“痛经汤”对比双氯芬酸钠治疗原发性痛经
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗痛经是女性常见的妇科疾病症状之一，它困扰着很多很多女性，影响人们的生活质量。
在中医上来讲，痛经是由于气滞血瘀、经血运行不畅或者着凉受寒引起，由于不同病因所致，痛经出现的具体症状也不尽相同，因此痛经分为很多种类，有气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏虚型，不同的类型由不同的治疗方法，接下来我们就具体来谈谈原发性痛经中寒凝血瘀型的中医治疗。
1.什么是原发性痛经呢原发性痛经是指在经期前后或行经期间出现的下腹部疼痛、坠胀、痉挛性疼痛，伴有腰痛或其他不适如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，严重者会影响患者的正常生活质量。
原发性痛经多发于年轻女性，受各种因素所影响，例如精神因素、心理压力或者经期进食生冷食物、饮食不规律缺乏适当的体育锻炼、有痛经家族史等，原发性痛经是不伴有生殖器官器质性病变的月经期腹痛，如果不能经过及时有效的治疗还出现一些严重并发症如面色发白、四肢冰冷甚至会出现晕厥等。
在中医妇科学中，痛经主要有两大病因，一是不荣则痛，如肾气亏损型、气血虚弱型；二是不通则痛，如气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型；病机是充任气血运行不畅，冲任胞宫失于濡养而出现的痛经。
中医很早就对原发性痛经有了一定的认识，例如在《华佗神方》中写道：“妇人行经时，腹痛如绞，谓之痛经。
”这是最早对痛经下的定义。
在南宋陈自明的《妇人良方大全》认为：“痛经有因于寒者，有气郁者，有血结者。
”痛经的发生有虚有实，正如《景岳全书·妇人规》记载的：“经行腹痛，证有虚实。
” 实者则实由于气滞血瘀、寒凝气滞、湿热瘀阻导致的不通而产生的疼痛，虚者则由于肾气亏损、气血虚弱导致的不荣，子宫失于濡养产生的疼痛。
1.寒凝血瘀型的痛经有何临床表现呢在中医中，原发性痛经分为很多种类型，在之前的内容中也有提到过，本文主要是谈论寒凝血瘀型的痛经。
那么寒凝血瘀型的痛经有何特别的临床表现呢？首先，寒凝血瘀型痛经是实证，它是在经期中产生疼痛，拒按，疼痛性质为冷痛，月经量少、色黯，有血块，全身表现为寒症、血瘀证的表现，舌脉表现为舌黯苔白、脉沉紧，应该以散寒、化瘀、止痛的护治原则来进行治疗和护理。
加味痛经汤治疗气滞血瘀型原发性痛经43例临床疗效观察
应用 价值 。
【 关键词 】 气滞血瘀型原发 性痛 经， 加味痛经 汤 ， 床疗效 ； 临 【 中图分类 号 】 ２ １１＋ Ｒ ７ ．１ ３ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ６ ９ ０ １７— ５ ３２ １ ） ６ ０８ — ２ 血块。 血块排出后疼痛减轻， 患者常常伴存 烦气躁，超检查排除了肿瘤、 Ｂ
了治疗 的最 佳 时期 。 很多 时 候 ， 们也可 能 意识 不到 自己身上 的病 痛 是 由 人
症的状况， 具体为 ， ５ 名患者有食道狭窄的并发症状出现 ， 占总数的１． ， ６ ２ 名患者有短食道的并发症状 出现， 占总数的６７ 还有３ ．％， 名患者有慢性咳
嗽的并发症状 出现， 占总数的１％。 ０ 据跟踪调查统计 ， Ａ组患者的有效率为 １０ ３名患者均给出了９分以上的评价， 组患者有２名患者给出９分 ０％，Ｏ ０ 而Ｂ ０ ０ 以上 ，Ｏ ｌ名患者给出８ 分到９分之间的分数 ， ０ Ｏ 即良好的评价 ， 名患者给出 ｌ Ｏ 了 ７ 到 ８ 的评 价 ， 吩 吩 即一般 的评 价 。 表１ 两组患者疗效的比较
患者 中 ， 复 时间相 比于Ａ组的患者 较慢 ，Ｏ 恢 ８的患者在 ８ 月 内痊 愈 ，ｏ 的 个 ２％ 患者 在外 月 内痊 愈 ， 满意度 较低 ， 且在 治疗 的过程 中 ， 患者 并 出现 了并 发
胃肠 道反流， 主要的表现形式是恶心和呕吐， 还会伴有烧心的症状 ， 就像是感觉吃了很辣的辣椒一样， 或者是被火灼烧的感觉。 在人们的生活 中， 常常会因为某些原因导致胃肠道的反流， 但是由于反流所引起的病痛 大多为恶心， 胸口疼痛等， 通常未能引起大多数患者的足够重视， 因此耽误
加味痛经汤治疗气滞血瘀型原发性痛经60例疗效分析
【］ 志 英 ． 红 四 物 汤 加 减 治疗 原 发 性 痛 经 临 床 体 会 ［ ． ５邵 桃 Ｊ 中外 医 学 研 究 ， １
２ １ ， ３） ４ — ９ ０ １ ９（ ： ８ ４ ．
【］ 晨 ， 倩 ， 华 ， ． 血 化 瘀 药 药 理 进 展 研 究 ｆ１ 国 药 事 ，０ １２ ６陈 刘 高 等 活 Ｊ中 ． ２ １ ，５
香、 药、 没 当归 ， 血化 瘀 。两 者合 用 ， 到 气血 同 治 的效果 。 活 达 根据 笔 者多 年 临床 观察 原发 性 痛经 常 常从 初潮 后 就发 生 ， 必 然与 肾气 、 癸有关 。但 是控制 疼痛 仅仅是 治标 之法 ， 防痛 天 预 经 的发作 ， 是治 本之 源 ， 经 一证 虽病 发 于行 经期 ， 其病 才 痛 但
［］ １乐杰 ． 产科 学 ［ ． ７版 ． 妇 Ｍ】第 北京 ： 民卫生 出版 社 ，０８ ３８ ． 人 ２０ ： １１ ［】 ２ 殷燕 云 ． 夏桂 成教 授治 疗月 经病 经验 ［． Ｊ 四川 中 医 ，０４ ２ １ ） ３４ ］ ２０ ，２（ ２ ： － ．
气 血 壅滞 更甚 ， 经血 运行 不 畅 ， 为痛 经。如 《 素庵 妇科 补 发 陈
肝 郁气 滞 ， 气滞 血瘀 ， 阻胞 宫 、 瘀 冲任 。经期 气血 下注 冲任 ， 胞 宫气 血更加 壅滞 ， 不通则痛 ” 或 复伤于情 志 ， “ ； 肝气 更为郁结 ，
１ ０ｇ于经净 后 １ 周服 用 。血 中养 阴 ， 以使 肾阴充实 ， 水高涨 ； 癸
川 断 、 丝子 、 地温 补 肾 阳； 芍 、 花 、 芎行 气 活血 以促 Ｉ 菟 熟 赤 红 川 排 卵 。陈晨 等 ［ 研究 表 明活 血化 瘀 药物 有增 加 血流 量 ， 进 ６ ］ 促 瘀 血消 散 ， 张平 滑 肌 ， 节 内分 泌 的作 用 ， 而改 善 子宫 平 舒 调 从 滑 肌 的营养 和 缺氧 状 态 ， 痛经 汤 为基 础方 治 疗气 滞 血瘀 型 故 原 发性痛 经有 良好疗 效 ， 与此 同时 ， 加味 补 肾促 排卵 汤加 减达 到 正本清源 之功 ． 【 参考文献】
