7、重性精神病危险性评估
重性精神病危险性评估分级
竭力为客户提供满意的产品和服务重性精神病危险性评估分级
0级：无符合以下1-5级中的任何行为；
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀；
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
以人为本诚信务实勇于创新乐于奉献。
精神卫生培训考试卷
精神卫生培训考试卷精神卫生法及规范培训姓名：得分：一、选择题（共8道，每道8分，共64分）1、精神卫生是指开展精神障碍的预防、治疗和（）。
促进公民心理健康的各项活动。
A 管理 B 收容C康复 D 护理2、符合《重性精神病管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为（）(A)、户籍为本地的重性精神病患者（B）、本辖区常住重性精神病患者（C）、本地医疗机构发现的重性精神病患者3、本辖区常住重性精神病患者指（）(A)、在本辖区连续居住2个月以上重性精神病患者（B）、本辖区有固定住所且连续居住3个月以上重性精神病患者（C）本辖区有固定住所且连续居住半年以上重性精神病患者4、对于病情稳定者重性精神病患者应该（）月随访一次。
（A）、6 （B）、2 （C）35、重性精神病患者危险性评估共分为（）种（A）、6 （B）、2 （C）36、重性精神病患者管理分级共分为（）种（A）、6 （B）、4 （C）37、精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由（）卫生行政部分组织制定。
A 市卫生局B 省卫生厅C卫计委 D 国务院8、下列哪项不属于严重精神障碍（）。
A 精神分裂症B癔症性精神障碍C分裂情感障碍 D 偏执性精神病二、判断题（共6题，每题6分，共36分）1、重性精神病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍（）2、对管理的重性精神疾病患者每年至少随访2次（）3、检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
（）4、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。
内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
（）5、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
（）6、病情稳定患者。
继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
精神病基线评估
G3——自罪感
□
G11——注意障碍
□
G4——紧张
□
G12——自知力缺乏
□
G5——装相和作态
□
G13——意志障碍
□
G6——抑郁
□
G14——冲动控制障碍
□
G7——动作迟缓
□
Ｇ15——先占观念
□
G8——不合作
□
G16——主动回避
□
总分□□□
临床总体印象量表（CGI）------基线
01、疾病严重程度
0=未评，1=正常，完全无病，2=边缘性精神病，3=轻度有病，4=中度有病，5=明显有病，6=严重有病，7=疾病极严重
□
3.目前（评估前三个月）符合1——5级的危险行为级别次数
01、无符合以下1—5级中的任何行为1=是，2=否
□
02、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为的次数
□□
03、打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止的次数
□□
04、明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说制止的次数
□□
05、持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止的次数
□
N3——情绪交流障碍
□
P4——兴奋
□
N4——被动/淡漠/社交退缩
□
P5——夸大
□
N5——抽象思维能力障碍
□
P6——猜想/被害
□
N6——交谈缺乏自发性、交流性
□
P7——敌对性
□
N7——刻板思维
□
一般精神病理学症状量表
评分
评分
G1——关注身体健康
□
G9——异常思维内容
□
G2——焦虑
严重精神障碍患者危险性评估评定标准
严重精神障碍患者危险性评估评定标准根据国家有关规范和标准，结合实际，严重精神障碍患者危险性评估可以通过以下三种途径来评定：一、肇事肇祸行为直接认定发生肇事肇祸行为的，危险性评估直接认定为3级或3级以上。
应当以当地公安机关的资料为准，可以由公安机关直接认定，是患者已经发生的危害行为。
肇事肇祸属于法律定义，包括“肇事行为”和“肇祸行为”二类，此外，还有一类属于“轻度滋事”。
（一）“肇事行为”是指患者行为触犯了《中华人民共和国治安管理处罚法》，但未触犯《中华人民共和国刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。
包括有下列行为之一，造成较重后果的：1.殴打他人造成伤害的；2.寻衅滋事、侮辱妇女的；3.妨碍交通安全的；4.抢夺、损毁公私财务的；5.其他违反治安管理的行为。
（二）“肇祸行为”是指患者行为触犯了我国《中华人民共和国刑法》，属于犯罪行为的。
有下列行为之一的：1.杀人、强奸、伤害等严重侵害他人人身权利的；2.放火、爆炸、投毒等严重危害公共安全的；3.以暴力等手段侵犯公私财产的；4.扰乱社会秩序，造成严重后果的；5.其他违反刑法的行为。
（三）“轻度滋事”是指公安机关出警并有出警记录，但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。
二、常规性危险性评估属于医疗定义，但不属于诊断范畴，不一定由精神科医师进行评估，经过培训的人员也可以按标准要求对患者进行评估，是患者分类干预、分级管理的重要指标依据。
危险性评估不是一成不变的，会随着患者病情的变化好转或者加重，只能反映一定时间段内患者的危险性，在随访管理过程中需要持续动态观察，每次随访应对患者进行危险性评估（《国家基本公共卫生服务规范（2018年版）》和《重性精神疾病管理治疗规范（2018年版）》）。
危险性评估分为6级：0级：无符合以下1—5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
重性精神病试卷及答案
重性精神病管理测试题A卷单位：姓名得分一、单选题1.符合《重性精神病管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为（）A 户籍为本地的重性精神病患者B 本辖区常住重性精神病患者C 本地医疗机构发现的重性精神病患者2、重性精神疾病中不包括下列哪项？（）A．分裂情感性障碍 B．精神分裂症 C．急性焦虑障碍3、对于病情稳定者重性精神病患者应该（）月随访一次。
