肩关节镜治疗肩关节习惯性脱位的护理
肩关节术后的护理诊断及护理措施
肩关节手术是治疗肩部疾病的一种有效方法，如肩关节炎、肩关节脱位、肩袖损伤等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对肩关节术后护理的诊断和具体护理措施的分析。
一、护理诊断1. 疼痛：术后患者可能出现肩部疼痛，可能与手术创伤、局部炎症反应等因素有关。
2. 功能障碍：术后肩关节活动受限，可能由于术后制动、肌肉萎缩、粘连等原因导致。
3. 感染：手术切口处可能发生感染，表现为红肿、渗出、发热等症状。
4. 血液循环障碍：术后可能出现肩部肿胀、淤血，严重者可能导致深静脉血栓形成。
5. 心理问题：患者可能因疼痛、功能障碍等原因产生焦虑、抑郁等心理问题。
二、护理措施1. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度，及时给予镇痛药物。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻心理压力。
（3）鼓励患者进行适当的肩部活动，促进血液循环，缓解疼痛。
2. 功能锻炼（1）术后初期，根据医嘱进行肩部制动，避免过度活动。
（2）术后1-2周，在医护人员指导下进行肩部肌肉力量训练，如哑铃、弹力带等。
（3）术后3-4周，逐渐增加肩关节活动范围，如肩关节屈伸、旋转等。
（4）术后5-6周，进行肩关节关节活动度训练，如肩关节内外旋、前后摆动等。
3. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，定期更换敷料。
（2）观察切口有无红肿、渗出、异味等感染迹象，及时处理。
（3）指导患者正确进行切口部位按摩，促进血液循环。
4. 预防感染（1）术后严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
（2）观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现感染迹象。
（3）合理使用抗生素，预防感染。
5. 血液循环护理（1）指导患者进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。
（2）使用弹力绷带，促进下肢静脉回流。
（3）观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时处理。
6. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者进行放松训练，减轻焦虑、抑郁等心理问题。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
关节术后脱位护理措施
一、概述关节术后脱位是指在关节手术后，由于手术创伤、术后并发症、患者活动不当等原因导致的关节再次脱位。
关节术后脱位不仅给患者带来痛苦，还会影响手术效果和康复进程。
因此，对关节术后脱位患者的护理至关重要。
本文将针对关节术后脱位护理措施进行详细阐述。
二、护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励。
（2）耐心解答患者的疑问，消除患者的恐惧心理。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。
2. 体位护理（1）术后初期，患者应保持患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。
（2）根据手术部位和医生的建议，指导患者保持正确的体位。
（3）避免患肢过度活动，以免引起再次脱位。
3. 疼痛护理（1）术后早期给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
（3）术后24小时内，可采用冷敷方法减轻局部肿胀和疼痛。
4. 功能锻炼（1）在医生指导下，进行关节功能锻炼，预防关节僵硬。
（2）术后早期，进行关节周围肌肉的等长收缩锻炼，促进血液循环。
（3）根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围。
5. 预防并发症（1）预防下肢深静脉血栓形成，指导患者进行踝泵运动，促进下肢血液循环。
（2）预防泌尿系统感染，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。
（3）预防肺部感染，指导患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰训练。
（4）预防褥疮，保持床单整洁，定期翻身。
6. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）注意饮食卫生，预防腹泻等消化系统疾病。
（3）根据患者恢复情况，调整饮食结构。
7. 出院指导（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高患者的自我护理能力。
（2）告知患者复诊时间，定期复查。
（3）提醒患者注意术后康复过程中的注意事项，如避免剧烈运动、避免患肢过度负重等。
三、总结关节术后脱位患者的护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员密切配合，全面关注患者的生理和心理需求。
通过有效的护理措施，可以降低关节术后脱位的发生率，提高患者的康复质量。
业务查房(肩关节镜)
二、病历简介
• 辅助检查：X线片（本院2018-7-22）示：右肩关 节脱位。
• CT片（本院2018-7-22）示：原系“右肩关节脱 位”，经复位后复查，参考2018-07-22日DR片： 目前右肩关节脱位已复位；右肩关节周围软组织 挫伤；疑右侧肩胛盂下唇前唇、肱骨大结节撕脱 性骨折。
• 左膝关节磁共振平扫检查报告：1、右肩袖损伤 ；2、右肱骨头及上段骨髓水肿；3、右肩前、后 盂唇损伤；4、右肩二头肌腱长头腱鞘及右肩关 节积液；5、右肩关节周围软组织挫伤。
度，防止感染发生。 （5）无菌手术衣内层穿一次性手术衣，防止水浸湿洗手衣 （6）将显示器放在术者对侧，术中密切观察生命征
五、巡回护士的配合
（7）倒消毒液0.5%碘伏，协助手术医生消毒皮肤。 （8）打开手术衣包，协助洗手护士穿好手术衣，倒75%酒精
、盐水。 （9）协助医生铺巾，穿手术衣，调节手术灯。手术医生、
1.手法复位 （主要方式） ： 脱位后应尽快复位，绷带或石膏固定，充分休息。3周后开始逐渐 作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位 2.手术复位 是治疗习惯性肩脱位的最有效的方法
手术目的及适应症
目的： 治疗肩盂前缘巨大骨性缺损肩关节前方不稳定 恢复肩关节功能
适应症： 复发性关节前脱位 对抗性运动员初次脱位 Bankart手术复发率高的
（3000ml+1支肾上腺素）
感 谢 聆 听！
• 术前诊断：1、右肩关节损伤：1）右肩SLAP损伤 ；2）右肩Bankart损伤；3）右肩Hill-Sachs骨折； 4）右肩袖损伤；
• 2、右肩关节脱位复位后。
三、护理问题
• P1、焦虑：与担心手术及愈后有关。 ➢ I1、术前访视病人，评估患者心理状态，接受能力。 ➢ I2、倾听患者的述说，并理解、同情患者。 ➢ I3、给予心理支持，保持手术间环境安静。 ➢ I4、对病人家属顾虑能及时解释和指导。 ➢ I5、健康宣教讲解疾病的有关知识，增强患者信心。 • O：患者焦虑减轻，积极配合手术治疗。
关节脱位的护理措施是什么
关节脱位的护理措施是什么关节脱位也就是平时说的脱臼。
在我们的日常生活中，关节脱位其实很常见，尤其是运动时，常常会出现由于跌倒、用力过猛等原因引起的脱位。
如果出现关节脱位疼痛症状先不说，还会导致局部肿胀和畸形，如果不及时治疗，还会造成不可逆的损伤。
一、关节脱位有哪些常见表现关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。
受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。
脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。
不活动的关节，如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。
椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。
显著的椎骨间脱位，损伤脊髓，导致瘫痪。
二、护理措施1、肩关节脱位的临床表现：一般表现，肩部疼痛肿胀、不能活动。
特有表现，三角肌塌陷，呈“方形肩”，原关节盂处空虚。
杜加试验阳性（杜加试验：患侧手掌搭在健侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁）。
脱位后护理：医生用石膏或者支具固定，肩关节于内收、内旋、曲肘90°用三角巾悬吊于胸前3周。
在这固定的期间患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节的活动，去除固定后可循序渐进做肩关节的活动。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
