟 永娥． Ｂ超 引导下射 频消融术治疗原发性肝 癌的护理体 会［ Ｊ ］ ． 当代 护士（ 下旬刊 ） ， ２ ０ １ ６ ， １ １ ： ９ ３— ９ ５ ．
［ ２ ］ 田素红 ， 周士琦 ， 陈雪梅 ， 等． Ｏ Ｒ Ｅ Ｍ 护理 模 式在原发 性肝
痛， 其 中疼 痛完 全缓解 ９ ０例 ， 部分缓解 ５ １ 例， 轻度 缓解 ５例 ， 无
效 ０例 ， 达 Ｃ Ｒ和 Ｐ Ｒ者共 １ ４ １例 ， 有效 率为 ９ ６ ． ６ ％。 ２ 疼痛 的评估
工作单位 ： ５ ３ ７ ０ ０ ０ 玉林
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ —１ ２ － ０ ２
当代 护士 ２ ０ １ ７年 ７月 中旬刊
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晚期 癌 症 患 者疼 痛 的评 估及 护 理
吕绿 秀 陈莉琼 邓珊 波 刘 静
摘要 总结 了 １ ４ ６例 住 院癌 症 患 者 疼 痛 的评 估 及 疼 痛 护 理 措 施 ， 主要 包括 疼 痛 的评 估 、 心理护理 、 药物止痛护理 、 药 物 不 良反 应 的 护
２ ０ １ ５年 ８月 一 ２ ０ １ ６年 １ ０月本 科室通过对 １ ４ ６例癌痛住 院患者 进行系 统的评估和护理 ， 达到 了满意效果 ， 现报告如下 。
盐酸曲马多缓释片
盐酸曲马多缓释片盐酸曲马多缓释片为镇痛类药品，可缓解中度及中度疼痛，本词条首先对药品的基本信息及成分进行了介绍，接下来重点介绍了此药品的用法用量及可能带来的不良反应，人体可能对该药产生一定的依赖性，使用过度更可能产生意识紊乱、昏迷等严重后果，用药前应对该药的使用注意事项进行仔细阅读，本词条对其进行了详细说明。
目药品类别:镇痛药本品主要成份为：盐酸曲马多。
其化学名称为：（±）-反-1-（间-甲基苯基）-2-（二甲氨甲基）-环已醇盐酸盐。
药品类别镇痛药白色或类白色、一面有划分线的异形薄膜衣片。
药理毒理盐酸曲马多主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体。
无致平滑肌痉挛作用。
在推荐剂量下，不会产生呼吸抑制作用，对血流动力学亦无显著影响。
耐药性和依赖性很低。
动物试验未发现曲马多的致畸形。
药代动力学本品经胃肠道的吸收迅速完全，分布于血流丰富的组织和器官。
本缓释制剂，可以延长体内盐酸曲马多治疗浓度的维持时间，减少血药浓度的波动。
本品在肝脏代谢，原形药和代谢物几乎完全从肾脏排出体外。
适应症中度至重度疼痛。
编辑本段用法用量吞服，勿嚼碎。
本品用量视疼痛程度而定。
一般成人及14岁以上中度疼痛的患者，单剂量为50~100mg。
体重不低于25公斤的1岁以上儿童的服用剂量为每公斤体重 1~2mg，本品最低剂量为50mg（1/2片）。
每日最高剂量通常不超过400mg。
治疗癌性痛时也可考虑使用相对的大剂量。
肝肾功能不全者，应酌情使用。
老年患者的剂量要考虑有所减少。
两次服药的间隔不得少于8小时。
上述推荐剂量仅供参考，原则上应选用最低的止痛剂量。
遵医嘱服用。
编辑本段临床研究【功效主治】用于癌症疼痛、骨折或术后疼痛等各种中度至重度疼痛。
【化学成分】本品主要成份为：盐酸曲马多;化学名称为：(±)-反-1-(间-甲基苯基)-2-(二甲氨甲基)-环已醇盐酸盐;分子式：C16H25NO2;分子量：299.84【药理作用】盐酸曲马多主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体。
我院癌性疼痛住院患者麻醉药品的应用评价与分析
中国乡村医药·药物与临床·我院癌性疼痛住院患者麻醉药品的应用评价与分析赵琴静夏仲尼癌性疼痛又称癌痛，指疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。
与普通疼痛相比，癌性疼痛较剧烈且持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程。
麻醉药品是强效镇痛药，在晚期癌痛治疗中具有不可替代的作用，止痛效果远优于其他类别镇痛药，但具有成瘾性，须加强监管。
现对我院的麻醉药品使用进行动态分析，为加强麻醉药品管理和规范临床合理使用提供参考和依据。
1 临床资料1.1 一般资料调取我院医院信息系统2015—2016年癌痛麻醉药使用数据（剔除因手术麻醉科使用的麻醉药品），内容包括病历号、药名、规格、剂量等，查阅相关电子病历分析用药情况。
由于速释制剂与缓控释制剂的剂量不同，无法单纯从数量比较用药数据。
根据《成人癌痛临床实践指南（中国版）》，统一换算为盐酸吗啡片剂量（表1）。
作者单位：310000 杭州，浙江省立同德医院药剂科通信作者：赵琴静，Email:330667729@ 1.2 麻醉药使用情况我院2015—2016年使用的麻醉药涉及12个品规，4种剂型。
2016年麻醉药总使用量高于20 15年，其中羟考酮缓释片与盐酸吗啡注射液使用量显著高于2015年，芬太尼透皮贴8.4mg与哌替啶注射液使用量显著低于2015年，但芬太尼透皮贴4.2mg使用量高于2015年。
表 1 速释制剂与缓控释制剂间的剂量换算药名规格盐酸吗啡片5mg的剂量（mg）（片、支或贴）磷酸可待因片 30 1盐酸吗啡注射液 10 6羟考酮缓释片 10 4羟考酮缓释片 40 16硫酸吗啡控释片 10 2硫酸吗啡控释片 30 6芬太尼透皮贴剂 4.2 36芬太尼透皮贴剂 8.4 72表 2 我院2015—2016年麻醉药品使用情况（片、支或贴）药品名称2015年2016年一季度二季度三季度四季度合计一季度二季度三季度四季度合计羟考酮缓释片10mg 2517 2912 2812 3280 11 521 2972 3974 4866 4512 16 324芬太尼透皮贴8.4mg 755 1102 1480 1006 4343 606 455 737 407 2205羟考酮缓释片40mg 2340 459 684 782 4265 1978 3428 1083 2176 8665盐酸吗啡注射液10mg859 1094 869 583 3405 