补充维生素D防治产后抑郁症的疗效评价
维生素D的治疗和评估
研究发现 VDR 能在多达三十个不同组织和细胞中表达。除肝、肾外 , 还主要有肠、骨、骨髓、软骨、毛囊、心脏、骨骼肌、平滑肌、卵巢、 肾上腺、脑、肺、乳腺、胰岛、甲状旁腺、垂体、视网膜 、皮肤、肇 丸、胃、 甲状腺 、胸腺、子宫及肿瘤细胞等 。
降低血压
调节神经
上调神经生长因子，促进神经营养因子的合成， 阻止神经细胞凋亡，改善认知功能。调节神经细 胞内钙稳态，保护多巴胺能神经元； 通过抗氧 化作用，对大脑提供保护 。
改善呼吸
降低呼吸道感染发生率和严重程度；加强支气 管纤毛运动，增强气管清除功能，改善呼吸机能。
抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞周期阻滞
维生素D不足
24.4% 6.4%
维生素D充足
维生素D缺乏
69.2%
我国中老年人群维生素D缺乏与不足 合计93.6%，相当于10个中老年人9 个属于维生素D缺乏状态。
中国儿童维生素D水平状况
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所： 我国儿童存在着广泛的维生素D缺乏。
25-(OH)D＜20ng/ml：81.8%，相当于10个儿童 就有8个属于维生素D缺乏状态。
1-羟化酶
24-羟化酶
肾脏
骨化三醇
1, 25-(OH)2D、 24, 25-(OH)2D 等37
维生素D2的代谢、活化,首先通过肝脏,其次为肾脏。维 生素D2的半衰期(t1/2)为19-48小时,在脂肪组织内可长期
贮存。治疗效应持续10-14天。
维生素D摄入后,在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化 生成骨化二醇(25-OHD),经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催 化生成具有生物活性的骨化三醇〔1,25-(OH)D〕等。
护理对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床疗效评价
护理对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床疗效评价【摘要】目的：探讨对产褥期孕妇采取护理干预对于改善焦虑和抑郁情绪的临床效果。
方法：选择我院于2017年1月～2017年12月104例产褥期孕妇进行对比分析，将未采取护理指导的孕妇作为参照组，将接受护理指导的孕妇作为研究组，每组孕妇分别为52例，观察并对比参照组和研究组不同时刻心理状态的改善情况以及护理满意度。
结果：两组孕妇入院时的心理状态评分均无十分显著的差异（P>0.05），出院时研究组的心理状态评分均显著低于参照组，研究组的护理满意度49例（94.23%）显著高于参照组40例（76.92%），P<0.05表示差异有统计学意义。
结论：对产褥期孕妇采取护理干预和指导，能够有效改善产妇焦虑和抑郁的心理情绪。
【关键词】护理干预；产褥期孕妇；焦虑；抑郁【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04--01压力的产生是人与环境之间互相通的产物，经过临床研究表明，产褥期孕妇容易出现过于担心的频率相对较高，尤其是对于初产妇而言，这一症状的发生几率可达50%以上[1]。
孕妇对于产褥期间各种问题的担心不断增加，严重影响产褥期婴儿的正常?l育，不良的心理状况持续一段时间之后，产褥期孕妇将会出现焦虑和抑郁等不良心理情绪，严重危害母婴的身体健康[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料所有孕妇均签署研究同意书，选择我院于2017年1月～2017年12月104例产褥期孕妇进行对比分析，将未采取护理指导的孕妇作为参照组，将接受护理指导的孕妇作为研究组，每组孕妇分别为52例，本组研究经过伦理委员会的批准。
研究组最大年龄为32岁，最小年龄为22岁，平均年龄（28.54±5.01）岁；参照组最大年龄为33岁，最小年龄为23岁，平均年龄（28.92±5.54）岁。
各组患者的一般资料经过对比和研究，并无统计学（P?0.05）。
产后抑郁症的预防及护理
产后抑郁症的预防及护理【摘要】产后抑郁症是指产后期女性出现情绪低落、烦躁、焦虑等不适情绪的一种心理疾病。
它会给患者带来严重的心理和生理危害，影响母婴健康和家庭和谐。
产后抑郁症的症状包括情绪波动、失眠、食欲改变等，原因有荷尔蒙变化、产后生活压力等多方面因素。
预防措施包括积极面对产后变化、保持良好的生活习惯等，护理方法则包括情绪疏导、适度运动等。
药物治疗可以在医生指导下使用。
产后抑郁症的康复需要重视家庭支持和社会关注，重返社会需要时间和努力。
我们应该重视产后抑郁症的预防及护理，在家庭和社会层面给予患者更多的关爱和支持。
【关键词】产后抑郁症、预防、护理、症状、原因、预防措施、护理方法、药物治疗、重要性、康复、社会、家庭支持、危害1. 引言1.1 什么是产后抑郁症产后抑郁症是指产后妇女在生产后出现情绪低落、乏力、失眠、食欲不振等一系列症状的一种心理障碍疾病。
通常在产后的一个月内发作，严重者甚至可能延续数月甚至数年，给患者的身心健康带来严重影响。
产后抑郁症的发病率较高，据统计，有10%~15%的产妇会出现产后抑郁症的症状。
产后抑郁症与生理、心理、社会因素都有密切的关系，需要及时进行干预和治疗。
对于产后抑郁症，我们不能忽视，需要引起足够的重视和关注。
通过有效的预防和治疗措施，可以帮助患者尽快摆脱病症，重返正常的生活轨道。
1.2 产后抑郁症的危害产后抑郁症是指产后患者在产后6个月内出现情感低落、焦虑、易激惹、失眠、自责等症状，严重者会出现自杀倾向。
产后抑郁症对患者本人和家庭成员都会带来严重的生活困扰和负面影响。
对产后患者来说，抑郁症会降低她的生活质量，影响她对宝宝的照顾和亲子关系的建立，甚至会给她带来自杀的念头。
对家庭成员来说，产后抑郁症会导致家庭氛围紧张，影响家庭成员之间的关系，甚至对宝宝的健康和成长产生不良影响。
及早对产后抑郁症进行预防和治疗非常重要，不仅可以减轻患者的痛苦，也能保障整个家庭的幸福和和谐。
研究对产后产妇实施心理护理干预后对其产后抑郁症的预防价值
研究对产后产妇实施心理护理干预后对其产后抑郁症的预防价值【摘要】目的探讨分析将心理护理干预对产后产妇实施的作用。
方法本次研究对象均选自2020年3月到2022年3月期间于我院分娩的产妇共60例，按照数字表法对其分组，设定其中30例为参照组并实施常规护理，其余30例为研究组实施心理护理干预，观察对两组的护理效果。
结果两组的产后抑郁发生率对比，研究组低于参照组（P＜0.05）。
结论将心理护理干预对产后产妇实施能够有效调节其心理状态，从而对产后抑郁起到很好的预防作用。
