医学-产褥期生理和产后康复
1产褥期保健与产后康复
关 于 洗 澡
洗澡可以消除疲劳、舒畅心情、改善睡眠及 食欲、预防感染； 没有伤口：产后疲劳恢复后，随时可以洗澡； 有伤口：伤口愈合后洗澡； 要洗淋浴，不宜盆浴； 要保持浴室温暖，水温适宜； 洗澡时间不宜过长； 洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒；
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哺乳后立即服药，推迟至少4小时候后再哺乳。
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2.产后复查
产后42天到分娩
所在的医院进行
母婴健康检查。
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3.产后什么时候恢复性生活
产后6～8周内忌性生活； 经产后42天复查，生殖系统已经恢复正常后 开始性生活；
纯母乳喂养可以降低受孕的几率，但仍建议哺 乳期采用工具避孕。
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小 测 验
1. 坐月子期间可能出现的问题有哪些？（多 选）
① ② ③ ④ ⑤ 恶露不干净 便秘 尿潴留 生殖道感染 急性乳腺炎
40
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小 测 验
2. 关于坐月子，以下哪种说法是对的？（单选）
外阴、阴道充 血水肿消失
子宫复旧
骨盆底肌肉、 筋膜张力恢复
5
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子宫复旧——宫底下降
子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；
子宫收缩变硬，逐渐缩小；
产后6周，子宫恢复到未孕大小；
6
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产褥期生理
产褥期生理产妇全身器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期，一般为6周。
在产褥期,产妇的每一个身体系统特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。
同时,伴随新生儿的出生，产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期的保健、保证母婴健康都非常重要.产褥期母婴的健康对其以后的身心健康又具有重要的意义.第一节产褥期妇女的生理变化产妇产后机体各生理功能逐渐自然回复到非妊娠状态称生理调适.主要器官的生理变化及过程为：（一）生殖系统1子宫子宫是产褥期变化最大的器官。
妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧.子宫复旧包括子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜再生；子宫颈复原和血管的变化。
(1）子宫体肌纤维的缩复：胎盘及胎膜娩出后，子宫立即收缩成硬实略扁的球实体，上段厚而下段薄。
子宫肌层血管受压狭窄，最后闭锁。
同时，子宫峡部收缩使内腔变窄，与宫体合成一处。
宫体的缩复过程不是肌细胞数目的减少,而是肌细胞体积的缩小，是肌细胞胞浆蛋白被分解排出,胞浆减少所致.随着肌纤维的不断缩复，子宫体逐渐缩小,产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10日,在腹部们不到子宫底；产后6周恢复至非妊娠期大小。
于妊娠期子宫潴留的大部分水分和电解质随之消失，子宫重量也逐渐减少，分娩后子宫重约1000g,产后1周后约500g，产后2周时约300g,产后6周时则约50g。
（2）子宫内膜的修复：分娩后,遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。
