监护仪客户培训
监护仪基础知识培训
心律和心率是两个完全不一样概念。
监护仪基础知识培训
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心电监测
心率正常值：
• 成 人：60-100次/分 • 小 儿：100-120次/分 • 1岁以下：110-130次/分 • 新生儿： 120-140次/分
监护仪基础知识培训
• 收缩压（SBP） • 舒张压（DBP） • 平均压（MBP）
监护仪基础知识培训
第42页
无创血压监测 血压组成
（一）收缩压： （SBP）
心动周期内最大压力，是在心室收缩时产生即为收缩压。
主要代表心肌收缩力和心排血量
正常范围：成人 90-130mmHg 小儿 年纪×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
第31页
心电监测
影响心电信号原因：
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器 2 对干扰波形没有进行过滤 3 没有外接地线 4 心电电极片没有安置好 5 使用过期或重复使用一次性电极片 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、
皮屑造成电极接触不良。
监护仪基础知识培训
第32页
心电监测
若干扰频繁，应仔细检验
监护仪基础知识培训
第44页
无创血压监测
（三）平均动脉压（MAP）
是心动周期中内血压平均值
MAP=舒张压+1/3脉压差（收缩压－舒张压）
MAP与CO和SVR（体循环血管阻力）相关 MAP = CO×SVR
MAP还和脑血流灌注相关 脑灌注压=MAP-ICP（颅内压）
监护仪基础知识培训
第45页
无创血压监测 (四）脉压差
收缩压下降： 90mmHg 低血压，尚可代偿 70mmHg 脏器血流显著降低，难代偿 50mmHg 易发生心跳骤停
心电监护仪使用常规培训
心电监护仪使用常规培训
简介
心电监护仪是用来监测心脏电活动的设备，主要用于心脏病患者的检查和治疗。
在医学领域里，心电监护仪被广泛使用，不仅可以在现场监控心电图变化，还可以记录患者的心电图数据，并根据需求进行分析。
但是，为了保证监护仪的使用效果，医护人员需要接受专业的培训，掌握使用心电监护仪的基本技能和规范操作流程。
培训内容
心电图的基本知识
在使用心电监护仪之前，成员需要了解心电图的基本知识，包括心电图的原理，导联系统的种类和作用，了解措施和诊断结果的意义，以及心电图的解读的基本方法。
心电监护仪的基本操作
操作监护设备，发现电极和导线与皮肤接触不良时，应重新固定和校验电极，
保证监护精度。
在插入导联时，要注意导联的坚守符合导联表标准以保证监护质量，及时采取必要的措施，防止设备故障。
基本的设备维护
在日常使用心电监护仪的过程中，再好的设备也有损坏的可能，因此，我们需
要经常进行设备的维护，包括清洁和消毒设备，检查和更换电极和电线等。
心电监护仪使用的注意事项
在使用心电监护仪时，还需要特别注意一些事项，如避免与其他电器设备的干扰，避免在患者体表涂有护肤油等物质的情况下使用，以及保护设备防止撞击和震动等。
对于医护人员而言，通过心电监护仪常规培训，我们可以更好地掌握操作技能，了解常用的心电图相关知识，有效地保证患者的健康检查与治疗。
希望在日常工作中，大家严格按照规范操作流程，保证监护设备的精准度，促进患者健康的恢复。
多功能监护仪培训课件
可将采集到的数据存储到内置存储 器或外接存储设备中。
报警设置与解除
报警阈值设置
可根据实际需要对报警阈值进 行设置，如心率过高或过低时
发出警报。
报警声音调节
可调节报警声音的大小和音调 。
报警解除
当报警发生时，可通过按键或 操作界面解除报警。
05
维护与保养
日常维护
检查设备电源是否插好
每天使用前需检查监护仪的电源是否插好，确保电源稳定。
04
操作与使用
操作界面介绍
显示屏
显示测量参数、波形和提 示信息。
按键
包括电源键、测量键、调 整键、存储键等。
菜单栏
通过选择菜单栏中的选项 ，可进行参数设置、报警 设置等操作。
数据采集与处理
心电信号采集
通过心电导联线采集心电信号 ，并进行滤波、放大等处理。
生命体征测量
可测量体温、脉搏、呼吸、血压 等生命体征参数。
报警软件故障
检查报警系统的软件是否正常 工作，如有问题更新或重新安
装软件。
其他常见故障
01
02
03
开机故障
检查监护仪的开关按钮是 否正常工作，如有问题更 换按钮。
操作不灵敏
检查监护仪的触摸屏或按 钮是否灵敏，如有问题清 洁或更换相关配件。
无法正常充电
确认充电线和充电设备是 否正常工作，如有问题更 换线材或设备。
校准设备
每半年应进行一次设备校 准，以确保监护仪测量准 确。
常见故障的预防措施
保持设备清洁
经常清洁监护仪表面可以 预防灰尘和污垢导致的设 备故障。
定期检查电源
经常检查监护仪电源是否 稳定，以预防因电源问题 导致的设备故障。
多功能监护仪培训课件
禁止烟火
在使用多功能监护仪的场所内禁 止烟火，并定期检查消防器材是
否完好可用。
紧急停机
在遇到火灾或其他紧急情况时， 应立即停机并采取相应的紧急措 施，如使用灭火器进行灭火或疏
散人员等。
