宫腔镜子宫内膜电切术围手术期护理体会
宫腔镜个案护理体会
宫腔镜个案护理体会
宫腔镜（hysteroscopy）是一种内窥镜技术，用于诊断和治疗
宫腔内疾病。
作为护士，我在宫腔镜手术中的个案护理中，有以下体会：
1. 术前准备：在手术前，我会负责确认患者的身份，检查患者的相关报告和检查结果，并与患者解释手术过程和可能的风险。
我会确保患者在手术前按照医生的建议进行预准备，如禁食等。
2. 术中协助：宫腔镜手术需要正确认定宫腔的位置，并引导医生将镜头插入宫腔。
在手术过程中，我需要有效地协助医生，提供所需的仪器和设备，并根据医生的指示调整照明和放大镜的角度。
3. 监测患者状况：在手术过程中，我需要监测患者的生命体征，如血压、脉搏和呼吸情况。
我会及时记录和报告任何异常情况，并采取必要的措施来保护患者的安全。
4. 疼痛管理：由于宫腔镜手术可能会引起轻度或中度的疼痛，我会根据医生的指示，及时给予患者止痛药物或提供其他疼痛缓解措施。
我会关注患者的疼痛程度，并随时与医生协商，以确保患者的舒适度。
5. 术后护理：手术结束后，我会负责患者的术后护理。
这包括观察患者的反应，如恶心、呕吐或其他不适症状，并给予相应的护理和药物。
我会向患者和家属提供必要的术后护理指导，并解答他们可能有的疑问。
总体而言，作为宫腔镜手术的个案护士，我认为及时有效的沟通、专业的技能和全面的护理是非常关键的。
在整个护理过程中，我始终要以患者为中心，为他们提供安全、舒适和贴心的护理。
483例宫腔镜检查患者围手术期的护理体会
护士在术前应将一次性 消毒镜套罩好导光索、摄像头等 ， 并 连接好各操作部件 ， 电源 ， 接通 调节光源亮度 ， 使仪器处于工作状 态。 进出水导管高压灭菌消毒备用 。 遵医嘱备 ５ ％葡萄糖液 １０ ００～
２０ ｍＬ ０ ０ 作为膨宫液。准备基础物品： 人流包、 灭菌手套、 标本瓶子。 ２ 患者准备 ． ３
２ 术前 准备
患者月经干净后 ３～７ ｄ内进行 ， 此时子宫 内膜处于增殖期 ，
和检查镜的进水管 ，务必 排尽空气 防止空气栓塞 。打开进水开 关， 液体迅速进入宫 腔开始膨宫。在检查过程中保证膨宫液灌注
内膜薄 ， 视野宽大 而清晰。术前 ３ ｄ禁性生活 ， 检查 白带正常。阴 道不规则流血的患者 ， 抗菌消炎 ３ ｄ后任何时间均可。不主张空 腹手术 ， 因空腹患心脑综合征 的比例增 高。
入量及排出量 ， 中注意观察。 术
告知患者术前排空膀胱 （ Ｂ超监护者除外 ） 需 。帮患者摆好 体位： 取膀胱 截石位 ， 下肢搁于支腿架上 ， 双 两腿高度 以患 者胴 窝的自然下垂为准 ， 两腿宽度 为生理跨度 ４ 。 ， 与腿架之间垫 ５ 腿
一
棉垫， 用绷带轻轻固定于腿架上 ， 使患者尽可能感到舒适。如
悉检查 的步骤及患者在各检查阶段存在 的不 同问题 、 心理特点 。检查前的用物准备 、 检查时医护密切配合及做好患者的心 理护理是保障检查顺利进行的重要环节。 【 关键词】 宫腔镜检查 ； 围手术期 ； 护理体会
【 中图分类号】 ４３ １ 【 Ｒ ７． 文献标识码】 【 ７ Ａ 文章编号】１７—７ １２１）５５—２ ６ ３９０ （００ １—００
３１ 心 理 护 理 ．
扩宫时注意及时安慰患者 ， 以握住患 者的手 ， 可 让其有安全 感而放心配合手术 ， 观察患者反应 ， 发现异常及时通知医生。可 以和患者交谈一些其感兴趣的话题 ， 分散患者注意力。
宫腔镜下子宫内膜电切术护理体会
参 考 文献
［ ］ 吴 医学 ， １ 吕秀艳． ２种 中心静脉置管方式在 ＩＵ患者 中的 Ｃ 应用 比较 ［ ］ Ｊ ．国际护理学杂志 ，０ ８ ２ （ ）６ １ ２ ０ ， ７ ６ ：６ ． ［ ］ 肖霞 ， ２ 赵兵 ， 刘爱 军． 产后 出血综 合抢救 中护理 问题及 对 策 ［ ］ 国际护理学杂志 ，０ ９ ２ （ ） ２ ２ Ｊ． ２０ ，８ ２ ：４ ． （ 收稿 日期 ：０ ２０ － ） ２ １ －２０ ６
应在 最 短 的时间 内做好 术 前各项 准备 ， 物 的皮试 、 药 清
应及 时 插尿 管 ， 有助 排尿 ， 免充 盈膀 胱影 响 子宫 收 可 避 缩 ， 为急 诊手 术做 准 备 。另外 ， 尿管 可 随时监 测患 并 插 者尿 量 的变 化 ， 了解 肾脏 功 能 。
２７ 注 意保 暖 防止 患 者 受 凉 多 数 患者 因休 克 体 温 ． 下 降和 畏寒 等现 象 ， 适 当保 暖 ， 不 要 在 体 表 加 温 ， 应 但 不 要 用热 水袋 ， 为体 表 加 温 可 使 皮 肤 血 管 扩 张 。应 因 采 用 提高 室温 ， 加 保 暖设 施 ， 少 暴 露 部 位 ， 增 减 以免 患
间选 择 在 月 经 干 净 后 ３～７ ｄ内或 刮 净 子 宫 内膜 后 。 因月经 干净 后 ３～ ｄ时 的子 宫 内膜 为增 生 早期 ， ７ 内膜
镜 电切 术 是 一 项 新 型 、 创 的妇 科 诊 疗 技 术 ， 以直 微 可