2、肘关节脱位后的临床表现：肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。
脱位后护理：医生用长臂石膏或特定做的支具固定，然后用三角巾固定于胸前使肘部曲成90°3w。
在这固定的时间内患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节和肩关节的活动，去除内固定后可做肘关节的屈伸活动和肘关节周围肌肉的锻炼。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
3、髋关节脱位临床表现：患肢疼痛、畸形、内收、内旋。
脱位后护理：医生复位后，在固定期间患肢会用皮牵固定患肢，使患肢处于外展中立位，时间一般是4w具体时间因个体而异，在这期间患者不能做盘腿，并腿等动作，因为会再引起脱位，还应做远端关节（患肢脚趾头)踝关节屈伸活动、膝关节适当的活动，股四头肌的等长收缩，禁止下地负重3个月。
关节镜下结合小切口治疗习惯性肩关节脱位12例
对于脏器被膜损伤 、 系膜轻度 挫伤及一般性后腹膜血肿等情况 往往 上述体征都 比较平稳 ， 只要细心观察 每一个环节 ， 一般不
易漏诊及误诊 。本组有 ４例属此情况 ， 避免 了不必要 的手术探 查 。而严重后腹膜血肿 ， 只要通 过输血 、 补液 等保 守治 疗生命 体征 能维 持者 ， 不宜轻易开腹 ， 更不宜处理血肿 ， 因为后腹膜发 生血 肿（ 尤其盆腔血肿） ， 时 极难 找到出血部位 ， 面积 渗血将 大 无法处理 。故在处理后腹膜血肿时 ， 应持慎重 的态度 。密切观 察失血速度 和血肿大小 变化 以判 断血肿 的性 质对掌握 手术时 机十分必要 。对于腹穿阴性者 ， 更要 密切观察 ， 尤其 床头超 声的动态检查 为临床提供 了积 极 的参考 价值 。我 国现有的诊 断手段情况下 ， 大多数学 者主张采取积极 探查方针 ， 据估计 阴
后。未正规治疗 ， 导致肩关节 出现 习惯性脱位 。磁共振 （ Ｉ ＭＲ ） 检查提示 ： 关节盂前唇损伤 。 １２ 手术方法 ． 均采用全身麻醉 ， 患者取侧 卧位 ， 肩关 节外展 印。 ， 位 适度牵 引肩胛 岗 、 峰 、 突 ， 关节镜 检查 ， 肩 喙 行 确认病 变
尤其采取侧 卧位 ， 变换方 向才抽 出少 量 （＜ｌ ） 颜 色相对 经 ｍ１ 、
较淡 不凝血时 ， 同时观 察患者一般情况 、 要 生命 体征及腹部体
征， 参考超声 （ 可行 床 头动 态观 察 ） ｃ 或 Ｔ等 检查 ， 合判 断 。 综
期 空腔脏器穿孔有诊 断价值 。
３ 二指肠 、 膈肌的损伤。
３３ ３ 不 宜 把 腹 腔 穿 刺 阳性 作 为 剖 腹 探 查 的绝 对 指 征 ： 腔 ．． 腹
穿刺 阳性有肯定 的诊断价 值 ， 阴性不应排 除 内脏损 伤 的可 能 ， 必要时需重复进行。要加强病情评估 ， 在不遗漏重要损伤的前 提下 ， 降低 阴性探 查率。 掌握 的原 则是 ： 诊断性腹 腔穿刺 阳性 ，
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩部肌肉与肩关节周围四个肌腱的受损或破坏，是常见的肩部运动损伤之一。
手术治疗肩袖损伤的主要方法是肩关节镜手术，这种手术方法可以减少手术创伤，恢复快，效果好。
但是术后的护理与功能康复程序同样重要。
一、术后护理1. 切口护理：手术后切口处需避免碰磨、污染、擦挫，术后几天内要注意勿浸泡、勿擦拭、勿碰伤。
2. 休息保养：术后应保持充足的睡眠，避免重体力活动，注意肩部休息，避免长时间处于一个姿势。
3. 饮食保健：术后应饮食清淡，少食肉、辣椒等易于引发身体热量的食物，多吃蔬果，适当补充营养。
4. 气温调节：术后避免受寒受热，避免高温潮湿的环境，防止流汗过多。
5. 管理药物：按照医生指示用药，避免过多用药或忘记用药。
在用药期间不要饮酒，不要开车。
二、功能康复1. 功能锻炼：术后第二天即可开始肩部的协同运动锻炼，以逐渐恢复关节功能，加速肌肉的康复。
2. 渐进式训练：肩袖损伤术后，锻炼计划应从简单到复杂，从小到大，与康复专家一起制定详细的康复计划。
3. 柔韧性训练：在功能锻炼的同时，应将肩部柔韧性练习贯穿于训练中，并将其加入到康复计划中。
4. 保护性配件：在训练期间应注意保护肩部，使用支撑肩部的T型带或肩带，控制不良运动的幅度，防止再次受伤。
三、康复注意事项1. 热身：在进行训练运动之前，务必进行充分的热身，激活肩部肌肉，加快血液循环，以达到预防损伤的目的。
2. 肌肉放松：在进行训练运动后，肩部肌肉容易产生疲劳或拉伤，应及时进行肌肉萎缩松弛休息，以防在康复训练时产生新的损伤。
3. 技巧学习：对于康复训练者，加强自我学习，培养正确的训练意识，遵守相关的锻炼规则与建议，把握好训练技巧，以达到最佳的康复效果。
