超声引导下注射无水酒精治疗参考课件
超声引导下注射无水乙醇治疗子宫肌瘤的护理
超 声 引导 下注 射 无水 乙醇 治疗 子 宫肌 瘤 的护理
王 爱秋 乔 立霞 卜 堂 凡
2 30 ) 7 30
( 东省平 邑县人 民医院 , 东 平 邑 山 山
关 键词 子宫 肌瘤 ; 无水 乙醇 ; 超声 引导 ; 理 护 中图分 类号 R 文献 标 志码 A 文章 编 号 10 -13 20 )5 2 5 2 06 4 ( 80- 7- 9 0 0 - 0
Ta i Jt do N rn ,O t3r O 8 o.6, o5 j n o f us g c ̄e 2O ,V 11 N . r mu i
・ 27 ・ 5
个月后逐渐 自行 消失 , 过性晕厥 2例 , 一 经平 卧片刻后 缓 是 良好 的皮 肤冷却剂 , 能降低体表温度 , 防止疼痛 与脂 肪硬结 2 回病房补充液体 , 无烫伤及腹腔 内疼痛发生。 形成。根据 C 、 R 片定位 , TN I 将腹盆腔 内病变部位置于上下极 解 , 板正中 , 大量腹水者 以脐部 为 中心 。手术疤 痕及脐 部 因血运 4小 结 不好 , 治疗时容易发生过热 , 可置冰袋 防烫伤 。从肛 门放置测 卵巢癌的腹盆腔播散 、 种植 为主要转移途 径 , 手术减瘤合 温线 间接测 温 , 动作轻 稳 、 固定 妥贴。安 置舒适 体位 , 固定 极 并化疗 即使 完全缓解患 者 , 然有 5 % 一7 %限于腹 盆腔 内 仍 0 0 板 , 紧适 宜 , 松 嘱患者 勿移 动腹部 , 有不适 及 时告知 。最 后 复发 , 如 最终导致死亡 。腹腔 内化 疗使腹 腔 内较长时 间保持高 开始加功率 至 10W, 0 调整匹配至 O ~3 再将输 出功率调 药物浓度 , % %, 增加药物与肿 瘤广泛 接触 , 毒性较低 , 临床广 且 被 】 热疗 能使肿瘤 内 的 至 60 0 设定 温度 4 C 治疗 时 间 6 一9 i, 0 —80W, 3。 , o 0mn 一般 在 泛应用“ 。由于肿瘤组 织 内的血 管特点 , 开始后 3 i 0mn左右可达 到有效 治疗温度 , 然后 降低加 温功 率 温度高 于周 围正常组 织 , 不损 伤正 常细胞 的前 提下 杀伤肿 在 以维护有效温度 , 宜长 时间持 续 80W 以上功 率。治疗 过 瘤细胞 , 不 0 同时使肿瘤细胞膜发生改变 , 增加肿瘤细胞 内药物浓 程 中严 密 观 察 血 压 、 搏 、 吸 、 温情 况 , 作 记 录 。如 灼 热 度 , 脉 呼 测 并 提高肿瘤杀伤力 , 加药物 的细胞 毒作 用 , 耐药 的细胞 增 对 不适应及时调整水袋等防止造成热损伤 , 如出汗较 多 , 血压 下 具有协 同杀伤作用 , 并可抑制化疗药 物引起肿瘤 细胞 D A损 N 降 明显应适时降低功率 , 防止 虚脱 发生。 伤 的修复 。而科学规范的热疗操作及积极有效 的护理对热 ] 23 3热 疗 后 观 察 患 者 全 身 情 况 , 无 红 斑 及 烫 伤 , 问 患 疗 的 治 疗 效 果 至 关 重 要 , 者 及 家 属 对 此认 识 不 足 , 生 神 秘 .. 有 询 患 产 因此应加强 全面 卫生宣 教 , 提高认识 , 并在治 者感受 , 助患 者缓慢 下床 , 协 防体 位性 低血 压晕厥 发生 , 并协 感和恐惧心理 , 助更换湿 内衣裤 , 注意保暖 , 免受凉 , 治疗过 程 中出汗 较 疗时认真观察患者反应 , 避 如 在其不适时及时调整治疗方法 , 帮助 多或 出现其它不适应及时汇报 医生 。卧床休 息 , 补充水 份 、 电 患者顺利完成治疗过程 , 高治 疗效果 , 少并发 症发生 , 提 减 提 解质 、 维生 素等 , 及时反馈患者治疗信息 , 调整下次治疗计划。 高患者生存质量 。
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法肝囊肿是指肝脏内出现的一种囊性病变,主要由于肝脏内的胆管或者血管间质的先天性或者后天性畸形所致。
它通常是无症状的,但是当囊肿增大时可能会出现腹痛、消化不良等症状,严重的话还会危及生命。
治疗肝囊肿的方式有很多种,而采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗是一种常见的治疗方式。
在这一治疗过程中,护理工作起着至关重要的作用。
本文将探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法,以期为医护人员提供相关的参考和指导。
一、患者评估与准备1、患者评估:在进行超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗前,护士需要对患者进行全面的评估。
包括了解患者的病史、药物过敏史、肝功能情况、出凝血情况、心肺功能等,以及了解患者的心理状态,有无恐惧、焦虑等情绪。
2、准备工作:在治疗前护士需要准备好必要的器械设备,包括超声引导下穿刺设备、无水酒精、引流管等,并且需要做好相关的术前准备工作。
同时要确保手术室的环境卫生整洁,以及手术室内各种仪器设备的完好无损。
二、手术室准备1、环境准备:手术室内的环境卫生应该保持良好,地面、手术台、器械台等部位都要做好无菌处理,以确保手术过程中不会发生感染。
2、器械准备:准备好超声引导下穿刺设备、无水酒精、引流管等必要的器械设备,并确保其灭菌完好。
3、团队协作:在手术室内需要配备医生、护士、麻醉师等各种专业人员,并确保各个人员之间的协作默契,以确保手术的顺利进行。
