扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤疗效观察

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扩大翼点入路在额颞对冲性颅脑损伤的应用

凯里
镇
陈初亮
（州省黔东南州人民医院神经外科贵
５６０）５００
摘要目的：讨扩大翼点人路在额颞对冲性颅脑损伤中的应用。方法：８探对ｏ例额颞对冲伤患者分别采用传统手术人路（６２例）扩大翼点入路（４）疗，进行对比分析。结果：据ＧＯ和５例治并根Ｓ预后评价标准，统额颞瓣人路手术治疗的２例中，复传６恢
科大学、国协和医科大学联合出版社，９９１中１９：．
循环，剧了体重的下降，房下垂，位线跟着下垂；与加乳定在体重增加患者交谈中发现，们比较乐观，情发现早，取她病采保乳手术不影响女性体型的外在美，目前的医疗手段和先对进的治疗技术充满信心，治疗阶段营养补充过多导致体９－０．
［］ＨｅｔｒＣ，ｅｂＳＥａｓＰＴｅｄｓｔｉｃｎｅ３ｃＬＷｂ，ｖｎＭ．ｈｏｉｒｏｓ— ｏｍｅｃ
ｑｕｎｃｓｏｎｔｒｆａｔｏ１ｐａｉｎｔｍｏｖｍｅｏｅ — ｅｅｆｉｅ — ｒｃｉｎａｔｅｅｎｔｏｎｃｎｖｎｔｏｎａｄｉｔｎｓｔ－ｏｄａｅｂｒａｔｒｄｉｈｅａｉａｌｎｎｅｉｙｍｕｌｔｄｅｓａｏｔｒｐｙ
良好７，例中残２例，残２例，物生存１例，亡１例，死率５．４；扩大翼点入路手术治疗的５重植死４病３８经４例中，复良好２恢７

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤疗效评价

146中国处方药第16卷第6期·临床研究·术后创面较大，同时该术式切口方式会破坏患者胸骨与胸廓完整性，进而导致患者术后易出现心肺功能障碍等并发症，且术后疼痛情况较为剧烈，不利于术后恢复及下床活动，增加患者术后肺部感染并发症及胃肠道功能恢复时间，使得患者住院费用及住院时间增加，进而降低患者最终质量效果[5]。

随着我国医疗科学技术不断发展，患者及医疗机构越来越接受微创手术治疗技术，使得胸外科手术广泛应用胸腔镜微创治疗技术[6]。

根据相关医学研究报告显示，纵隔肿瘤及胸腺疾病应用胸腔镜微创手术治疗可以获得较高的临床效果，不仅可以充分暴露手术视野，并完整切除胸腺，彻底清除心包脂肪组织及纵隔脂肪[7]。

根据相关医学研究报告表明，胸腔镜微创手术治疗较传统手术治疗相比具有手术伤害更小、手术创面小、时间短、术后恢复快、住院时间短的特点，同时该术式还具备预后良好、恢复迅速、安全可靠的优势。

一般情况下，进行胸腔镜微创手术治疗的纵隔肿瘤患者术后3 d可进行简单的体力劳动，术后24 h内可下床活动，有效促进肠功能恢复，且术后疼痛程度较低，有效避免患者因卧床太久及疼痛情况产生术后并发症。

基于此，本研究选择我院外科接诊治疗的102例行手术治疗的纵隔肿瘤患者，分析纵隔肿瘤患者施胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗的临床疗效，本研究结果显示，试验组患者住院时间、引流时间、术中出血量及切口长度均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者术后并发症发生率为5.88%，对照组患者术后并发症发生率为29.41%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，纵隔肿瘤患者实施胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗，前者术式具备更高的临床价值，不仅可有效降低术后并发症发生率，同时还可以缩短住院时间，减少术中出血量。