06 临床应用与案例分析
新生儿监护案例分析
新生儿黄疸监护
详细描述了新生儿黄疸的成因、危害、监护要点及如何通过多功 能监护仪进行早期发现和诊断。
因误判或处理不当导致不良后果。
数据记录与导出操作流程
详细描述
2. 注意事项：数据记录要准确、完整，导出数据时 要选择正确的格式和处理方式，以便进行分析和评估
。
总结词：数据记录与导出是多功能监护仪的重 要功能之一，需要掌握正确的操作方法和注意 事项。
1. 数据记录与导出操作流程：在仪器监测过程中 ，要及时记录患者监测数据，并定期导出数据进 行分析和整理。
屏幕无显示
检查电源线是否连接正常、屏幕 排线是否松动；如无法解决，联 系专业维修人员进行检查和维修
。
机器无法启动
检查电源插头是否牢固连接、电池 电量是否充足；如无法解决，联系 专业维修人员进行检查和维修。
血压测量不准确
检查袖带是否正确佩戴、机器是否 存在漏气现象；如无法解决，联系 专业维修人员进行检查和维修。
新生儿呼吸窘迫综合征监护
阐述了呼吸窘迫综合征的病理生理、临床表现及如何利用多功能监 护仪进行病情监测和指导治疗。
新生儿感染监控
介绍了新生儿感染的预防、早期发现和多功能监护仪在感染监控中 的应用。
急诊科监护案例分析
急性心梗监护
01
描述了急性心梗的发病特点、紧急处理及多功能监护仪在心电
监测中的重要应用。
开机与关机操作流程
监护仪培训PPT课件
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测 量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
三甲医院《心电监护仪》培训
29
29
无创血压的原理
平均动脉压
气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压
由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压
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NIBP监护
参数区显示收缩压，平均压，舒张压
无波形
显示方式：1组；多组
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NIBP监护
测量模式：
• 手动：手动按下“无创血压”按键，
心动干扰呼吸(CVA)识别功能
26
I
II
呼吸监测主要影响因素和注意事项
呼吸监测主要影响因素：
胸廓的运动、身体的非呼吸运动干扰。
呼吸监测注意事项：
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。
小儿最好选择【I】导联监测，iPM系列可选择自动
病人呼吸微弱时，调节增益。
遇到以上不适宜的情况，请及时切换其它测量方法。
功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检
查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心
脏的功能结构做出正确的判断。
13
13
心电监测采用的附件
心电电缆
导联线
电极片
14
心电监测步骤
1）皮肤准备。由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG 电信号，对病
人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必须的。选择平坦的、肌肉较
袖套和导气管是否连好，是否漏气或阻塞
袖套是否绑好，袖套尺寸是否适合
开始测量后袖套充气和放气是否正常（观察袖带压）
尝试更换袖套和导气管
病人是否特殊体质
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38
血氧饱和度（SpO2）
反映机体供氧状况的重要指标
监测脉搏
A3监护仪用户培训
操作使用
需要对某个参数进行设置或查看时，可以用手通过旋纽旋转到相应的参数菜 单上进行设置或查看相关信息。
操作使用
常见参数设置
1. 血压周期设置： 点击屏幕上的NIBP，弹出菜单，看到测量模式、时间 间隔即可进去设置所需要的模式 2. 主要导联和心跳声音： 点击屏幕上的HR，弹出菜单，看到主要导联、 导联类型即可进去设置所需要的模式，看到QRS音量，点进去即可调整心 跳声音的大小，或关闭心跳声音。 3. 点击屏幕左下方的模块设置，点击相应参数可激活或关闭参数功能。 4. 点击屏幕下方热键：趋势回顾，可查看病人测量的数据回顾。 5. 点击病人管理，可进去输入病人信息 6. 点击屏幕下方热键：报警设置，可进去设置报警限和报警音量。 7. 点击主菜单，再点击屏幕选择可以设置所需要的屏幕显示方式。
维护保养
配件的清洁与消毒 1. 心电导联线 用软布沾上适量的清水或中性肥皂水来清洁导联线的表 面，用软布沾有适量的消毒剂擦拭导联线，用沾有清水的软布擦拭残留 的消毒剂，再置于阴凉环境下凉干。
