冠心病的护理查房演示精品PPT课件
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《冠心病护理查房》课件
3 排除风险
密切观察患者病情变化，随时准备应对并发症和紧急情况。
冠心病护理查房的评估指标
心率和血压
监测心脏负荷和血流动力学稳定状况。
疼痛评估
详细记录和评估疼痛的特点、程度和影响。
生活质量
通过问卷或访谈评估患者的身心状态和生活满意度。
结论和要点
冠心病护理查房是患者护理的重要环节，可以及时评估病情，提供个性化的护理，预防并发症， 促进康复。
冠心病的分类
稳定性冠心病
胸痛在规律活动或情绪 激动下发生，通常对药 物治疗敏感。
不稳定性冠心病
胸痛发生无规律，可能 伴有心肌梗死等严重并 发症风险。
变异性冠心病
胸痛特点独特，可能与 冠状动脉痉挛有关，需 特殊护理。
冠心病护理查房的流程
1
病历和病情评估
了解病史、体征、检查结果，进行初步评估。
2
与患者交流
《冠心病护理查房》PPT 课件
冠心病是一种常见的心脏疾病，需专注护理与关怀。本课件将为您介绍冠心 病护理查房的重要性和流程。
冠心病护理查房的目的
了解病情进展，评估治疗效果，提供个性化护理，预防并发症，促进康复， 提高生活质量。
冠心病的概述
冠心病是由冠状动脉狭窄引起的心脏供血不足的疾病，可导致胸痛、心肌梗 死等严重并发症。
询问症状、生活习惯，了解患者的需求和担忧。
3
查体和检查
进行心肺听诊、测量血压，安排必要的检查（如心电图、血液检查）。
4
提供护理建议
制定个性化的护理计划，提供饮食、运动和药物管理等方面的建议。
查房时需注意的事项
1 全面记录
详细记录患者病情、护理措施和效果，便于沟通与评估。
2 沟通与关怀
冠心病护理查房ppt课件
冠心病护理查房ppt课件
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
PPT冠心病患者护理查房
PPT冠心病患者护理查房目录•冠心病概述与发病机制•冠心病患者评估及护理计划制定•药物治疗与护理配合措施•非药物治疗手段在冠心病中应用及护理配合•心理干预在冠心病患者中的重要性及实施策略•总结回顾与展望未来发展趋势01冠心病概述与发病机制冠心病定义及流行病学特点冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）定义由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
流行病学特点冠心病是全球范围内最常见的死因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升，男性多于女性，城市高于农村。
发病原因与危险因素分析发病原因冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，其他因素如炎症、栓塞等也可导致心肌缺血。
危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、精神压力大等是冠心病的主要危险因素。
临床表现及分型临床表现胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，其他表现包括胸闷、心悸、呼吸困难、乏力等。
分型根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭等类型。
诊断方法与标准诊断方法心电图检查是诊断冠心病最常用的方法，其他检查包括超声心动图、冠状动脉造影、心肌核素扫描等。
诊断标准根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，结合国际通用的诊断标准进行诊断。
具体包括：存在心肌缺血的客观证据；存在至少一个主要危险因素或多个次要危险因素；排除其他可能导致类似症状的疾病。
02冠心病患者评估及护理计划制定01020304病史采集体格检查心理评估实验室及辅助检查患者全面评估内容详细了解患者的冠心病病史、家族史、生活习惯等。
评估患者的生命体征、心脏功能、营养状况等。
包括心电图、超声心动图、血液生化等指标。
了解患者的心理状态、情绪变化及应对能力。
护理目标设定与原则遵循护理目标缓解心绞痛症状，改善心功能，提高生活质量。
原则遵循个体化、综合性、科学性、可行性。
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• 3.药物给予： “速尿针60毫克”利尿减轻心脏负 荷，氯化钾针10ml.硫酸镁针10ml加胰岛素7个单 位。预防电解质紊乱。米力农针10mg：强心
• 一天四次皮下胰岛素注射降血糖
•
口服药给予：琥珀酸美托洛尔片23.75毫克：
