磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用
牙冠延长术对口腔修复的临床疗效观察
牙冠延长术对 口腔修复的临床疗效观察
徐凯 丽
德阳市 口腔医院口腔修复科
四川 德 阳 6 1 8 0 0 0
摘要 :目的:探讨 牙冠延 长术在 口腔修 复中的应用方法与临床疗效。方 法:本研究 中将 2 0 1 5 年 1月 ̄ 2 0 1 5 年 6月时间段 内, 我 院牙科所 收治 的需行 1 2腔修 复的患者共 6 O例纳入 临床研 究 范畴 ,应用随机数字表方法分组 ,其 中 3 0例 患者 为对 照组 ,3 0 例患者为 实验组 。对照组患者行 患牙拔除 以及 义齿修复处理 ,实验组 患者行牙冠延长术处理 。对 两组患者经过治疗的效果进 行对 比观察 结 果:实验 组患者经治疗总有 效率达到 9 0 . o 0 %( 2 7 / 3 0) ,对 照组 患者经治 疗后 总有 效率为 7 3 . 3 3 %( 2 2 / 3 0) , 实验组 明显 高于对照组 , 对 比差异明显且 具有 统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) 。结论 : 在 口腔修 复中应用 牙冠延 长术处理 的效 果确切 , 在提 高治疗疗效 ,帮助 患者恢 复口腔功 能,提 高外形 美观 性方面意义确切 ,值得 肯定 。 关键 词 : 口腔修 复;牙冠延 长术;I 临床 疗效 中圈分类号 : R 7 8 3 文献标识码 : A 文 章编号 : 1 7 6 7 1 . 5 8 3 7 ( 2 0 1 5 ) 1 2 — 0 1 6 7 . 0 1
在 口腔修复过程 当中, 以往采取的处理措施是对患牙进 行拔除 ,然后进行义齿修复处理 。这种处理方法下 ,存在修 复难度较大 ,容 易损伤 临牙 ,且不够美观 与舒适 的问题 [ 1 】 。 针对这一局 限, 近来有研 究中提出采取牙冠延长术的方法进 行 口腔修复 。 基于牙周 生物 学宽度,将更多的健康牙体组织 暴露 出来 , 对一定 的牙槽骨 以及 牙龈进行 去除,增加牙齿暴 露量 ,从而 方便下一步对牙 龈形态的修复【 2 0 】 。为进 一步探 讨牙冠延长术在 口腔修复 中的应用方法 与临床疗 效, 本研究 中将 2 0 1 5年 1月- 2 0 1 5年 6月时间段 内,我院牙科所收治 的需行 口腔修复 的患者共 6 0例纳入临床研 究范畴,随机分 组并对治疗方法进行对照研究 ,数据报 告如下 : 1资料与方法
冠延长术在固定义齿修复中的临床应用
理功 能 。由于这种 修 复体 患 者 不 能 自行 取戴 , 故简 称
为 固定 义齿 _ 1 ] 。 由于其 结构 与桥 梁 相似 , 故 又 称 固定
桥 。不仅能 恢复 咀嚼 器 官 的解 剖 形态 和 生理 功能 , 还
纤维, 防止术后 复发 ; 最后 , 修 整龈 瓣 的位 置 , 形 态 及厚 度, 复位 到牙槽 嵴顶处 , 缝合, 放 置牙周 塞治剂 , 压 迫止
1 临床 资料 选 择 我 院修 复科 接 诊 的 3 4例 患 者的 3 6颗患 牙作 为研究对 象 , 其 中男 2 1 例, 女1 3例 , 年龄 1 9 ~5 7岁 , 平均 3 8岁 。3 6颗 患牙 中 , 2 2颗为 残
根 残冠 , 其残 根断 面基本 被牙龈 完全覆 盖 , 残 根断 面与
定义 齿修 复 中的治疗 效果 , 现分 析报告 如下 。
资 料 与 方 法
查, 检 查修 复体 的咀 嚼效 果 、 固位体 边 缘 , 并 以同颌 对 侧 同名 健康 牙 的龈沟 深 度 、 龈沟 出血 指数 作 为 对 照牙
进行 对 比研 究 。 3 统计 学处理 所 有研 究 数据 均 采 用 S P S S 。
牙, 采 用 牙冠 延 长 术 和 固 定 义 齿 修 复 。 术 后 4周 、 1 2周 、 2 4周 、 4 8用 进 行 复 查 , 检 查 修 复 体 的咀 嚼 效
果、 固位 体边 缘 , 并以 同颌 对侧 同名 健 康 牙 的龈 沟 深度 、 龈 沟 出血 指 数 作 为对 照 牙进 行 对 比研 究。
固定 义齿 是修 复牙列 中一个 或几 个缺失 牙 的修复 体 。靠 粘结 剂或 固定装 置与缺 牙两侧 预备好 的基 牙或 者 种植 体连 在一起 , 从 而恢 复缺 失 牙 的解 剖 形 态与 生
冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用
冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用作者:张清磊等来源:《中国美容医学》2014年第23期[摘要]目的:探讨冠延长术在前牙固定义齿修复中的作用。
方法:选取28例患者34颗前牙进行了冠延长术,最少于6周后行固定义齿修复。
于修复后6个月、1年,2年随访复诊。
检查内容包括边缘密合性,牙龈健康状况以及咀嚼功能。
结果:研究表明,在:2年的随访过程中,97%的修复体边缘密合性、牙龈健康状况及咀嚼功能良好。
1颗牙因根折被拔除。
结论:冠延长术在修复前牙牙体缺损至龈下的患者效果理想,可广泛应用于前牙的保存修复。
[关键词]冠延长术;固定义齿;前牙[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)23-2013-03Abstract: Objective To study the clinical results of crown lengthening surgery in anterior fixed partial denture treatment. Methods 32 anteriors in 28 cases were selected as abutments of fixed partial dentures.These teeth were performed with crown lengthening surgery,at least 6 weeks after which the fixed dentures were manufactured.The patients were recalled for evaluation postoperatively,at regular intervals of 6months,1year and 2 years respectively. The factors