最新CT读片练习
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CT读片练习
• [种类和检查方法]：头颅CT（平扫）
[描述]：颅骨内板下左侧额部及颞部可见新月形高密度影，邻近组织受压，
大脑中线移位向右侧移位。
•
[初步诊断]：左侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。
[种类和检查方法]：头颅CT（平扫） [描述]：颅骨内板下左枕叶区可见梭形高密度区，密度均匀，边缘光滑。 局部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向右移。左顶部头皮软组织肿胀。 [初步诊断]：左侧头颅急性硬膜外血肿伴软组织损伤。
女性，车祸后5小时， 自诉头痛伴恶心。
• [种类和检查方法]：头颅CT（平扫） • [描述]：颅板下梭形高密度影，骨窗可见骨折，中线结构移 位，颅内积气。 • [诊断]：硬膜外血肿
男性，头部外伤后 1天，头痛。
•
头颅CT平扫
• 颅骨内板下方新月形成半月形高密度影，常伴脑挫裂，脑内血肿 ，脑水肿和占位效应明显。
女性，左腹部 外伤7小时， 既往健康。
男性，车祸后7 天，既往健康。
肝、脾、肾损伤CT影像
• 基本病变表现 ⑴.肝.脾.胰.肾等脏器内血肿征象， 急性密度增高影;慢性密度减低影 ⑵.临近陷窝结肠旁沟盆腔为积血.积液表现
• 硬膜下血肿
女，64岁，突 发头痛肢体麻 木无力一天
边界清楚均匀高密度影，CT值6080HU，呈肾形、类圆形或不规则形 ；周围见宽窄不一低密度水肿带， 局部脑室受压移位；破入脑室见脑 室内积血 脑出血 急性期（<7天）
[种类和检查方法]：头颅CT（平扫） [描述]：左侧额叶区可见不规则形高密度影，密度均匀，边缘清楚。周围 可见低密度水肿带。 [初步诊断]：左侧急性脑出血。
病史： 男性，腹部疼痛5小时，腹泻。
病史：女性，急性腹部疼痛4小时
读片训练医学课件
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2 021年8 月9日 星期一2 021/8/ 92021/ 8/92021 /8/9
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 1年8月 2021/8 /92021 /8/9202 1/8/98 /9/2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2 021/8/ 92021/ 8/9Aug ust 9, 2021
相反搏动 点
左心室
心 尖
右前斜位 45-60°，应作食道吞钡。
主动脉
左心房 右心房
肺动脉段 右心室
左前斜位 60°，观察心各房室边缘、主动脉弓全貌。
主动脉 右心房
左心房 左心室
左侧位：食道吞钡，观察左房、室和右心室
右心室
左心房 左心室
慢性肺源性心脏病
• 慢性肺部疾病（慢支 炎、肺气肿、弥漫肺 纤维化等）
– 充盈缺损？嵌影？ – 位置是否正常？ – 管壁是否僵硬？蠕动是否正常？ – ……
• 最后结合临床，得出诊断意见
消化道正常造影表现
食道静脉曲张
胃底静脉曲张
食道静脉曲张
(esophageal varices)
• 病因：是肝硬化门静脉高压时最常见的并 发症。
• X线表现
食道粘膜明显增粗迂曲，可形成蚯蚓状或串珠 状的充盈缺损。
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12、人乱于心，不宽余请。2021/8/92 021/8/9 2021/8 /9Monday, August 09, 2021
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。202 1/8/92 021/8/9 2021/8 /92021 /8/98/9 /2021
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2 021年8 月9日 星期一2 021/8/ 92021/ 8/92021 /8/9
