妊娠皮肤病简介
妊娠瘙痒性皮肤病临床治疗研究近况
［０ 徐 放明 ， ３］ 谢鹏 ， 吕发金 ， 针刺肝 经五输穴 激活脑 区的 等． 功 能 磁 共 振 成 像 研 究 ［ ］ 京 中医 药 大 学 学 报 ， Ｊ．南
２０ 。３４ ：２ — ２ ． ０ ７ ２ （ ）２４ ２ ７
［６ 迟旭 ， 申田， ３］ 孙 包大鹏 ． 针刺后溪穴 的脑功 能性 磁共振成 像研 究［ ］ Ｊ． 针灸临床杂志 ，０ ６ ２ （ １ ：７ ３ ． ２０ ，２ １ ）３ － ８ ［７ ３ ］迟旭 ， 鞠琰莉 ， 申田． 中渚 、 孙 针刺 后溪穴脑 功能性 磁共
［２ 方 继 良，ｉ ｏＫ ｉｇ，ｕｒｅ ｉｅ ａｎ 等． 针时真 、 ３］ Ｔｍ ｒ ｓＪ ｅ ｎＷｅ ｍ ｎ ， 捻 ｎ ｇ ｄ 假穴不 同 中枢激 活效应 的脑功 能 ＭＲ ［］中华 放射 学 ＩＪ．
杂 志 ，０ ４ ３ （２ ：２ １ ２ ４ ２ ０ ，８ １ ）１８ －１８ ．
・
８ ・ ２
Ｊｕ ｌ ｆＧｕ ｎ， ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｏ ｍａ ａ ￣ ｉＴ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓ ｄｃ １Ｕｎｖ ｒｉ ｏ ｘ ｉ Ｃｈ ｙ
２ ０。 ｏ．３ Ｎｏ１ ０１ Ｖ １１ ．
［９ 艾林 ， 建平 ， ２］ 戴 赵百孝 ， 针刺镇 痛机制 的功能磁共 振 等． 成像 研究 ［ ］ 国医学 影 像 技术 ，０４ ２ （ ） １９ — Ｊ． 中 ２０ ，０ ８ ：１７
是其机制之一 ， 妊娠期 间 ， 胎盘合成大量雌 孕激素 ， 响胆 汁 影
排泄 ， 胆汁酸盐刺激皮肤 ， 导致皮肤瘙痒。 Ｉ Ｐ ， 除 Ｃ 外 妊娠瘙痒 性皮肤病还包括 了妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块（ Ｕ Ｐ 、 ＰＰ） 妊 娠痒疹 （ Ｐ 、 Ｐ ）妊娠瘙 痒性毛囊 炎 （Ｆ ） Ｐ Ｐ 和妊 娠疱疹 （ ＨＧ） ，
妊娠特异性皮肤病158例临床分析
痒． 改善皮损等对症 治疗 为 主。为减轻 病人瘙 痒 ， 以三
黄洗剂 （ 大黄 、 芩 、 黄 黄柏 、 苦参各 ３ ０ｇ煎水 ） ４次／ ２～ ｄ １６例新生儿 Ａ ｇｒ １ ｐａ 评分均为 ８～１ 。 ０分
３ 讨 论
涂搽患处 ， 中成药玫芦消痤膏外用 ， 配合 止痒效 果明显 。
症 状 患者 ， 医生应 拓 宽思 路 考 虑到 此 病 ， 时检 查 患 及
本组 １ ８例 患 者 中 ， 据 诊 断 标 准 ＿ 确 诊 妊 娠 ５ 根 ４ 瘙痒 症 ４ ２例 ， 者 因 血 清 总 胆 汁 酸 高 于 正 常值 （ 患 本 院正常值 ＜ ０ ｍ ｌＬ 均转产 科 住 院治疗 。入 院后 给 ２ｕ ｏ ） ／
类特 异性 疾病 对孕 妇 和 胎 儿 有 不 同 程 度 的影 响 ， 也 可 能 出现不 良的妊 娠 结 局 。为 了做 到 早期 诊 断 和 及 时 治疗 这类疾 病 ， 降低 母 亲 孕期 并 发症 ． 少 对 胎 儿 减 不 良影 响 ， 到 优 生 优 育 的 目 的 ， 将 我 院 收 治 的 达 现 １８例 妊娠 特异性 皮肤 病病 例分 析报道 如下 ： ５
病理 的改 变 。 生 了 一 些 妊 娠 期 特 有 的或 更 容 易 发 产 生 的皮 肤病 … 。妊娠期 特 异 性皮 肤 病 是一 组 以皮 肤 瘙痒 为最 常 见 的症 状 的皮 肤 病 ， 临 床 较 多 见 。这 在
疾病对患 者及胎 儿 影 响较小 ， 均在 门诊 治疗 以减 轻瘙
妊娠 痒 疹 、 娠 丘 疹 性 皮 炎 、 娠 早 期 瘙 痒 、 娠 期 妊 妊 妊
Байду номын сангаас
瘙痒 性毛囊 炎 是 同 义 词 ． 疹 特 点 以湿 疹 样 皮疹 或 皮
皮肤病
皮肤病皮肤病在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。
皮肤病是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床先后表现。
容易复发，可以尝试含有康洁净肤成分的药物，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。
皮肤病的发病率很高，多比较轻，常不影响健康，但少数较重甚至可以危及生命。
目录常见病种皮肤病理常见分类主要症状妊娠期皮肤病皮肤癌皮肤白斑皮肤白血病常见病种皮肤病理常见分类主要症状妊娠期皮肤病皮肤癌皮肤白斑皮肤白血病∙传染性问题∙遗传皮肤病方式∙治疗∙皮肤病的诊断学及常用检查方法∙用药注意事项∙饮食注意∙影响因素∙预防措施展开常见病种皮肤病种类繁多，大约有1000多种皮肤病。
常见的皮肤病有银屑病、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑等。