参考文献[1]马跃峰，孔冉冉，周斌，等.胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果比较.现代肿瘤医学，2014，22（2）:358-360.[2]袁前超.胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤临床疗效对照观察.中国实用医药，2015，（9）:87-88.[3]殷家永，薛瑞金，亢延彩，等.胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效对比.中外医疗，2014，（26）:88-89.[4]刘孙伟，李新武，唐宇，等.观察电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤的临床疗效.中国农村卫生，2017，（14）:28.[5]唐东方.胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果比较.现代诊断与治疗，2017，28（11）:2060-2061.[6]房树坤.胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值.国际医药卫生导报，2015，（15）:2162-2163.[7]牟志民，张海，毛广显，等.电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤疗效观察.河南外科学杂志，2015，（2）:9-10.对冲性脑挫伤主要为正常脑组织受到突然的撞击，其前中颅窝底除有大量骨嵴凸起外，还有脑组织及血管被冲击时，其颅腔及脑部构成相对摩擦、移动，因此致使脑挫伤以额颞顶面为高发部位，甚至形成血肿，临床中需予以及时、科学的治疗，以此保证患者的生命安全，改善其预后情况。

扩大翼点入路治疗部分额颞部重度颅脑损伤

扩大翼点入路治疗部分额颞部重度颅脑损伤摘要：目的探讨扩大翼点入路在额颞对冲性颅脑损伤中的应用。

方法对我院1999年至2005年间收治的70例额颞对冲伤患者分别采用传统手术入路(37例)和扩大翼点入路(33例)治疗,并进行对比分析。

结果根据GOS预后评价标准,传统额颞瓣入路手术治疗的37例中,恢复良好11例,中残2例,重残3例,植物生存2例,死亡19例,死亡率51.4%;经扩大翼点入路手术治疗的33例中,恢复良好15例,中残5例,重残4例,植物生存3例,死亡6例,死亡率18.2%;两者比较,死亡率差异显著(P<0.05),且改良的扩大翼点入路患者的预后明显优于额颞瓣入路患者(P<0.05)。

结论扩大翼点入路手术在治疗额颞对冲性颅脑损伤中具有明显优越性。

关键词扩大翼点入路额颞部重度颅脑损伤Therapy Severe Head Injury in Frontal Lobe and Temple Lobe by the Amplification Pterion Craniotomy.Yang Yong-lin ，Meng Xiang-fu,Zhuang Xu-wei,et al.Riz hao People’s Hospital Affiliated to Jining Medical College.Jining 276826,Shandong,China.【Abstract】Objective To explore the methods to treat fronto-temporal contrecoup injury by microsurgery through modified pterional approach.Methods of 70 patients with fronto-temporal contrecoup injury,37 were treated by traditional fronto-temporal craniotomy and 33 by microsurgery through modified pterional approach from 1999 to 2005.Results The mortality rate and cure rate intraditional fronto-temporal craniotomy group were 51.4%(19/37) and 29.7%(11/37) respectively,and they in the craniotomy through modified pterional approach were 18.2%(6/33) and 45.4%(15/33) respectively.There were significantly differences in the mortality rate and cure rate between both the group(P<0.05).Conclusion The microsurgery through the modified pterional approach is an effective method to treat fronto-temporalcontre coup injury.【Key Words】Craniocerebral injury;Modified pterional approach;Fronto-temporal contrecoup injury枕部着力所致的额颞对冲伤在颅脑损伤中发病率很高,且病人伤情重、死亡率高。

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤80例对比分析

ｍｉｒｓｒｅｙｈｒｇｈｃｏｕｇｒｔｏｕｍｏｄｆｅｐｅｉｎａａｒａｈ．Ｍｅｈｏｓ：８ｐｔｅｔｗｉｈｒｎｔｔｍｐｏｍｌｏｒｅｐｉｉｄｔｒｏｌｐｐｏｃｔｄ０ａｉｎｓｔｆｏｉｅ（ｉｉ５６０ｏｖｎｃＫａｌ５００）ＹａｇＹｏｇｌＬｕＢｉｎｎｉｎｇｎ
ＷｕＳｈｉｉｇｅｌｂｎｔａ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
Ｏｂｅｔｅｊｃｉ：Ｔｏｅｐｏｅｔｅｍｅｈｄｆｔｅｔｇｆｏｔ—ｅｏａｏｔｅｏｐｉｊｒｙｖｘｌｒｈｔｏｓｏｒａｉｒｎｏｔｍｐｒｌｃｎｒｃｕｎｕｙｂｎ
例，死亡１４例，死率５．４；扩大翼点入路手术治疗５病３８％经４例中，恢复良好２例，４中残６，例重残３，例植物生存２例，亡１例，死９病死率３．８；５１％两组比较，恢复良好率、死率均有显著性病
ＤｅｒｍｅｆＮｅｒｓｒｅｙ，ｈｅＰｅｐｅｓＨｏｐｉａｏｈａｔＡｕｔｎｏｏｕｅｅｔｅ，ｕｉｈｏｐａｔｎｔｏｕｏｕｇｒｔｏｌ ’ ｓｔｌｏｆＳｕｔｅｓｏｍｓＰｒｆｃｕｒＧｚｕ
ｍｉｒｕｒｅｙｈｒｕｔｍｏｆｅｐｔｉａｌｐｐｏｃｉａｅｆｃｉｅｅｏｓｇｒｔｏｇｈｈｅｄｉｉｄｅｒｏｎａｒａｈｓｎｆｅｔｖｍｅｈｏｔｅｔｎｆｏｎｔｔｍｐｏａｌｔｏｄｆｒａｉｇｒｏ—ｅｒ