1221 3512 15 588 10 880 31 201哌替啶注射液100mg 721 829 855 837 3242 881 518 148 211 1758盐酸吗啡片5mg 331 405 639 741 2116 679 282 497 972 2430盐酸可待因片30mg 391 322 256 394 1363 498 906 184 152 1740芬太尼透皮贴4.2mg 278 279 245 331 1133 276 397 445 407 1525布桂嗪注射液100mg 25 24 37 38 124 34 15 37 41 127哌替啶注射液50mg 32 28 15 7 82 12 14 1 0 27硫酸吗啡控释片10mg 0 0 0 0 0 0 56 349 186 591硫酸吗啡控释片30mg 0 0 0 0 0 0 24 116 10 150合计 8249 7454 7892 7999 31 594 9157 13 581 24 051 19 954 66 7432 讨论本组资料显示，我院2016年麻醉药品总使用量高于2015年，用于慢性癌痛的缓控释制剂与用于滴定和爆发痛解救的速释制剂均有所上升，可能为2016年度接诊的患者人数增加所致。
盐酸曲马多缓释片治疗晚期癌症疼痛的评估与护理分析
ｐ ｉ ｏ ｔｏ，ｃ ｍｐｉａｉｎ ，ａ ｄ ｔｅ ｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｏ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉｎ ｆｔｅ ｐ ｔ ｎｓｉ ｗｏ ｇｏ ｐ ｎ ｈ ｘ ｅ ｅ ｃ ｆ ａｎ ｃ ｎｒ ｌ ｏ ｌ ｔｏ ｓ ｎ ｈ ｈ ｎ ｍｅ ｏ ｆａ ｖ ｒｅ ｒａ ｔｏ ｓｏ ｈ ａｉ ｔ ｎ ｔ ｒｕ ｓ ａ ｄ ｔｅ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ｏ ｃ ｅ ｉ
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医护 论 坛 ・
２２ ２ 第 ９ 第 期 ０ 年 月 １ ６ １ 卷
盐酸 曲马 多缓释 片治疗 晚期癌症疼痛 的 评估 与护理分析
易金娥
湖 南 省石 门县人 民医 院 ， 南石 门 湖
４ ５ ０ １３０
【 要】目的 对 采用 盐 酸 曲马 多缓 释 片对 癌 症 晚期 患 者 的疼 痛症 状 进行 控 制 的效 果 和 相关 护 理 措施 进 行 分析 。 方 摘 法 抽 取在 过 去一 段 时 间 内来 本 院就诊 的 ９ ４例 癌 症 晚期 的 临床 确诊 患 者病 例 ， 其 随机 分 为 Ａ、 将 Ｂ两组 ， 每组 ４ ７例 。
『 键 词 １盐 酸 曲 马 多 缓 释 片 ； 症 晚 期 ； 痛 ； 效 关 癌 疼 疗
பைடு நூலகம்
［ 图分 类 号】 ７ 中 Ｒ３
【 文献 标识 码】 Ｂ
［ 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｃ） ０ ８ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）２（ 一 １ ４ ０
Ａｓｅ ｓ ｅ ｔ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｃ ｎ ｅ ａ ｎ ｂ ｓ ｓｍ ｎ ｎ ｕ ｓｎ ｎ ｌ ｓｓ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｃ ｒ ｐ ｉ ｙ
ａ ｐ ｏ ｒａｅ ｎ ｒｉ ｇ ｗａ ｕ ｐ ｒ ｐ ｔ ｕ ｓｎ ｓ ｓ ｍｍａｉｅ ．Ｒｅｕ ｔ ｔｒ ｃ ｒｆｌ ｓｕ ｙ ｔ ｆｕ ｄ ｈ ｔａｔｒ ｔｅ ｔ ｎ ，ｔ ｅ ｐ ｉ ｆ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｉ ｒｚ ｄ ｓ ｌｓ Ａｆ ａ ｅｕ ｔ ｄ ，ｉ ｏ ｎ ｔａ ｆ ｒ ａｍｅ ｔ ｈ ａｎ ｏ ａｉ ｔ ｎ ｅ ｅ ｅ
曲马多缓释片治疗胃肠肿瘤中暴发痛的疗效观察
曲马多缓释片治疗胃肠肿瘤中暴发痛的疗效观察朱斌【摘要】目的:探讨曲马多缓释片在胃肠肿瘤中暴发痛的临床疗效及安全性.方法:选取2016年1～12月在我院接受辅助化疗的60例胃肠肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.两组均给予基础治疗、常规化疗和阿片类药物镇痛.观察组加用曲马多缓释片口服治疗暴发痛.比较两组生存质量改善情况、镇痛疗效、不良反应发生率等.结果:治疗后两组的临床症状改善率和镇痛总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义.两组不良反应发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论:曲马多缓释片辅助治疗胃肠肿瘤中的暴发痛可有效改善生存质量,疗效确切,安全性高.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)009【总页数】2页(P101-102)【关键词】曲马多缓释片;暴发痛【作者】朱斌【作者单位】佛山市第一人民医院(中山大学佛山医院)药学部佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R730.5胃肠肿瘤为全球高发的恶性肿瘤，发病率及病死率都高居各类恶性肿瘤的榜首；骨转移是常见的并发症，癌性疼痛严重影响生存质量，目前阿片类药物仍是主要止痛手段。
但中晚期胃肠肿瘤患者在按时接受阿片类药物治疗过程中，会突然出现剧烈而短暂的暴发痛。
为提高疗效，减少不良反应，亟待探寻有助于改善临床症状，能与阿片类药物协同镇痛，提高生存质量的辅助治疗方法。
曲马多是人工合成的弱阿片药物，镇痛作用平稳持久[1]。
本研究采用曲马多缓释片治疗癌性暴发痛，观察镇痛效果及不良反应，现报道如下：1.1 临床资料：本研究经医院伦理委员会批准，并经患者知情同意。
