胸口有异物感可能是什么疾病引起
呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统解剖与生理试题及答案(题库版)
呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统解剖与生理试题及答案（题库版）1、单选对肺门的描述，正确的是()A．位于肺的肋面B．位于肺的纵隔面中央C．位于肺的纵隔面上部D．位于肺的纵隔面下部E．有肺段支气管、神经、血管（江南博哥）、淋巴管出入正确答案：B2、判断题肺血管床的特点是表面面积大，很易扩张，血流阻力很低。
正确答案：对3、单选?呼吸系统的组成见图是()A．呼吸道、肺B．气管、肺C．支气管树、肺D．支气管树、肺泡E．鼻、咽、喉、气管、肺正确答案：A4、多选对肺的毗邻的描述，正确的是()A．肺门的后下方有心压迹B．右肺门后方有食管压迹C．右肺门上方是奇静脉沟D．左肺门上方有主动脉弓E．左肺门后方有胸主动脉正确答案：B, C, D, E5、单选肺循环的特点是()A．低压、低阻、低容B．低压、高阻、低容C．高压、高阻、低容D．低压、低阻、高容E．高压、低阻、低容正确答案：D6、单选?如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为()A．内基底段B．前基底段C．外基底段D．后基底段E．背段正确答案：B7、单选?如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为()A．尖段B．后段C．尖后段D．舌叶上段E．舌叶下段正确答案：E8、单选对纵隔的描述，错误的是()A．纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称B．前界为胸骨C．后界为脊柱胸段D．两侧为纵隔胸膜E．略偏左侧正确答案：A9、单选?右主支气管的特点见图()A．粗、短、垂直B．短、细、垂直C．短、细、倾斜D．长、粗、倾斜E．无上述特点正确答案：A10、判断题肺活量等于补吸气量+补呼气量+潮气量。
正确答案：对11、判断题气管在隆突第4 胸椎上端左右分为左右两总支气管。
正确答案：错12、单选壁胸膜的分布不包括()A．肋胸膜B．膈胸膜C．纵隔胸膜D．胸膜顶E．肺胸膜正确答案：E13、单选?对支气管肺段的描述，正确的是()A．由肺间质构成B．是二级支气管所属的肺组织C．是四级支气管所属的肺组织D．是二至四级支气管所属的肺组织E．是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织正确答案：E14、单选不属于后纵隔的结构有()A．食管B．气管C．迷走神经D．胸导管E．胸主动脉正确答案：B15、单选行程于上纵隔和后纵隔内的结构有()A．主动脉弓B．喉返神经C．心包膈血管D．胸导管E．膈神经正确答案：D16、单选关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化，以下不正确的是()A．肺活量减低或正常B．残气量增加C．肺总量正常或增加D．FEV/FVC减低E．RV/TLC减少正确答案：E17、单选肺的内分泌细胞存在于()A．喉粘膜上皮B．鼻粘膜上皮内C．咽粘膜上皮内D．肺上皮内E．肺血管内皮内正确答案：D18、单选正常情况下，每分钟肺泡气量(V)和每分钟肺毛细血管血流量(Q)分别为()A．41和51B．51和41C．4.51和4.51D．11和0.81E．101和51正确答案：A19、单选肺下界在腋中线处相交于()A．第6肋B．第8肋C．第6肋间隙D．第8肋间隙E．第10肋正确答案：D20、单选不属于后纵隔的结构有()A．食管B．气管C．迷走神经D．胸导管E．胸主动脉正确答案：B21、单选?如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为()A．尖段B．后段C．尖后段D．舌叶上段E．前段正确答案：C22、单选以下关于咳嗽的描述，不正确的是()A．长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B．体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于特发性肺间质纤维化C．咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D．发作性干咳(尤其在夜间发作)，可能是咳嗽变异型哮喘E．高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌正确答案：B23、单选男性，52岁，10年前诊断为重症肌无力，近5天来发热，咳嗽无力，痰多。
医学影像学试题
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医学影像学试题
一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）
1、左心室增大不见于下列哪种疾病（E）中
正确答案：（E）
A高血压性心脏病B扩张性心肌
C主动脉瓣病变D动脉导管未闭
2、X线胶片的核心物质是（A）中
正确答案：（A）
A卤化银B明胶
C片基D色素
3、正常成人心胸比值一般不超过（B）中
正确答案：（B）
A0.45 B.0.50
D.0.60（ C.0.55
4、胸腔积液首先发生在（E）低
正确答案：（E）
A右侧肋膈角 B.左肋膈角
C前肋膈角D心肋膈角
5、缩窄性心包炎的特征性X线征象是（E）中
正确答案：（E）
A心影近似三角形B两心缘僵直,分界不清,伴胸膜炎改变
C心搏减弱,消失D上腔静脉扩张
6、X线明确显示骨折愈合,最早始于（C）中
正确答案：（C）
A成骨性肉芽组织形成期B纤维性骨痴形成期
C骨性骨痴形成期D塑形期
7、胃肠道穿孔的主要X线征象是（B）低
正确答案：（B）。
胸闷气短胸口堵得慌怎么回事
胸闷气短胸口堵得慌怎么回事胸闷气短和胸口堵是一种常见的身体不适症状，很多人都会经历这种不适感。
胸闷气短通常形容为呼吸不畅、气息不足的感觉，胸口堵则指胸部有沉重或压迫感，给人一种窒息的感觉。
胸闷气短和胸口堵是一种不舒服的感觉，可能影响正常的生活和工作。
那么，导致胸闷气短和胸口堵的原因是什么呢？下面将从几个可能的角度进行探讨。
1. 焦虑和压力：焦虑和压力是导致胸闷气短和胸口堵的常见原因。
当人们处于焦虑或压力环境下，心理上会出现不安和紧张的情绪，这可能会导致心跳加快、呼吸困难等症状。
身体的反应使人们感到胸闷气短，同时胸口也会产生一种堵塞感。
2. 肺部问题：胸闷气短和胸口堵也可能与肺部相关的健康问题有关。
肺部感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等都可以导致呼吸困难和胸闷感。
对于患有这些疾病的人来说，胸闷气短和胸口堵可能是常见的症状。
3. 心脏问题：胸闷气短和胸口堵也可能与心脏健康有关。
心绞痛、心肌梗塞等心脏问题都会导致胸闷气短和胸口堵。
这种胸闷感可能伴随着其他症状，例如心慌、胸痛、恶心等。
如果怀疑是心脏问题引起的胸闷气短和胸口堵，应及时就医。
4. 高血压：高血压也可能导致胸闷气短和胸口堵。
高血压使心脏需要更多的氧气和营养物质来满足身体的需求，这可能导致心脏负担加重，出现呼吸困难和胸闷症状。
5. 体力活动过度：如果进行过度的体力活动，例如剧烈运动、搬重物等，可能会导致胸闷气短和胸口堵。
这是因为剧烈运动导致心脏负荷过重，使呼吸困难和胸闷感增加。
6. 胃食管反流病：胃食管反流病也可以导致胸闷气短和胸口堵。
当胃酸逆流到食管时，会引起胸部不适感，产生一种胸闷的感觉。
7. 其他原因：还有一些其他原因可能导致胸闷气短和胸口堵，例如过敏反应、药物副作用等。