三、手术操作过程中的护理工作1、术前护理:在手术开始前,护士需要帮助患者进行相关的术前准备工作,包括让患者解除饮食,解除大小便,病区皮肤处理及正确的手术体位等。
2、围手术期护理:在手术进行的过程中,护士需要密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等情况,并在发现异常情况时及时进行处理。
还需要密切留意患者的精神状态,并且进行心理护理工作,保持患者的情绪稳定。
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法1. 引言1.1 背景介绍肝囊肿是一种常见的肝脏疾病,主要表现为肝内囊状膨出的囊肿,多数为良性病变。
肝囊肿患者常常会出现腹部不适、压迫感和消化不良等症状,严重影响患者的生活质量。
目前,对于肝囊肿的治疗方法多种多样,其中采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗逐渐成为一种有效的方法。
超声引导下穿刺注射无水酒精是通过超声引导下,将无水酒精直接注入肝囊肿囊腔内,使囊肿壁破裂并促使囊液的吸收,从而达到囊肿缩小和消退的效果。
而置管引流则是通过在囊肿内放置引流管,使囊液直接引流出体外,加速囊肿的消退进程。
这两种方法结合使用,不仅可以有效缩小囊肿的体积,减轻患者症状,还可以避免手术切除的风险和痛苦。
本文将重点探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法,旨在为临床护理工作提供参考和指导,减少并发症的发生,提高治疗效果和患者生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法,旨在总结和归纳该方法的操作步骤、注意事项、护理前的准备工作、术后护理措施以及并发症的防范,为临床医护人员提供规范化的护理指导。
通过本研究,旨在探讨该护理方法在实际应用中的效果和安全性,为临床医疗工作提供参考。
本研究旨在为相关医护人员提供更加全面和科学的护理方法,提高肝囊肿患者的治疗效果和生活质量。
最终目的是为患者提供更好的医疗服务,促进肝囊肿的有效治疗和康复。
1.3 意义肝囊肿是一种常见的肝脏疾病,给患者的健康带来一定风险和困扰。
本文旨在探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法,旨在提出一种更安全、有效的治疗方案,为临床实践提供借鉴。
通过详细介绍操作步骤、注意事项、护理前的准备工作、术后护理措施以及并发症的防范,可以为护理人员在实施治疗过程中提供指导和参考,保证患者的安全和治疗效果。
超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗肝癌30例临床研究
适 的进 针路 线 , 确定 穿 刺 点 , 观 察 组在 超声 引 导下
先 行 对瘤体 注 射 无 水 酒 精 , 同 时 观察 无 水 酒 精 的
弥散 程度 , 直 至无 水酒 精 完全 弥散 瘤 体 , 再 行 在超 声 引 导下 准确 插 入 电极 针 , 进 行 治疗 ; 对 照组 仅在 超 声 引导下 准 确插人 电极 针 , 进行 治疗 。 1 . 4 疗 效评 价 治疗 1年 后 复查 增 强 C T, 评 价 病 灶 消融 效果 : ① 病灶 全 部毁 损 : 消融 灶 回声 增强 区覆 盖整 个病 灶 , 病 灶 内无血 流 信号 分布 或 C T无 强化 表现 ; ② 病灶 大 部分 毁损 : 消融 灶 回声增 强 区 > 1 / 2个 病 灶 , 病 灶 内伴 或 不 伴 有 稀 少 血 流信 号
位 于左 肝 ) 或左 侧 卧 位 ( 肿瘤位于右肝 ) , 首 先 用
极 。
1 . 3 治疗 方 法
患 者取仰 卧位或左 前 斜 位 ( 肿 瘤
观 察组 病灶 完 全 损 毁 2 1例 ( 7 0 . 0 0 %) , 对 照
组 1 0例 ( 3 3 . 3 3 %) , 两组 消融 效 果 差 别 有 统 计 学 意义( ) ( = 9 . 2 4 7, P= 0 . 0 1 ) 。观 察 组有 效 2 8例 , 无效 2例 , 有效率为 9 3 . 3 3 %; 对照组有效 2 1例 , 无效 9例 , 有效率为 7 0 . 0 0 %, 两组 治 疗 有效 率 比 较 差异 有统 计学 意 义 ( x = 5 . 4 5 5 , P= 0 . 0 2 ) , 具体
湖 j c 科 技 学 院 学 报 ( 医 学 版 ) 2 0 l 4 年 第 2 8 卷 第5  ̄ [ J o u m a l o f H u b e i U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y ( M e d i c a l S c i e n c e s ) ]
超声引导下注射无水酒精治疗单纯性肝囊肿的临床疗效分析
敷料覆 盖穿 刺点 , 当加压包 扎 , 适 治疗 1 d疗 程 次/ , 7~ 0 , 至囊 壁不再 分泌 液体 。 1 d直 13 疗效标 准 . 治 愈 : 腔 消失 或 囊 腔 直径 < 囊
0 5 m。显效 : 腔 明显 缩 小 , 积 小 于 治 疗 前 的 .e 囊 体 5 % 。无效 : 腔无 明显缩 小或 不变 。 0 囊
需常 规检查 出血 及 凝血 时 间 、 常 规 、 常 规 和生 血 尿