接、 全面提供宫颈管和子宫腔视野 ， 与传统子宫切除 术 比较具 有 不开 腹 、 切 口 、 伤 小 、 无 创 出血 少 、 人痛 苦 病 轻 、 复 快等 优 点 ¨ ］ 易被 病 人 及 家 属所 接受 ， 治 恢 ， 是 疗 官 腔 或宫 颈管 内病 变 组 织 的一 种 安 全 有 效 的方 法 。 我 院 ２０ ０ ９年 １ ２月 至 ２ １ 年 １ ０１ ２月共行 子 宫 内膜 电切 术６ ０例 ， 效果 满 意 ， 将 护理体 会 报告 如下 。 现
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切手术260例护理体会
第一次用药完成 后 ， 认 真观 察药 物反 应 ， 以确 定合 理 的用药 剂 量 。护理操作 动作 熟练 、 轻柔 ， 静 脉穿刺 娴熟 、 一针 见血 。移 动
患者动作尽可能缓慢 ， 以免引起疼痛 。 １ ． ３ 观察指标及判定标 准 采用 主诉 疼痛 的分级法 ， 无疼 痛为 ０ 级； 轻度疼痛为 ｌ 级（ 疼痛 可忍 受 ， 能够正常睡 眠 、 生 活） ； 中度 疼痛为 ２级（ 疼痛较明显 ， 不能忍受 ， 需要服用止 痛药 ， 睡眠受影
除镇痛剂外 ， 改变 体位 ， 听音乐 、 新 闻、 戏 曲， 阅读 小说 、 报纸 ， 小 孩可 以通过抚慰 、 拥抱 、 玩 玩具 等方式分散注 意力 减轻疼痛 。若 咳嗽应将手撑开按压切 口以减轻振动造成 的疼痛 。 １ ． ２ ． ３ 穴位按摩 指导 患者放松 全身肌 肉， 由头部 一颈部 一胸
重影响睡眠 ， 伴有植物神经紊乱或者出现被动体位 ） …。 １ ． ４ 统计学方 法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件处 理数 据 ， 计 数资
部 一腹部 一背部 一 腰 部 一大腿 一小腿 一双足 ， 循环放松 ， 闭 目养
神， 排除杂念 ， 保持 心情 平 和安静 。疼痛 时根 据 手术 部位 选择
对 照组 ： 采用术 后疼 痛常规 护理 。观 察组 ： 根 患 者在手 术前有 意识 的接触 同类 患者 而获
１ ５～２ ０ ｍ ｉ ｔ ｔ ／ 次， 每次按摩 ２～３个 穴位 ， 起 到疏通 经络 、 活血 化 瘀、 扶正祛邪的功效 ， 从 而减轻疼痛。 １ ． ２ ． ４ 镇 痛药物 干预 细心 告之患者 镇痛药 物成瘾 性很低 且 不 良反应小 ， 解除其焦虑心理 。疼痛一般发生在 术后 １～ ３ ｄ ， 根 据患者对药物的吸收状态 和代谢 速度 给予适量 的镇痛药 物 ， 在
子宫内膜息肉宫腔镜电切术中精细化护理的实施体会
子宫内膜息肉宫腔镜电切术中精细化护理的实施体会摘要：目的分析子宫内膜息肉宫腔镜电切术中精细化护理的实施效果。
方法宜春新建医院妇产科2021年3月～2023年3月收治子宫内膜息肉宫腔镜电切术患者40例为研究对象，依据随机数字表法分两组，对照组（常规护理）、观察组（精细化护理），观察两组心理状态、手术情况。
结果观察组护理后焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分低于对照组，观察组术后住院时间、手术耗时短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，差异显著（P＜0.05）。
观察组术后并发症发生率低于对照组，无差异（P＞0.05）。
结论 TCRP患者采用精细化护理效果理想，可缓解患者焦虑、抑郁，缩短手术耗时，减少术中出血量，一定程度上预防术后并发症，可推广。
关键词：宫腔镜电切术；子宫内膜息肉；精细化护理；术中出血量；并发症发生率子宫内膜息肉是一种育龄期女性常见疾病，也是引起女性出现子宫异常出血的重要原因之一[1-2]。
子宫内膜息肉病发率高，近年来随着微创技术发展，宫腔镜电切术成为治疗此病首选方法。
以往针对宫腔镜电切术患者所用的常规护理措施笼统，对患者心理层面关注不足，护理质量不够高。
精细化护理干预在常规护理基础上发展而来，充分关注宫腔镜电切术患者的每一个护理细节，全面配合手术，改善患者心理状态[3]。
本文研究以宜春新建医院妇产科收治子宫内膜息肉宫腔镜电切术患者为研究观察对象，分析精细化护理应用效果，报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料2021年3月～2023年3月于宜春新建医院妇产科收治子宫内膜息肉宫腔镜电切术患者40例为研究对象，将其依据随机数字表法分对照组（常规护理20例）、观察组（精细化护理20例）。
对照组年龄23～48岁，平均（34.12±3.78）岁，病灶直径0.8～3.0cm，平均（1.85±0.34）cm，已生育12例、未生育8例。
观察组年龄22～48岁，平均（34.18±3.75）岁，病灶直径0.8～3.0cm，平均（1.84±0.37）cm，已生育13例、未生育7例。
围手术期细节护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者中的应用效果