减少心肌耗氧量，蒙诺片10毫克：降血压预防心
室重塑，氯化钾缓释片，预防电解质紊乱。复方
肺动脉压增高（重度）
•
心电图：1，房颤 2.窦性早搏3.陈旧性Q波改
变4 STT改变
•
胸片：1.支气管炎2.左侧胸膜肥厚
• 改变
24小时动态：1.房颤2.多源性窦早3.STT异常
•
心功能分级
• 心功能I级：病人有心脏病，但体力活动不受限。要避 免剧烈活动和重体力劳动。
• 心功能II级：体力活动轻度受限。要限制活动，增加 休息时间。
护理诊断
• 1.胸闷气短，与气体交换受损有关 2.心输出量减少 3.便秘 4.知识缺乏 5.营养失调 6.潜在并发症（低血糖，猝死） 7.有发生压疮跌倒、坠床风险
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
胸闷气短
• 与气体交换受损心脏供血不足，气短有关
护理措施： • 1、卧床休息 • 2、根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，（吸氧
潜在并发症—低血糖
• 与注射胰岛素，口服降糖药有关
•
做好糖尿病低血糖宣教，教会病人识
别低血糖症状，与低血糖的应对措施。
护理安全
• 1、认真落实分级护理制度。严密观察。 • 2. 护士在工作中严格执行三查七对制度， • 准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工
作的连续性，严格交接班 3.危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往 • 4.患者休息加床档 • 5.24小时有陪护 • 6.床头有安全标识 • 7.保持患者的皮肤清洁，干燥。
知识缺乏
• 与缺乏知识来源及对疾病与治疗缺少了解 有关， 护理措施： （1）选择合适宣教方式，使病人及其家属 了解下列知识：冠心病，糖尿病发病的原 因，症状，发展及治疗、病程。 （2）坚持合理用药，预防感染的出现。 （3）加强生活护理和基础护理 （4）将呼叫器放置病人触手可及处 （5）按护理等级巡视病房，观察病情
（3） 指导病人进易消化的优质蛋白，如动 物瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食各种新 鲜蔬菜、，以补充维生素类。
• （4）督促口腔护理，保持口腔湿润、清洁， 以增进食欲。
潜在并发症-----猝死
• 与心功能下降，冠状动脉粥样硬化，心肌
缺氧有关。知识缺 护理措施： （1）严格监测心电监测及生命体征的变化。 （2）密切监测病情变化，电解质及心电图的 情况。 （3）按医嘱给予强心、利尿，扩血管的药物， 观察药物的不良反应。 （4）准备好急救药品及物品。
• 心功能III级：体力活动明显受限。要严格限制活动， 增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。
• 心功能IV级：病人不能从事任何体力活动，休息时病 人亦有上述症状绝对卧床休息。
• 1，入院后遵医嘱予内一科特级护理、报病危、， 心电监测、中心给氧2L/分，陪护一人，留置针护 理
• 2，完善血常规、凝血、甲功、生化、常规心电图、 心脏彩超、胸片，24小时动态等相关检查
护理查房
内一科 2015.3.30
患者简介
• 姓名：富庆平
•
ห้องสมุดไป่ตู้
性别：男
•
年龄：60
•
族别：锡伯族
•
婚姻：已婚
•
职业：农民
•
出生地：霍城县
•
入院时间：2015.3.25
入院情况
• 主诉：简断心慌，胸闷，气短2年
•
加重一周
• 生命体征:T：３６.5 ℃
•
P：6０次／分
•
R：15 次／分
•
BP： １30／80 mmHg
便秘：
• 与卧床有关 护理措施： (1)指导患者定时排便的习惯 (2)保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入 (3)协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理 措施以合理地利用重力和腹内压 (4)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行 按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。 （5）指导或协助病人正确使用简易通便法，如使 用开塞露、甘油栓等。 （6）必要时予以灌肠。
•
血糖：17.3 mmol／L
•
血酮：0.0 mmol／L
入院诊断
• 入院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
•
2.风湿性心脏病
•
二尖瓣置换术