of evaluation included the marginal situation,the gingival health and masticatory function. Results The study showed that during the periods of 2 years,97% have excellent marginal fit、gingival health and masticatory function.One teeth was extracted because of root fracture. Conclusion For subgingival anterior tooth defection,the crown lengthening surgery is reliable and ideal choice in aesthetic dentistry.Key words:crown lengthening surgery;fixed partial denture;anteriot teeth随着人民生活水平的提高,患者对于前牙美观及残根保存的要求也日益提高。
冠延长术在固定义齿修复中的临床应用
牙冠延长术在患牙修复治疗中的作用
骨结节和耻骨的骨膜上。同时如果骼腹下神经或骼 腹股 沟神经不 可 避免 地 穿过 补 片时 , 将 补 片 开 小 应 孔 , 神 经通过 。 使 总之 , 无张力 疝修 补术设 计科 学合理 , 合正 常 符 腹 股沟管 的解剖 结 构 , 该术 式 拓 宽 了手 术 适 应 症 的 范 围 , 化 了手 术步 骤 , 术方法 简单 、 简 手 易于 掌握 , 与 传统手 术方式 相 比, 有 创 伤小 、 复快 、 具 恢 并发 症 少 和复 发率低 的优点 ; 网塞 的平 面补 片价格 便 宜 , 无 该 术 式适合在 基层 医院推广 。 [ 参考文 献 ]
手术 切 1要 适 当 , 2 1 以术 中充分暴 露 内环及 耻骨 结节 。 精 索游离要 充分 , 则 补 片不 能 完全 覆 盖 疝 发 生 的 否 薄弱 区 , 术后 出现疝 复发 。补片孔 径适 当 , 裹精 索 包
后孔径约容指尖为宜, 过小则将精索卡压太 紧, 术后 会引起 阴囊水 肿及 睾 丸 血 液循 环 障 碍 , 大 术后 易 过 复发 , 补片要 紧 密贴 紧 三 角 区 , 合 后 要平 整 严 密 。 缝
④补 片要重 叠远 离 hs l d es b h三 角 边 界 3~4c 的 ea m
组织 , 是减 少复 发 的重 要 步 骤【 。⑤ 固定 补 片 时 这 3 J 要避免 将补 片缝 扎 到神经 分布丰 富 和高度 敏感 的耻
组织结构 , 达到有效修复腹股沟管后壁的作用 , 使其 能耐受较大压力的冲击 , 尤其适于充填较大缺损 , 并 起到 预 防复 发 的作 用 , 复 发 率 显 著 降低 。R t w 使 u o k 等报 道 27 3 无 张力 疝 修 补 术 , 3 例 随访 6 5年 , . 复发 率 <05 , 内报 道 复 发 率 <1 ~3 。因此 , .% 国 % % 对 于有慢 性 咳嗽 、 列 腺增 生 症 排 尿 困难 和 习惯 性便 前 秘 者 等腹压 增 高者尤其 适宜 。而且 由于平 片无 张力 修补 术操 作较传 统 方 法 简便 、 手术 时 间 短 、 伤 小 , 创 所 以对有 心脑 血管疾 病 的高龄患 者可 以适 当放 宽手 术指 征 。 3 2 平片 无张 力修补 术 的注意事 项 . 平 片无 张力 修补术 需注 意 以下几 点 。①严格遵 守 无菌 操作 原则 , 创面严 密止 血 , 防止术后 切 口感 染 而致修 补失 败 。②疝囊 较 大( 进入 阴囊者 ) 时需将 疝 囊 中间横断, 疝囊近端高位结扎。远端疝囊旷置, 疝 囊 内壁 多点 电凝 , 果将疝 囊远端 剥离 , 如 则造成 大创 面, 渗血 多 , 极 易产生 阴囊血 肿而再 次手 术 。③ 术后
牙冠延长术对口腔修复的临床疗效观察
牙冠延长术对口腔修复的临床疗效观察目的:探讨牙冠延长术对口腔修复的临床疗效。
方法:随机选取我院2012年8月至2013年7月150例患者分为两组,共计185颗患牙,治疗组分为75例患者,共计93颗患牙,治疗组牙冠过短和冠缺损达龈下1.5 mm~4 mm,松动度≤I度、冠根比例协调的患牙,采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,术后4周根据患者口腔情况常规修复,随访1年。
分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数。
对照组分为75例患者,共计92颗患牙,采用传统的处理方法拔除患牙,义齿修复。
结果:治疗组总有效率明显高于对照组,说明治疗组治疗效果优于对照组。
结论:牙冠延长术能在保证生物学宽度的条件下对患牙有较好治疗效果,但因术后个别牙的松动度有增大趋势,且与术前患牙的缺损深浅有关,故选择适应症时应慎重。
标签:牙冠延长术;口腔修复;疗效牙冠延长术(crown lengthening surgery)的目的是在符合牙周生物学宽度的原则下,暴露更多的健康牙体组织,通过手术的方法,去除一定的牙龈和牙槽骨,使牙齿的暴露量增加,以进行下一步的修复或改善牙龈形态的美观。
笔者采用这种方法对150例患者进行修复前治疗,并对患者修复后作定期追踪观察,现总结如下。
1资料和方法1.1一般资料:随机选取我院2012年8月至2013年7月150例患者分为两组,共计185颗患牙,治疗组分为75例患者,共计93颗患牙,年龄20~57岁,病程6个月~3年。
对照组分为75例患者,共计92颗,患牙年龄21~56岁,病程6个月~4年,。
两组病例在年龄、病程、病情等方面差异无显著性(P﹥0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:治疗组:对牙冠过短和冠缺损达龈下1.5 mm~4 mm,松动度≤I度、冠根比例协调的患牙,采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,术后4周根据患者口腔情况常规修复,随访1年,分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数。
牙冠延长术
牙冠延长术引言:在现代牙科医学中,牙齿美学的重要性越来越受到人们的关注。