【关键词】心理护理；产妇；产后抑郁[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of psychological nursing intervention on postpartum women. Methods atotal of 60 pregnant women who gave birth in our hospital from March 2020 to March 2022 were selected for this study. They were pided into groups according to the digital table method. Among them, 30 cases were set as the reference group and implemented routine nursing, and the other 30 cases were implemented psychological nursing intervention in the study group. The nursing effects of the two groups were observed. Results the incidence of postpartum depression in the study group was lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion the implementation of psychological nursing intervention on postpartum women can effectively adjust their psychological state, so as to prevent postpartum depression.[Key words] psychological nursing; Maternal; Postpartum depression随着我国生育政策的改变，使得孕产妇的数量显著增加。
补充维生素D防治产后抑郁症的疗效评价
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ５ ６ ． ２ ５±１ ２ ． ５ ， ６ ． １ ２ ±０ ． ５ ３ ， ６ ５ ％ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ） ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ＜ ０ ． ｏ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｖ ｉ ｔ ａ ｍ ｉ ｎ Ｄ
ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔ ｗｏ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｓ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ — ｉ ｎ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｈ ｏ ｇ ａ ｖ ｅ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ － ｉ ｎ ｗｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ － ｉ ｎ ｗｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｄ ｒ ｏ ｐ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｓ ｈ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｉ ｓ ｈ ｆ ｏ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ Ｓ ＤＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， ＶＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｒ ａ ｔ ｅ
产前补充维生素D滴剂预防产后抑郁并提高母乳喂养率和泌乳量的效果分析
第27卷第15期2017年7月中国现代医学杂志China Journal of Modern MedicineVol . 27 No .15Jul . 2017DO I: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.15.025文章编号:1005-8982(2017)15-0124-03临床报道产前补充维生素D 滴剂预防产后抑郁并提高母乳喂养率和泌乳量的效果分析王小群\蒋利红2,周晓文3(1.浙江省诸暨市第六人民医院妇产科，浙江诸暨311801;.浙江省诸暨市妇幼保健院妇产科，浙江诸暨311800；.浙江省诸暨市人民医院妇产科，浙江诸暨311800)摘要：目的探讨产前补充维生素D 滴剂预防产后抑郁症效果及对产妇母乳喂养和泌乳状况的影响。
方法选取2013年1月-2014年12月于该院分娩的160例产妇作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组 和观察组各80例。
对照组产妇于孕晚期28周开始补充维生素A 、钙、铁及锌等营养物质，观察组产妇在对照组 基础上补充维生素D 滴剂。
产后观察6周，比较两组产妇产后抑郁症发生率、爱丁堡产后抑郁量表（EP D S )评 分、母乳喂养及泌乳状况。
结果产后观察组维生素D 水平高于对照组，（41.2±7.8)nmol/L vs (61.4±10.4)nmol/L (P <0.05)。
产后6周，对照组和观察组产妇产后抑郁症发生率分别为20.0°%和7.5°%，观察组患者产后抑郁症发 生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P <0.05)，与对照组比较，观察组产妇E P D S 评分降低（5.2 ±1.7) vs (7.5±2.1)分，纯母乳喂养比例升高77.5% vs 51.2%，混合喂养、人工喂养比例降低13.8% vs 26.2%，8.8% vs 22.5%，泌乳始动时间缩短（13.2±2.4)vs (19.3±2.7)h ，产后第1、及3天时泌乳量增多（20.2 ±3.4)v (13.7 土 2.8)m l ，（50.1 ±6.3)vs (32.5± 5.6)m l ，（78.9 ±8.6)vs (60.2± 7.8)m l ，组间比较差异有统计学意义（P <0.05)。
探讨维生素D和微量矿物质对产后抑郁症的影响