皮肤病理皮肤做为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活带状疱疹动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的任何异常情况也可以在皮肤表面反映出来。
很多皮肤病是内脏疾病的外在表现，即很多皮肤病变，其根本原因在内脏。
例如：银屑病、牛皮癣、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等，既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍，甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。
皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康，起到十分重要的作用。
皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮肤炎占大部分，不过随着老化的退行性变化之老人性皮肤病，由恶性黑色肿代表的皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。
妊娠期和哺乳期皮肤病的安全用药
ｃ级 动 物 研究 证 明 ，药 物对 胎 儿 有危 害 ，但 缺 乏 临床 对照 观 察 资 料 ，该 类 药 品 只 有 在 权 衡 对 孕 妇 的利 大于对 胎儿 的危 害之后 ，方 可使用 ；
Ｄ级 有确 切证 据 表 明 ，药 物 对 胎儿 有 危 害 性 ， 只有 在抢救 孕妇 生命 时才 可考 虑使 用 ；
Ｆ级 动 物实验 结果 和 临床资料 表 明 ，药 物 对 胎 儿危 害性 大 ，而 且孕 妇 用 这类 药 物无 益 ，因此 禁 用 于 妊娠 或可 能怀 孕 的患 者 。如沙 利 度胺 、异 维 Ａ 酸 、阿 维 Ａ、维 Ａ酸软 膏等 。 １．２ 用 药 时 间 的危 险 因 素 因 妊 娠 每 ３个 月 的 周 期不 同而 异 ，有 致 畸 的药 物 一 般 在 妊 娠 的前 几 周 出 现危 险 ，但 在整 个妊娠 期都 应避 免使 用 。 １．３ 避孕失 败 有些 药 物 可使 避 孕 失 败 ，如 非 甾体 抗炎 药物 能 增 加 宫 内节 育 器 避 孕 失 败 的危 险 。磺 胺 、四环 素和 利福平 可降 低 口服避 孕药 的效 果 。 １．４ 妊 娠头 ３个 月 在 怀 孕 第 １４天 到 １７天 ，胚 胎 细胞 尚未分 化 。此 期 用 药会 影 响 所 有 细 胞 导 致 自发 性 流产 而不 是先 天 性 异 常 ；在 妊 娠 ２周 一８周 ，分 化
全科医学(医学高级)：皮肤病及性传播疾病考试资料(强化练习)
全科医学(医学高级)：皮肤病及性传播疾病考试资料（强化练习）1、单选女，24岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是（）。
A（江南博哥）.皲裂B.骈胝C.跖疣D.鸡眼E.肢端疼痛症正确答案：C2、单选对慢性肥厚性皮损首选外用药为（）。
A.湿敷B.粉剂或振荡剂C.振荡剂或乳剂D.软膏或硬膏E.酊剂或醑剂正确答案：D参考解析：皮肤病外用药剂型选择的要点是水对水，油对油，慢性肥厚性皮损只能使用软膏和硬膏。
3、单选鸡眼的临床表现不包括（）。
A.圆锥形角质栓B.皮损界限清楚C.皮损可多发D.行走时压痛E.皮损表面粗糙不平正确答案：E参考解析：鸡眼表面是光滑的，故选E。
4、单选抗组胺药、肾上腺素，必要时用激素常用于哪种水肿（）。
A.经前紧张征的水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症性水肿D.血管神经性水肿E.黏液性水肿正确答案：D5、单选足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名（）。
A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹罗星D.咪康唑E.阿昔洛韦正确答案：D参考解析：达克宁为硝酸咪康唑的商品名，故选D。
6、多选季节性接触性皮炎的特点包括（）。
A.水疱B.瘙痒C.水肿D.丘疹E.鳞屑正确答案：B, C, D, E7、单选银屑病的临床分期正确的是（）。
A.进行期B.浸润期C.皮损形成期D.脱屑期E.坏死期正确答案：A8、单选青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。
自涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。
体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。
考虑为（）。