肩袖损伤往往需要长期的康复时间，如果没有专业的指导，只依靠个人努力，很容易陷入恶性循环，导致康复还原效果不佳，所以必须配合医生和康复师的指导进行规范的康复训练。
习惯性肩关节前脱位的诊断与治疗
（ＣＴＡ）、ＭＲＩ、磁共振血管 造影术 （ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ａｎｇｉｏｇ— ｒａｐｈｙ。ＭＲＡ）。关节造影采用碘 、空气双重对 比造影 ，肩关 节 穿刺采用标准前 入路 ，ｘ线 监视下 采 用 ７号 腰穿 针进 入关 节 腔 。将 １％利 多 卡 因 １ ｍｌ，水 溶 性碘 造 影剂 （碘浓 度 为 ３００ ｍｇ／ｍ１） １ ｍｌ和过滤空气 １３ ｍｌ缓慢 注入关节 腔 。造影剂 注入 后 。ＣＴＡ或 ＭＲＡ检查前 ，不活动肩关节 。ｃＴ检查 时 ，患者仰 卧位 ，上肢轻度 内旋 ，扫描平 面垂 直于肱骨 干 ，扫描层厚为 ２ ｍｍ，图像 通过 软组织 窗获得 （窗宽 ４００～７００ Ｈｕ，窗水 平为 ５Ｏ ８０ Ｈｕ）。ＭＲＩ或 ＭＲＡ检 查 时 ，患 者体位 与 ｃＴ相同 ，检 查平面只需要轴位像 ，即上肢位于 中立位 ，扫描平 面垂直于肱 骨干 ，扫描平 面包 括 肩峰下 方 至肩 胛盂 的 下方 ，扫 描层 厚 ４ ｍｍ，扫描间隙 １ ｍｍ，机器场 强为 １．０ Ｔ，传 统型 ，采用 体线 圈，影像包括 Ｔ１和 Ｔ２加权像 。
肩关节的稳定性取决于肩袖、关节盂、盂唇、盂肱韧带及 关节囊的完整性 ，它们 发生 变 异或损 伤往 往会 导致 肩关 节不 稳。复发性 肩关 节前脱 位患者 ，术前全 面、准确 的诊 断是正确 选择手 术 方 案 的关 键 。常 用 的 检 查 方 法 有 ＣＴ关 节 造 影
作者单位 ：２７７６０６山东省 枣庄矿 业集 团公 司滕 南医 院骨科 （赵 辉 ，吴敬涛 ，田大庆 ）；影像科 （刘源 ，王军 ）
ＣＴＡ在肩关节 不稳 的诊 断 中起着 重要 的作 用 ，随着 ＭＲＩ 技术的不断完善及 ＭＲＡ的应用 ，究 竟哪种方 法能够使诊 断更 加准确 、可靠 ，一直是一个有争论 的 问题 。Ｈａｊｅｋ等 采用 造影 ＋ＭＲＡ技术描述肩 关节 内结 构异 常 的报 告发表 后 ，许多 学者认 为 ＭＲＡ 与 ＣＴＡ相 比，有 更 高 的 敏 感 性 和 特 异 性 ， Ｗｉｌｏｏｎ【 的 报 告 显 示 ＭＲＩ的 阳 性 率 （８２％ ）要 低 于 ＣＴＡ （８９％ ）和 ＭＲＡ （９０％），而 ＣＴＡ与 ＭＲＡ则基 本一致 。郭艾 等 认 为 ＣＴＡ 目前仍是诊断 复发性 肩关节 脱位最 好 的方 法之 一 ， 它对盂唇和关节囊韧带复合体的损伤、肩胛下肌损伤尤其 是骨损伤有较高 的敏感 性 和特异 性 ，从而 指导 治疗 方案 的制 定 。与 ＭＲＩ和 ＭＲＡ相 比 ，ＣＴＡ费用低 ，阅片相 对简单 、易掌 握 ，特别适用于基层医院 ；它能够使关 节囊较好地膨胀 ，因此 避免 了 ＭＲＩ把皱缩 的盂 肱韧带误 诊为撕 裂 的缺点。但需要 注 意 的是 ，ＣＴＡ显示 的上述 异 常都是 继发 于肩关 节脱 位 的创伤 性病变 ，没有一种损伤是 复发性肩关节前脱位所必有 的。 ３ 习惯性肩关节前脱位的手术治疗
肩关节镜手术护理配合
肩关节镜手术护理配合关节镜：是一种观察关节内部结构的直径4-6mm的棒状光学器械，再一根细管的端部装有一个透镜将细管插入关节内部，关节内部的结构就会在监视器上显示出来是用于医生诊治关节疾病的内镜。
对组织损伤小，合并症少，恢复快，住院时间短，术后痛苦轻微，是一种比较安全适用的新技术。
优点：切口小不易感染，皮肤瘢痕极小，手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其他手术；一次关节镜手术可以同时治疗多种疾病，适应症宽，适用于关节内的各种各样病变。
诊断明确，准确率可达98％，对病人经济有效。
禁忌症：关节周围或全身有多处感染灶患者，严重的骨性关节炎和类风湿性关节炎关节间隙明显变窄者，关节僵硬（绝对禁忌症）适应症：1.关节游离体明确诊断、摘除游离体。
2.痛性关节不稳定（习惯性脱位或半脱位）明确关节囊、盂唇损伤部位，可行修补手术。
3.肱二头肌断裂了解断裂的程度，切除断端，减轻疼痛。
4.肩袖断裂急性完全性肩袖损伤，由于漏液关节囊不能膨起，不宜行关节镜检查。
对慢性肩袖断裂可明确病变情况，对不完全损伤可修整断端减轻疼痛。
5.骨关节炎清创，冲洗。
6.肩化脓性关节炎清理冲洗。
7.肩峰撞击综合征行肩峰下关节镜检查，亦可行肩峰切除术。
术前准备：1.术前应进行详细体征及X线等检查，大致明确病变的部位，以便术中重点观察。
2.术前用记号笔标明肩峰及肩关节周围的骨性解剖结构，包括喙突、肩峰、锁骨、肩锁关节等肩关节骨性标志和手术入口后方软点为关节镜入口，前方入口在喙突前外侧。