探讨维生素D和微量矿物质对产后抑郁症的影响李腾【摘要】Postpartum depression (PPD) is a kind of common severe emotional disorder, which occurs in the post natal women. Its etiology is not clear, but some studies have indicated that the disease is related to the psychoneuroimmunology?, and also affected by the effects ofvitamin D and trace minerals. This paper reviews the relationship between PPD and the possible mechanisms of the effects of micronutrient on the immune system. To provide guidance for clinical practice and health education of PPD in the future.%产后抑郁症(postparturm depression，PPD)是一种比较常见的严重情绪障碍，发生在分娩后的妇女。
其病因尚不清楚，但有研究表明其发病与人体神经免疫学有关，也受维生素D和微量矿物质的影响。
该研究综述微量营养素与PPD之间的关系，分析维生素D和矿物质对神经免疫学影响的可能机制。
为今后PPD的临床实践和健康教育提出指导性意见。
【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】4页(P168-170,173)【关键词】产后抑郁症;微量营养素;神经免疫学【作者】李腾【作者单位】西安医学院，陕西西安 710000【正文语种】中文【中图分类】R749.4产后抑郁症(postparturm depression，PPD)是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。
定期干预对产后抑郁症疗效观察
定期干预对产后抑郁症疗效观察(邢台市威县妇幼保健院河北邢台054700）【中国分类号】r714.46 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0201-01 随着医学科学和现代医学模式的改变,心身医学受到临床学科的重视,尤其围生期的心理保健,越来越受到人们的普遍关注。
妊娠是一次巨大的生理变化和心理应激过程,在经历妊娠、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中,会产生各种心境状态的改变,其主要表现为焦虑和抑郁。
任何心境状态的改变都是由生物学、社会心理学因素综合作用的结果。
产褥期抑郁症也称产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现的抑郁症状。
是产褥期精神综合症最常见的一种类型，通常在产后2周内出现症状，产生3-10天最为明显，主要表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去自理及照料婴儿的能力。
产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征，国外报道发病率高达30%，国内报道为15%～30%,本文通过对其采用一些有力的干预措施进行探讨，降低其发病率6.8%，产后抑郁症可造成母婴连接障碍。
母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带，它取决于一些因素，包括母婴间躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性。
这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。
现报告如下：1 研究对象与方法1.1研究对象，选择2008年7月-2009年9月在我院分娩的357人为研究对象。
年龄18-35岁，孕前无精神异常，及其他器质性病变无妊娠合病症。
1.2方法：由威县妇幼保健院统一设计的调整表，内容包括、孕妇的年龄、职业、学历、收入、家族史、既往史、性格、孕前听课次数，理想中婴儿性别，妊娠期心理状态、婚姻状况、分娩情况、是否同意采用干预措施等多个因素分对照和实验两组。
2.结果：2.1两组产褥期抑郁症发生情况比较，对照组178人，发生产褥期抑郁综合症的有30人。
阳性率16.9%：实验组179人，发生产褥期综合症的有18人，阳性率10.1%。
维生素d改善抑郁症的原理
维生素d改善抑郁症的原理
维生素D被发现与抑郁症有关，可能与以下原理有关：
1. 调节神经递质：维生素D参与调节多种神经递质的合成和释放，包括血清素和多巴胺，这些神经递质与抑郁症的发生和发展有关。
2. 抗炎作用：维生素D具有抗炎作用，抑郁症可能与慢性炎症有关。
维生素D 可以抑制炎症介质的产生，减少炎症反应，从而可能改善抑郁症状。
3. 调节免疫系统：维生素D参与调节免疫系统的功能，包括抗炎反应和免疫细胞的活性。
抑郁症与免疫系统的紊乱有关，维生素D的免疫调节作用可能有助于改善抑郁症。
4. 调节大脑功能：维生素D受体广泛存在于中枢神经系统，包括大脑区域。
维生素D可能通过与这些受体的结合，调节大脑功能，包括情绪、认知和记忆等，从而改善抑郁症状。
需要注意的是，维生素D作为补充剂并不能单独治疗抑郁症，抑郁症治疗应该是一个多维度的综合治疗方案，包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整等。
如果怀疑自己患有抑郁症，请咨询专业医生的建议。
护师考试基础知识6
37 ).【单选】 成人缺铁性贫血最常见的病因是
38 ).【单选】 下列因素不会影响冷热效应的是
39 ).【单选】 下列是弗洛伊德学说三大理论要点之一的是
40 ).【单选】 温水(或乙醇)擦浴时应将热水袋放置的部位是
41 ).【单选】 压力学理论家拉扎勒斯的观点认为压力是指
1. A.全身性适应综合征(GAS)和局部性适应综合征(LAS)
24 ).【单选】 根据我国的标准，1～4个月小儿贫血的定义是 血红蛋白数值低于
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. A.90g／L B.100g／L C.110g／L D.120g／L E.130g／L A.等长练习又称动力练习 B.有利于改善肌肉的神经控制 C.遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则 D.固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习 E.禁忌在关节内损伤、积液、炎症时应用
28 ).【单选】 1周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5.