肝 区疼 痛 , 症治 疗后 7 h均 得到 缓解 。 对 2 22 症 状 改 善情 况 . 3 患 者 术前 肝 囊 肿 临 床 2例 症状评 分为 (83 7 2 ) , 7 .4± .9 分 术后 评 分 为 (69 3 .7 ± .1 分 , 后 肝 囊 肿 临 床 症 状 评 分 明 显 降 低 , 48) 术 差异 有统计 学意 义 ( P<00 ) .5 。
气, 在超 声 引导下 进行 穿 刺 , 尖 到 达囊 腔 中央 时 针
3 讨 论
肝囊 肿 为 先 天性 异 常 , 多 数 因肝 内小 胆 管 大 发 育 障碍 所 致 , 发 或 多 发 。囊 肿 既 不 会 影 响 肝 单
功 能 , 不会 发 展 为肝 癌 , 生 长 缓 慢 , 也 且 可能 长期
超 、T或 MR 等 检 查证 实 。囊 肿 直 径 5~2 e C I 2m,
平 均 (25 1 . 2±2 1 ) m。囊肿 部位 : 左 叶或 以左 .3 e 肝
叶为 主 l 、 叶或 以右叶 为主 1 。排 除有 无 5例 右 7例 水 酒精 硬化 治疗禁 忌证 的患 者 。
12 方 法 . 采用 日本 东芝 8 0 0 0彩 色超声 诊 断仪 , 凸阵探 头频 率 为 3 5 z 穿 刺针 为 C o 2 G . MH ; o k8~ 0
超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿疗效观察
2 0 01 : 4 7 6 — 4 9 4.
做剧烈运动 , 避 免大量 出汗刺激局部皮肤 , 保持注射部位清洁 。
综上所述 ,接种 乙脑减毒 活疫 苗不 良反应监测至关重要 , 只有在接种前 多询问受种者 的健康状况 , 接种 后多观察 , 告知
【 2 】 迮文远. 论疫苗接种副反应们. 华南预防医学, 2 0 0 3 , 2 9 ( 1 ) : 3 4 .
4 2例 , 多个 9例 ; 最大者 1 3 c m, 最小者 5 e m; 病程 5 个月 2年 ,
相同的效果 。介人性超声可实 时监控 、 引导准确 、 微创 , 用穿刺 针或导管进 行操作 , 完成对 各种病变 的诊断和 治疗 , 从 而达到 简便 、 有效地诊断和治疗的 目的 。9 5 %酒精 硬化 治疗囊肿 的机 制是 由于囊 肿壁 由上皮组织组成 , 由于上皮细胞不断分泌囊液 导致囊 肿不断长大 ,无水 酒精等硬化 剂与囊壁上皮 细胞作用
导下 穿刺无 水酒精介入 治疗 肾囊肿 安全 , 有效, 微创, 费用低 ,
明显优 于既往 的手术治疗 , 患者 易接 受 , 可作 为治疗 肾囊肿 的
常规 手 段 。
术后可分别 于 1 周、 1 个月、 3个月 、 6个月 、 1 2 个 月随诊 复
查超声 , 囊腔 闭合或囊腔直径缩小至 3 c m以下 , 随访不再增大
血压 、 脉搏等 , 注意有无局部 出血 、 腹 腔 内出血 , 如无异 常可离
院, 嘱患者定期 随访复查 。对多囊 肾患者原则上用无水酒精凝
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法肝囊肿是指在肝脏中形成的一种囊性肿物,主要由于肝脏组织内胆汁淤积或者感染引起。
肝囊肿会导致患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肝功能受损等症状,严重影响患者的生活质量。
针对肝囊肿的治疗方法有很多种,其中采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流已被证实是一种有效的治疗方法。
在实施这种治疗方法的过程中,护理工作显得尤为重要。
下面,本文将对采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法进行探讨。
一、患者的术前护理1. 详细询问患者病史和用药史,了解患者对手术的恐惧和焦虑情绪,并进行心理疏导。
2. 检查患者的血常规、凝血功能、肝功能和尿常规等相关检查项目,评估患者手术前的身体状况,确保患者可以安全地进行手术。
3. 讲解手术过程和注意事项,让患者了解手术的具体流程和术后护理措施,增强患者的配合意愿。
4. 协助医生对患者进行超声检查和定位标记,在手术前做好术前准备工作。
二、患者的术中护理1. 协助医生为患者进行麻醉,确保患者在手术过程中不会出现疼痛反应。
2. 协助医生进行超声引导下的穿刺和注射操作,保证手术操作的准确性和安全性。
3. 维持患者的生命体征平稳,监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征指标,及时发现并处理手术期间可能出现的异常情况。
三、患者的术后护理1. 观察患者术后病情变化,密切监测患者手术后的生命体征,发现异常情况及时处理,防止并发症的发生。
2. 检查患者手术切口的情况,观察手术部位是否有出血、渗液等情况,定期更换伤口敷料,防止感染的发生。
3. 做好患者的术后护理宣教工作,教育患者术后的注意事项和护理要求,指导患者合理饮食和生活方式,促进患者尽快康复。
4. 对患者进行心理护理,关心和安慰患者,增强患者的康复信心,减轻患者的恢复压力。
四、术后并发症的护理1. 术后可能出现的并发症有感染、出血、穿孔等,护理人员要密切关注患者的病情变化,一旦发现异常情况要及时向医生报告并采取相应的护理措施。
原发性肝癌的超声介入无水乙醇注射治疗PPT课件
11
巨块型肝癌(分界清)
12
巨块型肝癌(分界不清)
13
弥漫型肝癌
14
弥漫型肝癌
15
原发性肝癌的临床分期
Ⅰ 期:又称亚临床期肝癌,无自觉症状,AFP↑
一个肝叶内有单个或2个≤5cm的癌结节, 无肝内外转移。
Ⅱa期:有肝癌的症状和体征,辅助检查异常,
一个肝叶内有单个或2个5--10cm的癌结节, 或在2个肝叶内有单个或2个≤5cm的癌结节, 无肝内外转移。
