双人配合法在儿科四肢静脉留置针穿刺中的应用
基础护理学：静脉留置针新打法
近年来，随着医学科学的发展，医疗器具也有明显的改进，既先进⼜实⽤，不但提⾼了医疗质量，⽽且也减轻了病⼈的痛苦。
通过近两年的观察总结，⼩⼉采⽤静脉留置针穿刺补液，为度过来势凶猛的危险期赢得时间，既节时，⼜节⼒；既减轻患⼉痛苦，消除医源性恐惧感，⼜减少了护理⼯作量。
既保护⾎管，⼜减少了并发症。
提⾼了抢救成功率和治愈率。
下⾯介绍静脉留置针新打法： 第⼀种打法：⼩⼉头⽪留置针打法 第⼆种打法：⼩⼉四肢留置针打法 第三种打法：⼩⼉颈静脉留置针打法 1、⼩⼉头⽪留置针打法 体位 ⼩⼉取仰卧位横卧在输液床上，头下垫⼀咯⾼稍硬的枕头，患⼉家长俯下⾝，两肘着床向患⼉⾝体夹紧患⼉双上肢，同时双⼿按穿刺者要求控制患⼉头部。
穿刺者站（也可做位）在患⼉头上⽅，仔细观察可以穿刺的头⽪静脉。
并⽤备⽪⼑⾃穿刺点周围2.5㎝剃除⽑发，暴露穿刺点。
消毒 严格消毒穿刺点⽪肤，备⽪后穿刺点清洗⼲净，穿刺者⽤棉签蘸取75%酒精⾃穿刺点向周围旋转消毒直径5.0㎝以上，消毒两遍。
穿刺 穿刺者左⼿中指与拇指绷紧⽪肤，⾷指⽰引静脉深浅及⾛向，右⼿拇指和中指捏紧针芯⼿柄，使穿刺针与头⽪静脉⽔平，穿刺进⽪时针尾与头⽪约15-20度⾓，进⽪后与头⽪静脉平⾏穿刺，见有回⾎时右⼿握持针柄固定不动，左⼿⾷指与拇指捏持套管针柄轻轻推进，推进套管针长度的三分之⼆即⽌，此时左⼿捏住套管针柄固定，右⼿轻轻退出针芯，调节滴速通畅后⽤贴膜固定。
贴膜后缘与套管针尾平齐，括弧相交法胶布固定即可。
2、⼩⼉四肢静脉留置针两⼈打法 体位 ⼩⼉四肢静脉留置针两⼈打法，体位不特殊要求，只要穿刺的肢体摆好体位即可。
例如，取⼩⼉⼤隐静脉打留置针法，⼩⼉取坐位作在床上，家长固定穿刺肢体即可。
消毒 扎好⽌⾎带，常规消毒穿刺点⽪肤。
穿刺 穿刺者左⼿握持好患⼉⾜前端，右⼿⾷指和中指捏紧针芯⼿柄，选择合适的⾓度进针，待有回⾎时右⼿固定，助⼿捏持套管针柄轻轻推进⾄套管针长度的三分之⼆即可，特别提醒的是助⼿推进套管针时，不要借助外⼒，⽽⽤⾃⼰⼿部⼒量推进套管针，否则，使针芯移位，穿刺失败。
小儿静脉留置针穿刺技巧
注意事项
(2)留置针穿刺成功后应合理固定3M胶贴应均匀黏贴在 针翼两侧，肝素帽部位应加强看护，避免撕脱;对于烦 躁好动的小儿需加强看护，尤其是在蓝光箱中未穿衣服 的新生儿，可用纱布将手包裹成拳头并略加固定，使其 不会在哭闹中抓落留置针;对于油汗较多的小儿，除了 多加长胶布固定外，可用外科术后使用的弹力网状帽将 患儿的头部连同精美留置针一起固定，以免脱落。
注意事项
1)静脉留置针的穿刺技术起初难度较大，无菌要求严格。 因此，护士应熟练掌握普通静脉穿刺。在操作前护士心 理应保持镇定，合理选择粗、直、弹性好的血管，如手 背静脉、桡侧浅静脉、颞浅静脉等。避免选择弯曲、细 小的血管。对于粗大充盈的血管，在见回血后应顺血管 再进入少许，然后再送入套管。三代直型留置针在我院 已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置针操作时，见回血后 则应用食指和中指固定针芯，用拇指直接将外套管轻轻 推入血管。送入外套管时动作应缓慢轻柔，以免穿破血 管。
小儿静脉留置针穿刺技巧
刘虹霞 2017-9-29
留置针结构
目的
改进小儿静脉留置针穿刺方法及固定方法，提高穿刺成 功率及留置时间。方法 采用两人操作，助手固定患儿并 紧绷血管下方的皮肤，利于外套管的送入，穿刺成功后用 弹力帽（也可用小儿棉袜套手或脚法）固定。结果 穿刺 成功率较高，留置时间延长。结论 改良后的操作及固定 方法，提高了成功率及留置时间，利于临床推广。
方法
两人操作刮净血管周围毛发，应用碘酒、酒精严格消毒。 为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。 用输液管头皮针直接穿刺于留置针Y型管一端的肝素帽 上，排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使 针芯针尖部斜面向上，左手绷紧穿刺点皮肤，然后右手 持紧蝶翼，沿血管走向，缓缓刺入，见回血后，再缓缓 进针2～3 mm，助手一手固定患儿头部，一手绷紧血管 下方的皮肤，使血管成一直线，操作者右手持蝶翼向后 退针芯，同时左手将外套管送入血管内，这样一退一进， 外套管全部送入血管内，送管要及时，动作要轻、稳、
两人合作法提高小儿静脉留置针置管成功率
１２ 方法 ．
两组均选用 Ｂ －４ Ａ Ｄ ２ Ｇ Ｙ型静脉 留置针 ， 穿刺部
位选用手背静脉 、 足背静脉 或大 隐静脉 ， 由同一 操作者 负责 穿刺置管。 １ ２ １ 对照组 ： ．． 采用常规的穿刺方法 ， 先将 留置针 与输 液器
故 液体外 渗率 明显低 于传统 固定法 。
３ 讨 论
管 内来回移动 容易机械损伤血管 内皮 ， 使血小板 在受损部位 和导管尖部聚集。随着 时间延长易形 成血栓 。（） ３ 药物的性 质： 高浓度 、 高渗透压的液体进入静脉后 ， 可直接作 用于血管 壁， 引起血管 收缩 和痉 挛 ， 此外 有动物 实验 显示 ， 脉推 注 静 ２ 甘露 醇 ４ Ｏ ～８次后 ， 管壁增厚 ， 血 内皮细胞被破 坏 ， 血管
１ 张永 琴 ． 输液患者发生浅静脉炎的高危 因素 ［］ 第 四军医大 学 Ｊ．
学报 ，９ ９ ２ （Ｏ ：８ ２ １ ９ ，０ １ ）８ １ ．
心静脉导管的方法输液 。（ ） ２ 选择 合适 的留置针 ， 在不影 响
输液速度 的前 提下 ， 宜选 细 、 的 留置针 。（ ） 短 ３ 合理 安排输
管壁薄处向深部 组织外 渗 ， 造成不 良后果 。在 临床护 理 中， 需要 密切观察 输液速度 ， 脉通路 有无 回血 ， 静 穿刺部 位有无