最新X线读片练习2
[初步诊断] 肺气肿（25％）
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％）
两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明 显增宽或狭窄；纵隔向患侧偏移，形态无异 常；横膈光整，两侧肋膈角锐利；两肺纹理 清晰，两肺门影不大；右上/下肺可见斑片状 致密影，边缘锐利；心影形态大小无明显异 常。
[初步诊断] 中央型肺癌，伴肺不张（25％）
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％）
[影像学表现]（50％）
两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显 增宽或狭窄；纵隔居中，形态无异常；横膈光整， 两侧肋膈角锐利；两肺纹理清晰，两肺门影不大； 左上肺/右上肺可见圆形肿块影，边缘清晰，可见 短细毛刺和不规则分叶；心影形态大小无明显异 常。
[初步诊断] 游离胸腔积液（中量）
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％）
两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显 增宽或狭窄；纵隔居中，形态无异常；右下肺野 可见均匀密度增高影，上缘呈外高内低弧形；右 侧膈面及肋膈角消失。心影形态大小无明显异常。
X线读片练习2
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％）
两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明 显增宽或狭窄；纵隔居中，形态无异常；横膈 光整，两侧肋膈角锐利；两肺纹理清晰，两肺 未见明显异常密度影，两肺门影不大；心影形 态大小无明显异常。
[初步诊断] 肺腺癌伴肺内转移 （25％）
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％）
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％）
两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明 显增宽或狭窄；纵隔向患侧偏移，形态无异 常；横膈光整，两侧肋膈角锐利；两肺纹理 清晰，两肺门影不大；右上/下肺可见斑片状 致密影，边缘锐利；心影形态大小无明显异 常。
[初步诊断] 中央型肺癌，伴肺不张（25％）
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％）
[影像学表现]（50％）
两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显 增宽或狭窄；纵隔居中，形态无异常；横膈光整， 两侧肋膈角锐利；两肺纹理清晰，两肺门影不大； 左上肺/右上肺可见圆形肿块影，边缘清晰，可见 短细毛刺和不规则分叶；心影形态大小无明显异 常。
[初步诊断] 游离胸腔积液（中量）
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％）
两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显 增宽或狭窄；纵隔居中，形态无异常；右下肺野 可见均匀密度增高影，上缘呈外高内低弧形；右 侧膈面及肋膈角消失。心影形态大小无明显异常。
X线读片练习2
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％）
两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明 显增宽或狭窄；纵隔居中，形态无异常；横膈 光整，两侧肋膈角锐利；两肺纹理清晰，两肺 未见明显异常密度影，两肺门影不大；心影形 态大小无明显异常。