A 6B 2C 34、重性精神病患者危险性评估共分为（）种A 6B 2C 35、有口头威胁，喊叫，但没有打砸行为，并在精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的重性精神疾病患者，其病情分类应属于（）A、病情不稳定；B、病情基本稳定；C、病情稳定；二、判断题1、对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。
（）2、我县贫困精神残疾人服用基本抗精神病药物费用全额保障的对象是有磐安县户籍和第二代残疾人证，需要门诊服用基本抗精神病药物的特困供养、低保或低收入等困难家庭中的精神残疾参保患者。
（）3、重性精神疾病患者每年必须进行一次1次健康检查，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
（）4、责任医师随访过程中发现患者危险性评估3级以上可通知精神专科医院派车，抓紧时间把患者送至专科医院转诊治疗。
（）5、肇事是指是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
（）单位：姓名得分一、单选题1、重性精神病患者危险性评估共分为（）种A 6B 2C 32、对于病情不稳定者重性精神病患者应该（）天随访一次。
A 30B 15C 903、重性精神疾病患者管理中，每次随访应对患者进行危险评估。
病情稳定患者，是指危险性评估为级，应随访1次。
A、2，3个月B、3，1个月C、0，3个月4、重性精神疾病患者出现打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止的应进行危险性评估为（）级。
精神病人危险性评估表
持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
4级
持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火，爆炸等行为。
5级
三、在最近半年内，符合1－5级的肇事肇祸行为次数
1级
次
4级
次
2级
次
5级
次
3级
次
四、总体危险度（由评估医生判定，并在相应数字下画勾）
0（无危险）
1
2
3
4
567ຫໍສະໝຸດ 评估者签名评估时间年月日有攻击性、威胁性语言或行为
有明显的社会心理刺激
有药物、酒精滥用
缺乏较好的社会支持系统
其他(请指明)
二、目前肇事肇祸危险度分级（近一月外显语言和行为）
无符合以下1-5级中的任何行为。
0级
口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
1级
打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止
2级
明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止
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精神疾病病例诊断复核及危险性评估表
病例计算机网络编号
姓名
复核诊断为
一、攻击行为相关情况
1.既往史、个人史
是
否
攻击、冲动行为史
有犯罪史
严重自伤、自杀行为史
药物、酒精滥用史
具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征
具有反社会型、冲动型人格特征
早年不良家庭环境，遭受父母虐待
2.目前情况
有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状
重性精神疾病应急处置预案
重性精神疾病应急处置预案为营造和谐社会，做好重性精神疾病管理工作，针对突发重性精神疾病，或重性精神疾病患者病情急剧变化，已经出现或可能出现对自身的伤害（自杀、自伤行为），或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等危害社会行为；或者出现急性或严重药物不良反应，不立即进行医疗处置、及时采取干预措施，就会发生伤害和损失以及加重伤害和损失程度等情况，需要立即采取相应的医疗应急处置措施，为此根据国家重性精神疾病管理规范，特制订我院重性精神疾病管理应急处置预案，具体如下：。
一、内容（一）应急事件指征1、危害公共安全或者危害他人安全的行为危险性评估在3级及以上，已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。
2、自伤或者自杀行为患者出现下列行为之一的：（1）有明显的自杀观念，可能出现自伤或者自杀行为。
（2）已经出现有自伤或者自杀行为，对自身造成人身伤害。
（3）有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为，对他人可能或已经造成人身伤害。
3、急性的或严重的药物不良反应包括急性药物中毒（自杀或误服），或者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反应。
（二）知情同意;在精神科专科医师对患者实施应急医疗处置之前，患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》上签字同意。
《知情同意书》不能及时送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的公安机关公务人员签字证实。
（三）处置原则1、合理：应急医疗处置判断要准确，方法要恰当，严格遵循相关的法律法规。
2、及时：工作人员应该及时赶到现场，采取干预措施，尽可能缩短造成伤害和损失的时间。
3、安全：采取的一切处置措施，均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身安全；保护公共和私人财物；必要时应联系当地公安机关协助。
（四）处置前准备1、人员准备（1）建立应急医疗处置组组长：副组长：成员：（2）现场其他参与人员患者家属或监护人和（或）公安机关公务人员，在需要采取保护性或强制性应急医疗处置措施（如保护性约索、强制性治疗）时，应参与并协同实施应急医疗处置措施。
精神病人危险性评估表
有明显的社会心理刺激
有药物、酒精滥用
缺乏较好的社会支持系统
其他 （请指明）
二、目前肇事肇祸危险度分级（近一月外显语言和行为)
无符合以下1—5级中的任何行为。
0级
口头威胁,喊叫，但没有打砸行为。
1级
打砸行为，局限在家里，针对财物.能被劝说制止
2级
明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止
精神疾病病例诊断复核及危险性评估表
病例计算机网络编号
姓名
复核诊断为
一、攻击行为相关情况
1。 既往史、个人史
是
否
攻击、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动行为史
有犯罪史
严重自伤、自杀行为史
药物、酒精滥用史
具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征
具有反社会型、冲动型人格特征
早年不良家庭环境，遭受父母虐待
2. 目前情况
有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状
3级
持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人,不能接受劝说而停止.