遗留的蜕膜分为两层，外层细胞发生退行性变,坏死、脱落随恶露自阴道排出，深层遗留下的腺体和间质细胞迅速增生，形成新的子宫内膜。
这一过程约需3周。
但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。
(3）子宫颈的复原：分娩后的子宫颈松软,壁薄，形成皱襞，子宫颈外口呈环状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态.产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态。
由于子宫颈两侧分娩时发生轻度裂伤,使初产妇的子宫颈外口由产前的圆形(未产型）变为产后的“一”字形横裂（已产型）.（4）子宫血管变化:产后子宫血供减少,子宫壁间的血管与静脉窦随子宫肌肉的收缩和缩复而被压缩变窄，最终闭塞，使胎盘附着部得以有效得止血并形成血栓，最后机化.2阴道及外阴分娩后，阴道变为松弛的管道，肌张力低下,粘膜皱襞消失。
妇产科学之产褥期与产褥期疾病
产褥期痔疮
总结词
产褥期痔疮是一种常见的肛肠疾病，表现为肛门疼痛、便血等症状，可影响产妇的日常生活和康复。
详细描述
产褥期痔疮通常是由于妊娠期间腹压增加、便秘等因素导致的痔疮发生或加重。痔疮可出现在肛门周 围或直肠下端，导致疼痛、便血等症状。治疗产褥期痔疮的关键是保持大便通畅、避免久坐久站、进 行适当的提肛运动等。在症状较重时，可使用痔疮膏或手术治疗。
产褥期妇女的心理调适
情绪波动
产褥期妇女容易出现情 绪波动、易怒、焦虑、 抑郁等情况，需要关注
和心理支持。
角色适应
产褥期妇女需要适应新 的角色和身份，如母亲 、妻子等，需要家庭和
社会支持。
母乳喂养
产褥期妇女需要学习母 乳喂养知识和技巧，建
立良好的哺乳习惯。
产后锻炼与康复
产褥期妇女可以适当进 行锻炼和康复运动，有 助于身体恢复和塑形。
产后抑郁
如果产后出现抑郁症状，应及时寻求心理治疗和支持，同时保持充足的睡眠和良好的饮食 习惯。如果抑郁症状严重或持续时间较长，应在医生指导下使用抗抑郁药物进行治疗。
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产褥期日常护理
总结词
产褥期日常护理包括保持室内空气清新、个 人卫生、穿着舒适、休息充足等方面，有助 于预防感染和促进产妇恢复。
详细描述
产妇应保持室内空气流通，避免接触有害气 体和烟尘，以免影响母婴健康。同时，产妇 应保持个人卫生，定期洗澡、洗头、刷牙、 剪指甲等，穿着宽松、舒适、透气的衣服， 保持身体清洁干燥。充足的休息也有助于产 妇恢复体力和精神状态。
产后出血
要点一
总结词
产后出血是分娩期严重并发症之一，居我国产妇死亡原因 首位。
产褥期妇女的生理变化
产褥期妇女的生理变化
1.生殖系统
（1）子宫：产褥期变化最大的器官，一般为6周
①子宫体肌纤维缩复：不是肌细胞数目减少，而是肌浆中蛋白质分解排出，使细胞质减少导致肌细胞缩小。
产后1周缩至孕12周大小，产后10 日降至骨盆内，6周恢复到50~70g。
②子宫内膜再生：胎盘附着处的内膜修复约需要6周，其余部位需要3周。
③子宫下段及宫颈复原：产后4周恢复到未孕状态；分娩时宫颈外口多发生撕裂伤（多在3点、9点），宫颈外口未产型为圆形，产后为一字横裂（已产型）。
2.乳房：泌乳。
妊娠期雌激素、孕激素、胎盘生乳素升高，乳腺发育形成初乳，分娩后在催乳素的作用下，开始分泌乳汁。
吸允乳头反射性的引起神经垂体释放缩宫素。
初乳是产后七日内分泌的乳汁、淡黄色，性状较稠。
初乳含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，尤其是免疫球蛋白IgG及分泌型IgA，脂肪和乳糖含量较少，因此及易消化。
产后7~14日为过渡乳，14日以后为成熟乳。
3.血液及循环系统：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血。
产后72小时内血液循环量增15%~25%，应注意预防心衰。
循环血量产后2~3周恢复至未孕状态。
产褥期妇女心理调适
1.依赖期：产后三日。
丈夫及家人的关心帮助，医务人员的细心指导极为重要。