推荐消毒剂：戊二醛溶液、10%漂白剂溶液。 注意：请勿高压、射线或蒸汽对导联线进行消毒，请请勿将导联线 直接浸泡在液体中，为避免对导联线造成长期损害，建议在遵循医院规 定认为有必要时才对产品进行消毒。 2. 血氧探头 推荐使用的消毒剂：70%异丙醇溶液和10%漂白剂溶液。 清洁和消毒方法可以参照心电导联线的清洁与消毒方法。 3. 无创血压袖带 将袖带从PVC管取下，将气囊从外皮取下，用沾有适 量清水或中性肥皂水的软布擦拭气囊和导管。将袖带外皮置于清洁的中 性肥皂水中清洗，外皮和气囊充分干燥后，再装在一起投入使用。 注意：气囊和外面不可高温烘干，除非必要，请不要过多清洁内部 的气囊
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NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置—特别注意小儿、新生儿测量 模式和袖带的选择；
➢ 标记φ处对准肱动脉； ➢ 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅，不能弯折； ➢ 测量部位建议与心脏(右心房)保持水平并外展45度； ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服； ➢ 袖套应松紧适中，最多能插进两个手指； ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
• 动脉血压（ABP） • 中心静脉压（CVP） • 肺动脉压（PAP） • 左房压（LAP） • 颅内压(ICP)
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2023/6/9
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IBP校零
校零方法 1. 关闭三通开关通向病人的阀
门。 2. 使传感器经过三通开关通向
大气。 3. 按下模块上的 按钮，或选
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柯氏音法(人工)
柯氏最早使用的方法，就是通过袖带加气压 挤血管，使血流完全堵断，这时用听诊器听血管 的波动声是没有的，然后慢慢放气至听到脉搏声， 此时认为是高压即收缩压。继续放气通过听诊器 能听到强而有力的脉搏声，且慢慢变轻，直至听 到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受 挤压,也就是作为低压，即舒张压。
electrocardiograph respiration no invasive blood pressure invasive blood pressure
temperature
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2023/6/9
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心电图的形成
窦房结 →房室结→ 房室束 →左、右束支→ 浦肯野氏纤维
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监护仪六参数培训
搏、传导阻
滞、高钾血症
监护仪六参数培训
第5页
测量原理和方法
采取粘贴在体表一定位置电极组。 拾取心脏各部位电位改变。 反应心脏兴奋产生、传导和恢复生理电改变。
+
监护仪六参数培训
第6页
附件--心电导联线
监护仪六参数培训
第7页
ISO/IEC标准是质量控制杀手锏
严格执行ISO/IEC标准, 确保了品 质
脉率正常值 正常成人在平静状态下为60～100次/分。普通来说，
监护仪六脉参数培率训 反应心率，脉率超出100次/分，称为心动过速；脉率第41页
脉率（PR）监测
脉率（pulse rate）: 是每分钟动脉搏动次数。
血氧饱和度探头在监测血氧饱和度值同时可准确监测出脉搏值。
脉率与心率关联及区分 心率: 心脏每分钟跳动次数 脉率: 每分钟心脏有效搏动产生脉搏次数
新生儿测量: 需要用医用石蜡油擦去表面胎脂，再用热毛巾擦净石蜡油，在此部 位贴上电极片。能够得到理想阻抗呼吸。
监护仪六参数培训
第38页
呼吸不准或呼吸率为零
监护仪六参数培训
第39页
呼吸
呼吸2种英文缩写？ 呼吸单位？ 呼吸正常值？
监护仪六参数培训
第40页
脉搏
——动脉血管随心脏舒缩而周期性博动现象
脉搏是随心脏博动而周期性改变信号，动脉血管容积也周 期性地改变，光电变换器信号改变周期就是脉搏率。
监护仪六参数培训
第25页
心率问题
什么是心率？ 心率起源？ 心率单位？ 心率正常值？ 心率与脉搏区分？
监护仪六参数培训
第26页
呼吸（RR）
——辅助监测病人通气情况
呼吸率（呼吸频率）, 是病人在单位时间内呼吸次数（机体与外环境间气体交换过程或 胸廓呼吸运动）。 单位是分。 平静呼吸时, 新生儿60-70次/分, 成人12-18次/分。
监护仪应用培训
借助远程技术，家庭成员可以在异 地实时查看监护数据，及时了解患 者的状况，提高家庭护理的便捷性 和安全性。
运动与健身监护
运动监测
在运动过程中，监护仪可以实时 监测运动员的心率、呼吸等指标， 为教练和运动员提供科学的训练
建议和调整方案。
健身监护
