医学影像分析和诊断思维过程ppt
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临床思维PPT医学课件
临床误诊原因
病史资料不完整、准确 观察不细致 检验结果有误差 先入为主，主观臆断 医学知识不足，缺乏临床经验 症状、体征不明显 伪病
临床诊断内容和格式
临床诊断的种类、内容
（一）病因诊断 病因诊断是对致病因素及其所引起的疾病名称
的诊断。 （二）病理形态诊断
病理形态诊断是指诊断时指出病变的部位、范 围、性质及组织结构的改变。 （三）病理生理诊断 病理生理诊断又称功能诊断，指明疾病所引起 脏器的功能改变。
1.调查研究，收集资料
手段：问诊 体格检查 特殊化验与检查
要求：真实性 系统性 完整性
诊断步骤
2. 归纳分析，形成印象
根据：病史询问 体格检查 化验、器械检查结果 治疗经过
结合：已学的理论知识 已往的临床经验
归纳临床特点 初步诊断
诊断步骤
3.验证或修正诊断
进一步检查 诊断性治疗
最后确诊（注意检查的针对性）
综合、判断
– 通过对各种正、反临床资料（包括症状、体 征、各种辅助检查等），疾病的演变情况、 治疗效果等的整理、分析、综合，提出可能 构成的各种比较近似的假定，然后进行分析、 比较、摒除一些证据不足的疾病，找出一个 或几个可能性最大的疾病，为提出初步诊断 打下基础
诊断疾病的纲要
实践验证
– 认识常常不是一次就能完成的，初步诊断是否正确， 还需要在临床实践中验证。
临床思维的方法
推理
– 演绎推理 – 归纳推理 – 类比推理
缜密思维 横向思维与纵向思维
临床思维方法
几种常用推理方法
演绎法：提出假说，进行演绎推理，再通 过实验验证演绎推理的结论。比 较病人临床表现是否符合诊断标 准。
渐进性活动后胸闷气促伴少尿、双下肢水肿1周， －－右心功能不全 －－心率、颈静脉、肝大，UCG、NT-proBNP
医学影像课件
医学影像处理与分析技术优化
不断改进和完善医学影像处理和分析技术，提高影像数据的处理速度 和准确性，为医生提供更高效、更准确的诊断依据。
医学影像教育与培训
加强医学影像专业教育和培训，提高医生对医学影像技术的认知和应 用能力，促进医学影像技术的普及和推广。
29
THANKS.
2024/1/25
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2024/1/25
利用超声波在人体组织 中的反射和传播特性， 通过接收和处理反射回 来的超声波信号，重建 出人体内部结构的图像 。
利用强磁场和射频脉冲 使人体内的氢原子核发 生共振，通过接收和处 理共振信号，重建出人 体内部结构和功能的图 像。
利用放射性核素标记的 药物或生物活性物质， 通过检测放射性核素在 人体内的分布和代谢情 况，了解人体内部结构 和功能的信息。
03
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13
正常解剖与生理结构在影像上表现
人体各部位正常解剖结构的影像学表现
01
包括骨骼、肌肉、内脏等组织的正常形态、密度和信
号特征。
不同年龄段生理结构的变化
02 阐述从胎儿到老年不同生理阶段，人体各部位影像学
表现的差异和特点。
正常变异和生理性改变
03
介绍常见的正常变异和生理性改变，如生理性钙化、
16
医学影像技术操作
04
规范与注意事项
2024/1/25
17
各类医学影像检查前准备工作
X线检查
去除检查部位的金属物品，如 首饰、钥匙等；根据检查部位 ，可能需要更换专用服装或裸
露相应部位。
2024/1/25
CT检查
提前告知医生有无药物过敏史 等相关情况；根据检查部位， 可能需要禁食或停用某些药物 。
不断改进和完善医学影像处理和分析技术，提高影像数据的处理速度 和准确性，为医生提供更高效、更准确的诊断依据。
医学影像教育与培训
加强医学影像专业教育和培训，提高医生对医学影像技术的认知和应 用能力，促进医学影像技术的普及和推广。
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THANKS.