29 ).【单选】 1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是
30 ).【单选】 护士使用止血带止血时要注意
1. A.每隔15分钟放松止血带一次 2. B.每隔20分钟放松止血带一次
25 ).【单选】 下列关于肌肉等长练习的描述，正确的一项是
26 ).【单选】 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主
要原因是
1. 2. 3. 4. 5. A.吸痰器工作时间过长易损坏 B.吸痰管通过痰液过多易阻塞 C.引起病人刺激性呛咳造成不适 D.引起病人缺氧和发绀 E.吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染
43 ).【单选】 护士在执行护理计划前，应思考的"5个W"不包 括
产后抑郁发病现状及相关对策研究
产后抑郁发病现状及相关对策研究摘要：产后抑郁对产妇和婴儿都会带来极大的负面影响。
通过对产后抑郁发病现状研究，积极寻找造成产后抑郁的各种原因，并针对性采取相关预防措施，从而降低产后抑郁发生率，提高孕产妇的生活质量，改善母婴关系，建立和谐的家庭关系及亲子关系。
关键词：产后抑郁症；发病现状；发病因素；干预措施一、产后抑郁症1.产后抑郁的原因产妇在坐月子期间发生的抑郁精神症状称为产后抑郁，是产妇在坐月子期间精神疾病综合症最常见的类型。
产妇在生产结束后发生的抑郁表现与普通人在正常情况下表现的抑郁症状相比二者基本相同。
据报道国外发病率在百分之三十，我国的发病率在百分之五到百分之七十之间，比国外多出很多。
近年来，由于我们现代化的生活环境、日益增长的工作压力以及不断变化的社会价值方向等对女性在无形中形成的影响，对女性产后抑郁症的发病率逐渐有所上升，而且这种心理变化容易被丈夫、婆婆、母亲以及亲朋好友所忽略，所以一旦掉以轻心将会给家庭带来沉痛的代价。
所以我们要了解女性产后抑郁症的发病因素并且对产后抑郁症采取有效的防御手段，从而预防和大大的减少产后抑郁症的发生。
二、发病现状1、产后抑郁的发病现状一般患有产后抑郁症的产妇一般会在2周左右的时间内表现出疾病的症状，在4到6周左右会随着时间的推移逐渐加重。
产后抑郁症初期表现为头疼、记忆力下降、情绪不高、吃不下东西、整夜不睡或者睡不醒等一系列的症状。
疾病严重时期的表现为反应缓慢，对现有的生活感到无趣，并有自杀或残害婴儿的想法，患有产后抑郁症的女性往往都会失去自我照顾能力更不能提及照顾婴儿的能力，所以产后抑郁症不仅会对产妇带来严重的影响而且还会带来不利与婴儿成长的影响，所以我们要密切观察产后女性的心理变化以及自身行为的变化。
如果说产妇发病时间较短或者发病症状较轻者在短时间内发现并且积极的摆正心态进行心理疏导部分产妇抑郁患者是可以自行好转的。
就算是症状较轻者患病以后所造成的影响和后果也是非常严重的不可小瞧的。
皖医大妇产科护理学习题及答案13产褥期疾病妇女的护理
第13章产褥期疾病妇女的护理【学习要求】1.掌握产褥感染、产褥病率、产后抑郁症的概念。
2.熟悉产褥感染和产后抑郁症的病因、临床表现、治疗原则及护理。
【重点】1.产褥感染级及产褥病率的概念2.产褥感染的治疗原则。
【难点】产褥感染临床表现及护理措施。
【练习题】一、单项单选题L产褥感染的来源，错误的是（）A.产妇阴道或肠道的细菌B.妊娠末期性交C.产程延长D.产科手术操作E.滴注缩宫素3.产褥病率的定义是（）A.指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38C8.产褥期内有两次体温达到或超过38℃C.产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃D.产后24小时以后的1周内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃E.产后24小时以后的1月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃3.在产褥病率的原因中，最常见的是（）A.产褥感染B.乳腺炎C.急性上呼吸道感染D.急性胃肠炎E.泌尿系感染4.产褥感染处理原则，错误的是（）A.选用有效抗生素B.半卧位以利引流C.纠正全身一般情况D.禁用缩宫素，避免感染扩散E.胎盘残留者，应控制感染后清宫5.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛，低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐，最可能是下列的哪个诊断（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎E.脓毒血症6.28岁初产妇，自然分娩。
产后3天体温高于38℃,下腹痛，恶露增多.浑浊，有臭味,宫底平脐，宫旁压捕，白细胞15.8X109/L,中性粒细胞80%。
关于该产妇最有可能的诊断是（）A.急性输卵管炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.泌尿道炎D.呼吸道感染E.急性盆腔腹膜炎7.产妇28岁，产后10天，下肢肿胀，疼痛，皮肤发白紧张。
该产妇最可能的诊断是（）A,产后贫血 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎D.脓毒血症E.子宫感染8.关于产褥感染的护理，以下描述错误的是（）A.产妇体温达39C时;应暂停哺乳8.半卧位以利于引流C.禁用宫缩剂，避免感染扩散D.纠正全身情况E.高温患者，可进行物理降温9.产褥感染产妇最佳体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.膀胱截石位E.头低脚高位10.引起产褥感染最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.厌氧型链球菌C.产气荚膜杆菌D.金黄色葡萄球菌E.阴道杆菌11.产后3~4天体温38C,子宫体轻压痛.恶露量多且臭，最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎子宫肌炎B.下肢性血栓性静脉炎C.急性结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后宫缩痛12.某产妇顺产后3天，体温37.8°C,咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛,母乳喂养好，会阴伤口愈合佳，考虑为（）A.产褥感染B.呼吸道感染C.乳腺炎D.子宫内膜炎E.泌尿道炎13.外源性产褥感染的主要致病菌是（）A.厌氧芽胞梭菌B.金黄色葡葡球菌C.需氧性链球菌D.消化链球菌和消化球菌E.类杆菌属14.产褥感染最常见的病理变化是（）A.急性子宫内膜炎.子宫肌炎B.血栓静脉炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎15 .产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是（）D.遇事皆感亳无意义或自罪感E.疲劳或乏力16 .25岁初产妇，产后4日出现下腹痛.低热，恶露量多.臭味明显，子宫平脐。