对于健身爱好者，监护仪可以监 测运动过程中的生理指标变化， 帮助其合理安排运动强度和时间。
趋势
未来监护仪的发展将趋向于智能化、网络化、便携化，能够 实现远程监测、大数据分析等功能，提高医疗服务的效率和 质量。
02 监护仪基础知识
生理参数监测
心电监测
血压监测
血氧饱和度监测
呼吸监测
实时监测患者的心电活 动，用于诊断心律失常、
心肌缺血等疾病。
测量患者的血压，评估 循环系统的功能状况。
监测患者的血氧饱和度， 评估氧合状态。
定期清洁监护仪表面
使用柔软的湿布擦拭表面，保持清洁。
定期检查导联线和管路
确保完好无损，无老化或破损现象。
定期校准监护仪
按照制造商的说明进行校准，确保测 量准确性。
保养与维护注意事项
避免使用腐蚀性清洁剂，避免过度弯 曲或拉扯导联线和管路，按照制造商 的说明进行保养与维护。
03 监护仪操作技能
开机与关机操作
对采集到的数据进行处理、分析，提 供诊断依据。
04 监护仪应用场景
医院临床监护
监测患者生命体征
重症监护
监护仪用于实时监测患者的血压、心 率、呼吸、体温等关键指标，辅助医 生做出准确的诊断和治疗决策。
对于重症患者，监护仪能够持续监测 其生命体征，及时发现异常情况，为 医护人员提供及时的干预措施。
紧急抢救
多功能监护仪培训
03
多功能监护仪操作技能
开机设置
01ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
电源开关
按下电源开关，打开仪器 。
显示屏
仪器启动后，将显示主菜 单。
用户界面
通过触摸屏或键盘进行操 作，可选择不同的功能菜 单。
参数设置与测量
参数设置
根据测试需求，设置相应 的参数，如心电图测试、 血压测试等。
测量方式
选择手动或自动测量方式 。
测量结果
多功能监护仪工作原理
监测原理
通过传感器采集患者的生理信号，并将其转化为电信号，再经过放大、滤波 等处理后，传输给主机进行显示和分析。
工作流程
传感器与患者连接，采集患者的生理信号，通过电缆或无线方式传输到主机 ，主机对信号进行显示和分析，医护人员根据监测结果进行相应的治疗。
多功能监护仪使用注意事项
测量不准确
03
检查传感器是否正常工作，如有问题及时更换传感器；检查仪
器校准是否正确，重新进行仪器校准。
保养方法
定期保养
根据厂家提供的保养规范，定期对仪器进行全面保养，包括清洁 、润滑、检查、更换易损件等。
防尘防水
多功能监护仪应放置在干燥、无尘的环境中，避免水或其他液体 进入机器内部，造成损坏。
避免碰撞
多功能监护仪应避免受到剧烈碰撞或震动，以免造成损坏或测量 不准确。
05
临床应用与案例分析
多功能监护仪在ICU的应用
实时监测病人病情
多功能监护仪能够实时监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，及时 发现病人的异常情况。
评估病情严重程度
多功能监护仪能够根据监测数据，评估病人的病情严重程度，帮助医生做出准确的诊断和 治疗方案。
监护仪产品临床培训计划
监护仪产品临床培训计划一、培训目标本培训旨在帮助医务人员熟练掌握监护仪的使用方法和技巧，提高对患者的监护水平，确保患者得到最佳的医疗护理。
二、培训对象医院内各级别医务人员，包括护士、医生、技师等。
三、培训内容1. 监护仪的基本原理和功能介绍- 监护仪的分类和特点- 监护仪的基本原理和工作原理- 监护仪的基本功能和各种参数的监测2. 监护仪的使用方法和操作技巧- 监护仪的开机和关机操作- 监护仪各项参数的设置和调整- 监护仪报警的处理方法- 监护仪的常见故障排除方法3. 监护参数的解读和临床应用- 心率、呼吸、体温、血压等监护参数的临床意义- 各种心电图波形的解读- 各种呼吸参数的解读- 血氧饱和度的监测和临床应用4. 监护仪的维护和保养- 监护仪的日常清洁和消毒- 监护仪的定期维护和保养- 监护仪的常见故障处理1. 理论培训通过专家讲座、课件讲解等形式，向医务人员介绍监护仪的基本原理、使用方法和操作技巧。
2. 实践操作通过模拟演练、实际操作等形式，让医务人员亲自操作监护仪，熟悉各项功能和参数设置。
3. 现场辅导由专业技术人员进行现场指导，帮助医务人员解决监护仪使用中遇到的问题和困难。
五、培训时间安排本次培训安排为连续3天，每天8小时，具体安排如下：- 第一天：理论培训- 第二天：实践操作- 第三天：现场辅导六、培训效果评估1. 知识理解和掌握程度评估通过课堂测试、操作考核等形式，考核医务人员对监护仪使用方法和技巧的掌握程度。
2. 实际操作能力评估通过模拟演练、真实患者操作等形式，评估医务人员实际操作监护仪的能力和水平。
3. 培训后效果跟踪定期对培训人员进行回访、跟踪，了解培训后应用效果，及时进行总结和改进。
七、培训后续跟进医务人员在培训后，可以随时向培训机构咨询、申请进一步的培训和指导，以保持监护仪使用技能的更新和提升。
八、培训经费培训经费由医院承担，包括培训场地、讲师费用、培训材料费用等。
每次培训人数不超过30人，以保证每个人都能够得到充分的关注和指导。
医院监护仪培训计划
医院监护仪培训计划一、培训目的医院监护仪是一种重要的医疗设备，用于监测患者的生命体征以及提供紧急治疗。