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利用超声波在人体组织 中的反射和传播特性， 通过接收和处理反射回 来的超声波信号，重建 出人体内部结构的图像 。
利用强磁场和射频脉冲 使人体内的氢原子核发 生共振，通过接收和处 理共振信号，重建出人 体内部结构和功能的图 像。
利用放射性核素标记的 药物或生物活性物质， 通过检测放射性核素在 人体内的分布和代谢情 况，了解人体内部结构 和功能的信息。
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正常解剖与生理结构在影像上表现
人体各部位正常解剖结构的影像学表现
01
包括骨骼、肌肉、内脏等组织的正常形态、密度和信
号特征。
不同年龄段生理结构的变化
02 阐述从胎儿到老年不同生理阶段，人体各部位影像学
表现的差异和特点。
正常变异和生理性改变
03
介绍常见的正常变异和生理性改变，如生理性钙化、
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医学影像技术操作
04
规范与注意事项
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各类医学影像检查前准备工作
X线检查
去除检查部位的金属物品，如 首饰、钥匙等；根据检查部位 ，可能需要更换专用服装或裸
露相应部位。
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CT检查
提前告知医生有无药物过敏史 等相关情况；根据检查部位， 可能需要禁食或停用某些药物 。
医学影像分析与诊断的思维过程
形象思维
用形象来思维， 大脑通过大量的个体形象的记忆进行综合的再现。 通过对形象的感知、储存、识别和慨括，形成反映事物本质的新的形象。
影像医师： 从一种或多种检查方法得到的孤立的、平面的、静止的影像资料， －－形象思维－－ “组装”成整体的、立体的、运动的形象，
更真实的反映病理实质。
3、构建相应的疾病条目（鉴别诊断） 面广 影像－－疾病；（症状－－疾病） 常见、少见，特殊（地区性）；病名
结合X线、条目及临床、 实验室资料，寻求最近似诊断 Willian LeRoy Thompson 上校的X线三角探索法
1、准确分析影像表现（影像征象及基本病变） （1）检查技术是否符合要求
• 影像检查技术的应用是否恰当； 成像原理 • 图像质量；检查技术是否规范 检查技术是否能够显示组织结构及病变
内容：其他影像手段 实验室检查 临床表现及治疗过程
稻子与稗子
影像征象
影像征象在影像学诊断中非常重要，特别是一些 典型征象往往能起到关键的诊断作用。
别人悟通体会的事理永远不可能变成自己的，除 非你能从中自己悟通才能纳为己用。
所谓病变大难定位，病变小难定性。 于典型中找不典型，于不典型中找典型，此谓提
一、影像诊断与临床诊断过程的根本区别
临床诊断： 临床表现（病史、体检等）－－一种、几种可能的诊断； 影像资料等各种辅助检查－－验证或否定、排除
影像诊断： 影像资料－－病理基础－－疾病可能； 结合临床表现－－最合理的解释
二、影像诊断过程的基本环节
1、准确分析影像表现（影像征象和基本病变） 2、判断影像的适当模式（基本病变或基本病变组合） 3、构建相应的疾病条目（鉴别诊断），部分病例诊断 4、影像＋临床、实验室资料，寻求最近似的诊断
医学影像学ppt课件ppt课件
钡剂 （ barium） 硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重 钡胶浆：主要用于支气管造影检查
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
*
DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
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DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
医学影像学ppt课件
医学影像学检查方法及原理
X线检查
超声成像
利用X射线的穿透性，对人体不同组织进行 成像，主要用于骨骼系统疾病的诊断。
利用超声波在人体组织中的反射和传播特 性进行成像，广泛应用于腹部、妇产、心 血管等领域的检查。
CT检查
MRI检查
采用X线旋转扫描和计算机处理技术，获得 人体横断面图像，具有高分辨率和三维重 建能力。
07
医学影像学在临床应用案 例分析
神经系统疾病案例分析
脑梗塞
通过CT和MRI影像表现，分析脑梗塞的部位、范围和程度，结合临 床表现进行综合诊断。
脑出血
介绍脑出血的CT和MRI表现，包括出血部位、出血量及周围脑组织 水肿情况等，探讨影像学在脑出血诊断中的应用价值。
脑肿瘤
通过病例分析，展示脑肿瘤的影像学特征，包括肿瘤的位置、大小、 形态及与周围脑组织的关系等，为临床诊断和治疗提供依据。
医学影像学ppt课件
目录
• 医学影像学概述 • 放射学基础知识 • X线检查技术 • 超声诊断技术 • 核磁共振成像技术 • 计算机断层扫描技术 • 医学影像学在临床应用案例分析