选取2016年1～12月我院收治的中晚期胃肠肿瘤患者60例，男性32例，女性28例；胃癌39例，结肠癌21例。
随机分为观察组和对照组，各30例，两组临床病理特征差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
所有病例经过三阶梯镇痛治疗，通过滴定确定吗啡缓释片的日剂量为60～360mg，同时给予抗抑郁药等辅助治疗，慢性持续性癌痛已得到较好控制（VAS＜4分）；但仍不间断出现暴发痛，干扰睡眠，影响生存质量。
盐酸曲马多缓释片镇痛效果临床评价
盐酸曲马多缓释片镇痛效果临床评价徐国柱;刘锐克;王伟;张光健;吴一龙;马勇光;胡晓桦;鲍继桂;李维廉;谢广茹;孙莉【期刊名称】《中国新药杂志》【年(卷),期】1999(8)7【摘要】目的：评价盐酸曲马多缓释片和盐酸曲马多即刻释放片（普通片）对中度疼痛镇痛效果。
方法：随机双盲对照试验为一日给药，用于手术后疼痛，曲马多缓释片１００ｍｇ，ｑ１２ｈｐｏ；普通片５０ｍｇ，ｑ６ｈ，ｐｏ。
开放试验为１周给药，用于晚期癌症疼痛患者，曲马多缓释片１００～２００ｍｇ，ｑ１２ｈ，ｐｏ，连用７ｄ。
结果：曲马多缓释片与普通片镇痛效果相同，组间无统计学差异。
结论：曲马多缓释片对中度疼痛镇痛效果确切。
不良反应主要有头晕、嗜睡、胃不适、恶心、呕吐和便秘等。
【总页数】4页(P471-474)【关键词】盐酸曲马多;缓释片;镇痛;药理【作者】徐国柱;刘锐克;王伟;张光健;吴一龙;马勇光;胡晓桦;鲍继桂;李维廉;谢广茹;孙莉【作者单位】北京医科大学中国药物依赖性研究所;上海医科大学中山医院;中山医科大学第三临床医院;北京医科大学第三临床医学院;广西医科大学肿瘤医院;上海市杨浦区肿瘤防治院;天津市第二中心医院;天津医科大学肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R971.1【相关文献】1.舒芬太尼对骨科手术超前镇痛及术后镇痛的临床效果评价分析 [J], 张红兵2.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的临床效果评价 [J], 马宏英3.硬膜外自控镇痛规律间断注入联合右美托咪定静注对分娩镇痛的临床效果评价[J], 程倩;孙连勇;牛敏4.急诊手外伤患者术前口服盐酸曲马多缓释片的镇痛效果及不良反应评价 [J], 吕丰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
癌症患者疼痛评估及护理进展
癌症患者疼痛评估及护理进展癌症患者的疼痛是疾病本身的复杂生理反应，是个人经历或描述的严重不适或舒服的感觉。
一般来说，癌症患者的疼痛持续时间超过六个月，并伴有严重的活动丧失、体重变化和睡眠障碍。
随着护理科学的发展，提高患者舒适度已成为我们日常护理工作的重要组成部分。
疼痛一直被认为是舒适感受损的主要原因。
因此，护士应掌握正确的评估方法，有效缓解患者疼痛，帮助患者提高生活质量，减少并发症，尽快康复。
一、疼痛的评估疼痛是一种主观感觉。
到目前为止，没有任何仪器能够客观地反映疼痛的程度。
对疼痛的新定义为“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感,认知和社会维度的痛苦体验”。
疼痛评估是合理、有效进行镇止痛治疗的前提。
为了客观地评估主观疼痛，护士应与患者多交谈，耐心仔细地倾听患者关于疼痛的陈述，及时了解疼痛的性质、位置、程度、程度、持续时间、加重和缓解因素，并创建详细的记录，以对疼痛做出正确的评估。
此外，护士还应注意收集表达疼痛的语言和词汇，与患者交流想法，使疼痛更符合主观感受[1]。
由于疼痛难以表达，在临床实践中，我们通常使用视觉模拟标尺法来测量疼痛。
具体方法：让患者每天在10厘米长的直线上画数次疼痛程度。
尺子以一厘米为单位，将其分为十个疼痛单位：0表示无疼痛，1至3表示轻度疼痛，4至7表示中度疼痛，8至9表示重度疼痛，10表示极度疼痛。
这种方法弥补了语言表达的困难。
通过患者陈述、疼痛发作和临床症状观察以及视觉模拟量表测量正确评估患者疼痛。
另外还有主诉疼痛程度分级法（VRS）、客观行为评估法等。
二、疼痛的护理（1）物理疗法肌肉紧张或肌肉痉挛引起的疼痛可以通过刺激皮肤疗法缓解。
如皮肤冷敷、热敷、按摩、按压等方法来放松患者，分散疼痛。
（2）心理治疗癌症疼痛患者有一些心理问题，如抑郁、焦虑、焦虑、孤独、怨恨和绝望。
这些心理问题加剧了患者的疼痛感。
护士应根据患者的年龄、性格、身体状况和疼痛值，应用不同的应对方法，制定有针对性的护理措施，以有效减轻癌症疼痛患者的不适感，减轻患者的心理负担，提高患者的疼痛阈值和疼痛耐受力。
曲吗多缓释片治疗老年癌性疼痛的疗效分析
【 wo五 1 Tr团 ado Hd 阳 刁 1 耐图 Key s I 卫 f t S in任一 史切 e The old 眼e 阳t油归 Me e at t 任 ere callcerous 阳川 bl k d d r e o W
临床研究 —
20 年 月 45卷 ’ 7 0 ’第 第 期
曲 缓释片 老年癌性疼痛的 吗多 治疗 疗效分析
田梅玲 李俊伟
(河南省淮阳市人民医院肿瘤放疗科， 河南棋阳 45 lX ) ) 7 洲 〔 摘要」目的 评价分析曲吗多缓释片治疗老年病人癌症疼痛的效果及毒副作用。 方法 本院放疗科门诊和住院的老年癌症 疼痛病人6 例， 9 随机分为曲吗多缓释片治疗组和强痛定对照组。 治疗组3 例根据病情曲吗多缓释片10 一 X 11 ， 2h ， 5 0 2( 19 q ) 1 卯。 对照组3 例强痛定30一 旧 ， ， 。 4 6伽 9 t p 评价两组镇痛效果。 d i o 结果 治疗组完全缓解 (CR) 1 例 (4 .0 ) ， 4 0 0 k 部分缓解 (PR) 19例 (54. 3%) ， 有效率94. 3%。 对照组 CR 13例 (38. 3%) ， PR18例 (52.9%) ， 总有效率91.2%。 毒副作用有轻度恶心、 呕 吐、 便秘及头晕。 结论 曲吗多缓释片有较理想的镇痛作用， 有效持续时间1 小时以上， 2 毒副作用轻微， 服用方便。 是治 疗老年癌性疼痛较安全、 理想的第2阶梯镇痛药。 〔 关键词〕 曲吗多缓释片; 老年人癌性疼痛; 中重度疼痛