[初步诊断] 肺腺癌伴肺内转移 （25％）
胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％）
头部ct读片口诀
头部ct读片口诀头部CT（计算机断层扫描）读片可分为以下几个步骤：观察CT图像的位置、方向和层次，全面评价CT图像质量，分析头部骨骼、脑组织和血管结构等。
以下为头部CT读片的口诀，以帮助医生更加高效地分析和解读图像信息。
第一步：定位和方向左侧脑沟带走流，右侧大脑亦如此。
从鼻梁骨起始，上至枕骨饶，如是定位方向。
第二步：图像层次从前到后观图像，更近脸颞骨颚下。
最前为眶上，后随眶下，海绵窦及后脑窝。
第三步：图像评价灰白质对比高，CT图像细节好。
软骨骼清晰见，无伪影，无噪音。
第四步：骨骼观察眶上骨细微看，眶下骨影清。
额骨颞骨鼻骨，全体规整。
蝶鞍突不异常，切线骨连续。
第五步：脑组织分析脑室正常大小，无积水无增大。
带状回见双侧，岛叶也能寻。
脑沟卷曲明，皮层均匀行。
海马体不张扬，颞叶结构完整好。
第六步：血管结构观察颈内颈外及椎动脉，全都要重点看。
大脑前后动脉，供血全靠它们。
大脑中动脉，庞大如拳头。
大脑后动脉，支配颞、顶及枕。
静脉窦畅通好，无异常占位高。
第七步：异常结构寻找肿块团片状，急需重视。
出血坏死直往看，水肿肿瘤速查清。
硬膜外血肿分辨，急脑癌脑室查。
血管畸形如迷洞，瘤区血管扩展。
第八步：结论解读综合全片，不异常醒脑清。
介绍CT表现，病变特点看。
给出诊断意见，指导治疗推荐。
通过以上的头部CT读片口诀，医生可以快速地观察和分析头部CT 图像，对脑骨骼、脑组织和血管结构等进行综合评价，快速判断是否存在异常情况，并给出相应的诊断意见和治疗建议。
这样的口诀能够帮助医生提高工作效率，减少遗漏和错误，对于及时发现和诊断头部疾病起到极大的帮助作用。
《X线读片练习》PPT课件
[种类和检查方法]：钡餐造影检查
[影像学表现]：盲肠和升结肠、末端回肠狭窄、缩短和僵直，黏膜 皱襞紊乱，可见小息肉样充盈缺损。
[初步诊断]：肠结核
[种类和检查方法]：结肠灌肠气钡双重对比造影检
[描述]：盲肠腔内可见不规则龛影，周围有宽窄不等的环堤，黏膜皱 襞紊乱、中断。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见明显异常。
[描述]：肋间隙增宽；双侧肺门对称、无异常肺门增大；两肺野透 亮度增高，无肺内异常密度表现；心影狭长。
[初步诊断]：肺气肿
[种类和检查方法]：胸部后前位片 [描述]： 左侧中下肺野中内带大片高密度影，密度不均，边缘模糊。 [初步诊断]：左下肺大叶性肺炎
[种类和检查方法]：胸部后前位片
[初步诊断]：两上肺慢性纤维空洞型结核。
[种类和检查方法]：胸部后前位片 [影像学表现]：右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰， [初步诊断]:右肺中叶不张
[种类和检查方法]：胸部后前位片
[影像学表现]：左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈顶影 消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移。
[初步诊断]:左肺不张
[描述]：胸廓对称，气管居中，右侧中上肺可见斑片状状致密影， 边缘欠清晰，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两 侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
[初步诊断]：右上肺大叶性肺炎
[种类和检查方法]：胸部后前位片
[描述]：右上肺野见大片类圆形致密影，病灶中央可见液平面， 边缘模糊，可见絮状渗出影。右下肺纹理扩散。右侧肺门影增 深。
[初步诊断]：胃体胃癌（浸润型）。
• [种类和检查方法]：上胃肠道钡餐造影检查