扩大翼点入路术和传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床对比

扩大翼点入路术和传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床对比目的对扩大翼点入路术和传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床疗效对比。

方法在该院2013年9月—2014年9月随机选取60例实施治疗的额颞对冲性颅脑损伤患者，将其分成两组，其中对照组患者实施传统手术治疗，观察组患者实施扩大翼点入路术治疗，对比分析两组患者的临床死亡率、并发率。

结果和对照组相比，观察组患者的术后死亡率以及并发率显著偏低，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；其中对照组和观察组患者的术后死亡率分别为36.7%和6.7%，对照组和观察组患者的并发症发生率分别为53.3%和20.0%。

结论在额颞对冲性颅脑损伤患者临床治疗中，对患者实施扩大翼点入路术治疗其临床效果显著优于传统手术，同时还能够降低患者死亡率及并发症发生率，值得推广应用。

标签：扩大翼点入路术；传统手术；额颞对冲性颅脑损伤额颞对冲性颅脑损伤是一种比较的严重的颅脑外伤，这种损伤是一种减速伤，患者的伤势严重，且致残率和死亡率比较高。

患者的主要临床症状表现为一侧的额颞叶脑挫伤，并伴随着脑内的血肿[1]。

扩大翼点入路术是利用发际内弧形切口，行额颞骨瓣，通过切除蝶骨和分开侧裂，暴露深部基底池和鞍区结构的开路方式，有效的避免了外侧的脑血管因受挤压而引起的神经性功能的障碍，减少了术后的死亡率和并发症的发生率，具有安全性和可靠性[2]。

2013年9月—2014年9月现选取在该院就诊的60例额颞对冲性颅脑损伤患者行扩大翼点入路术，取得了良好的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2013年9月—2014年9月在该院就诊的60名额颞对冲性颅脑损伤患者作为研究的对象，按照手术的方式将患者平均分为对照组和观察组。

对照组30例患者使用传统的手术方法，观察组30例患者使用扩大翼点入路术进行治疗。

对照组中有男性患者20例，女性患者10例，年龄21～55岁，平均年龄（35.23±2.23）岁，其中发生交通事故的有15例患者，外力打击的有10例患者，摔伤的有2例患者，其他原因受伤的有3例患者。

扩大翼点入路治疗对冲性额颞部重型颅脑损伤

扩大翼点入路治疗对冲性额颞部重型颅脑损伤对冲性额颞部重型颅脑损伤是较常见的一种颅脑损伤,多数由顶枕部着力所致，常伴有继发性脑损伤，病情重，变化快，死亡率高。

我科自2000年至2008年应用扩大翼部入路手术治疗39例,取得了较好的疗效,现就其临床特点、治疗措施及预后情况总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料患者总数39例, 男27 例, 女12例, 年龄16～66 岁,平均46.3岁。

损伤原因: 车祸伤20 例、高空坠落伤11例、跌伤8例。

受力部位:顶枕部24例, 颞枕部8 例，后枕部7例。

所有患者均伤后 6 小时内急诊入院,入院时间平均约为3.7小时。

1.2 临床表现根据Glasgow评分（GCS 评分）: 3～5分11例, 6～8 分28例( 其中包括伤后 6 小时内10例由入院时9～12 分迅速降至6～8 分患者) 。

