上腹部CT各个层面
上腹部CT-各个层面
肝硬化在CT上表现为肝脏表面不光滑, 肝脏体积缩小,同时可能伴有脾脏增 大。
03
胆囊
平扫CT表现
胆囊形态
正常胆囊呈梨形或茄形,位于肝 脏面与胃窦部之间,大小约7-
9cm x 2-3cm。
胆囊壁
平扫CT显示胆囊壁均匀光滑,厚 度约1-2mm。
胆囊内容物
平扫CT显示胆囊内胆汁密度均匀, 无异常密度影。
上腹部CT-各个层面
目录
• 肝左叶 • 肝右叶 • 胆囊 • 胰腺 • 脾脏 • 肾脏
01
肝左叶
平扫CT表现
肝左叶呈三角形或扇 形低密度影,边缘光 滑,密度均匀。
肝左叶内血管纹理清 晰,走行自然,无扩 张或狭窄。
肝左叶与胃、脾相邻, 与膈肌、冠状韧带等 结构分界清晰。
增强CT表现
肝左叶在动脉期强化,密度增 高,与周围正常肝组织形成密 度差异。
胆囊炎
胆囊壁增厚、毛糙,增强CT扫描胆囊壁强化不均匀。
胆囊癌
增强CT扫描可见胆囊壁不规则增厚,内部密度不均,可伴有胆囊 结石或肿块。
04
胰腺
平扫CT表现
正常胰腺
01
在平扫CT上,正常胰腺呈腊肠样或条带状低密度影,边缘光滑,
密度均匀。
急性胰腺炎
02
急性胰腺炎时,胰腺体积可增大,边缘模糊,密度不均,可伴
脾脏形态
脾脏形态规则,边缘光滑,密度均匀。
3
脾脏位置
脾脏位于左侧上腹部,紧贴胃的后方,左肾前方, 位置相对固定。
增强CT表现
脾脏密度
脾脏在增强CT上表现为轻度强化,密度略高于平扫。
脾门血管
脾门血管在增强CT上显示清晰,是脾脏的重要特征。
脾脏与周围组织关系
腹部CT影像示意图PPT课件
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT(计算机 断层扫描)技术对腹部进行扫描, 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂,可以观察胰腺的血流灌注情况,有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官,其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰,管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似,如胰腺癌与胰腺炎,需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异,对影像 解读产生影响。因此,在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值,能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况,为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
01
02
03
上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描,获取不同角度的图像。
上腹部CT 基础图解(内容详细)
医学精制
28
胆囊体积缩小,
胆囊壁稍厚。
胰
肝
肾
静脉
肾
腹主动脉 医学精制
29
胆囊
肠管
胰
结 石
腹 水
肝
慢性胆囊炎CT平扫示:胆囊体积缩小, 胆囊后壁见一类椭圆形高密度结石
脾 腹 水
肾
医学精制
30
肠管
胆 囊
胰腺体、 尾部
肝右 叶
下腔 静脉
膈脚
正常胰腺CT平扫
脾
腹主 动脉
医学精制
31
下腔 静脉
肝右 叶
胰头
肠管
腹主 动脉
肾 正常胰腺CT平扫
医学精制
32
胆囊
肠管
胰体
胰尾
肝右 叶
脾
脾静
下腔 静脉
脉 肾
静脉注入造影剂后,
正常胰腺CT对比增
强扫描
医学精制
33
下腔 静脉
肝右 叶
胰头 脾静 脉
腹主 动脉
肠管
脾
肾
静脉注入造影剂后,
正常胰腺CT对比增 强扫描
医学精制
34
胰腺
胃 肝
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