人们希望拥有一口整齐、美观的牙齿,而牙冠延长术就成为了一种常见的解决方法。
本文将从牙冠延长术的定义、应用领域、操作步骤以及效果评估等方面进行详细介绍,以帮助读者更好地了解和理解牙冠延长术。
一、牙冠延长术的定义牙冠延长术是一种牙齿修复技术,通过切除牙龈组织或牙齿结构,使牙冠暴露更多的牙体部分,以提高美观和功能。
它可以用于改善牙齿外观,修复断牙或磨损牙,调整牙齿比例等。
二、牙冠延长术的应用领域1. 美学修复牙冠延长术常常用于美学修复,特别是当患者的牙齿过短或牙龈线不对称时。
通过切除相应的组织,可以增加牙冠的长度,并使牙齿更加协调和整齐。
2.断牙修复当牙齿因为意外事故或其他原因而断裂时,牙冠延长术可以帮助恢复牙齿的完整性。
通过延长牙冠,可以提供更好的支撑和固定,以实现断牙的修复。
3.磨损牙修复牙齿的磨损可能会导致牙齿变短,造成牙齿不美观,同时也会影响咀嚼功能。
通过牙冠延长术,可以重建磨损的牙冠,提高牙齿的外观和功能。
三、牙冠延长术的操作步骤1.牙冠检查和计划在进行牙冠延长术之前,牙医会进行彻底的检查和评估。
这包括检查牙齿的健康状态、牙龈的状况以及患者的口腔卫生状况等。
根据检查结果,牙医会制定相应的治疗计划。
2.局部麻醉和切口在实施牙冠延长术时,牙医会先给患者进行局部麻醉以确保患者不会感到疼痛。
然后,医生会在牙齿周围切开牙龈组织,以提供充足的可视范围和操作空间。
3.牙冠延长操作在牙龈组织暴露后,医生将使用特定的牙科工具和技术来切除或调整牙龈组织和牙齿结构。
这样可以让更多的牙体暴露出来,并增加牙冠的长度。
根据具体情况,可能需要同时进行骨组织修复或移植。
4.伤口处理和缝合完成牙冠延长操作后,医生会对伤口进行处理,清洁和消毒。
然后,使用可吸收的缝线将牙龈组织缝合起来,以促进伤口的愈合。
五、牙冠延长术的效果评估牙冠延长术的效果评估主要从以下几个方面进行:1.美学效果:通过牙冠延长术,牙齿的外观可以得到明显改善。
前牙牙冠延长术在临床修复中的应用体会
e d n e i gv 1 n su d rgn ia . Ke r S r ia r wn ln t e i g o t n o e ulc o y wo d: u ge l o g h n n P s d c r F l rwn c e a
临床上常见患 者由于外 伤或龋齿等原 因导致前牙残冠要 求进行修 复治疗 , 以恢复前牙 的美观 和功 能。以往对于牙冠缺 损端位于龈下的牙齿 ,因无法保证修 复体 边缘 的密合性等 因 素影响修复效果 , 常规对其进行 了拔除 , 日后造成该处牙槽 骨 萎缩而影响了面容 。随着 口腔修 复技术 的发展 , 我们通过牙冠 延长术( C ) 留了较多牙冠缺损 端位 于龈下 的牙齿 , S L保 满足了 患者保留患牙 的要求 , 取得 了较好 的临床效果 , 报道如下。 1临床资料 门诊追踪 回访 滨州医学院附属 医院 口腔矫形科 门诊 就诊 的2 8例患 者( 3 共 8颗患牙 )男 1 例 , 1 , 8 女 0例 ; 年龄 1 ~ 9 7 3 岁 ; 为上颌前牙。 均 患牙 中 3 4颗为外伤所致 , 4颗为龋齿所致 。
断端位于龈 下 2 以内的为 1 ,- mm之间 的为 2 mm 2颗 2- 4 6颗。 所选 患牙均无 松动 , 牙周状况 良好 , 经过 完善根管 治疗 和 S L C 手术后 , 牙根长 度 、 态及 冠根 比等符 合做桩核冠 的要求 , 形 无 其他疾患 。
牙冠延长术在口腔修复中的应用价值研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 38 期2018 Vol.5 No.3832牙冠延长术在口腔修复中的应用价值研究司心玲(山东大学齐鲁医院,山东青岛 266000)【摘要】目的 探讨牙冠延长术在口腔修复中的应用价值。
方法 选取来我院行口腔修复的牙颈部牙体缺损患者82例按照随机均分理念分组,对照组41例患者行牙龈切除手术治疗,观察组41例患者采取牙冠延长术治疗。
观察并对比两组的治疗效果以及临床指标改善情况。
结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;两组术后牙周指数均得到改善,较术前对比差异显著,P<0.05;观察组术后牙周指数改善程度均显著优于对照组,P<0.05。
结论 对需要行口腔修复的牙颈部牙体缺损患者采取牙冠延长术治疗能取得良好的效果,值得进一步推广。
【关键词】牙冠延长术;口腔修复;牙体缺损【中图分类号】R246.83 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.38.32.02牙颈部牙体缺损是口腔疾病中常见的一种,导致发病的因素较多,但大部分患者都是因外伤或龋坏造成,因患牙龋坏边缘或断面一般平龈或埋在牙龈下,因而会对患者牙齿的修复效果和牙周健康产生一定的影响[1]。
在治疗过程中,切除牙龈及延长牙冠均为有效的方式,但二者在治疗方面的效果存在一定的差异。
为此,本文对我院收治的行口腔修复的牙颈部牙体缺损患者分组分别行牙龈切除术、牙冠延长术治疗,发现后者效果更佳,现整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选自2016年7月~2017年9月期间我院收治的行口腔修复的牙体缺损患者82例,其中男性患者57例,女性患者25例,年龄30~80岁,平均年龄(49.2±4.3)岁。
按照随机均分理念进行分组,对照组与观察组均41例患者,两组一般资料对比差异无统计学意义,P>0.05,可进行对比。
冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用
冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用作者:张清磊等来源:《中国美容医学》2014年第23期[摘要]目的:探讨冠延长术在前牙固定义齿修复中的作用。
方法:选取28例患者34颗前牙进行了冠延长术,最少于6周后行固定义齿修复。
于修复后6个月、1年,2年随访复诊。
检查内容包括边缘密合性,牙龈健康状况以及咀嚼功能。
结果:研究表明,在:2年的随访过程中,97%的修复体边缘密合性、牙龈健康状况及咀嚼功能良好。
1颗牙因根折被拔除。
结论:冠延长术在修复前牙牙体缺损至龈下的患者效果理想,可广泛应用于前牙的保存修复。