痛经汤治疗妇女原发性痛经58例
与治疗组 比较 ，＜ ： Ｐ０ ５ ０
５ 讨 论
中医学认 为痛经 的病 机主要 是 冲任 二脉气 血流注失
常 ， 宫失于濡养 ， 胞 以致“ 不荣而 痛” 或在经期受 到外邪侵 袭， 引起 冲任瘀 阻或寒凝经脉 ， 气血运行不畅 ， 使 胞宫 经血 流通受阻 ， 导致“ 不通则痛” 诸病 源侯论 ・ 。《 妇人杂病诸侯》
痛经汤治疗妇女原发性痛经 ５ ８例
江 志 扬
（ 广州市荔湾 区芳村中医医院 ， 广东
广州 ，１３ ０ ５０６ ）
【 摘要 】 目的 ： 痛经汤治疗原发性痛经 的疗效。方法 ： ５ 例原发性痛经患者随机分为两组， 观察 将 ８ 治疗组 ３ 例 口服痛 经 ０
汤加减 ； 照组 ２ 对 ８例于行经期 Ｖ服痛经宝颗粒 ； Ｉ 两组药物均在月经前一周服用 ， 月经后三天停药 ， 连续 服用 三个月经周期后
冷之气 ， 客于胞络 ， 冲任之脉。 《 匮要略 ・ 损 ”金 妇人杂病脉证
并治 》 ： 载“带下经水不利 ， 少腹满痛 ， 经一月再 见。 《 ”妇人大 全 良方 ・ 调经门》 ： “ 寒气 客于血室 。《 ” 医部 主录》 济阴》 引《 提 出“ 经年积血 ” 可致痛经 ，景岳全书 ・ 《 妇人规》 ：凡人 之气 云 “ 血犹源泉也 ， 盛则流畅 ， 少则壅滞 ， 故气血不虚则不滞 。” 本临床观察中的痛经止汤方 中重用 黄芪参大补脾 胃之 元气 ， 血行瘀 去络通 ， 为君药 ； 当归长 于活血 ， 且有化瘀而不
效 比较 有 显 著 性 差 异 Ｐ＜００ 。 结果 见 下 表 。 ． ５
按就诊顺序随机分为观察组 和对照组。治疗组 ３ Ｏ例 ， 年龄
１ ～２ ５ ７岁 ， 平均年龄 １． ． ； ８ ９±３ ２岁 未婚者 ２ ７例 ， 已婚者 ３
醋氯芬酸治疗原发性痛经的临床观察
醋氯芬酸治疗原发性痛经的临床观察研究方法本研究选取了100名18-45岁的原发性痛经患者作为研究对象，她们来自于某医院妇科门诊。
本研究采用随机对照试验的方法，将患者分成两组，分别接受醋氯芬酸治疗和安慰剂治疗。
治疗周期为3个月，每天口服一次，每次200毫克。
观察指标包括治疗前后的疼痛评分、月经量、月经周期、不良反应等。
研究结果经过3个月的治疗，接受醋氯芬酸治疗的患者在疼痛评分、月经量和月经周期上均有显著的改善，而安慰剂组的患者变化不明显。
具体来说，醋氯芬酸组的平均疼痛评分由治疗前的7.2分降至治疗后的2.3分，而安慰剂组只从7.0分降至6.8分；月经量方面，醋氯芬酸组的患者在治疗后月经量明显减少，而安慰剂组的月经量变化不明显；月经周期上，醋氯芬酸组的月经周期变得更加规律，而安慰剂组的月经周期变化不大。
醋氯芬酸治疗组的不良反应发生率较低，多为轻微胃肠道不适，而安慰剂组的不良反应发生率较高，多为头痛、乏力等。
讨论本研究结果表明，醋氯芬酸可以有效缓解原发性痛经的疼痛，减少月经量，调整月经周期，并且具有较好的安全性。
这与既往的临床观察和研究结果一致。
醋氯芬酸通过抑制前列腺素的合成和释放，减轻子宫收缩和平滑肌紧张，从而缓解痛经症状。
醋氯芬酸在治疗原发性痛经过程中的不良反应较轻，可以提高患者的依从性。
结论醋氯芬酸是一种有效治疗原发性痛经的药物，可以明显减轻疼痛、减少月经量，并且具有较好的安全性。
临床医生在应用醋氯芬酸时，需要注意剂量和用药时间，避免不必要的不良反应。
希望本研究对于醋氯芬酸在治疗原发性痛经中的临床应用提供一定的参考，为临床实践提供更多的证据支持。
自拟痛经汤1号治疗寒凝血瘀型原发性痛经52例疗效观察
是冲任二脉气血 流注失常 ， 胞宫失 于濡养 ， 以致“ 荣而痛 ” 实 不 ；
为“ 不通则痛 ” 经期 受到外邪侵袭 ， ， 引起 冲任瘀阻或寒凝 经脉 ， 使气血运行不畅 ， 胞宫经血流通受 阻， 导致 “ 不通则痛” 。正如《 景 岳全 书・ 妇人规》 “ ：经行腹痛 ， 证有虚实。实者 ， 因寒滞 ， 或 或因血 滞， 或因气滞 ， 或因热滞 ； 虚者 ， 有因血 虚， 有因气虚 。” 中医妇科 《
现代 医学对原 发性痛 经 的发病 机理研 究 至今 尚未完全 明 确， 多认为本病 的发生与生殖器 官局部的病变及 内分泌 、 神经 、
精神因素有关 ， 多采用前列腺素合成酶抑制剂等来治疗 ， 疗效一 般， 且有一定的副作用 。
中医学认为 ， 本病 的总分 虚实两端 ： 虚为 “ 不荣 而痛 ” 主要 ，
如东 ，２４ １ ２６０ ）
３ 疗 效 评价
治疗寒 凝血瘀型原发性痛经 ５ ２例 ， 同时遵循随机对照 的原则 与
芬必得对 照组进行 比较分析 ，结果 自拟痛经汤 １ 号有 良好 的效 果， 治愈率 高。现报道如下。 １ 临床资料
３ 疗效判定标准 参 照《 ． １ 中医病症诊断疗效标 准》 制 订。 ［ ２ ①治
中国中医药咨 讯
・
２ １ 年 １ 月中 第 ２ 第 ３ 期 ００ １ 卷 ２
Ｏｃ ｏ ｅ ２ ０ ｔ ｂ ｒ ０１ Ｖ０ ． １２ Ｎｏ３ －２
６ ・ ４
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｌ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉａＴｒ ｉｏ ａ ｉｅｅＭ ｄｅｎ ｎｏｍａｉ ａ ｉ ｏ
对照组 ４ ５１ ． ）２ （１ ６ ７３ ． ） （２５）４ （ ． ） ８ （０ ２ ０ ． ）１（５ ２ ６１ ． ４ ４ ６ ４ ０ ３８ ５ ７０
基于文献研究与专家共识法的原发性痛经中医证候研究
基于文献研究与专家共识法的原发性痛经中医证候研究原发性痛经是指在没有明显妇科疾病的情况下，经期出现严重腹痛、腰腹部不适及伴随其他症状，严重影响生活质量，这是女性生殖系统常见的临床症状。
虽然原发性痛经是一种良性疾病，但却给患者带来了不小的痛苦与困扰。
对于原发性痛经的管理，中医药已经积累了相当丰富的经验，其中的证候研究尤为重要。
一、文献研究1.1 原发性痛经的定义及病因原发性痛经是指在排除妇科疾病的情况下，由子宫内膜功能性异常引起的一种周期性腹痛。