红肿 、 外渗 ， 同时不 能忽视穿刺部位 以外 区域的观察 ， 因血管 损伤并非仅局 限于穿刺 点的周 围， 血管通透性增 加的情况 在 下， 药液可以从 任何 血管内膜 薄弱处渗 出。
儿禁食 ， 环功 能差 ， 闹不合作 等原 因 ， 循 哭 使置 管成 功率 较 低。临床上笔者采用 两人合作 法穿 刺置管取 得 了 良好的效
探讨小儿静脉留置针穿刺双人配合的技巧
３ ９ ０・
哈尔滨 医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３卷第 ５期
探讨ｄ ， Ｊ Ｌ 静脉 留置 针穿 刺双 人 配合 的技 巧
闫丽 丽 ， 钱 秀玲 ， Байду номын сангаас恩艳 ， 吴倩倩 ， 刘 晓媛
（ 山东省潍 坊市 妇幼 保健 院 ， 山东 潍 坊 ２ ６ １ ０ １ １ ）
摘要 目的 探讨 ￣Ａ． ｉ ｆ ｅ ， 合在 小儿静脉 留置针 穿刺 中的应用效果。方 法 穿刺过程 中使 用提 前约好的 口令 ， Ｊ ￣ ｔ Ａ ． 密切 配合 ， 一人 穿刺 ， 助手协助送 管和拔针 ， 然后使 用无茵贴膜和绷带妥善固定穿刺针 ， 穿刺过 程 中密切 观察患儿的生命体征。结 果 ３ ６ ０例需要输液的患儿 ， 一针 穿刺成功的例数 ３ ２ ８例 ， 占９ １ ％， 二 次穿刺成功的例数 ２ ５例 ， 占７ ％， ７例 穿刺 失败 ， 占２ ％。 结论 ｘ Ｉ ． Ａ． ｔ ｆ ￣ ． 合静 脉穿刺减少并发症 的发 生， 提 高 了患儿及 家属的依从性 ， 提高 了穿刺成功率 ， 延 长了穿刺针的 留置时间。 关键 词 ｘ ｔ Ａ． ｔ ｅ ， 合； 静脉 穿刺 ； 护理 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ ［ 文献标识码 】 Ｂ 学科分类代码 ： ３ ２ ０ ７ １ 文章 编码 ： １ ０ ０ １— ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ３ ９ ０— ０ １ 静脉 留置针作为一项新 的护理技术 已广泛应用 于临床 ， 由于操作 简单 ， 保 留时间长 ， 解除患儿每 日输液穿刺 的痛 苦 ， 减轻患儿 家长因穿刺困难而产生 的焦虑和心理压力 ， 提高 了 护士 的工作效 率和护理 质量 … 。因为儿科具有专科特点 ， 在 进行静脉 穿刺时 ， 难 以取 得患儿 的配合 ， 加大 了静脉穿 刺 的 难度 ， 使护士一人难 以顺 利完成 ， 往往需 要另一名 护士 的协 助 。两名 护士配合是 否默契 ， 能否掌握 配合 技巧 ， 是决 定静 脉穿刺 能否顺 利完成 的关键 。２ ０ ０ ９年 ５月至 ２ ０ １ ２年 １ １月 ， 我院对 ３ ６ ０例住院患儿进行留置针静脉输 液 ， 采取 了两名护 士互 相配 合进行静脉穿刺的方法 。报告如下 。 ｌ 配 合 静 脉 穿 刺 １ ． １ 配合 留置针穿刺 ： 根据患儿病情 、 所用药 物及 治疗方案 的要求 ， 往往选 用静 脉 留置针输 液 。小儿 进行 留置 针 穿刺 时， 为 了便于观察 回血是否顺畅 ， 保证穿刺 的成功率 ， 一般会 选用 注射 器抽取生理盐水（ 直接） 连 接头皮针 后再连 接留 置 针进行 穿刺 ， 并且在穿刺过程中为 了避免患儿因肢体活动 而 导致 穿刺失败 ， 穿刺者左 手始终 固定 穿刺部 位不 动 ， 由助手 护士协 助完成送套 管、 粘贴敷贴等步 骤。Ｉ Ｉ 缶 床 护士在操作配 合过 程中 ， 产生 了一些配合 口令 ， 使 助手 和穿刺 者配合 更加 默契 ， 保证穿刺过程的顺利完成。如选择 四肢静 脉进行 留置 针穿刺时 ， 可请患儿家长 在场帮助 固定患儿 ， 助 手护 士要指 导、 协助家长稳妥 固定 患儿。穿刺者左 手 固定穿 刺部位 ， 右 手持 留置针进行穿刺 ， 见 回血后 ， 操作者 左手 固定穿 刺部位 不动， 右手 固定 针 芯 ， 此 时， 穿 刺 者 向 助 手 发 出 口令 ： “ 送 管” 。助手护士协助穿刺 者将 套管 沿 穿刺 血管 的方 向平稳 送管 ， 随后 ， 助手 向穿刺者 发 出 口令 ： “ 撤芯 ” 。穿 刺 者随 即 将针芯平缓撤 出。随之 ， 穿刺 者 回抽 注射器 观察 回血 情况 ， 并 向 留置针 内推注少量生理 盐水 ， 观察穿 刺处无 肿胀 时 ， 穿 刺者再发 出口令 ： “ 粘敷贴 ” 。然 后 ， 由穿刺者 固定 留置针 套 管， 助手护士取透 明敷贴 固定留置针 ， 配合穿刺成功 Ｊ 。 １ ． ２ 留置针 的固定 ： 穿刺完成 ， 由穿刺者 固定 留置针 套管 ，
提高静脉留置针穿刺成功率的措施
提高静脉留置针穿刺成功率的措施1、患者准备：操作前向患者及家属做好解释，取得患者及家属的信任与合作；寒冷季节，可先调节室温，将穿刺肢体用温水浸泡，使血管充盈；肥胖、严重水肿的患者，操作前用湿热毛巾热敷，使皮下血管易见，静脉充盈，能提高静脉穿刺成功率。
2、护士准备：操作者态度亲切，保持良好的心理状态和稳定的情绪，是取得穿刺成功的重要因素。
管理者加强对护士的教育、培训和考核，护士要练好基本功，在实践操作中才能得心应手。
3、留置针选择：静脉留置针分直型、Y型两类，常用的有24G、22G、20G、18G四种规格。
选取细短留置针可提高穿刺成功率，减少并发症的发生率，但必须以保证输液速度为前提。
一般情况下，浅静脉穿刺选择20 G、22G静脉留置针，而24G留置针穿刺成功率相对要高，且能减少对血管的机械刺激和内壁损伤，降低疼痛感，延长留置时间。
临床上应根据病情需要、静脉状况及所用药物选择合适型号的留置针。
4、血管选择：选择穿刺静脉，既要遵循保护血管从远心端开始的原则，又要保证一次穿刺成功率。
静脉穿刺宜选取血管粗直、柔软、富有弹性，不影响滴速，注意避开关节及存在感染的部位。
一般选择四肢浅静脉，常首选前臂静脉。