[关键词]冠延长术;固定义齿;前牙[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)23-2013-03Abstract: Objective To study the clinical results of crown lengthening surgery in anterior fixed partial denture treatment. Methods 32 anteriors in 28 cases were selected as abutments of fixed partial dentures.These teeth were performed with crown lengthening surgery,at least 6 weeks after which the fixed dentures were manufactured.The patients were recalled for evaluation postoperatively,at regular intervals of 6months,1year and 2 years respectively. The factors of evaluation included the marginal situation,the gingival health and masticatory function. Results The study showed that during the periods of 2 years,97% have excellent marginal fit、gingival health and masticatory function.One teeth was extracted because of root fracture. Conclusion For subgingival anterior tooth defection,the crown lengthening surgery is reliable and ideal choice in aesthetic dentistry.Key words:crown lengthening surgery;fixed partial denture;anteriot teeth随着人民生活水平的提高,患者对于前牙美观及残根保存的要求也日益提高。
冠延长术在固定义齿修复中的临床应用
【关键词 】 冠延长术 ;固定义齿;修复
中图分类号 :R783.4
文献标识码 :A
doi:lO.3969/j.issn.1674—4659.2018.02.0173
Clinical Application of Crown Lengthening Surgery in the Repair of Fixed Denture
临京医学工程 2018年2月第 25卷第2期
冠延长术在 固定义齿修复中的临床应用
· l73·
· 论著 ·
(临床 研 究 )
罗敬 中 ,黄柏 隆 。,刘 奕 ,徐秋 容 ( 惠州市龙 门县人民医院 口腔科 ,广东 惠州 516800; 惠州市龙 门县人民医院 耳鼻喉科 ,广东 惠州 516800;
,
【Key words】 Crown lengthening surgery;Fixed denture;Repair
组 ,差异有 统计 学意义 (P<0.05);术后 12个 月两组 的牙龈 沟 出血指数 比较 ,差异无统计 学意 义 (P>0.05)。60例 患者 (62颗
患牙)进行 固定义齿修 复后 ,均未发 生松 动、断裂等情况 ,固位效果理想且边缘 密合度较 高,未发 生并发症 。结论 冠延 长术在
固定义齿修 复 中的临床 效果显著 ,具有安全、有效、美观等优 点。
河源市 人 民 医院 口腔科 ,广 东 河源 517000)
【摘要】 目的 探讨冠延长术在固定义齿修复中的临床效果。方法 选取接受牙科治疗的 60例患者 (62颗患牙)作为研究对
象 .所有 患者均采 用冠延 长术和 固定义齿修 复进行 治疗 ,以 62颗患 牙为修 复组 ,患牙 同颌对侧 的健 康牙齿作为对照组 ,观察 患
口腔颌面修复学杂志第9卷作者索引
鄂玲玲
二甲双胍 对成骨细 胞葡萄糖 摄取及葡 萄糖 转运 蛋 白 一1表达 的影 响() 2 2 :1 1 手工制作 带种 植体 骨磨 片的常 见 问题与处 理() 4:
24 4
陈 小 华 小 型 猪 一 侧 失 牙 及 义 齿 修 复 后 颞 下 颌 关 节 的 组 织 病理 学 观 察() 4 2 :9
储冰峰
金属烤瓷修复体色度学研究() 4 4 :2 7
殆 垫 治 疗 青 少 年 颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 的 临 床 疗 效 分 析 () 4 2 :1 1
川添 尧彬
柏木宏介
崔勇志
两种套简冠固位体 的制 作() 0 3 :2 8
边益 明 氧 化锆的用量对 纳米氧化锆 / MMA 复合材料挠 P
牙 下 颌 () 5 4 :2 7
邓再喜 口外制作纤维桩核的方法() 0 3:2 7
模 型 树 脂 在 金 属 烤 瓷 基 底 焊 接 中 的 应用 () 8 4 :2 9
鹏 组 织 工 程 骨 修 复 颅 骨 极 限 缺 损 种 子 细 胞 归 宿 的 探
讨() 6 3:1 1
刁惠波 丁 丁
陈有旺 套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的疗效观察( : 6 1 2 ) 陈玉琴 3 0例成人修复前正 畸临床分析() 8 1:3 黔垫 治疗青 少年颞下颌 关节紊 乱病 的临床疗 效分
析 () 1 1 2: 4
F
樊久铭
两种金 属内冠烤瓷桥桥体抗压强度的 比较实验() 2:
l9 0
杜
珍
利用咬合力计指导调骀治疗颞 下颌关节紊乱病() 1:
5 4
陈 铁 楼 球帽附 着体种植 覆盖义齿 修复牙槽 嵴重度萎 缩无 牙 下 颌 () 5 4:2 7 陈 霞 云 三 种 方 式 修 复 严 重 缺 损 的 上 颌 中 切 牙 抗 折 性 能 研
[病例分享]固位不佳的修复方案:冠延长术后修复
[病例分享]固位不佳的修复方案:冠延长术后修复前一段时间的一位病人,因右上后牙冠折就诊。
朋友介绍来找我,却阴差阳错的找到了其他地方其他医生,而完成了治疗和修复。
本来也没我什么事了。
可是这个氧化锆单冠仅使用了一天就“牺牲”了。
于是又回到了起点,这次确实是找到我了,可是我也有些头疼。