左肾
急性单纯性胰腺炎CT平扫
肝左 叶
肝尾 叶
胃
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
医学精制
13
门静脉 主干
肝左 叶
胃
肝右 叶
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
医学精制
14
肝右 叶
门静 脉
胃
膈脚
下腔 静脉
腹主 动脉
脾
医学精制
全身CT断层解剖详细实用图解
腹部CT横断面影像(六) - 解剖图片
腹部CT横断面影像(七) - 解剖图片
腹部CT横断面影像(八) - 解剖图片
腹部CT横断面影像(九) - 解剖图片
腹部CT横断面影像(十) - 解剖图片
女性盆腔CT断层图像(一) - 解剖图 片
女性盆腔CT断层影像(二) - 解剖图 片
女性盆腔CT断层影像(三) - 解剖图 片
1、横结肠 2、空肠 3、降结肠 4、左肾 5、腹主A 6、肠系膜上 V 7、胰颈 8、胰头 9、胆总管 10、十二指 肠降部 11、下腔V 12、肝门V 右后下支
183第13断层,经肠系膜上A
1、横结肠 2、肠系膜 上A 3、肠系膜 上A、V 4、胰头 5、胆总管 6、十二指 肠降部 7、右肾 8、肝右叶 9、胆囊底
1、右髂 总A、V 2、左髂 总A、V 3、骶管
276 第4断层
1、右髂总 A、V 2、左髂总 A、V 3、骶前孔 4、臀中肌 5、臀大肌
277 第5断层
1、骶髂关 节 2、S1椎体 3、髂骨体 4、骶后正 中嵴
365
第11断层
1、膀胱 2、子宫颈 3、肛管 4、坐骨直 肠窝 5、闭孔内 肌 6、股骨头
1、胸腺 2、主A弓 3、主A肺淋巴 结(5区) 4、尖后段V 5、食管 6、左主支气管 7、右主支气管 8、奇V弓 9、右气管支气 管淋巴结(10R 区) 10、上腔V 11、后段V
095
第5断层,经奇V弓
096 第6断层,经主动脉肺动 脉窗
腹部CT图解PPT课件
要点二
肝脏常见病变
在肝脏的CT图像上,常见的病变包括 脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等。这 些病变在CT图像上具有一定的特征表 现,如密度改变、形态异常等。
要点三
肝脏病变鉴别诊断
对于肝脏病变的鉴别诊断,需要根据 不同的病变特征进行鉴别。例如,脂 肪肝和肝炎在CT图像上表现为密度降 低,但脂肪肝的密度降低较为均匀, 而肝炎的密度降低不均匀;肝硬化和 肝癌在CT图像上表现为形态异常,但 肝硬化的边缘较为圆滑,而肝癌的边 缘较为毛糙。
腹部CT的局限性
辐射暴露
分辨率限制
腹部CT检查存在一定的辐射暴露,可能对 身体健康造成潜在风险。
腹部CT的分辨率有限,对于较小的病变或 细微结构可能难以准确显示。
伪影干扰
费用较高
由于腹部CT扫描过程中可能受到多种因素 影响,如胃肠蠕动、呼吸运动等,导致图 像出现伪影,影响诊断准确性。
腹部CT检查通常需要使用昂贵的设备和技 术,因此费用相对较高。
胰腺在CT图像上表现为低密度影,形 态较规则,边缘清晰。正常胰腺的CT 值约为30-50HU。在胰腺的CT图像 上,可以观察到胰管、胰头等结构。
在胰腺的CT图像上,常见的病变包括 胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图 像上具有一定的特征表现,如密度改 变、形态异常等。
胰腺病变鉴别诊断
对于胰腺病变的鉴别诊断,需要根据 不同的病变特征进行鉴别。例如,胰 腺炎和胰腺癌在CT图像上表现为形态 异常和密度改变,但炎性病变通常伴 有周围渗出和肿胀,而癌肿则呈浸润 性生长;胰腺囊肿和胰腺癌在CT图像 上表现为形态异常和密度改变,但囊 肿通常呈圆形或椭圆形,而癌肿则呈 不规则形状。
肾脏CT图像解析
肾脏常见病变
肾脏病变鉴别诊断
上腹部CT检查技术
(三) 肝脏增强扫描 肝脏增强扫描 扫描方法:静脉团注法,一次注射80~100,2.5~ 3,