01
医学影像学概述
定义与发展历程
定义
医学影像学是运用影像学技术对 人体进行疾病诊断和治疗的一门 医学科学。
发展历程
从早期的X线检查到现代的数字化 成像技术，医学影像学经历了漫 长的发展历程，技术水平不断提 高，应用范围日益广泛。
泌尿生殖系统疾病案例分析
01
肾结石
通过X线、超声和CT等影像学手段，分析肾结石的位置、大小、形态及
密度等特征，为临床诊断和治疗提供依据。
02
肾癌
结合病例分析，介绍肾癌的影像学特征及诊断方法，包括超声、CT、
医学影像诊断学总论(16课件)
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06
总结回顾与展望未来
Chapter
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关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
肺结核
多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变， 密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶 。
肺癌
表现为肺部肿块或结节，常呈分叶状，边缘有毛刺，可伴有阻塞性肺 炎或肺不张。
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循环系统常见疾病影像表现及诊断要点
冠心病
冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血或梗死，表现为心肌灌注异 常、室壁运动异常等。
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
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发展历程
自X射线发现以来，医学影像技术经历了从简单的 X射线平片到复杂的医学影像技术，如CT、MRI、 超声、核医学等的发展过程。随着技术的进步，医 学影像诊断学的准确性和可靠性不断提高，为临床 医学提供了强有力的支持。
膀胱癌
膀胱壁增厚、僵硬，形成不规则充盈缺损或龛影 ，可伴有膀胱挛缩或盆腔淋巴结肿大。
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05
医学影像诊断学新进展与挑战
Chapter
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医学影像技术发展趋势
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多模态医学影像融合
结合不同成像技术，提供更全面、准确的诊断信息。
《影像学技能培训》PPT课件ppt
核医学成像
利用放射性核素标记的 示踪剂显示器官功能和
代谢情况。
介入影像学
在实时影像指导下进行 微创手术和诊断性操作
。
影像学技术发展趋势
01
人工智能和机器学习在 影像诊断中的应用：提 高诊断准确性和效率。
02
多模态成像融合：将不 同影像技术优势结合， 提供更全面的医学信息 。
03
无创和无辐射成像技术 ：减少对患者的伤害， 提高安全性。
过度依赖影像学检查
加强与病理学诊断的结合
避免单纯依靠影像学检查结果做出诊 断，应结合患者的病史、临床表现和 其他检查结果进行综合分析。
对于难以确诊的病变，应积极寻求病 理学诊断，以便做出最终确诊。
忽视影像学检查的局限性
了解各种影像学检查方法的局限性和 误诊率，避免因片面追求阳性结果而 忽略病变的复杂性。
个性化治疗与影像学的结合
随着个性化治疗理念的普及，未来影像学将更加 注重与个性化治疗的结合，为患者提供更加精准 的治疗方案。
多模态影像学技术的发展
未来影像学将朝着多模态影像学技术的方向发展 ，通过多种影像学技术的综合应用，提高对疾病 的诊断和鉴别能力。
远程医疗与影像学的结合
随着远程医疗技术的不断发展，未来影像学将更 加注重与远程医疗的结合，实现远程诊断和远程 会诊的功能。
准备相关器材
根据检查部位和要求，准 备相应的影像学检查器材 ，如X线、CT、MRI等。
影像学检查操作流程
正确摆放患者体位
根据检查部位和要求，正 确摆放患者的体位，以便 更好地显示病变部位。
调整设备参数
根据患者的具体情况和检 查要求，调整设备参数， 以确保获取高质量的影像 学图像。
执行检查程序
医学诊断中的临床思维
慢性病管理需 要个体化治疗 和病人参与
02
• 根据病人的个体差异和经济 状况，制定个体化治疗方案 • 病人参与治疗和管理，提高 慢性病管理的效果和满意度
05
临床思维的发展与未来
临床思维与现代医学技术的融合
临床思维需要与现代医学技术协同发展
• 利用现代医学技术提高临床思维的效率和准确性 • 通过临床思维指导现代医学技术的应用，实现医学技术的最佳利用
临床思维在医学教育中的重要性需要重 视和投入
• 加大医学教育中临床思维培养的投入， 提高教育质量 • 通过重视和投入，实现临床思维在医 学教育中的重要作用