围手术期细节护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者中的应用效果发布时间：2022-10-30T02:38:39.097Z 来源：《护理前沿》2022年17期作者：苏昕留钥[导读] 分析宫腔镜子宫内膜息肉电切除术用围手术期细节护理的价值。
苏昕留钥青海红十字医院青海西宁 810000【摘要】目的：分析宫腔镜子宫内膜息肉电切除术用围手术期细节护理的价值。
方法：2020年5月-2022年4月本科接诊宫腔镜子宫内膜息肉电切除术病人88名，随机均分2组。
试验组采取围手术期细节护理，对照组行常规护理。
对比住院时间等指标。
结果：关于住院时间，试验组的数据（3.14±0.92）d，和对照组（5.63±1.21）d相比更短（P＜0.05）。
关于术中失血量，试验组的数据（17.84±2.57）ml，和对照组（22.35±3.14）ml相比更少（P＜0.05）。
关于满意度，试验组的数据97.73%，和对照组79.55%相比更高（P＜0.05）。
结论：宫腔镜子宫内膜息肉电切除术用围手术期细节护理，住院时间更短，术中失血量更少，满意度也更高。
【关键词】宫腔镜；住院时间；子宫内膜息肉；细节护理医院妇科中，子宫内膜息肉十分常见[1]，而宫腔镜手术则是本病比较重要的一种干预方法，可有效抑制疾病进展，但手术也具备应激和创伤性，并能引起诸多的并发症，影响病人的预后[2]。
本文选取88名宫腔镜子宫内膜息肉电切除术病人（2020年5月-2022年4月），着重分析宫腔镜子宫内膜息肉电切除术用围手术期细节护理的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2020年5月-2022年4月本科接诊宫腔镜子宫内膜息肉电切除术病人88名，随机均分2组。
试验组年纪范围23-54岁，均值达到（38.52±4.61）岁；体重范围39-76kg，均值达到（52.96±6.34）kg。
对照组年纪范围22-54岁，均值达到（38.43±4.92）岁；体重范围39-77kg，均值达到（52.53±6.12）kg。
浅谈宫腔镜下子宫内膜电切术的护理
浅谈宫腔镜下子宫内膜电切术的护理功能失调性子宫出血是妇科临床的常见病，多发病，其是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，因反复出血导致严重贫血，严重威胁妇女的健康和生活质量。
传统的治疗方法以药物治疗和刮宫术为主，经长时间治疗无效予切除子宫。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种先进技术，它是利用宫腔镜在电视下采用高频电刀切除或破坏子宫内膜而达到止血的目的。
宫腔镜电切术是一项新型微创的妇科诊疗技术，可以直接全面提供宫颈管和子宫腔视野，具有不开腹，无切口创伤小，出血少，患者痛苦轻，恢复快能保留子宫等优点，易被患者和家属所接受，是替代传统子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的方法，尤其适用于顽固性功能失调性子宫出血继发重度贫血，内科合并症严重而有子宫切除禁忌，无生育要求患者。
我科自2012年1月～2014年1月利用宫腔镜下行子宫内膜电切术44例，效果满意，护理体会如下：1资料与方法1.1一般资料本组44例，年龄33～55岁，平均44岁，经反复治疗无效的异常的子宫出血，无生育要求，患者拒绝切除子宫或因疾病不能耐受手术的病例.术前排除恶性病变。
1.2方法选择腰硬联合麻醉，手术时间选择在月经干净后3～7d内或刮净子宫膜后，因月经干净后3～7d时子宫内膜为增生早期，内膜薄，不易出血，且粘膜分泌物少，宫腔病变易暴露。
患者入室后建立1条上肢静脉通路，患者手术体位取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm，在窝处垫棉垫并用约束带约束。
常规会阴消毒铺单，正确连接各仪器导线及部件，将电灼负电极置于臀部肌肉丰富处，接通电源，将冷光源调节至合适的亮度，调节转换器使之图像清晰。
器械护士备好窥器、扩张棒由小到大依次排列，供术者逐渐扩张宫颈至能容纳宫腔镜外鞘，放入宫腔镜。
注入膨宫液使宫腔扩大，术野清晰，便于操作.. 灌洗液采用5%葡萄糖为膨宫液，灌注量控制在240～260ml/min左右，膨宫液还能降低宫腔温度、收缩局部血管、减少出血。
宫腔镜电切术患者围手术期护理
１ 临床 资料
细胞学检 查 ， 以排 除 手 术 禁 忌 证 ； ３ 术 前 ２天用 （） ０５ ．％的碘 伏擦洗 阴道 ， 每天 ２ 。按 经 阴道 手术标 次
准备皮 。术前 １ 晚进 流质饮 食 并清 洁灌 肠 ， 天 以排
１３ ／ ／ ～１２的 ５ ％酒精 等 抢救 物 品 ； ２ 严 密 观 察 阴 ０ （） 道 出血 量及 腹 痛情 况 ， 异 常 情 况及 时 报 告 医生 ， 有 并对症 处理 ；３ 保 持外 阴清洁 ， 日外 阴护理２次 。 （） 每 ２２ 并发 症分析及 护理 ．
下 肌瘤 电切术 １ ； 例 空气 栓塞 １ 例发 生在 经 宫颈 子