3.手术器械与设备多采用直径4.0cm 30°广角关节镜、冷光源、摄像成像系统、监视器，手动器械、射频气化仪和计算机视频成像捕捉采集系统。
4.生理盐水3000ml＋1∶1 00肾上腺素1ml，悬吊于距离手术床高150cm处进行灌洗。
麻醉和体位采用全身麻醉。
全麻下协助病人侧卧位，患侧向上，躯体向后倾斜20°~30°，上臂外展10°~15°，维持上臂位置，进行悬吊牵引，其方向与肱骨纵轴平行。
肩关节脱位护理常规
肩关节脱位护理常规一、概述肩关节脱位最常见，占全身关节脱位的45%，这与肩关节的解剖和生理特点有关。
肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，关节盂小而浅，肱骨头大呈球形，其面积为关节盂的4倍，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，可做屈、伸、收、展、旋转及环转运动。
肩关节周围有很多肌肉通过，这些肌肉维护了肩关节的稳定性，但肩关节的前下方肌肉较少，关节囊最松弛，是关节稳定性最差的薄弱点。
（一）分类肩关节脱位分前脱位和后脱位，以前者多见。
因脱位后肱骨头所在的位置不同又可分以下三种类型：1.喙突下脱位：是肩关节脱位的最常见类型，因外力作用，肱骨头突破关节囊前壁，移位到喙突下方。
2.肩胛盂下脱位：肱骨头移位在关节盂下方。
3.锁骨下脱位：肱骨头移位到锁骨下方。
（1）肩胛盂下脱位。
（2）喙突下脱位。
（3）锁骨下脱位。
后二种类型较少见，多为严重的创伤引起，一般会伴有肱骨大结节骨折和肩袖的撕裂。
如果肩关节前脱位3周以上未复位称为陈旧性脱位。
如果首次肩关节前脱位没有得到有效的治疗，撕破的关节囊或盂唇没有得到良好的修复，肩胛盂前缘或肱骨头后外侧有缺损的病理改变，以后遭到轻微的暴力或目常生活中某些动作，如上肢外展、外旋及后伸的动作，穿衣、举臂等，即可反复发生肩关节前脱位称为习惯性肩关节脱位。
（二）病因肩关节的损伤原因可分为直接暴力和间接暴力。
尽管直接暴力可以引起肩关节脱位，但间接暴力也是引起肩关节扭伤、半脱位和脱位的常见原因。
例如：侧方跌倒，手掌着地，躯干倾斜，肱骨干高度外展、外旋时，由手掌传递到肱骨头的外力可以冲破关节囊的前壁，造成肩关节的前脱位;当肩关节的前方受到外力作用时，肱骨头可以向后冲破关节囊的囊，造成肩关节的后脱位，后脱位在临床上很少见。
（三）临床表现肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。
一般都有明显的外伤史。
1.患者伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2.患肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘关节屈曲，常以健侧手托住患侧前臂，头和躯干向患侧倾斜。
关节脱位病人的护理
关节脱位病人的护理关节脱位是指关节两个骨头之间的连接突然中断，其中一个骨头脱离了正常的位置。
关节脱位病人的护理非常重要，因为不正确的护理可能会导致严重的并发症，包括血液循环障碍、神经损伤和感染等。
下面是关节脱位病人的护理指南：1.确认脱位类型：首先，护士要通过观察患者的症状和体征来确认关节脱位的类型。
这包括观察关节是否肿胀、疼痛程度、运动受限等。
护士应该仔细检查患者的伤口，以排除任何并发症。
2.痛苦管理：疼痛是脱位病人的主要症状之一、因此，护士应该及时评估和记录患者的疼痛程度，并提供有效的疼痛管理。
这可能包括使用冰袋、给予止痛药或局部麻醉。
3.关节复位：一旦医生确认脱位类型，护士可以帮助医生进行关节复位。
在进行关节复位前，护士需要准备好所需的设备和药物，并确保患者理解和配合整个过程。
复位过程需要小心谨慎，以避免进一步损伤。
4.固定关节：复位后，护士需要帮助患者固定关节，以保持其正常位置。
这可能涉及到使用石膏、绷带或支架。
护士应该确保固定物不会导致进一步的压迫或血液循环障碍。
5.病情观察：护士需要密切观察患者的病情变化。
这包括监测患者的体温、血压、心率和呼吸，以及关注关节的颜色、温度和感觉。
任何异常的变化都应及时报告给医生。
6.功能锻炼：护士应该帮助患者进行关节功能锻炼，以防止肌肉强度和关节灵活性的丧失。
这可能包括帮助患者进行被动关节活动、温热疗法和物理疗法。
7.教育患者：护士需要向患者和家属提供关于关节脱位的教育。
这包括脱位的原因、预防措施、饮食建议和如何进行日常活动。
护士应该解答患者和家属的问题，并提供必要的支持。
8.心理支持：关节脱位可能对患者的身心健康产生一定的影响。
护士应该提供情感支持，并帮助患者应对痛苦和恢复过程中的困难。