未来临床思维的发展趋势与挑战
未来临床思维的发展趋势是智能化和个性化
• 利用人工智能技术提高临床思维的效率和质量 • 通过个性化临床思维，实现病人的最佳治疗效果和生活质量
缺乏沟通和协作，忽视病人的整体状况
• 导致治疗效果不佳，增加医疗纠纷风险 • 原因：临床思维需要关注病人的整体状况，加强与相关学科的沟通和协作
临床思维中的挑战与应对策略
挑战：医学知 识更新迅速， 临床思维需要 不断更新和适
应
01
• 应对策略：加强继续教育和 学术交流，不断提高临床思维 能力
挑战：临床工 作中面临复杂 的伦理问题， 临床思维需要 关注伦理风险
03
临床思维中的误区和挑战
临床思维中的常见误区及原因
过于依赖辅助检查，忽视病史和体格检查的重要性
• 导致误诊和漏诊，影响治疗效果 • 原因：辅助检查结果受多种因素影响，需要结合病史和体格检查进行综合分析
缺乏批判性思维，容易受到先入为主的观念影响
• 导致误诊和过度治疗，损害病人的利益 • 原因：临床思维需要保持开放和批判性，避免受到固定观念的影响
《医学影像诊断学》PPT课件
提高学生的实践能力和临床思维水平。
02 医学影像技术基础
X线成像原理及设备
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特性及其 在医学影像中的应用。
X线设备构造
详细阐述X线机的构造，包括高 压发生器、X线管、控制台等部 分。
X线成像过程
描述X线穿透人体后，如何在胶 片或数字成像设备上形成影像 的过程。
X线检查技术
发展历程
自X射线发现以来，医学影像诊断学 经历了从单一的X射线诊断到超声、 CT、MRI、核医学等多模态影像技术 的融合发展，不断推动着医学诊断和 治疗水平的提高。
医学影像诊断学重要性
提高疾病诊断准确性
促进医学研究和教育
通过医学影像技术，医生可以直观地 观察患者体内病变的位置、形态和大 小，从而更准确地判断疾病的性质和 程度。
介绍各种X线检查技术，如普通 X线摄影、计算机X线摄影（CR
）、数字X线摄影（DR）等。
CT成像原理及设备
CT成像原理
CT设备构造
CT图像重建
CT检查技术
解释CT如何利用X线束 对人体某部一定厚度的 层面进行扫描，由探测 器接收透过该层面的X 线，转变为可见光后， 由光电转换变为电信号 ，再经模拟/数字转换 器转为数字，输入计算 机处理。
诊断意见等部分。
图像标注
在图像上标注必要的信息，如病变位 置、大小、形态等，便于读者理解。
文字表述
使用专业术语，表述准确、清晰、简 洁，避免使用模糊或歧义性语言。
诊断结论
给出明确的诊断结论，包括疾病名称 、病变性质、严重程度等。
06 现代医学影像技术发展趋 势及挑战
现代医学影像技术发展趋势
数字化与信息化
利用CT技术对血管进行三维重建，用于血管狭窄、动脉瘤等血管 病变的诊断。
第二章 医学影像检查方法_PPT课件
腹部平片 仅用于显示泌尿系阳性结石 肾排泄造影 即可显示肾盂输尿管系统的解剖形态
，又能判断肾排泄功能，故较常用 MR水成像能较好显示泌尿系统形态 MR对子宫、前列腺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断
有较高的价值，尤其是发现早期病变有效，对 肿瘤分期方面优于其他检查手段。
六、乳腺
钼靶X线摄影和超声是检查乳腺的常用方法， 二者结合可对大多数乳腺疾病作出定性诊断
值,可显示局部血管病变，但不能显示血管全貌 心电图能精确的反映出心房肌、心室肌和心脏
传导阻滞在电活动过程中所产生的电位变化和 时间顺序，有助于诊断心肌和传导系统的功能 性和器质性改变，对心血管疾病的诊断有重要 的意义。
超声 对于肝胆脾胰来说，是首选的方法 适合对疾病进行普查、筛查和追踪观察 CT具有优良的组织分辨率和清晰地解剖学图像， 螺旋CT的快速发展，使它在肝胆脾胰疾病的诊
钼靶X线摄影是乳腺癌普查的最重要的方法 MRI扫描尤其是增强扫描有助于区别乳腺疾病
的良恶性。
七、骨骼、关节、肌肉系统
X线平片和CT为首选，不仅可显示病变的范围 和程度，还能作出定性诊断
3DCT 能多方位显示骨关节结构的空间关系 MR在显示关节及软组织明显优于CT，但在显示
骨化和钙化方面不及X线片和CT。 超声在软组织病变和骨关节脱位方面有一定的
二、具体分析
1.病变的位置及分布 某些疾病有一定的好发部位，例如在肺尖好发
结核，肺底多为肺炎；
病变的位置及分布
病变的位置及分布
2.病变的数目及形态、大小 肺内炎症多为片状或斑片状影。 肺内单发球形病灶，3cm以上者多为肿瘤，小
于3cm者多为结核瘤和炎性假瘤。 肺内多发球性病灶多为转移所致。
四、综合作出诊断
经过全面观察、具体分析和结合临床后，根据 各种影像检查的结果，综合作出影像诊断。 现代影像检查技术多种多样，几种提供的信息互相 补充、互相参照、互相对比，从多方位、多角度 应映疾病的本质。
，又能判断肾排泄功能，故较常用 MR水成像能较好显示泌尿系统形态 MR对子宫、前列腺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断
有较高的价值，尤其是发现早期病变有效，对 肿瘤分期方面优于其他检查手段。