因此，为了保证医院监护仪的正常运行和使用，有必要对医院相关人员进行培训，使其了解监护仪的使用方法、维护保养以及紧急情况处理，从而提高工作效率和医疗水平。
二、培训对象本次培训对象为医院护士、医生以及相关技术人员，包括使用和维护监护仪的工作人员。
三、培训内容1. 监护仪的基本构造和功能：通过详细的介绍和演示，使学员了解监护仪的各个部件以及其功能，包括心电图监护、血压、血氧、呼吸等。
2. 监护仪的使用方法：包括正确连接患者和监护仪、设置参数、监测变化、报警和解除报警等操作流程。
3. 监护仪的维护和保养：包括定期检查、清洁、校准、更换零部件等，以保证监护仪的正常运行。
4. 监护仪的常见故障和处理方法：学习监护仪的常见故障及解决方法，避免因监护仪故障导致的医疗事故和延误。
5. 紧急情况的处理：学习监护仪在意外情况下的处理方法，包括停电、仪器故障、患者体征异常等情况的处理流程。
6. 医疗事故的案例分析：通过真实案例的分析，学习医院监护仪使用中的常见问题，加强应对能力。
7. 实操操作：安排学员进行监护仪的实际操作，加深对监护仪的掌握程度。
四、培训方法1. 理论讲解：由相关技术人员进行监护仪的基本构造、使用方法、维护保养以及紧急情况处理的详细讲解。
2. 模拟练习：安排学员对监护仪进行模拟操作和应急处置练习，以加深理解和掌握技能。
3. 互动研讨：组织学员就监护仪使用中的问题进行研讨，分享经验和技巧。
4. 在岗指导：安排学员到临床岗位进行实际操作和指导，加强实际操作技能。
五、培训时间和地点本次培训计划分为理论学习和实操操作两部分，理论学习时间为3天，实操操作时间为2天，培训时间为5天。
培训地点设在医院内部的培训中心或者专门的教室。
六、培训考核1. 结业考试：安排结业考试，考核学员对监护仪的理论知识和操作技能的掌握情况。
心电监护仪培训计划
心电监护仪培训计划培训目标：通过本次培训，参与者将掌握以下内容：1.心电监护仪的基本原理和结构2.心电图的基本知识和解读技巧3.心电监护仪的使用和操作技能4.心电监护仪的故障处理和维护方法培训对象：护士、医生及其他需要使用心电监护仪的医务人员。
培训时间：本次培训计划为期3天。
时间安排如下：第一天：心电监护仪的基本原理和结构，心电图的基本知识和解读技巧。
第二天：心电监护仪的使用和操作技能。
第三天：心电监护仪的故障处理和维护方法。
培训地点：本次培训将在医院的培训教室进行。
培训内容：第一天：心电监护仪的基本原理和结构，心电图的基本知识和解读技巧。
1.心电监护仪的基本原理讲解心电监护仪是如何工作的，包括心电信号的采集、放大、滤波、数字化和显示等原理。
2.心电监护仪的结构介绍心电监护仪的各个部件及其功能，包括主机、导联线、电极等。
3.心电图的基本知识讲解心电图的形成过程，包括心脏的电生理活动、心电图的波形和特征等。
4.心电图的解读技巧教授参与者如何正确阅读和理解心电图，包括P波、QRS波、T波等的意义和异常情况的判断。
第二天：心电监护仪的使用和操作技能。
1.心电监护仪的准备工作包括连接导联线、贴电极、调整心电监护仪的参数等。
2.心电监护仪的操作技能教授参与者如何正确操作心电监护仪，包括启动、停止、保存心电图等操作步骤。
3.心电监护仪的常见功能使用介绍心电监护仪的常见功能，如心率监测、心律分析、报警设置等。
第三天：心电监护仪的故障处理和维护方法。
1.心电监护仪的常见故障排除讲解心电监护仪的常见故障及解决方法，如信号干扰、导联脱落、电极脱落等。
2.心电监护仪的维护方法教授参与者如何对心电监护仪进行日常维护保养，包括清洁、消毒、存放等。
教学方法：本次培训采用理论教学与实际操作相结合的方式进行。
理论教学由专业医护人员授课，通过PPT演示、案例分析等形式进行。
实际操作由经验丰富的技术人员进行现场演示，并由参与者亲自操作。
系列高端监护仪客户培训
系列高端监护仪客户培训1. 简介本文档旨在为高端监护仪的客户提供培训，以帮助他们更好地了解和使用这一产品。
以下是本文档的主要内容：•高端监护仪的概述•功能和特点•使用方法和注意事项•故障排除和维护2. 高端监护仪的概述高端监护仪是一种先进的医疗设备，用于监测患者的生命体征，以及提供临床判断和决策支持。
它可以测量和记录患者的心率、血压、呼吸率、血氧饱和度等重要指标。
现代的高端监护仪通常使用数字技术和网络连接功能，可以实现远程监控和数据传输。
它具有高分辨率的显示屏和友好的用户界面，方便医护人员进行操作和数据分析。
高端监护仪广泛应用于重症监护室、手术室、急诊科等医疗环境，对于病情监测和治疗决策起着至关重要的作用。
3. 功能和特点3.1 主要功能高端监护仪具有多项主要功能，包括但不限于以下几点：•生命体征监测：心率、血压、呼吸率、血氧饱和度、体温等。
•呼吸机接口：可与呼吸机连接，实现呼吸参数和波形的监测和显示。
•心电监测：可实时监测心电信号，并绘制心电图。
•多态性心律监测：能够检测和警示各种心律失常，如室颤、室速等。
•报警系统：设有多种报警设置，包括心率、血压、血氧饱和度等超过设定范围的报警。
3.2 特点高端监护仪具有以下几个显著特点：•高精度和可靠性：采用先进的传感器和处理器，确保监测数据的准确性和可靠性。
•多种显示方式：提供多种显示模式和界面选择，满足不同医护人员的需求。
•数据存储与传输：可存储和传输大量的监测数据，支持远程监测和数据分析。