龄 ２ ～６ ２ ８岁 ， 均 （６４±３２ 岁 。其 中经 宫 颈 子 平 ２． ．） 宫 内膜息 肉切 除术 （ Ｃ Ｐ １６例 ， Ｔ Ｒ ）３ 子宫 黏 膜下 肌瘤
切 除术 （ Ｃ Ｍ）９例 ， 盘组 织 残 留 ５ ＴＲ ６ 胎 ９例 ， 宫 颈 经 子宫 内膜 切 除 术 （ Ｃ Ｅ） ６例 ， 宫 纵 隔 切 除 术 ＴＲ ３ 子 （ Ｃ Ｓ １ ， 腔粘连分离术 （ Ｃ Ａ ５例 。 Ｔ Ｒ ）５例 官 ＴＲ ）
２ １ 常规 护理 ．
２ １１ 心理 护理 ．． 护 理人 员 应 充分 理解 患 者 ， 根
时间达 ４ ～６ ５ ｏ分钟 ， 中膨宫 压力为 １ｋａ膨宫液 术 ２Ｐ ，
出入量差达 １０ ｍ 。水 中毒三个高危 因素 俱在是 ５ ００ ｌ
据 患者及家 属不 同的文化 层 次及文 化背 景 ， 好 耐 做 心细致 的解释工 作 ， 使患者 及 家属 了解 宫腔镜 手 术 的相关知识和优点 ， 以解除思想顾虑 ， 消除恐惧 心理。 ２ １２ 术前 准备 ．． （ ） 前详 细询 问病 史 ， 其是 １术 尤
宫腔镜手术围手术期的护理体会
宫腔镜手术围手术期的护理体会陕西中医学院第二附属医院(咸阳712000) 荆朝侠 符雅惠 主题词 宫腔镜检查�护理 手围术期医护 我院自2006年7月至2007年8月以来对47例患者进行了宫腔镜手术,取得满意效果,现将围手术期护理体会报告如下。
临床资料1 一般资料 宫腔镜手术47例,年龄31～62岁,平均年龄41.6岁。
其中子宫黏膜下肌瘤14例,宫颈息肉12例,子宫功能性出血15例,宫腔粘连2例,宫颈肌瘤4例。
2 方 法 47例宫腔镜手术中,子宫黏膜下肌瘤14例行宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术;宫颈息肉12例、宫颈肌瘤4例行宫腔镜下宫颈病变除术;宫腔粘连2例行宫腔镜下粘连分解术;子宫功能性出血15例行宫腔镜下子宫内膜切除术。
3 结 果 均一次完成宫腔镜手术,成功率100%,手术时间22±5.6m i n,无水中毒、感染及大出血等并发症发生。
随访3个月至1年,疗效满意。
讨 论1 手术前准备 (1)心理护理:由于病变在隐私部位会加重病人的心理负担。
护士应理解病人,以亲切和蔼的语言耐心解答病人的疑问,在取得病人信任的基础上,让病人表达自己的感受,帮助病人选择积极的应对措施,讲解宫腔镜手术的特点,消除紧张情绪,主动配合手术。
同时做好家属的工作,让其理解病人,配合治疗及护理过程。
(2)全身准备:详细了解全身重要脏器功能,正确评估病人对手术的耐受力。
如有贫血、高血压、糖尿病、心脏病等应给予纠正。
观察生命体征,注意月经来潮,有无发热,阴道炎症等,如有异常及时通知医生。
指导训练病人正确的咳痰方法。
进行术前准备时注意遮挡病人,尽量减少暴露部位,减轻病人的羞怯感。
常规做药物过敏试验、配血备用。
(3)皮肤准备:术前要特别注意个人卫生,每日清洗外阴。
如外阴皮肤有炎症、溃疡,需治愈后手术。
术前1日行皮肤准备,备皮后洗净皮肤。
(4)肠道准备:术前3d进无渣饮食,遵医嘱给肠道抗生素,术前1日流食,术前12h禁食,8h禁饮。
子宫切除围手术期病人健康教育护理体会
子宫切除围手术期病人健康教育护理体会【摘要】目的为行子宫切除术的患者提供相关信息,提高其自我护理能力，促进早日康复。
方法调查需行子宫切除术的患者89例，向病人介绍有关此手术的相关知识，对病人进行围手术期健康教育。
结果术前相关知识缺乏的患者占95%，通过健康教育每位患者都能以一种积极地心态迎接手术，知识缺乏率下降至15%。
消除或明显减轻了患者的恐惧心理，使患者能够积极配合治疗和护理，安全、顺利地度过围手术期。
结论健康教育护理模式取得良好的护理效果，促进病人的疾病康复，提高病人的满意度。
【关键词】子宫切除;围手术期; 健康教育;护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0198-02随着生物、心理、社会医学模式的发展，以人为中心的整体护理理念不断深入，向病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。
手术既是治疗的过程，也是创伤的过程。
因手术带来的心理、康复等问题对手术预后有直接的影响，国外有研究资料表明：术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛，减轻并发症，缩短住院时间。
为提高病人的手术承受力，促进康复，我院妇科从2008年2月至7月对需子宫切除的病人实施了全程分期的健康教育护理模式。
取得了良好的护理效果。
现将体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例为2008年2月份至7月份在我院妇科住院的89例患者，年龄最大76岁、最小30岁、平均49.03± 18.89岁，子宫肌瘤67例、子宫肌症10例，子宫脱垂5例，卵巢囊肿5例，子宫内膜异位正2例。
行子宫全切术61例、行次子宫切除术 28 例。