盐酸吗啡缓释片治疗晚期肿瘤疼痛的护理干预
盐酸吗啡缓释片治疗晚期肿瘤疼痛的护理干预摘要】目的有效控制晚期肿瘤疼痛，提高患者生活质量。
方法对60例晚期肿瘤疼痛患者进行及时、有效、准确的疼痛评估，并为患者提供综合性护理干预。
结果 60例晚期肿瘤患者疼痛得到了明显的缓解。
结论通过有效的护理干预，改善了患者的生活质量，提高了肿瘤的治疗效果。
从而增强患者抗肿瘤的信心。
【关键词】晚期肿瘤疼痛评估护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0287-02近年来肿瘤发病率越来越高，而疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一。
癌性疼痛也越来越常见。
1995年James Campbe提出将疼痛列为第五大生命体征之一，消除疼痛是患者的基本权利[1]。
据WHO统计，全世界大约有1000万新的癌症病例，每天约有500-600万患者忍受着疼痛的折磨，当中80%没有得到理想而满意的缓解。
我国现有约400万癌症患者，有40%-50%发生癌性疼痛，其中约有25%以上的患者未得到治疗，68%的患者治疗不规范。
由此可见，大多数肿瘤患者疼痛未得到有效控制和缓解[2]。
临床工作中通过正确指导患者合理用药及相应并发症护理等综合性护理干预，有效的控制了疼痛，明显改善了患者的生活质量，提高了肿瘤的治疗效果，增强了患者治疗肿瘤的信心现将护理干预报告如下。
1. 资料与方法1.1一般资料本组男38例、女22例，年龄38～82岁。
肝癌12例、肺癌15例、恶性淋巴瘤5例、乳腺癌8例、宫颈癌9例、直肠癌11例。
1.2方法1.2.1疼痛评估的原则及方法遵行口服给药，按时给药、按需给药、按阶梯给药，采用个体化给药原则[3]。
评估癌症患者疼痛的原则是以患者的主诉为依据，相信患者的主诉，认同患者的主观感受。
疼痛评估是癌痛治疗护理的第一步，只有主动、客观、持续地评估疼痛，才能采取正确、合适、有效的癌性疼痛控制措施，以达到控制疼痛的目的[4]。
采用0-10级线性视觉模拟评分法[5]。
盐酸曲马多缓释片治疗肝癌疼痛的效果评价
盐酸曲马多缓释片治疗肝癌疼痛的效果评价李敏【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)14【摘要】目的评价盐酸曲马多缓释片治疗肝癌疼痛的临床效果。
方法86肝癌疼痛患者,随机分为对照组和观察组,各43例。
对照组患者采取羟考酮缓释片进行镇痛治疗,观察组患者采取盐酸曲马多缓释片进行镇痛治疗。
比较两组患者镇痛效果、不良反应发生情况及生活质量、不良情绪评分。
结果两组镇痛总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组不良反应发生率20.93%低于对照组的46.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者生活质量量表(QOL)评分(49.50±3.50)分高于对照组的(37.50±4.30)分,抑郁自评量表(SDS)评分(22.50±2.50)分、焦虑自评量表(SAS)评分(23.20±2.30)分均低于对照组(32.30±3.30)、(32.20±3.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肝癌疼痛患者应用盐酸曲马多缓释片进行镇痛的效果与羟考酮缓释片相比差异不大,但其安全性更高,可有效改善患者生活质量与不良情绪。
【总页数】3页(P134-136)【作者】李敏【作者单位】辽宁健康产业集团抚矿总医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.个性化疼痛护理在肝癌介入术后疼痛中应用的效果评价2.个性化疼痛护理在肝癌介入术后疼痛中应用的效果评价3.盐酸曲马多缓释片对肌肉骨骼系统慢性疼痛患者的康复治疗效果4.盐酸曲马多缓释片联合丁香散外敷疗法治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果研究5.多模式镇痛护理在肝癌开腹术后患者疼痛控制中的效果评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
用曲马多缓释片长期治疗慢性癌症疼痛
用曲马多缓释片长期治疗慢性癌症疼痛
周元晏
【期刊名称】《国外医学：创伤与外科基本问题分册》
【年(卷),期】1999(020)003
【摘要】盐酸曲马多为中枢镇痛药,是通过与疼痛有关的阿片受体相结合发挥作用;根据近期的发现,它还可通过在脊髓水平抑制去甲肾上腺素的再摄取和刺激5-羟色胺的释放来完成。
盐酸曲马多已用于包括慢性癌症疼痛在内的很多类型的疼痛。
根据WHO对癌症疼痛的治疗方案,它的适应证已被确认在第Ⅱ级。
【总页数】3页(P171-173)
【作者】周元晏
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.曲马多缓释片治疗老年人慢性疼痛的观察 [J], 侯宪锋
2.曲马多缓释片对中度癌症疼痛的镇痛效果40例临床观察 [J], 王毓敏;谢广茹;乔卉;潘战宇;闫祝辰
3.盐酸曲马多缓释片治疗晚期癌症疼痛的评估与护理分析 [J], 易金娥
4.缓释曲马多片长期治疗慢性非癌性疼痛 [J], 周元晏
5.盐酸曲马多缓释片对肌肉骨骼系统慢性疼痛患者的康复治疗效果 [J], 吴峥;孙黎黎
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曲马多缓释片在肺癌晚期患者镇痛中的疗效观察
曲马多缓释片在肺癌晚期患者镇痛中的疗效观察
李树芬
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)21
【摘要】目的观察曲马多缓释片在肺癌晚期患者镇痛中的应用效果。
方法将100例肺癌晚期疼痛患者随机分为缓释片组和普通片组各50例。
缓释片组给予曲马多缓释片100mg口服,普通片组予曲马多普通片50mg口服,6h后再服50mg。