对于过敏反应，接触到过敏原后，人们可能会出现呼吸困难和胸闷感。
某些药物可能会导致胸闷气短和胸口堵，例如β受体阻断剂等。
总结起来，胸闷气短和胸口堵是由多种原因引起的，包括焦虑和压力、肺部问题、心脏问题、高血压、体力活动过度、胃食管反流病以及其他原因。
心口堵得慌是怎么回事
心口堵得慌是怎么回事
心脏是人体的血液循环系统的核心，掌控着人体的血液流通和营养物质的运输。
心脏方面的疾病已经成为人类猝死的高发病症之一，所以心脏一旦出现毛病，人们心里产生的恐慌是不可避免的。
随着年龄的增长，人们或多或少心脏都会有一些问题，那么心口堵得慌是怎么回事？
心口堵得慌是怎么回事
1、一个是遇到了特别气愤的事情，或者是特别悲伤的事情，会感觉胸闷，就是心口堵的慌。
这是精神因素引起的。
另外一个就是心脏有病变，比如，冠心病，心肌缺血，心律不齐等等。
2、一般见于急性心肌缺血发作，患者除了胸口堵得慌以外，还可能出现呼吸困难、心前区疼痛等表现，老年人多见，可以舌下含服硝酸甘油缓解症状，如果症状仍然无法缓解的话，那就需要尽快就医。
心口堵需要做哪些检查
心口即上腹部，这个部位是胃的位置，偏右是肝胆部位。
胸口窝堵，大多是因胃胀气、消化不良等原因所致，经常感觉心窝部堵，应除外慢性胃炎、胃下垂、十二指肠郁滞等，因胃肠功能减弱而引起。
另外，肠道菌群失调，肝胆疾病，也可因消化功能障碍引起胃胀与腹胀。
心脏病也有时表现为心口处闷堵，但多有胸闷、气短、胸痛等表现。
建议做一下有关检查，如心电图、胸片、肝胆超声等，如无明显异常，可做上消化道钡餐或胃镜检查，以明确诊断。
心脏病的发病率很高，而且是日常生活中特别常见的一种疾病。
引起心脏疾病的原因很多，心脏不是很好的患者，平时要注意生活品质。
早睡早起、避免熬夜，多吃一些有利于心脏的食物，远离烟雾缭绕的环境，让心脏有一个轻松的生存氛围。
三个月，反流性食道炎基本痊愈，分享15条经验
三个月，反流性食道炎基本痊愈，分享15条经验今年八月初胃不舒服，噎得慌，异物感，胸口疼，反酸。
然后去医院看了一下，虽然胃镜结果一切良好，但是医生诊断说是反流性食道炎，得病原因：1 吃完饭就躺，尤其是吃得很饱然后就躺。
今年夏天大学毕业，在家很闲，吃完饭就躺床上看电影，一看就是俩小时，时间久了自然发生了反流。
而且大四的时候中午吃的多，吃饱饭后可能还会吃点水果，最夸张的时候会吃个小西瓜。
把肚子吃的圆鼓鼓之后上床睡觉。
2 吃得快，狼吞虎咽。
多年坏习惯了，今年夏天终于把胃折腾坏了。
总之这毛病都是富贵病，老一辈穷人哪有吃饱就睡的美事。
经过两个多月的反复和挣扎，时而缓解时而加重，最后抓住了规律，逐渐恢复并趋于稳定。
经验：1 买了个有斜面的枕头，晚上睡觉靠在上面，能预防反流。
我感觉这是最管用的一点。
2 不午睡了。
实在困可以找个抱枕趴着睡。
3 不在任何时间坐沙发，因为往后靠的动作会让我立刻感觉食道炎加重。
坐姿挺直，或者前倾。
4 关于饮食。
感觉重要的不是吃不吃肉，而是吃什么料（尤其是液态的）。
比如饺子可以吃，但是不能蘸醋；寿司可以吃，但是不能蘸酱油。
重点在于那些调味的料，比如各种酱，各种调味粉，各种油盐酱醋。
5 葱姜蒜等刺激性食物不要吃生的，虽然生姜对胃好，但不一定对食道好。
我都是用葱姜蒜炒菜炒熟。
6 饭店的菜尽量少吃，因为油性非常大。
吃完会刺激到。
吃完要喝水涮一下。
油炸食品同理。
7 不要狼吞虎咽，大口吞咽1次有可能会让你的病多延续3天。
8 当你没什么异物感之后，可以适当停药（奥美拉唑），这个时候就应该早早把养胃粉吃上，我个人建议再把益生菌也吃上，这两种对于养胃和调肠效果还是比较明显的，我们对待胃病康复整个过程重点绝对不是药，而是养胃粉+益生菌+枕头+饮食习惯。
9 去健身房跑跑步玩玩哑铃没问题，也许还能有助于恢复。
但是不要饭后就去，而且像仰卧起坐和卧推这种运动就算了。
10 消炎药一般都没什么用，因为大部分反流性食道炎都不是细菌引起的，而且是胃酸烧的。
常见的X线胸片
常见的异常胸片征象导语：X线胸片作为一种经济简便的常规检查,可以较好地显示出胸廓、肺组织与肺血管、心脏、胸部血管等的情况,为临床诊断提供较为可靠的依据;虽然其精确性不如新兴的断层成像手段,但因其简、便、廉和可重复性等优点,仍然有着独特且重要的参考作用;临床上对某些疾病,例如主动脉夹层,考虑到此病可能比诊断出此病更为重要,而胸片往往是患者入院后第一手影像学资料,如果可以从胸片的异常征象中发现心血管病的蛛丝马迹,进而诊断出相关疾病,特别是主动脉夹层这种需紧急处理的疾病,则有事半功倍的效果;本文以最常见的后前位胸部平片作引,扒一扒那些与心血管疾病密切相关的异常胸片征象;一正常胸片中的心脏与大血管1-1图 1-1 正常胸部 X 线平片后前位正常胸部解剖结构及后前位胸片如上图所示;胸片可见：1. 右心缘：上段为上腔静脉,下段为右心房右缘；2. 左心缘：上段为主动脉结即主动脉弓投影；中段为肺动脉段,由肺动脉主干构成；下段为左心室缘；3. 心胸比率：心脏横径/经右侧膈肌顶端测量的胸廓内壁横径,可衡量心脏在胸腔内相对大小,如图,即 a1+a2/b ,正常值为 0.44±0.03,且不超过0.5;心胸比率在0.51-0.55 时,为轻度增大；0.56-0.60 为中度增大；大于 0.6 则为重度增大;二异常胸片中的心脏与大血管1. 普大型心：又称为球形心,见于全心衰、心肌炎、心包积液,胸片特点为：各房室均增大;多由左右心室、心房同时扩大或者心包内渗出、心影呈烧瓶样扩张所致;2-1图 2-1 普大型心,左右心房、心室均扩大,肺动脉段平直图 2-2 普大型心,该例为心包积液,心胸比率约 0.642.2-22.梨形心：也称二尖瓣型心,见于二尖瓣瓣膜病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压与肺源性心脏病等;胸片特点为：主动脉结小,肺动脉段突出,房室增大;多由二尖瓣病变导致左房、右室及肺循环负荷增大所致;图 2-3 梨形心,左房、右室扩大,肺动脉段突出箭头示,肺纹理增粗;2-33. 主动脉型心：又称为靴型心,见于高血压病、主动脉瓣瓣膜病变、法洛氏四联症;胸片特点为：主动脉结增大,心腰凹陷,心尖下移、隆突并向左增大;是多种原因引起左心室肥大的共同表现;图 2-4 靴型心,肺动脉段凹陷,主动脉结增宽箭头,心尖明显左移2-44. 纵隔影增宽：见于主动脉夹层、胸主动脉瘤;其胸片特点为：纵隔影增宽,主动脉壁钙化;胸主动脉瘤可伴有主动脉根部与升主动脉影增大,主动脉弓迂曲延长；主动脉夹层时有主动脉结突出,心影增大,左侧胸腔积液表现;图2-5 纵隔影增宽,本例为降主动脉增宽、扩张,左心室增大,肺纹理无异常2-2-6图 2-6 纵隔影增宽,主动脉弓部动脉瘤,主动脉弓明显增宽、扩张;2-7图 2-7 纵隔影增宽,边缘模糊本例为主动脉夹层三心血管疾病致肺循环异常的胸片表现1. 肺血增多图 3-1：多由左向右分流、动静脉瘘或心排血量增加所致,表现为肺动脉增粗、肺动脉段突出,肺野透明度正常;2. 肺血减少图 3-2：多见于右心排血受阻、肺动脉阻力增高或肺动脉栓赛,表现为肺门动脉影缩小,肺野透明度增加,动脉血管影变细;3. 肺淤血图 3-3：多由二尖瓣狭窄、慢性左心衰等左房压力增高疾病所致,表现为肺血管纹理普遍增粗增多,边缘模糊,肺门影增大,肺野透明度减低;4. 肺水肿图 3-4：一般由急性左心衰、二尖瓣狭窄引起,典型临床表现为呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰,胸片示：肺纹理增多、增粗,边缘模糊,伴有片状模糊影,肺野透亮度减低,肺泡肺水肿常见单侧或双侧广泛分布的斑片状、蝶形阴影蝴蝶征,常融合成片;5. 