腹腔镜引导下脾切除术治疗外伤性脾破裂效果分析

合集下载

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂22例临床分析

症，改善肝功能、凝血功能障碍。术前应充分利用
影像学及超声等辅助检查，肝胆管结石准确定对
方法，都是较可行的操作技术。部分肝段、肝叶、甚至半肝切除应用于肝内胆管结石的治疗可获得
满意效果。本组２例左半肝切除患者均恢复良好，术后未出现明显并发症。
音，腹腔穿刺有不凝血。腹部ＣＴ及Ｂ超提示脾破裂，腔积液。ｌ血流动力学稳定，４例经腹８例有补液和输血后，血压稳定。脾损伤程度分级Ｉ：级被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术所见损手
用二级脾蒂离断法。小心解剖出脾动静脉的二级
３８１
咸宁学院学报（医学版）０２年第２２１６卷第４期［ｏｒａｏＸａｎｇＵｉｒｔ（ｅｉｌｃｎｅ）ＪｕｌｆｉｉｎｅｉＭｄａＳｉｃｓ］ｎｎｎｖｓｙｃｅ综上所述，格掌握手术适应证，严做好围手术期的准备，拥有熟练的腹腔镜操作技术，腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。
本组２例腹腔镜脾切除术均顺利完成，中２无转开腹，术后无死亡、漏、胰胃漏、出血等并发症，平均手术时间为１６７ｎ平均术中出血３０ｌ３．ｍｉ，０ｍ，术后平均住院天数１ｄ平均术后的排气时间２，３．ｈ排气后进食流质饮食。８６，
１资料与方法
１１一般资料．

外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术治疗的临床效果研究

外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术治疗的临床效果研究摘要：目的：研究探讨外伤性脾破裂病患使用腹腔镜脾切除术进行治疗的效果。

方法：研究时间段为2018.7月~2019.7月，在该时间段我院收治的外伤性脾破裂病患例数为290例，从中纳入90例作为本次研究的对象，根据不同的手术治疗方法，将病患进行平均分组。

对照组采用开腹脾切除手术进行治疗；而观察组则采用腹腔镜脾切除手术进行治疗，对比两组的疗效。

结果：观察组在研究的过程中住院的时间以及手术后肛门排气的时间相对较短；在疗效对比上，观察组的治疗效果相对较高；观察组在研究过程中并发症发生概率较低（P＜0.05）。

结论：对于外伤性脾破裂病患采用腹腔镜技术进行脾切除治疗，能够取得良好的效果，值得在临床上进行推广。

关键词：外伤性脾破裂；腹腔镜；脾切除；效果导致外伤性脾破裂的发生因素较多，例如外力挤压、撞击、人为殴打以及坠落或者车祸等，都会导致外伤性脾破裂的发生[1-2]。

发生的情况可以分为腹部闭合性的损伤以及腹部开放性的损伤，对病患身体所造成的伤害较大，需要及时采取有效措施进行治疗。

脾脏由于解剖的位置较为特殊，因此需要考虑安全有效的手术方式来对病患进行治疗。

随着临床医学技术的不断进步，腹腔镜技术在各项领域得到广泛应用，本文研究探讨外伤性脾破裂病患使用腹腔镜脾切除术进行治疗的效果，具体内容如下。

1资料方法1.1资料研究时间段为2018.7月~2019.7月，在该时间段我院收治的外伤性脾破裂病患例数为290例，从中纳入90例作为本次研究的对象，根据不同的手术治疗方法，将病患进行平均分组。

对照组采用开腹脾切除手术进行治疗；而观察组则采用腹腔镜脾切除手术进行治疗。

对照组男性占比26，女性占比19，病患最小年龄为25岁，最大为59岁，平均值为（33.5±2.5）岁；观察组男性占比27，女性占比18，病患最小年龄为25岁，最大为60岁，平均值为（34±3.1）岁。