9.定期复查：护士应该安排患者进行定期复查，以确保关节和伤口的康复进展顺利。
这可能包括拍摄X光片、检查伤口愈合情况和评估患者的功能恢复。
总而言之，关节脱位病人的护理需要护士有良好的临床技能和专业知识。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会一、术后护理1. 伤口护理关节镜手术后应密切观察手术伤口情况，保持伤口干燥清洁。
避免用力擦洗伤口，以免伤口开裂感染。
可用生理盐水轻轻擦拭伤口，同时注意伤口是否有渗血或渗液情况，及时清洁更换敷料。
2. 饮食调理术后患者应保持营养均衡，多吃易于消化的蔬菜水果，多喝水，避免辛辣刺激性食物对肠胃的刺激。
不宜吃过于油腻的食物，以免造成消化不良。
3. 睡眠调节关节镜手术后的患者需要保持充足的睡眠，保持良好的作息规律。
避免长时间熬夜或是过度劳累，以免影响伤口愈合和身体康复。
4. 动作指导术后患者需要遵循医生的建议，根据医嘱有针对性的进行相关的肩部活动和锻炼，注意避免用力过猛或是不当的姿势，避免对关节造成二次伤害。
5. 康复训练患者需要进行专业的康复训练，锻炼肩部肌肉，增强肌肉的力量和稳定性，促进关节的功能恢复，减轻疼痛，提高运动能力。
二、康复体会1. 坚定信心在接受关节镜治疗肩袖损伤的过程中，患者需要树立信心，相信自己能够克服困难，积极配合医生和康复团队的治疗计划，坚定不移地走好每一步康复之路。
2. 积极配合在康复训练期间，患者需要积极配合治疗，按时按量完成康复训练和锻炼计划，关注自身的康复情况，遵守医嘱，配合医生的治疗方案，提高康复的效果。
3. 保持乐观在康复的过程中，患者需要保持乐观的心态，不断给自己正能量，遇到难题不要放弃，要有耐心和毅力，相信自己的身体定会康复。
4. 合理安排生活在康复期间，患者需要合理安排自己的生活和工作，避免长时间的肩部过度使用，注意保暖，防止受凉，避免受到外部的意外伤害。
5. 寻找支持在康复的过程中，患者需要寻找亲朋好友的支持和理解，向身边的人寻找鼓励和支持，树立积极的心态，更有助于康复的顺利进行。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，主要指肩袖肌腱的撕裂、磨损或炎症，导致肩关节功能受限、疼痛等症状。
对于一些严重的肩袖损伤，常规的物理治疗和药物治疗往往难以达到满意的效果。
这时，肩关节镜手术就成为了一种重要的治疗手段。
肩关节镜手术通过微创技术，可以修复肩袖肌腱和清除肩袖周围的疼痛源，从而帮助患者恢复肩关节功能。
手术后的护理和功能康复同样至关重要，下面我们来详细了解一下肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、手术后的护理1. 术后休息：手术后的患者需要充分休息，避免过度活动和负重，以免影响伤口愈合和肩关节稳定。
在休息期间，需要遵医嘱服用药物，控制疼痛和消炎。
2. 伤口护理：术后的伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁，防止感染。
患者在洗澡时应尽量避免让伤口直接接触水，以免引起感染。
不要用染料的化妆品或香水直接喷洒在伤口上。
3. 动作保护：手术后的肩关节需要受到保护，避免做出过度的抬举、撑拄和旋转等动作。
患者在日常生活中尽量减少使用手术侧的肩关节，避免受到外伤。
4. 定期复查：手术后患者需要定期复查医生，及时了解伤口愈合情况和肩关节功能康复进展，必要时进行康复治疗。
二、手术后的功能康复1. 康复训练：手术后的功能康复需要通过专业的康复训练来实现。
康复师会根据患者的个体情况，制定相应的康复训练计划，包括肩关节的活动训练、肌力训练、平衡训练等。
2. 功能锻炼：手术后患者需要进行一些特定的功能锻炼，包括恢复肩关节的活动度和稳定性，增强肌肉力量和耐力，提高肌肉的柔韧性和协调性。
3. 疼痛控制：手术后的患者可能会出现一定的疼痛和不适感，需要通过适当的理疗和按摩来缓解疼痛，同时也可以采用冰敷和局部贴药等方法来控制疼痛。
4. 日常生活训练：手术后的患者需要进行日常生活训练，学习如何正确地使用肩关节，避免不良的姿势和动作，减少对肩关节的不良影响。
5. 心理疏导：手术后的患者可能会出现一定的心理压力和焦虑情绪，需要得到及时的心理疏导和支持，保持积极乐观的心态，增强对康复的信心。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是一种常见的肩关节手术方法，通过使用关节镜和微创技术修复肩袖损伤，术后的护理和康复是非常重要的，对于患者的康复恢复有着至关重要的影响。
下面将分享一个关于关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
1. 术后护理术后的护理很重要，要在医生的指导下进行。