肺动脉高压图 3-5：胸片示：肺动脉段突出,肺动脉扩张增粗,多伴有右心室肥大,可呈梨形心;多见于慢性肺源性心脏病、Eisenmenger 综合征;3-1图 3-1 肺血增多,肺纹理增粗,肺动脉段突出,血管边缘清楚;图 3-2 肺血减少,肺血管纹理变细、稀疏,肺动脉段可凹陷突出;图 3-3 肺淤血,肺叶透亮度降低,肺纹理增粗紊3-3-33-4乱;图 3-4 肺水肿,肺野渗出较多,可见蝴蝶征箭头3-5图 3-5 肺动脉高压肺动脉段明显突出胸片中常见的22个影像征象图1膈上尖峰征Juxtaphrenic peak sign膈上尖峰征见于上叶肺不张,是指三角形的高密度影在膈肌内中点处向上突出;常与叶肺不张形成的负压可能是导下副裂的存在有关;其机制还不完全清楚；一种机制认为,上图2银杏叶征Gingko Leaf Sign胸颈部可见的软组织呈广泛的双侧外科气肿;左侧胸大肌纤维间气体踪迹更明显,呈现银杏叶征;2.银杏叶征图3浮莲征Water Lily Sign见于肺包虫病感染,当肺包虫外囊破裂,内囊塌陷并漂浮于囊液面上,形成典型浮莲征样改变; 3.胸部正位片显示浮莲征 3.胸部侧位片显示浮莲征图4冬青叶征Holly Leaf Sign指胸片上胸膜斑块的外观;结节边缘不规则的增厚被比作冬青叶;4.冬青叶征图5 Fleischner征Fleischner sign由肺动脉高压或大面积肺栓塞的血管扩张引起的中央肺动脉突出;常见于大面积肺栓塞;5.Fleischner征图6 Naderio “V”征Naclerio V sign见于继发于食管破裂的纵隔气肿患者;它被视为V形气体积聚;“V”形的一边是纵隔气体勾勒的左下侧纵隔边缘,“V”形的另一边是胸膜壁层和左侧膈肌中央的气体形成6.Naderio “V”征图7 Shmoo征Shmoo sign前后位平片中,圆形的左心室和主动脉扩张突出,很像Li'l Abner连环漫画中虚构的Shmoo人物;此征象提示左心室扩大;7.Shmoo征图8 胸膜外征Extra pleural Sign沿X线切向方向观察病灶时,肺部阴影的斜边向胸壁缓慢变细;此征象说明病变为胸膜外病变,而非肺内；病灶位于肺外周时,夹角可能是锐角;此术语可能与extrapleural air sign混淆,后者是一种鉴别发现;8.胸膜外征图9 干草堆征Haystack Sign见于纵隔气肿的儿科患者;儿童的心脏被空气围绕在上边和下边,表现出莫奈绘画中干草堆的样子;9.干草堆征图10 肺门重叠征hilum overlay sign肺门处的边缘遮盖征称为肺门重叠征;用以判断胸片上肺门区病变的位置;如果可以清楚地看见病变内的肺门血管,则病变位于肺门前后;如果不能看见肺门血管,则病变位于肺门;10.肺门重叠征图11 肺门聚集征hilum convergence sign用于鉴别肿块或淋巴结肿大引起的肺动脉扩张导致的肺门肿大;在前者,可见肺血管汇集并进入扩张的肺动脉;11 肺门聚集征图12 空气支气管征air bronchogram sign在不透明的肺中,可见支气管分支和管状透明环;这提示病理是肺实质本身;此征象显示中央支气管未堵塞；但是,当肿块引起半堵塞,也可看到空气支气管征;此征象常见于肺炎、肺水肿,也见于呼吸窘迫综合征;支气管肺泡癌,淋巴瘤,间质纤维化,肺泡出血,辐射和结节病引起的纤维化也可出现; 此征象也可以在CT上看到;12 空气支气管征图13剪影征Silhouette sign通常可见的解剖结构边缘模糊或消失,是由于此边缘邻近的区域被相同密度的组织或物质填充;剪影征是提示病灶位置的重要征象;13剪影征14深沟征Deep sulcus sign一侧肋膈角变深和透亮度增强;这提示仰卧位胸片存在气胸的可能;在直立的X光片中,胸膜腔内的气体积聚于顶侧区域;仰卧位X光片,胸腔内积聚于前内侧区域的气体,使得外侧肋膈角的下缘显而易见;14.深沟征仰卧位胸片显示深沟征,提示气胸;图15蝶翼征Bat wing Sign又称为天使之翼征;见于肺水肿累及肺门,而肺皮质不受累;15蝶翼征图16 空气新月征Air Crescent Sign空气新月征是肿块或结节与正常肺实质间气体积聚的结果;此征象常见于中性粒细胞减少症合并曲霉病的患者;空洞壁和真菌球霉菌球间的气体是空气新月征的原因;正常宿主免疫力和球菌形成的时间通常是数年有助于区分此疾病和侵袭性曲霉病;空气新月征的其他原因包括支气管受累的包虫囊肿,血肿,脓肿,坏死性肺炎,填充粘液栓的囊状支气管扩张和乳头状瘤病;16 空气新月征图17金“S”征Golden “S” sign又称反“S”征,中央肿块导致右上叶肺不张可形成金“S”征;水平裂上移,包含肿块在内形成“倒S”形;反 S 的近侧缘膨隆为肺门部肿块压迫水平裂所致；中远侧向上凹陷为远端不张的右肺上叶将水平裂牵拉上移所致;此征象提示中央肿块堵塞支气管;虽然此征象被描述为右上叶,但可见于每个肺叶中;17金“S”征图18弯刀征Scimitar sign是指右下肺静脉异常直接引流到肝静脉、门静脉或下腔静脉;可见管状阴影沿心脏右侧延伸至隔膜;肺静脉异常类似于土耳其的“pala”弯刀;弯刀征与先天性肺发育不良综合征弯刀综合征有关;18弯刀征图19炸面圈征Doughnut sign炸面圈征见于气管隆突下中段支气管后的纵隔淋巴结肿大;纵隔淋巴结肿大在侧位胸片上呈分叶状的高密度影;19炸面圈征图20 驼峰征Hampton hump sign由肺梗塞引起的肺泡出血伴有肺泡壁坏死,在两天内发生;此征象首次由Aubrey Otis Hampton 描述;胸膜为基底的楔形实变,其底部宽基于胸膜面,圆形尖部指向肺门;20 驼峰征图21韦特马克氏征Westermark sign是指由于机械性阻塞或肺栓塞中血流减少反射性血管收缩导致的肺外周血流减少;正位片上表现为透过度增加;21韦特马克氏征图22空气镰刀征luftsichel sign又称主动脉弓旁透亮征;“Luftsichel”在德语中的意思是“空气新月”;此征象见于严重左上叶塌陷;主动脉弓周围的新月形透光区称为Luftsichel征。
感觉胸口空荡荡不舒服的原因
感觉胸口空荡荡不舒服的原因胸口空荡荡不舒服的原因可能有很多，下面我将从生理和心理两个方面进行解析。
一、生理原因：1. 胃肠道问题：消化不良或胃食管反流病常常会导致胸口不适。
消化不良引起的胸口不适往往伴随着胃部胀气、饱胀感以及嗳气等症状；而胃食管反流病则会引起胸口灼热感、胸口疼痛，甚至出现咳嗽和吞咽困难等症状。
2. 心脏问题：冠心病、心肌梗塞等心脏疾病也是导致胸口不适的常见原因。
冠心病患者常常感到胸闷、胸痛，有时甚至会出现胸口压迫感、气短和出汗等症状。
而心肌梗塞则会引起胸痛持续时间更长、程度更重，并伴随着恶心、呕吐、脉搏不齐等症状。
3. 呼吸系统问题：肺部感染、气胸和肺栓塞等呼吸系统疾病也会导致胸口不适。
肺部感染常常伴随着咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状；气胸则会引起剧烈的胸痛，患者常常感到呼吸困难；肺栓塞则会导致胸痛、呼吸急促和咯血等症状。
4. 骨骼肌肉问题：胸椎间盘突出、胸肌痉挛等问题也可能导致胸口不适。
胸椎间盘突出往往会引起胸痛和背痛，并逐渐加重；胸肌痉挛则会导致胸口不适、胸部紧绷和胸闷等症状。
二、心理原因：1. 焦虑和紧张：长期的焦虑和紧张状态会导致胸部不适。
焦虑和紧张会引起心率加快、呼吸急促，从而导致胸口不适的感觉。
2. 忧虑和压力：长期的忧虑和压力也会对身体产生负面影响，导致胸口不适。
忧虑和压力会引起肌肉紧张、心率增快，从而导致胸口不适的感觉。
3. 抑郁和情绪低落：抑郁和情绪低落状态下，人们常常感到身体不适，包括胸口的不适感。
抑郁和情绪低落会引起身体的生理变化，从而导致胸口不适的感觉。
胸口空荡荡不舒服的原因可能是由于生理问题，如消化不良、心脏疾病、呼吸系统疾病、骨骼肌肉问题等；也可能是由于心理问题，如焦虑、紧张、忧虑、压力、抑郁和情绪低落等。