A.股癣B.湿疹C.疥疮D.神经性皮炎E.脓痱正确答案：A参考解析：根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选A。
9、单选银屑病中最重的一型是（）。
A.寻常型B.泛发型脓疱型C.关节病型D.局限性脓疱病型E.红皮病型正确答案：B10、单选从发病机制看接触性皮炎是（）。
妊娠瘙痒性皮肤病的中西医诊疗进展
逝 主亘匿垡金盘查
生箜 鲞第 ５ 握 ｚｅａｇ Ｉ ｗＭ（ ｏ１ ｏ５ ０９ ｈｊｎ Ｔ ｉ Ｊｃ ｖ１ ９Ｎ． ｏ ． ２
ｌ 张 １ 军， 张 萍， 王 文． 活血祛瘀 药方治疗 白塞 氏病及
５ 王 士军 ， 王 莉． 自拟清热 化湿解 毒方治 疗 白塞 病 １ ６例 疗效观察． 长春 中医学院学报 ，ｏ２ １ （ ）２ ２ ０ ，８ ３ ： ６ ６ 考希 益气 托毒汤 治疗 白塞 病 ｌ ６例临 床观察． 中医杂
以剖宫产为宜 ， 阴道分 娩会 加重胎儿缺氧 ， 至死亡。 经 甚
２ 妊娠瘙痒性荨麻疹性 丘疹 及斑块
妊娠瘙痒性荨麻疹性 丘疹 及斑块 （ ｒ ｔ ｎｃｒ ｌ 印． ｐ ｉ ｕ ｉ ｉ ｃ ａａｐ
ｕｅ ａｄｐａｕｓ０ ｐｅｎ ｎｙ Ｐ Ｐ Ｐ 的发病率为 １１Ｏ～１ ｌｓ ｎ ｌ ｅ ｆ ｒｇａｃ ， ｕ Ｐ ） ｑ ／３ ／
初产妇妊娠期 间体重增 长过快和多胎妊 娠有关 ， 腹壁 的过 度
雌、 孕激素作用及遗传 因素有关 。临床 以皮肤 瘙痒和胆 汁淤
积为特征 ， 不同种族 、 地域 其发病 率有 明显差异 ，ｃ ＩＰ高发 国
膨胀造成 了腹部结缔组 织损伤 ， 而引致了炎症反应 。 从 临床上 可表现为荨麻疹性 丘疹 、 斑块 、 水疱 和靶形损害 ， 数天 内可发 展至 大 腿 、 部 、 部 ， 面部及 掌 跖一般 不 受 胸 臀 但 累。根据其 临床表现 ， 分为 三个类 型 ： 可 ①荨麻 疹性丘疹 和 斑块 型 ； ②非荨麻疹性红斑 、 丘疹或水疱 型 ； ③混合 型。Ｐ Ｐ ｕ．
７ 武玉书． 中益气汤治验三 则． 用 中医药杂志 ，９ ９， 补 实 １９ １ ５
（ ） ４ －２ ６ ：１ ４
妊娠期皮肤病用药
妊娠期血容量增加 ， 血清 白蛋 白降低 ， 使妊 娠期用药效率
增 高 【１ ｌ。 － ２ １ 肝 脏解 毒 功 能低 ． ２ 妊娠期肝脏生物 转化能力有所下 降 ，加上雌激素水 平升 高， 使胆 汁 在肝 脏 中淤积 ， 易产 生 药 物 蓄积 中毒 。 容 １ 肾脏 排泄 药 物 加 快 ． ３
ｌ床皮肤科杂志 ２ １ ３ 卷第 １ ｌ 缶 ００年 ９ 期 ＪＣｉ ｅｍ ｔ ，ａ ｕｒ ０ ０ Ｖ １ ９ Ｎ ． ｌ Ｄ ｒ ａ ｌＪｎ ａｙ２ １ ， ｏ． ， ｏ１ ｎ ｏ ３
综 述
妊娠 期皮 肤病 用 药
Ｔｈｅ ｄｅ ｍ ａ ｏ ｏ ｉ ａ ｕｇ ｕ ｅ ｄｕｒｎｇ ｐｒ ｇ ｎ ｙ ｒ ｔ ｌ ｇ ｃ ｌ ｄｒ ｓ ｉ ｅ ｎａ ｃ
肝 脏 中 蓄 积 ， 在 含 血 量 少 的器 官 如 肺 ， 肺 感 染 时 则 难 以达 而 当 到局 部 发 挥 作 用 ， 时分 布 的不 均 衡 容 易 导 致 药 物 中毒 。这 些 同 因 素导 致 的药 物 蓄 积 都 可 以影 响胎 儿组 织 、 官 的发 育 而 致 畸 器
１１ 游 离药 低 ， 胎儿 的肾小球滤 过率低 ， 药物
及 降解产物排泄延缓 ， 且排 出的部分代谢产物 ， 可因“ 羊水肠道 循环” 被胎儿重吸收 ， 易在胎儿体 内蓄积田 。另一方面 ， 胎儿的血
液循环特点造成药物分布不均匀 ． 药物易在 富含血液 的器官如
这是胎儿生 长 、 官发 育 、 能完善阶段 ， 器 功 惟有 神经系统 、 生殖 系统 和牙齿 仍在继续分化 ， 当受 到有害药物作用 后 ， 由于 肝酶结合功能差 和高血一 脑通透性 ． 造成胎儿功能发育迟缓 、 低 出生体重、 功能行为异常 、 早产率增加 等。在妊娠期绝对安全的
妊娠期皮肤的生理改变与皮肤病
原来 色素较 深部位 颜色 加深 ， 如乳 晕 、 乳 头、 生殖器 、 腋窝和大腿 内侧 。雀斑 、 色素
痣及瘫 痕处 的颜 色有 时也可 加深 。黄褐 斑在妊 娠期 常见 ， ＞ ７ ０ ％的孕妇 和 ５ ％～ ３ ４ ％ 口服避 孕药 的非 妊娠妇 女可 发生 黄 褐斑 ， 产后 多半可 自行 消失 ， 但再 次妊 娠
０ ２． ０ ４４
０ ． ５ ａ ｒ ｇ ／ （ ｋ ｇ・Ｅ ｔ ） 治疗， 可获满 意疗 效 ， 轻 型病例可外用 皮质 类 固醇加 口服抗 组胺 药 。有报道用环抱素治疗有效 ， 严重病例 可考虑血浆置换 ； ４例妊娠瘙 痒症 治疗措 施 主要 为对症 ， 如外用 润肤剂 、 止痒剂 等 ， 严重病 例可 口服离 子交换 树脂 如考 来烯 胺、 熊去氧胆 酸或用 Ｕ Ｖ Ｂ照射 ； ２例 多形
４ ５ ８ ０ １ ０河 南 煤 化 集 团鹤 壁 煤 业公 司 第 二 职 工 医 院
维生素 Ｄ， 并 监测 血清 钙及 白蛋 白水平 ， 必要时 予 以补 充 ； ２例 疱 疹 泼 尼 松 口服