•可扩展性：具有模块化设计和可配置的功能，可以根据需要进行升级和扩展。
4. 使用方法和注意事项4.1 使用方法4.1.1 首次启动•将高端监护仪连接到电源，并按照说明书的要求进行开机操作。
•根据患者的具体情况，连接相关的监测传感器和设备。
4.1.2 监测操作•确保高端监护仪的传感器正常工作，并正确接触患者的身体部位。
•根据患者的需求，选择相应的监测模式和参数设置。
书写心电监护仪培训计划
书写心电监护仪培训计划一、培训目标：通过本次培训，使学员能够掌握心电监护仪的基本原理和操作技能，能够准确地进行心电图的分析和诊断，保障患者的安全和健康。
二、培训内容：1. 心电监护仪基本原理- 心电信号的产生与传导- 心电监护仪的工作原理- 心电信号的采集与分析2. 心电监护仪的操作技能- 心电监护仪的启动和关闭- 心电导联的放置与连接- 心电图的采集和保存- 心电图的传输与打印3. 心电图的分析与诊断- 心律失常的识别与区分- 心肌缺血的判断与分析- 心脏病变的诊断与评估4. 心电监护仪的维护与质控- 心电监护仪的日常维护- 心电图的质量控制- 心电监护仪的故障处理5. 临床应用与案例讨论- 心电监护仪在临床的应用- 典型病例的心电图分析- 个案讨论与解答三、培训时间及地点安排：本次培训计划为期5天，具体时间为XX年XX月XX日至XX年XX月XX日。
培训地点设在XX医院XX楼XX会议室。
四、培训方法及工具：本次培训采用理论教学、实际操作与案例分析相结合的方式进行。
培训中将使用心电监护仪模拟设备、心电图分析软件及典型心电图案例进行教学。
培训材料包括培训手册、参考书籍、心电图模拟练习册等。
五、培训师资：本次培训由XX医院心电科的专业医师和护士担任培训讲师，均具有丰富的临床经验和教学经验，能够给予学员全面的指导和帮助。
六、培训对象及规模：本次培训对象为XX医院心电监护人员及相关科室的医护人员，共计XX人。
七、培训评估：为了确保培训效果，培训结束后将进行培训效果评估，学员需通过理论考核和实际操作考核。
八、培训后服务：培训结束后，学员可随时向培训讲师咨询相关问题，并将定期举办心电监护仪的操作交流会，以分享经验和提高技术水平。
以上为本次心电监护仪培训的详细计划，希望各位学员能够在培训中虚心学习，积极参与，取得实际的技术进步。
祝本次培训圆满成功！。
监护仪培训资料
多参数监护仪原理一、产品系统说明1监护仪分类：（1）按结构分类监护仪按结构可以分成以下四类：便携式监护仪、一般监护仪、遥测监护仪、Holter 心电监测系统。
（a）便携式监护仪。
携带方便，结构简单，性能稳定，可由电池供电，一般用于非监护室及外出抢救病人（b）一般监护仪。
通常指床边监护仪，应用最为普遍。
可放置在病床边对病人的某些状态（如心率、呼吸、脉率、体温和血压等）进行监视。
它往往与中央监护仪构成一个系统进行监护（c）遥测监护仪。
遥测方式适合于能走动的病人，属于无线方式。
（d）Holter记录式心电监测系统。
该系统在病人走动、生活或工作条件下，能连续记录心电活动，捕捉短时发作的异常心电（2）按临床分类(a) 麻醉监护仪：手术过程中对麻醉病人生理状况监护，多数监测脉血(b) 肺功能监测仪：主要是针对呼吸疾病者(c) 心电监护仪：心脏系统疾病和手术中或手术后的监护和急救时使用（使用最多），人们最初的理解(d) 脑电监护仪：人体脑神经细胞活动时，会产生电生理反应，通过颅外导连电极接受颅脑电生理信号，处理成脑电图2、监护仪的基本原理传感器感应各种生理变化,然后放大器会把相信强化再转换成电相信,这时数据分析软件就会对数据进行计算,分析和编辑到显示数据和波形3、监护仪国产化过程（三阶段）第一阶段(1989-1993):以单片机为核心,这一阶段主要是仿制国外机型,参数实现了模块化,当时有:珠海兰迪\宝莱特\迈瑞\安科\北京航天部二院第二阶段(1993—1999):以PC为平台,产品研发有很大提高,监护仪第一次有了操作系统,当时出现模块供应商,使得国内生产厂家大量涌现,代表性厂家有:迈瑞\金科威\北京精博\超思等第三阶段(2000年后):监护仪实现网络化,有联入局域网甚至因特网二、标准六参数：心电、呼吸、无创血压、血氧、体温、心率1、心电（ECG）（1）心电产生的原理心肌细胞的电位变化主要是细胞内、外的电位变化，即膜电位变化。
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电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作按键
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监护仪的结构(左侧面)
ECG接口
TEMP接口
NIBP接口
SPO2接口
内置电池
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temperature
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心电图的形成
窦房结 →房室结→ 房室束 →左、右束支→ 浦肯野氏纤维 →引起的心脏除极化→心室收缩、泵血