六、乳腺
钼靶X线摄影和超声是检查乳腺的常用方法， 二者结合可对大多数乳腺疾病作出定性诊断
值,可显示局部血管病变，但不能显示血管全貌 心电图能精确的反映出心房肌、心室肌和心脏
传导阻滞在电活动过程中所产生的电位变化和 时间顺序，有助于诊断心肌和传导系统的功能 性和器质性改变，对心血管疾病的诊断有重要 的意义。
超声 对于肝胆脾胰来说，是首选的方法 适合对疾病进行普查、筛查和追踪观察 CT具有优良的组织分辨率和清晰地解剖学图像， 螺旋CT的快速发展，使它在肝胆脾胰疾病的诊
钼靶X线摄影是乳腺癌普查的最重要的方法 MRI扫描尤其是增强扫描有助于区别乳腺疾病
的良恶性。
七、骨骼、关节、肌肉系统
X线平片和CT为首选，不仅可显示病变的范围 和程度，还能作出定性诊断
3DCT 能多方位显示骨关节结构的空间关系 MR在显示关节及软组织明显优于CT，但在显示
骨化和钙化方面不及X线片和CT。 超声在软组织病变和骨关节脱位方面有一定的
二、具体分析
1.病变的位置及分布 某些疾病有一定的好发部位，例如在肺尖好发
结核，肺底多为肺炎；
病变的位置及分布
病变的位置及分布
2.病变的数目及形态、大小 肺内炎症多为片状或斑片状影。 肺内单发球形病灶，3cm以上者多为肿瘤，小
于3cm者多为结核瘤和炎性假瘤。 肺内多发球性病灶多为转移所致。
四、综合作出诊断
经过全面观察、具体分析和结合临床后，根据 各种影像检查的结果，综合作出影像诊断。 现代影像检查技术多种多样，几种提供的信息互相 补充、互相参照、互相对比，从多方位、多角度 应映疾病的本质。
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二．数字技术：
CR（imaging plate） DR（硒鼓法 直接法、电荷耦合摄影机阵列CCD） DSA
第三节计算机体层成像
Hounsfield 1969 一 基本原理 二 基本概念
体素 voxel 人体某部位一定厚度的小立方体 像素 pixel 体素的成像 矩阵 matrix 矩阵大 图像清晰 512x512 空间分辨率 spatial resolution 保证一定密度差的前提下， 分辨组织几何形态的能力 <X 密度分辨率 分辨两种组织间密度差异的能力 =10-20X CT值 体素的相对X线衰减度（吸收系数）Hu
氧化铁 0.015mmol/kg 100ml5%葡萄糖溶液稀释滴注30- 60min后射衰减多普勒效应 回声携带信息 概念 超声波 >2万Hz 临床应用2-10MHz 反射 折射 分辨力穿透力 纵向分辨力与频率成正比 声束窄可提高横向
分辨力 声能的吸收与衰减 骨>肝>脂肪>血液>纯液体 超声波的人体生物效应 多普勒效应 接受到的声音频率因声源与接收器间的相对运
X线成像原理
X线的穿透力（电压 波长）； 被穿透组织的密度厚度差异； 乘余的X线 高（白）-中（灰）-低（黑）密度像 X线检查中的防护：
检查的适应与禁忌；选择方法 技术：时间（短）距离（远）屏蔽 病人：方法、剂量、间隔时间、暴露范围条件、遮蔽 技术人员：
第二节 传统及数字检查技术
一 传统：
常规(透视 普通X线摄影 体层 高千伏>120kv; 软X线＜40kv；放大） 造影（对比）
二 显像技术 静态 动态 局部 全身 平面 断层 阳性 阴性
三 图像分析 静态分析 动态分析 断层分析
四 显像特点 反映脏器代谢 功能状态；动态显示；较高特异性；空间分辨率差
CR（imaging plate） DR（硒鼓法 直接法、电荷耦合摄影机阵列CCD） DSA
第三节计算机体层成像
Hounsfield 1969 一 基本原理 二 基本概念
体素 voxel 人体某部位一定厚度的小立方体 像素 pixel 体素的成像 矩阵 matrix 矩阵大 图像清晰 512x512 空间分辨率 spatial resolution 保证一定密度差的前提下， 分辨组织几何形态的能力 <X 密度分辨率 分辨两种组织间密度差异的能力 =10-20X CT值 体素的相对X线衰减度（吸收系数）Hu
氧化铁 0.015mmol/kg 100ml5%葡萄糖溶液稀释滴注30- 60min后射衰减多普勒效应 回声携带信息 概念 超声波 >2万Hz 临床应用2-10MHz 反射 折射 分辨力穿透力 纵向分辨力与频率成正比 声束窄可提高横向
分辨力 声能的吸收与衰减 骨>肝>脂肪>血液>纯液体 超声波的人体生物效应 多普勒效应 接受到的声音频率因声源与接收器间的相对运
X线成像原理
X线的穿透力（电压 波长）； 被穿透组织的密度厚度差异； 乘余的X线 高（白）-中（灰）-低（黑）密度像 X线检查中的防护：
检查的适应与禁忌；选择方法 技术：时间（短）距离（远）屏蔽 病人：方法、剂量、间隔时间、暴露范围条件、遮蔽 技术人员：
第二节 传统及数字检查技术
一 传统：
常规(透视 普通X线摄影 体层 高千伏>120kv; 软X线＜40kv；放大） 造影（对比）
二 显像技术 静态 动态 局部 全身 平面 断层 阳性 阴性
三 图像分析 静态分析 动态分析 断层分析
四 显像特点 反映脏器代谢 功能状态；动态显示；较高特异性；空间分辨率差
医学影像学教材教学课件
超声影像技术