4级
持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火，爆炸等行为。
5级
三、在最近半年内,符合1－5级的肇事肇祸行为次数
1级
次
4级
次
2级
次
5级
次
3级
次
四、总体危险度(由评估医生判定，并在相应数字下画勾）
0（无危险）
1
2
3
4
5
6
7
评估者签名评估时间年月日
精神疾病病例诊断复核及危险性评估表病例计算机网络编号姓名复核诊断为一攻击行为相关情况攻击冲动行为史有犯罪史严重自伤自杀行为史药物酒精滥用史具有冲动判断力差不成熟情绪不稳自控力差等性格特征具有反社会型冲动型人格特征早年不良家庭环境遭受父母虐待目前情况有明显的与被害有关的幻觉妄想猜疑激越兴奋等精神病性症状有攻击性威胁性语言或行为有明显的社会心理刺激有药物酒精滥用缺乏较好的社会支持系统其他请指明二目前肇事肇祸危险度分级近一月外显语言和行为无符合以下15级中的任何行为
精神病等级评估
精神病等级评估标题：精神病等级评估引言概述：精神病等级评估是对患者精神病症状进行评估和分类的一种方法。
通过对患者的症状、严重程度和功能状况进行综合评估，可以帮助医生制定个性化的治疗计划和提供更好的医疗护理。
本文将详细介绍精神病等级评估的五个部分。
一、临床症状评估1.1 症状类型：评估患者是否出现幻觉、妄想、情感障碍、思维障碍等症状，以确定精神病的类型。
1.2 症状严重程度：评估症状的频率、强度和持续时间，以确定精神病的严重程度。
1.3 症状对功能的影响：评估症状对患者的日常生活、社交交往和工作能力的影响程度。
二、心理社会功能评估2.1 日常生活功能：评估患者的日常生活自理能力，包括个人卫生、进食、穿着等方面。
2.2 社交交往功能：评估患者与家人、朋友和社会的交往情况，包括社交能力、人际关系等方面。
2.3 工作能力：评估患者在学习和工作中的表现，包括学习动力、工作效率等方面。
三、生理病理评估3.1 身体状况评估：评估患者的身体健康状况，包括体重变化、睡眠障碍、食欲改变等方面。
3.2 病理检查：进行必要的生理检查，如血液检查、神经影像学检查等，以排除其他疾病的可能性。
3.3 药物副作用评估：评估患者使用药物后可能出现的副作用，以调整治疗方案。
四、危险性评估4.1 自杀风险评估：评估患者是否存在自杀意念和自杀行为的风险，以采取相应的防范措施。
4.2 伤害他人风险评估：评估患者是否存在伤害他人的倾向和行为，以保护患者和他人的安全。
4.3 患者监控：对高危患者进行密切监控，确保及时发现和处理可能的危险情况。
五、治疗计划制定5.1 药物治疗：根据症状和严重程度，选择合适的药物治疗方案，如抗精神病药物、抗抑郁药物等。
5.2 心理治疗：结合患者的个人情况，采用认知行为疗法、支持性心理治疗等方法，提供心理支持和帮助。
5.3 康复计划：制定康复计划，包括社会支持、职业康复和家庭支持等方面，帮助患者恢复功能和改善生活质量。
精神病人危险性评估表
有明显的社会心理刺激
有药物、酒精滥用
缺乏较好的社会支持系统
其他 (请指明)
二、目前肇事肇祸危险度分级（近一月外显语言和行为)
无符合以下1—5级中的任何行为.
0级
口头威胁,喊叫，但没有打砸行为.
1级
打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止
2级
明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止
精神疾病病例诊断复核及危险性评估表
病例计算机网络编号
姓名
复核诊断为
一、攻击行为相关情况
1。 既往史、个人史是Biblioteka 否攻击、冲动行为史
有犯罪史
严重自伤、自杀行为史
药物、酒精滥用史
具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征
具有反社会型、冲动型人格特征
早年不良家庭环境,遭受父母虐待
2. 目前情况
有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状
3级
持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人,不能接受劝说而停止.