瞳孔变化: 单侧瞳孔散大对光反射消失19例, 双侧瞳孔散大对光反射消失5例, 双侧瞳孔等大对光反射迟钝15例。

锥体束征阳性: 单侧21例、双侧18例。

入院时头颅CT 检查: 所有患者均有额颞部较广泛脑挫裂伤; 合并急性硬脑膜下血肿31 例,脑内血肿19 例, 颅内多发性血肿11 例; 其中伴发弥漫性脑肿胀10 例; 颅底池消失16例, 变窄23例; 全部病例均有脑室受压变形、中线结构不同程度偏移。

1.3 治疗方法采用扩大翼点入路大骨瓣开颅术,是将标准翼点入路手术切口向颞部后方或向对侧作不同程度延伸,以翼点为中心扩大骨窗的开颅方法。

具体方法如下:①手术切口: 切口为问号形,起自颧弓上缘、耳屏前1cm,经耳廓上方向上至顶结节前后,再延伸至顶骨正中线,然后沿正中线向前至前额发际内;亦可过顶骨正中线延至对侧额角发际处,但需保证起止点与术侧额骨颧突夹角不小于120°,以利于皮瓣的掀开［1］。

皮瓣翻向前下方。

②颞骨鳞部开窗:于颞骨鳞部行颅骨钻孔后适当扩大骨窗(直径不超过3cm),十字形切开硬脑膜后放出血性脑脊液或硬膜下血块以达到暂时减压。

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤效果分析

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤效果分析目的：研究扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的效果。

方法：选取笔者所在医院2014年1月-2016年10月收治的40例额颞对冲性颅脑损伤患者，均采用扩大翼点入路手术进行治疗，对比观察患者治疗前后GCS评分及并发症发生情况。

结果：治疗前患者GCS评分为（7.48±0.42）分，治疗后患者GCS评分为（13.72±0.32）分，治疗后患者GCS评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗前患者脑水肿、硬膜下积液及血肿等发生率为70.0%（28/40），治疗后患者发生率为12.5%（5/40），治疗后发生率低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤可以有效提高临床疗效，且可以明显降低各种并发症，改善脑功能等情况，值得推广使用。

[Abstract] Objective：To explore the effect of the expanded wing point approach in the treatment of frontotemporal craniocerebral injury.Method：A tatal of 40 patients with frontotemporal craniocerebral injury admitted to the hospital from January 2014 to October 2016 were selected，all the patients were treated with expanded wing point approach.The GCS score and complications were observed before and after treatment.Result：The GCS score was （7.48±0.42）before treatment，the GCS score was （13.72±0.32）after treatment，the GCS score was lower than before treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The incidence of cerebral edema，subdural effusion and hematoma of patients before treatment was 70.0%（28/40），the incidence rate was 12.5%（5/40）after treatment，the incidence was lower than before treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The expanded wing point approach in the treatment of frontotemporal craniocerebral injury can effectively improve the clinical curative effect，and it can obviously reduce various complications，improve brain function and so on，it is worth popularizing.[Key words] Frontotemporal hedge；Craniocerebral injury；Wing point approach surgery額颞对冲伤是指沿头部被打击或由于碰撞作用力方向对侧的额极和颞极脑皮质发生的挫伤[1]。

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的价值分析

·外科研究·系统医学2018年4月第3卷第8期额颞对冲性颅脑损伤在术后会出现较为严重的合并症,降低患者的康复效果[1]。

根据现阶段临床研究明示,积极采用扩大翼点入路手术治疗方案,能够降低患者术后出现脑梗死等不良事件发生率,同时对减低患者死亡率也有着一定的积极作用,预后效果极佳[2]。

基于此,该院于2015年12月—2017年12月,积极DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.08.086扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的价值分析栗心朋夏津县人民医院神经脊柱外科,山东夏津253200[摘要]目的研究分析对额颞对冲性颅脑损伤患者采用扩大翼点入路手术治疗的临床价值。

方法选取该院2015年12月—2017年12月接收的54例额颞对冲性颅脑损伤患者,通过采用计算机产生随机数字,分为研究组和参照组,其中参照组为27例,实施常规开颅手术治疗,研究组为27例,予以扩大翼点入路手术治疗,比较两组治疗结束后的预后效果以及术后不良事件发生情况。