利用超声波在人体组织中的反射和传播特性成像 ，常用于腹部、妇产科、心血管等领域的检查。
MRI影像技术
利用强磁场和射频脉冲对人体内部结构和功能进 行成像，具有无辐射、软组织分辨率高等优点， 广泛应用于神经系统、关节等部位的疾病诊断。
02 放射学基础知识
X射线产生原理及设备结构
X射线产生原理
相对于PET/CT而言，SPECT/CT具有更广泛的核素选择范围、更低的成本和更高的空间分辨率等优点。同时， SPECT/CT检查也具有无创性、可重复性好等特点，被广泛应用于肿瘤、心血管、神经等疾病的诊断和疗效评估。 此外，SPECT/CT还可以用于骨密度测定、肾功能评估等特殊检查。
05 介入放射学基础知识
并发症预防和处理措施
处理措施
对于导管相关性感染等并发症，应积极抗感染治疗，必 要时拔除导管。
对于穿刺部位出血、血肿等并发症，应立即压迫止血、 冷敷等处理。
对于严重并发症如血管破裂、神经损伤等，应立即停止 手术并采取相应救治措施。
06 诊断思维与报告书写规范
诊断思维培养方法论述
基础知识掌握
深入学习医学影像学相关基础知识， 包括解剖学、病理学、生理学等， 为诊断思维提供理论支撑。
临床实践积累
通过大量临床实践，不断积累 经验和教训，形成对疾病的直 观认识和深入理解。
多学科交叉融合
加强与临床医学、检验医学等 相关学科的交叉融合，拓宽诊 断视野和思路。
病例讨论与经验分享
定期开展病例讨论和经验分享 活动，集思广益，共同提高诊
断水平。
报告书写规范及注意事项
报告格式统一
描述客观详细
遵循医学影像学报告书写规范，统一使用 专业术语和格式，确保报告的专业性和准 确性。
胸腹部影像学精要影像解剖、影像表现、诊断与鉴别诊断
胸腹部影像学精要影像解剖、 影像表现、诊断与鉴别诊断
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
本书关键字分析思维导图
影像
描述
解剖
疾病
包括
胸腹
通过
影像
表现
诊断 表现
读者
诊断
鉴别
器官Biblioteka 介绍结构检查
临床
内容摘要
内容摘要
《胸腹部影像学精要》是一本全面介绍胸腹部影像学检查、诊断与鉴别诊断的经典著作。本书主 要涵盖了胸腹部影像学的各个方面，包括影像解剖、影像表现、诊断与鉴别诊断等。以下是本书 的主要内容摘要： 本书首先介绍了胸腹部器官的解剖结构，包括肺、心脏、食管、胃、肝、胆、胰、脾、肾等器官 的位置、形态和结构。通过对这些器官的解剖结构的详细描述，为后续的影像学检查和诊断提供 了基础。 本书详细介绍了胸腹部疾病的影像学表现，包括X线、CT、MRI等影像检查的表现。对于每种疾病， 本书都从影像学的角度进行了描述，包括病变的位置、形态、大小、边缘、内部结构以及与周围 组织的关联等。这些影像表现对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。 本书重点介绍了胸腹部疾病的诊断与鉴别诊断。
阅读感受
这本书的内容非常全面，从胸部和腹部的正常解剖开始，逐步深入到各种疾 病的病理过程。它详细介绍了胸腹部各种疾病的影像学表现，包括X线、CT、MRI 等不同成像方法的图像特点。通过这些详细的介绍，我们可以更好地理解疾病的 发病机制和影像学表现之间的。
阅读感受
这本书的图像质量非常高，清晰明了。书中的每一幅图像都经过精心挑选， 可以清晰地展示疾病的特征和细节。这对于我们学习和掌握影像学知识非常有帮 助。
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
本书关键字分析思维导图
影像
描述
解剖
疾病
包括
胸腹
通过
影像
表现
诊断 表现
读者
诊断
鉴别
器官Biblioteka 介绍结构检查
临床
内容摘要
内容摘要
《胸腹部影像学精要》是一本全面介绍胸腹部影像学检查、诊断与鉴别诊断的经典著作。本书主 要涵盖了胸腹部影像学的各个方面，包括影像解剖、影像表现、诊断与鉴别诊断等。以下是本书 的主要内容摘要： 本书首先介绍了胸腹部器官的解剖结构，包括肺、心脏、食管、胃、肝、胆、胰、脾、肾等器官 的位置、形态和结构。通过对这些器官的解剖结构的详细描述，为后续的影像学检查和诊断提供 了基础。 本书详细介绍了胸腹部疾病的影像学表现，包括X线、CT、MRI等影像检查的表现。对于每种疾病， 本书都从影像学的角度进行了描述，包括病变的位置、形态、大小、边缘、内部结构以及与周围 组织的关联等。这些影像表现对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。 本书重点介绍了胸腹部疾病的诊断与鉴别诊断。
阅读感受
这本书的内容非常全面，从胸部和腹部的正常解剖开始，逐步深入到各种疾 病的病理过程。它详细介绍了胸腹部各种疾病的影像学表现，包括X线、CT、MRI 等不同成像方法的图像特点。通过这些详细的介绍，我们可以更好地理解疾病的 发病机制和影像学表现之间的。
阅读感受
这本书的图像质量非常高，清晰明了。书中的每一幅图像都经过精心挑选， 可以清晰地展示疾病的特征和细节。这对于我们学习和掌握影像学知识非常有帮 助。
医学影像学PPT说课稿PPT讲稿思维导图[PPT课件白板课件]