5293
PEIT
PEIT+TAE等
1 年 % 90.2
90.0
3 年 % 63.1
58.4
5 年 % 40.8
23
穿刺治疗示意图
24
25
穿刺注射针具
套针18G×5cm; PEI针21G,15cm/20cm; 软管50cm, 0.4ml
26
超声定位
局部麻醉
27
准备穿刺
28
沿穿刺引导线刺入癌灶底部
29
注入无水乙醇
拔针
30
纤维间隔和假包膜的注射对策
31
病灶大小与注入乙醇总量的关系
肿瘤直径 (cm) 1 1.5 注入量 (ml) 2~ 3 3~ 5
37
治疗后处理及疗效判定
• 每次穿刺注射后,局部消毒,无菌纱布 覆盖,腹带加压包扎,就地观察20min, 推送病房,绝对卧床4h,禁饮食4h。
• 末次注射后4 ~ 7天,复查强化CT,动脉 期治疗区域无强化者,疗效判定为临床 治愈,此后动态观察;仍有强化者,追 加治疗。
38
临床举例
39
病例一
单块型、融合块型、多块型
•结节型:单发或多个,结节直径<5cm。
超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿
C og i aj gC ne Hoptl,C og i 00 0 ,C ia h n qn Qi i etr si g na n a h n qn 4 9 0 g hn
A T AC O jcie T vsi t ecrt ee eto lao n udd pruae u u cueadsl ohrp f BS R T bet oi et aet uav f c f t su dg ie ectn o sp ntr c rteayo v n g h i ur n e
r n ly t a d t e p e e t n o o l a i n e ac s n h r v n i f c mp i t .M e o s o c o h t d Eih y - o e p t n s s fe e r m i n y c ss we e te t d wi gt n a i t u r d fo k d e y t r ra e t e h Amo g t e p t n s a trt e o e ai n n h a i t f p rt e e h o u ta o n u d d p r u a e u u cu e a d a h d o se a o ce o h r p . s l l s u d g i e e c t n o sp n tr n n y r u t n ls lr t e a y Re u t r h s
到彻底清理。只要 引流管位置选择合适,周 围处理得当 , 般
及数 目, 在脓肿波动 处周 围用纱布妥善保护 ,先穿刺 回抽 ,见
有脓液抽 出后送部分脓液做菌培养及 药敏 , 在脓肿相应较低的
位 置处 切 开 ,吸 出脓 液 ,清 除 脓 腔 内的坏 死 组 织及 脓栓 ,对 较
超声引导下无水酒精注射硬化治疗肝囊肿的护理
超声引导下无水酒精注射硬化治疗肝囊肿的护理目的:分析和研究超声引导下无水酒精注射硬化治疗肝囊肿的护理方法及效果。
方法:我们选择2012年9月—2014年2月肝囊肿患者72例,均采用超声引导下无水酒精注射硬化方法进行治疗,将其随机分为两组:观察组与对照组,每组患者各有36例。
对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预。
将两组患者满意度进行对比。
结果:观察组患者满意度高于对照组P<0.05。
结论:将综合护理干预应用于肝囊肿患者治疗中,能够有效缓解患者负性情绪,提高患者治疗过程中的舒适度,利于患者机体快速康复,对提高患者的满意度具有重要作用。
标签:超声引导;无水酒精注射;常规护理;综合护理;肝囊肿肝囊肿是临床上较常见的良性肿瘤,发病机制临床尚未清楚。
传统治疗方法为开腹行手术切除术,但对机体创伤大,术后并发症发生几率高,患者恢复较缓慢,限制了其应用范围。
近些年来,随着介入治疗技术的发展与完善,超声引导下无水酒精注射硬化治疗越来越显示出治疗的优势,其具有对机体损伤小,患者痛苦轻、术后恢复快等优点[1],已经被临床医生与患者广泛接受,为了提高治疗效果,增加患者治疗过程中的舒适度,本文选择肝囊肿患者36例,治疗过程中给予综合护理干预,护理效果较明显,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料我们选择2012年9月—2014年2月采用超声引导下无水酒精注射硬化治疗的肝囊肿患者72例,其中:男47例,女25例;年龄在24—65岁,平均年龄为43.7±10.4岁;囊肿直径在9.8—24.7cm,平均直径为16.3±2.9cm。
患者酒精注射次数分为:5次19例;4次22例;3次28例;2次3例。
将72例患者随机分为两组,每组各有患者36例。
两组患者的临床资料经统计学分析后,显示无明显差异,其相关数据具有较好的可比性。
1.2 方法对照组患者给予常规护理:(1)术前护理:患者入院后热情接待,协助患者完成术前各项检查;按医嘱给予患者术前用药,并做好备皮、清洁皮肤等准备工作;嘱患者术前4小时禁食、水;准备好手术器械及备品。
超声引导下局部注射无水乙醇治疗小肝癌疗效观察
但 L E S有远 期复发 的特点 , 以在 妊 娠后再 切 除 GS 可 子宫及双 侧附件 。
E S手术 后 是 否应 进行 放 化疗 目前 尚无定 论 。 S
[ ]唐涛, 1 范娣 , 郭东辉 , 子宫内膜 间质肿瘤临床 病理分析 [ ] 等. J.