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
松３ ０ ｍ ｇ ／Ｅ ｔ ， 控制病情 。同时服 用钙剂 和
侧、 外 生殖 器等 ） ， 于表 皮 内 突然 出现 大 片急性炎症性红斑 ， 随后 不经 过结节或水 疱阶段 ， 直 接出现群集 、 浅在性 的小脓 疱 ， 约为针尖至粟 粒大小 ， 黄 白色 ， 常排列 呈 花环状半环状 或地 图样 。本 病特 征为 慢 性经过 ， 病程 可持续 数月 之久 ， 呈 周期 性
３个 月在腹部 妊娠 纹 及其 周 围 出现荨 麻 疹性皮损 ， 并 可泛 发 ， 妊娠多 形疹 是一 种 似乎仅与妊娠有关的炎症性皮肤病 ， 其病 因不 清 ， 与变应性子痫前期或 自身免 疫现 象均 无关 ， 患者的 Ｈ Ｉ Ａ 频 率 也无 异 常。 Ｃ ｈ ａ ｒ ｌ ｅ ｓ —Ｈ ｏ ｍ ｅ ｓ观察 １ ４例服 用 含雌 、 孕
妊娠期瘙痒性皮肤病的特点及健康教育
果 。出血性 疾病 的标本 应尽快 检测 ，全部 操作 在室 温下２ 内完成 ， ｈ 置４ ℃冰 箱保 存 不超过 ４ ，如 因故不 能及 时检 测 ，样 品必 须置 冰箱 ｈ 内，但最 长不能超 过 １ 。如果 不需要 血小 板和 白细胞分 类 的准确 资 ｈ 料 ，则标 本可 以在 ２ ８ ℃～ ℃的条 件下保 存 到２ ｈ ４ 。低 温 （ ℃）保存 ４
血液 可使血 小板计 数结 果减 低 ，因此 标本保 存不胞 内外各 种成 分有梯 度差 ，故 在采集 、运输和保 管 、分离
血细胞 时应 尽量避 免溶 血 ，使红细 胞计 数 、血 细 胞 比积 等多 项指标
相对过 剩 ，对检 验指标会 造成严重 影响。血液 经Ｅ Ｔ 抗凝 后 ，白细 ＤＡ
不能及 时检测应放 置室温保 存 ，用Ｅ Ｔ 抗凝静 脉血标本在 标本采集 ＤＡ
后 的５ ｎ ｍｉ 内或３ ｍｉ后 ８ 内 （ ０ ｎ ｈ 室温 ）检 测 ，可 以得 到最佳 的 检测结
４试 剂 因素 用于血常规检验 的血样必须经抗 凝剂抗凝处理 ，在 目前的众多抗 凝剂 中 ，Ｅ Ｔ Ｄ Ａ盐是对 白细胞形态和血小 板影响相 对较小 的抗 凝剂 ， 最适合 用于血常规检验 。血 样的质量取决于血液 和抗凝剂的 比例 。血 液 比例 过高时 ，由于抗凝剂 相对不足 ，血浆 中出现微 凝血块的可能性
洗和定期保养等 。
作规范化 、完善制度 、加强责任心 ，才能保证高质量 的标 本。
２生 理 因素
患 者 的活动情 况 、精 神状 态 、年龄 、性别 、种族 、样 本 采集 时
间 、吸烟 、服 用药物 、季节等 因素都会影 响检 测结果。如正常人一 日
妊娠早期特有的皮肤病
妊娠早期特有的皮肤病
岳丽爽;董武
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2005(012)006
【摘要】@@ 1 妊娠瘙痒性毛囊炎rn妊娠瘙痒性毛囊炎多发生在妊娠的第2～3个月,以躯干部毛囊性丘疹及脓疱疹为特征的一种不常见的妊娠皮肤病.病因不清楚,一些作者认为其不是一种独立的疾病,也不是一种特有的妊娠性皮炎,而是激素性痤疮的一种形式.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】岳丽爽;董武
【作者单位】辽宁省人民医院皮肤科,沈阳,110015;辽宁省人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.961名孕早期妇女妊娠特有压力发生状况调查分析 [J], 张淑彬;郑睿敏;吴久玲;杨丽;黄星;王淑霞
2.妊娠中晚期特有的皮肤病 [J], 岳丽爽;刘延春
3.妊娠期常见皮肤病对妊娠结局的影响 [J], 张新华
4.妊娠特有的皮肤病 [J], 付洪军;宫雪梅;赵天恩
5.妊娠股臀红斑:一种新的妊娠皮肤病? [J], 张建中;陈秀琴
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妊娠期皮肤病(英文版)
Nail changes 甲改变
• Transverse grooving • Brittleness • Distal onycholysis
Increased eccrine gland activity 内分泌腺活性增加
• Miliaria • Dyshidrotic eczema • Hyperhidrosis
Systemic sclerosis Polymyositis/Dermatomyositis Pemphigus
Cutaneous tumors affected by pregnancy
• Pyogenic granuloma • Hemangioma • Hemangioendothelioma • Glomus tumor • Dermatofibroma • Leiomyoma • Keloid • Neurofibroma • Nevi • Melanoma
