32、墩、台帽或盖梁外观鉴定检查记录表(外观记录表8.6.3)
ZP015墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表
检验项目 混凝土强度（MPa）
规定值或
检验结果
质量评定
允许值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率（%） 权值 得分3实2来自断面尺寸±20
2
测
项 3△
轴线偏位（mm）
10
2
目
4△
顶面高程（mm）
±10
2
5
支座垫石预留位置（mm)
10
1
外观鉴定 质量保证资料
合计
工程质量等级评定
分项工程名称：墩、台帽或盖梁 工程部位：
高速公路工程建设项目
墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表
所属分部工程名称：桥梁工程
所属建设项目：
承包单位：
监理单位：
ZP015
基本 要求
项次
1△
经检查：混凝土所用的水泥、砂、石、水外掺剂及混合材料的质量和规格，符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工，没有出现露筋和空洞现象。
检验
减分： 减分： 评分：
监理 意见
质量等 级：
公路桥梁工程墩、台身检查记录表(示范文本)
允许
实测
10
8
4100
4110
10
1000
9995
-5
＜20
10
5.107
5.100
-7
5
2
6
4100
0
10083
2
节段间错台实测偏差（mm）5
预埋件位置实测偏差（mm）10
2
1
3
2
1
5
3
2
3
外观质量
混凝土表面平整、外露面色泽一致（按《验评》中外观鉴定填写）
自检说明（监理评语）：符合设计及规范要求
墩、台身检查记录表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
结构物桩号
KXX+XXX
墩台身编号
1#墩
混凝土强度（Mpa）
设 计
平均值
代表值
评定批编号
30
38.0
轴线偏位
（mm）
断面尺寸(mm)
竖直度或斜度
（mm）
墩台顶面高程(mm)
大面积平整度(mm)
长
宽
允
许
实
测
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
允许
实测
设计
实测
检验人： 复核： 技术负责人： 日期：
墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表
在合格标准内
按附录D检查
3
2
断面尺寸(mm)
±20
检查3个断面
2
3
轴线偏位(mm)
10
测量纵、横各2点
2
4
顶面高程（mm）
±10
水准仪：测量3～5点
5
支座垫石预留位置(mm)
10
尺量：每个
1
6
7
8
9
合 计
外观鉴定
减分
检测人员意见
检测人员：
监理工程师意见
监理工程师：
质量保证资料
减分
工程质量等级
得分
基本要求：参见JTG F80/1-2004 8.6.3节
墩、台帽或盖梁分ห้องสมุดไป่ตู้工程质量检验评定表
(编号： )C—8.6.3
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
权值
实得分
1
混凝土强度(MPa)
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单及评定表
按JTG F80/1-2004附录D 检查
±20
尺量：检查3个断面
10
全站仪或经纬仪： 纵、 横各测量2点
±10
水准仪：检查3～5点
CZ-09
9
10
5 支座垫石预留位置 (mm)
10
施工 单位
质检员：
质检工程师：
尺量： 每个 监理单位检查意见：
日期：
监理员：
专业监理工程师：
日期：
承包单位： 监理单位：
工程名称 工程部位
项 次
检查项目
1△
混凝土强度(MPa)
2
断面尺寸(mm)Biblioteka 3△轴线偏位(mm)
4△
顶面高程(mm)
建设项目
工程
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
合同
号 编：
号：
桥墩
施工时间
号桥墩盖梁
检查时间
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
在合格标准内
墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表
合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 0 ＃ 盖梁、耳背墙及牛腿建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 3 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 4＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 5 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 6 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 7＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 8 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 9 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 10＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 11 