抑郁症患者如何通过维生素补充改善症状
抑郁症患者如何通过维生素补充改善症状抑郁症是一种常见的心理疾病，患者会经历长期的心境低落、失去兴趣与快乐，甚至出现严重的自杀倾向。
尽管抑郁症的病因和治疗方法仍然存在争议，但越来越多的研究表明，维生素的补充可能对缓解抑郁症症状有所帮助。
本文将探讨抑郁症患者如何通过维生素补充改善症状，并提供一些建议。
一、维生素D的作用维生素D是一种脂溶性维生素，它在人体内被转化为具有生物活性的形式，对维持骨骼健康至关重要。
然而，最近的研究发现维生素D还与情绪和心理健康密切相关。
血液中的维生素D水平越低，抑郁症风险就越高。
因此，抑郁症患者应该适量补充维生素D。
维生素D的主要来源包括阳光照射和食物摄入。
如果天气不好或者无法暴露在阳光下，可以通过食物增加维生素D的摄入量，如脱脂奶、鱼类、鸡蛋等。
同时，也可以选择维生素D补充剂，但在使用之前最好咨询医生以确定正确的剂量。
二、维生素B的重要性维生素B是一组重要的维生素，包括维生素B1、维生素B6和维生素B12等。
多项研究结果表明，维生素B的缺乏与抑郁症症状的加重有关。
维生素B参与神经递质的合成和调节，维持神经系统的正常功能。
为了增加维生素B的摄入，抑郁症患者可以多食用含有维生素B的食物，如全谷物、豆类、坚果和绿叶蔬菜等。
此外，维生素B补充剂也是一种选择。
然而，需要注意的是，过量的维生素B摄入可能会产生不良反应，因此应遵循适量原则，最好在医生的指导下进行补充。
三、Omega-3脂肪酸的益处Omega-3脂肪酸是一种对大脑和心脏健康至关重要的脂肪酸。
研究表明，Omega-3脂肪酸的摄入与抑郁症症状的减轻和心理健康的改善有关。
Omega-3脂肪酸具有抗炎和抗氧化的作用，可以调节神经递质的合成，对抑郁症的治疗有积极的影响。
丰富的Omega-3脂肪酸可以从鱼类（如深海鱼、三文鱼）、亚麻籽、核果和草饲牛肉等食物中获取。
此外，也可以选择Omega-3脂肪酸的补充剂，但同样需要在医生的建议下进行。
补充维生素D防治产后抑郁症的疗效评价
补充维生素D防治产后抑郁症的疗效评价目的探讨补充维生素D防治产后抑郁症的疗效。
方法选择在本院分娩的产妇200例，分成观察组和对照组两组。
对照组：补充常规的营养物质。
观察组：在对照组补充营养方式的基础上，加用维生素D滴剂治疗产妇，并给予产妇充足的阳光和鱼类食品。
结果观察组产妇的SDS评分41.56±11.3、V AS评分4.70±0.68、自然分娩率为87.00%等均明显优于对照组SDS评分56.25±12.5、V AS评分6.12±0.53、自然分娩率为65.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论补充维生素D能有效防治产后抑郁症。
标签：维生素D滴剂；产后抑郁症；阳光；营养物质产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化[1]。
本研究采用补充维生素D防治产后抑郁症，取得较佳效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月～2013年3月在广州市海珠区妇幼保健院分娩的产妇200例为研究对象，年龄20～34岁，孕38～42周分娩，经过伦理委员批准及产妇或家属知情同意后按随机数字表法分成观察组和对照组。
观察组产妇100例，平均年龄（27.1±1.6）岁，平均孕周（39.7±1.1）周。
对照组产妇100例，平均年龄（26.7±1.8）岁，平均孕周（39.5±1.4）周。
两组产妇年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：分娩前2个月开始，主要补充维生素A、钙、铁、锌等营养物质。
观察组：在对照组补充营养方式的基础上，加用维生素D滴剂[国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，H35021450]，1次1粒，1日2次，并给予产妇充足的阳光和鱼类食品。
1.3 疗效评价参考文献[2]拟定标准：（1）抑郁情绪：采用抑郁自评量表（SDS）评定两组产妇的SDS分值，并比较两组产妇干预后的抑郁情况。
维生素D与抑郁症的关系如何
维生素D与抑郁症的关系如何在当今快节奏的生活中，抑郁症已成为一个日益严重的健康问题，影响着无数人的生活质量。
而在对抑郁症的研究中，维生素 D 逐渐引起了科学界的关注。
那么，维生素 D 与抑郁症之间究竟有着怎样的关系呢？首先，让我们来了解一下维生素 D。
维生素 D 是一种脂溶性维生素，它在人体中的获取途径主要有两种：一是通过阳光照射皮肤，使体内自行合成；二是从饮食中摄取，如鱼肝油、蛋黄、乳制品等。
维生素D 对于维持人体的正常生理功能起着至关重要的作用，包括促进钙的吸收、调节免疫系统、维持心血管健康等。
近年来，越来越多的研究表明，维生素 D 缺乏可能与抑郁症的发生和发展存在密切的关联。
其中一个重要的机制是维生素 D 对神经系统的调节作用。
大脑中存在维生素 D 受体，维生素 D 可以通过与这些受体结合，影响神经递质的合成和释放。
神经递质如血清素、多巴胺等，对于调节情绪、维持心理健康具有关键作用。
当维生素 D 缺乏时，可能会导致这些神经递质的失衡，从而增加抑郁症的发病风险。
从流行病学的角度来看，一些大规模的调查研究发现，抑郁症患者中普遍存在维生素 D 水平较低的情况。
尤其是在冬季，由于日照时间减少，人们获取维生素 D 的量也相应减少，抑郁症的发病率往往会有所上升。
相反，在阳光充足的地区，抑郁症的发病率相对较低。
这在一定程度上暗示了维生素 D 与抑郁症之间可能存在的因果关系。
此外，维生素 D 还具有抗炎和抗氧化的作用。
长期的慢性炎症和氧化应激状态会对大脑造成损伤，影响神经细胞的正常功能，进而导致情绪障碍。
维生素 D 通过减轻炎症反应和氧化应激，对大脑起到保护作用，降低抑郁症的发生风险。
那么，补充维生素 D 是否能够治疗抑郁症呢？目前的研究结果尚不完全一致。
一些临床试验表明，对于维生素 D 缺乏的抑郁症患者，补充维生素 D 可以在一定程度上改善症状，提高治疗效果。
但也有研究发现，单纯补充维生素 D 并不能完全治愈抑郁症，可能需要与其他治疗方法相结合，如心理治疗、药物治疗等。
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血清CC类趋化因子配体5、维生素D受体表达水平与产后抑郁的关系
·学术交流·血清ＣＣ类趋化因子配体５、维生素Ｄ受体表达水平与产后抑郁的关系张晶，吕梦桥，曹引丽 摘要： 目的：探讨产后抑郁症患者血清ＣＣ类趋化因子配体５（ＣＣＬ５）、维生素Ｄ受体（ＶＤＲ）与产后抑郁的相关性。