选用肘正中静脉，头静脉和贵要静脉等肘前三大静脉，穿刺成功率高，可作为穿刺困难、急诊老年患者病情不稳时的首选穿刺点。
5、改良穿刺方法（1）双人配合法：采用双人配合，一人协助紧绷皮肤，使皮肤平直，血管固定，利于送管成功，而且双人配合穿刺一人捏输液负压，回血快，或者一人帮助抽回血，可在针尖一进入血管时即可得知，利于判断，减少穿破血管的机率。
（2）双止血带法：采用双止血带结扎法，双重阻断静脉血流，有效绷紧穿刺部位皮肤，血管张力增高，充盈，方便外套管的送入；扎止血带40～120s进行静脉穿刺为最佳时间。
（3）逆向穿刺法：顺向和逆向输液流动方向是相同的，逆向穿刺只是进针的方向发生改变。
四肢静脉腔内的静脉瓣向心性开放，阻止血流逆流，顺向穿刺针尖斜面顺血流方向，部分患者回血慢，甚至无回血；逆向穿刺针尖斜面迎着血流方向，回血快，易见到回血，利于判断，降低穿透血管壁的机率，从而提高穿刺成功率。
静脉留置针在儿科护理中的应用
静脉留置针在儿科护理中的应用摘要】目的研究儿科护理中静脉留置针的应用。
方法选择2018年8月~2019年8月期间在本院输液治疗的儿科患者60例，按随机抽取的方式分为观察组和对照组，观察组采用静脉置留针护理，对照组采用常规儿科护理模式，对比护理后患者的并发症情况和对护理的满意度。
结果观察组的护理效果更好，显著高于对照组。
观察组患儿并发症也较对照组少，（p＜0.05）差异存在统计学意义。
结论对患儿应用静脉置留针护理模式，能够减少患儿的不良反应发生率，提高治疗效果。
【关键词】护理；静脉置留针；儿科；不良反应静脉留置针又叫套管针，与传统的钢针不同，在儿科护理中静脉留置针优点更明显。
钢针在穿刺治疗时容易对患儿产生较大的疼痛感，儿科患者通常会出现恐惧、焦虑的心理，不顺从治疗[1]，同时患儿的不良反应也较强烈。
静脉留置针对皮肤的创伤小、疼痛感明显减弱，留置时间长，使用方便，儿科患者接受度更高。
1资料与方法1.1临床资料选取2018年8月至2019年8月进行穿刺输液的儿科患者60例，分为观察组和对照组，每组30例。
观察组患儿年龄在2~10岁之间，平均（5.89±2.14）岁，男性14例，女性16例。
对照组患儿年龄2~12岁，平均（6.02±2.10）岁，男性15例，女性15例。
对比患者临床资料差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规穿刺输液方法进行护理，首先进行药物皮试，确认不过敏后找准穿刺部位，消毒擦拭，使用一次性静脉刺穿针进行注射。
观察组实施静脉留置针护理，此前与对照组一样进行皮试、消毒，将静脉留置针埋在静脉置中，进行仔细封管固定，正确把控留置时间封管，可以减少感染等并发症的发生[2]。
输液时可直接利用静脉留置针治疗，避免后期经常穿刺对患儿造成不必要的疼痛，同时注意护理期间的消毒工作。
1.3观察指标对比患者治疗后的满意度和并发症产生情况，满意度分为满意、一般满意、不满意统计人数对比满意率，满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会--
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会--发布时间：2021-08-20T09:05:29.283Z 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：岳露露[导读] 对儿科护理中应用静脉留针的效果进行探讨。
岳露露（聊城市中心医院；山东聊城252000）摘要：目的：对儿科护理中应用静脉留针的效果进行探讨。
方法：选取我院儿科在2018年收治的患儿200例，随机将其分为两组，一组是常规组，一组是留置组，两组患儿都有100例，并且两组采取的护理方式不同，常规组采取的方式为常规的穿刺输液护理，留置组采取的是静脉留置针穿刺护理，对两组患儿的护理效果进行比较。
结果：在患儿置针成功率方面，留置组和常规组分别为97.95%和72.35%，，留置组比常规组高;在不良反应发生率方面，常规组比留置组高;在各方面的评分方面，留置组都比常规组高，各个方面的差异都很显著（P<0.05）。
结论：在儿科护理中采用静脉留置针，既能够使置针的成功率得到提高，也能够使发生的不良反应减少，因此，可以在儿科护理中推广应用。
关键词：儿科护理;静脉留置针;穿刺置针;护理干预引言临床上静脉留置针又叫做名套管针，普遍应用于临床上，常用静脉置留针的主要是因为留置的时间长不用反复的刺激幼儿的血管，更加便于治疗过程中药物的使用。
静脉留置针不但能满足一次扎针反复使用的结果，还能避免儿童因为扎针造成的多次疼痛。
在临床上静脉留置针用的最多的就是儿童，儿童的血管壁薄且脆弱不能反复的针扎，并且儿童的年龄小没有自我约束能力，多次针扎难免会出现儿童和家长的抵触情绪，严重的会影响护患关系，对医院的工作造成困扰。
1资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月至2018年8月本院儿科收治的120例患儿，采取随机数表法将患儿分为参照组和观察组两个小组。
参照组中男性患儿34例，女性患儿26例;年龄0-7岁，平均年龄（3.7±2.5）周岁。
观察组中男性患儿32例，女性患儿28例;年龄0-6周岁，平均年龄（4.1±2.2）周岁。
小儿静脉留置针穿刺技巧
方法
快，并防止外套管弯曲折断和损害血管。用B.D公司生 产的专用透明透气胶布固定，针尾及Y型管处向前挽一 下，再用胶布固定，输液完毕，用3～5 ml生理盐水缓 缓推注，边推边关闭。次日输液时，以生理盐水自肝素 帽处分开，再连接输液管头皮针即可。也可连接可来福 密闭式接头，输液完毕后用生理盐水冲管，无需封管， 再次输液时，用碘伏棉球消毒可来福接头连接。当天液 体全部输注完毕，用外科术后使用的弹力网状帽将患儿 的头部连同静脉留置针一起固定。
方法