比较2组镇痛效果及疼痛缓解指标。
结果用药后12h内2组疼痛强度(PI)逐渐下降,疼痛强度差(PID)逐渐增加,各组中度以上缓解率均能达到66%以上。
2组用药后12h内各时间PID及用药1d的SPID差异均无统计学意义(P>0.05);缓释片组中度以上缓解率为68%高于普通片组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论曲马多缓释片对肺癌晚期患者疼痛有良好的镇痛作用。
【总页数】2页(P81-82)
【关键词】曲马多;肺癌;晚期;镇痛
【作者】李树芬
【作者单位】河北省邢台县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734
【相关文献】
1.盐酸曲马多缓释片对拔牙患者镇痛疗效的评价及护理观察 [J], 高和平
2.曲马多缓释片在拔牙患者镇痛中的对照观察 [J], 吴伟;李幼华;李乐乐
3.曲马多缓释片用于口腔局麻手术患者镇痛疗效的观察 [J], 李乐乐;李幼华;吴伟
4.曲马多缓释片用于口腔局麻手术患者镇痛疗效的观察 [J], 李乐乐;刘丽;李幼华;吴伟
5.曲马多缓释片用于拔髓术患者镇痛疗效的观察 [J], 欧阳东;董四妮;李敏
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盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察
盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察
邹征云;臧秦川
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】2001(8)1
【摘要】目的观察盐酸曲马多缓释片对中重度癌症疼痛的镇痛效果。
方法对WHO建议的第一阶梯止痛无效的 40例中重度癌痛患者予盐酸曲马多缓释片口服 ,12小时一次 ,每次 10 0毫克。
结果该药有效率为 92 .% ,缓解率为87.5 % ,完全缓解率为 5 0 % ,均数缓解时间为 9.9小时 ,不良反应发生率为 45 %。
结论该药镇痛效果确切 ,服用方便 ,成瘾性极少 ,不良反应多能耐受。
【总页数】2页(P60-61)
【关键词】癌痛;镇痛剂;盐酸曲马多缓释片
【作者】邹征云;臧秦川
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
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3.低剂量芬太尼透皮贴对中重度癌痛患者的镇痛效果观察 [J], 谢科宇;刘佳;凌华;谢先丰
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5.盐酸曲马多、氯丙嗪联合镇痛对中重度癌痛的疗效观察 [J], 佘新富
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盐酸曲马多治疗癌症疼痛56例疗效观察
盐酸曲马多治疗癌症疼痛56例疗效观察
刘苏;贾万金
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1999(012)002
【摘要】我院应用盐酸曲马多治疗晚期癌症疼痛56例,并与强痛定治疗的52例作对照比较,疗效满意,报告如下。
1 临床资料 1.1 病例选择:患者均为住院病人,均经
组织病理学证实。
按就诊的先后顺序随机分成治疗组56例,对照组52例。
均为中、重度疼痛患者。
治疗组男30例,女26例,年龄42～82岁,平均62岁。
对照组男
29例,女24例;年龄40～80岁,平均60岁。
【总页数】1页(P58)
【作者】刘苏;贾万金
【作者单位】山东省淄博市淄川医院;山东省淄博市淄川医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
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盐酸曲马多缓释片治疗癌痛30例疗效观察
盐酸曲马多缓释片治疗癌痛30例疗效观察
张成辉;邓武;任中海;孙庆玲;仝运科;钟海彬;王萍
【期刊名称】《西北药学杂志》
【年(卷),期】2003(018)001
【摘要】目的探讨盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)治疗癌痛的临床效果.方法奇曼丁常规起始剂量200 mg*d-1,每天总剂量不超过600 mg.当每日总量达600 mg无效时,剔除出组.结果 30例癌痛患者的总有效率为76.7%,其中轻中度有效率87%,重度有效率43%.副作用主要是便秘和恶心.结论奇曼丁安全镇痛效果好,副作用少,适宜作为二阶梯止痛药.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】张成辉;邓武;任中海;孙庆玲;仝运科;钟海彬;王萍
【作者单位】河南省南阳市中心医院肿瘤科,河南,南阳,473056;河南省医药公司,河南,郑州,450000;河南省南阳市中心医院肿瘤科,河南,南阳,473056;河南省南阳市中心医院肿瘤科,河南,南阳,473056;河南省南阳市中心医院肿瘤科,河南,南阳,473056;河南省驻马店医药公司,河南,驻马店,463000;河南省驻马店医药公司,河南,驻马店,463000
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
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4.盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的临床效果比较 [J], 陈彩霞
5.盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗癌痛的有效性对照 [J], 刘正红