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂8例体会

因。很多研究学家把脾蒂分成主干型以点又分支动脉长，脾动脉干短。主干型占据的比例为
３０％，特点为分支数量少，且粗短。腹腔镜的放大作用可以分出脾蒂
露出脾结肠韧带，使用超声刀切断显露的脾结肠韧带。使用超声刀处
论腹腔镜脾切除手术治疗外伤性脾破裂效果显著，安全可靠，是一种微创、积极、有效的治疗方法，值得临床推广。【关键词】腹腔镜；脾破裂；手术治疗中图分类号：Ｒ６５７．６＋２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）０７－００７６－０１
休克失代偿的表现，患者的血流动力学基本稳定。
１．２方法：指导患者实施平卧位，右侧斜卧位２０。￣３０。，头高足底２０。。观察患者病情状况适度改变体位。患者腹部有开放性损伤时，要对腹部切口进行清洗与缝合，然后将腹腔关闭。主刀与持镜者要站
脾脏损伤是比较常见的腹部损伤，常规的治疗手段就是利用腹脾切除以及开腹保脾手术治疗。最近几年血液系统疾病与脾脏良性疾病腹腔镜手术逐渐发展起立，减少了患者创伤，确保患者顺利康复Ⅲ 。现就我院腹腔镜脾切除手术治疗外伤性脾破裂临床，报道如下。
损伤３例。合并肋骨骨折２例、肝破裂１例、轻微脑震荡１例、膈肌破裂１例。术前腹穿阳性有５例，腹穿阴性有３例。手术之前所有患者没有
位的时候，方便脾脏向前托起，便于进入脾脏的后方实施手术操作。

腹腔镜脾切除术治疗35例外伤性脾破裂效果观察

深逐次分离脾动脉和脾静脉二级血管分支，再使用血管夹夹
醉完成后，建立Ｃ０２气腹，控制腹部压力在１３ｍｍＨｇ，采用
四孔法行腹腔镜脾切除术，Ａ孔为观察孔，位于脐上缘１０．０
ｍｍ处；Ｂ孔为主操作孔，位于左侧腋中线１Ｏ．０ｍｍ处；Ｃ孔为第一辅助操作孔，位于腋前线肋缘下５．０ｍｍ处；Ｄ孔为第
脾脏损伤严重，出血难以控制，或合并肝脾损伤和空腔脏器
中国现代药物应用２０１４年３月第８卷第６期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｍａｒ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．６
・
８３・
腹腔镜脾切除术治疗３５例外伤性脾破裂效果观察
作为腹部实质性脏器，脾破裂约占腹部闭合性损伤的
３０％左右，传统开腹脾切除术需较大肋缘下切口或经腹直肌
３讨论
医学界普遍认为外伤性脾破裂患者入院生命体征稳定， Ⅲ级以内脾脏损伤，经补充血容量后血液流变学指标稳定，
１资料与方法
等患者符合腹腔镜手术适应证。在体位的选择上，腹腔镜脾切除术采用右斜卧位使术野更加开阔、清晰，便于向前方托起脾脏和手术操作，且右侧卧位比右斜卧位更便于主操作孔提，脾周大量血液
１．１一般资料
资料来源于郑州市第三人民医院普外科

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的安全性与可行性评价

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的安全性与可行性评价摘要】目的：探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的安全性与可行性。

方法：选择我院2015年1月～2016年1月收治的104例外伤性脾破裂患者，按照治疗方法不同分为两组。

对照组患者行传统开腹脾切除术，观察组患者接受腹腔镜脾切除术治疗。

观察两组患者手术各项指标，并就两组患者术后不良反应发生情况展开分析。

结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间等情况均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

随访三个月，观察组患者不良反应发生率7.69%显著低于对照组19.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效较好，对患者的创伤较小、患者痛苦少，且不良反应较少，安全性更高值得临床推广。

【关键词】腹腔镜；脾切除术；外伤性脾破裂；不良反应【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0069-02外伤性脾破裂可因腹部闭合性损伤或开放性损伤，是指因多种因素引起的脾脏损伤。

外伤性脾破裂的病情危重，患者主要表现为左上腹疼痛、出血情况，脾脏多有肿大，且具压痛、多数患者伴有恶心、呕吐等情况，如不及时进行治疗可严重威胁患者的生命安全。

目前，临床上针对外伤性脾破裂的治疗主要有药物治疗和手术治疗，而传统的手术治疗因创伤大、出血量大，术后并发症较多逐渐被腹腔镜手术切除代替[1]。

本次研究就我院收治的104例患者作为研究对象，分别行两种治疗方法，就其疗效展开分析。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1月～2016年1月收治的104例外伤性脾破裂患者，所有患者入院后均经X线检查、B超、CT检查确诊。

按照治疗方法不同将104例患者分为两组，每组52例。

对照组52例患者男性28例，女24例，年龄在45～70岁，平均（57.5±5.5）岁，观察组52例患者男性27例，女25例，年龄在44～59岁，平均（56.8±5.6）岁。