两人操作刮净血管周围毛发，应用碘酒、酒精严格消毒。 为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。 用输液管头皮针直接穿刺于留置针Y型管一端的肝素帽 上，排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使 针芯针尖部斜面向上，左手绷紧穿刺点皮肤，然后右手 持紧蝶翼，沿血管走向，缓缓刺入，见回血后，再缓缓 进针2～3 mm，助手一手固定患儿头部，一手绷紧血管 下方的皮肤，使血管成一直线，操作者右手持蝶翼向后 退针芯，同时左手将外套管送入血管内，这样一退一进， 外套管全部送入血管内，送管要及时，动作要轻、稳、
注意事项
(4)已有局部肿胀的患儿应控制滴速，加强观察，若肿胀 明显伴疼痛者应拔除套管针，抬高患肢或头部，促进局 部吸收。值得注意的是:头部留置针在套管时推注宜慢， 以免造成一些较细的小血管破裂。
注意事项
(5)为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。 穿刺点必须彻底消毒，即使是头皮静脉穿刺也必须用碘 酒、酒精消毒，以保证彻底消毒灭菌。输入刺激性强的 药物，要注意配伍时的浓度、输液的速度和温度，注意 穿刺部位的保暖。穿刺时尽量避开关节，牢固固定，以 减少机械刺激。若发现沿静脉走向出现红、肿、热、痛 或苍白状分支，均应停止输液，拔除套管针。局部用 50%的硫酸镁湿敷。一般经湿敷，24 h 内症状基本都能 消失。
双人配合法在小儿静脉输液中的应用效果
双人配合法在， Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 静脉输液 中的应用效果
苗杰 雪 ， 张方 方 ， 高 航
（ 淇 县人 民医院 ， 河南 淇县 ４ ５ ６ ７ ５ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨 小儿静脉 输液应 用双人配合 法的效果。 方法： １ ８ ０ 例静脉输 液患儿随机平分 为观 察组和对 照组 。 观 察组 予双 人 配 合 法 行 静 脉 穿 刺 和 固定 ， 对 照 组采 用 传 统 方 法 ， 比较 两 组 患 儿 一次 穿刺 成功 率和 固 定 成功 率 。结 果 ： 观 察 组 一 次 穿刺 成 功 率 及 固定 成 功 率 均 明显 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 小 儿静 脉 输 液 应 用双 人 配 合 法 能 提 高 一 次 穿刺 成 功 率 和 固 定 成 功 率， 值 得 临 床推 广 。 ［ 关键字］静脉输 液： 双人配合 法： 小儿 ： 静脉 穿刺 ： 固定 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文 章编 号］ １ ０ ０ ８ － １ ８ ７ ９（ ２ ０ １ ５ ） ２ ０ － ０ ０ ９ ４ － ０ ２
参 考文 献
［ １ ］魏 文君． 循 证 护 理 在 重 型颅 脑 损 伤 患 者 中 的应 用 效 果 观 察 ［ Ｊ ］ ． 延 边 医学 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２ ４ （ １ ７ ） ： ３ ７ ． ３ ８ ．
多变 、 易变 、 突变 ， 难 以预 测 ， 便 秘 会 加 重 颅 脑 损 伤 患者 的病情 。常 规缓 泻 剂 护理 排 空 结肠 内容物 ， 长
１ 资料 与方 法 １ ． １一 般 资料 选 取我院 ２ ０ １ ３ 年１ 月～ ２ ０ １ ４年 ６ 月 静 脉输液 患儿 １ ８ ０例 ， 随 机 平 分 为 观 察 组 和 对 照 组 。对 照组 男 ５ ０ 例， 女４ ０ 例， 年龄 ２ 个 月一 ６ 岁， 平均 ３ ． ７ １ ＋ １ ． ２ ０岁 ； 早产 儿 ８ 例， 肺炎 １ ８ 例， 肺 炎伴 心 力衰 竭１ ８ 例， 中度 窒 息 伴 颅 内 出 血 １ ７ 例， 营养 不 良 １ ３
单手送管与双手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果比较
性 良好等优 点。临床研究表 明 ，较传统静 脉穿刺 ，留置针不仅能 ０．０５），具 有 可 比性 。
减少穿 刺次数 ，而 且对 血管刺激 小 ，同时降 低液体外 渗 、脱 出血 １．２ 方 法
管或血 管壁 损伤等 的发生风 险 ，得到 了临床 医护人 员 的普遍认 １．２．１ 对照组 采 取双 手送 管静 脉 留置 针 穿刺 。取 下 留置针
与双手送管 的优 劣进行 比较 ，以期为相关研究 提供参考 ，具体报 型柄 轻 柔 将 导 管 推送 至 血 管 内，右手 将 针 芯 退 出，使 用 敷 贴
告 如 下 。
固 定 。
１ 资 料 与 方 法
１．２．２ 观察组 采取 单 手送 管静 脉 留置 针穿 刺 。穿 刺 操作 与
１．１ 一般资料 选 取 ２０１７年 １～６月本 院 门诊接 诊 的 ５Ｏ例需 对照组相 同 ，见 回血后 ，将进针角度压低 并沿静脉平行方 向再进
· １ｌ０ ·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．２８
单 手 送 管 与双 手送 管 在 儿 科 留置 针 穿刺 置 管 中
摘要 目的 比较单手送 管与双手送管在儿科 留置针 穿刺置 管中的应用效 果。方法 按 照随机数 字表 法将 ５０例 需行静 脉 留置针
行静脉 留置 针穿刺 的患儿 为研究 对象 。纳 入标准 ：① 患儿待 穿 针 ２ ｍｍ。左手继续 固定 穿刺部 位 ，右 手拇 指 与食 指 捏住 Ｙ 型