先看看初诊情况:15RCT+纤维桩术后。
牙龈牙周情况良好.厚龈生物性。
牙冠萌出短小,制备后颊侧高度4.0mm-4.5mm.术前龈沟“三点”测量为0.8mm,,1.0mm,0.9mm.回到她的问题上,为什么牙齿只坚持了一天?影响全冠固位的因素就那么几个吧。
难道是牙冠萌出过短,临床高度不足?牙齿制备没有牙尖形态?还是粘结问题?要么是义齿制作的问题?后来详细的检查只坚持了一天的烤瓷冠(没拍照),发现牙冠戴入困难,舌侧边缘没有就位,以为是脱位时间较长有关。
但患者回忆粘结完成后已经是这种咬合了,全冠调磨很多,甚至对合牙都调过了。
看到这,大家就明白了吧。
全冠粘结后只坚持了一天的疑问也就破解了。
粘固了一个未就位的牙齿并且没有调整好咬合。
15颌面观,可见原始冠折位置较深,制备时因牙龈问题无法延伸长度。
考虑直接修整形态二次修复后可能因牙冠过短等问题影响远期修复效果,牙龈位置过低也影响美观。
故建议病人行“15牙冠延长术”以改善美观增强固位。
和病人仔细沟通和详细介绍后,签署手术知情同意书,完善术前各项相关检查,择期手术。
麻醉~~~~~~消毒~~~~~~铺巾由14近中轴角区做沟内切口到嵴顶向远中顺序切开(注意牙龈乳头的形态保持),减少拉锯式反复切割。
在15颊侧距龈缘1.5mm-2mm处,与牙长轴成15度做内斜切口并移行至16远中轴角区。
(此病例并未做减张辅助切口)第二刀做15龈沟内切口,去除多余龈组织。
完整去除龈瓣钝性分离,全厚瓣两手相互配合,触感更准确舌侧同样步骤,因舌侧龈瓣较厚,切除范围略微增大大球钻在充分水冷下,颊舌侧分别去除约2mm牙槽骨,保持牙槽嵴原始外形,近邻牙区牙槽骨正常移行舌侧去骨后刮治器彻底刮治根面,牙周锉锉平牙槽骨颊侧去骨平整后外观彻底冲洗手术区域可见术后舌侧牙齿断端更充分暴露,有利于后期修复。
磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果评价
磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果评价发表时间:2016-06-23T16:23:50.153Z 来源:《医药前沿》2016年6月第17期作者:拜合提亚尔?马合苏提阿不拉江?吐尔地[导读] 磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果显著,改善了术后牙的龈沟深度及牙的龈沟出血指数,对患者具有较高的价值。
拜合提亚尔?马合苏提阿不拉江?吐尔地(乌鲁木齐市口腔医院新疆乌鲁木齐 830002)【摘要】目的:探讨磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果。
方法:选择2013年1月~2015年1月我院收治的需行义齿修复的患者70例。
其中,行牙冠延长术患者33例,作为观察组。
另选择未行牙冠延长术37例,作为对照组。
对比两组患者的义齿修复效果。
结果:两组术后均取得了一定的治疗效果。
其中,观察组术后12个月时牙的龈沟深度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后12个月时牙的龈沟出血指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果显著,改善了术后牙的龈沟深度及牙的龈沟出血指数,对患者具有较高的价值。
【关键词】磨牙;冠延长术;固定义齿修复【中图分类号】R783.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)17-0122-02固定义齿修复,在近年来临床应用越来越普遍,作为一种常用的修复技术,可有效帮助恢复患者的咀嚼功能,并兼具舒适、美观的效果,良好的固位是固定,则是取得患者满意的关键因素之一[1]。
当固定义齿的基牙为残冠残根,或末端磨牙时,固位力较差。
为了获得足够摩擦力,提高固位力,临床上可选用牙冠延长术(Crown lengthening surgery)进行牙冠的延长,降低龈缘位置,充分暴露牙齿结构,修复残冠残根断面后桩核、加长临床牙冠和基牙长度、增大其表面积,从而得到良好固位效果[2]。
本文对我院磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果进行了评价,报告如下。
口腔修复中牙冠延长术的治疗作用
口腔修复中牙冠延长术的治疗作用
严茜臖
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2015(000)018
【摘要】目的:探究口腔修复中牙冠延长术的治疗效果。
方法:选取2014年1月~2015年7月收治的牙体缺损患者40例作为研究对象,通过随机分组的方法
将其分为对照组与观察组,每组患者20例。
对照组患者采用传统牙龈切除术进行治疗,观察组患者采用牙冠延长术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果:,观察组患者的治疗显效例数为13例(65.00%),对照组患者的治疗显效例数
为7例(35.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:在口腔修复中,对牙体缺损患者实施牙冠延长手术进行治疗,具有显著的临床疗效,并发症少,安全有效,还可以有效提高患者牙齿的美观程度,改善患者的牙周指数,缓解了患者的疼痛感,值得临床广泛应用以及推广。
【总页数】1页(P156-156)
【作者】严茜臖
【作者单位】江西省于都县人民医院,江西于都 342300
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.探讨牙冠延长术在口腔修复中的临床应用 [J], 史培荣;南欣荣;王翔宇;李利利
2.牙冠延长术在口腔修复中的应用效果探讨 [J], 蒲萍
3.牙冠延长术对口腔修复的临床疗效分析 [J], 邹雪滨
4.计算机辅助牙冠延长术改善口腔修复美观效果的随机对照研究 [J], 高岩石;宫箭
5.牙冠延长术在口腔修复中的应用效果探讨 [J], 蒲萍
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牙冠延长术对口腔修复的临床疗效分析
牙冠延长术对口腔修复的临床疗效分析摘要:目的:思考牙冠延长术对口腔修复的临床疗效。
方法:抽取本院2015.04-2018.04期间诊疗的80例牙体缺损患者,随机将患者划为参照组和试验组各40例。