每个病人都能以一种积极地心态迎接手术，配合治疗和护理。
住院期间无护理并发症发生。
促进了病人疾病的康复，提高了病人的满意度。
1.2 宣教方法1.2.1 测定患者健康水平，以确定患者的教育需求。
由主管护士负责完成与病人沟通和交流、监测生命体征、协助完善各项检查、查看病历等方式搜集和统计病人的健康需求信息。
宫腔镜围手术期的护理
• 3、复查 子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。
• 4、饮食 一般宫腹腔镜手术恢复清醒后，都可以恢复进食，起先，先喝些温 开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就 可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质 的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食 物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。
• (二) 辅助器材：
•
①冷光源，有氙灯和卤素灯两种冷光源，经过镜体反光凹面镜聚焦汇集成
强光束，通过光导纤维传输到镜体前方，为观察部位提供良好照明；
•
②膨宫装置，将膨宫介质通过一定的压力注入宫腔，使宫腔保持持续扩展
状态，便于发现和观察宫腔内的病变；
•
③图像监视与摄像录像系统，高清晰度的摄像机可将宫腔内的图像还原在
三、技术优势
• 精准测定： 高科技微创诊疗器械， 最大程度上实现宫内病变精准测定 ；
• 诊断更准确： 高科技纤维光源内窥 镜，包括宫腔镜、能源系统、光源 系统、灌流系统和成像系统，更直 接、准确、可靠、减少漏诊，明显 提高诊断准确率，不仅能直接看到 检查子宫内生理、病理病变，还能 疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌 瘤，或去除导致出血的子宫内膜；
• （二）禁忌症： • 1.绝对禁忌证 • 急性和亚急性生殖器官炎症和盆腔感染。 • 2.相对禁忌证 • （1）大量子宫出血或月经期； • （2）欲继续妊娠者； • （3）6个月内曾有子宫穿孔修补术； • （4）宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者； • （5）浸润性宫颈癌； • （6）患有严重的心、肺、肝、肾等内科疾患，难以耐受膨宫操作者； • （7）生殖道结核，未经抗结核治疗者。
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会宫腔镜检查术是一种常用的妇科检查手术，通过插入宫腔镜进入子宫腔内观察子宫、输卵管和卵巢的情况。
经过我多年的临床经验，我深刻体会到手术配合和护理对手术的安全和成功至关重要。
在此，我将分享一些我个人的心得体会。
首先，手术配合对于宫腔镜检查术的成功至关重要。
在手术前，我们需要做好相关准备工作。
患者需空腹入院，并且衣物要轻松舒适，方便术前准备和手术操作。
手术前要进行一次全面的妇科检查，了解患者的妇科病史、家族病史和手术前的一些特殊要求。
手术中，患者需配合医生进行手术操作。
这包括正确的体位，如平卧位或半坐位，以保证医生能够顺利进入子宫腔。
患者还要保持良好的呼吸和放松，尽量避免因紧张而引起的不适感。
此外，患者需告知医生自己有无过敏史、药物使用史等。
其次，手术护理也是宫腔镜检查术不可忽视的一部分。
在手术前，需要对患者进行适当的术前准备，如清洁阴道和外阴，避免划伤或感染。
在手术中，护士需要做好手术器械的准备和清点工作，确保手术顺利进行。
手术中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并随时向医生报告相关情况。
在手术结束后，患者需进行观察，以确保没有术后并发症发生。
特别是对于出血的患者，护士需要及时处理并记录相关情况。
另外，对于手术后的恢复护理也非常重要。
手术结束后，患者需休息一段时间，等待麻药退效，饮食要清淡易消化，避免进食辛辣刺激性食物。
此外，护士还需告知患者术后注意事项，如避免性生活、洗澡次数的限制等。
在我工作的过程中，我也深刻体会到手术配合和护理的重要性。
只有与医生密切配合，能够提供准确的病史信息和身体状况，才能让医生更好地了解患者的情况，减少手术风险。
同时，良好的护理也能给患者带来舒适和安全感，减轻患者的痛苦和焦虑。
总结起来，宫腔镜检查术的手术配合和护理体会是非常重要的。
是否良好的配合和精细的护理直接影响患者术后的恢复情况和手术成功率。
作为一名医务工作者，我会一直不断努力提高自己的技能和专业水平，以更好地为患者提供贴心的护理服务，为患者的健康贡献自己的力量。
妇科腹腔镜围手术期的护理体会