Intrahepatic cholestasis of pregnancy 妊娠期肝脏内胆汁郁积
• Increased incidence • Presents in third trimester with severe intractable pruritus • Clinical : Often only excoriations; clinical jaundice rare; mal-absorption of fat
Infections 感染性皮肤病
• Viral (herpes simplex, varicella zoster) • Bacterial (impetigo, trichomoniasis,
内科学_各论_疾病：黑布拉痒疹_课件模板
内科学疾病部分：黑布拉痒疹>>>
预防：
黑布拉痒疹预防_黑布拉痒疹怎么调理
1.去除病因，对伴发病给予相应治疗。 限制糖果，补充新鲜蔬菜及水果，对营养 不良者宜加强营养。居处宜保持干燥，空 气流畅。生活规律，患儿有充足休息。
2.早期诊断，早期治疗。
B族维生素及维生素A等。 2.局部治疗 原则为止痒、消炎、防
止继发感染。可参照皮肤瘙痒症治疗。 3.其他 常行全身浴，每周2～3次，
最好睡前行之，可使患儿获得良好睡眠。 中医治疗 清热解毒，疏风止痒。
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治疗：
方药：荆防方加减。湿重时加薏米仁 及车前草，车前子。单方成药可服化毒丸 草车前子。单方成药可服化毒丸。
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病因：
黑布拉痒疹原因_由什么原因引起黑布拉 痒疹
（一）发病原因 尚不清楚。不同病期的痒疹的原因可 能不同。急性痒疹常为昆虫叮咬后之一种 过敏反应；亚急性痒疹好发于中老年妇女， 多和神经精神因素有关；慢性痒疹则可能 为特发性或与许多潜在疾患有关。 （二）发病机制 目前尚不清楚。
短，不继发苔藓化。 2.慢性湿疹 和长期Hebra痒疹的继发
损害有相似之处，但本病有急性湿疹病史， 皮肤浸润肥厚、倾向湿润，易反复再发， 无一定部位，四肢多见于屈侧，无淋巴结 肿大，与年龄季节无关。
3.疥疮 共同居住者易被传染，蔓延 迅速。有指缝、手腕、腰围等特殊好发部 位。会阴
内科学疾病部分：黑布拉痒疹>>>
诊断：
黑布拉痒疹鉴别诊断_如何诊断黑布拉痒 疹
诊断 好发于儿童，四肢伸侧的风团样红斑， 或淡红色扁平丘疹或典型的痒疹结节，自 觉剧痒，可考虑Hebra痒疹。 鉴别 需与以下皮肤病相鉴别。 1.丘疹性荨麻疹 早期症状、皮损二 者相似，但本病皮疹有中心小疱，坚硬透
妊娠痒疹
妊娠痒疹什么是妊娠痒疹有的孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重。
妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。
妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹；有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。
由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。
妊娠痒疹的症状1、早发型妊娠痒疹：由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。
丘疹发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部，呈两侧对称分布，圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平，初起白色，以后呈深红色、淡红色或正常肤色。
丘疹周围有荨麻疹样红晕，经数天或数十天丘疹可消退，但又可有新丘疹再发生。
由于瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。
痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或色素脱失。
2、迟发型妊娠痒疹：多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内。
皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同，还可见到丘疱疹及风团样皮疹，酷似多形红斑。
皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹（萎缩纹）上，随后可迅速向全身扩展。
瘙痒剧烈，因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。
本病在分娩后2～3周会自行消退，遗留暂时性色素沉着。