•
心房纤颤
•
心功能2级
•
3.2型糖尿病
•
现病史
• 患者自述：2年前无明显诱因出现心慌症 状，间断发作，持续时间数分钟不等，活 动后加重，休息后缓解。并伴有胸闷，气 短，乏力，全身不适症状。与重庆西南医 院就诊，置换瓣膜，好转出院。近一周来 自感上诉症状加重故来我院就诊。
营养失调
• 指导患者住院期间病人维持最佳的营养状况：低盐低脂， 低糖
• （1）控制钠盐的摄入（食盐量在3-5克每天）控制饮食， 进食高蛋白、低盐低脂、高维生素及清淡易消化食物，少 量多餐，避免过饱。禁食刺激性食物，禁烟酒。
• （2）控制糖分的摄入，每天每顿，定时定量，严格控制 热量的摄入
• 禁止（易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、 葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力易使血脂升高的食物：牛 油、羊油、）。
的注意事项）一般缺氧1-2L ／min，中度缺氧3-4L ／min，严重缺氧及肺水肿4-6L ／min（详细讲解用 氧的注意事项四防） • 3、为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新 鲜，定时通风换气。
心输出量
• 与心功能下降有关 （1）病情观察：有无呼吸困难，心慌，心率 的变化 （2）严格控制输液量及饮水量 （3）药物的护理：利尿剂注意电解质的变化， 有无乏力、腹胀以及低钾血症的表现。 （4）限制钠盐的摄入，避免受凉，注意保暖。
丹参滴丸270mg：营养心肌。硫酸氢氯吡格雷75mg：
抗凝。格华止：500mg:降血糖。
护理评估
• 患者神志清，步入病室，发育正常，营养
良好，自主体位，慢性病容，语言流利，检查 配合，回答切题。双侧瞳孔等大等圆，全身皮 肤完好，无压红。二便正常。入院评估跌倒坠 床11分，有中度风险。压疮：19分，有低风险。
既往史
• 既往2年糖尿病史，否认结核，否认肝炎， 否认伤寒等传染病史，否认冠心病病史， 否认脑血栓或脑出血史。否认外伤史，否 认输血史，否认中毒史，否认手术史，否 认过敏史。2年前重庆医院行搭桥及瓣膜置 换手术
辅助检查
•
心脏彩超：1.二尖瓣置换术后，人工瓣活
动尚可未见周漏2.左房，左室腔增大并左心功能减退3.
• 一天四次皮下胰岛素注射降血糖
•
口服药给予：琥珀酸美托洛尔片23.75毫克：
减少心肌耗氧量，蒙诺片10毫克：降血压预防心
室重塑，氯化钾缓释片，预防电解质紊乱。复方
肺动脉压增高（重度）
•
心电图：1，房颤 2.窦性早搏3.陈旧性Q波改
变4 STT改变
•
胸片：1.支气管炎2.左侧胸膜肥厚
• 改变
24小时动态：1.房颤2.多源性窦早3.STT异常
•
心功能分级
• 心功能I级：病人有心脏病，但体力活动不受限。要避 免剧烈活动和重体力劳动。
• 心功能II级：体力活动轻度受限。要限制活动，增加 休息时间。
护理诊断
• 1.胸闷气短，与气体交换受损有关 2.心输出量减少 3.便秘 4.知识缺乏 5.营养失调 6.潜在并发症（低血糖，猝死） 7.有发生压疮跌倒、坠床风险
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
胸闷气短
• 与气体交换受损心脏供血不足，气短有关
护理措施： • 1、卧床休息 • 2、根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，（吸氧
潜在并发症—低血糖
• 与注射胰岛素，口服降糖药有关
•
做好糖尿病低血糖宣教，教会病人识
别低血糖症状，与低血糖的应对措施。
护理安全
• 1、认真落实分级护理制度。严密观察。 • 2. 护士在工作中严格执行三查七对制度， • 准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工
作的连续性，严格交接班 3.危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往 • 4.患者休息加床档 • 5.24小时有陪护 • 6.床头有安全标识 • 7.保持患者的皮肤清洁，干燥。
知识缺乏
• 与缺乏知识来源及对疾病与治疗缺少了解 有关， 护理措施： （1）选择合适宣教方式，使病人及其家属 了解下列知识：冠心病，糖尿病发病的原 因，症状，发展及治疗、病程。 （2）坚持合理用药，预防感染的出现。 （3）加强生活护理和基础护理 （4）将呼叫器放置病人触手可及处 （5）按护理等级巡视病房，观察病情
（3） 指导病人进易消化的优质蛋白，如动 物瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食各种新 鲜蔬菜、，以补充维生素类。