应保持手术伤口的清洁，定期更换敷料。
术后要避免手术肩部的受力，尽量保持肩部的平稳，不要过度活动，以免伤口张开或受伤。
应遵守医生的用药建议，按时按量服用药物，如消炎药、止痛药等，以减轻术后疼痛，控制术后炎症。
2. 康复锻炼术后康复锻炼是恢复肩袖功能的关键。
一般来说，术后第2天开始进行功能锻炼，由简单到复杂，逐渐增加负荷。
最初的锻炼主要是通过肩关节的主动活动来练习肌肉的协调性和稳定性，例如渐进的主动屈伸、旋转等。
当伤口愈合后，可以进行被动锻炼，如用另一只手或器械帮助进行肩关节的活动，这有助于增加肌肉力量和关节灵活性。
在锻炼过程中，要注意适度，避免用力过猛引起伤口分离或肩关节的损伤。
3. 康复过程中的感受在康复过程中，会感觉到疼痛、僵硬和肌肉无力等不适。
术后的肩部会感到僵硬，活动范围受限。
康复锻炼时，会感到肌肉酸痛和疼痛，这是正常的反应。
逐渐锻炼后，肩关节的活动范围会逐渐恢复，肌肉力量也会增加。
康复过程需要坚持，不能急于求成，只有坚持下去，才能达到良好的康复效果。
4. 康复效果经过一段时间的康复训练，肩袖损伤的症状会逐渐减轻。
肩关节的活动范围会恢复到正常水平，肩部的力量和稳定性会明显增强。
术后的肩关节功能会大幅改善，可以完成日常生活中的工作和活动，甚至可以参加一些轻度的运动锻炼，如游泳、散步等。
康复效果取决于个体差异和术后康复的情况，只有科学合理地进行护理和康复训练，才能达到良好的康复效果。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复需要科学合理地进行。
术后的护理要保持手术伤口的清洁，避免手术肩部的受力。
术后康复锻炼要逐渐增加，按照医生的指导进行，注意适度，避免用力过猛。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是一种常见的肩关节手术，对于肩袖损伤患者来说，手术后的护理和康复非常重要。
在进行康复训练的过程中，患者需要经历一定的痛苦和不适，但只有坚持不懈地康复训练，才能恢复肩关节的功能。
本文将从护理和康复两个方面，为大家介绍关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
一、手术后的护理1、伤口护理在手术后的第一天，应保持伤口干燥，避免淋浴或泡澡，避免受凉。
伤口愈合期间，要保持局部卫生，避免感染。
每天要对伤口进行清洁，用生理盐水或清水轻轻擦拭伤口，然后涂抹碘酒或酒精。
平时要避免伤口受到外力撞击，以免伤口裂开或发生感染。
2、饮食调理手术后，应多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如鸡肉、鱼、虾、蛋类、奶制品，多吃一些水果和蔬菜。
要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
3、药物治疗手术后，医生会根据患者的情况开具相应的药物，包括止痛药、抗生素、消炎药等。
患者要按时按量服药，不能随意增减药量。
如果出现药物不良反应，应及时向医生咨询。
4、功能训练手术后，肩袖损伤患者需要进行一定的功能训练，以恢复肩关节的功能。
在康复期间，要避免负重、过度活动等，以免影响手术效果。
要根据医生的指导进行肩关节功能训练，加快康复进程。
二、康复体会1、坚持康复训练肩袖损伤的康复过程漫长而痛苦，但只有坚持不懈地康复训练，才能最大限度地恢复肩关节的功能。
在康复训练的过程中，会出现一定的疼痛和不适，但这都是正常现象，患者要有坚强的意志，克服这些困难。
2、合理规划康复计划在进行康复训练之前，要与医生和康复师商量，制定合理的康复计划。
康复计划要根据患者的具体情况来制定，包括康复训练的内容、强度、频率等，要科学合理，不能盲目跟风。
3、逐步增加训练强度在康复训练的过程中，要逐步增加训练的强度，不能一开始就过于用力，以免造成二次伤害。
要注意适当休息，让肌肉和关节得到充分的恢复和休息。
5、保持乐观心态在康复训练的过程中，患者可能会感到疲倦、痛苦和无助，但只有保持乐观的心态，才能顽强地克服困难，坚持康复训练。
如何预防习惯性肩关节脱位
·健康管理·如何预防习惯性肩关节脱位李玲由于肩关节活动范围较大，缺少较强稳定性，极易发生脱位情况。
如果出现习惯性肩关节脱位，通常是由首次脱位制动时间较少所致，且患者未展开功能锻炼。
因此，为了有效降低习惯性肩关节脱位发生率，加大预防力度显得至关重要。
一、肩关节脱位常见发病人群近年来，喜欢锻炼、运动的人群不断增加，由于缺少运动保护，往往会出现肩关节脱位。
相关研究数据显示，肩关节脱位常见发病人群主要包括以下几种。
1. 20岁以下的学生。
通常情况下，在中学生与大学生等人群中，习惯性肩关节脱位发生率较高。