方法：选择２０２０年１２月至２０２２年４月在西北妇女儿童医院分娩的６７例产后抑郁症患者作为观察对象（抑郁组），另选择同期分娩后无抑郁症的７０例产妇作为对照组，比较两组血清ＣＣＬ５、ＶＤＲ水平，分析ＣＣＬ５、ＶＤＲ与爱丁堡产后抑郁量表（ＥＰＤＳ）及汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分相关性。
结果：抑郁组患者血清ＣＣＬ５水平显著高于对照组，ＶＤＲ水平显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；抑郁组患者血清ＣＣＬ５水平与ＥＰＤＳ评分、ＨＡＭＤ评分均呈正相关（ｒ＝０．４６８、０．５９５，Ｐ均＜０．０５），血清ＶＤＲ水平与ＥＰＤＳ评分、ＨＡＭＤ评分均呈负相关（ｒ＝－０．５４９、－０．６７１，Ｐ均＜０．０５）；ＣＣＬ５≥１０１．１３ｎｇ／Ｌ、ＶＤＲ＜３１．１７ｎｇ／ｍＬ是产后抑郁的影响因素（Ｐ均＜０．０５）；血清ＣＣＬ５、ＶＤＲ单独及联合辅助诊断产后抑郁的曲线下面积（ＡＵＣ）分别为０．８４６、０．８２５、０．９３１。
结论：血清ＣＣＬ５水平升高、ＶＤＲ水平降低与产后抑郁发生密切相关，二者联合对产后抑郁有一定辅助诊断价值。
关键词： ＣＣ类趋化因子配体５； 维生素Ｄ受体； 产后抑郁； 血清中图分类号： Ｒ７４９．４ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２３）０６ ０４７４ ０４ＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍＣＣｃｈｅｍｏｋｉｎｅｌｉｇａｎｄ５ａｎｄｖｉｔａｍｉｎＤｒｅｃｅｐｔｏｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓａｎｄｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ＺＨＡＮＧＪｉｎｇ，ＬＹＵＭｅｎｇ ｑｉａｏ，ＣＡＯＹｉｎ ｌｉ．Ｎｏｒｔｈｗｅｓｔｗｏｍｅｎａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ’ａｎ７１００２１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍＣＣｃｈｅｍｏｋｉｎｅｌｉｇａｎｄ５（ＣＣＬ５）ａｎｄｖｉｔａｍｉｎＤｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＶＤＲ）ｗｉｔｈｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄ：ＦｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２０ｔｏＡｐｒｉｌ２０２２，６７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｈｏｄｅｌｉｖｅｒｅｄｉｎＮｏｒｔｈｗｅｓｔＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｂｊｅｃｔｓ（ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐ），ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，７０ｐｕｅｒｐｅｒａｅｗｉｔｈｏｕｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｆｔｅｒｇｉｖｉｎｇｂｉｒｔｈｗｅｒｅｒｅｇａｒｄｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＳｅｒｕｍＣＣＬ５ａｎｄＶＤＲｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＣＣＬ５ａｓｗｅｌｌａｓＶＤＲｓｃｏｒｅｓａｎｄＥｄｉｎｂｕｒｇｈＰｏｓｔｐａｒｔｕｍＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＥＰＤＳ）ａｓｗｅｌｌａｓＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｓｅｒｕｍＣＣＬ５ｌｅｖｅｌｉｎｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅＶＤＲｌｅｖｅｌｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ＳｅｒｕｍＣＣＬ５ｌｅｖｅｌｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＥＰＤＳｓｃｏｒｅａｎｄＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（ｒ＝０．４６８，０．５９５，ａｌｌＰ＜０．０５）；ｓｅｒｕｍＶＤＲｌｅｖｅｌｗａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＥＰＤＳｓｃｏｒｅａｎｄＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（ｒ＝－０．５４９，－０．６７１，ａｌｌＰ＜０．０５）；ＣＣＬ５≥１０１．１３ｎｇ／Ｌ，ＶＤＲ＜３１．１７ｎｇ／ｍＬｗｅｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（ａｌｌＰ＜０．０５）；Ｔｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒｔｈｅｃｕｒｖｅ（ＡＵＣ）ｏｆｓｅｒｕｍＣＣＬ５ａｓｗｅｌｌａｓＶＤＲａｌｏｎｅａｎｄｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅ０．８４６，０．８２５，ａｎｄ０．９３１，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｓｅｒｕｍＣＣＬ５ｌｅｖｅｌａｎｄｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｏｆＶＤＲｌｅｖｅｌａｒｅｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｈａｓａｃｅｒｔａｉｎａｕｘｉｌｉａｒｙｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｆｏｒｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ＣＣｃｈｅｍｏｋｉｎｅｌｉｇａｎｄ５； ｖｉｔａｍｉｎＤｒｅｃｅｐｔｏｒ； ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ； ｓｅｒｕｍ 产后抑郁一般在产后６周内发病，表现为持续的情绪低落、睡眠质量不佳、易怒等心理异常，严重者出现幻觉甚至自杀的严重后果，我国的产后抑郁发病率较高，呈上升趋势，目前产后抑郁的发病机制尚不清楚［１ ２］。