血 ， 完善 ， 、 ， 治疗 完全 彻底 不必长期观察等。 但如果妊娠囊较大 ， 伴有宫颈 的明 显胀大 、 曲 ， 扭 周围血供丰富 ， 官腔镜 的治疗及操作程序容易引起大出血 ， 危机 患者生命等 。⑥刮宫术 ： 在一般情况下是对宫颈妊娠不采取刮宫术的 ， 仅在 阴 道大量 出血时 、 需要紧急止血 的情况下 ， 暂时以轻柔技术快速 吸取或刮取胚块 组织填塞止血 ， 并同时准备其他 的有效 的紧急措施 ， 如髂 内动脉栓塞或超选择 的子宫动脉栓塞止等 ， 如无条件 的进行此项特殊技术 ， 可剖腹行髂 内动脉结扎 术或子宫切除术等 。 动脉栓塞止血 ： ⑥ 宫颈妊娠因经常导致无 法控制 的危及生 命 的大 出血而成为治疗上的难点。 近年来 随着血管造影技术 的快速发展 ， 使血 管栓塞成 为可能 ， 此方法 可以有效控制大 出血 ， 从而为其他 的保守治疗手段提 供 了必要条件 。现采用 的 Ｍ Ｘ保守治疗 ， Ｔ 由于妊娠囊过大或对药物 的敏感性 不 同等原 因， Ｔ Ｍ Ｘ使用后 的大 出血现象仍 可能发生 ，而最终需行全子宫切 除 术 。如果在 Ｍ Ｘ治疗 的同时使用血管造影栓塞技术 ， Ｔ 则可有效 预防或者治疗 大出血现象的发生 ， 提高 ＭＴ Ｘ的治疗成功率并扩大 ＭＴ Ｘ的应用范围。 即减少 了死亡率， 又保留了生育功能。 由于子宫 内手术操作是导致宫颈妊娠的重要因素之一 ，加强对妇女生殖 健 康的宣教， 降低流产率 ， 以降低宫颈妊娠的发生。 可 此外 ， 一些医护人员特别 是基层人员对本病 的Ｉ床特征认识不足 ， 临 临床检查准确性不高 ， 增大的宫 颈常
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ ０１ １ ４卷第 １ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉ ． ｏ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ １ １ ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． １ ｏ
子宫内膜息肉官腔镜电切围手术期护理
护 理 园地
・
子 宫 内膜 息 肉官 腔 镜 电切 围手 术 期 护 理
杜伟 伟
【 关键 词】 子宫内 膜 息肉 ； 宫腔镜 ； 手术治疗 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ １ ． ７ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ３ ３ ４ ２ — ０ ２
２ ． １ ． ２ ． ３ 阴道准备 ： 术前晚常规外 阴阴道消毒 ， 用海 藻棒行 宫
颈扩张术 。
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月在我院妇科
２ ． １ ． ２ ． ４ 膀胱 、 肠道准备 ： 术 中若 需 Ｂ超监 控者 ， 应保 持膀 胱 的适度充盈 ， 否则 留置尿管持续开 放。根据预估 手术难 易度及 手术或麻醉 方 式准 备 肠 道 ， 必要时术前 １ ２ ｈ禁 食 ， 术前 ８ ｈ
１ 临 床 资 料
子宫 内膜 处于增生早期 ， 为手术理 想时期 。已做 子宫 内膜预处 理者 ， 非经期亦 可手 术。如有 不可控制的出血 ， 可 急诊 手术 … 。 ２ ． １ ． ２ ． ２ 完善术前各项化验检查 ， 全面 了解患者 一般状况 ， 评
估 患 者 对 手 术 的耐 受 性 。
有限 ， 加之子宫 内膜息 肉患者 临床 症状往 往 与宫颈 癌 、 子宫 内 膜癌早期症状 相似 ， 术 前 尚不能 完全排 除息 肉恶 变可 能 ， 所 以 患者容易产生 紧张 、 焦虑 、 恐 惧心 理。 良好 的心 理护 理需 贯穿 于整 个住院过程 中， 态度 和蔼 、 热情 ， 与患者建 立 良好 的护患关 系， 依据患者及家属 文化水 平 ， 采用 或通 俗或专 业 的语言 介绍 官腔镜手术创伤小 、 不开 腹、 直观 、 疗效好 、 住 院时间短等优 点 ， 详细说 明手术方法 、 术前注意事项 、 术 中可能 出现的不适 感 、 术 后效果 ， 告 知主管 医 师娴熟 的技 术水 平及 认 真负 责 的工 作 态 度， 观察了解患者的心 理需求 ， 对 不 同患者 进行个 体化 心理 干 预， 减少负面情绪 ， 取得 患者 及家属的积极配合。 ２ ． １ ． ２ 患者准备
20例老年子宫内膜息肉电切术患者围手术期护理
者满意 ， 从 精神上减轻疾病为患者带来的痛苦 。
２ ． １ ． ２心 理 护 理
责 任护 士与 患者进 行耐 心细 致 的沟通 ， 主 每 人 一 垫 、 一 冲洗 器 、 一 套 无 菌 手 术 包 。保 证 灌 流 液 充 足 ， 差
动 自我 介 绍 口 ］ ， 记牢患者 的姓名 ， 满 足患 者提 出的合 理要求 ， 值 计 算 准确 。 老 年患 者子 宫萎 缩 ， 子宫壁弹性较弱 ， 易 发 生 子 使 患 者 感 受 到 医护 人 员 带 来 的 温 暖 ， 取 得 患 者 的 信 任 。 老 年 宫 穿孔 ， 术中密切 观察 影像 患 者病 情变 化 ， 患 者 出 现 面 色 苍 患者认知能力较差 ， 术 前 多 因 担 心 自 己 为 恶 性 病 变 而 产 生 焦 白 、 烦躁不安 、 心 率加快 、 血压 下 降等 ， 应 警 惕 子 宫 穿 孔 的 可