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心电图的形成
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无创血压监测
震荡法（监护仪）
测量原理 振荡法:找平均动脉压（MP）
SBP MP t DBP
收缩压（SBP）=平均压（MP）/ 0.55
舒张压（DBP）=平均压（MP）×0.85
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无创血压（NIBP）监测
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无创血压监测
血压的组成
• • • 收缩压（SBP） 舒张压（DBP） 平均压（MAP）
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心电图反映的是心脏兴 奋的产生、传播和恢复 的生物电变化，是心脏 各部分的许多心肌细胞 先后发生的电位变化的 综合表现 注意:不是由于心脏的 机械收缩所产生的 心电信号极其微弱，极 易受到干扰
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心电监测
（三）血压骤升骤降的病人：无创血压显然不够理想。
（四）心脏手术及各种危重病人
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测量前，必须确认病人类型。错误的设置有可能危及病人安全，因
为较高的成人设置不适用于小儿和新生儿。 对于有严重血栓疾病的病人，必须根据临床情形来决定是否进行自动 血压测量，因为在捆绑袖套的肢体上有发生血肿的危险。 不要在有静脉输液或插管的肢体上安装袖套，因为在袖套充气期间， 当输液减慢或堵塞时，可能导致导管周围的组织损伤。 如果对测量结果的准确性有所怀疑，请先用其它方法检查病人的生命 体征，然后再检查监护仪的功能是否完好。 选择袖套 1. 确认袖套已经完全放气，然后捆绑在病人上臂或大腿上。 2. 将袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保证记号φ 正好位于动脉上。 3. 确认袖套缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体变色甚至缺血。 4. 袖套的边缘应位于标识的范围内，否则应更换袖套。
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无创血压监测
血压监测的方法：
• 无创血压 1. 柯氏音法(人工) 2. 震荡法(监护仪)
• 有创血压
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柯氏音法(人工)
柯氏最早使用的方法，就是通过袖带加气压 挤血管，使血流完全堵断，这时用听诊器听血管 的波动声是没有的，然后慢慢放气至听到脉搏声， 此时认为是高压即收缩压。继续放气通过听诊器 能听到强而有力的脉搏声，且慢慢变轻，直至听 到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受 挤压,也就是作为低压，即舒张压。
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血压附件
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无创血压监测 以下情况不建议使用无创血压监测
（一）严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断 血流，袖带可能持续充气，量不出血压
（二）严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需 要一定的时间（2分钟），血压太低，无法连续显示瞬间 的血压变化，可能反复充气。
4 安置电极片部位，皮肤未清洁或毛发、皮屑 导致电极接触不良； 5 每24小时内更换电极或改变位置。
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心电电缆及导联—种类
按接口类型分：12针、6针系列。12针适用于T、 iPM系列机型，6针适用于PM、 MEC系列机型 按导联数分：3导、5导、12导系列。 按类型分：抗除颤型、抗电刀型系列。 按适用对象分：成人、小儿、新生儿系列。 按长度分：标准长度、加长型系列。
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监护仪应用
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监护仪概述
心电监护是指用心电监护仪对患者进行持续不间断的
心电、血氧、血压等生命体征的监测。凡是危急病人.手
术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。 工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极片、压 力传感器、探头等接收来自病人的各种生命体征信息，经 过导线输入到换能系统，通过信号转换并放大，进一步计