经腹腔镜手术对外伤性脾破裂的疗效分析

过滤血液的作用，同时还是储存血液的重要场所我院外伤性脾破裂患者临床资料分析报告如下。１资料与方法１１一般资料：取我院２０．选０９年３月一０１年４月收治的２１外伤性脾破裂患者６ｏ例临床资料进行分析，中男４其１例，女１９例，年龄２５０— ８岁，平均（５６±１．）。脾破裂原因：３．０１岁交。外伤性脾破裂出血量往往较大，重影响患者的生理功能。现对严
碘伏消毒联合乙醇湿敷预防肥胖患者术后切口感染的疗效观察
胡庆常，刘［摘斌（安大学附属医院，延陕西延安７６０）１００
要］目的：探索一种简单、经济、可行的方法，于减少肥胖患者术后切口感染的发生。方法：２６例行腹部手术的用将１
现代社会生活方式的改变导致肥胖现象的普遍产生，据有关资料显示，目前我国成人体重超重率已达１．％，７６肥胖率达５６－。肥胖患者相对于正常体重患者，皮下脂肪层．％ｌＪ因其
较厚，局部血流灌注较差，同时术中对脂肪组织的反复电切、钳夹等处理，得术后脂肪组织易于液化、使坏死，术后发生切口感染的几率要远高于正常体重患者。本文通过对我院行ｊ
为处理组与对照组，处理组１４例，１对照组１２例。所有入选０
料采用检验，００Ｐ＜．５为差异有统计学意义。
２结果
患者均符合以下标准： ①年龄均＜０岁，６平均年龄４岁，中３其男１７，９例；１例女９ ②身体质量指数 ≥ ８为肥胖的界限，２男性腰围 ≥ ５ｅ女性腰围≥８ｍ为腹部脂肪蓄积的界限ｌ；８ｍ，０ｃ３③

腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂25例

鉴别这部分患者．减少不必要的创伤，腹腔镜探查是一种不错的手段。腹腔镜不仅可以诊断脾外伤，还能进行有效治疗］。
腹腔镜保脾手术成功的报道，腔镜下也可实施脾脏部分切除术，或利用射频消融行腹腔镜脾脏部分切除术，解决术中出血问题［１４－１５］。对 Ⅲ级以上的脾破裂，应以安全为前提，根据术者经验及医院条件合理选择手术方式。对于严重持续的脾破裂出血，出
已逐渐运用于脾脏良性疾病。腹腔镜技术能减少患
定，但腹膜炎症状明显。我们通过腹腔镜探查，发现
小肠有一处破口，同时脾脏小破口出血。我们在腹
腔镜下行小肠修补术，一并处理了脾脏出血，效果
后血液动力学稳定。本组患者人院时血液动力学稳
定者１７例；伴轻、中度休克者仅８例，但通过补液或输血后血液动力学能维持稳定，腹腔短时期出血
量不大。２）辅助检查提示脾脏局限性浅表性裂伤。
血源不能被识别或腹腔镜下无法控制，则应立即中转开腹手术＿Ｉ６］．避免贻误抢救时机。无论采取何种
３．１腹腔镜保脾手术适应证脾损伤行腹腔镜保脾手术是一种新的保脾措施ｌ１。需要强调的是，必须遵循 “ 抢救生命第一，保留脾脏第二 ” 的原则。腹腔镜保脾手术治疗应严格掌握以下指征。１）人院时患者血流动力学稳定或补充液体（１０００ｍＬ以内）

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂8例体会

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂8例体会李正宗，朱万喜（中国十九冶集团有限公司职工医院，四川攀枝花 617023）【摘要】目的探讨腹腔镜脾切除术在治疗外伤性脾破裂的可行性。

方法 2012年3月～2014年12月我院采用完全腹腔镜脾切除术治疗8例外伤性脾破裂患者，其中Ⅱ级损伤5例，Ⅲ级损伤3例。

结果 8例均顺利完成手术，无中转开腹，无围手术期死亡病例。

手术时间90～150 min，平均110 min。

术中出血600～1500 ml，平均870 ml。

术后住院时间7～15天，平均住院日9.6天，术后患者顺利康复，无并发症发生。

结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂安全、可行。

【关键词】脾破裂；脾切除术；腹腔镜脾切除术【中图分类号】R657.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.22.4239.02在腹部闭合性损伤中占较大比重的是脾破裂，针对这种疾病采取传统的开腹脾切除术，手术创伤大，恢复慢，病人痛苦。