即参照组患者使用牙龈切除术,试验组患者使用牙冠延长术,比较两组患者治疗总有效率和牙周指数。
结果:试验组患者治疗总有效率为95.00%,参照组患者治疗总有效率为80.00%,即两组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05)。
参照组患者出血指数、牙周探视深度、菌斑指数等牙周指数,均较差于试验组,即两组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对牙体缺损患者,牙冠延长术的使用,能够在提高其治疗总有效率的同时,改善其牙周指数,达到口腔修复的效果,值得推广。
关键词:牙体缺损;口腔修复;牙冠延长术;牙龈切除术牙体缺损是由诸多因素引起的牙体硬组织外形、结构异常或破坏,多为外伤和龋坏等,且因患牙断面掩埋在牙龈深部,对患者日常生活及口腔整体美观度造成不良影响[1]。
目前,牙冠延长术和牙龈切除术是救治该病的首要方式,但二者临床疗效还有待商榷。
对此,抽取本院2015.04-2018.04期间诊疗的80例牙体缺损患者,思考牙冠延长术对口腔修复的临床疗效。
详细总结如下:1 资料与方法1.1基线资料抽取本院2015.04-2018.04期间诊疗的80例牙体缺损患者,随机将患者划为参照组和试验组各40例。
即参照组:男性患者24例、女性患者16例;年龄上限为57岁,下限为18岁,中位数为(38.6±3.6)岁;患病时间上限为5年,下限为3d,中位数为(2.6±0.4)年。
试验组:男性患者22例、女性患者18例;年龄上限为59岁,下限为20岁,中位数为(38.8±3.7)岁;患病时间上限为6年,下限为3d,中位数为(2.6±0.6)年。
即两组患者各数据间比较无统计学意义(P>0.05)。
牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床疗效分析
牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床疗效分析【摘要】目的:探讨牙冠延长术对改善前牙修复美观的效果。
方法:本次研究所包含的对象是2019年1月-7月入院进行前牙美观修复的患者,患者总数为70例。
对这70例患者均采用牙冠延长术进行前牙修复,将这70例患者治疗后两周以及半年的牙龈评分以及美观效果进行对比,分析牙冠延长术的治疗效果。
结果:将患者治疗两周以及半年牙龈指数与美观效果进行对比后可以发现,治疗半年后患者牙龈指数与美观效果相较治疗两周后有了极大的改善,两组数据对比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:牙冠延长术在前牙修复的临床实践过程当中发挥着极大的作用,提高了患者前牙修复的美观效果。
故而在前牙修复过程中应当更多采用牙冠延长术。
【关键词】牙冠延长术;前牙修复;美观效果牙冠延长术是指在符合牙周生物学宽度的原则下,暴露更多的健康牙体组织,通过手术方式,将一定的牙龈与牙槽骨去除,增加牙齿的暴露量,进而实现对牙齿修复的目的[1]。
随着医疗技术水平的不断提高以及人民生活水平的不断改善,人们对于牙齿美观也提出了越来越高的要求。
经过反复的临床实践可以发现,牙冠延长术对于前牙修复的美观效果具有极大的提升[2]作用。
针对这种现象,笔者对牙冠延长术改善前牙修复的美观效果进行了深入研究,具体报告如下。
1资料与方法1.1.一般资料本次研究涉及到的对象是2019年1月到7月入院进行前牙美观修复的患者,患者总数为70例。
患者的平均年龄是(43.35±1.02)岁。
其中包含男性患者50例,女性患者20例。
在这70例患者中有50例上前牙牙冠过短,10例患者上下前牙牙冠皆过短,10例患者残根位于牙龈龈缘以下。
1.2 方法首先对患者牙齿情况进行X光检查,通过检查结果对患者牙槽骨密度、牙根长度形成清晰的认知,进而完成手术方案的制订;其次对诊断模型进行制订;然后对患者的牙周以及牙体进行系统检查,如若检查过程中发现患者有龋齿或者牙周炎,应当给予及时治疗,同时将色素去除;接下来即可开展牙冠延长术对患者进行治疗;在治疗时可以根据患者牙齿的不同情况选择进行贴面治疗或者全冠修复;最后应当对患者的牙齿进行拍照,对患者修复前后牙齿情况进行对比,分析修复效果,同时利用牙齿美学标准进行评价。
冠延长术在固定义齿修复中的临床效果
冠延长术在固定义齿修复中的临床效果
邱丙辉
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2024(45)2
【摘要】目的:探究冠延长术在固定义齿修复中应用的临床效果。
方法:选择连云港市灌云县中医院2020年2月~2023年2月60例需进行固定义齿修复患者,以62颗患齿为观察组,均在固定义齿修复中给予冠延长术,以对侧62颗健康牙齿为对照组,分析患牙修复后情况,以此评价冠延长术的使用效果。
结果:观察组在不同时间点牙龈沟深度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后3个月、6个月观察组牙龈沟出血情况所获数据均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月数据水平差异无统计学意义(P>0.05)。
术后12个月复查牙齿情况,可见义齿固位较为理想,未见修复体松动状况,固位边缘具有理想密合性,缝隙较小,机体无明显不适,所具咀嚼功能优越,未见牙周袋及牙龈红肿情况。
结论:对于固定义齿修复人员而言,在其治疗中应用冠延长术可获取理想疗效,松动以及断裂的发生情况较少,具有良好固定效果,可提升牙齿美观度。
【总页数】4页(P326-329)
【作者】邱丙辉
【作者单位】连云港市灌云县中医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用
2.冠延长术在固定义齿修复中的临床应用
3.冠延长术在固定义齿修复中的临床应用
4.冠延长术在固定义齿修复中的临床应用
5.冠延长术在固定义齿修复中的临床应用效果观察
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磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用
磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用朱文军;赵克;陈卓凡;李京平【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2008(9)3【摘要】目的:观察磨牙冠延长术后作为固定义齿基牙的修复效果及相关问题.方法:临床牙冠骀龈距过小且被选为固定义齿基牙的末端磨牙21例,施以冠延长术,即翻瓣术或翻瓣术联合牙槽骨修整术,然后于2-8w后以固定义齿修复.6个月、1年后复查.检查修复体固位情况、固位体边缘、牙龈健康状况、龈沟出血指数等.结果:6-12个月后义齿固位良好,边缘密合,患者无不适,牙龈无明显红肿,龈沟出血指数与对称牙出血指数差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于临床牙冠短的磨牙,冠延长术是改善其固定修复效果的一种有效方法.【总页数】3页(P198-200)【作者】朱文军;赵克;陈卓凡;李京平【作者单位】中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科,广东,510055;中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科,广东,510055;中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院种植科,广东,510055;中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙周科,广东,510055【正文语种】中文【中图分类】R783.3【相关文献】1.冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用 [J], 张清磊;何艳;谭燕;陈畅2.探讨磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果 [J], 古丽巴努·依马木;古丽奴尔·沙吾提3.冠延长术在固定义齿修复中的临床应用 [J], 董敏奇;卢小鹏4.冠延长术在固定义齿修复中的临床应用 [J], 罗敬中;黄柏隆;刘奕;徐秋容5.冠延长术在固定义齿修复中的临床应用效果观察 [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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口腔颌面修复学杂志 2008 年 7 月第 9 卷第 3 期 CHINESE JOURNAL OF PROSTHODONTICS JULY 2008 VOL.9 NO.3
宽度的牙齿修复, 会导致不良的牙周反应, 所以牙 冠延长术需注意保持正常的生物学宽度。一般采用 翻瓣术, 多数需要结合牙槽骨切除术, 而不是简单 的牙龈切除术。如果单纯行牙龈切除术, 虽可暂时 暴露根面, 但修复体边缘会侵犯生物学宽度, 从而 导致慢性牙龈炎症和牙周炎, 这可能与菌斑在修复 体边缘的附着有关, 临床表现为牙龈退缩和牙周袋 形 成[7, 8]。 即 人 为 减 小 生 物 学 宽 度 , 则 往 往 会 在 术 后修复体尚未完成时, 牙龈又重新生长至术前水 平, 或在修复体完成后出现牙龈增生、红肿等炎症 表现及牙槽骨吸收。骨手术应切除部分支持骨, 使 骨嵴高度位置能满足术后生物学宽度的需要, 一般 骨嵴顶需降至釉牙骨质界根方 2mm 以上, 在骨修 整时, 还需要注意使该处的骨嵴高度与相邻骨嵴逐 渐移行, 不可有明显的台阶, 这样才能在术后获得 良好的龈缘外形并有利于清洁。
3. 讨论 3. 1 适应证和禁忌证 从本文情况看, 此类基
牙适应证与固定桥基牙选择的原则相似, 但在固位 形方面即临床牙冠长度条件上有所放宽; 而禁忌证 包括解剖牙冠畸形或过短、牙根过短、多根过分聚 合、有较严重的牙周病变, 以及基牙倾斜超过 30° 等不符合固位支持要求, 且通过牙冠延长术不能解 决者, 还包括妊娠妇女及牙周手术禁忌证者。所 以, 我们选择病例时, 首先要确定该牙手术后是否 适合作为桥基牙, 可以采取临床测量、制取研究模 型、摄 X 线片等手段来取得估计数据, 并与牙周科 医师会诊, 充分估计其可行性。下颌第三磨牙最后 萌出, 且牙槽骨余留位置往往不足, 常导致其萌出 不足, 加上远中的磨牙后垫疏松结缔组织较厚, 导 致临床牙冠过短, 根据本文统计, 下颌第三磨牙占 此类病例的 71. 43%。第三磨牙牙体形态变异较大, 尤其牙根聚合、短根常常出现, 更应详细检查。
3. 2 关 于 生 物 学 宽 度 生 物 学 宽 度 的 概 念 是 Coh en 在 1962 年根据 Gar giulo 等的研究提出的[5, 6], 正常情况下, 从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定 的, 该距离称为生物学宽度, 包括结合上皮和牙槽 嵴顶冠方附着于根面的结缔组织, 宽度平均为 2. 04mm。此宽度在牙与牙之间可能会有差异 , 但 存在于所有的健康牙上。普遍认为, 不顾及生物学
目前, 固定义齿修复在临床工作中越来越多 见, 对于固定义齿修复效果的评价也逐显重要, 而 良好的固位是固定义齿获得满意临床效果的关键因 素之一。对于临床牙冠过短的末端磨牙, 预备体与
朱文军 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科, 中山大学口腔医学研究所 讲师 主治医师 广东 510055
赵 克 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科, 中山大学口腔医学研究所 副主任 副主任医师 副教授 广东 510055
1. 材料与方法 1. 1 病例选择 2004 年 8 月至 2006 年 6 月接
诊的第一磨牙或第二磨牙缺失病例中, 有 21 例远
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口腔颌面修复学杂志 2008 年 7 月第 9 卷第 3 期 CHINESE JOURNAL OF PROSTHODONTICS JULY 2008 VOL.9 NO.3
口腔颌面修复学杂志 2008 年 7 月第 9 卷第 3 期 CHINESE JOURNAL OF PROSTHODONTICS JULY 2008 VOL.9 NO.3
·论著·
磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用
朱文军 赵 克 陈卓凡 李京平