在开始注入后25~ 30s,开始扫描肝脏动脉期,55~ 65s 扫描肝脏门脉期,300s扫描肝脏延迟期。成为肝脏的三 期扫描法。
为目前肝脏强化扫描强化扫描较为通用的方法,对 肝癌、血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤具有较好的鉴别能力。
2.肝轮廓边缘凸凹不平
3.肝门肝裂增宽
4.门脉高压:脾大、腹水、胃底及食管静 脉曲张。
肝叶比例失调(部分肝叶萎缩,部分增大), 脾大
脾 大 , 腹 水
肝硬化再生结节(门静脉供血)
增强:无强化,边界清楚
T1极低信号
T2极高信号
(含水量95%)
脓腔:低密度; 脓肿壁:环形略低密度,明显强化; 水肿带:环形低信号
上腹部的检查技术
(一) 扫描前准备:禁食6~8小时,扫描 前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开 水500800,15分钟后,扫描前口服800;下 腹部及盆腔应待膀胱充盈后扫描。上检查 台前再口服200。
(二) 扫描技术
腹部扫描嘱患者采取仰卧位位,扫描 时宜屏气。 定位扫描范围从膈面至肝右叶下缘。 扫描层厚5~10。
“靶征”、“新月征”
双管征
胆囊炎:胆囊体积增大,胆囊壁增厚
胰体尾
胰头体尾
胰头
胰钩突
平扫
动脉期
静脉期
平衡期
快显
早 出
10分钟延迟
晚 归
15分钟延迟
早 出
晚 归
“牛眼征”
两个类圆形低密度肿块,肿块实质边缘强化呈高密度,而肿块 中心未见强化为肿瘤液化坏死,形成 “牛眼征”
“牛眼征”:外周水肿带(低密度),有时看不到
腹部九区的划分
腹部九区的划分腹部九区是用来描述腹部解剖和临床研究中的位置和定位的方法,将腹部划分为九个区域。
这种划分方法既简单又实用,常被医生和研究人员使用。
下面将详细介绍腹部九区的划分及其临床应用。
一、右上腹区(右上象限)右上腹区位于腹部右侧上部,上方是肋骨,下方是腹股沟。
该区域包含了右肝叶、胆囊、十二指肠的上部、胰头和胰十二指肠间隙。
在临床上,右上腹区的疾病常见有胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。
二、中上腹区(中上象限)中上腹区位于腹部正中上部,上方是肋骨,下方是腹股沟。
该区域包含了肝脏的中部和左叶、胃、胰腺的体和尾部、脾脏和肾上腺。
在临床上,中上腹区的疾病常见有胃炎、胃溃疡、胰腺炎等。
三、左上腹区(左上象限)左上腹区位于腹部左侧上部,上方是肋骨,下方是腹股沟。
该区域包含了胃的贲门和体部、脾脏和胰腺的体和尾部。
在临床上,左上腹区的疾病常见有胃溃疡、脾脏疾病等。
四、右中腹区(右中象限)右中腹区位于腹部右侧中部,上方是肋骨,下方是髂嵴。
该区域包含了胆囊、右结肠、升结肠的右半部分和小肠的右半部分。
在临床上,右中腹区的疾病常见有胆囊炎、胆石症、阑尾炎等。
五、正中腹区(正中象限)正中腹区位于腹部正中部,上方是肋骨,下方是髂嵴。
该区域包含了胃的幽门部和体部、小肠的中部和上部、横结肠的上半部分、脾脏和胰腺的体部。
在临床上,正中腹区的疾病常见有胃炎、胃溃疡、肠梗阻等。
六、左中腹区(左中象限)左中腹区位于腹部左侧中部,上方是肋骨,下方是髂嵴。
该区域包含了胃的幽门部和体部、小肠的左半部分、横结肠的上半部分和左半结肠。
在临床上,左中腹区的疾病常见有胃溃疡、结肠炎等。
七、右下腹区(右下象限)右下腹区位于腹部右侧下部,上方是髂嵴,下方是腹股沟。
该区域包含了盲肠、阑尾、升结肠的右半部分和小肠的右半部分。
在临床上,右下腹区的疾病常见有阑尾炎、盲肠炎等。
八、中下腹区(中下象限)中下腹区位于腹部中部下部,上方是髂嵴,下方是腹股沟。
该区域包含了小肠的中部和下部、横结肠的下半部分、脾脏的下极。
上腹部CT(肝胆脾胰)检查技术
患者需签署知情同意书,了解 检查的目的、风险和注意事项
。
02
检查技术流程
检查步骤
确定检查部位
上腹部CT检查主要针对 肝脏、胆囊、脾脏和胰
腺等器官。
患者准备
要求患者脱去上衣,除 去项链、玉佩等饰品, 保持空腹状态(根据医