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曲马多缓释片对癌痛治疗的临床观察
曲马多缓释片对癌痛治疗的临床观察康平;宋向群;胡晓桦;梁安民;于起涛;梁宁生【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2001(023)005【摘要】目的:观察曲马多缓释片对中度、重度癌症疼痛的治疗效果及其毒副反应.方法:对32例确诊的中、重度癌痛患者使用曲马多缓释片200～400mg/d进行镇痛治疗,连用7d.结果:曲马多缓释片镇痛效果明显,疼痛明显缓解38.7%(12/31).完全缓解35.5%(11/31),中度以上缓解93.5%(29/31);总有效率达96.8%(30/31),其中显效87.1%(27/31)、有效9.7%(3/31);不良反应以服药第1d多见:其中头晕21.8%(7/32)、恶心18.8%(6/32)、呕吐12.5%(4/32),在第7d均明显下降或消失;便秘发生率低,第7d仅有6.5%(2/31)的便秘者.结论:曲马多缓释片对癌痛具有明显的缓释作用,对中、重度癌痛的镇痛效果可靠、有效率高,其不良反应轻微,且有一定的自适应性,是较理想的癌痛第二阶梯镇痛药.【总页数】3页(P1092-1094)【作者】康平;宋向群;胡晓桦;梁安民;于起涛;梁宁生【作者单位】广西区肿瘤医院,;广西区肿瘤医院,;广西区肿瘤医院,;广西区肿瘤医院,;广西区肿瘤医院,;广西区肿瘤医院,【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.盐酸曲马多缓释片联合普瑞巴林治疗卒中后丘脑痛的临床观察 [J], 赵国利;孙永海;路桂军;杨静;刘智慧2.口服盐酸曲马多缓释片结合行为疗法治疗早泄的临床观察 [J], 钟礼剑;洪阳春;刘志森;苏意心;陈俊峰;陈照阳3.护理干预联合盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛治疗效果的临床观察 [J], 吴永春4.口服盐酸曲马多缓释片结合行为疗法治疗早泄的临床观察 [J], 钟礼剑;洪阳春;刘志森;苏意心;陈俊峰;陈照阳5.洛索洛芬联合曲马多缓释片治疗腰椎间盘突出所致疼痛的临床观察 [J], 艾长良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奇曼丁治疗晚期癌症疼痛的疗效分析
奇曼丁治疗晚期癌症疼痛的疗效分析
李莹;翟艳辉
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】2001(8)2
【摘要】目的探讨奇曼丁 (曲马多缓释片 )对晚期癌症中度疼痛的疗效及其副作用。
方法总结分析 116例晚期癌症并中度疼痛患者使用奇曼丁治疗的效果 ,其中肺癌 5 5例 ,乳腺癌 2 0例 ,鼻咽癌 2 4例 ,消化道肿瘤 16例 ,多发性骨髓瘤 1例 ,并广泛骨转移 48例 ,内脏转移 32例 ,其它软组织转移 36例。
结果CR 5 0
例 ,PR 30例 ,MR 2 2例 ,NR 14例 ,总有效率达 89.16 % ;副作用为眩晕 2 0例 ,恶心 15例 ,便秘 12例 ,嗜睡 2例。
结论奇曼丁能有效控制晚期癌症中度疼痛 ,但对于没有使用镇痛药史的病人宜从小剂量开始或先用普通片 3～ 5天后才改用缓释片至有效剂量。
【总页数】2页(P108-109)
【关键词】奇曼丁;曲马多缓释片;晚期癌症;中度疼痛;治疗
【作者】李莹;翟艳辉
【作者单位】广州市第六人民医院肿瘤内科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.奇曼丁治疗晚期癌症疼痛的疗效观察及护理 [J], 王京娥;陈声波;熊建萍;刘丛笑;罗霄;陈述嫦
2.曲马多(奇曼丁)治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛的临床疗效评价 [J], 陈坚;寇伯龙;袁燕林;高彤
3.奇曼丁治疗老年人慢性非癌性疼痛的临床观察 [J], 武江;杨保中
4.奇曼丁治疗晚期癌症疼痛的疗效 [J], 李莹;翟艳辉
5.盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛患者的临床疗效及安全性分析 [J], 吕建国;孙燕玲
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课题研究论文：临床医学论文 疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的应用效果分析
临床医学论文疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的应用效果分析【摘要】目的对在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中应用疼痛护理路径的效果进行探讨和分析。
方法 49例癌症患者被纳入本次研究中，随机分为观察组和常规组，观察组25例患者，常规组24例患者。
全部患者均应用盐酸吗啡缓释片止痛，将患者划分为常规组患者单纯接受常规护理，观察组患者接受疼痛护理路径，比较和分析两组患者的镇痛效果以及疼痛护理依从性。
结果两组患者镇痛效果比较，常规组0级疼痛5例， 1级疼痛3例， 2级疼痛7例， 3级疼痛9例，观察组分别为13例、7例、3例、2例，观察组患者的镇痛效果明显优于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P作为中晚期癌症并发症，癌性疼痛严重降低患者的生存质量，临床上通常应用盐酸吗啡缓释片进行癌性疼痛的止痛治疗，为了使患者的护理依从性以及镇痛效果获得提升，本次研究特就在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中应用疼痛护理路径的效果进行探讨和分析。
1 资料与方法1. 1 一般资料 49例在本院接受癌性疼痛治疗的患者被纳入到本次研究中， 1例直肠癌患者， 3例食道癌患者， 14例胃癌患者， 15例肺癌患者， 16例肝癌患者，全部患者均应用盐酸吗啡缓释片。