4级
持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火，爆炸等行为。
5级
三、在最近半年内，符合1－5级的肇事肇祸行为次数
1级
次
4级
次
2级
次
5级
次
3级
次
四、总体危险度（由评估医生判定，并在相应数字下画勾）
0（无危险）
1
2
3
4
5
6
7
评估者签名评估时间年月日
精神病人危险性评估表
有明显的社会心理刺激
有药物、酒精滥用
缺乏较好的社会支持系统
其他 请指明
二、目前肇事肇祸危险度分级近一月外显语言和行为
无符合以下1-5级中的任何行为;
0级
口头威胁,喊叫,但没有打砸行为;
1级
打砸行为,局限在家里,针对财物;能被劝说制止
2级
明显打砸行为,不分场合,针对财物;不能接受劝说而停止
精神疾病病例诊断复核及危险性评估表
病例计算机网络编号
姓名
复核诊断为
一、攻击行为相关情况1. 往史、个人史是否
攻击、冲动行为史
有犯罪史
严重自伤、自杀行为史
药物、酒精滥用史
具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征
具有反社会型、冲动型人格特征
早年不良家庭环境,遭受父母虐待
2. 目前情况
有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状
3级
持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止;
4级
持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火,爆炸等行为;
5级
三、在最近半年内,符合1－5级的肇事肇祸行为次数
1级
次
4级
次
2级
次
5级
次
3级
次
四、总体危险度由评估医生判定,并在相应数字下画勾
0无危险
1
2
3
4
5
6
7
评估者签名评估时间年月日
精神病鉴定级别标准
精神病鉴定级别标准
精神病根据危险评估，可分为五级，患者的危险性会逐步增加，必要时需要对其进行管制。
1级：患者会有口头威胁或喊叫等，但无打砸行为。
2级：患者有打砸行为，但只是局限在家里，只是针对财物，且通常能被劝说制止。
3级：患者打砸行为明显，不分场合，只针对财物，但通常不能被劝说制止。
4级：患者有持续的打砸行为，不分场合，不分对象，无法被劝说制止，甚至会发生自伤或自杀行为。
5级：患者不分场合、不分对象，会有暴力行为，如放火、爆炸等行为。
精神疾病入院标准
精神疾病入院标准精神疾病是指影响患者情感、行为和思维等方面的疾病。
其特点是症状复杂多样，严重时可导致患者疯癫或自杀。
由于精神疾病的缘故，很多患者会出现明显的行为异常，不仅对自己造成威胁，还给周围人员和社会形成较大的安全隐患。
因此，对于精神疾病患者的入院标准极为重要。
精神疾病入院标准主要包括以下几个方面：一、危险性评估首先，对于精神病患者应进行危险性评估，不同程度的危险性表现可包括自杀、杀人、自残、火灾等。
如果患者的行为具有明显的威胁性，那么就应该及时送往医院进行治疗。
二、症状严重程度其次，应考虑病情的严重程度。
精神疾病的症状复杂、变化多样，病情轻重不一，例如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症、焦虑症等，疾病的轻重程度也会影响患者的治疗和康复情况，如果患者严重影响其正常生活和工作，就应该及时送医治疗。
三、家庭和社会环境第三，应考虑患者的家庭和社会环境。
其实，精神疾病很大程度上受到环境的影响，如果患者处于一个比较糟糕的环境下，如家庭矛盾引起的心理创伤、生活、工作压力导致的心理问题等，那么就应该认真评估患者的心理状况，及时采取治疗措施。
四、病情诊断最后，针对患者的疾病诊断，不同的精神疾病需要采取不同的治疗方法和管理措施，所以在确定入院标准时，还应该考虑患者的疾病诊断结果。
需要说明的是，只有在具备上述标准的情况下，才需要将精神病患者送入医院进行治疗。
对于轻度精神疾病患者，可以通过心理疏导、药物治疗等措施予以治疗，如果患者病情缓解，就不必送医治疗。
在医院治疗期间，医生应该关注患者的病情变化，制定个性化的治疗计划，并及时跟踪治疗效果。
同时，医务人员要发挥作用，为患者提供温情关怀和关键时刻的帮助，给患者提供良好的治疗环境和健康的生活方式。
总之，精神疾病的入院标准应该与患者的病情、家庭和社会环境、疾病诊断等因素综合考虑，对于符合入院标准的患者，应该及时进行治疗，让患者早日康复。
同时，也要引导患者树立乐观、积极的生活态度，加强身体锻炼，提升身体素质，让生活更加健康、美好。
精神卫生竞赛试题库总和
精神卫生竞赛试题库1一、判断题标注：下面20道判断题全都出的正确的,等真正出试卷的时候可做修改;1)神经症性、应激相关的及躯体形式障碍可以进行心理治疗;2)心理治疗师对于来访者的直系亲属同样必须遵守保密原则;3)心理咨询人员不可以从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗;4)重性精神疾病的危险性评估分为0-5级6级;5)医疗机构不得强迫精神障碍患者从事生产劳动;6)自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意;7)责任单位在严重精神障碍患者确诊后10个工作日内将相关信息录入信息系统;8)乡镇街道基层医疗卫生机构对在社区中新发现的疑似严重精神障碍患者,不应对其进行诊断、治疗;9)一旦确诊严重为严重精神障碍,应当立即开始药物治疗;10)个例调查属于描述性研究,是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查;11)抽样的目的是由样本统计量推断总体参数;12)流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学;13)发病率是指一定地区、一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