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 12 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 13 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 14 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 15 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 16 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 17 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 18 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 19 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 20 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 21 ＃ 盖梁建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7合同号：DCQ-1分部工程名称：基础及下部构造记录：复核：日期：检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 22 ＃ 盖梁、耳背墙及牛腿墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表（编号： ） C-6.13-7。
台帽盖梁资料表格模板
工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团实业发展合同段号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询起止桩号：编号：钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包单位：中国路桥集团实业发展合同号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询编号：现场技术负责人：日期：市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程钢筋现场检查记录承包单位：中国路桥集团实业发展合同号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询编号：工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团实业发展合同段号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询起止桩号：编号：模板检查原始记录承包单位：中国路桥集团实业发展合同号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询编号：工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团实业发展合同段号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询起止桩号：编号：墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单承包单位：中国路桥集团实业发展合同号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询编号：现场技术负责人：日期：墩、台帽或盖梁现场检查记录承包单位：中国路桥集团实业发展合同号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询编号：混凝土施工原始记录承包单位：中国路桥集团实业发展合同号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询编号：..市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程分项工程质量检验评定表承包单位：中国路桥集团实业发展所属分部工程名称：合同号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询分项工程名称：工程部位：检验负责人：检测：记录：复核：日期：.. .市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程分项工程钢筋质量检验评定表承包单位：中国路桥集团实业发展所属分部工程名称：合同号：监理单位：省铭泽公路工程监理咨询分项工程名称：工程部位：检验负责人：检测：记录：复核：日期：市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程分项工程钢筋质量检验评定附表承包单位：中国路桥集团实业发展监理单位：省铭泽公路工程监理咨询工程名称及中心桩号：工程部位（墩、台号）：合同号：检验负责人：检测：记录：复核：日期：。
公路工程管理用表范本墩台帽或盖梁质量检验报告单
10
全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点
顶面高程（mm）
±10
水准仪：检查3~5点
支座垫石预留位置（mm）
10
尺量：每个
外观鉴定
质量评定
合格
不合格
承包人签字：年月日监理工程师签字：年月日
公路工程管理用表范本墩台帽或盖梁质量检验报告单
墩、台帽或盖梁质量检验报告单
工程名称：合同号：