2.依赖-独立期：产后3～14日。
这一时期容易产生压抑，应及时提供护理指导和帮助。
3.独立期：产后两周至一个月。
产褥期产妇的护理及其康复指导
产褥期产妇的护理及其康复指导从胎盘娩出至生殖器官恢复至正常末孕状态所需的一段时间,称为产褥期。
大约经6周才能完成。
分娩后乳腺上,发生旺盛的分泌功能,机体各系统均趋向恢复,为了预防各种并发症的发生,保证母乳喂养,加强产褥期保健是十分必要和重要的。
1 一般护理1.1 测量生命体征产妇测量体温、脉搏、呼吸2次/d。
产褥期体温一般是正常的,产后24 h内体力耗,因产程延长、失血疲劳,体温可轻度升高,一般不超过38℃,24 h后可恢复正常。
分娩后因腹压降低、横隔下降,由孕期胸式呼吸转变为腹胸式呼吸,呼吸深而慢,约14~16次/min。
如果体温超过38℃,应每4 h测量一次体温、脉搏、呼吸。
1.2 环境及清洁卫生方面母婴同室的室温保持在18℃~20℃、湿度为55%~60%为宜,要经常通风、换气,空气新鲜、阳光充足。
产妇出汗较多,要经常擦澡,但不能盆浴,要经常更换内衣,保持皮肤清洁干燥,衣着应温暖舒适,防止受凉,保持口腔清洁。
1.3 子宫恢复的观察胎盘娩出后,子宫肌肉立即收缩直至产后6周左右子宫恢复正常大小。
在子宫复旧过程中,护理人员应加强观察,预防产后出血及感染的发生。
产后6 h内须严密观察子宫收缩状况,尤其在产后2 h内,应每15~30 min观察一次子宫收缩,如宫底上升,宫体变软,可能有宫腔积血,应按摩子宫排除积血,促进子宫收缩。
1.4 恶露的观察每天观察恶露量多少、颜色、性状、持续时间,对于发现产褥感染及异常产褥有很大意义。
一般产后3~7 d为血性恶露,量较多,以后颜色逐渐变淡成为浆液性恶露,两周左右又变成白色或淡黄色,约3周左右停止。
若恶露经久不停,有味、腰酸、伴大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不全,需及时查找原因。
1.5 饮食方面产后因子宫内膜的修复、产露排出、出汗、哺乳等消耗较大,应增加营养。
产后第2天可进食流质或半流质饮食,以后可根据产妇的胃口与习惯,给高蛋白、高维生素、易消化的饮食,但忌食辛辣食物及酒精类饮料、禁烟及药物。
医学课件正常产褥课件
在使用避孕药时，需要注意药物的副作用，如恶心、呕吐、不 规则阴道流血等。
定期随访
在使用避孕药期间，需要定期随访，了解药物的使用情况及副 作用情况，及时调整用药方案。
06
正常产褥的预防与处理
正常产褥的预防措施
定期产前检查
通过定期的产前检查，可以及时发现并处理可能存在的妊娠并发 症和合并症，预防产褥期可能出现的问题。
产褥期的避孕方法选择
避孕套
01
使用避孕套是比较方便的避孕方法，可以有效避免性传播疾病
和意外怀孕。
短效口服避孕药
02
短效口服避孕药需要在产后3个月后开始服用，需要按照规定
服用，不能漏服。
输卵管结扎
03
如果不再有生育要求，可以选择输卵管结扎手术，达到永久性
避孕的目的。
产褥期避孕的注意事项
坚持避孕
产褥期过后要坚持使用避孕措施，避免因未采取避孕措施而再 次怀孕。
水中运动
水中运动可以减轻关节负担，有助于身体 康复和体型恢复。
瑜伽和普拉提
这些运动有助于增强核心肌肉和身体柔韧 性，促进身体康复和心理健康。
04
产褥期的心理调适
产褥期的情绪变化
喜悦与焦虑并存
产妇在迎接新生命的同时，也 伴随着育儿压力和角色转变带
来的情绪波动。
情绪敏感
产褥期的妇女容易受到外界刺激 ，对周围环境较为敏感。
产后42日以后开始性生活
产后42日以后，产妇的身体各器官基 本恢复到孕前状态，此时可以逐渐恢
复性生活。
避免粗暴行为
产褥期刚恢复性生活时，应避免粗 暴的行为，以免引起疼痛或损伤。
注意生殖器官卫生
性生活前后要注意清洗外阴，保持 清洁卫生，预防感染。
产褥期保健
产后第一天应卧床休息，以恢复
体力，以后可下床活动，以促进 机体功能的恢复。产后6周内， 松驰的盆底组织尚未恢复，应避 免重体力劳动，防止阴道壁膨出， 甚至子宫脱垂。