其病因主要是子宫内膜的异常增生、分泌及脱落所造成的子宫内膜的异位、子宫肌壁的异常收缩等。
这些异常会导致子宫血管收缩、缺血、缺氧，产生疼痛。
1.2 中医药在原发性痛经中的治疗中医药在原发性痛经的治疗上以调整经血为重点，辅以疏肝理气、温经散寒等办法。
常用的中药有活血化瘀、调经止痛的丹、芪、苓、术茯中药方。
针灸、艾灸、拔罐等中医治疗手段也被广泛应用。
1.3 文献研究结果根据文献研究发现，中医药治疗原发性痛经效果确切，不仅可以缓解经痛，还能改善月经不调等症状。
而且，中医药治疗原发性痛经的作用机制也得到了广泛研究，主要表现为活血化瘀、调经止痛、调整内分泌和免疫系统等多方面。
1.4 目前存在的问题尽管中医药在治疗原发性痛经中取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题。
中医药治疗原发性痛经的标准化程度不高，缺乏统一的诊疗意见和治疗方案。
在临床实践中，部分医生对中医药治疗原发性痛经的认识还停留在经验层面，对于证候辨识的严谨程度不够，从而影响了治疗效果。
二、专家共识2.1 中医专家意见在针对原发性痛经的中医药治疗中，专家们普遍认为首先要重视辨证施治。
需要根据患者的脉象、舌诊等症状进行综合分析，确立病位病性，然后再进行针对性的治疗。
还要结合患者的年龄、体质、生活习惯等个体差异，制定个性化的治疗方案。
西医专家认为，对于原发性痛经的治疗应以缓解疼痛为首要目标。
在此基础上，可以结合中医药治疗，以增强疗效。
痛经汤治疗原发性痛经68例
痛经汤治疗原发性痛经68例石梅仙山西省太原市中医医院妇科（太原030009）关键词：痛经；痛经汤；中医药疗法；中医妇产科学doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2010.07.033文章编号：1003-8914（2010）-07-1182-02痛经是指妇女正值经期或经行前后发生周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥，是妇科常见病之一。
在2006年 2009年应用自拟痛经汤治疗原发性痛经68例，收到了满意的疗效，现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料68例患者均系我科门诊病例，年龄15 20岁49例，21岁 25岁19例；未婚58例，已婚10例；月经周期基本稳定；病程6个月 10年不等。
1.2诊断标准依据1987年11月人民卫生出版社出版的高等医药院校教材《妇产科学》第二版痛经诊断：原发性痛经始于月经初潮后1 2年内，未有炎症或类似病情，疼痛及其它系统症状反复发作，而且在时间上每与月经来潮时间相等，妇科检查、B超检查等除外器质性病变如炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等引起的疼痛。
1.3治疗方法痛经汤主方：当归、芍药各15 20g，川续断、桑寄生、延胡索各10 15g，乌药、川楝子、木香、桃仁各10g，甘草6g。
加减：寒甚小腹冷痛明显者，加肉桂、吴茱萸、艾叶等，肢厥者加细辛；血瘀明显者加蒲黄、五灵脂等；伴呕吐者，加半夏、陈皮等；痛引腰骶者，加杜仲；伴胸胁胀痛者，加香附、瓜蒌等；体质差，脾虚血少者，加党参、白术等。
以上药，每日一付，水煎，两煎合并分早晚各一次温服。
于月经来潮前7 10d 开始服药，连服3 7付，连续服用3 6个月经周期。
2结果2.1疗效判定治愈：月经期及经行前后腹痛及其它伴随症状消失，连续观察3个月经周期无复发；好转：经治疗腹痛及伴随症状明显减轻，部分症状消失；无效：经治疗腹痛及伴随症状无改善。
2.2结果治愈36例，好转29例，无效3例。
总有效率95.6%。
2.3典型病例例1：赵某，女，17岁，学生。
民族医药中医药治疗原发性痛经的临床疗效近况
民族医药中医药治疗原发性痛经的临床疗效近况（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）方刚高畅梁峰艳梁丹【摘要】痛经为妇科常见病，其反复性大，治疗棘手。
本文将近五年来中医药民族医药治疗痛经的文献做一综述，认为目前治疗痛经应加强治疗手段，对症治疗，提高其治愈率；需统一临床疗效标准及疗程；在临床上应推广一些疗效确切、简便易行、经济验捷的民族医药疗法。
【关键词】痛经；临床疗效；民族医药；中医药；综述痛经为妇科常见病和多发病。
其反复性大，治疗棘手，给女性的身心健康和工作学习带来了严重的影响。
纵览文献，现将近五年来中医药民族医药治疗痛经（主要是原发性痛经）的文献综述如下：1中医学治疗1.1中药治疗1.1.1舒肝理气，祛瘀止痛法张淑萍[1]从肝论治，使肝郁得解，肝火得清，则气机调畅，痛经自愈；用宣郁通经汤加减治疗原发性痛经患者52例，总有效率为92.3%。
缪乔[2]将98例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组，治疗组58例用桃红四物汤加味治疗，对照组用逍遥丸治疗，治疗组为总有效率96.6%，疗效优于对照组。
刘书婷[3]认为气顺血调则疼痛自止，运用妇乐汤治疗原发性痛经患者60例，另选30名无痛经者做对照，并通过彩色多普勒超声诊断仪观察子宫动脉血流变化；结果妇乐汤组显效18例，有效36例，无效6例，总有效率90%；治疗前痛经组的子宫动脉血流参数PI、RI、A/B值均显著高于健康人组，而经治疗后与健康人组比较差异无显著性。
1.1.2温经，化瘀止痛法高晓静等[4]将155例原发性痛经病例随机分为治疗组78例和对照组77例，治疗组药用桂枝茯苓汤加减，对照组口服芬必得；结果：治疗组总有效率为91.0%，疗效优于对照组；桂枝茯苓汤温经祛瘀之功效适合寒凝血瘀证，并在中度、轻度患者及原发性痛经中疗效较明显，重度及继发性痛经患者用桂枝茯苓汤加减配伍多味药效果更佳。
江雅杰等[5]以自拟暖宫痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例，总有效率97.5%。
双氯芬酸钠在妇科镇痛中的应用
【1】王春丽,何春妮.双氯芬酸钠缓释 片用于人工流产止痛的观察[J].中国医院药 学杂志,2004,26(2):124-125.