本次以分析腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床体会为主要目的，临床治疗效果较好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料所选8例患者中男女分别6例和2例。

年龄11～39岁，平均30.1岁。

车祸伤3例，高空坠落伤5例，其中1例为车祸伤后4天迟发型脾破裂。

其中6例合并肋骨骨折和肺挫伤。

临床症状主要表现为上腹部疼痛、腹部压痛等。

术前7例血流动力学稳定（收缩压＞90 mmHg）；经补液与输悬浮2个单位的红细胞以后，血流动力学基本恢复的稳定的患者共有1例，全部患者字手术前均进行了B超或者CT检查，确诊为脾破裂、腹腔内积血，术前腹穿抽出不凝血4例，腹穿阴性4例。

1.2 手术方法气管插管全麻。

中心静脉置管建立静脉通道。

予胃肠减压，留置导尿管。

相关的护理人员需要提前准备手术需要的器械。

患者的姿势为平卧位，并且是头高足低20°，右侧斜卧位2O°～30°，在手术的过程中根据需要适当的调整体位。

腹腔镜脾切除术对外伤性脾破裂的治疗作用

腹腔镜脾切除术对外伤性脾破裂的治疗作用
李红霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)29
【摘要】目的分析腹腔镜脾切除术对外伤性脾破裂的治疗作用。

方法选取医院住
院部外伤性脾破裂患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。

对照组实施脾蒂断离手术,观察组实施腹腔镜脾切除术。

比较2组患者在术中出血量、手术时间以及并发症发生率方面的差异。

结果观察组术中出血量少于对照组,手术
时间短于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为5.72%,低于对照组的
25.71%(P<0.05)。

结论相较于常规开腹手术,腹腔镜脾切除术对外伤性脾破裂有确切的治疗作用,兼具术中创伤小,出血量少,手术时间短,术后并发症发生率低的优点,
值得临床推广应用。

【总页数】2页(P121-122)
【作者】李红霞
【作者单位】昆明法医院
【正文语种】中文
【中图分类】R657.6
【相关文献】
1.腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的效果及技术要点分析
2.腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效分析
3.腹腔镜脾切除术与开腹手术治疗外伤性脾破裂的临床
应用4.腹腔镜脾切除术治疗外伤性Ⅲ级脾破裂的安全性及有效性5.腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂患者的临床效果分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜和开腹手术治疗外伤性脾破裂临床效果对比分析

能恢复时间和住院时间均短于传统手术组（Ｐ＜Ｏ．０５），腹腔镜组患者术中出血量少于传统手术组
（Ｐ＜Ｏ．０５）；腹腔镜组患者术后镇痛使用率１４．３，远低于传统手术组的６６．７（Ｐ＜０．０５），腹腔
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＦｏｕｒｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３２）ＩｉＹｏｎｇｓｈｕａｎｇＸｉｅＱｉａｎｇＹａｎｇＤａｙｅｅｔａｌ
果优于开腹手术，具有创伤小、出血少、痛苦少、并发症少、恢复快等优点，有助于提高患者对手术满
意度。
主题词脾破裂／外科学腹腔镜检查／方法对比研究
【中图分类号】Ｒ６５７．６２【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００ — ７３７７．２Ｏ１５．０２．０２５
１９４
陕西医学杂志２Ｏ１５年２月第４４卷第２期
腹腔镜和开腹手术治疗外伤性脾破裂临床效果对比分析
中国医科大学２）李永双谢强杨大业郑元