• （4）督促口腔护理，保持口腔湿润、清洁， 以增进食欲。
潜在并发症-----猝死
• 与心功能下降，冠状动脉粥样硬化，心肌
缺氧有关。知识缺 护理措施： （1）严格监测心电监测及生命体征的变化。 （2）密切监测病情变化，电解质及心电图的 情况。 （3）按医嘱给予强心、利尿，扩血管的药物， 观察药物的不良反应。 （4）准备好急救药品及物品。
• 心功能III级：体力活动明显受限。要严格限制活动， 增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。
• 心功能IV级：病人不能从事任何体力活动，休息时病 人亦有上述症状绝对卧床休息。
• 1，入院后遵医嘱予内一科特级护理、报病危、， 心电监测、中心给氧2L/分，陪护一人，留置针护 理
• 2，完善血常规、凝血、甲功、生化、常规心电图、 心脏彩超、胸片，24小时动态等相关检查
护理查房
内一科 2015.3.30
患者简介
• 姓名：富庆平
•
ห้องสมุดไป่ตู้
性别：男
•
年龄：60
•
族别：锡伯族
•
婚姻：已婚
•
职业：农民
•
出生地：霍城县
•
入院时间：2015.3.25
入院情况
• 主诉：简断心慌，胸闷，气短2年
•
加重一周
• 生命体征:T：３６.5 ℃
•
P：6０次／分
•
R：15 次／分
•
BP： １30／80 mmHg
便秘：
• 与卧床有关 护理措施： (1)指导患者定时排便的习惯 (2)保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入 (3)协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理 措施以合理地利用重力和腹内压 (4)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行 按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。 （5）指导或协助病人正确使用简易通便法，如使 用开塞露、甘油栓等。 （6）必要时予以灌肠。
•
血糖：17.3 mmol／L
•
血酮：0.0 mmol／L
入院诊断
• 入院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
•
2.风湿性心脏病
•
二尖瓣置换术
•
心房纤颤
•
心功能2级
•
3.2型糖尿病
•
现病史
• 患者自述：2年前无明显诱因出现心慌症 状，间断发作，持续时间数分钟不等，活 动后加重，休息后缓解。并伴有胸闷，气 短，乏力，全身不适症状。与重庆西南医 院就诊，置换瓣膜，好转出院。近一周来 自感上诉症状加重故来我院就诊。
营养失调
• 指导患者住院期间病人维持最佳的营养状况：低盐低脂， 低糖
• （1）控制钠盐的摄入（食盐量在3-5克每天）控制饮食， 进食高蛋白、低盐低脂、高维生素及清淡易消化食物，少 量多餐，避免过饱。禁食刺激性食物，禁烟酒。
• （2）控制糖分的摄入，每天每顿，定时定量，严格控制 热量的摄入
• 禁止（易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、 葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力易使血脂升高的食物：牛 油、羊油、）。
的注意事项）一般缺氧1-2L ／min，中度缺氧3-4L ／min，严重缺氧及肺水肿4-6L ／min（详细讲解用 氧的注意事项四防） • 3、为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新 鲜，定时通风换气。
心输出量
• 与心功能下降有关 （1）病情观察：有无呼吸困难，心慌，心率 的变化 （2）严格控制输液量及饮水量 （3）药物的护理：利尿剂注意电解质的变化， 有无乏力、腹胀以及低钾血症的表现。 （4）限制钠盐的摄入，避免受凉，注意保暖。
丹参滴丸270mg：营养心肌。硫酸氢氯吡格雷75mg：
抗凝。格华止：500mg:降血糖。
护理评估
• 患者神志清，步入病室，发育正常，营养
良好，自主体位，慢性病容，语言流利，检查 配合，回答切题。双侧瞳孔等大等圆，全身皮 肤完好，无压红。二便正常。入院评估跌倒坠 床11分，有中度风险。压疮：19分，有低风险。
既往史
• 既往2年糖尿病史，否认结核，否认肝炎， 否认伤寒等传染病史，否认冠心病病史， 否认脑血栓或脑出血史。否认外伤史，否 认输血史，否认中毒史，否认手术史，否 认过敏史。2年前重庆医院行搭桥及瓣膜置 换手术
辅助检查
•
心脏彩超：1.二尖瓣置换术后，人工瓣活
动尚可未见周漏2.左房，左室腔增大并左心功能减退3.