结果研究组死亡率为(7.41%)要低于参照组死亡率(25.93%) (χ2=3.3333,P=0.0678),研究组恢复良好率为(81.48%),要高于参照组恢复良好率为(51.85%)(χ2=5.3333,P= 0.0209),但是研究组植物生存率为(3.70%)、重度残疾率为(3.70%)、中度残疾率为(3.70%),与参照组植物生存率为(7.41%)、重度残疾率为(1.11%)、中度残疾率为(7.41%)比较差异无统计学意义(χ2=0.3529,P=0.5524;χ2= 1.0800,P=0.2986;χ2=0.3529,P=0.0.5524);同时研究组术后不良事件发生率为(14.81%),要低于参照组术后不良事件发生率(40.74%)(χ2=4.5231,P=0.0334)。

结论对额颞对冲性颅脑损伤患者采用扩大翼点入路手术治疗方案,有十分优异的应用价值,值得推广。

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｅｎｌａｒｇｅｄｐｔｅｆｏｎａｐｐｒｏａｃｈｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｎｆｒｏｎｔａｌｔｅｍｐｏｒａｌ
ｃｏｎｔｒｅｃｏｕｐｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒｌａｉｎｊｕｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＮｉｎｅｔｙ — ｔｗｏｃａｓｅｓｏｆｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌ
中残５例，重残２例，植物生存１例，死亡２４例，病死率为５２．１７％；对照组４６例患者中，预后达到良好共２４例，中
残８例，重残２例，植物生存２例，死亡１０例，病死率为２１．７４％；两组预后恢复良好程度、病死率比较差异均的扩展翼点入路对患者的预后明显优于开展额颞部皮瓣法的患者（Ｐ＜０．０５）。结论
大翼点入路手术对于额颞对冲性颅脑损伤的临床疗效良好，值得临床进一步推广应用。
扩
【关键词】额颞对冲性颅脑损伤；扩大翼点入路手术；传统额颞瓣入路手术
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｉｏｔｎｏｆｅｘｔｅｎｄｅｄｐｔｅｒｉｏｎａｌａｐｐｒｏａｃｈｏｐｅｒａｔｉｏｎｆｏｒ９２ｃａｓｅｓｏｆｆｒｏｎｔｏｔｅｍｐｏｒａｌｃｏｎｔｒｅｃｏｕｐｃｒａｎｉｏｃｅ－

扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效及预后观察

扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效及预后观察目的：探讨扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床疗效及预后。

方法：选取笔者所在医院收治的96例额颞对冲性颅脑损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各48例，研究组采用扩大翼点入路术治疗，对照组采用传统手术入路治疗，综合比较两组患者术后GOS 分级情况及预后指标的差异。

结果：研究组恢复良好率高于对照组（P＜0.05），植物生存率、死亡率分别为8.3%、18.8%，均显著低于对照组的25.0%、37.5%（P＜0.05）；研究组患者重度脑水肿、硬膜下积液等并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。

结论：扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤疗效确切，可明显改善预后，值得临床推广使用。

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect and prognosis of microsurgery through modified pterional-approach in the treatment of fronto-temporal contrecoup injury.Method：96 patients with fronto-temporal contrecoup injury admitted to our hospital were selected，they were divided into the study group and the control group by random number table method，48 cases in each group.The study group was treated by microsurgery through modified pterional-approach and the control group was treated by traditional fronto-temporal craniotomy.The GOS standard and prognostic index between two groups were comprehensively compared.Result：The rate of excellent of the study group was higher than that of the control group（P＜0.05）.The mortality rate and plant survival rate of the control group were 37.5% and 25.0%，and those in the study group were 18.8% and 8.3%，there were significantly differences（P＜0.05）.The patients with severe brain edema and subdural liquid of the study group were less than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The microsurgery through the modified pterional-approach is an effective method of treating fronto-temporal contrecoup injury.It can improve the prognosis and is worth of clinical using.[Key words] Microsurgery through modified pterional-approach；Fronto-temporal contrecoup injury；Craniocerebral trauma对冲性脑挫裂伤多为减速性损伤，患者病情危急，病死率高，预后较差[1-2]。