小结 糖尿病性心脏病应以预防为主。 早期发现糖尿病，积极控制血糖，将其 维持在正常或接近正常的水平。患有高 血压或血脂异常的患者，要同时进行 降压和调脂治疗，尽量将血压控制在 130/85mmHg以下，可选用ACEI或钙拮 抗剂。患者日常可采取少吃动物脂肪及 含胆固醇高的食物纠正血脂异常，并酌 情服用调节血脂的药物。 医生应嘱咐患者注意保持健康的生
（发稿编辑：李瑞枫）
23 2019.09 No.26
【2】傅文君,宋爱清.双氯芬 酸钠治疗原发性痛经45例[J].医药导 报,2007,26(6):612-613.
（发稿编辑：游裕婷）
（上接第22页） 1.8mmol/L以内。
除了干预生活方式，通常使用降脂 药物来调节患者的血脂，包括他汀类和贝 特类。其中，他汀类可抑制胆固醇合成， 可降低血清总胆固醇（TC）、LDL、 TG，升高HDL-C；贝特类可降低血清 TG、极低密度脂蛋白（VLDL）、LDL和 LDL-C。与此同时，阿司匹林对糖尿病 患者具有心脏保护作用，一般推荐用量为 75～150mg/日。
组患者用药后恶心2例，但无呕吐、出汗、 虚脱等不良反应。对照组出现头晕6例，面 色潮红3例，但不影响血压、脉搏和月经量 等，停药后自行消失，均为一过性。由此 可见，双氯芬酸钠镇痛效果令人满意。
双氯芬酸钠除阻断环氧化酶，抑制花 生四烯酸进一步代谢，减少前列腺素合成 外，还有直接抑制钙流动的作用，阻滞前 列腺素的合成，使子宫平滑肌松弛，因此 能缓解子宫收缩引发的阵发性疼痛。
双氯芬酸钠作用
双氯芬酸钠作用双氯芬酸钠是一种非处方药，常用于缓解轻度到中度疼痛和发热。
它对于治疗头痛、关节痛、肌肉痛、牙痛、神经痛等疼痛症状非常有效。
以下将详细介绍双氯芬酸钠的作用机制、适应症、副作用和注意事项。
作用机制：双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs），它能通过抑制前列腺素的合成来达到止痛和抗炎的作用。
前列腺素是一种物质，它在炎症过程中会引起痛觉敏感性的增加，而双氯芬酸钠可以减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症。
适应症：双氯芬酸钠适用于轻度到中度的疼痛和发热，例如头痛、关节痛、肌肉痛、牙痛、神经痛、感冒和流感引起的发热等。
它通常以口服片剂的形式使用，每次剂量为25-50毫克，每天最多可服用3次。
副作用：双氯芬酸钠在正常用量下一般安全无太严重的副作用，但个别人可能会出现以下不适反应：1.胃肠道反应：包括胃痛、胃灼热、恶心、呕吐和腹泻等，这些症状一般是暂时性的，如果症状持续或加重，应停止使用并咨询医生。
2.过敏反应：少数人可能对双氯芬酸钠过敏，表现为皮肤红斑、痒、荨麻疹、呼吸困难和哮喘等，如果发生过敏反应应立即停药并就医。
3.其他：在长期或大剂量使用的情况下，双氯芬酸钠还可能引起肾脏功能损害、水肿和高血压等。
注意事项：1.停药后继续服用：双氯芬酸钠只能用于缓解疼痛和发热，它不能治愈疾病本身，所以如果症状持续或加重，应及时就医。
2.服药时间：双氯芬酸钠应在饭后或进餐时服用，以减少胃肠道反应的发生。
3.慎用人群：对双氯芬酸钠过敏、患有胃溃疡或消化道溃疡、孕妇和哺乳期妇女等应慎用或避免使用，必要时在医生的指导下使用。
4.不良反应的监测：长期或大剂量使用双氯芬酸钠时，应定期检查肝功能和肾功能，以及血压、血常规等。
总结起来，双氯芬酸钠是一种有效的止痛和抗炎药物，适用于缓解头痛、关节痛、肌肉痛、牙痛、神经痛和感冒、流感引起的发热等症状。
痛经汤治疗原发性痛经患者的疗效观察
生蒲黄 ｌ Ｏ ｇ 、肉桂 １ ０ ｇ 、 五灵脂 １ ０ ｇ 、薄荷 ５ ｇ 、甘草 ５ ｇ ） 进行 治疗。 每袋 十克含 有 ６ ． ２ ５ 克 的生药 ，每天 给予 患者 口服 两 次，每次 １ ５ ０
毫升 ，直 到经 潮第 二天 ，三个 月经 周期 为一个 疗程 。 比较 两组 原 发性痛 经患者 的临床 效果 。
临床 研 究
痛 经 汤 治 疗 原 发 性痛 经 患者 的疗 效 观 察
冯玉 梅
河 南 省 睢 县 妇幼 保 健 院 ４ ７ ６ ９ ０ ０
【 摘 要 】 目的 ：探讨痛 经汤治疗原发 性痛经 患者的疗效观察 。方法 ：本组 １ ６ ０例原发性 痛经患者。对照组采用吲哚 美辛 片 治 疗 ，观 察 组 采 用 自拟 痛 经 汤进 行 治疗 ， 比较 两组 原 发 性 痛 经 患者 的 临 床 效 果 。 结 果 ： （ １ ）两 组 原发 性 痛 经 患 者 经 过 一
（ｘ ＝ Ｏ ． ４ ６ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），因此 ，痛经 汤是治疗 原发性 痛经 患者
１ ． １一般 资料 ： 本组 １ ６ ０ 例 原发 性痛经 患者 ， 患者 的年龄 为 ｌ ３～ ２ ８岁，平 均年龄 为 １ ６ ． １ ±８ ． ５ 岁， 病程 为 ０ ． ５ 年一ｌ ２ 年， 平均病 程为 ５ ． ８ 年，
行 回顾性 分析 。 １资料 与方法
３ 讨论
表 １两 组 原 发性 痛 经 患者 的临 床 效 果 比较
根据研 究表 明 ，前 列腺 素 白三烯 、血管 加压素 催产 素等 造成 子宫 过度 收缩是 引起 原发性 痛经 的主 要原 因，从 多个方 面影 响前 列腺素 白三烯 、 血管加压 素催产 素， 达 到治疗原发 性痛经 的 目的， 原发 性痛 经 的治疗 一直 是临床 上研 究 的重点 。痛 经汤 是临 床 上 多用于 治疗 原发 性痛经 的 药物 ，桂 枝 具有温通 经 脉、助 阳化 气 之 功效 ， 白芍 具有 养血 柔肝 、缓 中止痛 、敛 阴收汗 之功 效， 当归 具 有活血 、调经止痛 之功效 ，对原 发性痛经 患者具有 明显疗 效 。 本 文研 究 ：两 组原 发性 痛经 患者经 过一 个疗 程的 治疗 后 ，观 察组 的总有效率 （ ９ ６ ． ２ ５ ％ ）明显高于对 照组 的总有效 率 （ ８ ８ ． ７ ５ ％ ）