对于胸口不适的症状，如果持续时间较长或伴随其他严重症状，建议及时就医进行检查和治疗，以明确病因并采取相应的措施。
同时，保持良好的生活习惯、合理饮食、适量运动、定期体检等也是预防胸口不适的重要措施。
早期癌症的常见症状
1.肿块、硬结或硬变，可发生于身体的任何部位，常见于颈部、乳房、腋窝和腹股沟处。
那些迅速增大、持续不消的肿胀最是危险。
及早就医，可以有效发现乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病。
触摸腹部时，宜深压以感觉内脏，一旦触摸到硬块，就要高度怀疑是胃、肝、胰等部位的癌肿。
2.疼痛，尤其是右腹部疼痛、中上腹疼痛、关节疼痛、阴囊疼痛，可能是肝癌、胃癌、胰腺癌、骨癌和睾丸癌的信号。
3.持续不愈的伤口、溃疡，身体任何部位，如舌头、口腔粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈的，要考虑皮肤癌的可能。
慢性口腔溃疡应注意随访，警惕口腔癌。
慢性胃溃疡、萎缩性胃炎也要定期随访警惕胃癌。
4.不明原因的发热，是恶性淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌、肾癌的常见症状。
5.持续性声音沙哑，表示喉部声带有病，不仅喉癌会引起，甲状腺癌、肺癌和食管癌也可能引起。
6.持续性消化不良、食欲减退、消瘦，又找不出明确原因者，高度怀疑消化系统肿瘤的可能。
7.非外伤性出血是癌症的常见信号，应引起重视：a.大便中带血是结肠癌、直肠癌、痔疮的信号。
b.血尿，不管是否疼痛，即便只有一次，也可能是肾癌或膀胱癌的信号。
c.乳头血性分泌物可能是乳腺导管内发生了癌变。
d.痰中带血或伴有胸痛和久治不愈的干咳是肺癌的常见信号。
长期吸烟者要尤其重视，该戒烟了！咯血要考虑肺癌的可能。
e.鼻涕带血或经常性鼻出血，可能是鼻咽癌、副鼻窦癌的信号。
f.月经长期不正常、阴道大出血、月经期外出血，中老年妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多），应立即妇科检查，排除妇科肿瘤。
g.妇女性交后出血、绝经后阴道出血要考虑宫颈癌的可能。
h.经常性的鼻塞、鼻血、头痛或伴有复视，是颅内肿瘤的信号。
8.吞咽困难，多次饮食发噎或吞咽不适，进食时胸口有闷胀、灼痛、异物感或有不断加重的吞咽不顺，要警惕发生食管癌的可能。
9.大便习惯改变，大便次数改变，粪便形状改变，如外形变细、带脓、血、粘液，或便秘、稀便，要警惕结肠癌和直肠癌。
胸痛的6大类原因分析
胸痛的6大类原因分析胸痛是指在胸部感到疼痛或不适的症状，是一种常见的病症，可以由多种原因引起。
下面将对胸痛的六大类原因进行分析。
1.心脏病：心肌梗塞是最常见的心脏疾病之一，通常与冠状动脉疾病相关。
当冠状动脉狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血和死亡，引起剧烈的胸痛。
其他心脏相关疾病，如心肌炎、心脏瓣膜疾病、心肌病等也可能引起胸痛。
2.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺栓塞、气胸等也是导致胸痛的原因之一、肺部感染会导致胸腔内炎症和疼痛，而肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血栓导致肺循环障碍，造成胸痛和呼吸困难。
气胸则是由于肺组织破裂，导致气体进入胸腔，引起胸痛。
3.消化系统疾病：消化系统疾病如胃溃疡、胆囊炎、胆石症等也可能引起胸痛。
胃溃疡和胃食管反流疾病可以导致食道酸倒流，刺激食道黏膜，引起胸痛。
胆囊炎和胆石症则可能引起胆绞痛，疼痛感常常在右上腹部和胸部。
4.肌肉骨骼系统疾病：胸肌疼痛、肋软骨炎等肌肉骨骼系统疾病也可能是胸痛的原因。
胸肌疼痛通常由于肌肉过度使用、拉伤或肌肉炎症引起，而肋软骨炎则是由于肋骨附近软骨组织的炎症导致的。
5.神经系统疾病：有些神经系统疾病也会引起胸痛，如带状疱疹、间歇性纤维肌痛等。
带状疱疹是由水痘病毒感染引起的，会沿着神经根分布的区域引起疼痛和皮疹。
间歇性纤维肌痛则是一种神经病理性疼痛症状，会引起全身性疼痛，包括胸部。
6.精神因素：精神因素如焦虑、抑郁、恐惧等也可能引起胸痛。
由于心理压力和焦虑情绪会导致肌肉紧张和心血管变化，引起胸痛。
除了上述六大类原因，还有其他少见原因如胸膜炎、纵隔炎、胸椎间盘脱出等也可能引起胸痛。
鉴于胸痛病因复杂，如果出现持续性或剧烈的胸痛症状，应及时就医进行确诊和治疗。
2024年基层医疗机构卫生技术人员及乡村医生服务能力提升培训试题
2024年基层医疗机构卫生技术人员及乡村医生服务能力提升培训试题1.高血压患者健康管理的服务对象是（） [单选题]A.辖区内18岁及以上原发性高血压患者B.辖区内35岁及以上原发性高血压患者C.辖区内18岁及以上各类高血压患者(正确答案)D.辖区内35岁及以上各类高血压患者2.肺气肿时主要症状为（） [单选题]A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.发绀D.逐渐加重的呼吸困难，活动后加重(正确答案)3.下肢水肿最常见的病因是以下哪项？（） [单选题]A. 心功能不全(正确答案)B. 肺源性心脏病C. 高血压D. 冠心病4.以下不属于停止吸烟后的戒断症状表现是（） [单选题]A 烦躁不安B 口感咳嗽(正确答案)C 体重减轻D 注意力不能集中5.阻塞性肺气肿患者胸廓呈（） [单选题]A.漏斗胸B.鸡胸C.桶状胸(正确答案)D.扁平胸6.疱疹性咽峡炎常见的病原体是（） [单选题]A.腺病毒B.柯萨奇病毒(正确答案)C.流感病毒D.肠病毒E.鼻病毒7.以下哪项是心血管疾病的主要危险因素？（） [单选题]A. 血脂异常B. 体重超标C. 高血糖D. 高血压(正确答案)8.心房颤动最常见的症状是以下哪项？（） [单选题]A. 心悸(正确答案)B. 气急C. 胸闷D. 恶心、呕吐9.心力衰竭的主要症状是以下哪项？（） [单选题]A. 心悸B. 咳嗽C. 低热D. 气急(正确答案)10.静脉曲张的主要临床表现是以下哪项？（） [单选题]A. 下肢水肿(正确答案)B. 脚趾发绀C. 反复出血D. 扭转11.动脉粥样硬化是以下哪个疾病的主要表现？（） [单选题]A. 冠心病(正确答案)B. 高血压C. 心力衰竭D. 心律失常12.预防接种是保护（）的重要措施： [单选题]A.病人B.医生C.环境D.易感者(正确答案)13.下列哪项非维生素D缺少性佝偻病病因：（） [单选题]A 日光照射局限性B 母乳饲养者未予补钙C 生长过快D 慢性呼吸道感染(正确答案)14.小儿腹泻病重度脱水重要诊断根据是：（） [单选题]A 眼眶前囟深凹B 皮肤弹性极差C 哭无泪，尿量很少D 外周循环衰竭(正确答案)15.疱疹性咽峡炎引起病毒是：（） [单选题]A 呼吸道合胞病毒B 腺病毒3型、7型C 柯萨奇病毒A组(正确答案)D 流感病毒16.引起咽结合膜热病毒是：（） [单选题]A 呼吸道合胞病毒B 腺病毒3型、7型(正确答案)C 柯萨奇病毒A组D 流感病毒17.反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是（） [单选题]A 空腹血糖B 餐后血糖C 糖血红蛋白(正确答案)D 胰岛素水平18.下列哪类患者不需要进行慢性病报卡（） [单选题]A 当年在上海被确诊为糖尿病的患者B 新确诊的恶性肿瘤病例，在本院进行术后放化疗的患者C 半个月前脑卒中发病进入本院，又再次发病的患者(正确答案)D 第二诊断为糖尿病的患者19.高血压随访管理每次都应询问（） [单选题]A．糖尿病(正确答案)B．胃炎C．胰腺癌D．流行性出血热20.未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是（） [单选题]A．两个月B．半年C．一年D．三个月(正确答案)21.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） [单选题]A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖(正确答案)22.糖尿病膳食治疗的首要原则是（） [单选题]A、合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例B 补充足够的维生素和矿物质C 控制总热量(正确答案)D 多吃水果与蔬菜23.不属于慢性病社区综合防治特点的是（） [单选题]A.防治工作由专科医院的内科负责(正确答案)B.防治工作通过三级医疗保健网来实现C.防治对象包括患者、高危人群和一般人群D.防治工作由防疫、防病部门和医疗、康复部门共同完成24.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。