扩大翼点入路术和传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效对比

扩大翼点入路术和传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效对比目的探讨扩大翼点入路术和传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效。

方法方便选取该院2015年1月—2017年10月收治的61例额颞对冲性颅脑损伤患者为该次实验研究对象，按照手术类型不同将所有患者均分为实验组与对照组，对照组30例患者给予传统手术治疗，实验组31例患者给予扩大翼点入路术治疗，观察比较两组患者预后情况。

结果实验组术后恢复良好患者明显多于对照组（16例vs 7例）（χ2=5.542，P＜0.05）。

实验组患者并发症发生率明显低于对照组（12.9% vs 30.0%）（χ2=5.032，P＜0.05）。

结论对于额颞对冲性颅脑损伤患者给予扩大翼点入路术可有效降低患者死亡率，改善个体神经功能状态，安全性高。

[Abstract] Objective To explore the effect of expanded pterional approach and traditional surgery in treatment of contrecoup brain injury of frontal and temporal lobe. Methods 61 cases of patients with contrecoup brain injury of frontal and temporal lobe in our hospital from January 2015 to October 2017 were convenient selected and divided into two groups according to different types，the control group with 30 cases were treated with traditional surgery，while the experimental group with 31 cases were treated with expanded pterional approach，and the prognosis was compared between the two groups. Results The good rate of recovery in the experimental group after surgery was more than that in the control group（16 cases vs 7 cases）（χ2=5.542，P＜0.55），and the incidence rate of complications in the experimental group was lower than that in the control group（12.9% vs 30.0%）（χ2=5.032，P＜0.05）. Conclusion The expanded pterional approach in treatment of contrecoup brain injury of frontal and temporal lobe can effectively reduce the morbidity and improve the individual nerve function state，with high safety.[Key words]Expanded pterional approach；Traditional surgery；Contrecoup brain injury of frontal and temporal lobe近些年臨床研究发现对冲性损伤多发生于个体额颞部，额颞对冲性颅脑损伤属于较为严重的颅脑外伤，该颅脑外伤其损伤属于减速伤，患者一侧额颞叶脑挫伤，继而发生颅内血肿，致残率、死亡率较高[1]。

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的效果及预后的改善

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的效果及预后的改善作者：李波来源：《中国现代医生》2021年第11期[摘要] 目的分析額颞对冲性颅脑损伤（HI）行扩大翼点入路手术的价值与预后情况。

方法选择2016年1月至2020年1月间来院治疗的132例HI患者。

以随机法为基准，A组67例，手术入路选用扩大翼点法，B组65例，直接选择开颅手术。

对比整体化疗效。

结果 A组的良好痊愈率为61.19%，高于B组的43.08%;A组的死亡率为2.99%，低于B组的15.38%，两组比较，差异有统计学意义（P[关键词] 扩大翼点入路手术;额颞对冲性颅脑损伤;预后;不良事件;颅内压[中图分类号] R651.15 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）11-0052-03The effect of extended pterional approach operation in treatment of frontotemporal contrecoup craniocerebral injury and the improvement of prognosisLI BoDepartment of Neurosurgery， Heze Peony People's Hospital in Shandong Province， Heze 274000， China[Abstract] Objective To analyze the value and prognosis of the extended pterional approach operation for frontotemporal contradictory craniocerebral injury（HI）. Methods A total of 132 patients with HI（frontotemporal contrecoup） admitted in the hospital from January 2016 to January 2020 were selected for the study objects and were grouped according to the random method. The group A（67 cases） used the extended pterion operation approach， and the group B selected direct craniotomy. The overall efficacy was compared. Results The excellent cure rate of group A was61.19%， which was higher than 43.08% of group B. The mortality rate of group A was 2.99%，which was lower than 15.38% of group B. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The probability of adverse events in group A was 4.48%， which was lower than 16.92% in group B. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. At various time points after the operation， the intracranial pressure value of group A was lower than that of group B， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. On the next day after the operation， the patient status scores in group A were higher than those in group B（P<0.05）. Conclusion Extended pterional approach operation forpatients with HI can improve the prognosis， maximize the reduction of adverse events， and reduce the patient's intracranial pressure， which has an ideal effect.[Key words] Extended pterional approach operation; Frontotemporal contrecoup craniocerebral injury; Prognosis; Adverse events; Intracranial pressure额颞对冲伤的致伤原因是脑组织在外力因素下，前中颅窝底部位的骨嵴明显凸起，且脑部结构或颅腔血管受暴力因素影响会发生移动变化，从而使额颞部脑皮质出现严重挫伤[1]。