5. 心理保健，以防治产后心理障碍 产褥期间的心理保健很重要。近年的报道， 产妇中 50%—70% 会发生产母郁闷，这 是指从开始分娩至产褥期第 7 天内出现 的一过性哭泣或忧郁状态。其特征是： 处于轻快心情的产妇，凭一时激动即可 泪流不止，病程短暂，一般24小时内即 可恢复如常。产后抑郁的发病率在 3.5%—33% ，常出现在产褥期第３周内 或其后，抑郁的内容往往以关于婴儿或 丈夫的事为主，自责自罪，有自杀企图 并有他杀的念头。
产后7~14日分泌的乳汁为过渡乳， 蛋白质约占2%~3%，脂肪约占4%， 糖类约占8%~9%，无机盐约占 0.4~0.5%，还有维生素等。初乳和 成熟乳均含有大量免疫抗体。例如， SigA经新生儿摄入后，在胃肠道 内不被胃酸及消化酶所破坏，大部 分粘附于胃肠道粘膜，故母乳喂养 的新生儿患胃肠道感染者甚少。
产褥期保健
南通市妇幼保健院
产褥期的定义
产褥期是产妇恢复和新生儿开始独立生 活的阶段。指产妇从娩出胎盘至全身各 器官（除乳腺外）逐渐恢复到未孕状态 的一段时期，一般约需42天。 产褥期内，生殖器官、乳房、内分泌及 心理均发生显著变化。
一、产褥期母体生理、心理变 化
（一）生理变化
1、生殖器官变化 （1）子宫 产后子宫逐渐收缩恢复到正常大 小，这种现象叫子宫复旧。主要变化 为 宫体纤维缩复和子宫内膜再生。分娩结束 时，子宫底在脐下1~2横指处，以后由于 肥大的肌纤维缩小，水肿及充血现象消失， 子宫逐渐缩小。宫底每日下降约1.5cm， 产后4~5天达脐耻间中点，10~14天降入盆 腔，在腹部已不易触及，6~8周后恢复到 未孕时的大小。
产褥期保健与产后康复
根据产妇身体状况及医生建议，科 学进补各种营养品及汤水。
产后运动与康复
早期活动
产后6小时可进行翻身、半卧位 等轻微活动，逐渐增加活动量
。
康复体操
根据产妇身体状况，可适当进 行康复体操锻炼，以促进身体
恢复。
避免剧烈运动
产后早期不宜进行剧烈运动， 以免影响子宫收缩及恢复。
产后性生活与避孕
01
影响因素
子宫复旧的速度受多种因 素影响，如年龄、分娩方 式、胎盘排出方式等。
注意事项
产后应尽早哺乳，有助于 子宫收缩和复旧。
恶露的排
恶露的成分
恶露主要由宫腔内的残留物、 宫颈黏液、阴道分泌物等组成
。
恶露排出时间
通常在产后4周内排完，但因人而 异，有些产妇可能需要更长时间 。
注意事项
如恶露持续不净或伴有异味、腹痛 等症状，应及时就医。
乳房的保健
母乳喂养
母乳喂养有助于子宫复旧、减 少乳腺炎的发生，还有助于宝
宝生长和发育。
乳房清洁
保持乳房清洁，避免乳头皲裂 和乳腺炎。
断奶与回奶
如需断奶，应逐渐减少哺乳次 数，而非突然断奶，以减少乳
腺炎的风险。
心理调适与育儿技能培养
心理调适
产后心理压力大，应注意情绪调节，避免产后抑郁等问题。
育儿技能培养
作为新任妈妈，应学习育儿知识，包括婴儿护理、喂养技巧、生长发育监测 等。
04
产褥期常见问题与对策
产后发热
总结词
产后发热是指产褥期内出现发 热症状，是产褥感染的常见表
现。
详细描述
产后发热可能是由于产后子宫感 染、乳腺炎、泌尿系统感染等原 因引起的。症状包括发热、恶露 异常、腹部疼痛等。
产褥期生理及护理ppt课件
阴道及外阴：外阴产后外阴轻度水肿， 于产后2-3日逐渐消退。 会阴部的裂 伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较 快，一般于产后3日～5日即可拆线。
10
乳房：分娩后雌性激素和孕激素的水平 就会骤降。没有了孕期激素的抑制作用， 泌乳素就开始指挥制造乳汁的工作了。 当婴儿吸吮乳头时，迅速将信息传导到 垂体前叶，促其分泌泌乳素。泌乳素经 血液到达乳房，使泌乳细胞分泌乳汁， 这个过程称为“泌乳反射”。
因此，产后数日内产妇仍然食欲欠佳，喜 食汤食。 此外， 由于产后腹壁及盆底肌肉 松弛， 活动少， 故容易发生便秘。
15
泌尿系统
由于产后子宫复旧及妊娠期潴留的水分进 入循环，故在产后1周内血容量明显增加， 肾脏利尿作用加强，尿量增多，而妊娠期 发生的肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正 常。在分娩过程中，膀胱受压致使粘膜水 肿，充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼 痛， 不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿 潴留。