关 键 词 子 宫 内 膜 息 肉 ； 微创； 护 理
３ ０ ０ ２ １ １ ）
中图分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标志 码 Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ： １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ １ ２ 文章 编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ２ ０ ７ — ０ ２
宫 腔 镜 下 子 宫 内膜 息 肉 电切 术 减 轻 了手 术 给 患 者 带 来 的 水 平 ， 介绍 同类 疾 病 的 治疗 成 功案 例 ， 使 患 者 消 除 对 疾 病 的 错
痛苦 ， 尤 其 对 于 老 年 患 者 。我 院 在 老 年 子 宫 内膜 息 肉 患 者 中 误 认 识 ， 树 立 战 胜疾 病 的 信 心 ， 并能主动与医生配合。
浅谈宫腔镜手术236例围术期的护理
浅谈宫腔镜手术236例围术期的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】对我院的236例宫腔镜患者在术前、术中、术后的护理进行了详细的探讨。
观察患者阴道的出血、分泌物的情况、保持会阴部的清洁卫生，防止细菌的感染等，有利于早期的康复。
【关键词】宫腔镜围术期护理从2007～2009年期间，我院实行各类宫腔镜手术236例，经过医护人员的精心护理与照料，取得了良好的效果，现将围术期的护理经验报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组的236例患者，年龄均在23～70岁之间。
根据患者在手术过程中的观察以及的病变的结果来看，其中23例患者属于功能性失调的子宫出血，120例患者出现子宫内膜息肉，34例患者是黏膜下子宫肌瘤，12例患者是宫颈管息肉及囊肿，3例患者宫腔粘连，2例是人流不全，1例是稽留流产，3例是产后胎盘植入，2例是宫腔积液，1例子宫内膜发育不良，4例纵隔子宫，4例环嵌顿，只有21例患者的宫腔是正常的。
以上的这些诊断都是在术后的诊断，术前都没有手术禁忌症。
手术的方式一般有：TCRP（子宫内膜息肉摘除术）、TCRM（黏膜下子宫肌瘤切除术）、TCRC（宫颈管息肉及囊肿切除术）、TCRS（子宫纵隔切除术）、TCRE（子宫内膜切除术）等[1]。
1.2手术方法患者取膀胱截石位，首先使用肥皂棉签和清水清洗患者的外阴部，然后再使用0.2%的碘伏溶液在阴道部位消毒。
按照不同的手术方式以及预测的手术时间进行不同的麻醉方式：TCRM、TCRS实行连续硬膜外麻醉，其余实行丙泊酚静脉麻醉。
在消毒处的外阴部放上无菌巾，放置窥阴器使其阴道以及宫颈暴露于外，再使用0.2%的碘伏棉球擦洗阴道及宫颈。
使用宫颈钳固定其宫颈，消毒，再使用4.5～10.5号的扩宫条将宫颈管扩大，然后将电切镜放进宫腔，连续灌注5%的葡萄糖膨宫液，并观察其宫腔内的病例变化。
2结果本组中236例患者中，有5例患者出现了呕吐、恶心的症状，其中的4例患者伴有呼吸困难和烦躁不安；有1例患者给予皮下注射丙泊酚导致局部的疼痛、肿胀，然后给予0.1%的利多卡因进行局部的注射，缓解其疼痛，与此同时还给予5mg的地塞米松缓慢的局注，为了缓解无菌性的炎症反应，手术之后给予局部的理疗和热敷；出血的有2例，TURP综合征有2例，子宫穿孔的有1例，未出现电能损伤，也没有出现气体栓塞。
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２ｌ ０ ０年 １ ２月
黔
南 民
族 医
专 学
报
Ｖ０． ３ Ｎｏ ４ Ｉ２ ．
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｉ ｎ ｎＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅｆｒ ａ ｏａｉｅ ｏ ｒａ ｏ ａ ａ ｄｃ ｌ ｇ ｔ ｎ ｌｉ Ｑ ｎ ａ Ｃ ｅ ｏ Ｎ ｉ ｔｓ
Ｄｅ ． ０１ ｃ２ ０
作者简介 ：张丽 （９ ０一） １７ ，女 ，贵 州普安县人 ，主 管护师 ，主要从 事临床护理工作。
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２ ７・ ８
第２ ３卷 质食 物 ，肛 门排气进普 食 。
黔
南 民
族 医 专 学 报
第 ４期
院时 间均 小于 Ｔ Ｈ组 ，两组差 异有显著 性 （ Ａ Ｐ＜
０ ０ ）。 ．５
２ ２术 后护理 ．
醉或硬膜 外麻醉 。取膀胱 截石位 ，常规消 毒 ，扩 张宫 口 ｌ ０～１ ｍ，膨 宫介 质 ５ 葡 萄糖 ，膨 ２ｃ ％