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( 稿 日期 :09 1—5 收 20 —21 )
・
经 验交 流 ・
超声 引导下 局部 注射无 水 乙醇治疗 小肝癌疗 效 观察
本 研究 结果 显示 术后化 疗患 者 的 5 a累积生 存 率 和复发转移 率 与未化 疗 者相 比 P均 >0 0 , .5 由于
mu oll J . y  ̄o O c 20 ,9( ) 23 4 。 s n l ] G n l nd,05 9 1 :4 3 5 w a[
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超声引导下瘤内注射无水酒精治疗肝癌的临床观察
4 0 l平均 9 m , 0m , 0l 合并膀胱结石 2例。 前列腺体积 4 —3 l平均 29m ,
6m 。术后 3 月 以内 出现排 尿 困难 6例 , 后 3 月 ~ 年 出现 2l 个 术 个 2
总之, 我们在超声引导下瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌
中, 小肝 癌 的疗效 确切 。 参 考文 献 【 林 学 英, 礼 务 , 生, 超 声介 入 无 水 乙醇量 化 治疗 复发 性 1 ] 林 薛恩 等. 肝 癌 临床研 究【 . 国超 声 医学杂 志, 0 ,1 ) 5- 5. Jq 】- 2 5 ( : 06 3 0 2 96 【] 2马天如 , 军. 能一 期手 术切 除肝 癌 的介入 治 疗现状【. 赫 不 J中华现 ] 代 外科 学 杂志, 0 ,(:1— 1 . 2 9 42 42 5 0 6)
超声引导下瘤 内注射无水酒精治疗肝癌的临床观察
刘 柯 兵 ’ 王 雄 文 王 晓 东
摘 要: 目的 : 讨在 超 声 引导下 瘤 内注射 无 水 酒精 治疗不 同病理 分 型肝癌 的 临床 效果 和术后 复发 率 。 法 : 别选取 小肝 癌、 探 方 分 巨块 型 肝癌 和 多结 节型 肝癌 各3 例 , 超 声 引导 下瘤 内注射 无水 酒精 治疗 , 三 组 患者 治疗后 12 3 累计 复发 率和 生存 率 。 果 : 患 0 在 比较 、、年 结 三组 者 治疗后 1 生存率 和复 发率 差 别无 显 著性 ; 年 小肝 癌 患者 治疗后 2 3 的效 果 明显 好 于其他 两组 ( < . ) 巨块 型肝 癌 和 多结节型 肝 和 年 P 00 ; 5 癌 患者 治疗后2 年 的 效果 无 明显 差别 。 和3 结论 : 声 引导 下瘤 内注射 无 水酒精 治疗 小肝 癌效 果 较好 , 于 巨决型肝 癌 和 多结节型肝 癌 超 对 晚期 也是 一种姑 息 治疗 的 重要 手段 。
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法
探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法1. 引言1.1 背景介绍肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,多发生于女性,且多数无症状。
随着肝囊肿的增大和增多,患者可出现上腹部疼痛、腹部不适等症状,严重者可影响患者的生活质量。
目前,对于肝囊肿的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗和介入治疗等。
而采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿已经逐渐成为一种较为有效的治疗方法,其具有创伤小、恢复快、效果持久的优点。
随着医疗技术的不断发展和进步,为了提高治疗效果,减少并发症的发生,对于采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法进行深入探讨就显得尤为重要。
本文将以此为研究课题,探讨其护理方法,为临床护理实践提供一定的参考价值。
1.2 研究目的本研究旨在探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法,通过对患者进行全面的护理,提高治疗效果,减少并发症的发生率,提升患者的生活质量。
具体目的包括:1. 评估超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿在临床实践中的应用效果;2. 探讨患者护理前的准备工作,包括术前评估、患者教育等内容;3. 分析超声引导下穿刺注射无水酒精的护理过程,包括操作流程、注意事项等内容;4. 探讨置管引流的护理流程,重点关注术中操作技巧和术后护理;5. 研究并发症的护理方法,提出相应的预防措施和护理策略;6. 通过对护理效果的评价和护理经验的总结,为未来的研究提供参考和展望。
2. 正文2.1 患者护理前准备患者护理前准备是整个治疗过程中至关重要的一步。
在进行超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿之前,护士需要做好充分的准备工作,以确保患者在治疗过程中的安全和舒适。
护士需要对患者的病史进行详细了解和分析,包括肝囊肿的大小、位置、数量以及患者的全身状况等。
了解患者的病史可以帮助护士更好地制定个性化的护理方案,减少治疗过程中的风险。
超声引导下穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿
及 大血 管
反应
,
创伤 小
,
成功 率 高
。
,
很少 有 不 良
,
腔内 体
,
以 短促
、
快速 的 手 法 进 针
, ,
在囊 腔 内
患 者 易 于 接受