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
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ECG测量注意事项
1 导联类型选择，各导波形选择；
2 外围干扰，对干扰波形进行合理的滤波设置 （监护、手术模式）； 3 不要使用过期的或重复使用一次性电极片；
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血压漏气检测
目的：检测监护仪内部或者附件是否有漏气的情况 步骤：
1. 2. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好； 将袖套缠在适当大小的圆柱体上（建议使用500ML生理盐水玻璃瓶）；
3.
4.
选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检测……”， 大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成；
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呼吸 （R0 Mindray Confidential 2014-3-18 15
呼吸（Resp）
呼吸监测的方法
阻抗法
呼末二氧化碳
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有创血压（IBP）监测
常用有创血压项目：
• • • • • 动脉血压（ABP） 中心静脉压（CVP） 肺动脉压（PAP） 左房压（LAP） 颅内压(ICP)
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NIBP 测量注意事项
选择合适的袖套及模式设置—特别注意小儿、新生儿测量 模式和袖带的选择； 标记φ处对准肱动脉； 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅，不能弯折； 测量部位建议与心脏(右心房)保持水平并外展45度； 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服； 袖套应松紧适中，最多能插进两个手指； 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
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呼吸 （Resp）
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。 • 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差， 这对于新生儿特别重要。
对角安放白色和红色电极以便获得最佳 呼吸波。 采用呼气末二氧化碳的方法---获得最 佳的抗干扰能力和准确结果
有创血压（IBP）监测
动脉穿刺部位
• • • • 桡动脉 肱动脉 足背动脉 股动脉
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有创血压（IBP）监测
注意事项：
1 2 有创血压比无创血压有一定的差异。 必须预先定准零点-校零。 A.应在开始监护前进行,每天至少1次； B.每次拔插电缆后； C.更换或者拔插压力传感器；
算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息
资料（通过监护仪上所配记录仪或者中央站的打印机）。
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迈瑞监护家族
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监护仪的结构(正面)
以PM-9000为例：
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无创血压监测
震荡法
优点： 1 消除人为因素 2 测量结果具有客观性和可重复性 3 无创伤，适用于不同年龄 缺点： 1 必须找到规则的动脉压力 2 测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化 3 特殊情况下，不适用
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自动校零：换能器接大气，压力基线定于零点。
3 压力换能器位置须相当于心脏水平。
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有创血压（IBP）监测
4 测压路径必须保持通畅，不能有任何气泡或 血凝块，经常用肝素盐水冲洗。 确保传感器与阀门中均无气泡。
5 同时固定好导管和换能器，以防滑动影响。