11
婴儿吸吮得越早，母亲泌乳就越早； 婴儿多吸，母亲就多分泌； 婴儿少吸，母亲就少分泌； 婴儿停止吸吮，母亲就停止分泌乳汁。 产后三天前乳汁较少，每次哺乳可吸
出初乳约2ml～20ml。
12
乳汁的分类： 初乳：一般把生后7天以内的乳汁称作初乳。
初乳量较少，柠檬黄色，初乳里含有大量 的免疫抗体，可以帮助新生儿抵抗疾病。 过渡乳：生后6-10天的乳汁称作过渡乳。 成熟乳：产后11天到9个月的乳汁称成熟 乳，10月以后的乳汁叫晚乳。
• •
产褥
1
产褥期
产褥期是指：胎儿出生后，胎盘自母 体排出，这时开始，产妇进入了产后 恢复阶段。在妊娠期间，生殖器官和 全身所发生的一系列变化(除乳腺外)，
都要在产后约6--8周内，逐步调整
产褥期保健与产后康复
体重减轻
产褥期新陈代谢加快，体重会有所 减轻。
产褥期心理调适
1 2
情绪波动
产褥期妇女情绪容易波动，需要家人和医护人 员的关心和支持。
焦虑和抑郁
部分妇女可能会出现焦虑和抑郁情绪，需要及 时发现并干预。
3
适应新角色
产后角色转变对一些妇女来说是一个挑战，需 要积极适应和调整。
02
产褥期日常生活保健
营养摄取原则
结合中医养生
结合中医养生理念，探索更加科学、全面的产褥期保健和产后康 复方法，为妇女们的健康提供更加有效的保障。
THANKS
谢谢您的观看
产后健身操
如凯格尔运动，加强盆底肌和 腹肌力量。
保持适度体重
避免肥胖，防止将来慢性病的 发生。
产后盆底肌修复与性生活指导
盆底肌修复
通过锻炼和物理治疗，恢复盆底肌张力。
产后性生活指导
恢复性生活，预防产后性功能障碍。
治疗尿失禁
针对尿失禁问题，采取相应治疗方法。
预防子宫脱垂
通过锻炼和调整生活习惯，预防子宫脱垂 。
降低患病风险
03
正确的产褥期保健和产后康复可以降低母亲患乳腺癌、卵巢癌
等妇科疾病的风险。
当前产褥期保健的不足与挑战
知识普及不足
很多地方对产褥期保健和产后康复的知识普及不 够，导致很多妇女不知道如何正确进行护理。
专业护理缺乏
在一些地区，专业的产褥期保健和产后康复服务 比较缺乏，不能满足妇女们的需要。
产褥期保健与产后康复
xx年xx月xx日
contents
目录
• 产褥期基本知识 • 产褥期日常生活保健 • 产褥期母婴互动与产后康复 • 产褥期常见问题与对策 • 产后康复计划制定 • 总结与展望
产后康复医学
家庭式康复计划
鼓励家庭成员参与康复计划的制定和实施。 重视家庭支持和亲情护理对产妇康复的作用。
为家庭提供必要的培训和支持，使其能够更好地照顾产妇和新生儿。
06
产后康复医学的未来发展
产后康复医学的科技应用
数字化和智能化技术的应用
利用大数据、人工智能等前沿技术，实现产后康复医学的数字化和智能化。 包括智能诊断、个性化治疗方案和效果评估等方面，提高治疗效果和患者体 验。
运动与锻炼治疗是产后康复的关键环节之一，有助于恢复产 妇的身体功能。
根据产妇的实际情况，制定个性化的运动方案，包括有氧运 动、力量训练等。
05
产后康复医学的康复计划
个性化康复计划
1
根据产妇身体状况和需求，评估并制定个性化 的康复计划。
2
针对产妇的体质、年龄、职业等因素，制定适 合的康复方案。
3
重视产妇的心理健康，采取有效的心理干预措 施。
心理治疗
心理治疗是产后康复中不可忽视的一环，包括心理咨询、心 理疏导等。
有助于缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪，提高产妇的心理健 康水平。
营养与饮食治疗
营养与饮食治疗是产后康复的重要辅助手段，需根据产妇 的实际情况制定合理的膳食计划。
保证产妇的营养需求得到满足，同时避免饮食不当引起的 身体不适。
运动与锻炼治疗
哺乳与催乳
了解催乳方法，根据宝宝需要哺乳，保持乳腺通 畅。
运动与锻炼
适宜运动
散步、瑜伽等轻度运动有 助于身体恢复和情绪调节 。
避免剧烈运动
产后初期避免剧烈运动， 以免影响身体恢复。
锻炼指导
在专业指导下进行锻炼， 确保安全有效。
03
产后康复医学的评估与诊断
产褥期生理和心理变化以及日常护理方法ppt模板
产后全身有哪些生理变化?