• [描述]：胃腔明显缩小，胃壁僵硬，胃粘膜皱襞消失、破坏，粘膜表 面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。
肺部常见疾病CT读片
阻塞性肺不张、肺炎、肺气肿，支气管粘液栓
（2）周围型：发生于段以下支气管，病理形态为肺野内 结节和肿块，可形成空洞，肺上沟瘤又称肺尖癌
（3）弥漫型：7页
中心型 影像表现
早期中心型肺癌
最轻易漏诊 一、纤维支气管镜 特点：
1.可直视到支气管内新生物，2.明确肿瘤部位。3.可病理活检和刷检。 4.中央型阳性率高，
镜下征象： 直接征象：支气管壁结节状、菜花样、溃疡等浸润性病变 间接征象：声带麻痹，隆突增宽，管壁僵硬，局部受压变形
二、影像： 依赖于薄层或HRCT，MPR重建，显示叶或段支气管腔内结 节，壁厚
早期表现：壁不足厚、不规则、管腔狭窄、亚段支气管粘液栓、阻塞性 肺炎、阻塞性肺气肿。看到阻塞性肺炎及支气管粘液栓后向近端看， 管壁是否增厚。
呼吸性细支气管和肺泡管 累及下叶，与抗胰蛋
中心
白酶缺乏相关。
肺小叶中心点状或 肺实质密度广泛性减低，
者线状密度增高影， 病变肺血管直径减小，严
代表小叶内动脉， 充气扩张远端气道
重时可与小叶中心性肺气 肿并存并融合。
第17页
大叶性肺炎
肺泡充实性病变，渗出性 病理基础为肺泡腔大部分或全部气体被液体及细
第5页
正常胸片
肺部常见疾病CT读片
第6页
正常胸片
肺部常见疾病CT读片
第7页
常见肺密度改变
高密度： 实变 间质性 结节或团块 肺不张
n 低密度： 气胸 肺气囊
肺部常见疾病CT读片
第8页
常见胸片表现：肺密度增加
肺部常见疾病CT读片
第9页
常见胸片表现：肺密度增加
1、实变：造成任何液体、脓液、血液、细胞（包 含肿瘤细胞）充满肺泡疾病过程或其它造成肺叶 弥漫性或多灶性疾病物质。
（2）周围型：发生于段以下支气管，病理形态为肺野内 结节和肿块，可形成空洞，肺上沟瘤又称肺尖癌
（3）弥漫型：7页
中心型 影像表现
早期中心型肺癌
最轻易漏诊 一、纤维支气管镜 特点：
1.可直视到支气管内新生物，2.明确肿瘤部位。3.可病理活检和刷检。 4.中央型阳性率高，
镜下征象： 直接征象：支气管壁结节状、菜花样、溃疡等浸润性病变 间接征象：声带麻痹，隆突增宽，管壁僵硬，局部受压变形
二、影像： 依赖于薄层或HRCT，MPR重建，显示叶或段支气管腔内结 节，壁厚
早期表现：壁不足厚、不规则、管腔狭窄、亚段支气管粘液栓、阻塞性 肺炎、阻塞性肺气肿。看到阻塞性肺炎及支气管粘液栓后向近端看， 管壁是否增厚。
呼吸性细支气管和肺泡管 累及下叶，与抗胰蛋
中心
白酶缺乏相关。
肺小叶中心点状或 肺实质密度广泛性减低，
者线状密度增高影， 病变肺血管直径减小，严
代表小叶内动脉， 充气扩张远端气道
重时可与小叶中心性肺气 肿并存并融合。
第17页
大叶性肺炎
肺泡充实性病变，渗出性 病理基础为肺泡腔大部分或全部气体被液体及细
第5页
正常胸片
肺部常见疾病CT读片
第6页
正常胸片
肺部常见疾病CT读片
第7页
常见肺密度改变
高密度： 实变 间质性 结节或团块 肺不张
n 低密度： 气胸 肺气囊
肺部常见疾病CT读片
第8页
常见胸片表现：肺密度增加
肺部常见疾病CT读片
第9页
常见胸片表现：肺密度增加
1、实变：造成任何液体、脓液、血液、细胞（包 含肿瘤细胞）充满肺泡疾病过程或其它造成肺叶 弥漫性或多灶性疾病物质。
最新CT读片练习讲学课件
珠海九丰集团有限公司
组织结构、功能设置、职位说明书
2000年3月
九丰集团有限公司
目录
集团组织结构及汇报关系
集团部门功能设置 集团部门职位设置 集团部门主管职位说明书
区域公司组织结构及汇报关系
区域公司部门功能设置 区域公司部门职位设置 区域公司部门主管职位说明书
地域公司组织结构及汇报关系
地域公司部门功能设置 地域公司部门职位设置 地域公司部门主管职位说明书
[描述]：左侧额叶区可见不规则形高密度影，密度均匀，边缘清楚。周围 可见低密度水肿带。
[初步诊断]：左侧急性脑出血。
男性，69岁， 跌倒伴语言不 清8天。
[种类和检查方法]：头颅CT（平扫）
[描述]：左额叶及邻近颞叶、顶叶大片不均匀低密度区，左侧脑室受压变 窄，大脑中线右移。