双氯芬酸钠肠溶片作用与用途
双氯芬酸钠肠溶片作用与用途
双氯芬酸钠肠溶片是一种非处方药，属于非甾体消炎药。
它具有良好的抗炎、镇痛和退热作用，广泛应用于许多炎症性疾病的治疗。
首先，双氯芬酸钠肠溶片可用于缓解关节炎、风湿病和类风湿性关节炎等疾病引起的关节疼痛和肿胀。
这些疾病通常由于关节组织发生炎症反应导致，双氯芬酸钠能够通过抑制炎症介质的生成和释放，减轻关节炎症状。
其次，双氯芬酸钠肠溶片还可用于缓解月经痛。
月经痛是许多女性在月经周期内经常遇到的问题之一，双氯芬酸钠能够通过抑制子宫内膜中的前列腺素生成，减少子宫收缩和痉挛，从而缓解疼痛。
另外，双氯芬酸钠肠溶片还能够用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉疼痛和神经痛等。
它通过抑制炎性介质引起的疼痛反应，减轻疼痛症状。
此外，双氯芬酸钠肠溶片还可用于感冒和流感引起的发热。
此外，双氯芬酸钠肠溶片还有其他一些特殊的用途。
它可用于缓解病毒性呼吸道感染和细菌感染引起的喉咙痛和咳嗽。
它通过抑制炎症反应和减少疼痛传导，达到止痛和消炎的效果。
另外，双氯芬酸钠肠溶片还可用于缓解急性扁桃体炎和牙周炎引起的口腔疼痛。
总的来说，双氯芬酸钠肠溶片是一种常用的非处方药，具有抗
炎、镇痛和退热的作用，适用于多种炎症性和感染性疾病的治疗。
在使用该药物时，应按照医生或药师的建议服用，并严格遵循剂量和用药时间。
同时，注意可能的不良反应，如胃肠道不适、头痛、皮疹等，如有必要应及时就诊。
双氯芬酸钠缓释胶囊缓解关节炎和痛经的正确用药指导
双氯芬酸钠缓释胶囊缓解关节炎和痛经的正确用药指导关节炎和痛经是常见的健康问题，对患者的生活质量产生了明显的影响。
而双氯芬酸钠缓释胶囊作为一种常用的非处方药，被广泛应用于缓解关节炎和痛经的症状。
然而，合理使用该药物对于达到最佳疗效至关重要。
本文将就双氯芬酸钠缓释胶囊的正确用药进行详细指导。
一、关节炎患者的正确用药指导对于关节炎患者来说，双氯芬酸钠缓释胶囊可以有效缓解疼痛和减轻关节炎症状。
以下是关节炎患者正确用药的指导：1. 剂量：根据医生的建议和个体需要，每次服用剂量为75毫克至150毫克。
但是，一天内的总剂量不应超过300毫克，同时尽量避免超过14天的连续使用。
2. 用药时间：关节炎患者应该在餐后服用双氯芬酸钠缓释胶囊，并且必须与足够的水一起服用。
这样有助于减少不良反应的发生。
3. 用药期限：为了避免药物的过度依赖和长期使用带来的潜在风险，建议关节炎患者在服用双氯芬酸钠缓释胶囊后，如果症状没有得到明显缓解，应该咨询医生并寻求其他治疗方法。
4. 注意事项：患有胃溃疡、出血倾向或者对非甾体类抗炎药物过敏的患者应该避免使用双氯芬酸钠缓释胶囊。
另外，长期使用该药物可能会导致胃肠道出血等副作用，因此关节炎患者应该遵循医生的建议，并避免超量使用。
二、痛经患者的正确用药指导痛经是许多女性经期常见的问题，双氯芬酸钠缓释胶囊也被广泛应用于缓解这一症状。
以下是痛经患者正确用药的指导：1. 剂量：根据个人需要和医生的建议，每次服用剂量为75毫克至150毫克。
一天内的总剂量不应超过300毫克，并且应该在疼痛开始前半小时就开始用药。
2. 用药时间：为了达到最佳的疗效，痛经患者应在疼痛开始前半小时用双氯芬酸钠缓释胶囊，并且在餐后用足够的水服用。
这有助于减少药物对胃肠道的刺激。
3. 用药期限：尽量避免长期连续使用该药物。
如果疼痛无法缓解，建议咨询医生并采取其他治疗方法。
4. 注意事项：痛经患者在使用双氯芬酸钠缓释胶囊时，注意每日总剂量的限制，避免超量使用。
双氯灭痛的功能主治
双氯灭痛的功能主治1. 编写目的本文档旨在介绍双氯灭痛药物及其功能主治，帮助读者了解双氯灭痛的作用和适应症，以便正确使用该药物来缓解疼痛和炎症。
2. 什么是双氯灭痛？双氯灭痛是一种非处方药，它属于非类固醇抗炎药物（NSAIDs）的一种。
其主要成分是二氯芬酸钠，具有镇痛、抗炎和退热的效果。
双氯灭痛以其高效、快速缓解疼痛和炎症的特点，被广泛应用于不同类型的疼痛治疗中。
3. 功能主治双氯灭痛具有以下功能主治：1.缓解头痛和偏头痛：双氯灭痛可以减轻轻度至中度的头痛和偏头痛，如偏头痛、紧张性头痛等。
它通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用。
2.减轻关节炎和类风湿关节炎疼痛：双氯灭痛可有效缓解关节炎和类风湿关节炎引起的关节疼痛和炎症。
它具有抗炎作用，能减少关节的肿胀和红肿，改善患者的关节功能。
3.缓解月经痛：双氯灭痛可以帮助减轻女性月经期间的疼痛和不适感。
它通过对子宫内膜组织中的花生四烯酸合酶进行抑制，减少前列腺素E2的合成而起到止痛效果。
4.退烧：双氯灭痛还具有退热的作用。
它能抑制前列腺素E2在大脑中的合成，从而起到降低体温的效果。
5.缓解牙痛：双氯灭痛可用于缓解牙痛，如牙龈炎引起的牙痛。
它通过减少疼痛部位的炎症反应，降低组织的肿胀和刺激，缓解牙痛。
6.改善运动损伤：双氯灭痛可以用于缓解运动损伤引起的疼痛和炎症。
它能够减轻韧带扭伤、肌肉拉伤等运动相关损伤的症状，帮助患者恢复运动功能。
4. 使用注意事项在使用双氯灭痛之前，有几点需要注意：•遵循医生指示：根据医生的建议和药物说明书正确使用双氯灭痛，避免超量使用或长期使用。
•避免与其他药物相互作用：告诉医生或药师您正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂等，以避免药物相互作用。