★体温：产后第1～2天，体温经常略有高，之后就会恢复 到正常的体温。另外，当乳房发胀时，会有些低烧，但一 旦超过37.5℃，就该报告给医生了。
★脉搏：分娩后不久，脉搏会有些快，但等到疲劳得到恢复 之后，就会回到正常水平。
★血压：分娩时，一度升高的血压，之后会慢慢地下降，有 可能还会略低于平时水平。
产褥期的护理
• 一、什么是产褥期 • 二、产褥期的护理 • 三、总结
一、什么是产褥期
• 产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢 复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠 过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就 要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大 概需要六周的时间，这段时间叫做产褥期， 民间俗称“月子”。
产后阴道如何变化?
分娩后不久的阴道壁呈青紫色，有些肿胀，没有 褶皱。 产后1周左右，阴道内恢复到分娩前的宽度 产后4周左右，再次形成褶皱，基本上恢复到原来 的状态。
外阴部聚积的色素在产后6～8周内慢慢消退，最 后略微有些残留的痕迹。骨盆底部肌肉群的恢复 需要较多的时间。一般需要4～6周才能恢复到孕 前的状态。
所以产后只要进行性生活，就不能排除怀孕的可能
产后恶露啥时候变化?
分娩结束后，阴道会像月经时一样，有出血现象。我们称 之为“恶露”。 它是由分娩时产道、子宫和阴道因受伤而流出的血液、淋 巴液中的黏液以及脱落的细胞等混合而成的。
恶露的变化：
分娩后不久，恶露的成分大部分为血液，颜色为红色，而 且量也非常多。产后第2～3天，基本仍是红色的血液，但 排出量大幅减少。产后第4～5天，颜色渐渐变浅成褐色， 排出量变少。产后1周，从褐色变为浅浅的黄褐色，排出 量进一步减少。产后第10天～第3周，颜色变为浅黄色的 浆状，排出量更少了。到了产后4～6周，则变成了浅浅的 白色排泄物。
第三章第一节产褥期的生理变化PPT课件
■由于产妇出汗较多应避免对流风，电风 扇及空调风不宜直吹，以免受凉。 ■产妇房间不宜放置过多花卉，尤其不宜 养殖芳香花木，以免引起产妇和新生儿过 敏反应。 ■产妇家中不宜养宠物。 ■产妇房间保持相对安静即可，不必过于 安静，可放柔和的背景音乐，以利于产妇
休养。
【总操作程序】
主要分为三个步骤：通风前室内清洁消毒、 室内通风、通风后调节温湿度 1．通风前室内清洁消毒 ■通风前准备工作：请产妇离开通风房间， 然后进行室内除尘，清理杂物，整理卧具。 ■用1：500的84消毒液喷洒地面，并擦拭 桌椅等室内用具，5一lO分钟后开窗通风。
第三章产褥期的护理
第一节 产褥期的生理变化
1、产褥期母体变化及临床表现
产后全身各系统（除乳房外），尤其是 生殖系统，因妊娠所引起的变化将逐渐 恢复到妊娠前状况，此恢复期称为“产 褥期”，一般需6～8周。
（一） 生殖器官变化
分娩结束时，子宫底在脐下1～2横指处， 以后由于肥大的肌纤维缩小，水肿及充血现 象消失，子宫逐渐缩小。宫底每日下降约 1.5cm，产后4～5天达脐耻间中点，10～14天 降入盆腔，在腹部已不易触及，6～8周后恢 复到未孕时的大小。子宫复旧的速度与产妇 的身体及精神状况、胎产次、产程的长短及 分娩情况、是否授乳、子宫有无感染及有无 胎盘组织残留等有关。蜕膜变性脱落，随恶 露自阴道排出，子宫内膜自基底层再生，胎 盘附着处的创面亦逐渐由子宫内膜修复，直 至产后6～8周痊愈。