呼吸内科学(医学高级)：肺部肿瘤
呼吸内科学(医学高级)：肺部肿瘤1、单选?67岁，男，胸痛、咯血、体重下降，请结合CT，检查选出最可能的诊()A．肺结核B．肺上沟瘤C．错构瘤D．胸膜间皮瘤E．神经鞘瘤正确答案：B2、单选?67岁，女，咳嗽1周，有甲状腺癌史，请结合胸片，选出最可能的诊断()A．甲状腺癌肺转移B．粟粒性肺结核C．尘肺D．结节病E．肺炎正确答案：A3、单选?男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是()A．左肺结核瘤B．左侧叶间积液C．左肺癌D．左肺炎性假瘤E．支气管扩张正确答案：C4、判断题腺癌包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴黏液形成，与吸烟关系大，在中央型肺癌中以腺癌最为常见。
正确答案：错5、单选?男性，66岁。
4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。
近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。
体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。
右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。
X 线示右肺尖团块影，边缘不清。
该例诊断首先应考虑()A．右肺尖结核B．右上肺慢性炎症C．右肺上沟癌(Pancoast癌)D．右上肺结核球E．右上肺转移性肿瘤正确答案：C6、单选?男性，66岁。
4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。
近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。
体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。
右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。
X 线示右肺尖团块影，边缘不清。
假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于()A．肿块压迫右腋静脉B．肿块压迫右锁骨下静脉C．肿块压迫右颈静脉D．肿块压迫右头臂静脉E．肿块压迫上腔静脉正确答案：E7、单选?男，33岁，颈部包块半年余，可随吞咽上下移动，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A．胸腺瘤B．淋巴瘤C．纵隔畸胎瘤D．淋巴管瘤E．胸骨后甲状腺肿正确答案：E8、填空题被称作东方威尼斯的是（）正确答案：苏州9、单选?33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断()A．肺梗死B．粟粒性肺结核C．骨肉瘤转移D．结节病E．错构瘤正确答案：C10、多选下列哪些是可疑肺癌的表现()A．反复发作的同一部位的肺炎B．反复发作呼气性呼吸困难C．原因不明的四肢关节疼痛及杵状指D．慢性咳嗽性质改变E．原因不明的肺脓肿正确答案：A, C, D, E11、单选?男，42岁，轻度咳嗽，胸部隐痛2月余，请结合CT检查，选出最可能的诊断()A．食管囊肿B．淋巴管囊肿C．淋巴管瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤正确答案：D12、填空题癌细胞为类圆形，胞浆少，类似淋巴细胞，胞浆内含有神经内分泌颗粒，可以分泌许多生物介质，应属于__________肺癌的可能性大。
胸口按着骨头疼会引起哪些疾病
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胸口按着骨头疼会引起哪些疾病
导语：很多人会有胸口按着骨头疼的症状，但是胸口按着骨头疼会引起哪些疾病呢？这是困扰很多人的问题，所以我们一定要注意这些问题，如果有这种症
很多人会有胸口按着骨头疼的症状，但是胸口按着骨头疼会引起哪些疾病呢？这是困扰很多人的问题，所以我们一定要注意这些问题，如果有这种症状的人，一定不要忽视，因为这是属于比较严重的，如果延误了病情，会引起很多其他疾病，这样就比较难治了，所以作为我们现代人我们一定不可以忽视。
下面我们来了解一下胸口按着骨头疼会引起哪些疾病？
1、心绞痛、心肌梗死：这种疼痛往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，常见于中老年人，常伴发高血压；体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。
2、病毒感染：这种胸痛常有咽喉疼痛，发热，食欲减退等前驱症状，继而突然发生胸骨后剧烈疼痛，并常因咳嗽、喷嚏、转动身体而加剧，疼痛常在3～7天内消失。
3、纵隔疾病：主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛，并可伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
还可见于急性纵隔炎，胸骨后疼痛的同时，可伴发高热、畏寒等症状。
4、食管疾病：如食管炎，也可引发胸骨后疼痛。
这种疼痛多在进食或饥饿时加剧，并伴有泛酸、嗳气、食欲减退等症状。
胸骨后疼痛在临床中经常见到，一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。
其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，下面是几种比较常见的疾病。
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食道肌肉瘤的早期症状有哪些？
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生活常识分享食道肌肉瘤的早期症状有哪些？
导语：不知道大家有没有听说过食道肌肉瘤呢，其实食道肌肉瘤最典型的一种特征就是在我们吃一些比较粗硬的食物的时候会有很强烈的不适感，但是只要
不知道大家有没有听说过食道肌肉瘤呢，其实食道肌肉瘤最典型的一种特征就是在我们吃一些比较粗硬的食物的时候会有很强烈的不适感，但是只要稍微简单的休息一下之后这种情况就会缓解了，正是因为症状很轻，所以一直以来都没有受到大家的重视，那么食道癌的早期症状有什么呢？
早期症状一：
胸骨后胀闷或轻微疼痛。