刺部位皮 肤无破溃或 炎症 ；②符 合静 脉穿刺适应证 良好 ；③签 署 柄 ，将 Ｙ型软管座 固定 ，右手 中指放 置于针 芯柄 并 将其 退 出 少 知情 同意书 。排除标 准 ：①合并 其他器质性疾病者 ；②家 长配 合 许 ，再用右手拇指 与食指 持 Ｙ型柄 将 套圈 推送 至血 管 内 。左
双人合作穿刺置管在躁动患儿输液的应用
双人合作穿刺置管在躁动患儿输液的应用目的：探讨双人合作穿刺置管在躁动患儿输液中的应用和效果。
方法：对74例住院躁动患儿进行双人合作穿刺置管。
结果：双人合作穿刺置管有效地提高了躁动患儿留置针的穿刺和使用成功率。
结论：双人合作穿刺置管在躁动患儿输液时可以有效地避免由于不合作造成的穿刺失败和反复穿刺，减少患儿的痛苦，保护了血管，提高了护理工作质量。
标签：静脉穿刺；静脉留置针；儿童；躁动在儿科护理工作中，静脉穿刺是一项最普通的操作技术[1]，影响小儿静脉穿刺的原因很多，其中原因之一是由于患儿的躁动、不合作导致静脉穿刺的失败。
躁动患儿多见于1-3岁的幼儿和学龄前儿童，躁动的原因多为病情危重、意识不清、对疼痛恐惧、环境陌生等。
保持这些患儿静脉输液通畅是保证各项治疗护理措施顺利进行的关键措施所在。
我们在实际工作中不断总结，分析原因，找出对策，有效提高了躁动患儿静脉留置针的穿刺和使用成功率。
1 资料与方法1.1一般资料：2014年1月-2014年11月在我科住院的躁动患儿200例，其中男108例，女92例；1-2岁95例，2-3岁52例，3-4岁31例，4-5岁18例，5-6岁4例。
1.2材料：采用威海洁瑞医用制品有限公司产生的BD头皮针{单翼}，型号24G×19mm/Y-G，3M无菌透气敷贴。
1.3穿刺部位：手指静脉、桡静脉、肘正中静脉、贵要静脉、足背静脉、大隐静脉。
1.4穿刺方法1.4.1常规方法：打开包装，将头皮针插入肝素帽中并排尽针内空气。
选择静脉，扎止血带，常规消毒后取下针头保护套，旋转松动针芯与套管，检查针尖，左手绷紧皮肤，右手持针翼以15°-30°角直刺静脉，缓慢进针，见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向将穿刺针推进0.2-0.3cm[2]。
左手按压接口，右手后退针芯0.5㎝，持针座将针芯与套管一起全部送入血管，撤针芯后打开调节器，见穿刺通畅后取3M无菌透气敷贴做密闭式固定。
探讨穿刺中的配合对婴幼儿周围静脉置管成功率的影响
的 患 儿 ， 取 ２人 以上 人 员 配合 ， 手 协 助 配合 穿 刺 置 管 ， 刺 部位 血管 两 端 皮 肤 固定 ， 重 进 针 位 置 、 采 助 穿 注 角
度及 送管 时 的 配合 。结 果 管 的 成 功率 。 穿 刺 部位 的血 管 固定 方 法 ， 重 进 针 位 置 、 度 及 送 管 时 的 配 合 ， 以 明 显 提 高 婴 幼 儿 周 围 静 脉 穿 刺 置 注 角 可
肤 后 助 手方 可 回 抽 ， 吸 时 负 压 不 宜 过 大 ， 均 匀 适 中 。 抽 应 ２ ４ 送 管 时 配 合 与 方 法 见 到 回 血 后 。 作 者将 针 柄 下 压 ． 操
个 月 一１岁 患儿 ８ ５例 ， ３岁 患 儿 ４ １— ３例 作 为 对 照 组 ， 中 其
静脉穿刺置管 。 １２ 材 料 ． 消毒液等 。
２ 配合 内容 与方 法
向前平 送 １ｍ ｍ后 即可平行缓慢送管 。①操作者左手 固定血
管 ， 手 进 针 见 回血 后 下 压 针 柄 １ 。 右 ５ 向前 平 进 １ｍ 后 ， ｍ 由助 手 将 留 置针 软管 送 人 血 管 内 ； 由 助 手 固定 血 管 后 ， 作 者 ② 操
【 键词】 穿刺 ； 幼儿 ； 脉置管 ； 关 婴 静 成功 率
静 脉 留置 针 由 于 操 作 简 便 ， 用 方 便 ， 但 能 减 少 患 者 使 不 反复穿刺的痛苦 ， 护血管 ， 保 持续 保 留 静 脉 通 道 ， 可 以减 轻 又 ２ ２ 进 针 的 位 置 及 角 度 在 血 管 的 上 方 或 较 近 的 下 方 进 ．
男７ ９例 ， ４ 女 ９例 ； 察 组 ６个 月 一１岁 患 儿 ８ 观 １例 ， １—３岁 ４ ４例 ， 中男 ８ 其 ０例 ， ４ 女 ５例 ； 照组 患 儿 采 用 改 进 前 的 穿 刺 对 配 合 方 法 。两 组 资 料 病 种 、 龄 无 显 著 性 差 异 ， 部 行 周 围 年 全
双人核对护理模式在儿科置管感染防控中的应用研究
双人核对护理模式在儿科置管感染防控中的应用研究目的研究双人核对管理模式在儿科置管感染防控中的应用。
方法将我院儿科需置管治疗患者280例，以数字法随机分成双人核对观察组（140例）和单人核对对照组（140例）。
统计分析两组的感染人数。
结果观察组疗效为显效占比82.14%（115/140），总有效为99.29（139/140），均显著高于对照组的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。
结论通过在儿科置管感染防控中施以双人核对管理模式大大地降低了置管的差错，减少了感染的次数，提高了护理的质量，缓解了医患紧张的关系，在源头上遏制了感染的发生，值得广泛施用。
标签：双人核对；儿科；感染防控；应用通常而言，儿科输血是临床中一项常见治疗措施。
通过输血给失血患者及时的补给血量，保证了血压平衡，提供了适量的氧气避免了患者出血缺氧性休克。
由于儿科护士的工作量大、工作紧张，在输血过程中可能出现输错血型，血液质量不达标，交叉血型等情况，严重危害到患者的生命。
因此，我院实施双人查对模式目的就从源头上防范于未然，降低儿科输血治疗的差错，提高治疗的准确性。
与单人核对相比较，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料自2012年2月～2014年2月，于我院儿科选取280例患者。
年龄在1～8岁，平均年龄为（4.6±2.3）岁。