宫压力 为 １０～１０ ｍ ｇ ０ ２ ｍ Ｈ ，切 割 电极 功 率 ６ ０
ｗ，膨宫泵持 续灌 流的 同时 ，将 电切 镜 经宫颈 置
毕降低膨宫压力，观察出血止血，切除组织送病 ２ ２１ 体 位 去枕 平 卧 ，头偏 向一侧 ，６ｈ后取 ．． 理检查 。 半卧位 。保持 呼 吸道 通 畅 ，上 氧 ２Ｌ ｒｉ，提 高 ／ ｎ ａ
２ 围手术期 护理
２ １ 术 前护理 ．
血氧饱 和度 。术后 ８～ ２ｈ鼓励下 床活动 。 １ ２ ２ ２ 饮 食 术后 ６ｈ内禁饮 食 ，６ｈ 进半 流 ．． 后
治疗 ，并 与同期相 同病 例 ２ ３例经 腹 子 宫全 切 除
术 （Ａ Ｔ Ｈ）进 行 比较 ，现 将 手 术 优 点 及 护理 措
施 总结如下 。
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 ．
本 组患者 １ ８例为研究 组 ，年龄
断。
３ ５ ３～ ８岁 ，平 均 ４ ． ５ ６岁 ，其 中子宫 黏膜 下 肌瘤 ３ ，功能失 调性子 宫 出血 １ 例 ２例 ，子 宫腺肌症 ３ 例 ，子宫 内膜息 肉 ５例 。 １２ 手术方 法 ． 手术 时 间选择 在 月经 干净 ３～ ７
宫 腔镜 是 近 年 来 妇 科 领 域 的一 门新 微 创 手 术 。随着 医学 的不 断发展 ，Ｔ Ｒ 日益 成 为 临床 ＣＥ 上经济 、实用 、简便 的治疗 宫腔 内 良性疾 病 的有 效途径 。具有痛苦 小 、出血少 、手 术时 间短 、术 后恢复快 、住 院时间短 、并 发症少 、不影 响卵巢 功能 、保 留子宫 、提高生 活质量等 优点 的医学技 术 。同 时 围 手 术 期 全 面 、系 统 的精 心 护 理 ， 】 为手术成功 和疾病 的痊 愈也 提 供 了重要 的保 障 。 我 院 ２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ０年 ７月 有宫腔 内 良性 疾 ２１ 病 的病人 经 过 官 腔 镜子 宫 内膜 电切 术 （ Ｃ Ｅ） ＴＲ ２ １ １ 心理 护理 ．． 患者 因为本 身疾 病 及将 要 接
２２３ 严格观察 生命 体 征及 病情 变 化 给予 心 电 ．．
人宫腔 ，先 观察 宫 内病 变 ，见子 宫 内膜息 肉者 ，
先 自蒂部切 除息 肉 ，再予环形 电极 自前壁起顺 时 针 （ 逆时针 ） 方 向从 宫底 部 自上 而 下 切 除 子 宫 内膜及浅 肌层 ，下界 终止于 子宫颈 内 口，两 侧宫 ห้องสมุดไป่ตู้残 留内膜用 滚球 电极 电凝 破坏至组 织变 白，术
２ １２ 一 般准备 ．．
２ １ ２ １ 常 规 检查 ． ． ．
查 血 常规 、血 型 、出凝 血
时 间、输血前 五项 、肝 肾功 、电解 质 、心 电 图 、
胸片 ，了解心肺 功能 有无异 常 。 ２ １２ ２ 妇 科检 查 ． ．． 宫 颈检 查 ：常 规做 官 颈 细 胞 学病 理检 查 ，排 除宫 颈恶 性 病 变 。子 宫检 查 ： 作诊 断 性 刮宫 ，子 宫 内膜 组 织 送 病 检 ，明确 诊
ｄ或刮净子宫 内膜后 。麻醉 方式 采用 腰硬 联合 麻
２ １２ ３ 皮肤 准备 ．．． 备 皮 ，沐浴 更衣 。
术前 一 日下腹 部 及会 阴部
２ １２４ 胃肠 道 准 备 术 前 ３ｄ进 无 渣 饮 食 ， ．．．
口服庆 大霉素 ８万 Ｕ每 日 ３次 ，甲硝 唑 ０ ２每 日 ． ２次 ，术 前一天 进流质 饮食 、 口服缓 泻剂 甘 露醇 ２ ０ｍ 、术 前 晚行 温 肥 皂 水 灌 肠 、术 晨 清 洁 灌 ５ ｌ 肠 ，清洁肠 道 ，使手 术 野充 分 暴 露 ，便 于操 作 ， 避免 损伤肠 管 。术前 １ ２ｈ禁食 ，４ｈ禁饮 。 ２ １ ２ ５ 阴道准 备 ．．． 术 前 ３ｄ碘 伏 液 阴道 擦 洗 每 日 ２次 ，阴 道 后 穹 窿上 甲硝 唑 １片 ，每 日 ２ 次 。术 前 ３ ｎ阴道 上 米索 前 列 醇 ０ ４ ｍ ，扩 ０ｍｉ ． ｇ 张软 化宫颈 ，防止术 中宫颈 裂伤及子 宫穿孔 。术 前 留置导尿 管 ，避免 术 中损 伤膀胱 。
宫腔 镜 子 宫 内膜 电切 术 围手 术 期护 理体 会
张 丽
（ 兴义市 人 民工人 医院妇产 科 。贵州 兴义 ５ ２ ０ ） ６４０
【 关键词 】宫腔镜 ；子宫内膜电切术；围手术期护理
【 中图分类号】 Ｒ ７．１ 【 ４３７ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ８ ４８ （ １） — ２７ ０ ０ — ９３２ ００ ０ — ２ ０ ０ ４ ８
受 手术而感 到紧 张 、恐惧 ，这 时护理人员应 根据
患者的不同情况给患者及家属讲解该疾病的发生
及 治疗过 程 、手 术 的优点 ，详 细讲 解 手术 过 程 、
时 间、麻 醉方法 等 ，给予 心理疏 导 ，通过 与患者
的交 流沟通 ，解 除患者 紧张 、恐惧 的心理 ，使 其
积极 配合治疗 ，增强 治疗疾病 的信心 。