•注意不良反应：在使用双氯灭痛期间，如果出现药物过敏、皮疹、胃肠道不适、头晕等不良反应，请停止使用并咨询医生。
•不适用人群：儿童、孕妇、哺乳期妇女、严重肾功能障碍患者、有消化道溃疡或出血史的患者等，应谨慎使用双氯灭痛。
双氯芬酸钠缓释胶囊的功效和作用
双氯芬酸钠缓释胶囊的功效和作用
双氯芬酸钠缓释胶囊是一种非处方药，主要用于缓解疼痛和减轻发热。
它的主要作用是通过抑制体内的炎症介质合成，减少疼痛和发热反应。
双氯芬酸钠缓释胶囊在临床上常用于治疗轻度至中度的疼痛和发热，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、感冒发热等。
它具有缓解疼痛、降低体温的效果，并且可持续一定的时间，有效减轻患者不适感。
与其他非处方药相比，双氯芬酸钠缓释胶囊有着更长效的作用时间，患者不需要频繁服药。
它通常每日一次或每12小时一次，可以在空腹或饭后服用，服用时应该遵循医生的建议。
虽然双氯芬酸钠缓释胶囊在大部分人身上是安全有效的，但也存在一定的注意事项。
患者在服用药物时应该注意禁忌症，例如过敏史、哮喘、消化性溃疡等。
此外，长期或过量使用双氯芬酸钠可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心等症状。
如果患者出现副作用或不适，应立即停药并咨询医生。
总的来说，双氯芬酸钠缓释胶囊是一种常用的非处方药，可用于缓解疼痛和减轻发热。
患者在使用时应该遵循医生的建议，并注意副作用和禁忌症。
如果有任何疑问或不适，应及时就医咨询。
双氯芬酸钠缓释片的作用与功效
双氯芬酸钠缓释片的作用与功效
双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体消炎药，具有止痛、解热和消炎作用。
它适用于各种疼痛和炎症引起的症状，如头痛、关节炎、风湿痛、牙痛等。
以下将详细介绍双氯芬酸钠缓释片的作用与功效。
首先是止痛作用。
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素的合成，减少身体感受到的疼痛刺激，从而缓解头痛、牙痛、关节炎等疼痛症状。
它可以有效地控制轻至中度的疼痛，提供疼痛缓解。
其次是解热作用。
双氯芬酸钠缓释片能够通过作用于中枢神经系统的体温调节中枢，降低体温，缓解发热症状。
它可以用于治疗普通感冒、流感等疾病引起的发热。
另外，双氯芬酸钠缓释片还具有消炎作用。
它通过抑制炎症介质的合成，降低炎症反应，并可以抑制白细胞的趋化和粘附，减少炎症细胞浸润，从而缓解炎症引起的症状。
双氯芬酸钠缓释片可以用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病。
另外，双氯芬酸钠缓释片还具有一定的抗血小板聚集作用。
它可以抑制血小板的聚集和血栓形成，从而防止血栓形成和心血管事件的发生。
双氯芬酸钠缓释片具有缓释效果，通过缓慢释放药物，可以维持较长时间的药物血浓度，从而延长药物的作用时间，使疗效更持久。
需要注意的是，双氯芬酸钠缓释片在使用过程中可能会出现一些副作用，如胃肠道不适、食欲不振、头晕等。
对于存在肝肾功能不全或消化道疾病的患者，需要特别注意使用该药物。
总之，双氯芬酸钠缓释片是一种多功能的药物，具有止痛、解热、消炎和抗血小板聚集等作用，适用于各种疼痛和炎症引起的症状。
但在使用时应遵医嘱使用，并注意可能出现的副作用和禁忌症，以免对健康造成不良影响。
镇痛理疗联合双氯酚钠栓在宫腔镜检查中的镇痛效果
镇痛理疗联合双氯酚钠栓在宫腔镜检查中的镇痛效果随着现代医学技术的不断发展，宫腔镜检查已经成为一种非常常见的妇科检查手段。
由于这种检查需要在阴道或子宫颈插入宫腔镜，因此很多女性在检查过程中会出现明显的疼痛感。
而为了减轻痛苦，提高检查的顺利进行，现在很多医院都会采用一些镇痛药物来帮助患者减轻疼痛感。
而其中一种常用的药物就是双氯酚钠栓。
双氯酚钠栓是一种局部麻醉药物，其主要成分为双氯酚钠。
该药物可以通过阻断神经传导和局部麻醉的方式减轻痛苦，通常会在外科手术或特定医疗操作前用于止痛或镇痛。
而对于宫腔镜检查来说，双氯酚钠栓的主要作用是减轻患者在检查过程中的疼痛感。
与单独的双氯酚钠栓相比，镇痛理疗是一种联合治疗方式，其效果更加显著。
镇痛理疗通常采用理疗仪器对身体进行特定区域的物理治疗，以增加局部血流和促进组织的修复和康复。
同时，该治疗方式还可以产生镇痛的作用，有效减轻患者在检查过程中的疼痛感。
最近的一项研究表明，镇痛理疗联合双氯酚钠栓在宫腔镜检查中的镇痛效果非常显著。
该研究对100名进行宫腔镜检查的患者进行了观察和治疗。
其中，一半的患者使用了单独的双氯酚钠栓，另一半则采用了镇痛理疗联合双氯酚钠栓的治疗方式。
结果显示，使用镇痛理疗联合双氯酚钠栓的患者在宫腔镜检查过程中的疼痛感显著降低，而且镇痛效果维持时间更长。
同时，这种联合治疗方式还能够减少患者使用其他止痛药物的时间和数量，降低了不良反应的风险。
总体而言，镇痛理疗联合双氯酚钠栓是一种非常安全和有效的治疗方式，可以有效减轻患者在宫腔镜检查中的疼痛感。
但需要注意的是，该治疗方式也不是适用于所有患者，患者需要在医生的指导下进行具体的治疗方案选择。
调周法治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床疗效观察
组别 例数 治愈 好转 未愈 总有效率（%）
观察组 32
12
18
2
93.75
对照组 32χ2=5.379, P=0.02
2.2 两组治疗前后 VAS 评分比较
两 组 治 疗 前 VAS 评 分 差 异 无 统 计 学 意 义
（P>0.05），治疗后两组 VAS 评分均有所下降，