以数字法随机分成双人核对观察组（140例）和单人核对对照组（140例）。
其中观察组年龄在1～7岁，平均年龄为（4.6±1.6）岁。
对照组年龄在1～8岁，平均年龄为（4.6±2.4）岁。
两组在年龄以及置管过程等方面比较。
差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组单人核对法：责任护士对病患进行抽血时，必须核准患者的身份，如姓名、性别、年龄、床号以及血型等，并及时贴好标签，且在置管申请单上签名交与医护人员。
由医护人员对提取血液并检测血液的质量。
双人配合法在小儿静脉输液中的应用体会
双人配合法在小儿静脉输液中的应用体会目的探讨双人配合法在小儿静脉输液中的应用效果。
方法将240例患儿随机分为观察组和对照组各120例，对照组采用传统方法静脉穿刺及固定，观察组采用双人配合法静脉穿刺及固定。
结果对照组一次穿次成功88例，占73.3%；观察组一次穿次成功106例，占88.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组针头固定成功75例，占62.5%；观察组针头固定成功98例，占81.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论双人配合法在儿科门诊中的应用可以减轻患儿穿刺的痛苦，提高患儿家长满意度，具临床实用价值和推广价值。
标签：头皮静脉；静脉穿刺；双人配合法；固定方法2013年以来，我科对140例静脉输液患儿使用双人配合法进行小儿头皮输液取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患儿240例，男130例，女110例；均为0.05）。
1.2方法所有患儿都平卧于输液室自制的操作床上，操作床高100 cm（适合身高153～160 cm）、宽60 cm、长90 cm，同一组操作者使用天津哈娜好医材有限公司所生产的一次5.5号头皮针，采用直接进针的方法对两组患儿进行头皮静脉穿刺。
待患儿平卧好后，护士选择血管，剃去血管周围的毛发，按基础护理学中操作规程消毒、排气[1]。
对照组的患儿由家属来固定其头部，护士先选好血管，然后按照常规操作方法进行头皮静脉穿刺并固定调节好滴速，主要由家属看管输液过程。
观察组的患儿则由护士双人进行互动操作，即由A护士负责来固定患儿的头部初步选好血管，双人确定穿剌血管，待B护士消毒穿刺成功之后，A护士马上固定第一贴胶布，B护士使用第二贴胶布作”V”字型固定最佳，待固定好后调节滴速。
整个输液过程选用互动看管法，即家属在看管患儿的同时，护理人员每隔20 min温馨提醒家属1次，避免因为家属放松看管而导致患儿发生不良情况。
1.3判断标准进针后出现回血，液体输入通畅，未发生渗漏为一次性穿刺成功；待完成穿刺后将针头固定好，在患儿输液期间无液体外渗与针头脱出血管等现象，直到输液结束，才算针头固定成功。
小儿静脉留置针穿刺的技巧与护理
临床经验106小儿静脉留置针穿刺的技巧与护理李世燕重庆市南川区人民医院 重庆市南川区 408400【摘 要】目的：总结小儿静脉留置针在儿科病房的开展情况。
穿刺技巧和穿刺后的相关护理工作。
方法：从穿刺前准备、穿刺时的方法和技巧、穿刺后的护理这三方面着重论述小儿静脉留置针穿刺。
结论：采用正确的封管方式和护理方法,才能顺利完成输液任务,提高患者满意度。
【关键词】留置针；穿刺；护理1 临床资料2012年3月～2013年12月共用留置针6980套，分析患者穿刺部位，头部、上肢静脉、下肢静脉分别为1188套、3060套、2732套,留置时间为24-120h。
2 穿刺前准备2.1 护理人员准备在实施穿刺前，护理人员为患者家长讲解留置针方法、作用和应注意事项等，在合适的时间询问患者家长之前注射部位，有效避免在同一地方穿刺，降低穿刺失败率。
2.2 选择小儿静脉穿刺时坚持选取粗静脉、直静脉和有弹性静脉的原则,尽可能的将关节部位、皮肤不完整处的静脉和静脉瓣等避开，对肢前臂静脉实施穿刺时，可选取尺和桡静脉；实施头皮静脉穿刺时，可选取耳后、颞浅和额正中等静脉；实施下肢静脉穿刺时，可选取足背、内踝大隐静脉。
3 穿刺时的技巧3.1 暴露血管方法①对年龄<0.5岁患者实施穿刺时，主要选取头皮静脉。
实施穿刺前，先剃光穿刺处及其周围头发，使得血管暴露，便于穿刺和固定。
②在对患者实施上至血管穿刺或是下肢穿刺时，指引患者家长为患者着衣袖和裤腿宽松的衣物，便于实施穿刺操作和扎止血带。
扎止血带包含双止血带结扎法和先放松止血带再扎止血带法，其中，双止血带结扎法在一定程度上提高静脉穿刺成功率和改善静脉血管充盈度，第二种方法属于常规止血方法。
③当患者在天气寒冷季节穿刺时，可指引患者家长用45-60℃热水湿热敷穿刺部位，保障穿刺血管处于充盈状态。
3.2 穿刺方法①将留置针中的空气排静，用0.1%碘伏对穿刺点实施常规消毒，消毒后操作者进行穿刺；②直刺法:针头和皮肤呈10-15°，斜面向上在欲穿刺静脉上直接刺入静脉。
协同护理模式对儿科患者留置针穿刺效果的影响
协同护理模式对儿科患者留置针穿刺效果的影响【摘要】目的：探讨儿科患者留置针穿刺过程中协同护理模式（CCM）的有效性。
方法：抽取80例患儿随机分为对照组和实验组各40例，两组均给予常规护理模式，对实验组的患儿及家属实施协同护理模式，统计患儿留置针穿刺的合作率和一次性成功率，分析协同护理的效果。
结果：实验组患儿的合作率及一次性穿刺成功率均高于对照组（P<0.05）。
结论：协同护理模式有利于消除患儿心理障碍，缓解家属的焦虑，提高留置针穿刺的合作率和成功率，值得推广。
【关键词】协同护理模式；留置针穿刺；患儿【中图分类号】R646【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-316-01静脉留置针因其留置时间长，可减少穿刺次数，并具有保护血管及减少液体外渗，便于固定及患者活动等诸多优点，由其适合婴幼儿患者[1，2]?，在穿刺过程中患儿及其家属的参与、配合成为影响留置针穿刺成功率的重要因素。