对患者进行分组，观察组患者年龄范围为49～78周岁，平均年龄（51.9±5.5）周岁，男13例，女12例，常规组患者年龄范围55～79周岁，平均年龄（58.3±5.3）周岁，男13例，女11例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法常规组患者单纯接受常规护理，观察组患者接受疼痛护理路径。
入院后护理人员即需主动接触患者，增强患者的安全感，推动良好护患关系的建立，耐心倾听患者的倾诉，了解患者的疼痛程度并对其关于疼痛认识以及相关信息的了解进行全面评估，纠正患者的错误意识，能够及时报告疼痛感，指导患者正确陈述疼痛程度。
非癌性疼痛的主要治疗原则为发现疼痛发生原因并采取有效的镇痛或者止痛措施，不行止疼药物预防性使用或者进行单纯性止痛，从而避免病情受到掩盖而影响治疗效果。
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盐酸曲马多缓释片治疗晚期癌症疼痛的评估与护理分析作者：易金娥来源：《中国当代医药》2012年第06期[摘要] 目的对采用盐酸曲马多缓释片对癌症晚期患者的疼痛症状进行控制的效果和相关护理措施进行分析。
方法抽取在过去一段时间内来本院就诊的94例癌症晚期的临床确诊患者病例，将其随机分为A、B两组，每组47例。
A组患者采用临床常规镇痛药物进行治疗；B组患者采用盐酸曲马多缓释片进行治疗。
对两组患者的疼痛控制情况、并发症和不良反应现象进行比较分析，并总结相应的护理体会。
结果经过仔细研究后笔者发现，用药后B组患者的疼痛程度明显轻于A组患者，且差异有统计学意义（P < 0.05）；两组患者在治疗的过程中，均未出现由止痛药物引起的并发症和不良反应现象，差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论采用盐酸曲马多缓释片对癌症晚期患者进行镇痛治疗，可以使患者的疼痛感得到有效控制，痛苦明显减轻，而无特殊并发症和不良反应现象。
[关键词] 盐酸曲马多缓释片；癌症晚期；疼痛；疗效[中图分类号] R73 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）02（c）-0184-02Assessment and nursing analysis on treatment of advanced cancer pain by using tramadol hydrochloride sustained release tabletsYI Jin'ePeople's Hospital of Shimen County in Hunan Province, Shimen 415300, China[Abstract] Objective To analyze the effect of the usage of tramadol hydrochloride sustained release tablets to the pain of the patients with advanced cancer and the related nursing. Methods Ninty four cases of patients with clinical diagnosis suffering from advanced cancer in our hospital were selected and rondomly divided into 2 groups: Group A and Group B, each of 47 cases. The patients in Group A were given the treatment of clinical routine analgesic drugs while the patients in Group B were given the treatment by tramadol hydrochloride sustained release tablets. There was a comparative analysis of pain control, complications, and the phenomenon of adverse reactions of the patients in two groups and the experience of appropriate nursing was summarized. Results After careful study, it found that after treatment, the pain of patients in Group B was significantly lighter than that in Group A, besides, there was statistical difference(P < 0.05). During the treatment, there wasn’t any phenomenon of complic ations and adverse reactions resulting from pain medication and there was no statistical differences(P > 0.05). Conclusion Tramadol hydrochloride sustained releasetablets in the treatment of patients with advanced cancer can make the patients’ pain be eff ectively controlled and significantly reduce the patients' suffering and there is no special phenomenon of complications and adverse reactions.[Key words] Tramadol hydrochloride sustained release tablets; Advanced cancer; Pain; Curative effect大约70%临床晚期癌症患者会出现不同程度的疼痛症状。