![医学影像学PPT说课稿PPT讲稿思维导图[PPT课件白板课件]](https://img.taocdn.com/s3/m/c45b88e5f121dd36a32d82dc.png)
平台（系部无能为力）。
三、教学方法的改革
教师讲授和学生自学相结合，教师主要讲授难点和重点；学生自学了解、 熟悉和易懂的内容。
实验课上给学生充足的自学时间，指定自学内容，教师提出问题，请同学 回答，教师做归纳总结。充分调动学生自主学习的能动性，收到了事半功 倍的效果。
三、教学方法的改革
精简课堂教学内容，增加最新医学成果和学科进展的内容，拓宽知识面，开阔 视野，培养学生的科学研究意识和创新意识。
二、教学手段的改革 积极推广应用多媒体和网络教学等现代化教学手段。 鼓励教师根据课程需要自制多媒体课件，目前理论课授课应用多媒体达100%。 已建立了多媒体互动实验室，取得了理想的教学效果（设备老化、数量有限）。 “想”进一步完善多媒体互动实验室，正努力建设医学影像学网络教学和自学
2、临床一线医生参与医学影像学教学，从知识体系上真正构架起了影像学与临床医学科学的桥梁。
教学内容的改革
在融合后的医学影像学教学中，讲授完每一系统的医学影像诊断学 内容后，围绕某一真实案例将其解剖学基础、影像学表现和临床体征以 及实验室检查结果等综合分析，做出初步的诊断，然后和手术结果进 行比较
不但加深了对基础知识的理解和掌握，而且开阔了视野，扩大了学 生的知识面，有利于培养学生发现问题和解决问题的能力，亦有利 于学生创新能力的培养。
3、继续深化课程体系和教学内容的改革，增加实验教学内容
近五年来为进一步充实实验教学，不断克服各种困难，调解临床与教学的 矛盾，增加学生操作实践的机会，加强学生基本技能的训练和创新能力的培养， 对该新的课程体系进行了进一步的深化和调整，对教学内容进行了进一步的精 简和融合，教学水平进一步提高。
六、进一步加强实验室建设
建立了开放断层标本陈列室。方便了学生在上课或课余时间的学习，大大 提高了标本的利用率。
三、教学方法的改革
教师讲授和学生自学相结合，教师主要讲授难点和重点；学生自学了解、 熟悉和易懂的内容。
实验课上给学生充足的自学时间，指定自学内容，教师提出问题，请同学 回答，教师做归纳总结。充分调动学生自主学习的能动性，收到了事半功 倍的效果。
三、教学方法的改革
精简课堂教学内容，增加最新医学成果和学科进展的内容，拓宽知识面，开阔 视野，培养学生的科学研究意识和创新意识。
二、教学手段的改革 积极推广应用多媒体和网络教学等现代化教学手段。 鼓励教师根据课程需要自制多媒体课件，目前理论课授课应用多媒体达100%。 已建立了多媒体互动实验室，取得了理想的教学效果（设备老化、数量有限）。 “想”进一步完善多媒体互动实验室，正努力建设医学影像学网络教学和自学
2、临床一线医生参与医学影像学教学，从知识体系上真正构架起了影像学与临床医学科学的桥梁。
教学内容的改革
在融合后的医学影像学教学中，讲授完每一系统的医学影像诊断学 内容后，围绕某一真实案例将其解剖学基础、影像学表现和临床体征以 及实验室检查结果等综合分析，做出初步的诊断，然后和手术结果进 行比较
不但加深了对基础知识的理解和掌握，而且开阔了视野，扩大了学 生的知识面，有利于培养学生发现问题和解决问题的能力，亦有利 于学生创新能力的培养。
3、继续深化课程体系和教学内容的改革，增加实验教学内容
近五年来为进一步充实实验教学，不断克服各种困难，调解临床与教学的 矛盾，增加学生操作实践的机会，加强学生基本技能的训练和创新能力的培养， 对该新的课程体系进行了进一步的深化和调整，对教学内容进行了进一步的精 简和融合，教学水平进一步提高。
六、进一步加强实验室建设
建立了开放断层标本陈列室。方便了学生在上课或课余时间的学习，大大 提高了标本的利用率。
临床思维方法和诊断步骤
验真理的惟一标准。初步诊断是否正确，需要在 以后的实践中进一步验证。疾病是复杂的，表现 是多样的，疾病诊断还会随着时间的推移而发生 变化，需要在以后临床实践中修正和补充。必要 时需查阅资料、病例讨论和进一步的检查或诊断 性治疗，才能得到最后确诊。
9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。2021/8/232021/8/23Monday, August 23, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2021/8/232021/8/232021/8/238/23/2021 1:58:17 AM 11、只有让学生不把全部时间都用在学习上，而留下许多自由支配的时间，他才能顺利地学习……（这）是教育过程的逻辑。2021/8/232021/8/232021/8/23Aug-2123-Aug-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。2021/8/232021/8/232021/8/23Monday, August 23, 2021
③病历是具有法律效力的医疗文件，是涉及医疗 纠纷和诉讼的重要法律依据； ④可作为健康保健档案和医疗保险依据；
⑤是医务人员医德考核、医疗服务质量、学术水 平和医院工作绩效评价的重要依据。
病历的种类：