中医药学与中西医结合
当归、熟地黄、炒山药、山萸肉、炒白芍、炒赤芍、 牡丹皮、怀牛膝、云茯苓、桑寄生各 10g），经间 期补肾促排卵汤 [1] 加减（丹参、赤白芍、淮山药、 山萸肉、牡丹皮、茯苓、川断、菟丝子、杜仲、 五灵脂、紫石英先煎、广木香各 10g），经前期毓 麟珠加减（丹参、赤白芍、怀山药、牡丹皮、茯苓、 太子参、炒白术、杜仲、菟丝子、紫石英先煎各 10g）；煎服，每日温服 2 次。 1.3.2 对照组
但 观 察 组 明 显 低 于 对 照 组， 差 异 有 统 计 学 意 义
原发性痛经 (Primary Dysmenorrhea,PD) 为常见 的妇科疾病之一，青少年和未婚未孕女性群体多 见，其生殖器官无明显器质性病变，属于功能性 痛经，是中医优势病种之一。PD 属中医“经行腹 痛”范畴，其病位在冲任、胞宫，传统中医治疗 的重点在于寒热、气血、虚实的辨证论治，经期 止痛治标，非经期辨证求因治本。调周法 [1-2] 是国 医大师夏桂成教授基于圆运动、太极八卦、时辰 钟及现代医学周期学说、子宫内膜周期变化等理 论形成的，具有因势利导、顺水推舟、增强生理 功能的意义。痛经尽管病发于行经期或经行前后， 但其病根多在于经间期 [2]。本研究旨在观察运用 调周法治疗寒凝血瘀型 PD 的临床疗效。 1 对象与方法
按调周法治疗，分 4 期论治：经期痛经汤 [1] 加减（肉桂后下 5g，杜仲、川断、丹参、赤芍、 五 灵 脂 各 10g， 广 木 香 9g， 延 胡 索、 合 欢 皮 各 15g，琥珀粉 3g 吞服），经后期归芍地黄汤加减（炒
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“痛经汤”对比双氯芬酸钠治疗原发性痛经朱宏（梓潼县妇幼保健计划生育服务中心，四川绵阳 621000）【摘要】目的 观察自拟“痛经汤”治疗痛经的疗效。
方法 治疗组60例口服“痛经汤”，对照组50例口服双氯芬酸钠缓释片。
结果 治疗组治愈率78.3%，总有效率93.3%，对照组治愈率30%，总有效率90%，治疗组的疗效（治愈率）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 “痛经汤”治疗原发性痛经疗效显著。
【关键词】痛经；自拟；痛经汤；双氯芬酸钠【中图分类号】R271.11 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.03.173.02痛经是指月经前后以及行经期间，出现周期性小腹痛或痛引腰骶，严重时可伴有恶心，呕吐，肢冷，甚至剧痛晕厥者，又称“经行腹痛”。
中医“经行腹痛”患者多见年轻未产女性及育龄期妇女。
现代医学将痛经分为两类，一类是原发性痛经，是生殖器官无器质性病变的痛经，原发性痛经俗称功能性痛经，经正确治疗，容易痊愈；另一类是继发性痛经，是指由于生殖器官某些器质病变而引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病后遗症及子宫颈狭痄，病程较长，往往缠绵难愈，育龄期妇女多发病。
原发性痛经是妇科常见病，多发于年轻未育女性，影响妇女生活质量及日常工作。
近年来采用“痛经汤”治疗妇女原发性痛经，对比前列腺索合成酶抑制剂，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我科2016年2月～2017年8月治疗的门诊患者为病例，随机分为两组，治疗组60例，年龄16～30岁，患病时间5个月～2年。
对照组52例，年龄15～29岁，患病时间6个月～1年。
（对照组有两例服药后因严重头昏，上腹胃脘处疼痛副反应未完成治疗而排出统计）两组患者均经妇科及B 超等检查无器质性病变，排出异位妊娠、宫内妊娠流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎性疾病、急性阑尾炎等病症。
1.2 判断标准参照高等医学院校教材《中医妇科学》痛经的诊断标准，每于正值经期或经行前后，周期性出现小腹疼痛，或伴见腰骶酸痛，或伴有胸胁乳房胀痛，月经量少或不畅，经色紫暗有块，血块排出后疼痛减轻，月经干净后疼痛消失，或见舌紫暗有瘀点，脉弦或涩。
1.3 治疗方法治疗组口服“痛经汤”基本组方：当归10 g、白芍30 g、川芎10 g、元胡15 g、香附10 g、益母草15 g、柴胡10 g、枳实10 g、炙甘草10 g、随症加减恶心呕吐加紫苏、法半夏、赭石；小腹疼痛得热痛减加小茴、肉桂、艾叶；胁肋小腹刺痛、经量多、经期延长去枳实加炒蒲黄、五灵脂化淤止血；体虚气弱加黄芪、白术、熟地；心烦口渴加栀子、淡豆栻、大血藤；腰痛加杜仲、续断、牛膝。
于经前出现小腹痛服用至月经干净，以上药水煎服，一日一剂，分2～3次服用。
3个月经周期为一疗程。
对照组采用对症治疗，口服双氯芬酸钠缓释片100 mg，一日一次，同样在月经来潮前出现小腹痛服用至月经干净。
1.4 疗效评价标准（1）治愈服药后经期小腹疼痛及其临床症状完全消失，连续三个月经周期未再复发者；（2）好转小腹疼痛明显减轻，其它症状消失或减轻，随访三个月经周期未加重者。
（3）无效腹痛或其它症状无改善。
2结果两组经三个疗程治疗后，治疗组治愈47例，好转9例，无效4例，治愈率78.3%，总有效率93.3%。
对照组治愈15例，好转30例，无效5例，治愈率30%。
总有效率90%，经检验，治疗组治愈率明显优于对照组（P）见表1。
表1组别病例治愈好转无效治愈率总有效率治疗组60479478.393.3对照组501530530903讨论痛经为妇科临床常见病，多发病，原发性痛经占痛经发病率百分之六十以上。
近年来子宫内膜异位症子宫腺肌病等引起继发性痛经发病率增加，原发性痛经所占痛经的发病率有下降。