率;14)患病率亦称现患率或流行率,是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例所占的比例;15)在心理治疗中,有明显自杀倾向、自杀企图和严重思维障碍、妄想障碍、严重人格障碍的患者,不适合做认知治疗;16)我国计划免疫工作的主要内容是“接种五苗预防七种病”;17)惊恐发作一般急性发作,大部分患者体验到很明显的躯体症状,不局限于任何特定的情境,具有不可预测性;18)适应障碍一般在应激事件或生活改变后的1个月内发生,病程往往较长,一般不超过6个月;19)适应障碍的治疗应以心理治疗为主,药物治疗为辅;20)神经症曾称神经官能症,患者对自己存在的症状感到痛苦,无能为力,自知力完整或基本完整; •填空题1、心理治疗中最重要的一条原则是保密原则;2、通过利用譬喻、象征的方法进行交流,以促进病人及其相关系统产生自己对问题的理解的方法称为隐喻性阐释;3、精神障碍的住院治疗实施自愿原则;4、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次,每次随访应对患者进行危险性评估;5、重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6种;6、严重精神障碍的发病报告、登记及信息管理采用纸质和电子两种形式;7、在人本主义的心理治疗中,建立治疗关系的核心要素是真诚一致、共情、无条件的积极关注;8、流行病学的研究方法包括观察法、实验法、数理法;9、治疗师利用患者呈现出来的情感和思想作为材料,提醒病人注意暗含的,但没有意识到或不愿承认的情感和思想称为对质;10、住院式森田疗法可分为绝对卧床期、轻作业期、重作业期、社会康复期4个阶段,共40天在家庭式的环境中进行住院治疗;11、患者对其自身精神状态的认识能力称为自知力;12、大多数表达性艺术治疗大致可以分为四个阶段：准备期、孵化期、启迪期、评价期;13、森田疗法的治疗原则是顺其自然,为所当为;14、认知行为治疗联合药物治疗是强迫性障碍的理想治疗模式;认知行为治疗的核心是暴露、反应阻止及认知重建;15、躯体形式障碍的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知治疗、精神分析取向心理治疗;16、在卫生统计学中,频率是针对样本而言,概率是针对总体而言;17、在卫生统计学中,常用的变量变换方法有倒数变换、平方根变换、对数变换和平方根反正弦变换;18、儿童孤独症又称儿童自闭症,是一种以社会交往障碍、沟通交流障碍、兴趣与活动内容的局限、重复与刻板为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最具代表性的疾病;19、实验设计的三个基本要素是处理因素、受试对象、实验效应;20、心境障碍分为躁狂发作、抑郁发作、双相障碍和持续性心境障碍;•选择题1)精神卫生工作实行A为主的方针,坚持预防、治疗、康复相结合的原则;A)预防B)治疗C)诊断D)康复2)全国精神卫生工作规划2015-2020中指出：到2020年,全国C的乡镇街道建立由综治、卫生计生、公安、民政、司法行政、残联、老龄等单位参与的精神卫生综合管理小组;A、50%B、60%C、70%D、80%2)重性精神疾病患者的危险性评估分为6级,其中4级指的是CA)打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止;B)明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止;C)持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止;包括自伤、自杀;D)持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合;2)自知力不全是指BA)患者对其自身精神状态的认识能力;B)患者承认有病,但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力;C)患者否认自己有病;D)患者精神症状消失,真正认识到自己有病,能透彻认识到哪些是病态表现,并认为需要治疗;5)县级精防机构应当在严重精神障碍患者出院后A个工作日内,将患者出院信息通知患者所在地基层医疗卫生机构;A、15B、14C、13D、125)以下几种情况不宜做催眠治疗：D;A)失眠B)性功能障碍C)神经衰弱D)急性期精神病7)B可用来描述计量资料的离散程度;A)方差B)标准差C)平均数D)众数7)下列不属于实验设计的基本原则的是DA、随机化B、重复、C、设计对照D、分类7)短暂性抽动障碍是抽动障碍的最常见亚型,起病于学龄早期,其抽动时间一般不超过C个月;A、14B、13C、12D、117)标准正态分布的均数与标准差分别为A;A、0和1B、1和0C、1和2D、2和111、常被用于戒除吸烟、吸毒等不良行为的一种行为治疗技术是B;A、放松训练B、厌恶疗法C、冲击疗法D、系统脱敏疗法12、下列不属于躁狂症的“三高症状”的是BA、情感高涨B、思维迟缓C、思维奔逸D、言语行为增多13、恐怖性神经症的主要临床特点是CA、一般植物神经功能正常B、虽然害怕,但是不回避处境C、直接的造成社会功能受损D、因害怕感到生活无意义14、神经性厌食多见于青少年女性,特征为故意限制饮食,采取过度运动、引呕、导泻等方法,使体重降低于正常标准的D以上;A、12%B、13%C、14%D、15%15、睡惊症是发生于非快速眼动睡眠期的一种觉醒障碍,通常在夜间睡眠的前A阶段发生;A、1/3B、1/4C、1/5D、1/616、抑郁发作是以ABC为主要表现;A、情感低落B、思维迟缓C、言语行为减少D、思维奔逸17、危机干预的步骤有哪些ABCDA、评估问题或危机,尤其是评估自杀危险性,评估周围环境—家庭和社区B、制定治疗性干预计划C、治疗性干预D、危机的解决和随访18、在心理治疗中,以下那几种情况按照法律不能保密;ACDA、发现患者有危害其自身或危及他人的安全的情况