癌症所导致的疼痛不仅会给患者的躯体带来很大的不适，还会对其精神、心理、体质等产生不同程度的影响，直接影响其生存和生活质量[1]。
为了对采用盐酸曲马多缓释片对癌症晚期患者的疼痛症状进行控制的效果和相关护理措施进行分析，为临床找到对该类患者的疼痛进行有效控制的更好方法，使患者尽可能少承受病痛，并对其进行有针对性的护理，笔者组织进行了本次研究。
抽取在过去一段时间内来本院就诊的94例患有癌症晚期的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用临床常规镇痛药物和盐酸曲马多缓释片进行治疗。
对两组患者的疼痛控制情况、并发症和不良反应现象进行比较分析，并总结相应的护理体会。
现将分析结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，选取2008年2月～2011年2月来本院就诊的94例癌症晚期临床确诊患者病例，将其分为两组，患者年龄最小19岁，最大83岁，平均54.8岁；其中，男43例，女51例；患者病情主要包括肺癌、肝癌、直肠癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌；抽样患者所有自然资料差异无统计学意义，可以进行比较分析。
所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法将94例临床确诊患者病例分为A、B两组，每组47例。
A组患者采用临床常规镇痛药物进行治疗，阿司匹林0.3 g/次，疼痛严重时可以每4小时服用1次。
氨酚双氢可待因片2片/次，3次/d。
B组患者采用盐酸曲马多缓释片进行治疗，每次 0.1 g，2次/d，早晚服用。
对两组患者的疼痛控制情况、并发症和不良反应现象进行比较分析，并总结相应的护理体会。
1.3 疼痛评价标准完全缓解（CR）：患者在治疗后完全处于无痛状态，持续时间在1周以上。
部分缓解（PR）：患者在治疗后，其疼痛感较治疗前明显减轻，睡眠基本不会受到干扰，生活可以自理，持续时间在1周以上。
轻度缓解（MR）：患者在治疗后，其疼痛感较治疗前有所减轻，但疼痛感仍比较明显，睡眠会受到一定的干扰。
无效（NR）：患者在治疗后其疼痛感与治疗前比较没有任何减轻，或有加重的趋势[2]。
1.4 数据处理采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 护理癌症晚期临床患者其心理的变化情况极为复杂，特别是一些临终的患者会对生活失去信心，通常会出现拒绝服药和进食的现象，导致其体质进一步减弱和疼痛感进一步加重，产生一种十分不利于治疗的恶性循环状态[3]。
因此，在对该类患者进行接待的时候，要对镇痛药物的正确使用方法向其进行积极的宣讲，这样可以使该类患者在临终期间处于无疼痛感的良好生存质量状态当中，使患者可以在有限的一点时间内安详、舒适、愉快地走完其人生的最后一段旅程[4]。
同时，对于临床上一些担心由于服用镇痛药而导致产生成瘾性和不良反应的患者，要向其做好相关的解释工作，指导患者有规律地按时、按量进行服药。
随着患者病情的进一步加重，病情的疼痛程度也会随之增加，在整个用药的过程中要对镇痛效果进行密切的观察，根据患者的实际情况对用药量进行及时的调整，在必要的时候可以加用其他的非甾体类解热止痛药或相对增加用药剂量才能更好的达到使患者的疼痛现象完全缓解的目的[5]。
在用药期间要指导患者尽量多饮水、多食用富含纤维素的水果等食品，经常帮助患者进行翻身，并对腹部进行按摩，这有助于对患者便秘现象进行有效控制，必要时可以给予润肠剂，以达到帮助通便的目的[6]。
3 结果经过仔细研究后笔者发现，在用药后B组患者的疼痛程度明显轻于A组患者，且差异有统计学意义（P < 0.05），见表1；两组患者在治疗的过程中，均未出现由于止痛药物所引起的并发症和不良反应现象，差异无统计学意义（P > 0.05）。
4 体会盐酸曲马多缓释片是在阶梯镇痛治疗原则中属于第二阶梯的一种镇痛药，为胺苯环醇类人工合成的弱阿片类药物的一种，可以对患者脊髓中的疼痛介质去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取起到有效的抑制作用，从而达到镇痛的效果。
本次研究过程中显示采用该药物进行治疗后患者的疼痛程度明显低于采用常规药物治疗患者。
说明该药物对于患者镇痛方面是非常有效的。
采用盐酸曲马多缓释片对患有癌症晚期的临床患者进行镇痛治疗，可以使患者的疼痛感得到有效控制，痛苦明显减轻，而无特殊的并发症和不良反应现象，在治疗过程中对患者进行有针对性的临床护理干预，有助于药效的发挥，有助于对患者的疼痛感进行更好的控制，该方法可以作为今后临床对该类患者进行治疗和护理的常规方法。
[参考文献][1] 姚靖，虞水芬，傅新苗. 消炎痛栓联合小剂量度冷丁用于上腹部术后镇痛效果观察[J].解放军护理杂志，2007，14（1）：268-269.[2] 林传荣，毛雪华. 奇曼丁应用于癌痛病人临床观察—附103例分析[J]. 中国肿瘤临床与康复，2006，12（1）：164-165.[3] 孙晓，张阳，孙东. 奇曼丁治疗中度癌痛90例临床观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2008，18（1）：147-148.[4] 曹伟华，陈素钻，曾怀端，等. 家居止痛治疗对中晚期癌症患者生活质量影响的观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2008，16（3）：238-239.[5] 曹伟华，蔡泽玲，黄少卿，等. 口服吗啡用于晚期癌症止痛的家居实践[J]. 中国肿瘤临床，2008（5）：184-185.[6] 钟进才，阙铁生，张华萍，等. 桂参止痛合剂治疗中重度晚期癌症疼痛的临床评价[J].中国疼痛医学杂志，2004，18（2）：189-190.（收稿日期：2011-12-14）。