本研究探讨协同护理模式在提高患儿留置针穿刺的合作率和一次性成功率方面的作用。
1 对象及方法1.1 研究对象选取2014年1月～4月本院自愿选择静脉留置针输液患儿80例，其中女性39例，男性41例，年龄4～14岁，随机分为试验组，对照组，对照组40例，平均年龄6.4±0.6岁，实验组40例，平均年龄7.1±0.5岁，两组一般资料比较无统计学差异。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规护理，按留置针穿刺流程操作。
1.2.2 实验组在常规护理基础上，对患儿及家属实施协同护理模式：①建立良好的护患关系。
穿刺操作前评估患儿的心理状况、血管情况，及家长对患儿的溺爱心理和焦虑情绪。
针对家长及患儿现有的心理问题进行有效沟通：解释留置针的穿刺过程及优点，告知其配合的重要性及注意事项，取得患儿及家长信任，引导其主动参与配合穿刺过程。
②留置针穿刺操作中家长协助护士为患儿摆体位，护士对患儿进行抚触、语言交流、及转移注意力等方法，诱导患儿合作。
静脉留置针穿刺方法在儿科穿刺技术中的应用分析
静脉留置针穿刺方法在儿科穿刺技术中的应用分析摘要：目的：探讨和分析静脉留置针穿刺方法在儿科穿刺中的应用效果和价值。
方法：以2017年1月至2017年12月这一时间段，在我院接受静脉留置针的患儿250例作为研究对象；使用随机分组的方法将250例患儿分成各125例的两组，分别为观察组和对照组，分别接受单手进针穿刺和双手进针穿刺，对比两组患儿的留置针穿刺效果，以及患儿家属的满意度。
结果：观察组患儿的一次成功率93.6%，留置时间为（4.4±2.1）d，静脉炎发生率为6.4%，外泄发生率为8.0%，意外脱落发生率为4.8%，与对照组患儿相比，优势均十分显著，P<0.05。
同时，对穿刺表示满意的观察组患儿家长数量也远多于对照组患儿家长，P<0.05。
结论：在儿科临床上，使用静脉留置针穿刺，能够让穿刺成功率得到提升，并有效增加留置时间，降低留置针相关的不良事件发生率，更加被患儿以及患儿家长所接受。
该方法应予以广泛推广应用。
关键词：静脉留置针；儿科穿刺；应用价值引言：在儿科临床治疗过程中，静脉留置针有着较为广泛的使用。
为患儿实施留置针，能够有效降低儿童对于穿刺的恐惧，减少多次穿刺带给儿童的痛苦，而且还能够有效保护患儿血管，因此逐渐为广大患儿和家长所接受[1]。
留置针穿刺，一般有单手穿刺和双手穿刺两种不同的形式。
为了进一步探讨和分析单手穿刺的应用价值，为儿科留置针穿刺方法的选用提供有用的依据，我院特实施此次研究，先针对该课题做如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料以2017年1月至2017年12月这一时间段，在我院接受静脉留置针的患儿250例作为研究对象；使用随机分组的方法将250例患儿分成各125例的两组。
观察组中包括了71例男童和54例女童，年龄最小的2个月，最大的6岁，平均为（3.1±1.1）岁。
对照组中包括了69例男童和56例女童，年龄最小的4个月，最大的6岁，平均为（3.2±1.0）岁。
双人配合静脉留置针穿刺在微小血管的应用
双人配合静脉留置针穿刺在微小血管的应用
杨小球
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2012(000)031
【摘要】目的改良神经外科患者四肢微小血管静脉留置针穿刺方法,提高一次穿刺成功率.方法将120例神经外科患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组由1名护士按照常规静脉留置针穿刺术独立进行操作；观察组由2名护士配合完成,采取低角度,缓慢进针,穿刺后见回血操作者右手固定针翼不动,左手继续绷紧皮肤,而由另1名护士协助将外套管推入静脉,之后,操作者右手退出针芯方法.比较两组静脉留置针穿刺成功率.结果观察组静脉留置针穿刺成功率显著高于对照组[86.7%(52/60)比71.7%(43/60),P<0.05].结论改良双人配合方法可提高神经外科患者四肢微小血管静脉留置针一次穿刺成功率.
【总页数】2页(P133-133,134)
【作者】杨小球
【作者单位】537000 广西省玉林市第一人民医院神经外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.双人配合静脉留置针穿刺术在儿科输液中的应用 [J], 李红芹;陈晓艳
2.双人配合法在儿科四肢静脉留置针穿刺中的应用 [J], 孟平;乔秋平;杨秀兰
3.双人配合法在儿科四肢静脉留置针穿刺中的应用 [J], 孟平;乔秋平;杨秀兰
4.双人配合静脉留置针穿刺在微小血管的应用效果 [J], 娄廓
5.双人配合静脉留置针穿刺在微小血管的应用研究 [J], 张平;高平;宋学颖;刘玉花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种不同静脉留置针穿刺方法在儿科工作中的体会与探讨
两种不同静脉留置针穿刺方法在儿科工作中的体会与探讨张春娥;杨小艳
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2011(017)007
【摘要】目的探讨两种静脉留置针穿刺方法在儿科的应用范围.方法回顾儿科2045例静静脉留置针穿刺,单人操作602例,双人操作1443例.结果单人操作法一次成功率96.0%,双人操作法一次成功率99.7%,结论单人操作法适于5岁以上能协作的患儿,双人操作法适于5岁以下不配合者.单人操作法虽节省了人力资源,但对血管的条件及操作的对象有一定的要求,一次成功率相对偏低.