维生素D对产妇产后抑郁的影响
Ｉ Ｉ 刍 春医 学工 程２ ０ １ ４ 年３ 月 第２ １ 卷 第３ 期
・
・
３ ４９・
论著 ・
（ 临床 研 究 ）
维生素 Ｄ对产妇产后抑郁的影响
臧 志佳 ．杜 丹
（ 广 ４ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 维生素 Ｄ 对产妇产后抑郁 的影响。方法 选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ ２月间于我 院分娩 的产妇 ２ ０ ０ 例， 随机 分成观察组和对照组各 １ ０ ０ 例。对照组给 予常规补 充各种 营养物质。观察组在常规补充各种 营养物质基础 上，加 用维生素 Ｄ
ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ Ｅ Ｐ ＤＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， ｂ ｕ ｔ ３ ｄ ａ ｙ ｓ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｅ Ｐ ＤＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ． Ｏ ｎ ｅ ｄ ａ ｙ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｙ， ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ
维生素D滴剂对预防产后抑郁及提高母乳喂养率和泌乳量的研究
维生素D滴剂对预防产后抑郁及提高母乳喂养率和泌乳量的研究赵东芳【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(12)21【摘要】目的研究产前补充维生素D滴剂对预防产后抑郁,提高母乳喂养率和泌乳量的效果。
方法320例产妇作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组160例。
对照组于妊娠28周起补充钙、铁、锌、维生素A等,观察组在对照组的基础上补充维生素D滴剂。
比较两组产妇的血清25-羟基维生素D3水平、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、母乳喂养情况、泌乳量。
结果对照组产妇妊娠28周和产后的血清25-羟基维生素D3水平分别为(39.6±8.7)、(38.5±8.2)μg/L;观察组产妇妊娠28周和产后的血清25-羟基维生素D3水平分别为(41.3±7.9)、(61.5±10.5)μg/L。
两组产妇妊娠28周的血清25-羟基维生素D3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后的血清25-羟基维生素D3水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组产妇的EPDS评分显著低于对照组,观察组产妇的纯母乳喂养率高于对照组,观察组产妇产后第1、2、3天的泌乳量多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论产前补充维生素D滴剂可有效预防产后抑郁的发生并提高母乳喂养率和泌乳量,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P127-128)【关键词】维生素D滴剂;产后抑郁;母乳喂养;泌乳量【作者】赵东芳【作者单位】沈阳市铁西区妇婴医院【正文语种】中文【中图分类】R725.914.4【相关文献】1.产前补充维生素D滴剂预防产后抑郁并提高母乳喂养率和泌乳量的效果分析 [J], 王小群;蒋利红;周晓文2.手法按摩催乳配合健康教育对初产妇产后泌乳量及母乳喂养率的影响分析 [J], 赵慧3.产后综合康复理疗在促进产妇产后泌乳及提高纯母乳喂养率中的作用 [J], 唐海莲;陈梅兴;陈淼婷4.产后综合康复理疗在促进产妇产后泌乳及提高纯母乳喂养率中的作用 [J], 唐海莲;陈梅兴;陈淼婷5.手法按摩催乳联合艾灸对初产妇产后泌乳量及母乳喂养率的影响分析 [J], 谢晓洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
维生素D营养状况评价及改善专家共识(2023)要点
维生素D营养状况评价及改善专家共识（2023）要点【摘要】维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，除发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外，还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。
维生素D缺乏涉及各个年龄，对儿童、孕产妇和中老年人群的影响尤为突出。
维生素D营养状况分为正常、不足、缺乏、中毒四类。
维生素D缺乏是全球性问题，其主要原因是阳光直接暴露不足、膳食中缺乏维生素D。
孕妇、肤色深的人群（黑人、西班牙人、皮肤黑色素增加者）、肥胖者、儿童和老年人是维生素D缺乏的高风险人群。
维生素D缺乏会导致佝偻病、骨质软化症、手足抽搐症、骨质疏松症，并与癌症、心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、自身免疫疾病等相关。
维生素D营养状况评价应依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查，测定血清25（OH）D水平是最可靠的诊断标准。
在普通人群中因地制宜进行维生D营养状况评价，根据风险及合并危险因素的情况进行分层干预。
对于维生素D水平正常或不足人群，应积极预防维生素D缺乏；对维生素D缺乏者，可通过增加户外活动、日光照射时间、改善膳食维生素D摄入、补充维生素D 制剂和钙剂等方法维持机体维生素D的正常水平。
本共识综合国内外最新研究进展，结合我国国情，对维生素D的营养现状、缺乏原因及健康风险、评估意义与方法、改善措施等方面展开充分讨论，基于循证医学相关成果，达成专家共识，对于推动在基层和健康体检（管理）机构开展维生素D营养状况评价和干预具有一定指导意义。
维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，为开环固醇类物质。
维生素D的主要作用为调节钙磷代谢，对骨骼神经肌肉系统正常功能的维持有重要作用；近年来的大量研究证实维生素D还具有骨骼外健康效应，参与组织细胞的分化、增殖和活性调节，对机体免疫功能具有调节作用。