(4)大便： 产后由于腹压消失、饮食中缺
少纤维素、产妇的卧床都可促成肠 蠕动减弱，排空时间延长，会阴切 口的疼痛使得产妇不愿意作排便的 动作，产褥期出汗又多，以上原因 均易导致便秘。
(5)母乳喂养：
(6)活动：下床动作要慢，先坐于床 缘，无头晕再下床。剖腹产手术后 24小时，宜下床活动，可以帮助肠 蠕动，减轻腹胀，及预防血管栓塞， 下床时，可以使用腹带或用手支托 伤口，以减轻伤口疼痛。
产后康复概念
产后康复的概念
产后恢复是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除了乳腺外，恢复到正常的未孕的状态，一般就是产后恢复到正常的状态所需要的一段时间，就称为产褥期，通常是6周。
在产褥期是女性的生理以及心理发生基因变化的就是重要的时期之一，多数的产妇恢复情况比较良好，也有的产妇可以发生一些产褥期的疾病，一般是产后恶露，子宫的恢复是非常重要的，产后的恶露一般持续的时间是4-6周，如果4-6周以后恶露仍然没有干净考虑是或者是产后的恶露量比较多，考虑的是子宫复旧不全或者就是胎盘胎膜的残留也不能完全排除。
对于刨宫产的产妇就是有可能出现子宫切口的愈合的不良，所以如果出现这种现象要及时的到医院去就诊，首先要做彩超检查了解就是宫腔内有无残留的胎盘胎膜组织，刨宫产的产妇要了解子宫切口的愈合的情况，子宫复旧的情况等等，根据这些检查的结果要给予相应的治疗，如果就是子宫复旧不全或者宫腔内有残留，合并感染的时候，恶露是比较多的而且持续时间比较长并伴有臭味。
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产褥期抑郁症病因
产褥期抑郁症处理
产褥期常见疾病四：产褥期中暑
产褥期中暑病因
产褥期中暑先兆
产褥期中暑症状（轻度中暑）
产褥期中暑症状（重度中暑）
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产褥期中暑的预防
产褥期常见病：急性乳腺炎
常发生于产后 3-4w 起病急，初期乳房肿胀、疼痛，继之局部硬结
逐渐增大，疼痛加剧，伴发热，如不积极治疗， 常转化成脓肿（硬结变软，有波动感）。
主要症状：突发发烧、腹部疼痛、恶露（产后自子宫内 流出的分泌物，最初为血性，持续 4～6 周）异常时， 要高度怀疑发生了产褥感染。
产褥期感染诱因
产褥期感染处理
及 时 入 院 就 诊
产褥期常见疾病二：晚期产后出血
晚期产后出血病因
晚期产后出血的临床表现
晚期产后出血处理
及 时 入 院 就 诊
产褥期常见疾病三：产褥期抑郁症
生物电治疗的副作用
阴道疼痛、阴道出血 尿频、尿急、乳汁减少 （6w 开始治疗副作用出现的可能性大一些，8w 之后 副作用出现的可能性小。）
产后康复的意义
促进子宫收缩，减少出血 改善盆底血液循环，消除局部水肿 降低产后尿失禁发病率 使松弛的盆底肌肉、筋膜组织紧张度
得到恢复加强 降低子宫脱垂的发病率
产褥期保健及产后康复 主讲人：张海燕
主讲人简介：
1 产褥期生理 2 产后康复 3 产褥期常见禁忌 4 产褥期常见病
产褥期的定义
从胎盘娩出后 到产妇全身器 官恢复至正常 未怀孕状态 （乳腺除外） 所需的一段时 期，通常为 42 天。
正常产褥期的主要过程
子宫逐渐恢复至怀孕前的状态（长 7～8 cm，宽 4～5 cm，厚 2～3 cm）；容量由临产前 的 5 000 mL 恢复为 5 mL 左右。