【总页数】1页(P133)
【作者】张春娥;杨小艳
【作者单位】431800,湖北省京山县人民医院儿科;431800,湖北省京山县人民医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿科头皮静脉留置针穿刺方法的探讨 [J], 古伶伶
2.两种不同穿刺方法在老年患者静脉留置针中的应用 [J], 张桂花
3.两种不同穿刺方法对静脉留置针置管成功率的影响 [J], 胡淑霞;赵雅莉
4.手背静脉留置针两种不同穿刺方法的对比观察 [J], 敬碧珍;唐晓英
5.两种静脉留置针穿刺方法在儿科头皮静脉中的应用 [J], 宣善俊;张光发;彭荣军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１２ ３ 统 计学 方法 ．．
验。
所 得数 据 资料采 用 了 检
１１ห้องสมุดไป่ตู้．
・ 般资料
１４例 中， ４ 年龄初生一１月 ２ ２例 ， １
２ 结 果 （ 表 １ 表 ２ 见 、 ）
表 １ 两 组 穿 刺 成功 率 比较 例 （ ％）
月至 １岁 ８ ８例 ， １岁至 ４岁 ３ ４例 ； 液 部位 ： 背 输 手
易损伤血管 Ｉ ； ２ 使用 留置针还 可减少反 复静脉 穿刺 Ｊ
带 给患儿 的痛苦 ， 保证了给药的通道 ， 减少静脉渗漏
的 发生 ， 是 因为 患 儿 生 理 的 特 殊 性 ， 反 抗 和不 配 但 如
合， 局部不易 固定 ， 血管细 小 ， 能见度低 ＿ 缺 乏经验 ３ Ｊ 的年轻父母不能 配合护 士的操作 ， 故成 功 留置 四肢 静 脉留置针仍就是困扰儿科护理工作 的＿ 大难题 。 一
１ ２ １ 操作方法 ．．
两 组均 由 专职护 理人员 进行 静
脉穿刺置管。均采用 Ｂ Ｄ公 司生产 的 ２ ４Ｇ头皮 式 静脉留置钳 ， Ｍ 透明敷贴 ， ‘３ 按小儿 留置针输液 的步 骤备齐用物。 １ ２ １ １ 观察组 ．．． 由两名护士进行操作 ， 如选 择 手
两 组 满 意 比较 ， ＝３ ．８ Ｐ＜０ ０ 。 ７５ ， ．５
８ ， 部 ３， 背 ２ ２踝 ４足 ８例 ； 其 随 机 分 成 观 察 组 和 对 将 照组各 ７ ２例 ， 组 年 龄 、 种 、 情 、 脉 比 较 无 统 两 病 病 静
计 学 意 义 （ 均 ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。 １ ２ 方 法 ．
注： 两组 穿刺成功率 比较 ， ＝８ ７ ， ．４ Ｐ＜０ ０ 。 ．１
脉 ， 手 护 ｔ一 手 握 住 患 儿 脚 踝 上 方 约 ２ＣＩ 助 Ｉ 的部 位 Ｔ
３ 讨 论
由于儿科特殊 的护理对 象 ， 长对 一针穿 刺成 家 功， 减少重复穿刺 的要求越来越 高， 输液穿刺失败也 成为影响满意度 的重要 因素 。静脉 留置针因 内置导 管柔软 ， 在患 儿肢 体一般 活动情 况下较 头皮针 更不
背静脉 ， 由助手护 士一手握 住患 儿手腕 部上方 约 则 ２ＣＩ Ｉ 的部位并绷紧手背部皮 肤 ， Ｔ 在静脉 走行上 方适 当用力卡住 ， 另一 手握住患 儿的掌 指关 节处并 使手 背略鼓起 ， 手配 合使患儿手背 乎直 固定 ， 两 静脉暴露 明显 ， 局部消毒后穿刺护士左手轻扶手背 ， 右手持针 穿刺 ， 见回血后再进针 ０ ５ｃ 左手持 Ｙ接 口， ， ｍ； 右手 后撤针芯 ０ ５ｃ 左手持 Ｙ接 口顺静脉方 向将导管 ， ｍ， 送入血管 ， 出针 芯 ， 抽 助手护 士放松 被卡静 脉 ， 放输 液器开关 ， 观察液体滴 速及 有无 渗漏 、 导管 回血是 否 通畅、 妥善固定留嚣针 ， 放开 被 固定肢体 ， 选择 合适 体位并告知 家长 注意 事项 。如选 择 足 背或 踝 部静
文 章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ） １ １７ —１８ （０ ７ １Ｃ一０ ２ —０ ０３ ２
住手心 ， 患儿手背平 直固定 ， 使 右手 持针 穿刺 ， 回 见 血后再进针 ０ ５ｃ 左 手松 开患儿 肢体 持 Ｙ接 口， ． ｍ，
静脉 留置针作为一种 新 型输液 器材 ， 具有 减少
进 行 了对 比 观察 ， 告 如 下 。 报
１ 资 料 与 方 法
住患儿 的掌 指关 节处 （ 或脚掌部 ）余穿刺操作同前。 ，
１２ ２ 观察指标 ．． ①静脉 导管 留置成 功率 。液体
输 入通 畅 ， 肿 胀 ， 无 回血 正 常 为 成 功 ， 之 为 失 败 。 反 ② 患儿 家 长满 意 度 。
血管损伤 、 减轻病 人痛苦 ， 已广 泛应用于临床输液治
疗 ， 受广 大儿科 家长的欢迎 ， 深 也为儿科护士多部位 静脉输注穿刺提供技术支持 。小儿输液是儿科临床
上 最有 效 、 能 迅速 达到 治疗 目的的给药 途径 … 。 最
但在为患儿输液 时 ， 由于 ｄ Ｉ 爱哭 闹 、 常 ，Ｌ 好动 、 合 不 作、 血管细 、 、 短 不易固定等因素增加 ＿四肢静脉（ 『 常 用 部位 手背 、 足背 、 踝部 ） 穿刺 的难度 ， 使 穿刺 失 致 败。我科 自２ ０ ０ ６年 １ 月一２）７年 １ 对 １４例 四 （） （ 月 ４ 肢输液 患儿采用 双人 配合输液法 和单人 常规输液 法
ｌ 前
１ ２ １２ 对照组 ． ．
由一名护士进行操作 ， 家长协 助
按压固定肫体 ， 选择手 背静 脉则 在手腕 部上 方约 ２ ｃ ｍ部 位扎 止血 带 ， ｌ 揉搓静 脉使 显露清 晰 ， 局部 消毒
后 穿 刺 护 士 左 手 握 住 患 儿 的掌 指 关 节 处 并 用 示 指 托
并绷紧足背 或踝 部皮肤 ， 在静 脉走行上 方适 当用 力
卡住 ， 另一手握住 患儿 的掌指关 节处 两手 配合使 患
儿足背（ 踝部 ） 直固定 ， 平 穿刺静脉显露 ， 余穿 刺操作
维普资讯
家庭护士 ２ ０ 年 １ 月第 ５卷第 １ 期下旬版 （ ０７ １ １ 总第 ９ ０期）
・２ ・ ３
双 人 配 合 法 在 儿 科 四 肢 静 脉 留置针 穿 刺 中的 应 用
孟 平， 乔秋平 ， 杨秀兰
文献标识码 ： Ｃ 中 图分 类 号 ： ４ ２ Ｒ ７
右手后撤针芯 ０ ５ＣＩ左手持 Ｙ接 口顺静脉 方向将 ． ／， Ｔ
导管送入血管 ， 抽出针芯 ， 松止血带 ， 放输液 器开关 ， 观察液体滴速及有无渗漏 、 管回血是否通 畅 、 导 妥善 固定 留置针 ， 选择 合适 体 位并 告知 家 长注 意事 项。 如选择 足背或踝部静 脉 ， 则在患 儿脚 踝上方 约 ２ｃ ｍ 的部位扎止血带 ， 并绷紧足背或踝部皮肤 ， 一手握 另