组长或高级责任护士工作标准
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组长或高级责任护士工作标准
1 上班时间(7:40),检查夜班治疗执行情况,重点查看新收/病重/
危的病人的病情/特殊治疗/用药。
2 准时(8:00)参加晨会大交班,做好医护沟通。
3 与夜班交接病区危重病人,并进行床边交接。
落实基础护理(床
单位平整无污迹/病人指甲头发无污垢/ 口腔无异味/身体的清洁无异味及血迹/管道通畅)
4按分级护理原则,评估全病区病人病情,落实和参与危重病人/大手术后/生活不能自理病人的基础护理。
开出护理护嘱说明护嘱内容/次数/使用溶液。
5落实本组病人的输液/肌注/皮下注射/接瓶等,将护士站前移,随时巡视病房,及时解决病人的需要。
做好健康教育,康复指导并记录。
6做好所管床位新入(转入)/出院(专科)病人评估/相关病情护理/预防安全隐患。
7负责落实所管床位的医嘱/随时检查/指导医嘱/护嘱落实情况,发现特殊病情/安全隐患等与管床护士和助理护士沟通。
8负责危重病人/凝难病人的护理,指导下级护士护理危重/凝难病人。
随时检查病人基础护理完成的质量,观察下级护士对自已下达护嘱落实的情况,对不符合质量要求的给予指导或示范操作。
9制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施,及时调整病人床边的各种警示标识。
10测量所管床位病人生命体征并记录。
11完善当天出院病历及归档病历—出院宣教—交代中班注意事项—在架病历执行签名—完成本组护理记录—跟踪各种检查落实。
12每周随机完成3-5份病人满意度调查,自查自纠,改进工作质量。