【摘要】 目的: 观察磨牙冠延长术后作为固定义齿基牙的修复效果及相 关 问 题 。方 法 : 临 床 牙 冠牙合 龈 距 过 小 且 被 选 为 固 定 义 齿 基 牙 的 末 端 磨 牙 21 例 , 施 以 冠 延 长 术 , 即 翻 瓣 术 或 翻 瓣 术 联 合 牙 槽 骨 修 整 术 , 然 后 于 2- 8w 后以固定义齿修复。6 个月、1 年后复查, 检查修复体固位情况、固位体边缘、牙龈健康状况、龈沟出血指数等。 结 果: 6- 12 个 月 后 义 齿 固 位 良 好 , 边 缘 密 合 , 患 者 无 不 适 , 牙 龈无 明 显 红 肿 , 龈 沟 出 血 指 数 与 对 称 牙 出 血 指 数 差异均无统计学意义(P > 0. 05)。结论: 对于临床牙冠短的磨牙, 冠延长术是改善其固定修复效果的一种有效方法。
1. 3 数据分析方法 测量各实验牙不同时间的 临床牙冠高度, 采用 SPSS13. 0 软件进行单因素方 差分析; 分别检测各试验牙及对侧末端磨牙(对照 牙)的 龈 沟 出 血 指 数 , 并 将 各 组 数 据 以 SPSS13. 0 软件进行配对 T 检验。
2. 结果 6- 12 个月后全部 义齿固位效 果良好, 无修 复
表 1 本实验末端短冠基牙牙位分布
牙位 下颌第三磨牙 下颌第二磨牙 上颌第三磨牙
例数
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15 4 2
% 71.43 19.05% 9.52
1. 2 手术方法及检查内容 我院牙周科同一高 年资主治医师对这些基牙进行牙冠延长术, 1w 后 拆线, 临床牙冠高度均增 至约 5mm。其中 4 例 下 颌第三磨牙由于远中的磨牙后垫致龈缘过高, 只采 用了翻瓣术, 去除磨牙后垫的部分结缔组织, 降低 龈缘, 这些病 例 2- 4w 后, 固 定 义 齿 修 复 ; 另 17 例采用翻瓣术结合牙槽骨修整术, 降低过高牙槽嵴 顶和龈缘的水平, 保持正常的生物学宽度, 这些病 例 8w 后固定义齿修复。6 个月 、1 年后复查, 检 查修复体固位、固位体边缘、临床牙冠高度、牙龈 健康状况、龈沟出血指数等。
中孤立磨牙 临床牙冠牙合 龈 距 过 小(8 点 测 量 平 均 不 足 3mm, 即于 4 个轴面中央和 4 个 轴线角处, 以 安 有 stop 的 牙 周 探 针 接 近 平 行 牙 长 轴 方 向 测 量), 牙位分布见表 1。这些患者均希望采用常规固定义 齿修复其近中缺失牙, 所以这些磨牙被选为桥基 牙, 但明显固位形不理想。术前摄 X 线片显示根 长较理想, 冠根比合适, 无涉及根分叉的牙周病变。
表 2 不同时间试验牙临床牙冠高度(x±s, n= 21)
时间
修复完成时
试验牙高度(mm) 5.14±0.30a
6 个月 5.05±0.25b
1年 4.94±0.22c
P ab> 0.05, P ac > 0.05, P bc > 0.05
表 3 试验牙与对侧末端磨牙( 对照牙) 的龈沟出血指数(x±s, n=21)
关键词: 冠延长术; 磨牙; 固定义齿
[中国图书分类号] R783. 3
[文献标识码] A
[文章编号] 1009- 3761(2008)03- 0198- 03
Application of cr own lengthening sur ger y for molar abutments in fixed par tial dentur e r estor ation ZHU Wen- jun, ZHAO Ke, CHEN Zhuo- fan, LI Jing- ping. (Guanghua college of Stomatology, Sun Yat- sen University, Guangdong, 510055, China) 【 Abstr act 】 Objective: To observe the clinical results and related factors of crown lengthening surgery for molar abutments in fixed partial denture treatment. Methods: Twenty one posterior molars with clinic tooth crowns shorter than 3mm were selected as abutments of fixed partial dentures. These molars were performed with crown lengthening surgery, namely flap surgery or flap surgery associated with alveoloplasty. 2-8 weeks after which the fixed dentures were manufactured. Recall examination was taken 6 months and 1 year after treatment, including the examination of crowns margins, health of gum and sulcus bleeding index (SBI). Results: The dentures showed strong retention force, seal margins, there was no discomfort for patient, and low bleeding index was same as that in the molars in the opposite side (P > 0.05). Conclusion: For molar abutments with short clinical crown, crown lengthening surgery is a kind of efficient method to increase retention of denture. Key wor ds: crown lengthening surgery; molars; fixed denture
陈卓凡 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院种植科, 中山大学口腔医学研究所 副主任 副主任医师 广东 510055