扩大翼点入路术和传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床对比

China &Foreign Medical Treatment中外医疗额颞对冲性颅脑损伤是一种比较的严重的颅脑外伤,这种损伤是一种减速伤,患者的伤势严重,且致残率和死亡率比较高。

患者的主要临床症状表现为一侧的额颞叶脑挫伤,并伴随着脑内的血肿[1]。

扩大翼点入路术是利用发际内弧形切口,行额颞骨瓣,通过切除蝶骨和分开侧裂,暴露深部基底池和鞍区结构的开路方式,有效的避免了外侧的脑血管因受挤压而引起的神经性功能的障碍,减少了术后的死亡率和并发症的发生率,具有安全性和可靠性[2]。

2013年9月—2014年9月现选取在该院就诊的60例额颞对冲性颅脑损伤患者行扩大翼点入路术,取得了良好的临床治疗效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年9月—2014年9月在该院就诊的60名额颞对冲性颅脑损伤患者作为研究的对象,按照手术的方式将患者平均分为对照组和观察组。

对照组30例患者使用传统的手术方法,观察组30例患者使用扩大翼点入路术进行治疗。

对照组中有男性患者20例,女性患者10例,年龄21~55岁,平均年龄(35.23±2.23)岁,其中发生交通事故的有15例患者,外力打击的有10例患者,摔伤的有2例患者,其他原因受伤的有3例患者。

观察组中有男性患者22例,女性患者8例,年龄22~57岁,平均年龄(36.45±4.23)岁。

其中车祸的有20例患者,外力打击的有3例患者,摔伤的有3例患者,其他原因受伤的有4例患者。

对60例患者入院做脑部CT 检查均确诊为额颞对冲性颅脑损伤,排除高血压、泌尿系统等障碍性疾病。

两组患者的一般临床资料比较,P >0.05,差异无统计学意义。

1.2方法观察两组患者的生命体征,对患者禁食禁水,对患DOI :10.16662/ki.1674-0742.2016.03.085扩大翼点入路术和传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床对比张立功河南省太康县人民医院神经外科,河南周口466000[摘要]目的对扩大翼点入路术和传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床疗效对比。

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效分析

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效分析王雷【摘要】目的探讨扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效.方法将2014年12月～2017年12月诊疗的94例额颞对冲性颅脑损伤患者纳入研究,按照1:1分配原理,划分为对照组和试验组各47例.对照组给予传统入路手术,试验组给予扩大翼点入路手术,比较两组治疗效果.结果试验组恢复良好率为42.55％,死亡率为6.38％,对照组分别为21.28％、31.91％,差异显著(P<0.05);两组中残率、重残率、植物生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后并发症率为14.88％,对照组为38.29％,差异显著(P<0.05).结论在额颞对冲性颅脑损伤治疗中,扩大翼点入路手术可显著提高疗效,降低死亡率,值得推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)019【总页数】2页(P3147-3148)【关键词】扩大翼点入路手术;额颞对冲性颅脑损伤;疗效【作者】王雷【作者单位】河南医学高等专科学校附属医院外二科,河南郑州 451191【正文语种】中文【中图分类】R651.1对冲性颅脑损伤是指由突然减速致使脑组织发生撞击而引起的损伤，不仅表现为前中颅窝底骨嵴突起，还呈现脑、颅腔间移动或摩擦等现象，好发于额颞底面，多见血肿等现象。

传统入路手术虽可起到相应的治疗效果，但却存在死亡率高、术后并发症高等缺陷。

而扩大翼点入路手术能以骨窗小、安全性高等优势，成为该病治疗的首选方案［1］。

本研究将我院2014年12月～2017年12月诊疗的94例额颞对冲性颅脑损伤纳入研究，探讨扩大翼点入路手术治疗的疗效，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将本院2014年12月～2017年12月诊疗的94例额颞对冲性颅脑损伤患者纳入研究，按照1:1分配原理划为对照组和试验组各47例。