生要求)。
放置定位线
在扫描前,医生会在患 者皮肤上放置定位线,
以确定扫描范围。
某些病变的影像表现可能不典型,容易与 其他疾病混淆,需结合临床病史和实验室 检查结果进行综合分析。
设备与参数影响
动态观察与随访
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存 在差异,对影像解读造成影响,需注意校 准和标准化。
对于可疑病变,需进行动态观察和定期随 访,以便及时发现病变变化和确诊。
04
检查技术的优势与局限 性
技术局限性
辐射暴露
CT检查存在一定的辐射暴露,可 能对患者的身体健康产生一定影
响。
费用较高
CT检查费用相对较高,可能增加 了患者的经济负担。
诊断依赖医师经验
CT检查结果的解读需要专业医师进 行,医师的经验和水平对诊断结果 的影响较大。
与其他检查技术的比较
与超声检查相比,CT检查具有 更高的分辨率和准确性,能够更
检查前的准备
饮食调整
检查前需禁食4-6小时,避免食 物在检查时影响图像质量。可 适量饮水,但避免过度饱腹或 饥饿状态。
药物告知
如有长期服用药物,需提前告 知医生,某些药物可能会影响 检查结果。
去除金属异物
检查前需去除项链、手镯、耳 环等金属物品,以及衣物上的 金属装饰物,以免产生伪影干 扰检查结果。
准确地诊断病变。
胸、上腹和盆腔CT详实图解(完整版)
S3 上叶前段
右斜裂
左斜裂
3、气管分叉层面 肺门、右肺A层面
右肺: S3 上叶前段; S5 中叶内侧段 S6 下叶背段。
左肺: S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段 S6 下叶背段
4、四腔心层面
右肺: S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S10 下叶后基底段
(胸廓入口层面或胸锁关节层面)
❖ 由第1胸椎、第1肋骨及胸骨柄围成,气管两侧及前 方为甲状腺下极,左后方为食管,该层面可见到三 对血管排列在气管两侧,靠前、靠外是一对左右头 臂静脉,靠后是一对锁骨下动脉,紧贴气管两侧为 左右颈总动脉。
❖ 喉返N位于气管食管沟内, 臂丛N位于锁骨下A后方; 迷走N位于颈总A和颈内V间,其外可见膈N;交感N 位于胸肋关节前外方。这些N在CT难辨认。
3、
4、
4.右中叶支气管层面
由中间段支气管前外侧发出,向前外下走行,然后分出内、 外段支气管,下叶背段支气管发于右下叶支气后外侧壁,通 常与中叶支气管开口相对,故能在中叶支气管开口稍上或稍 下层面显示,在此层面常可见到左肺下叶背段支气管开口。
4、
5、
斜裂
5、
5.下叶基底段支气管层面
右中叶支气管开口下方约1~2cm,见右下肺基底段首先发出, 左侧前内基底段与右侧内基底段开口相对应。 可见内、前、外、后基底段支气管按其相对应的位置排列,基 底段支气管与CT切面垂直或近似垂直,故呈圆型或椭圆型。
பைடு நூலகம்
腹部CT横断面影像(五)
腹部CT横断面影像(六)
腹部CT横断面影像(七)
腹部CT横断面影像(八)
腹部CT横断面影像(九)
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The guiding ideology should be guided by Deng Xiaoping's theory, the important thought of "three represents" and the spirit of the 16th CPC National Congress and the third Plenary session of the 16th CPC Central Committee.
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腹部CT
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