妊娠痒疹的原因发生妊娠身痒的原因，从西医学的角度来说可能有两种：一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关；二是与胆汁淤积有关。
研究者认为，由于孕妇胆囊排空时间延长，胆囊膨胀而张力减低，以致形成胆汁淤积现象，胆汁酸和胆汁盐含量增高，导致皮肤瘙痒。
妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿（胚胎）生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。
对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，不可盲目地治病保胎，以免造成严重后果。
妊娠期带状疱疹复方黄柏液涂剂联合氦氖激光治疗
妊娠期带状疱疹复方黄柏液涂剂联合氦氖激光治疗贾菊华十堰市妇幼保健院带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病。
常规的治疗方法是使用抗病毒、止痛药物及外用干燥收敛等。
但妊娠期带状疱疹抗病毒治疗药物需慎重使用，我科于2007年1月至2007年12月对妊娠期带状疱疹采用复方黄柏液涂剂联合氦氖激光治疗取得较好效果，现报告如下：1. 病例和方法1.1 病例100例均按诊断标准[1]确诊的病例，就诊时间为疼痛或出疹2-3天，局部皮疹或丘疹水疱疼痛，就诊前未用其他药物治疗，孕期4个月至9个月无内科并发症，年龄22岁至38岁。
初产妇53例，经产妇47例。
将100例随机分为治疗组56例（其中初产妇30例，经产妇26例），对照组44例，（其中初产妇24例，经产妇20例）。
治疗组有肋间神经痛26例，三叉神经痛13例，坐骨神经痛5例，臂丛神经痛12例；对照组有肋间神经痛18例，三叉神经痛12例，坐骨神经痛5例，臂丛神经痛9例。
1.2 方法：治疗组患处涂复方黄柏液涂剂（山东汉方制药有限公司生产，批号0611231、0706112）4-6次/日；氦氖激光（ZYS型）照皮疹处，波长0.6328μm，剂量为4J/cm2，距离40cm，每处5分钟，每日2次，连续治疗7天。
对照组用炉甘石洗剂局部擦洗，每日4-6次，连续治疗7天。
两组每天观察治疗效果，及观察结痂及止痛时间。
1.3 观察指标及疗效评价标准:观察包括:1 止痛时间疼痛消失或减轻；2 结痂时间有无新疹出现和原发水疱结痂的时间；3 脱痂时间原发水疱全部结痂。
疗效评价标准[2]痊愈：为皮损完全消退，疼痛消失；显效：为皮损消退76%～99%，疼痛基本消失；有效:为皮损消退50%～74%，疼痛减轻;无效:为皮损消退<50%，疼痛无减轻。
痊愈加显效例数的百分比计为有效率。
2 结果两组带状疱疹患者疗效为：治疗组痊愈23例，显效22例，有效8例，无效3例，有效率95%；对照组痊愈5例，显效11例有效19例无效9例，有效率79%。
怀孕身体发痒怎么回事
怀孕身体发痒怎么回事孕妇因为怀孕，身体内的雌性激素增加迅速，所以身体会出现一系列的特殊症状，例如妊娠反应恶心，呕吐，没食欲，还会变得心情烦躁，睡眠质量下降等等，而有些孕妇，经常会感觉身体皮肤发痒，用手抓完之后就会变得发红皮肤，下面来看一下，怀孕身体发痒是怎么回事？ 孕期瘙痒是由于妊娠期的胆汁郁积和雌激素或黄体酮的作用，引起胆红质排泄紊乱而诱发皮肤瘙痒。
意见：当孕妇发生瘙痒症时，不要用热水、肥皂水擦洗，要少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物，尽量少搔抓，避免再刺激而加剧痒感。
多吃新鲜蔬菜和水果，保持心情舒畅与大便通畅。
不可擅自乱用药，谨防发生胎儿畸形或药物性皮炎。
★ 实际上最常造成孕妇皮肤痒的病症是：★1．妊娠皮肤症：15％以上的孕妇可能碰到这种皮肤病。
全身都可能发痒，一般是在怀孕六七个月时发作。
皮肤上除了有痒感之外，没有任何变化，不会出现疹子和水泡。
致病的原因，一般认为和怀孕期间雌激素的增加有关，对胎儿并无影响。
★2．妊娠皮疹：大约2％的孕妇可能患该病，通常在怀孕第4个月到第9个月之间发生。
皮肤上会出现小红疹，最常发于四肢，看起来像虫咬。
有些孕妇以为是宠物身上的虱子或跳蚤造成的，实际上是怀孕本身造成的，对胎儿无影响。
★3．妊娠中毒性皮肤疹：患病率大约是1％，大都生在身材矮小肥胖的孕妇身上，最常在妊娠纹出现时发生。
目前认为可能和荷尔蒙分泌不平衡有关。
值得安慰的是，这种皮肤痒并不会伤害胎儿。
★4．妊娠期丘疹性皮肤炎：发生率很低，全身各部位都可能发病，患病时，全身皮肤会出现疹子。
该病发生的原因，现在仍不清楚，但可能会造成流产或胎死腹中，因此要特别小心。
怀孕后，女性的内分泌、代谢和免疫力都会发生很大的改变，皮肤也会出现一些相应的生理性改变，以及发生与妊娠有关的皮肤病。
因此，妊娠期的女性尤其应当注意保养。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病
荨麻疹性丘疹及斑块病需要做什么检查？）：