这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
早期症状二：
吞咽食物时的异物感。
咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。
因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。
早期症状三：
吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。
早期症状四：
胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。
病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
胸部疾病知识点总结
胸部疾病知识点总结胸部是人体重要的解剖部位，其中包括心脏、肺部和其他重要器官。
因此，胸部疾病涉及范围广泛，包括心脏病、肺部疾病、胸腔肿瘤等。
在临床实践中，对胸部疾病的了解和诊断至关重要。
本文将就胸部疾病的常见疾病进行详细介绍。
一、心脏病心脏病是指心脏发生异常变化和功能障碍所引起的一类疾病。
常见的心脏病包括冠心病、心房颤动、心力衰竭等。
1. 冠心病冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化和斑块形成，导致冠状动脉血液供应不足，最终导致心肌缺血、缺氧，进而引发心绞痛、心肌梗死等疾病。
主要症状包括胸痛、胸闷、心悸等。
诊断冠心病主要通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查手段。
2. 心房颤动心房颤动是一种常见的心律失常疾病，表现为心房电活动不规律、快速而不协调的心跳。
患者常常感觉心悸、气短等症状，严重者可出现心绞痛、心力衰竭等并发症。
诊断心房颤动主要依靠心电图和Holter动态心电图检查。
3. 心力衰竭心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足，进而导致全身多脏器损害的一种综合征。
常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
诊断心力衰竭主要依靠心电图、心超声、B型钠尿肽等检查。
二、肺部疾病肺部疾病是指由呼吸系统病变引起的一类疾病，包括肺炎、肺气肿、肺结核等。
肺部疾病的诊断和治疗对保障呼吸系统的功能至关重要。
1. 肺炎肺炎是由细菌、病毒、真菌等感染引起的肺实质组织炎症。
常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。
诊断肺炎主要依靠临床症状、X线胸片、CT检查和痰液培养等检查手段。
2. 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性进行性肺部疾病的统称，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
诊断COPD主要依靠肺功能检查、肺部CT检查等。
3. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，常见症状包括咳嗽、咯血、盗汗、体重减轻等。
诊断肺结核主要依靠痰涂片检查、胸部X线片、结核菌素试验等。
胸口有异物感可能是什么疾病引起(养生小贴士)
胸口有异物感可能是什么疾病引起
有时候很多严重的疾病都是小问题引起的，但是很多人都因为无知或者是粗心没有注意到，从而耽误了疾病的治疗，最后他们恶化有明显症状出来的时候才知道去医院，但是那个时候不止会花费很多医药费，病人也会承受非常大的痛苦，有的时候甚至最好的医生都无力回天，因此对于很多疾病早发现早治疗是非常有必要的，因此对于身体的很多症状，大家应该给予重视，因此胸口有异物感可能是什么疾病呢。
慢性咽喉炎导致的症状。
平常一定注意保养，少讲话！注意防止感冒。
建议你一定要禁辛辣食物。
关键是平常一定要多次，经常，喝水。
可以使用金银花泡水喝，关键是平常保养防止复发。
这个是关键啊。
一般慢慢的就能够好转的。
可能是心脏神经官能症所谓心脏神经官能症，是指可以有类似心绞痛的症状。
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。
也就是说，心脏
本身和健康人的心脏没有任何区别。
多见于青年女性，男性发病率稍低，简单说就是类似神经衰弱的症状，可以伴随失眠多梦，总之不需要特别治疗，更不要过分紧张。
如果我们身边的朋友或者是自己有胸口有异物感的感觉，应该谨防相关疾病的发生，做到早发现早治疗的原则，有相关感觉就去医院。
诊断学多选题36道
诊断学多选题（共36小题）1.胸痛伴有面色苍白、大汗、血压下降或休克常见于以下疾病ABDEA.心肌梗死B.夹层动脉瘤C.心肌炎D.面积大的肺栓塞E.主动脉窦瘤破裂2.下列引起胸痛的病因中，属于胸壁疾病的是ACDEA.肋间神经炎B.纵隔肿瘤C.带状疱疹D.肋骨骨折E.非化脓性肋软骨炎3.以下心血管疾病可引起胸痛的是ABCDA.心绞痛B.急性冠脉综合征C.心肌炎D.急性心包炎E.甲亢性心肌病4.关于胸骨角的描述下列正确的是BCDEA.相当于第2胸椎的水平B.位于胸骨上切迹下约5cmC.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志E.为左右主支气管分叉部位标志5.关于心房颤动的描述正确的是ABCEA.心律绝对不规则B.第一心音强弱不等C.脉搏短绌D.大炮音E.可见于甲状腺功能亢进症6.关于期前收缩正确的是ABCEA.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳B.提前出现的心跳后有一较长间歇C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律7.有关主诉的描述正确的是ABCDA.患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征B.可初步反映病情轻重与急缓C.本次就诊最主要的原因D.可反映患病的时间E.主诉并非现病的主要表述8.属于个人史内容的是ABCDA.受教育程度B.特殊嗜好C.工业毒物接触情况D.经济情况E.计划生育情况9.属于一般项目内容的是ABCEA.姓名、性别B.年龄、籍贯C.出生地、住址D.习惯、嗜好E.民族、婚姻10.属于遗传性疾病的是ABCDA.血友病B.白化病C.糖尿病D.Down病E.慢性支气管炎11.属于既往史内容的是ABCEA.外伤手术史B.传染病史C.预防注射史D.饮酒史E.过敏史12.问诊恰当的是ABCEA.您的腹痛像什么样B.您病后到哪里就诊过C.您腹痛的部位在何处D.您是否下午发热E.请谈谈你起病的情况13.关于危重抢救记录正确的是ABDEA.应及时完成记录B.至少在抢救结束后6小时内据实补记C.在抢救结束后24小时可补记D.补记要注明抢救完成时间，具体到分钟E.要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称14.关于各项记录正确的是ABCDA.应注明年、月、日B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟C.表格式病历各栏内必须按项填写D.表格栏无内容者可画“/”或“-”E.表格式病历无内容者可空白15.书写病历基本要求是ACDEA.内容真实B.实验检查齐全C.格式规范D.描述精练E.填写全面16.现病史包括ABCDA.发病情况B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.发病以来的一般情况E.与本病无关的药物过敏史17.