B、抑郁症患者C、发现患者有虐待老年人、儿童的情况D、发现未成年患者受到违法犯罪行为侵害时19、描述疾病流行强度的常用属于包括BCDA、死亡率B、散发C、流行D、暴发20、常见病原体的特性为ABDA、致病力B、传染力C、流行力D、毒力•简述题1)简述我国慢性病的预防措施一级预防：又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素所采取的措施,也就是“防病于未然”,健康促进,健康保护;二级预防：又称临床前期预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病复发或转为恶性;三级预防,又称临床预防;指对已患病者采取及时有效的措施,防治病情恶化,以预防并发症和伤残；对已经丧失劳动力或残疾者促进功能恢复,心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢复生活和劳动能力,并能参加社会活动及延长寿命;1)简述心理治疗的适应症主要包括哪些种类2)神经症性、应激相关的及躯体形式障碍3)心境情感障碍4)伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等5)通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍6)成人人格与行为障碍7)使用精神活性物质所致的精神和行为障碍8)精神分裂症、分裂性障碍和妄想性障碍9)心理发育障碍以及器质性精神障碍等;3)简述支持性心理治疗与关系技术的操作方法与程序4)进入治疗师的角色;心理治疗人员要以平等、理性、坦诚的态度,设身处地理解患者,建立治疗联盟,避免利用、操纵性的治疗关系;1)开始医患会谈;建立让患者感到安全、信任、温暖、被接纳的治疗关系;1)心理评估与制定治疗计划;在了解患者的病史、症状、人格特点、人际系统、对治疗的期望、转诊背景等基础上,进行心理评估,与患者共同商定治疗目标,制定可行的治疗计划;1)实施治疗;采用倾听、共情与理解、接纳与反映、肯定、中立、理解、宽慰、鼓励、指导等技术实施心理治疗;1)结束治疗;简要回顾治疗过程,评估疗效,强化治疗效果,帮助患者与治疗人员完成心理分离,鼓励患者适应社会;4)简述调查设计包括哪些基本内容5)明确调查目的和指标6)确定调查对象和观察单位7)选择调查方法和技术8)估计样本大小9)编制调查表10)评价问卷的信度和效度11)制定资料的收集计划12)制定资料的整理与分析计划13)制定调查的组织措施精神卫生工作岗位技能题库2一、单项选择1、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为A、心因性痴呆B、部分性痴呆C、全面性痴呆D、童样痴呆E、假性痴呆2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵3、男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班;最可能是患有A、躁狂症B、焦虑症C、神经衰弱D、抑郁症E、恐怖症4、导致老年前期痴呆最常见疾病是A、帕金森病B、肝豆状核变性C、阿尔茨海默病D、匹克病E、亨廷顿病5、思维破裂A、联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系B、大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句E、缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B、心身疾病与心理社会因素有密切联系C、所有的消极情绪对人体有害无益D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为A、痴呆B、遗忘C、精神发育迟滞D、虚构E、记忆减退8、病人在意识清晰情况下,头脑中涌现大量思维,伴不自主感是A、强迫观念B、强制性思维C、被动体验D、物理影响妄想E、思维被插入9、周某,65岁;医生问他：“你吃饭了吗”答“刚吃过”,问：“你多大岁数了”答“刚吃过”;问：“你家在那里住”答：“刚吃过”;A、刻板言语B、模仿言语C、重复言语D、持续言语E、音韵联想10、下列关于躁狂症的描述,哪项不正确A、具有感染力B、可情绪反应不稳定C、注意力增强,持久D、病前可有乏力,失眠等症状E、起病可急性或亚急性11、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话;既往史：23岁时有冶游史;神经系统检查：两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失;最有效治疗A、脑手术B、氯丙嗪C、大脑代谢剂D、心理治疗E、梅毒治疗12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致A、言语运动性幻觉B、被控制感C、错觉D、听幻觉E、似曾相识13、商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发;躯体检查：BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射;精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件;下列哪项检查最有意义A、地塞米松抑郁试验B、测血压心脏功能,心脏X线检查C、头颅CTD、脑脊液E、智能测试14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于A、病程迁延B、无自知力C、起病缓慢D、有幻觉妄想E、头痛失眠较轻15、女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病Sheehandisease该患者的治疗哪项是主要的A、慎用安定B