维生素D缺乏和不足是全球公共卫生问题之一，涉及各个年龄，对儿童、孕产妇和中老年人群的影响尤为突出。
第一部分概述一、维生素D营养状况判定维生素D主要在阳光照射下再经皮肤合成，也可从饮食中少量摄取，其中动物食物来源的为维生素D3，植物食物来源的为维生素D2。
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补充维生素D防治产后抑郁症的疗效评价作者：臧志佳
来源：《中国医药科学》2013年第21期
[摘要] 目的探讨补充维生素D防治产后抑郁症的疗效。
方法选择在本院分娩的产妇200例，分成观察组和对照组两组。
对照组：补充常规的营养物质。
观察组：在对照组补充营养方式的基础上，加用维生素D滴剂治疗产妇，并给予产妇充足的阳光和鱼类食品。
结果观察组产妇的SDS评分41.56±11.3、VAS评分4.70±0.68、自然分娩率为87.00%等均明显优于对照组SDS评分56.25±12.5、VAS评分6.12±0.53、自然分娩率为65.00%，差异具有统计学意义（P
[关键词] 维生素D滴剂；产后抑郁症；阳光；营养物质
[中图分类号] R749.4+1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）21-174-02
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化[1]。
本研究采用补充维生素D防治产后抑郁症，取得较佳效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月～2013年3月在广州市海珠区妇幼保健院分娩的产妇200例为研究对象，年龄20～34岁，孕38～42周分娩，经过伦理委员批准及产妇或家属知情同意后按随机数字表法分成观察组和对照组。
观察组产妇100例，平均年龄（27.1±1.6）岁，平均孕周
（39.7±1.1）周。
对照组产妇100例，平均年龄（26.7±1.8）岁，平均孕周（39.5±1.4）周。
两组产妇年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：分娩前2个月开始，主要补充维生素A、钙、铁、锌等营养物质。
观察组：在对照组补充营养方式的基础上，加用维生素D滴剂[国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，H35021450]，1次1粒，1日2次，并给予产妇充足的阳光和鱼类食品。
1.3 疗效评价
参考文献[2]拟定标准：（1）抑郁情绪：采用抑郁自评量表（SDS）评定两组产妇的SDS 分值，并比较两组产妇干预后的抑郁情况。
（2）观测并比较两组产妇的自然分娩率。
（3）疼痛强度：采用10分制直观疼痛评分法（VAS）对产妇进行评分，0分为无痛，10分为最痛。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS13.0统计学软件处理。
组间比较采用t或x2检验，P
2 结果
观察组产妇的SDS评分41.56±11.3、VAS评分4.70±0.68、自然分娩率87.00%等均明显优于对照组SDS评分56.25±12.5、VAS评分6.12±0.53、自然分娩率65.00%，差异具有统计学意义（P
3 讨论
产后抑郁症是严重危害产妇健康的心理疾病，其发生与雌激素和孕激素的急剧下降有关，而且通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，而再次妊娠则有20%～30%的复发率[3]。
张妍等[4]采用爱丁堡产后抑郁量表以及自编调查表对在北京解放军306医院分娩的1000例产妇进行调查及效果评定，探讨与该病有关危险因素，结果表明，该院产后抑郁症的发生率为13%，结论还认为产妇的年龄、文化程度、性格、夫妻关系、婆媳关系、地域、居住条件、家庭收入、是否定期产检、分娩方式、喂养方式、陪护人员、新生儿性别、新生儿是否畸形、新生儿出生时是否有窒息、新生儿出生时体重及新生儿个数状况等因素均与产后抑郁症的发生显著相关。
文献还认为[5]，产后激素水平的改变、甲状腺机能减退以及免疫机能下降是产后抑郁症发生的重要病因，而遗传和家族因素也与产后抑郁症有关。
李莉等[6]研究探讨产妇产后抑郁程度与产后血清中雌二醇、孕酮及血浆皮质醇激素关系及变化规律，结论认为产妇产后早期血中雌二醇与皮质醇水平与抑郁症有关，而且还认为产后早期血中雌二醇与皮质醇水平可作为产妇抑郁症早期筛查的生物学指标。
在过去的几年里，国外已有很多关于血清维生素D水平与情绪障碍的研究报道[7]，维生素D血清浓度过低被认为是情绪障碍重要的原因之一，一系列的研究发现维生素D还与抑郁症的发生密切相关，其中维生素水平低还会影响患者的某种激素分泌，从而引发抑郁[8]。
维生素D是一类脂溶性固醇类衍生物，主要有维生素D2和维生素 D3两种，而且人体获得维生素D的途径也主要有两种：第一种是食物中摄取；第二种是由皮肤组织内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后发生光化学反应转化生成的维生素D3。
在本研究中，对照组产妇给予补充常规的营养物质；观察组在对照组补充营养方式的基础上，加用维生素D滴剂治疗产妇，并给予产妇充足的阳光和鱼类食品。
结果表明，观察组产妇的SDS评分、VAS评分、自然分娩率均明显优于对照组，差异具有统计学意义，提示补充维生素D能有效防治产后抑郁症。
[参考文献]
[1] 彭敏，陈燕桢.孕期抑郁症与产后抑郁症的关系及其相关因素的分析[J].中国实用医药，2012，7（2）：16-17.
[2] 谢淑如.产妇维生素D水平对分娩的影响分析[J].中国当代医药，2012，19（14）：34-35.
[3] 李青青，樊莺歌，杨世昌.产后抑郁的发生、治疗及干预研究现况[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（3）：286-288.
[4] 张妍，张文颖，周玲，等.产后抑郁症的相关危险因素的探讨[J].中国实验诊断学，2013，17（1）：85-87.
[5] 张爱香.产后抑郁症的病因及预防对策[J].内蒙古中医药，2012，31（24）：9.
[6] 李莉，王彦芳，贾艳敏.产后抑郁程度与激素水平的相关性研究[J].宁夏医学杂志，2012，34（11）：1141-1142.
[7] Armstrong DJ，Meenagh GK，Bickle I，et al.Vitamin D deficiency is associated with anxiety and depression in fibromyalgia[J].Clin Rheumatol，2007，26（4）：551-554.
[8] 王雪梅，吴彦，毛旭东.维生素D与抑郁症相关性研究进展[J].上海医药，2012，17：13-16.
（收稿日期：2013-05-29）。