承包单位：编号：
监理单位：检验单位：
分项工程名称
工程部位
施工时刻
桩号
图纸号
检验时刻
检查项目
规定值或承诺偏差
检查方法和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ率
检验结果
备注
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
按附录D检查
断面尺寸
（mm）
±20
尺量：检查3个断面
墩台帽或盖梁分项工程质量检验评定表
预埋件位置（mm）
5
外观鉴定
减分
±5
监理意见
同意施工单位的评定
签字：年月日
质量保证资料
资料齐全、完整、真实
减分
±2
工程质量等级评定
评分：质量等级：
5
5
检验负责人：检测：记录：
复核：年月日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩台帽或盖梁所属分部工程名称：
所属建设项目：工程部位：
施工单位：监理单位：
基本要求
实测项目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值代表值
合格率(%)
权值
得分
1
混凝土强度（Mpa）
断面尺寸（mm）
±20
3
轴线偏位（mm）
10
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
施工单位检查意见：
监理单位检查意见：
质检员 ：
质检工程师：
日期：
监理员：
专业监理工程师 设 项 目 道真至瓮安高速公路
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
承包单位： 监理单位： 工 程 名 称 工 程 部 位 项 次 1△ 2 3△ 4△ 5 检 查 项 目 混凝土强度(MPa) 断 面 尺 寸(mm) 轴 线 偏 位(mm) 顶面高程（mm） 支座垫石预留位置 (mm) 规定值或 允许偏差 在合格标准内 ± 20 10 ± 10 10 检查方法和频率 按JTG F80/1-2004附录D 检查 尺量：检查3个断面 全站仪或经纬仪： 纵、横各 测量2点 水准仪：检查3～5点 尺量： 每个 施 工 时 间 检 查 时 间 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合同号： 编 号：
墩、台帽、盖梁砼分项工程质量检验评定表
1
实△
测 项
2
目3
△
4 △
混凝土强度(Mpa) 断面尺寸(mm) 轴线偏位(mm) 顶面高程(mm)
在合格标准内 ±20 10 ±10
5 支座垫石预留位置(mm)
10
质量评定 10 11 12 平均、代表值 合格率（%） 权值
3 2 2 2 1
分项工程得分
外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定
减分 减分 评 分：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩、台分部工程名称：基础及下部构造 合同段：
基本要求：1.墩、台帽、盖梁砼所用原材符合规范要求，按规定配合比施工。2.不得出现露筋和空洞现象。
项 次
检查项目
实测值或实测偏差值 规定值或允许偏差
123456789
监理意见 质量等级：
评定：
复核：
年月日
质量评定
实得分
墩、台帽或盖梁外观鉴定检查记录表
表面有无非受力裂缝，出 现裂缝宽度超过设计规定 或设计未规定时超过
检查 格率
0.15mm必须处理。
处，合格 %。
处，不合格
处，合 3分/道
扣分 分 分 分
扣分合计 分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：
处，合 0.5分/处 处，合 0.5分/处
2
混凝土表面蜂窝麻面
蜂窝麻面面积不得超 过该面总面积的0.5%
目测或尺量：检查混凝土 蜂窝麻面面积占总面积的 百分比。
受检总面积
m2，合格面积
面积
m2，不合格率
%。
m2，不合格
3分/0.5%
目测或尺量：检查混凝土
3
混凝土表面非受力裂缝
混凝土表面不应出现 非受力裂缝
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
检查方法
不合格记录
外观缺陷扣分 扣分标准
平整度、光 洁度
表面平整、光洁
3m直尺或目测：检查混凝 检查 土表面是否平整、光洁。 格率
1 混凝土表面
施工接缝
混凝土棱角平直，无 明显施工接缝。
目测：检查混凝土施工接 检查
缝处理情况。
格率
处，合格 处，不合格
承包单位： 监理单位：
工程名称
建设工程项目
墩、台帽或盖梁外观鉴定检查记录表
施工自检
合同号： 编 号：
外观记录表8.6.3
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
基本 要求
1、混凝土表面平整、光洁，棱角线平直。不符合要求时减1~3分。2、墩、台帽和盖粱如出现蜂窝麻面，必须进行修整，并减l~4分。3、墩、台帽和盖梁出现非受力裂 缝时减1~3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。
墩、台身砌体外观鉴定检查记录表
规定值或允许偏差值
检查方法
砌体
表面平整度 线形
砌体表面平整 砌体线形顺直
3m直尺或目测：检查砌体 检查
表面是否平整。
格率
目测：检查砌体线形是否 检查
顺直。
格率
勾缝 砌缝
勾缝平顺，无开裂和 脱落。
目测：检查砌体勾缝是否 平顺，有无开裂和脱落现 象。
检查 格率
砌缝不应有裂隙，裂 隙宽度超过0.5mm时必 须进行处理。
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：
承包单位： 监理单位：
工程名称
建设工程项目
墩、台身砌体外观鉴定检查记录表
施工自检
合同号： 编 号：