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染16、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、戒酒B、综合性疗法C、对下治疗D、支持治疗E、心理治疗17、躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项A、整日忙碌B、好管闲事C、引人注意D、生活节俭E、行为轻浮18、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是A、人格解体B、视物变小症C、错觉D、视物显大症E、空间知觉障碍19、朱某,女,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”;此症状是A、心因性幻觉B、假性幻觉C、空间知觉障碍D、时间知觉障碍E、感觉障碍20、对于神经性厌食症,下列哪条是错误的A、担心发胖而故意节食B、绝大多数为青少年女性C、常具有强迫性人格D、比平均体重值减轻40%以上E、女性闭经,男性性功能减退参考答案：1-10 CECCA CABDC 11-20 EECBD BDDDD一．判断题1．重性精神障碍也称精神病2．人格障碍是成年后形成的人格结构和人格特征偏离正常,并形成特有的行为模式3．感觉是对事物一般属性的反映4．感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退、内感性不适5．谵妄状态不是引起错觉的常见因素6．幻觉是对客观事物的错误感受7．听幻觉常见于精神分裂症8．牵连观念属于思维形式障碍9．病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为继发性妄想10．精神疾病中自杀最多的疾病是精神分裂症11．将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构12．谵妄常由感染中毒引起13．遗忘综合征是一种广泛性认知功能障碍14．病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是被动违拗15．意识朦胧状态患者注意力一般不受影响16．精神分裂症的遗传方式是常染色体显性遗传17．精神分裂症的情感障碍主要是情感不协调18．精神分裂症的阳性症状包括思维破裂、被控制体验、幻觉、怪异行为和注意力不集中19．幻觉在精神分裂症偏执型的表现中较少见20．精神分裂症的阴性症状包括思维贫乏、动力缺乏、情感平淡和孤僻离群;正确答案：1．√2．×3．×4．√5．×6．×7．√8．×9．×10．×11．√12．√13．×14．×15．×16．×17．√18．×19．×20．√二.填空题1．妄想是精神分裂症最常见的精神症状之一,在内容上以最为多见;2．一般认为,精神分裂症的阳性症状包括 ;而阴性症状包括 ;3．精神疾病按病因分为和 ,按病因或症状分为和 ; 4．轻性精神障碍是指心理活动无明显紊乱,而以为主要表现;5．正常思维一般都具有性、性、性及性;6．思维形式障碍包括、、和 ;7．一个人的意志强弱主要取决于 ;8．谵妄的特点是、、和 ;9．幻嗅常见于和 ;10．临床上常见的妄想有、、、及 ;11．情感障碍中、、属于情感性质的改变;12．记忆过程包括、、和 ;13．妄想按发生过程分为和 ,原发性妄想是直接产生于大脑的某种病理变化,找不到的解释;14．注意是指心理活动对一定对象的和 ,分为和两类;15．神经症是一组的总称,包括症、症、症、症、 ;16．强迫症以为特点;17．强迫观念为反复出现在脑中的 ,分为和 ;18．神经症的病程标准是符合症状标准至少个月,惊恐障碍则要求一个月之内至少有3次发作,或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续个月;19．不协调性精神运动兴奋状态常见于和 ;20．意识障碍分为和 ;正确答案：1．被害妄想2．幻觉妄想思维形式障碍反复的行为紊乱和失控情感平淡言语贫乏意志缺乏无快感体验注意障碍3．器质性精神障碍和功能性精神障碍脑器质性精神障碍和精神分裂症4．神经症性症状5．目的性连贯性逻辑性及习惯性6．思维迟缓思维散漫病理性赘述和思维中断7．情感8．有幻觉有错觉有定向障碍和意识障碍9．精神分裂症和颞叶癫痫10．被害妄想夸大妄想影响妄想钟情妄想及关系妄想;11．情感高涨情感低落恐惧12．识记保持再认和回忆13.．原发性妄想和继发性妄想心理学14．指向性和集中被动注意和主动注意15．精神障碍焦虑症、强迫症、恐怖症、癔病症、神经衰弱16．有意识的自我强迫和反强迫并存17．思维或意向强迫思维和强迫意向18．3 119．精神分裂症和谵妄状态20．意识清晰度降低和意识内容改变简述题目1.试述妄想与超价观念的鉴别要点答：妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断,虽然病理性信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者仍坚信不疑,并影响患者的情感及行为,常见于精神分裂症等疾病,解释不能使患者改变想法,常需使用抗精神病药物治疗;超价观念是在意识中占主导地位的错误观念,这种观念片面而偏激,带有强烈的情感色彩,明显影响患者的行为及其他心理活动,它的形成有一定的性格基础及现实基础,而没有逻辑推理错误,解释、环境的变化或时间的变化可以使患者改变想法,多见于人格障碍和心因性障碍;2何谓遗忘综合征答：遗忘综合征又称为科萨科夫综合征Korsakov’s