既往史包括BCDEA.出生地及长期居留地B.传染病史C.预防接种史D.手术外伤史E.食物或药物过敏史18.主诉的书写要求，下列正确的是ABCDA.指出主要症状或体征B.描述症状/体征持续时间C.文字精练D.字数在20字左右E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常19.关于24小时内入、出院记录的规定下列恰当的是ABCEA.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期C.需写主诉、入院情况D.因住院时间短，诊治经过可以从略E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名20.疑难病历讨论记录内容包含ABCEA.讨论日期B.主持人及参加入员，姓名和职称C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点D.讨论发言人签名E.主持人总结并审阅后签名21.有关术前讨论正确的是ABCDA.因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C.内容包括讨论日期，主持人及参加入员的姓名、职称D.记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项E.对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论22.有关死亡病例讨论的病历书写要求正确的是BCDEA.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)B.记录死亡原因C.记录抢救措施D.分析经验教训E.本病国内外诊治进展23.有关死亡记录正确的是ABDEA.死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B.应在患者死亡后及时完成C.记录最迟不超过72小时D.死亡记录由经治医师书写E.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名24.死亡记录内容中需具体描述的是ACDEA.诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况B.过去史和家族史C.抢救经过D.死亡原因E.死亡时间25.关于医疗机构严格病历管理符合政策的是ABCDA.严禁任何人涂改、伪造B.严禁隐匿、销毁C.严禁抢夺D.严禁窃取E.严禁复印病历26.关于胆囊触诊的描述正确的是ABCDA.正常胆囊常不能触及B.胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物C.未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及27.当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，常见疾病有ABCDA.消化性溃疡急性穿孔B.癌性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性重型胰腺炎E.大量腹水28.关于肝脏下缘正常大小描述，下列正确的是BCDEA.右锁骨中线肋缘下可触及<2cmB.深吸气时剑突下可触及<3eraC.腹上角可触及<5cmD.右锁骨中线肋缘下可触及<1cmE.右锁骨中线上肝上下径间距离为9～11cm29.在腹部外形视诊时，描述属于正常范围的是ABCDA.健康成年人，腹部平坦B.肥胖者腹部饱满C.小儿腹部外形较饱满D.消瘦者腹部低平E.中年人常腹部膨隆30.肋脊角叩痛常见病变有ABCEA.肾盂肾炎B.肾结石C.肾结核D.肾囊肿E.肾周围炎31.行腹部检查时出现腹肌紧张度减低，见于下列病症ABCEA.慢性消耗性疾病B.大量放腹水后C.经产妇或老年体弱脱水者D.腹腔内容物增加E.脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力32.消化性溃疡的腹痛特点是ABCDA.隐痛B.烧灼痛C.饥饿样痛D.刺痛E.钻顶痛33.消化性溃疡的并发症有ABCDA.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.难治性溃疡34.肝硬化患者的体征有ABCDA.毛细血管扩张B.蜘蛛痣C.肝掌D.男性乳房发育E.环状红斑35.脏器的包块随呼吸上下移动有ABDEA.肝脏B.肾脏C.脐疝D.脾脏E.胆囊36.咳嗽与咳痰描述正确的是ABCDA.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
临床执业医师易错题【卷7含答案】
西医临床执业医师易错100题1、胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确（）。
A.绞窄性痛-肺梗死B.闷痛-肺癌C.撕裂痛-带状疱疹D.刀割样痛-干性胸膜炎E.尖锐刺痛-心绞痛【答案】B2、正确处理医务人员之间关系的思想基础是A.共同维护病人利益和社会公益B.彼此平等.互相尊重C.彼此独立.互相支持和帮助D.彼此信任.互相协作和监督E.互相学习.共同提高和发挥优势【答案】A3、关于关键酶的叙述正确的是（）A.其催化活性在酶体系中最低B.常为酶体系中间反应的酶C.多催化可逆反应D.该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度E.反应体系起始物常可调节关键酶【答案】A4、以下哪项受损会出现四肢上运动神经元性瘫痪A.脊髓高颈髓B.脊髓颈膨大C.胸髓D.腰膨大E.脊髓圆锥【答案】A5、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）。
A.静脉注射毛花甙丙B.静脉注射呋塞米C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠【答案】A6、大动脉瓣狭窄的杂音（）。
A.舒张早期B.收缩中期C.舒张中晚期D.全收缩期E.收缩晚期【答案】B7、精氨酸酶催化L-精氨酸水解为L-鸟氨酸与尿素，属于（）A.绝对专一性B.相对专一性C.立体异构专一性D.化学键专一性E.族类专一性【答案】A8、医学伦理学中的最优化原则是指（）。
A.诊治手段最佳.相对安全，患者痛苦最少，经济耗费少B.诊治手段在当时的医学科学水平上来看是最佳的，相对安全.副作用小，痛苦最少C.诊治手段在当时的医学科学水平上看来是最佳的，相对安全，损伤最小，痛苦少，经济耗费少D.诊治手段在当时的医学科学水平上来看是最佳的，绝对安全，损伤小；痛苦少；经济耗费少E.以上都不全面【答案】E9、下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的A.稳定肺泡内压B.降低肺泡表面张力C.增加肺的回缩力D.维持肺泡于适当的扩张状态E.阻止血管内水分滤入肺泡【答案】C10、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（）A.血清谷丙转氨酶明显升高B.血清胆碱酯酶活性明显降低C.血清胆固醇明显降低D.凝血酶原时间及活动度明显异常E.血清胆红素明显升高【答案】A11、下列不应选用青霉素G的情况是__A.梅毒B.丹毒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病【答案】B12、女，30岁，持续高烧2周后入院于8月入院，查体答案:T39.8℃，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。