治 疗 机理 主 要 是 利 用 使 细胞
)
。
见针尖强 光 点 反 射 回声
因 2
一
然后抽 尽囊 内液 注 人利 多 卡
无 水酒 精破 坏胚 囊 壁 细 胞 分 泌 功 能
8 天穿
和 性质
Байду номын сангаас
刺为宜
常规消毒 局部麻 醉
,
。
患者 取 仰 卧位
超 声 引 导 下 穿 刺治疗 卵 巢囊 肿 确
,
,
定 位准
铺 无菌 孔 巾 置
。
。
在 超声 引 起 下 选 择 最佳 穿刺 位
,
超 声 屏 幕 上 能 清楚 显 示 穿刺 针 避 开 子 宫
、
待 局 麻成 功 后
,
将穿 刺 引 导 线 对 准 囊 肿
年 以 来 开展 经 皮 腹 部
。
B
超
0 1
一
20n I ]
,
,
保留 巧 分钟后抽 出
,
再注人
。
5而
,
引 导 下 穿 刺 注射 无水 酒精 治疗 卵 巢囊 肿取 得 现报 告 如 下
B
保留
B
然 后 拨 出 穿 刺 针 观察 半 小 时 无 腹 痛
超 检 查 子 宫 后 方无 积 液 可 离 开
, ,
,
5 年龄 2
超声内镜引导下瘤内注射无水酒精对胰岛素瘤的治疗价值
状及无外源性 胰 岛素 应用 下胰 岛细胞 分 泌过多 的胰 岛
素, 所 以临床上 需要动 态地 密切监测 血糖 、 同步监 测 胰
・
1 2 2・
J o u r n a l o fMi n i m a l l y I n v a s i v e Me d i c i n e , A p r . , 2 0 1 5 , V o 1 . 1 0 , N o . 2 瘤 组织的迅速脱水 、 固定作用 , 使蛋 白质 发生变性 , 肿瘤
D O I : 1 0 . 1 1 8 6 4 / j . i s s n . 1 6 7 3 . 2 0 1 5 . 0 2 . 0 1
胰 岛素瘤又称胰 岛 B细胞瘤 , 是最 常见 的胰腺 内分 泌肿瘤 , 主要 由 B细胞组 成并分 泌过 量胰 岛素 , 可 引起
低血糖综合征 和因反 复低血糖 引起 的中枢神 经损害 , 于 1 9 2 7年 由 G r a h a m首 先报 道 。胰 岛素瘤 的特点是 9 0 %
1项 , 共主持 科技 厅项 目2项、 教 育厅 项 目2项 、 卫 生厅 项 目1项。 以第一作 者和通 讯作 者发
表S C I 文章 7篇 。
【 关键词】 胰岛素瘤 ; 超声内镜 ; 无水酒精 ; 瘤内注射
【 中图分类号】 R 7 3 6 . 7 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 6 7 3 - 6 5 7 5 ( 2 0 1 5 ) 0 2 - 0 1 2 1 0 - 3
微创 医学 2 0 1 5年 第 1 0卷 第2期
J o u na r l o f M i n i m a l l y I n v a s i v e Me d i c i n e , 2 0 1 5 , 1 0 ( 2 )
超声引导经皮肝穿刺抽液加无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿
超声引导经皮肝穿刺抽液加无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿目的:评价超声引导经皮肝穿刺抽液加无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿的疗效。
方法:回顾行分析29例行此法治疗的临床资料、治疗方法和效果。
结果:29例共37个囊肿,穿刺48次,总有效率91.9%(34/37),无效率8.1%(3/37),不良反应发生率12.2%(6/48)。
结论:超声引导经皮肝穿刺抽液加无水酒精注射是非寄生虫性肝囊肿安全、有效、简单的治疗的方法。
[Abstract]Objective:To evaluate the effects of percutaneous transhepatic and anhydrous alcoho injection treating non-parasitic hepatic cyst(NPHC) by ultrasonic guidance.Methods:We reviewed clinical data, therapy means,and results of 29 cases cured by this method.Results:We had punctured 37 cysts for 45 times,the total effective rate was 91.9%(34/37). The inefficacy rate was 8.1%(3/37). The adverse effect rate was 12.2% (6/48).Conclusion:This method is a safe,effective,and simple way to treat NPHC.[Key words]Ultrasound; Percutaneous transhepatic; Alcohol;Non-parasitic hepatic cyst非寄生虫性肝囊肿(non-parasitic hepatic cyst,NPHC) 是一种发展较缓慢的良性疾病,以多发性囊肿为多见,其发生原因不明。
超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿临床研究
超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿临床研究摘要】目的超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿临床研究。