1、门诊病历（包括急诊病历）
2、住院病历 完整病历、入院记录、病程记录、会诊记录、
转科记录、出院记录、死亡记录、手术记录、麻醉 记录等。因相同疾病住院可写再入院病历。
3、局部与整体：局部可影响整体，整体也可以 表现在局部。
4、共性与个性：不同疾病可以有相同征象，即 共性。这些疾病又有各自特点为个性。典型与不典型： 典型是相对，不典型是绝对的。
诊断思维的基本原则
9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。2021/8/232021/8/23Monday, August 23, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2021/8/232021/8/232021/8/238/23/2021 1:58:17 AM 11、只有让学生不把全部时间都用在学习上，而留下许多自由支配的时间，他才能顺利地学习……（这）是教育过程的逻辑。2021/8/232021/8/232021/8/23Aug-2123-Aug-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。2021/8/232021/8/232021/8/23Monday, August 23, 2021
③病历是具有法律效力的医疗文件，是涉及医疗 纠纷和诉讼的重要法律依据； ④可作为健康保健档案和医疗保险依据；
⑤是医务人员医德考核、医疗服务质量、学术水 平和医院工作绩效评价的重要依据。
病历的种类：
1、门诊病历（包括急诊病历）
2、住院病历 完整病历、入院记录、病程记录、会诊记录、
转科记录、出院记录、死亡记录、手术记录、麻醉 记录等。因相同疾病住院可写再入院病历。
3、局部与整体：局部可影响整体，整体也可以 表现在局部。
4、共性与个性：不同疾病可以有相同征象，即 共性。这些疾病又有各自特点为个性。典型与不典型： 典型是相对，不典型是绝对的。
诊断思维的基本原则
医学影像检查与临床关系ppt.(ppt)
• 简单的病变也可先看申请单，再阅片。
影像医生型诊断路线
• 一般情况一元化诊断。 • 但是在如下情况时注意可以考虑多元解释： • ①存在非常常见的异常情况，如肝囊肿、老年人
脑梗塞、脱髓鞘病变； • ②经常合并出现的病变； • ③经过细致思考无法用一元论解释时。
影像医生型诊断路线
• 6.诊断结论一般应首先将主要征象高度浓缩（同 时注意征象的特点尽可能鲜明）；
• 逐一就鉴别范围作出肯定或排除，经常要权衡可 能性大小。
• 一般情况先定位后定性。
影像医生型诊断路线
• 5.在阅片得出一个初步的影像诊断后，再看申 请单结合临床得出最终的影像诊断。
• 必要时要主动收集临床情况（提倡亲自做临床 检查），努力达到临床和影像的统一。
• 最好在看申请单后，以临床症状、体征为线索 再从另一个角度阅片。
三、共同要素1.医学术语：
三、共同要素2.正常解剖:
形态、结构及组成：（如：脑叶、脑池、脑沟） 血管神经纤维束: （如：肺纹理、肺间质） 小叶及小叶间隔：（如：肝小叶、肺小叶）
脑组织结构
肝小叶与小叶间隔
肺小叶与肺纹理
肺纹理
三、共同要素3.毗邻关系:
临床表现： ————与相邻器官及系统的相关性
二、医学影像检查项目
• 种类：普放（CR、DR）、CT、MRI、“C”臂、
超声等。
• 特点（原理）：
• 选项（优势）：
• 注意事项（安全）：
三、共同要素
1、医学术语： 2、正常解剖： 3、毗邻关系： 4、病理关系： 5、组织类型：
三、共同要素1.医学术语：
三、共同要素1.医学术语：
三、共同要素1.医学术语：
四、沟通关系的建立
影像医生型诊断路线
• 一般情况一元化诊断。 • 但是在如下情况时注意可以考虑多元解释： • ①存在非常常见的异常情况，如肝囊肿、老年人
脑梗塞、脱髓鞘病变； • ②经常合并出现的病变； • ③经过细致思考无法用一元论解释时。
影像医生型诊断路线
• 6.诊断结论一般应首先将主要征象高度浓缩（同 时注意征象的特点尽可能鲜明）；
• 逐一就鉴别范围作出肯定或排除，经常要权衡可 能性大小。
• 一般情况先定位后定性。
影像医生型诊断路线
• 5.在阅片得出一个初步的影像诊断后，再看申 请单结合临床得出最终的影像诊断。
• 必要时要主动收集临床情况（提倡亲自做临床 检查），努力达到临床和影像的统一。
• 最好在看申请单后，以临床症状、体征为线索 再从另一个角度阅片。
三、共同要素1.医学术语：
三、共同要素2.正常解剖:
形态、结构及组成：（如：脑叶、脑池、脑沟） 血管神经纤维束: （如：肺纹理、肺间质） 小叶及小叶间隔：（如：肝小叶、肺小叶）
脑组织结构
肝小叶与小叶间隔
肺小叶与肺纹理
肺纹理
三、共同要素3.毗邻关系:
临床表现： ————与相邻器官及系统的相关性
二、医学影像检查项目
• 种类：普放（CR、DR）、CT、MRI、“C”臂、
超声等。
• 特点（原理）：
• 选项（优势）：
• 注意事项（安全）：
三、共同要素
1、医学术语： 2、正常解剖： 3、毗邻关系： 4、病理关系： 5、组织类型：
三、共同要素1.医学术语：
三、共同要素1.医学术语：
三、共同要素1.医学术语：
四、沟通关系的建立