生产时伸展过度的阴道逐渐恢复弹性。 乳房由于泌乳而增大。 恶露 颜色由深到浅，量由多到少至消失。
如果发生血性恶露持续过久、超过平素月经量，或 闻到异味，请及时咨询专业人士，或去医院就诊。
产褥期母体变化（生殖系统）
产褥期母体变化（乳房变化——泌乳）
世界卫生组织推荐6月龄以下的宝宝应给予纯母乳喂 养，有条件的妈妈可以坚持母乳喂养至宝宝2周岁。
Thank you
产褥期母体变化（消化系统）
产褥期母体变化（泌尿系统）
产褥期母体变化（生命体征）
产褥期母体变化（子宫复旧）
产褥期饮食起居
女性盆腔脏器、会阴矢状面解剖图
维持子宫正常位置的四大韧带
维持子宫前倾位 限制子宫向两侧倾倒 防止子宫向前脱垂 维持子宫前屈位
女性会阴和生殖道隔图
盆底肌肉孕期变化图示
急性乳腺炎病因 乳汁淤积（主要原因）：
授乳经验不足 乳头发育异常 乳管不通畅
细菌入侵（主要为金黄色葡萄球菌） 乳头破损、皲裂 婴儿口腔感染
急性乳腺炎治疗原则
排空乳汁，消除感染，及时引流
产褥期常见病：产后缺乳
产后缺乳
产后缺乳原因之中医观点
产后缺乳原因之现代医学观点
产生类似针灸或按摩作用，调节相应脏腑功能，达到气血通畅功 效，有利于产妇分娩后肠蠕动功能恢复，促其尽早排气、进食
生物电治疗时间和作用
治疗开始时间：产后 6 周以后，每周 2-3 次，10-15 次为 1 疗程（欧美 2-3m 后）
促进盆底器官功能恢复：减少尿潴留、便秘等症状 的发生
促进盆底组织修复、提高盆底肌力 治疗盆底器官功能障碍（PFD）： 盆底器官脱垂（阴道、子宫、肛门脱垂） 压力性尿失禁 改善性生活质量
产褥期禁忌一：捂月子
产褥期禁忌二：坐着不动
产褥期禁忌三：不洗澡
产褥期禁忌四：不刷牙
产褥期禁忌五：同房
产褥期常见疾病：“月子病”
腰疼
腿疼
劳动量大，不注意姿势，慢性损伤？！
产褥期常见疾病一：产褥感染
在生产过程和产后 6 周内生殖系统受到病原微生物入侵， 引起局部或者全身感染时，称为产褥感染。发生率6%， 是我国产妇死亡的主要原因之一。
精神紧张 产时出血过多 疲劳过度 营养不足 药物抑制 开奶过迟 家族缺乳史
不良情绪通过神经反射抑 制催乳素分泌，抑制泌乳
产后缺乳中医治疗法则
产后缺乳西医治疗法则
提高母乳喂养信心 提高睡眠质量 保持良好情绪 合理膳食，营养均衡 增加吸吮刺激 药物治疗
产后康复的方法:生物电治疗
通过对产妇腹部及腰骶部进行低频脉冲电刺激
促使产妇膀胱壁肌肉产生被动节律性收缩，加速膀胱血液循环， 减轻分娩过程中造成的膀胱黏膜充血、水肿，从而改善产妇排尿功能、 预防产后尿潴留及膀胱膨
促使盆底肌肉及肌筋膜组织产生规律性收缩，从而带动子宫韧带 运动，增强韧带弹力，促进子官收缩
做缩紧肛门阴道的动作，每次缩紧不少于 3 秒 后放松，连续做 15-30min
每日 2-3 次，6-8w 为一个疗程 4-6 周患者有改善，三个月后效果明显
盆底肌肉训练的作用和适应症
作用：加强盆底肌肉，改善尿道、肛门括约肌 的功能
适应症： 轻、中度尿失禁 轻度子宫、膀胱、直肠脱垂 改善性生活质量 产后盆底康复
盆底肌肉产时变化图示
பைடு நூலகம் 产后病理学改变
盆底：肌肉下降、阴道松弛、脱垂、 尿潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿 道阴道感染
腹部：皮肤、肌肉分离、松弛 腰背部：肌肉劳损、弯曲变形 性交：痛、痉挛、无快感
产后康复的方法:盆底肌肉训练
有意识地对肛提肌进行自主性收缩加强控尿能 力和盆底肌肉力量，为最传统的非手术治疗方法