腹腔镜技术诊治外伤性脾破裂效果观察

美，置人术者左手立气腹，３。腹腔镜探查腹腔，若确诊为脾破安装蓝蝶（国强生公司生产）０裂，患者体位改为头高足低并右倾斜２。￣５，辅助操作，用手控制出血，特别是脾蒂撕裂，出５３。分别于剑突下及左锁骨中线肋下缘作５ｍ的操血较凶猛者，即用手捏紧脾蒂，用超声刀离断脾ａｒ
国际医药卫生导报２１００年第１６卷第０８期
ＩＭＨＧＮ，Ａｐｔ２０，Ｖ１１Ｎ．８ｒｌ０１ｏ．６ｏ０
腹腔镜技术诊治外伤性脾破裂效果观察
吴志强王卫东陈小伍探讨采用腹腔镜技术在外伤性脾破裂诊治中的可行性、有效性及优越性。
越性。
１资料与方法
纱布覆盖脾破裂创面，滴注医用蛋白生物胶封
闭止血，处理后观察１～０５２分钟，若无出血则脾１１临床资料本组５例患者，男４例，女１窝放置引流管，结束手术。 Ⅱ级和 Ⅲ级：裂伤长．３ｌ２例，年龄８６岁，平均３．岁。受伤原因：摩托度＞．ｅ深度＞．ｅ～７６１５０ｍ、１０ｍ或裂伤伤及脾门、脾脏部
作孑，左腋前线作１Ｌ０ｍｍ操作孑穿刺置一套管，结肠韧带，将脾脏向内侧牵引，处理脾肾韧带，Ｌ向上进一步游离脾膈韧带，使脾上极游离，用手
ＤＩ０３６／．ｉｓ．ｏ — ２５２１．８０９Ｏ：１．７０ｃｊｓｎ１７１４．０００．１ｍａ．０
Байду номын сангаас

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂40例临床观察

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.88142・病例报道・腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂40例临床观察陈业祥（江苏省高邮市中西医结合医院　外科，江苏高邮２２５６３１）摘要：目的探讨分析腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。

方法选取2013年11月至2016年11月期间本院接受治疗的外伤性脾破裂患者40例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜脾切除术组以及传统开腹脾切除术组，每组各20例，传统开腹脾切除术组采用传统开腹脾切除术治疗，腹腔镜脾切除术组采用腹腔镜脾切除术治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率。

结果经过对比发现，腹腔镜脾切除术组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率均低于传统开腹脾切除术组，两组比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。

结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂有显著的临床效果，患者的经济负担较轻，并发症较少，值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜脾切除术；外伤性脾破裂；临床效果中图分类号：R331.2+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.1230　引言外伤性脾破裂是临床常见的疾病类型，具有较高的发病率，交通事故、高处跌落以及钝器损伤都会造成脾脏破裂，对患者的健康造成了严重的影响，甚至会威胁到患者的生命安全。

临床对外伤性脾破裂的治疗一般选用传统开腹脾切除术以及腹腔镜脾切除术治疗，传统手术对患者的创伤较大，不利于患者及早的康复［１］。

为进一步证明腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果，本次研究主要选取２０１３年１１月至２０１６年１１月期间本院接受治疗的外伤性脾破裂患者４０例作为研究对象，现将有关内容汇报如下。

探讨外伤性脾破裂采取腹腔镜脾切除术的疗效

探讨外伤性脾破裂采取腹腔镜脾切除术的疗效【摘要】目的：探究外伤性脾破裂采取腹腔镜脾切除术的疗效。

方法：回顾性分析我院2021年1月到2022年12月期间收治的外伤性脾破裂患者50例，根据手术方式不同，将采用腹腔镜下脾切除术者25例纳入研究观察组-甲组，采用传统开腹脾切除术者25例纳入研究对照组-乙组。

对甲乙两组间的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胃肠恢复时间、术后镇痛剂使用频次,术后离床活动时间、住院时间和术后并发症发生率(皮下气肿率、肺部脓肿率、胰瘘率)指标进行对比。

结果：甲组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后镇痛剂使用频次均少于乙组（P＜0.05），术后胃肠功能恢复时间、离床活动时间、住院时间均短于乙组（P＜0.05），甲组并发症发生率低于乙组（P＜0.05）。

结论：外伤性脾破裂采取腹腔镜脾切除术的疗效显著，安全性高，能够减少治疗对患者造成的二次伤害，降低并发症风险，促使其尽快恢复，建议临床推广。

【关键词】外伤性脾破裂；腹腔镜脾切除术；并发症临床[1]指出，外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术治疗可取得满意效果。

本院针对上述理论开展研究，整理内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2021年1月到2022年12月期间收治的外伤性脾破裂患者50例，根据手术方式不同，将采用腹腔镜下脾切除术者25例纳入研究观察组-甲组，采用传统开腹脾切除术者25例纳入研究对照组-乙组。