syndrome,它的特点是近记忆障碍识记、顺行性遗忘或逆行性遗忘、虚构或错构、定向尤其时间定向障碍;没有明显的意识障碍或严重智能障碍;常见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍;3试述智能障碍的分型及其临床表现;答：智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型;精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前18岁以前,由于各种致病因素,如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素,使大脑正常发育受阻或发育不良,智能发育停留在一定阶段,随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人,并伴有明显的社会适应障碍;痴呆是一组综合征,是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损,通常发生于大脑发育成熟以后18岁以后,其发生具有脑器质性病变基础,临床主要表现为创造性思维受损,抽象、理解、判断、推理能力下降,记忆力及计算力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有行为症状及精神症状,根据病变的性质及所涉及范围的不同,可分为全面性痴呆及部分性痴呆;4如何理解定向力答：定向力是指一个人对时间、地点及人物,以及对自身状态的认识能力,前者称为周围环境的定向力,后者称为自我定向力;时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识；地点定向是指对所处地点的认识,包括街道、楼层及毗邻关系等；人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识;定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时;此外,精神病人尚可出现双重定向,即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验,其中一种体验是正确的,而另外一种体验与妄想有关,是妄想性判断或解释;精神卫生工作岗位技能题库31常务委员会第二十九次会议于２０１２年１０月２６日通过,现予公布,自２０１３年５月１日起施行;2精神卫生工作实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合3全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者;4乡镇人民政府和街道办事处根据本地区的实际情况,组织开展预防精神障碍发生、促进精神障碍患者康复5医务人员开展疾病诊疗服务,应当按照诊断标准和治疗规范的要求,对就诊者进行心理健康指导；发现就诊者可能患有精神障碍的,应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊;6心理咨询人员应当提高业务素质,遵守执业规范,为社会公众提供专业化的心理咨询服务心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断和治疗;7精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则,保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务;8精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据;9精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出;10精神障碍的住院治疗实行自愿原则;11对精神障碍患者使用药物,应当以诊断和治疗为目的,使用安全、有效的药物,不得为诊断或者治疗以外的目的使用药物;12综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定开设精神科门诊或者心理治疗门诊,提高精神障碍预防、诊断、治疗能力;13基层医疗卫生机构承担辖区内严重精神障碍患者的个案信息收集、核对及网络报告等职责; 14重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等;15基层医疗卫生机构在精神卫生医疗机构指导下,定期随访患者,指导患者服药,向患者家庭成员提供护理和康复指导;有条件的地方,可实施患者个案管理计划;16社区卫生服务中心和乡镇卫生院应将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病,且征得患者本人或者监护人或近亲属同意并签署参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书表1-3的本地居住患者,以及从精神卫生医疗机构出院并签署知情同意书的患者, 纳入本地区重性精神疾病管理治疗,按要求建立或补充患者居民个人健康档案,按时将患者的相关信息录入国家重性精神疾病信息管理系统;17在精神卫生专业机构指导下,由基层医疗卫生机构承担患者社区∕乡镇管理,分为患者基础管理、患者个案管理;18危险性评估应对所有患者进行危险性评估,共分为6级;19病情稳定患者,指危险性评估为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,无严重躯体疾病或躯体疾病稳定,无其他异常的患者,基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案,3个月时随访;20实施患者个案管理的人员应以精防医师和精防护士为主,可以吸收经过相关培训并通过考试的社会工作者、心理卫生人员参加;上述人员组成个案管理组,根据各自的专业特长, 分工合作;个案管理组长一般由精防医师担任,也可以由从事个案管理工作经验丰富的精防护士担任;个案管理组应取得负责患者治疗的精神科执业医生的支持和指导;21个案管理计划由个案管理员负责指导、督促和帮助患者与家属执行;22患者检出率=所有登记在册的确诊患者数∕辖区内常住人口总数X100%23检出患者规范管理率=规范管理患者数∕所有登记在册的确诊患者数×100%。