诊断：PUPPP的诊断主要依据典型的临床表现，若在妊娠末期
初产妇脐周膨胀处出现剧烈瘙痒的丘疹及斑块, 并累及躯干, 臀部及 大腿，即可确诊。
实验室检查： 包括血尿常规、 血生化、肝功能，人绒毛膜促性腺激素、 雌孕激素值均在正常范围．皮损部位及其周围皮肤直接荧光检查
丘疹及斑块病怎么引起的？）
病因至今尚未明了。本病的皮肤损害、临床及组织学均类
似于荨麻疹和多形红斑样反应， 可能是与孕妇对不明因素的一种变态 反应相关。首先出现在腹部，一般在脐周围，以后扩散至大腿和肢体 末端。常发生在妊娠晚期，这与腹部过度膨胀（胎儿体重增长过快或 多胎妊娠）触发皮肤发生改变可能有关。
生殖系统,免疫系统,皮肤系统
患病症状：
治疗用药：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病概述 （妊娠瘙痒性荨麻疹性丘 疹及斑块病是什么病？） ：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病是一种常发生于初产妇妊娠
末期的剧烈瘙痒性皮肤病。通常发生于初产妇。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病症状体征（妊娠瘙痒性荨麻
疹性丘疹及斑块病症状是什么？） ：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病
疾病别名： 妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块,妊娠多形性皮疹,妊娠毒 血疹,妊娠中毒性红斑。
英 文 名：pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy
疾病代码：
ICD:பைடு நூலகம்99.7
人体部位：
全身
就诊科室：
妇产科
相关系统：
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病病理生理变化（妊娠瘙痒性
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Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy
PUPPP in US ; Polymorphic eruption of pregnancy (PEP) in UK 1/200 singleton , 8/200 for twin Pruritic cutaneous eruption that usually appears late in pregnancy ; abdomen firstly and then buttocks and thighs and extremities. 40%: urticarial ; 45% erythematous pattern ; 15% combination; face spared and common in nulliparas and seldom recurs in subsequent pregnancy . Resemble herpes gestationis but no veiscles or bullae
Spider angiomas
Palmar erythema
Pyogenic granuloma of pregnancy Pregnancy gingivitis (epulis)
妊娠紋
80～90﹪的孕婦 懷孕6～7個月後開始產生，除了肚子之外，大腿、腹 股溝甚至胸部都有可能出現粉紅或紫紅色萎縮性斑紋。 除了荷爾蒙的影響，體重增加太快也是促成原因之一。 雖然在產後會慢慢變白、變細， 但很多人是無法完全恢復的 控制體重 含果酸的乳液或其他可促進 彈力纖維生成的妊娠霜，來緊緻皮膚， 預防妊娠紋產生。倘若妊娠紋已產生 ，在產後且妊娠紋尚未變白前， 可接受脈衝光治療，有改善的機會。
Herpes gestationis (1)
Noninfectious disorder Autoimmue pruritic blistering skin eruption affects multiparous women in late pregnancy and may begin early in pregnancy or within a week or postpartum Pemphioid gestationis : immunologically similar to bullous pemphgoid 1/5000 pregnancies Extremely pruritic widespread eruption with lesions that vary from erythematous and edematous papules to large , tense vesicles and bullae.