方法抽取我院2016年3月至2017年3月所收治的62例单纯性肝囊肿患者作为研究对象,按直径大小分为甲乙两组,甲组患者囊肿直径在5~10cm之间,乙组囊肿直径在10cm以上;对所有患者皆予以超声引导下无水酒精硬化治疗。
对两组患者的治疗总有效率加以对比。
结果就治疗后总有效率而言,甲组(93.5%)显著高于乙组(74.2%),差异显著(P<0.05);甲组不良反应发生率(12.9%)比乙组(32.3%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对单纯性肝囊肿患者予以超声引导下无水酒精硬化治疗,可获得较好的疗效,尤其是对囊肿长径5~10cm的患者,效果更显著。
【关键词】肝囊肿;超声引导;无水酒精硬化肝囊肿是一种因胆管生长或发育障碍而引发的肝脏类疾病,一旦患有此病,将对患者的身体健康及生存质量造成极大影响。
因此,积极采取有效手段治疗肝囊肿,是非常有必要的。
临床上对于此病的治疗,一般采取外科手术治疗;但该方法存在一定的不足之处,如创伤大、治疗费用高、愈合速度慢。
近年来,伴随着医疗水平的不断进步,特别是介入医疗技术的发展,临床上已逐渐开始采用影像引导下硬化剂治疗此病,获得了较好的效果。
现为了解超声引导下无水酒精硬化在肝囊肿治疗中的运用价值,本案将对我院所收治的62例单纯性肝囊肿患者予以超声引导下无水酒精硬化治疗,具体情况报告如下:1.资料与方法1.1临床资料抽取我院2016年3月至2017年3月所收治的62例单纯性肝囊肿患者作为研究对象,所有患者均经腹部CT、B超等检查,明确诊断为单纯性肝囊肿,囊肿长径在5cm以上,且伴有不适症状,或囊肿长径在10cm以上。
患者均对本次研究知情,且签订同意书。
另外,将存在其它严重脏器疾病者、恶性肿瘤患者、凝血功能异常者、心电图异常者及精神异常者予以排除。
按直径大小,将所有患者分为甲乙两组,甲组患者囊肿直径在5~10cm之间,其中,男19例,女12例;年龄区间19~65岁,平均年龄(36.7±3.6)岁。
超声引导下瘤内注射无水酒精治疗肝癌的临床应用
超声引导下瘤内注射无水酒精治疗肝癌的临床应用孙亭山;李颖;苏颖【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)003【总页数】2页(P474-475)【作者】孙亭山;李颖;苏颖【作者单位】大连市第六人民医院;大连市第六人民医院;大连市第六人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7我国是世界上原发性肝癌(hepatocellular carcinoma)发病率最高的国家之一,是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡数约占世界的50%。
发病隐匿,确诊时大多已属于中、晚期,大多数病例在确诊时已失去手术根治机会,并且术后复发率高。
2007年8月一2011年8月期间,我们对165例原发性肝癌采用超声引导下瘤内注射无水酒精治疗(PEI),取得了满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 选择经C T,B超检查和活检病理组织学确诊的原发性肝癌患者165例,男98例,女67例,年龄23-81岁,平均53.6岁。
其中瘤体单发直径<3 cm者38例;多中心以及切除后复发病例者66例:一般状况较好、肿瘤边界清晰、包膜完整者,瘤体直径3-10 cm者61例。
1.1.2 仪器、探头、针具和消毒:①日立555彩色超声仪;普通探头附加穿刺引导架;③穿刺性针采用经皮穿刺细针,由针鞘和针芯两部分组成,常用20-21 GPTC 针:1.2 方法患者取平卧或左侧卧位,在超声引导下定位穿刺点。
肿瘤位于右肝者,为便于穿刺,穿刺点多选在腋中线第7~8肋间。
再次确定穿刺点和途径并测量穿刺深度,2%利多卡因行皮肤至肝包膜局部麻醉。
将穿刺针从皮肤刺入,进入肿瘤中心后从穿刺针内拔出针芯,注射医用无水酒精,在超声监测下发现肿瘤区立即变成强回声,当看到高回声点进入胆管时,立即停止注射酒精,注射完毕后拔出穿刺针。
每次注射均在超声引导和监控下根据药物在肿块内弥散充盈情况进行注射,避免注入血管,每次注射无水酒精量按瘤体直径大小计算,以1.0~2.0 mL/cm2为宜。
超声引导下注射无水酒精治疗课件
• ⑶腔冲洗应彻底,即无水乙醇冲洗自囊液较清晰为 止。无水乙醇在囊内保留间累计不得小于15分钟; ⑷由于体位关系,注入囊腔内的无水乙醇未能与壁 完全接触,需借改变体位或等方法进行弥补,每天 还应增加俯卧位的时间,其目的是使囊无水乙醇能 与囊腔前壁广泛接触;⑸年龄大、体质弱、肿直径 8≥cm者,行穿刺术后应检查血压,如果血压较刺 前降低20%,给以生理盐水500ml ,静脉滴注,待 血压平稳后方可回到病房。
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• 总之,该疗法操作简便,安全,痛苦小,术后 不影响日常生活,不留痕,无任何后遗症,值 得临床推广。
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超声引导下注射无水酒精治疗 肾囊肿
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1
摘要目的
• 观察超声引导下注射无水酒精治疗肾囊肿效果。 方法:将18例肾囊肿患者在B超引导下用9号或 11号套管针进行至囊肿的中下1/3处拔出针芯, 抽空囊液,注入无水酒精30—40ml全部抽出, 反复2—3次。结果:本方法治疗肾囊肿总有效 率达88.9%,结论:本方法治疗肾囊肿具有操作 简单,安全,痛苦小,疗效肯定。