胸痛常见的病因
胸痛常见的病因胸痛是门诊患者就诊的常见原因。
可以由心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔内其他器官或脊柱病变引起。
另外，有相当数量的胸痛与精神因素有关。
常见病因、发生机制和临床特点各种炎症或物理因素刺激肋间神经、脊髓后根传人纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管、支气管及食管的迷走神经感觉纤维和隔神经均可引起胸痛。
最常见的胸痛是心脏疾病引起的胸痛。
大部分非心源性胸痛源自于胸膜或胸壁，壁层胸膜有痛觉神经分布，主要来自于肋间神经和膈神经。
神经末梢对于炎症和胸膜的牵拉敏感，而不像以前认为的那样是由于脏层和壁层胸膜的摩擦所致。
肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器，因此肺实质即使有严重的病变也可以没有胸痛发生。
根据胸痛的性质可分为以下几类：1．胸膜性胸痛胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。
胸膜性胸痛的感觉源于壁层胸膜受到刺激，脏层胸膜对痛觉并不敏感。
胸膜性胸痛常见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸以及累及胸膜的肺实质疾病，如肺炎、肺栓塞和恶性肿瘤等。
胸膜性胸痛的差异程度较大，轻度胸痛在深吸气末出现，而较严重的胸痛在吸气较浅的时候即会出现。
病变波及膈胸膜时可出现牵涉痛，膈肌中央部分的感觉神经由膈神经支配，感觉中枢位于第3、4颈髓，疼痛常常放射到颈部和肩部，膈肌外周部分由下部肋间神经支配，感觉中枢位于7～12胸髓，疼痛可放射到下胸部、腰部和上腹部。
不同疾病引起胸膜性胸痛出现的速度和伴随症状不同。
急骤发生的胸痛常见于气胸、肺栓塞；较快出现的疼痛伴咳嗽、发热见于肺炎、脓胸；缓慢起病的胸痛伴疲乏、体重下降者应考虑结核和肿瘤。
2．纵隔性胸痛纵隔内脏器包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等，这些部位的病变都可能引起胸痛。
纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛常常位于胸骨后或心前区，也可以放射到颈部、上臂甚至背部。
疼痛的性质、程度、放射部位以及疼痛的诱因对相应疾病的诊断具有重要意义。
心绞痛是胸痛的常见病因，由心肌缺血引起，为压榨样或绞窄样疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。
《临床诊断学》学习通超星期末考试答案章节答案2024年
《临床诊断学》学习通超星期末考试章节答案2024年1.气胸时不会出现的体征是答案:患侧语颤增强2.气胸于胸腔积液查体鉴别的关键是答案:叩诊音响3.阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现下述哪项体征答案:听觉语颤增强4.异常支气管呼吸音最常见于答案:大叶性肺炎实变期5.张某，男性，提重物时，突感左侧胸部刺痛，查体左肺叩诊鼓音，气管移向右侧，考虑为答案:气胸6.女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难，前来急诊考虑为左侧气胸，其触诊符合答案:左侧呼吸动物及语颤均消失7.语音震颤增强可见于答案:肺内大片炎症8.肺内巨大空洞，气胸叩诊音为答案:鼓音9.下列疾病中，使气管向健侧移位的是答案:气胸10.心尖抬举性博动见于答案:左心室肥厚11.下列哪项不是引起胸痛的常见胸壁疾病:答案:胸膜肿瘤12.交替脉见于答案:左室心力衰竭13.窦性心动过缓是指心率小于多少次/分答案:6014.肺气肿患者心浊音界改变的特点是答案:缩小15.正常心尖搏动位置在答案:胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0．5～1cm处16.器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是:答案:心尖区闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有递增性17.负性心尖搏动可见于答案:右心室肥大18.心电图上哪种改变提示心肌坏死:答案:病理性Q波19.某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是答案: 癔病20.一患者胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤提示答案:室间隔缺损21.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动答案: 肺动脉高压22.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：答案:心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征23.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑哪种可能？答案:完全性房室传导阻滞24.梨形心最常见于下列何种疾病答案:二尖瓣狭窄25.颈静脉搏动见于答案:三尖瓣关闭不全26.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？答案:二尖瓣区位于心尖部27.下列哪种情况出现胸骨左缘第3～4肋间搏动答案:主动脉弓瘤28.毛细血管搏动征最常见于下列何种疾病？答案:主动脉瓣关闭不全29.对于心界叩诊的检查，下列哪项是不正确的？答案:左侧在心尖搏动处开始30.心血管疾病所致的咯血常见于答案:二尖瓣狭窄31.正常心尖搏动范围以直径计算为（）cm。
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胸口有异物感可能是什么疾病引起
导语：有时候很多严重的疾病都是小问题引起的，但是很多人都因为无知或者是粗心没有注意到，从而耽误了疾病的治疗，最后他们恶化有明显症状出来的
有时候很多严重的疾病都是小问题引起的，但是很多人都因为无知或者是粗心没有注意到，从而耽误了疾病的治疗，最后他们恶化有明显症状出来的时候才知道去医院，但是那个时候不止会花费很多医药费，病人也会承受非常大的痛苦，有的时候甚至最好的医生都无力回天，因此对于很多疾病早发现早治疗是非常有必要的，因此对于身体的很多症状，大家应该给予重视，因此胸口有异物感可能是什么疾病呢。
慢性咽喉炎导致的症状。
平常一定注意保养，少讲话！注意防止感冒。
建议你一定要禁辛辣食物。
关键是平常一定要多次，经常，喝水。
可以使用金银花泡水喝，关键是平常保养防止复发。
这个是关键啊。
一般慢慢的就能够好转的。
可能是心脏神经官能症所谓心脏神经官能症，是指可以有类似心绞痛的症状。
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。
也就是说，心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。
多见于青年女性，男性发病率稍低，简单说就是类似神经衰弱的症状，可以伴随失眠多梦，总之不需要特别治疗，更不要过分紧张。
如果我们身边的朋友或者是自己有胸口有异物感的感觉，应该谨防相关疾病的发生，做到早发现早治疗的原则，有相关感觉就去医院。
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