对照组男22 例、女 25 例；年龄 28～65（46.5±18.5）岁；病程 2～6（2.4±1.4）h；打击伤 5 例、交通事故伤 21例、坠落伤10例、跌伤11例。

扩大翼点入路手术在额颞部对冲性颅脑损伤治疗中的应用分析

扩大翼点入路手术在额颞部对冲性颅脑损伤治疗中的应用分析张琦玮【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)22【摘要】Objective To analyze the effect of extended pterional approach in the treatment of frontotemporal craniocerebral injury.Methods54 patients underwent an extended pterional approach in the observation group and 54 patients in the control group underwent traditional surgery.ResultsThe prognosis of the observation group was better than that of the control group. The incidence of severe cerebral edema and subdural effusion was lower than that of the control group,the difference was statisticaly significant(P<0.05).Conclusion The expanded pterional approach is effective in the treatment of frontotemporal craniocerebral injury.%目的：分析扩大翼点入路开颅手术在额颞部对冲性颅脑损伤治疗中的应用效果。

方法对观察组54例患者行扩大翼点入路开颅手术，对照组54例患者行传统额颞入路手术，对比二者的疗效。

结果观察组患者预后优于对照组，术后重度脑水肿、硬膜下积液方面发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

扩大翼点入路开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

扩大翼点入路开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效分析
陈敏培
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2006(22)12
【摘要】目的:探讨扩大翼点入路开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果.方法:对196例重型颅脑损伤患者行扩大翼点入路开颅术,清除血肿和去骨辩减压.结果:196例中,恢复良好48例,中残139例,重残5例,死亡4例.结论:扩大翼点入路开颅术具有如下优点,(1)暴露广泛,术中急性脑膨出发生率低;(2)减压充分,脑疝易于复位;(3)可增加术中硬脑膜修补的机会,适用于急性单侧幕上颅内血肿、脑挫裂伤以及单侧大脑半球肿胀.
【总页数】2页(P1450-1451)
【作者】陈敏培
【作者单位】528200,广东省南海市大沥医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.扩大翼点入路开颅术治疗重型颅脑损伤临床研究 [J], 张强
2.扩大翼点入路大骨瓣开颅治疗额颞重型颅脑损伤156例临床分析 [J], 平海江
3.扩大翼点入路开颅术在救治重型颅脑损伤中的应用 [J], 云望;李丹峰;周奋
4.扩大翼点入路大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤的疗效分析 [J], 石传江;王允胜;熊
晖
5.扩大翼点入路开颅术治疗重型颅脑损伤的临床体会 [J], 徐力;吴春辉;庞永;赖勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

扩大翼点入路治疗颅脑车祸损伤的临床观察

扩大翼点入路治疗颅脑车祸损伤的临床观察
左治强;俞燕生;姜红田;毛万能;王遵海;苏满仓;甘泉
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2006(9)5
【摘要】目的探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗颅脑车祸损伤的临床疗效.方法对32例车祸致颅脑损伤患者采用扩大翼点入路大骨瓣开颅术.扩大翼点入路是在经典翼点入路基础上扩大术野显露,可达额颞底、额颞顶较大范围.结果术后半年随访,预后良好18例,中残4例,重残4例,死亡6例.结论扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗颅脑车祸损伤可以降低患者死亡率和致残率,宜于临床推广应用.
【总页数】2页(P21-22)
【作者】左治强;俞燕生;姜红田;毛万能;王遵海;苏满仓;甘泉
【作者单位】安徽池州市第二人民医院神经外科,池州,247000;安徽池州市第二人民医院神经外科,池州,247000;安徽池州市第二人民医院神经外科,池州,247000;安徽池州市第二人民医院神经外科,池州,247000;安徽池州市第二人民医院神经外科,池州,247000;安徽池州市第二人民医院神经外科,池州,247000;安徽池州市第二人民医院神经外科,池州,247000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+5
【相关文献】
1.扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床效果观察 [J], 方俊; 黄波; 姜永亮
2.扩大翼点入路术与传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效和预后比较 [J], 赵立军
3.观察扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的效果 [J], 王智慧
4.扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的效果及预后的改善 [J], 李波
5.扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床效果分析 [J], 潘彦波
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