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2
关键词:超声引导 无水酒精 肾囊肿
•我们在超声引导下,将无水乙 醇注入单纯性肾囊肿患者 18 例,疗效较好报道如下:
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3
1、临床资料
• 一般情况: 18例中男 10例,女 8例年龄25 — 71岁,平均 38.6岁。18个肾囊肿均由超声或 CT检查确诊:囊肿4cm×4cm×5cm~8cm× 8cm×9cm。所有的患者在穿刺前检查血常规 和出凝血时间正常,血压正常,普鲁卡因皮试 阴性。
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7
• 无水乙醇具有灭菌效果好,毒副作用小,方法 简便,实用廉价等特点。为提高肾囊肿治愈率, 建议做好以下几点:⑴此方法仅适用于单纯性 囊性物,囊液实验室检查,除含血液有形成份 无其它异形细胞;⑵要择囊肿体表最近处为穿 刺点,可有效提高超声清晰度,增加一针穿刺 成功率;
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• ⑶腔冲洗应彻底,即无水乙醇冲洗自囊液较 清晰为止。无水乙醇在囊内保留间累计不得 小于15分钟;⑷由于体位关系,注入囊腔 内的无水乙醇未能与壁完全接触,需借改变 体位或等方法进行弥补,每天还应增加俯卧 位的时间,其目的是使囊无水乙醇能与囊腔 前壁广泛接触;⑸年龄大、体质弱、肿直径 8≥cm者,行穿刺术后应检查血压,如果血 压较刺前降低20%,给以生理盐水500ml , 静脉滴注,待血压平稳后方可回到病房。
瘪,粘连闭合, 6个月至 2年随防无复发,
亦未见周围组织的异常反应,取得与手术近
似的疗效。
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• 无水乙醇具有灭菌效果好,毒副作用小, 方法简便,实用廉价等特点。为提高肾 囊肿治愈率,建议做好以下几点:⑴此 方法仅适用于单纯性囊性物,囊液实验 室检查,除含血液有形成份无其它异形 细胞;⑵要择囊肿体表最近处为穿刺点, 可有效提高超声清晰度,增加一针穿刺 成功率;
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3、讨论
• 无水乙醇的治疗作用:肾脏单纯性囊肿,按
传统的治疗方法,一般多采取手术切除,因
施行手术组织损伤大,费用高,恢复时间长。
笔者应超声引导下定位穿刺,囊腔内注射无
水乙醇取得了良好疗效,且不损伤肾正常组
织,其治疗原理是通过无水乙醇使肾囊壁细
胞蛋白凝固、变性,产生无菌性炎症,肾囊
壁产生持续脱水及粘合作用,最终使囊腔干
浊液体,再重复数次:至冲洗清晰为止拔针。三个 月复查。若囊肿直径>治疗前1/2或直径大于 4— 5cm再穿刺一次,若2次穿刺治疗囊肿大小无变化 者,则放弃治疗。
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2、结果
• 疗效判定标准:治愈:囊肿消失;显效:若囊肿的 直径较治疗前缩小1/2以上;有效:若囊肿的直径 较治疗前缩小1/2不到者。无效:治疗前后变化者。
• 疗效:18个肾囊肿有 8个消失, 4个显效,4个 有效, 2个无效。治愈率为 44.4%(8 /18); 总有效率88.9% (16 /18)。
• 不良反应和并发症: 2例患者在穿刺完毕后出现低 血压,虚脱: 1例患者出现感染,2例患者一过性 镜下血尿。
• 远期疗效:2个肾囊肿经2次治疗无明显缩小,放 弃治疗。对治疗有效者,随防半年自两年未见复发。
2
关键词:超声引导 无水酒精 肾囊 肿
• 我们在超声引导下,将无水 乙醇注入单纯性肾囊肿患者 18例,疗效较好报道如下:
3Байду номын сангаас
1、临床资料
• 一般情况: 18例中男 10例,女 8例年 龄25 — 71岁,平均 38.6岁。18个 肾囊肿均由超声或CT检查确诊:囊肿4 cm×4cm×5cm~8cm×8cm× 9cm。所有的患者在穿刺前检查血常规 和出凝血时间正常,血压正常,普鲁卡 因皮试阴性。
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治疗方法
• 根据囊肿部位采用合适的体位,(仰卧位、俯卧位、 侧卧位)。先用普通探头采用十字交叉发确定穿刺
部位,在用穿刺探头固定穿刺针经靠体表最近处为
穿刺点,消毒皮肤、铺巾、操作者戴无菌手套把消
毒好穿刺探头装好引导,确定穿刺部位的深度和角 度,局麻后,在B超引导下用国产 9号或 11号套 管针,从穿刺点快速进针至肾囊肿的中下1/3处, 拔出针芯,尽量抽空囊腔内液体,然后注入30— 40 ml无水乙醇,全部抽出,见到带有淡红色的混
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• 总之,该疗法操作简便,安全,痛苦小, 术后不影响日常生活,不留痕,无任何 后遗症,值得临床推广。
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超声引导下注射无水酒精治疗 肾囊肿
主讲:龙岩市第二医院卢彩成
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摘要目的
• 观察超声引导下注射无水酒精治疗肾囊 肿效果。方法:将18例肾囊肿患者在B 超引导下用9号或11号套管针进行至囊 肿的中下1/3处拔出针芯,抽空囊液,注 入无水酒精30—40ml全部抽出,反复 2—3次。结果:本方法治疗肾囊肿总有 效率达88.9%,结论:本方法治疗肾囊 肿具有操作简单,安全,痛苦小,疗效 肯定。