甲组男15例，女10例，年龄24-56岁，平均（41.4±2.5）岁，乙组男16例，女9例，年龄25-56岁，平均（41.3±2.2）岁；两组患者临床资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法乙组采用常规开腹切除脾手术，甲组采用腹腔镜切除术治疗，具体内容如下：术中引导患者取头低脚高体位，麻醉采用气管插管全麻，于患者肚脐下方部位建立1cm切口，置入10mm的Trocar，持续注入二氧化碳建立人工气腹，腹内压力控制在12-14mmHg，随后于患者剑突中心点和剑突下取辅助操作孔，建立穿刺孔后置入5mm的Trocar，于患者左锁骨中线与齐平线交叉点建立1-2cm切口作为操作孔，置入12mm的Trocar，同时置入30°腹腔镜对患者腹腔内状态进行观察。

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂20例临床观察

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂20例临床观察目的观察腹腔镜脾切除術治疗外伤性脾破裂的临床效果，为临床应用提供理论依据。

方法选取我院2012年1月～2013年1月外伤性脾破裂患者20例作为研究对象，收集分析临床资料。

结果20例患者手术成功率100%，平均手术时间100.5min，术中平均出血量120ml，术后平均排气时间35.5h，15例单纯性脾破裂患者平均住院时间5.6d，5例合并伤脾破裂患者平均住院时间14.8d。

术后未见手术并发症或死亡。

结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点，临床疗效显著，值得临床推广运用。

标签：腹腔镜；脾切除术；脾破裂脾脏是一个血供丰富质脆的实质性器官，外伤暴力很容易导致其破裂，若发生严重破裂或脾蒂断裂需行脾切除术。

随着微创技术的发展，腹腔镜手术被广泛运用于外科手术，腹腔镜脾切除术也被应用于脾破裂。

在抢救脾破裂患者生命的同时，采用安全有效且创伤性小的方法具有重要意义[1]。

腹腔镜脾切除手术在可视下更利于诊断病变脏器、牵引脏器、分离组织、暴露术野，避免了开腹手术给患者带来的痛苦。

为了进一步探讨腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用价值，作者对本院2012年1月～2013年1月外伤性脾破裂患者行腹腔镜脾切除术，临床疗效满意，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月～2013年1月外伤性脾破裂患者20例，其中男13例，女7例；年龄20～55岁，平均年龄30.5岁。

交通事故伤15例，高处坠落伤2例，刀刺伤3例。

单纯性脾破裂15例，合并肋骨骨折2例，合并颅脑损伤1例，合并肾挫伤1例，合并颅脑损伤、肋骨骨折、锁骨骨折1例。

体格检查：有腹部移动性浊音，上腹部反跳痛、压痛，腹肌紧，腹腔穿刺可抽出不凝血。

行腹部B超和CT，提示脾破裂且腹腔积液。

术前18例患者学流动力学稳定（收缩压>90mmHg），有2例患者经输血补液后血压稳定。

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂临床疗效及安全性观察

㊀５１６００１）（惠州市第一人民医院肝胆外科，广东惠州
㊀探㊀选３年７０例摘要：目的讨分析腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法取我科近收治的外伤Ａ组Ｂ组Ａ组Ｂ组和，患者给予腹腔镜下脾脏切除术，患者给予传统开腹脾性脾破裂且均行脾切除的患者随机分为脏切除术，比较两组患者手术时间、术中出血量，术后引流量、胃肠恢复时间、禁食时间，住院时间、住院费用、术后免㊀Ａ组Ｂ组Ｂ患者手术时间较患者显著延长，术中出血量、术后引流量较疫指标水平及术后并发症发生情况。结果Ｂ组组患者显著减少，术后胃肠恢复时间、住院时间较患者显著缩短，差异均具有统计学意义（Ｐ＜００５），两组患者术Ａ组ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ水Ｂ组患者手术后血清平较患者均显著提后禁食时间、住院费用差异无统计学意义（Ｐ＞００５），Ａ、Ｂ两５７１％、３４４３％，高，组患者术后并发症发生率分别为两组患者术后并发症发生率差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结㊀腹论腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂可减少开腹手术给患者带来的痛苦，减少术中出血量，缩短术后恢复时间，提高患者术后免疫功能，降低术后并发症发生率，提高手术的安全性，值得在临床上广泛推广。关键词：外伤性脾破裂；腹腔镜；脾切除；临床疗效Ｒ６５７．６㊀文Ｂ㊀文１００４７１１５（２０１７）１１１２６７０３中图分类号：献标识码：章编号：ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００４７１１５３

急诊腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及效果观察

急诊腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及效果观察摘要】目的：探究急诊腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及效果观察。