尤其在寒暑假期间，因为户外活动偏多，该病的发病率呈现逐年上升趋势。
相比中老年人群，年龄在20岁以下的患者的复发率超过90%。
由于年轻患者造成关节脱位的外力较大，可能会造成较严重的肩关节损伤，极易导致肩关节结构受损。
2. 中老年人。
中老年人是肩关节脱位的高发人群。
对于首次发生肩关节脱位的患者来讲，其复发率约为10%。
然而，因为中老年人的肩袖肌群退化，通常会出现“肩袖损伤”，因此，患者发生脱位后应予以复位处理。
患者通常会发生肩部疼痛，呈现持续加重趋势，尤其表现为夜间疼痛，应及时到医院进行MR检查，以判断是否发生损伤，在医师指导下进行康复训练与治疗。
二、预防习惯性肩关节脱位方法（一）预防训练对于可能发生肩关节脱位的运动，如单双杠或格斗等，首先需要了解其动作要领。
只有正确掌握要领，才能全面消除恐惧情绪，避免发生意外损伤。
应该加强运动前期热身，提升关节灵活度，有利于维持最佳状态参与训练。
整个训练过程中，需要依照循序渐进的原则，避免过度疲劳，同时应该做好器械、场地的检查，保证运动的安全性。
针对肩关节开展屈曲运动时，首先应进行钟摆样运动，并逐渐增加活动范围，保证运动的科学性，避免发生脱位。
（二）复位手法当发生肩关节脱位时，要想降低复位困难，首先需要将患者置于平坦地面，维持仰卧位状态，告知患者积极配合的重要性，嘱其放松肩背部、上肢肌肉。
肩关节脱位护理课件
目录
CONTENTS
• 肩关节脱位的治疗 • 肩关节脱位的预防 • 肩关节脱位并发症的护理 • 肩关节脱位患者的心理护理
01 肩关节脱位概述
定义与类型
定义
肩关节脱位是指肩胛盂和肱骨头 之间失去正常的对合关系，即肩 关节的骨头从正常位置滑脱。
类型
前脱位、后脱位、下脱位、上脱 位以及中心脱位，其中前脱位最 常见。
提供心理疏导
对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，以便更好地照顾 患者。
05 肩关节脱位患者的心理护 理
心理评估与诊断
评估患者的心理状态
了解患者是否有焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以及这些情绪的程度和持续时间。
诊断心理问题
根据评估结果，诊断患者是否存在心理问题，如焦虑症、抑郁症等，并确定其 严重程度。
心理护理方法
心理疏导
与患者进行沟通，了解其心理需求和困惑，给予 安慰和支持，帮助其缓解不良情绪。
02 肩关节脱位的治疗
非手术治疗
01
02
03
手法复位
通过专业医生的手法将脱 位的肩关节复位至正常位 置。
固定
使用石膏或绷带等工具对 患肢进行固定，以维持关 节稳定。
药物治疗
口服或外用药物缓解疼痛 和肿胀等症状。
手术治疗
切开复位
通过手术切开关节囊，将 脱位的肩关节复位并修复 撕裂的韧带。
关节镜手术
日常活动指导
指导患者进行日常生活 活动，如穿衣、洗澡等，
以逐渐恢复正常生活。
03 肩关节脱位的预防
日常生活预防
保持健康的生活方式
定期检查
合理饮食、规律作息、适量运动，增 强身体抵抗力。
定期进行身体检查，及时发现并治疗 肩部疾病。
肩关节镜手术护理要点
手术方式及手术配合
手术方式及手术配合
手术方式及手术配合
手术方式及手术配合
手术方式及手术配合
手术方式及手术配合
冲洗装置应高 于肢体1米
手术方式及手术配合
手术方式及手术配合
注意事项及护理问题
器械护士配合注意事项
关节镜手术无菌要求高，且术中需持续关节腔内冲洗。消毒后 先铺一次性方巾、中单，再铺布中单，上面再铺一次性无菌防 水布，将患侧肢体套上牵引袖套、外面绑绷带，最后铺一次性 洞巾；在患侧肩关节粘贴无菌手术薄膜，肩关节周围环形粘贴 手术薄膜，封闭手术单和患肢之间的腔隙，形成完整的无菌区。
5、注意灌洗液的高度：自然灌注液面距手术部位为1m左 右，压力过小会导致术野不清晰，压力过高导致液体溢出
，敷料潮湿影响无菌效果及损伤关节滑膜。
注意事项及护理问题
护理问题
（1）紧张焦虑：注意沟通，缓解病人压力 （2）有体温改变的危险：
1：注意保暖，尽量减少暴露部位 2：室温，温度稳定适宜 3：关节腔冲洗液使用前适当加温至37℃ 冲洗液量？冲洗量不宜过大，否则易引起溶液渗入软组织及水中毒 和低钠血症等并发症。 （3）有异物遗留可能：关节镜手术操作空间小，手术器械薄、小、 硬、操作不当易断，因此，每次操作后均应注意检查器械完整性。
手术体位
手术体位
手术体位
沙滩体位
沙滩椅位：上半身高于手术台平面的仰卧位，一般采用将床的中三分之一上抬，与上、下三 分之一分别形成夹角，髋屈曲 90-100 度，膝关节屈曲 20-30 度，使臀部位于最低点。 沙滩椅位麻醉好后，患者仰卧头下垫头圈偏向健侧，不能过伸或钮扭，使其处于功能位，并 用宽胶布固定，防止头曲部不稳定，颈下以条形软枕。
手术方式及手术配合 肩关节镜手术器械