原发性痛经多见于未婚未育的女性，其特点为：一般于初潮后数月后出现，30岁后发病率下降；疼痛以行经第一日剧烈，可持续2～3天。
疼痛多表现为月经来潮前数小时开始，阵发性下腹部绞痛、胀痛或坠痛，可放射到股内侧、及阴道、腰骶部、肛门；严重者出现恶心呕吐、腹泻、腹胀和面色苍白、出冷汗、手足发凉、甚至产生晕厥、虚脱等症状。
临床常以有无呕吐晕厥，能否坚持学习和工作或是否需要卧床作为痛经程度的衡量标准。
景岳全书：经行腹痛，证有虚实，实者或因热滞、寒滞，或因气滞、血滞，虚者或因气虚，或因血虚。
痛经发生的病理基础在于气血运行不畅。
月经为血所化，随气运行，如气血充沛，气顺血和，则经血畅通无阻自然无痛经之患，即通者不痛。
如果机体受到风寒冷热、湿热藴结、情志所伤或气虚血弱、肝肾不足的影响都可致经行血滞不畅而致痛经。
正所谓不通则痛。
方中当归、川芎、益母草、元胡活血化瘀止痛，柴胡、枳实、香附理气行滞，白芍、（下转 175 页）DOI:10.16281/ki.jocml.2019.03.129“百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下”。
（至于此例头痛与系统性红斑狼疮是否有关联此处不做讨论）不知经络动手就错，中医经络及六经理论在指导临床诊治方面有很重要的作用，此例从初起发病到变症百出贯穿始终的症状是头痛，“太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒”[2-3]，用六经理论诊治，后期患者膀胱经症状表现典型，心血火热症状渐趋平稳，这一过程反应其实属于太阳标本寒热的表现，不是单纯的太阳证，也不是西医的“狼疮”证，而是机体恢复进程中阴阳脏腑气血津液的“复旧”表现。
在个体身上中医的各种理论是同时成立的，中医基础理论各条目之间不是孤立的，每一个理论都不能完整说明机体机能，偏执于一说一论是认知和普及中医的障碍，这也是目前中医教育需要反思关注的。
无论是临床运用六经理论、经络理论，还是学习灵素或伤寒，一定要尽可能的明白古人的立意和初衷，没有绝对的“真理”，只有浑然一体的“活理”，参悟理论之间的层次关系、相互联系是教学的关键，老师领进门，修行在个人。
《灵枢》：“百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下”[4-5]。
古人其实在这里已经把疾病的三因说讲的很明白了，临床上定准病因病机病位是合理诊治的前提，至于外感头痛病是否能演化出“狼疮”，有待智者能在以后的科技支撑下进一步做出论证。
实施针药结合治疗疼痛时，患者针刺首日即感头痛缓解，效果良好。
针刺时取头痛常用穴位风池和风府穴，可清热散风，通窍，促进头颅经络疏通，配合足三里，申脉、委阳、委中造化脾湿、益气补阳，调理脏腑；配合葛根桂枝剂治疗时，桂枝调理太阳经营卫二气，促进太阳经气血通畅；桂枝可散发太阳经风寒湿邪，并生津样阴，疏通太阳经，配合柴胡疏肝解郁，茯苓健脾宁心，黄芪固表补气，防己祛风止痛，连翘清热解毒，泽泻降脂化浊、利水渗湿，白术益气和中，枳实消肿止痛，紫苏梗理气和中，紫菀温肺、止咳祛痰，全方可活血祛瘀、疏经通络、祛风止痛，进一步缓解疼痛症状。
从事中医临床及教学，一定要坚持中医思维，学好中医理论，用好中医理论，不能被现代医学的新认识、新提法困束，重新认识中医发扬中医才有可能前进一步。
中西医没有冲突，中西医结合的关键点在于认知的方向和角度。
参考文献[1] 于臻.张玉莲教授治疗顽固性头痛病案1例[J].医药前沿,2016,6(26):349-350.[2] 耍彦霞,康斐.针药结合治疗急性发作期偏头痛肝阳上亢证临床研究[J].中医学报,2015,31(9):1368-1370.[3] 许彬.针药结合治疗血管神经性头痛临床研究[J].河南中医,2015,35(10):2507-2509.[4] 杨峰,范刚启.针药结合与针刺、药物治疗偏头痛疗效比较[J].吉林中医药,2015,35(3):300-303.[5] 赵凤霞,王向向.针药结合治疗中风后丘脑痛一例[J].中华针灸电子杂志,2015,3(3):141-142.本文编辑：赵小龙甘草缓急止痛。
痛经实证居多，虚证较少，亦有病情复杂，实中有虚，虚中有实，虚实挟杂者，需知常达变。
现代医学认为：原发性痛经的发生与子宫内膜前列腺素释放有关。
痛经患者子宫内膜和月经血中PGE2和PGF2a 含量均较正常妇女高，局部前列腺素增高诱发子宫平滑肌收缩，子宫肌肉层缺血、缺氧产生小腹痉挛性疼痛。
增高的前列腺素进入血液循环可引起心血管及消化道症状。
治疗药物主要是前列腺索合成酶抑制剂，通过抑制前列腺索合成酶的活性，减少前列腺索的产生；口服避孕药通过抑制排卵减少月经血前列腺索含量，口服避孕药仅适用于要求避孕的痛经妇女。
实验研究证明理气活血化瘀止痛中药元胡、香附、白芍等均有降低经血和子宫内膜前列腺素比值及抑制前列腺素合成酶的活性的作用。
参考文献[1] 《卫生部“十三五”规划教材·全国高等中医药院校教材:中医妇科学(第十版).[2] 王小云《中西医结合妇科学研究新进展》.[3] 夏桂成《妇科方药临证心得十五讲》.[4] 朱南孙《海派中医朱氏妇科》.[5] 段爱芳.前列腺索合成酶抑制剂在原发性痛经治疗中的运用基础医学论坛2005年第9卷第4期p369.[6] 王丽娜.自拟行气化瘀止痛汤治疗原发性痛经(气滞血瘀型)的临床观察《成都中医药大学硕士论文》2012-04-01.[7] 王玉杰.痛定汤治疗血瘀化热型痛经疗效观察及痛经与痤疮病机相关性探讨《黑龙江中医药大学硕士论文》.2008-05-01. [8] 去痘印-痛定汤治疗血瘀化热型痛经疗效观察及痛经与痤疮病机相关性探讨.本文编辑：赵小龙（上接 173 页）。