方法：选取急诊外伤性脾破裂患者110例作为研究对象，采用数字随机分组，对照组（n=55，传统开腹手术）及研究组（n=55，急诊腹腔镜脾切除术），对比住院时间、并发症发生率等指标。

结果：两组住院时间、下床活动时间、术后肛门排气时间对比具有显著差异（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率为1.82%（1/55），对照组为12.73%（7/55），（P＜0.05）。

结论：急诊腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂，术后恢复快，并发症少。

【关键词】急诊腹腔镜脾切除术；外伤性脾破裂；效果【中图分类号】R657.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0225-01脾脏属于左上腹部实质性脏器，在外伤性腹腔实质器官损伤中，脾脏破裂具有极高的发生率，占全部腹部闭合性损伤的30%[1]。

传统开腹手术治疗过程中对患者机体及腹壁解剖结构产生严重损伤。

因此，探究外伤性脾破裂的有效、微创治疗方案具有重要意义。

本次研究选取急诊外伤性脾破裂患者110例作为研究对象，详细报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月—2017年9月期间我院收治的急诊外伤性脾破裂患者110例作为研究对象，全部入选病例都经CT、B超确诊，B超检查结果显示腹腔积液及脾破裂。

排除标准：严重脏器疾病、腹膜炎等患者。

对照组（n=55，传统开腹手术）及研究组（n=55，急诊腹腔镜脾切除术）。

对照组男性31例，女性24例；年龄为24～77岁，均值（50.28±2.62）岁。

研究组男性32例，女性23例；年龄为24～76岁，均值（50.55±2.43）岁。

两组患者基线资料对比十分接近(P＞0.05)。

1.2 方法对照组（n=55，传统开腹手术治疗），具体方法为：于患者左上腹直肌旁手术切口，切口方向为纵行，逐渐进入腹腔，行腹腔探查，将脾脏切除。

腹腔镜与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床对比

ｔａｉｉｎｌｐｅｅｔｍｙｎｈｔｅｔｎｆｔａｍａｉｓｌｎｃｕｐｕｒＭｅｈｄ６ｐｔｅｔｆｒｕｔｃｓｌｎｃｕｔｒｒｉｉｅｒｄｔｏａｓｌｎｃｏｉｔｅｒａｍｅｔｏｒｕｔｃｐｅｉｒｔｅ．ｔｏｓ０ａｉｎｓｏｔａｍａｉｐｅｉｒｐｕｅｗｅｅｄｖｄｄ
全、有效等优点。
【关键词】腹腔镜创伤性脾破裂脾切除术
Ｉ图分类号】Ｒ７６中６．５
【献标识码ｌＡ文
【章编号】ｌ７－０４（０１ｌ（）Ｏ２－文４７２ｚ１）ａ－０２０６２２
Ｉｂｔｃ】Ｏｊｃｉｅｏｃｍａｅｔｅｌｎｃｌｅｆｃ．ａｅｙａｄａｉｉｉｙｆｌｐｒｓｏｉｄｉｇｓｌｎｉｉｎｐｅｅｔｍｎＡｓｒｔｂｅｔＴｏｐｒｈｃｉｉａｆｅｔｓｆｔｎｅｓｂｌｔｏａａｏｃｐｃｄｎｍａｌｃｓｏｓｓｌｎｃｏｙａｄａｖａｉ
ＣｌｉａｍｐｒｔｏｔｅｎＬａａｏｃｐｃＳｌｎｃｏｙａｄＳｌｎｃｏｙｉｈｉｃｌＣｏｎａａｉｎＢｅｗｅｐｒｓｏｉｐｅｅｔｍｎｐｅｅｔｍｎｔｅＴｒａｍｅｔｏａｍａｉｐｅｉｐｕｅｅｔｎｆＴｒｕｔｃＳｌｎｃＲｕｔｒ
Ｃｌｎｃｌｆｅｔａｉｎｓｒａｅｙｌｐｒｓｏｉｄｎｍａｌｎｃｓｏｓｌｎｃｏｗｅｅｂｔｅｈａｈｓｔｅｔｄｙｏｅｓｌｎｅｔｍｙ．ｉｉａｅｆｃｓｏｐｔｅｔｔｅｔｄｂａａｏｃｐｃａｄｉｇｓｌｆｉｉｉｎｐｅｅｔｍｙｒｅｔｒｔｎｔｏｅｒａｅｂｐｎｐｅｃｏ

腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效效果

腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效效果发表时间：2017-05-17T15:59:15.383Z 来源：《中国蒙医药》2017年第5期作者：杨超文[导读] 目的分析研讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效效果。

南华大学附属第一医院湖南衡阳 421001【摘要】目的分析研讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效效果。

方法选取2012年9月--2016年9月在我院接受治疗的100例外伤性脾破裂患者作为研究对象。

随机抽签法分两组（50例对照组、50例研究组）。

对照组接受开腹手术，研究组接受腹腔镜手术。

观察分析两组病例的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症情况。

结果对两组病例的各项数据进行分析比较后得知，两组病例的手术时间、术中出血量及住院时间，研究组比对照组更具有优势性，差异有统计学意义（P<0.05），研究组并发症发生率4.0%比对照组18.0%明显要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。

结论临床在治疗外伤性脾破裂疾病时可考虑给予腹腔镜手术治疗，疗效突出、对人体创伤性小、脾脏保留更为完善。

【关键词】腹腔镜手术；外伤性脾破裂；疗效Abstract：Objective to study the clinical effect of surgical treatment of traumatic splenic rupture. Methods a total of 100 patients with traumatic splenic rupture treated in our hospital from September 2012 to --2016 in September were selected as the subjects. Randomly divided into two groups（n = 50）and control group（n = 50）. The control group received laparotomy and the study group received laparoscopic surgery. The operation time，intraoperative blood loss，length of stay and postoperative complications of the two groups were observed and analyzed. The results of the data of the two groups were compared after that，the operative time，two cases of bleeding and hospitalization time，the research group has more advantages than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），the incidence of complications of 4% is significantly lower than the control group 18%，with statistical significance between groups of data（P<0.05）. Conclusion the clinical application of laparoscopic surgery in the treatment of traumatic rupture of the spleen can be considered，the effect is prominent，the human body is small and the spleen preservation is more perfect. Key words：laparoscopic surgery；traumatic rupture of spleen；curative effect脾脏为人体腹腔内最重要的实质性脏器之一，也是较易受到损伤的一种内脏器官[1]。

开腹脾切除与腹腔镜脾切除对外伤性脾破裂的疗效对比分析

开腹脾切除与腹腔镜脾切除对外伤性脾破裂的疗效对比分析摘要：目的分析开腹脾切除术与腹腔镜脾切除术对外伤性脾破裂的临床治疗效果。

方法选取我院收治的外伤性脾破裂患者56例作为研究对象，选取时间为2015年4月~2017年4月，将收治的56例患者随机分为对照组与观察组两组，每组28例，对照组28例患者应用开腹脾切除术治疗，观察组28例患者应用腹腔镜脾切除术治疗，对比观察两组手术相关指标与术后并发症发生情况。

结果观察组患者在手术用时、术中出血量、排气时间、住院天数等手术相关指标方面均优于对照组，术后并发症发生率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。

结论外伤性脾破裂患者应用腹腔镜脾切除术治疗的临床治疗效果明显优于开腹脾切除术，且患者康复快、安全性高，值得临床进一步推广应用。

关键词：开腹脾切除术；腹腔镜脾切除术；外伤性脾破裂外伤性脾破裂是一种临床常见的腹部损伤症状，发病率在20%~40%左右，若患者发病后未得到及时有效治疗，患者的生命安全就会受到严重威胁，手术治疗是外伤性脾破裂的有效治疗方法。

本次研究选取我院收治的56例外伤性脾破裂患者分别应用开腹脾切除术与腹腔镜脾切除术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果，现整理汇总如下。

1 资料与方法1.1 一般临床资料选取我院收治的外伤性脾破裂患者56例作为研究对象，选取时间为2015年4月~2017年4月，所选入的56例患者均经B超与CT等影像学检查方法确诊为外伤性脾破裂患者，排除合并其他重要脏器功能障碍患者。

将收治的56例患者随机分为对照组与观察组两组，每组28例，对照组患者中男性17例，女性11例，年龄22~56岁，平均年龄（41.26±2.61）岁，脾破裂原因：挤压伤6例、交通事故伤8例、刀刺伤9例、钝器伤5例；观察组患者中男性15例，女性13例，年龄20~58岁，平均年龄（40.76±2.15）岁，脾破裂原因：挤压伤5例、交通事故伤7例、刀刺伤9例、钝器伤7例；观察组与对照组患者在年龄、性别、脾损伤原因等方面进行比较，组间比较差异不存在统计学意义，P>0.05。