[初步诊断]：左侧大面积脑梗塞。
董事会/董事长
审计委员会
董事会秘书室
总裁办公室
总裁
总裁助理
集团部门功能配置
业务管理部
投资发展部
人力资源部
财务管理部
主持集团业务计划拟订：现有区域业务发展，新业务区域拓展，销售、采购、储运规划 主持集团业务策略的拟订：客户政策，供应商政策，区域政策，渠道政策，服务政策 主持集团业务协调：各业务区域间的业务策略协调，采购协调和支持 主持集团零售网络规划和管理：拟订零售网络规划并接受授权监督实施 主持集团营销企划的管理：宣传企划、宣传品的管理，代理商的管理和协调 参与集团业绩评估指标体系的制定，并实施业务部分的考评 拟订集团业务管理制度，并接受授权监督实施 主持集团业务经营状况的分析
九丰集团有限公司 财务管理部
董事会/董事长
审计委员会
董事会秘书室
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[初步诊断]：肝 血管瘤。
[种类和检查方法]：腹部CT（平扫） [描述]：肝脏左右叶体积缩小，边缘欠平整，肝裂增宽。增强可见脾静脉增宽迂曲。 [初步诊断]：肝硬化并门静脉高压。
[种类和检查方法]：腹部CT （平扫+增强） [描述]：肝脏体积明显增大， 边缘不平整，肝实质密度不均。 肝内可见结节状、团 块状低密度肿块影，边缘模糊， 密度不均。增强后密度不均匀 增高，肿块内可见低密度。造 影剂洗脱后，肿块呈较低密度。 下腔静脉及门静脉左支 内可见低密度充盈缺损。门脉 左支受压变形，门脉右支未见 显影。 [初步诊断]：肝癌，伴门静脉 侵犯。
头部外伤后 1 小时
[种类和检查方法]：头颅CT（平扫）
[描述]：右侧颅骨颞部连续性中断，可见骨折线。右侧颞骨内侧 可见梭形高密度区，密度均匀，边缘光滑。局部脑组织、左侧脑 室受压，中线结构略向左移。
[初步诊断]：右侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。
男性，70 岁 头部外伤后 2 天。
[种类和检查方法]：头颅CT（平扫） [描述]：颅骨内板下左侧额部及颞部可见新月形高密度影，邻近组织受压， 大脑中线移位向右侧移位。
[初步诊断]：左侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。
[种类和检查方法]：头颅CT（平扫） [描述]：颅骨内板下左枕叶区可见梭形高密度区，密度均匀，边缘光滑。 局部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向右移。左顶部头皮软组织肿胀。 [初步诊断]：左侧头颅急性硬膜外血肿伴软组织损伤。
[种类和检查方法]：头颅CT（平扫） [描述]：左侧额叶区可见不规则形高密度影，密度均匀，边缘清楚。周围 可见低密度水肿带。 [初步诊断]：左侧急性脑出血。
[种类和检查方法]：上腹部CT（平扫+增强） [描述]：胰腺体积缩小，胰管扩张，胆囊体积增大。
[初步诊断]：慢性胰腺炎，伴胆囊增大。
பைடு நூலகம்
[种类和检查方法]：上腹部CT（平扫+增强） [描述]：胆囊体积缩小，胆囊壁有所增厚。胆囊后壁见一类椭 圆形高密度结石。 [初步诊断]：慢性胆囊炎，胆囊结石。
[种类和检查方法]：上腹部CT（平扫） [描述]：胰腺弥漫性肿大，密度稍减低，胰周有液性渗出，胰腺边缘模糊，临 近肾前间隙积液。（若行增强可见胰腺均匀强化）。 [初步诊断]：急性胰腺炎（水肿型）。
男性，69岁，
跌倒伴语言不
清8天。
[种类和检查方法]：头颅CT（平扫） [描述]：左额叶及邻近颞叶、顶叶大片不均匀低密度区，左侧脑室受压变 窄，大脑中线右移。 [初步诊断]：左侧大面积脑梗塞。
[种类和检查方 法]：腹部CT （平扫） [描述]：肝内可 见低密度灶，密 度均匀，边缘较 清。增强后动脉 期病灶由边缘向 中心结节状强化， 逐渐填满，其密 度与同层腹主动 脉相似。静脉期 病灶进一步强化 填充，呈密度较 均匀的高密度灶， 显示更清楚。平 衡期病灶仍呈较 高密度，显示清 楚，表现为“早 出晚归”征。