常見的變化-Vascular change
Augmented cutaenous blood flow: estrogen and decreased vascular resistance Spider angiomas : 2/3 white and 1/10 black Palmar erythema : 2/3 white and 1/3 black Papillary hemangiomas: 5% Pregnancy gingivitis (epulis): growth of the gum capillaries Pyogenic granuloma of pregnancy (granuloma gravidarum) : oral cavity and arise from the gingival papillae
cholasma or melasma 黑斑 or 肝斑
Linea nigra
常見的變化-Navi
Pigmented cutaneous tumors commonly enlarge and darken during pregnancy , leading to their confusion with malignant melanomas. 6% changed in diameter over pregnancy No evidence that they undergo malignant transformations
Dermatoses of pregnancy
1.6 % of women had significant pruritus at some time during prengancy Pruritus gravidarum Prurutuc ureticarial papules and plaques of pregnancy Herpes gestationis
常見的變化-Hyperpigmentation
90% : skin darkening ; MSH and estrogen Beginning early in pregnancy and more pronounced in naturally hyperpigmented areas such as areolare , perineum and umbilicus and axillae and inner thigns, Linea nigra Face: cholasma or melasma ; 50% , sunscreens ; Regress postpartum , dermal melanosis persist up to 10 years in 1/3 pts 2-5% hydroxquinone , 0.1% tretinoin gel or cream or 20% azelaic acid cream
Herpes gestationis (2)
Topical corticosterioids and oral antihistamines Orally pregnisone 0.5 to 1 mg/kg daily , brings relief and inhibits formation of new lesions The healed sites are not scarred but frequently are hyperpigmented Refractory cases: immunosuppresives , such as cyclophosphamide , methotrexazte and cyclosporine. Bullous pemphigoid : plasmapheresis and high dose IG the disease
Acne: Isotretinoin , etretinate and tretinoin are strictly contradicted in pregnancy – teratogenic Pregnancy : topically applied benzoyl peroxide and clindamycin or erythromycin gel Topical tretinoin is thought to pose no significant teratogenic risk
Preexisting skin disease(2)
Psoriasis improves in up to 50% during pregnancy and 20 % worse Localized : Topical corticosteroids calciportriene , antrhalin and tacrolimus Generalized mild disease: UV-B phtotherapy or plus psoralens and oral cyclosporing if unsuccessful Moderate and severe: plus topical or oral corticosteriods Coal tar derviatives as well as oral and systemic immunosupressives ( MTX, cyclosporine , tacrolimus) are avoided
Prurigo of pregnancy
Papular eruptions of pregnancy Prurigo gestationis and papular dermatitis Prurigo gestationis : small pruritic , rapidly excoriated lesions on the forearms and trunk No vesicles or bullae Onset at 25 to 30 weeks and may persist for 3 months after delivery Recurrence is common Oral antihistamines and topical corticosteriod creams Perinatal outcome : not affected
Pruritus Gravidarum
0.6% pregnancy with pruritus : mild variant of intrahepatic cholestasis of pregnancy Scratching and excoriation skin lesions Hormone,genetics and enviornmental factors
妊娠皮膚病簡介
生理的變化
Enlarged of the intermediate lobe of the pituitary gland , the melanocyte-stimulating hormone (MSH) became remarkably elevated by 8 weeks gestation