外观记录表8.4.2
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
基本 要求
1、砌体直顺，表面平整，不符合要求时减1~3分。2、勾缝平顺，无开裂和脱落现象。不符合要求时减1~3分。3、砌缝不应有裂隙，不符合要求时减1~3分。裂隙宽度超 过0.5mm时必须进行处理。
目测或尺量：检查砌缝是 否有裂隙，且裂隙宽度超 过0.5mm的道数。
检查 格率
外观缺陷扣分
不合格记录
扣分标准
处，合格 %。
处，不合格
处，合 0.5分/处
处，合格 %。
处，不合格
处，合 0.5分/处
处，合格 %。
处，不合格
处，合 0.5分/处
处，合格 %。
处，不合格
处，合 3分/道
扣分
扣分合计
分
分 分
墩、台身安装检查记录表
5m＜H ≤60m
≤H /1 000，且≤20
H ＞60m
≤H /3 000，且≤30
全站仪或铅锤法： 纵、横向各测2处
4
节段间错台（mm）
≤3
监理单位自检意见：
在合格标准内
按附录D检查
监理员：
专业监理工程师：
年月日
测2
顶面高程（mm）
规定值或 允许偏差
检查方法和频率 1
≤10，且相对前一节段≤
8
全站仪：每施工节段测顶面边
≤15，且相对前一节段≤
线与两轴线交点
8
±10
水准仪：测5处
编 号： 分部工程：
实测值或实测偏差值
检查结果
2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%)
项
H ≤5m
≤5
目
3
全高竖直度 （mm）
xx高速公路工程项目
墩、台身安装检查记录表
监理单位：
里程桩号：
工程部位：
分项工程：
基本 要求
□1.墩、台身预制件应检验合格后，方可进行安装。 □2.预制节段胶结材料的品种和技术性能应满足设计要求，接缝填充应密实。 □3.墩、台身埋入基座坑内深度应满足设计要求。
项 次
检查项目
实
1△
轴线偏位 （mm）
H ≤60mm H ＞60mm
31、墩、台身安装外观鉴定检查记录表(外观记录表8.6.2)
工程名称 桩号及工程部位
高速公路工程项目
墩、台身安装外观鉴定检查
年月日
检验日期
年月日
基本 1、墩、台表面应平整，接缝应密实饱满，均匀整齐。不符合要求时减1~3分。 要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
检查方法
平整度
表面平整
3m直尺或目测：检查墩、 检查
台表面是否平整
格率
1 墩、台表面
施工接缝
接缝密实饱满，均匀 整齐。
目测：检查接缝是否密实 检查
饱满，均匀整齐。
格率
不合格记录
外观缺陷扣分 扣分标准
处，合格 %。
处，不合格
处，合 0.5分/处
处，合格 %。
处，不合格
处，合 0.5分/处
扣分
扣分合计
分
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：
32-墩、台帽或盖梁现场质量检验表(检表8.6.3)
支座垫石预留 位置 (mm)
10
见桥梁记录表 61
检查人意见： 质检负责人意见：
尺量：每个
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法和频率
混凝土强度（Mpa） 在合格标准内 见试验报告
按附录 D 检查
断面尺寸（mm)
±20
见桥梁记录表 61
尺量：检查 3 个断面
轴线偏位(mm)
10
见测表 11
顶面高程（mm）
±10
见测表 3
全站仪或经纬仪：纵、 横各测量 2 点
水准仪：检查 3～5 点
省道 303 线映秀至卧龙公路恢复重建工程（调整）项目 施工自检
墩、台帽或盖梁现场质量检验表
承包单位： 监理单位：
合同号： 编 号：
检表 8.6.3
工程名称
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
基本 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料质量和规格均符合有关技术规范的要求，已按规定的配 要求 合比施工。2、未出现露筋和空洞现象。
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墩、台帽或盖梁外观鉴定检查记录表
承包单位： 监理单位： 合同号： 编 号： 外观记录表8.6.3 工程名称 桩号及工程部位 施工日期 检验日期 年 年 月 月 日 日
1、混凝土表面平整、光洁，棱角线平直。不符合要求时减1~3分。2、墩、台帽和盖粱如出现蜂窝麻面，必须进行修整，并减l~4分。3、墩、台帽和盖梁出现非受力裂 基本 缝时减1~3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。 要求 外观缺陷扣分 项次 检查项目 平整度、光 洁度 1 混凝土表面 施工接缝 混凝土棱角平直，无 明显施工接缝。 蜂窝麻面面积不得超 过该面总面积的0.5% 目测：检查混凝土施工接 检查 缝处理情况。 格率 处，合格 %。 处，不合格 处，合 0.5分/处 规定值或允许偏差值 检查方法 不合格记录 表面平整、光洁 3m直尺或目测：检查混凝 检查 土表面是否平整、光洁。 格率 处，合格 %。 处，不合格 处，合 扣分标准 0.5分/处 分 扣分 扣分合计
2
混凝土表面蜂窝麻面
目测或尺量：检查混凝土 受检总面积 m2，合格面积 m2，不合格 蜂窝麻面面积占总面积的 2 面积 m ，不合格率 %。 百分比。 目测或尺量：检查混凝土 表面有无非受力裂缝，出 检查 现裂缝宽度超过设计规定 格率 或设计未规定时超过 0.15mm必须处理。 处，合格 %。 处，不合格 处，合
3分/0.5%
分 分
3
混凝土表面非受力裂缝
混凝土表面不应出现 非：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：